Воспаление коленного сустава — симптомы, причины и лечение

Воспаление коленного сустава — лечение в домашних условиях и симптомы

27.04.2018

Проблемы опорно-двигательного аппарата доставляют неудобства множеству людей. Они нарушают двигательную активность, ухудшают качество жизни. В список таких проблем входит и воспаление коленного сустава.

Причиной данной патологии могут стать как заболевания, так и травмы. Лечением проблем, возникающих в области коленного сустава, должны опытные медики. Правильно разработанный курс терапии позволяет определить оптимальную программу лечения.

Анатомическое строение коленного сустава

Анатомическое строение коленного сустава определяется его главной задачей, заключающейся в амортизации тела при ходьбе.

Он состоит из трех костей:

  • Трубчатой большеберцовой.
  • Трубчатой бедренной.
  • Округлого небольшого наколенника.

Расположенная внизу бедренная кость образует покрытые хрящами выступы (мыщелки). Мыщелки контактируют с состоящим из двух половинок большим плато. Кроме того они образуют желеобразное углубление, в котором двигается наколенник.

Значительную роль в действии коленного сустава играют хрящи. Они обеспечивают амортизацию. Хрящевая ткань коленного сустава относится к гиалиновому виду такой ткани.

Её состав отличается большим количеством воды в межклеточном веществе. Такое строение защищает коленный сустав от повреждений. Оно обеспечивает сопротивление сильным нагрузкам.

Строение коленного сустава

Причины воспаления коленного сустава

Воспаление коленного сустава является распространенной патологией. С этой проблемой сталкиваются пациенты «в возрасте», спортсмены, дети. Патология может начаться после травмы или значительной физической нагрузке. Большая часть воспалений коленного сустава связана с заболеванием коленного сустава.

Воспаление при заболевании суставов

Причиной начала воспаления могут стать такие заболевания суставов:

  • артроз;
  • артрит;
  • остеоартроз:
  • синовит:
  • киста Бейкера.

При первых болевых симптомах требуется немедленно обратиться к врачу, который точно определит диагноз и разработает оптимальный вариант лечения.

Остеоартроз

Чаще всего этим заболеванием страдают пациенты старшей возрастной группы. Патология связана с возрастными изменениями. Отличается постепенным патологическим воспалением, происходящим в коленном хряще. Лечение заболеваний может носить только пожизненный характер.

Развитие остеоартроза колена

Ревматоидный артрит

Как правило, поражает одновременно оба колено. Исключения редки и практически уникальны. Возникает как следствие разрушения коленного хряща. Требует комплексного лечения. Диагноз чаще всего является наследственным.

Развитие ревматизма суставов после инфицирования стрептококком

Посттравматический артрит

Как видно из наименования, является патологией, вызванной травмами коленного сустава. Может быть только приобретенным. Симптомы патологии, требующие лечения, возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько лет.

В каждом случае симптомы примерно аналогичны:

  • Появляется опухоль колена, поднимается температура, слышен отчетливый хруст во время сгибания, колено сильно болит.
  • Боль возникает при пальпации и может быть постоянной, она усиливается и часто становится невыносимой при сгибании.
  • При сильном поражении коленного сустава продолжается в состоянии покоя. Может происходить деформация коленной чашечки.
  • Участок воспаления краснеет. К поражению приводят различные причины.

Заболевания мышц и сухожилий

Причиной начала воспаления коленного сустава часто становятся болезни мышц и сухожилий:

  • Воспаление суставных сумок, расположенных в зоне коленного сустава (бурсит).
  • Воспалительные процессы в области сухожилия (тендинит).

Развитие бурсита коленного сустава

Травмы мениска или связок колена

К началу воспаления чаще всего приводят травмы, связанные с нарушением целостности хрящевых амортизаторов. Если мениск или связки колена разорвались, то при отсутствии должного лечения может развиться отек и воспаление тканей вокруг связок.

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Другие причины воспалений

Заболевания сосудов может также вызывать воспалительный процесс. Причиной воспаления в зоне коленного сустава чаще всего бывает связано с варикозом подколенных сосудов.

Воспаление может быть связано с заболеванием нервных тканей, проходящих в районе коленного сустава. В колено может отдавать боль при остеопорозе.

Еще одной причиной появления воспаления в коленном суставе становится осложнение после операции на коленном суставе, например, при лечении мениска или сухожилий.

Воспаление в колене при беременности

В такой ситуации старт развития патологических процессов связан с увеличением массы тела женщины, смещением центра тяжести. Появление болей требует обязательной консультации у врача, для назначения адекватного лечения.

Порядок проведения диагностики

В случае, когда болит в коленном суставе, требуется немедленно обратиться к врачу. При сильной боли можно вызвать скорую помощь, специалисты которой назначат первый этап лечения и снимут неприятные ощущения.

При проведении диагностики используются как инструментальные, так и лабораторные варианты исследования:

  • Анализ крови, результаты которого покажут необходимость лечения воспаления коленного сустава ростом количества тромбоцитов и лейкоцитов, появлением в крови С-реактивного белка, отмечается рост скорости оседания эритроцитов.
  • Рентген — стандартная процедура.
  • Артроскопия нужна в случае невозможности выставить диагноз.
  • МРТ и компьютерная томография.

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только…

Читать далее…

Лечение заболеваний колена

Лечение воспаления коленного сустава должно быть комплексным. Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры, назначаются препараты, способствующие снижению уровня воспаления, назначаются средства, способные улучшать качество хрящевой ткани и многое другое.

Препараты

Главной задачей использования медикаментов становится снижение количества в больном суставе и коленной чашке жидкости. Они призваны замедлить скорость распространения воспаления, вылечить его за счет улучшения питания и кровообращения коленного сустава.

Используются:

  • Хондопротекторы. В том числе Дона, Артра, Терафлекс, раствор для инъекций Афлутоп.
  • Мази и растворы, способствующие улучшению кровообращения, такие, как мазь Вишневского, Доксициклин, Эспол, Меновазин.
  • Способствующие лечению непосредственного очага воспаления внутрисуставные инъекции. В их числе гиалурановая кислота, Дипроспан, Флостерон, Гидрокотизон.
  • Средства для фиксации колена, способствующие лечению за счет создания зоны покоя. В такой ситуации применяются ортезы и тейпирование.

Дона в форме таблетокТерафлекс АдвансМазь Вишневского
МеновазинДипроспанГидрокортизон для наружного применения

Средства для фиксации колена

При выборе профессионального средства иммобилизации колена требуется уделять внимание выбору его типа, в продаже предлагаются:

  • Тканевый эластичный наколенник. Изделие выполняется из шерсти животных или ткани. Отличается низкой степенью фиксации и выгодной стоимостью. За счет применения природных материалов обеспечивает дополнительный согревающий эффект.
  • Неопреновый наколенник — фиксатор коленного сустава. Удобен за счет простоты применения и минимальных требований в уходе. Хорошо фиксирует коленный сустав, упрощая лечение за счет снижения двигательной активности.
  • Модернизированные циркулярные повязки (ортез). Плотно прилегает к больному участку пораженной зоны, фиксирует, помогает в лечении.
  • Тутор является самой надежной фиксацией. По степени обеспечения неподвижности коленного сустава сопоставим только с применением гипсовой повязки.

Эластичный наколенникОртез на коленный суставШарнирный наколенник

Выбор устройства для фиксации коленного сустава на период лечения определяется с помощью лечащего врача. В профилактических целях рекомендуется применение моделей с невысокой степенью фиксации.

Физиолечение

В лечении применяется физиолечение. Пациентам бывают показаны такие виды физиолечения, как ультрафиолетовое облучение, электрофорез, УВЧ, индуктотермия.

Все варианты физиолечения могут назначаться только врачом и только в состоянии ремиссии пораженного патологическим процессом участка ноги:

  • Они удобны возможностью активизации восстановительных процессов в пораженном участке коленного сустава, к зоне патологии приливает кровь, обеспечивая повышенный уровень питания.
  • Занятия помогают купировать боль даже при сильном развитии патологических процессов в больной зоне.
  • Использование разных вариантов физиолечения помогают в короткие сроки снять острую стадию патологического процесса в этой зоне поражения. Процедуры лучше всего проводить примерно через сорок минут после принятия пищи.
  • Их желательно не делать на голодный желудок или, наоборот, в случае сильного переедания. После завершения занятий до нового приема пище также должно пройти не менее полутора часов.

Физиотерапия после операции на колене

Важно оставаться в кабинете проведения занятий минимум 30 минут после их завершения. Терапия сустава колена требует обязательного отдыха.

Лечебная физкультура при воспалении колена

В лечении воспаления коленного сустава показано использование лечебной физкультуры. Начинать выполнять комплекс рекомендуется только после этапа лечения острой стадии.

Упражнения выполняются в случае сохранения тупой боли. Занятия требуется прекратить в ситуации, если болевые ощущения становятся острыми и резкими.

В числе упражнений, которые могут использоваться в лечении всех вариантов воспаления коленного сустава:

  1. Сжимание коленями зажатого между ног мяча. Выполняется как стоя, так и лежа или сидя.
  2. Показано упражнение, при котором проводится поднимание попеременно каждой ноги вверх. Действия тоже могут выполняться как стоя, так и лежа.
  3. Если стадия воспаления становится уже не очень острой, можно делать «велосипед».
  4. Пациентам, которые лечат воспаление коленного сустава, показаны танцы, особенно степ.
  5. Для разработки пораженного сустава рекомендуется делать полуприседы.

Упражнения для реабилитации

Все упражнения выполняются в удобном для пациента количестве. Постепенно число действий увеличивается. Общая продолжительность лечебной гимнастики в итоге может превышать 30 минут.

Хирургическое лечение

В случае начала терапии на ранних стадиях развития поражения рекомендованы безоперационные вариант лечения.

Хирургические методы показаны в случае:

  • появления спаек синовиальной сумки коленного сустава;
  • остеомелите;
  • гнойном токсите;
  • инородного тела.

Лечение коленей у детей и подростков

Воспалением коленного сустава могут страдать пациенты любого возраста. В том числе подростки и даже дети.

Методы лечения детей:

  • Чтобы минимизировать травматизацию, рекомендовано использование вариантов лечения, исключающее хирургическое вмешательство.
  • Главной задачей лечения становится снятие воспаление с применением инъекций, уколов, мазей и таблеток.
  • Активно применяется физиотерапия и лечебная физкультура.

Защитные силы молодого организма практически всегда в случае разработки правильного варианта комплексной терапии дают положительный результат.

Порядок лечения у беременных

Аналогичные методы используются в случае выявления воспаления коленного сустава у беременных. В разработке лечения обязательно принимает участие гинеколог. Все препараты, которые используются, должны быть минимально вредны плоду.

Упор делается на использование наружных лекарственных препаратов, гелей и мазей. Если причиной болей стало существенное увеличение массы тела, дополнительно назначается консультация диетолога.

Виды народных средств

Дополнением медикаментозного лечения становится использование народных средств, в число наиболее распространенных входит:

  • Нанесение на пораженный участок сетки йодом. Делается обычно перед сном. Вместо йода может применяться спирт. Компрессы из спирта накладываются на колено для успешного лечения на несколько часов и фиксируются повязкой, в состав которой входит полиэтилен, зафиксированный бинтом или бандажом.
  • Устранить боль поможет компресс, сделанный из воды и желтой глины.
  • Снять воспаление и боль помогает компресс из спиртовой настойки на цветках и листьях одуванчика, сирени и каштана.
  • При растираниях хорошо помогает настойка на спирту цветков картофеля или календулы. Все компрессы и растирания выполняют курсами в 14 дней. Чаще всего их делают на ночь.
  • Хорошим согревающим средством становится мазь, приготовленная из 100 гр меда, 1 чайной ложки горчицы, 1 чайной ложки соли и 1 чайной ложки соды.
  • Согревающим эффектом обладает компресс из свиного сала. Сделать его просто. Свиное сало заворачивается с марлю или чистую тряпицу и привязывается больному колену. Используется как свежее сало, так и размороженное.
Читайте также:  Румалон - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Дополнительно могут использоваться целебные свойства привычных всем продуктов. Например, блюд, содержащих пищевой желатин. Для помощи суставам полезна диета, включающая большое число продуктов, богатых калием, кальцием и витаминами.

Профилактика воспаления коленного сустава

Воспаление коленного сустава может поразить пациента в любом возрасте. Это распространенное заболевание и избежать длительного лечения помогает применение профилактических мер. Лучшим вариантом профилактики становится здоровый образ жизни.

Для предотвращения воспаления коленного сустава, которое в дальнейшем может потребовать длительного лечения, становится следование правилам здорового образа жизни:

  • Поддержание оптимальной массы тела.
  • Лечение инфекций, которые могут провоцировать развитие воспаления суставов.
  • Исключение переохлаждения и простуды.
  • Соблюдение правил безопасности, которые помогут избегать травм коленного сустава.

Отзывы о лечении воспаления коленного сустава

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов. 

Источник: https://nehrusti.com/simptomy/vospalenie-kolena.html

Отчего бывает воспаление коленного сустава и как его лечить

Воспалительные заболевания суставов (артриты) могут быть как самостоятельной нозологической единицей, так и системной патологией, связанной со многими болезнями. Поэтому поставить точный диагноз бывает чрезвычайно трудно. Они протекают в форме:

  • моноартрита, когда страдает всего одно суставное сочленение;
  • олигоартрита (два — три);
  • и полиартрита (множественное поражение).

Воспаление коленного сустава (гонит) чаще встречается в форме отдельного заболевания как моноартрит, однако может быть и признаком полиартрита. Почему воспаляются коленные суставы?

Причины воспаления коленного сустава

Колено может воспалиться при следующих заболеваниях:

Синдром Рейтера — возникает на почве урогенитальных инфекций и приводит к триаде симптомов: артриту, конъюнктивиту и уретриту. Суставы поражаются несимметрично.

Инфекционно-аллергический полиартрит — его провоцируют инфекции и аллергическая реакция. Очень часто бывает у маленьких детей и отличается острым и бурным характером.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — эта болезнь может начинаться с полиартрита и поражать коленные суставы.

Специфические воспаления, вызванные инфекциями:

  • Чаще всего туберкулезом, бруцеллезом, сепсисом, дизентерией, ревматизмом.
  • Реже — сифилисом, гонореей, псориазом, ревматоидным полиартритом (последний чаще поражает мелкие суставы)
  • Также такие воспаления возникают при хронической водянке колена непонятной этиологии (чаще бывает у женщин), являющейся, как считают некоторые врачи, предтечей будущего ревматоидного артрита.

Гнойные процессы, вызванные травматическими повреждениями, операциями, огнестрельными ранениями, резанными/колотыми ранами.

Другие причины:

  • подагра;
  • поздняя стадия гонартроза;
  • гемофилия (на ее почве происходят постоянные кровоизлияния в суставную полость при малейших повреждениях колена);
  • аллергия на лекарства и сывороточные прививки.

Общие симптомы и лечение гонита

Основные общие признаки острого гонита:

  • гиперемия и повышение температуры кожных покровов;
  • сглаженность контуров, увеличение объема колена.
  • боль при пальпации и особенно при движении;
  • трудность сгибания;
  • полусогнутое положение ноги (принимается инстинктивно из-за постоянного натяжения суставной капсулы, переполненной синовией);
  • развитие мышечных контрактур;
  • очень высокий показатель лейкоцитов (может превышать 20 000) и СОЭ (иногда больше 50 — 60 мм/час).

На фото острое воспаление коленного сустава.

Подострый и хронический гонит проявляются более умеренными симптомами.

Общая диагностика при гоните

Если гонит вторичный и вызван травмой или полиартритом, диагностика не вызывает больших трудностей. Труднее диагностировать первичный гонит, когда болезнь изначально начинает развиваться в колене. Методика исследования включает:

  • Пункцию коленного сустава и проведение биохимического, бактериального, иммунологического анализа синовии.
  • Артроскопию.
  • Рентген коленного сустава.
  • МРТ или КТ.

Симптомы могут варьироваться, в зависимости от того, что спровоцировало гонит. Лечение подбирается, в соответствие с причинным заболеванием.

Что делать, если сустав воспалился?

Общая первоначальная задача при всех видах гонита — как снять воспаление. Консервативное решение может включать применение:

  • нестероидных или кортикостероидных противовоспалительных средств;
  • антибактериальных препаратов;
  • миорелаксантов;
  • упражнений для укрепления мышц и связок колена:
  • физиотерапии.

Чем лечить гонит, может сказать только врач на основании диагностики, позволяющей отличить его от других заболеваний:

  • саркомы;
  • остекластомы;
  • синовиомы;
  • фиброзных костных изменений.

Хирургическое лечение проводится при малой эффективности консервативных методов. Его разновидности:

  • Частичная или полная синовэктомия.Удаление омертвевших участков кости.
  • Артротомия с дренажем суставной полости и другие методы.

Чем отличается лечение гонита при разных болезнях

Как лечить воспаление коленного сустава, подсказывают сами болезни, его вызвавшие.

Синдром Рейтера

Через несколько недель после симптомов уретрита и конъюнктивита начинаются острые суставные проявления:

  • припухлость, боли в суставах;
  • температура под 40;
  • возможен бурсит.

На коже появляются новые симптомы:

  • багрово-синие пятна над больной областью;
  • язвочки на слизистых;
  • узловые эритемы на кожных поверхностях;
  • псоаритическая сыпь.

Лечение:

  • Если синдром Рейтера вызван хламидийной инфекцией, то назначается тетрациклин.
  • Параллельно ведется прием НПВС (индометацин, аспирин, вольтарен и т. д.).
  • При остром течении прибегают к инъекциям ГКС (преднизолон, дексаметазон и др.).
  • При хронических процессах иногда используют препараты золота, делагил, метотрексат и др.

Инфекционно-аллергический гонит

Боли в ногах, воспаление и изменение формы коленного сустава, высокая температура — эти симптомы часто возникают у маленьких детей после перенесенного инфекционного заболевания, либо прямо во время него.

Суставные боли могут сопровождаться крапивницей, конъюнктивитом, отеком Квинке. Чтобы избавиться от всех этих проявлений, нужно вести лечение инфекционно-аллергического артрита против основного возбудителя болезни.

Анкилозирующий гонит

При болезни Бехтерева боли и отечность колена не выражены, процесс развивается медленно, с длительными периодами самоизлечения, но приступы неизбежно повторяются вновь. В итоге наступает полное обездвижение колена. Лабораторный анализ выявляет наличие антигена гистосовместимости HLA-27, подтверждающий наследственный характер заболевания.

Лечение:

  • Снятие воспаления индоцидом или индометацином.
  • Базисные препараты (сульфасалазин, вобэнзим).
  • Занятие лечебной физкультурной.
  • Оперативные методы: остеосинтез, эндопротезирование коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Туберкулезный гонит отличается постоянными болями. Пораженный сустав колена имеет нечеткие контуры, а эпителий синовиальной оболочки — бугристую структуру.

При пункции в эпителии обнаруживаются специфические гигантские клетки.

На последней стадии наблюдаются существенные деформации с образованием туберкулезных узлов (натечников) на кости, укорочением ноги, нарастанием контрактур. Гонит может отягощаться остеопорозом и остеоартрозом.

Лечение:

  • Противотуберкулезные препараты (фтивазид, пара-аминосалицилат натрия, стрептомицин и др.).
  • Хирургическая операция:
    • внутрисуставная некрэктомия (удаление некротических участков);
    • экономная или широкая резекция с реконструкцией коленного сустава;
    • надмыщелковая остеотомия и др.
  • Иммобилизация колена.
  • Санаторно-курортное лечение.

Гонорейный гонит

Гонорейное воспаление коленного сустава характеризуется невыносимыми болями, высокой температурой, некрозом периартикулярных тканей, растворением хрящевого слоя. Сустав ограничивается в движении, и на поздней стадии происходит сращивание бедренной и большеберцовой костей (анкилоз).

Лечение:

  • Внутрисуставные и внутримышечные инъекции пенициллином в высоких дозах.
  • Физиотерапия.
  • Санаторное лечение.

Интермиттирующий гидрартроз

Для перемежающейся водянки колена свойственно волнообразное течение: коленный сустав резко отекает и начинает сильно болеть. Такое состояние может продолжаться до двух месяцев. Потом само по себе может наступить полное исчезновение жидкости из колена.

Лечение:

  • Внутрисуставная одноразовая, или повторяемая не более трех раз, инъекция гидрокортизоном в период обострения.
  • Если эффект не наступает, прибегают к лечению солями золота или к удалению гипертрофированной синовиальной оболочки.

Гнойные процессы

Гнойное воспаление в коленном суставе, возникшее при прямом инфицировании, отличается острым характером: сильной болью, отеком и покраснением в области повреждения.

При надавливании на колено, оно погружается в глубину, а при снятии нагрузки вновь «всплывает» (симптом баллотирования).

В коленной жидкости при пункции обнаруживается гной, в крови — палочкоядерный лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

Больного может тошнить, лихорадить, его могут одолевать головная боль, слабость, головокружение.

Лечение:

  • Пункция колена с эвакуацией гнойного содержимого.
  • Промывание полости антибиотиками и антисептиками.
  • Установка дренажной трубки на срок до десяти дней, пока не прекратятся гнойные истечения.

Поздний гонартроз

Гонит здесь провоцируется постоянными механическими раздражениями синовиальной оболочки и возникновением реактивного синовита. Заметны наружные деформации колена, на ощупь оно горячее, чем здоровое.

На рентгене видны суженная суставная щель, утолщение субхондрональной кости и краевые остеофиты. При хроническом гонартрозном гоните синовия обычно вязкая, ее количество может быть небольшим.

Изучение ее биохимического состава показывает много лейкоцитов и недостаточное количество хондроцитов.

Лечение ведется в комплексе:

  • Режим покоя для больного колена.
  • Введение внутрь полости инъекций с апротинином (всего три — четыре инъекции с трехдневным перерывом между ними).
  • Аппликации с озокеритом, лечебные радоновые ванны и т. д.

Воспаление коленного сустава: лечение в домашних условиях

Воспаление колена может быть связано с серьезными внутренними причинами, поэтому при возникшем процессе необходимо сразу обратиться к врачу для диагностики и лечения в острый период. Ни в коем случае не прибегайте к горячим компрессам и ваннам при высокой температуре и покраснении колена. Обращаться к народным наружным средствам нужно только в подостром и восстановительном периоде.

  • Эффективно снимают боль и воспаления в костях мази, настойки и отвары сабельника и окопника, которые вовсе нетрудно сделать самим.
  • Мазь из окопника — отличное средство, применяемое при лечении гнойного гонита, вызванного открытыми повреждениями и переломами.
  • К ране на колене также хорошо для быстрого заживления прикладывать листья подорожника или салфетку, смазанную маслом эвкалипта (продается в аптеке).
  • Хорошо разогревают коленный сустав и восстанавливают движения в нем компрессы из бишофита, димексида, аптечной желчи (эти средства также есть в открытой продаже).
  • Мазью из прополиса, которую можно изготовить, разогрев на огне 50 г этого натурального пчелиного продукта и 100 г масла или животного жира (свиное нутряное сало увеличит эффект), хорошо применять при лечении хронических гонитов, вызванных гонартрозом, болезнью Бехтерева, бурситом, синовитом.
  • Лечение специфического инфекционного гонита необходимо вести у врача. В качестве домашнего лечения здесь разве что можно порекомендовать отвары из травяных сборов, куда входят травы-антисептики: ромашка, шалфей, календула, листья чайного дерева, калины. Употребляйте также в пищу больше репчатого лука и чеснока.

Воспаление коленного сустава и скопление избытка жидкости при синовите/бурсите, перемежающейся водянке колена, хорошо лечит следующий сбор:

Полевой хвощ, расторопша, ромашка, листья или почки березы, мелисса, мята — по две части. Зверобой, можжевельник, шалфей — одна часть. Две столовые ложки сбора залить 0.5 л кипятка, держать на водяной бане 20 минут, затем настоять два-три часа. Принимать по одной трети стакана три раза в день в течение семи дней.

(85

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/vospalenie-kolennogo-sustava.html

Воспаление коленного сустава: симптомы и лечение :

Заболеваний коленного сустава существует несколько. В зависимости от того, какое именно присутствует у человека, назначается и лечение. При этом само по себе воспаление коленного сустава является довольно распространенной и обычной болезнью.

Причины

Существует несколько причин, по которым может проявляться проблема. Специалистами выделяются три большие группы заболевания, которые обозначаются как «воспаление коленного сустава». И в зависимости от того, какое именно из них диагностировано, выбирается дальнейшее лечение.

Остеоартрит

Данное заболевание считается самым распространенным у пожилых людей, поскольку является следствием возрастных изменений. Такое воспаление коленного сустава, лечение которого носит уже пожизненный характер, характеризуется постепенным паталогическим истощением коленного хряща.

Посттравматический артрит

Данное заболевание обычно дает о себе знать после какой-либо травмы ног и суставов. Оно является не возрастным или наследственным, а исключительно приобретенным. Такое воспаление коленного сустава, симптомы которого сложно спутать с другими заболеваниями, может проявиться не только непосредственно после травмы, но и спустя весьма длительное время. Например, через пару лет.

Читайте также:  Инвалидность при ревматоидном артрите - положена или нет

Ревматоидный артрит

Это «парное» заболевание, то есть оно поражает обычно сразу оба колена (за исключением очень редких случаев). Заболевание не является ни возрастным, ни приобретенным.

Воспаление коленного сустава данного типа обычно является следствием разрушения коленного хряща, которое может произойти как в считанные месяцы, так и в течение длительного времени.

Нередко данное заболевание диагностируют как наследственное.

Симптомы

Симптоматика всех трех вышеописанных проблем довольно похожа. Воспаление связок коленного сустава можно распознать на довольно ранних стадиях по следующим признакам:

  • ноющая и тянущая боль в колене;
  • отечность (колени начинают увеличиваться в размере, опухать);
  • покраснение кожи без видимых на то причин;
  • деформация коленной чашечки;
  • острая боль при сгибании и разгибании сустава;
  • общее недомогание.

В некоторых случаях отмечается повышение температуры как всего тела, так и локальное, самого колена.

Инфекции

Как ни странно, но некоторые инфекционные заболевания могут дать осложнения именно на суставы, и коленные в том числе. Так, например, такие инфекционные заболевания, как сифилис, гонорея, туберкулез не только поражают организм в определенных областях, но и истончают суставные хрящи. Грипп с осложнениями тоже может стать причиной воспаления коленных чашечек.

Мениск

Нередко врачами-специалистами ставится такой диагноз, как воспаление мениска коленного сустава.

Что это значит? Обычно оно является так называемой спортивной травмой, поскольку получают ее именно те люди, которые часто и профессионально занимаются спортом или чьи суставы подвергаются серьезным физическим нагрузкам на работе.

Мениск – это своеобразная прокладка, находящаяся между бедром и голенью, которая соединяет суставные концы костей. Всего менисков два – наружный (очень подвижный, редко травмируемый) и внутренний. Последний чаще всего и страдает вследствие травм.

Лечение мениска

Естественно, что план лечения составляет только врач-специалист. Самостоятельно исправить положение невозможно, поскольку нет гарантий, что все манипуляции будут проведены верно.

Если травма носит не слишком серьезный характер, то обычно ограничиваются лишь плотной и тугой фиксирующей повязкой и консервацией. В других случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Разрыв мениска всегда сопровождается операцией, поскольку исправить последствия травмы возможно только изнутри.

Диагностика

При проявлении одного из вышеописанных симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Воспаление коленного сустава, лечение которого может быть назначено только на основе тщательной диагностики, может дать и более серьезные осложнения. Например, полное обездвиживание и отсутствие работоспособности пораженной конечности.

В чем заключается диагностика? Кроме первичного осмотра и ознакомления с симптоматикой, специалистом берется на анализ коленная жидкость. Процедура не самая приятная и безболезненная, поэтому обычно ее проводят только после введения анестезирующих средств.

Установление причины

По результатам анализа специалистом ставится и окончательный диагноз. Так, например, у пожилых людей чаще всего выявляют именно остеоартрит, который требует не операционного вмешательства, а тщательного медикаментозного лечения. Травмы коленного сустава тоже обычно лечат при помощи медикаментов, если иного не требует ситуация.

Устранение причины

После того, как поставлен диагноз, специалист составляет подробный план устранения причин. Воспаление коленного сустава в 60% случаев лечится медикаментозно. Основная цель – снизить количество жидкости в коленной чашечке. Именно из-за нее наступает и отечность, и болевые ощущения.

Кроме того, лечение преследует и другую важную цель – замедлить распространение воспаления дальше. Помимо медикаментозного вмешательства (инъекции, гели и смазки, таблетки и капсулы) обычно прописывают и массажные процедуры.

Они не только способствуют улучшению состояния, но и улучшают кровообращение, питание коленного сустава.

Терапия после

Даже когда все лечение было проведено, требуется дополнительная терапия, целью которой является восстановление подвижности сустава. Если пренебречь данным этапом, то с 50% гарантией можно говорить о возвращении заболевания, иногда даже в усугубленном состоянии. Воспаление связок коленного сустава после лечения требует следующей терапии:

  • регулярных небольших физических нагрузок;
  • профилактического массажа (не в области колена, а в области спины, где расположены все основные нервные окончания).

Чем лечить

Из медикаментов подходят следующие:

  • хондропротекторы;
  • местные препараты (мази и гели);
  • компрессы из местных препаратов;
  • глюкокортикостероиды;
  • гиалуроновая кислота.

Первая группа средств относится к категории длительных по приему препаратов. Обычно хондропротекторы («Румалон», «Алфлутоп» и т. п.) принимаются по несколько курсов. В среднем лечение может занять год.

Сами по себе препараты являются вырабатываемой человеческим организмом особой жидкостью, которая защищает и питает ткани колена изнутри.

На начальной стадии болезни обычно именно такие средства помогают снять болевые синдромы и затормозить процесс развития заболевания.

Обратите внимание

Воспаление сухожилий коленного сустава чаще всего лечатся местно при помощи гелей и мазей. Хорошо себя в этой области зарекомендовали такие средства, как «Гевкамен» и «Никофлекс-крем». Они являются согревающими, поэтому активно нормализуют кровообращение в пораженной области.

К сожалению, главное действующее вещество мазей и гелей проникает от втираний не полностью, всего на 10-12%. Однако этого вполне достаточно для того, чтобы снять отечность, болевые ощущения, приостановить деформацию. Кстати, при возрастных изменениях тоже будет не лишним воспользоваться местными препаратами. Это существенно замедлит процесс истощения коленного хряща.

Их применение является и неплохой профилактикой при первых признаках хоть какого-либо из описанных заболеваний.

Воспаление коленного сустава (народные средства тоже могут помочь) лечится и компрессами. Конечно, большинство специалистов не ратуют за такие методы, однако свои положительные результаты они дают.

Так, например, компресс из настойки сабельника может облегчить боль, замедлить воспалительный процесс, улучшает местный обменный процесс веществ.

А постоянное прикладывание листьев лопуха к суставу способствует рассасыванию отека, чего не могут отрицать даже самые консервативные специалисты.

Глюкокортикостероиды («Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Бетаметазон» и т. д.) применяются для внутрисуставных инъекций. Даже если один препарат не помог с первого раза, его не отменяют.

Обычно в этом случае меняют место инъекций, поскольку далеко не каждый медицинский работник сразу может сориентироваться, где именно лучше вводить препарат.

Важно

Примечательно, что глюкокортикостероиды не являются основным методом лечения, скорее сопутствующим, поскольку они снимают синдромы и замедляют воспалительные процессы, но не устраняют их.

Гиалуроновая кислота – это протезирующий способ.

Как снять воспаление коленного сустава таким образом? При вводе гиалуроновой кислоты, представляющей собой натуральный силикон, трение между суставами прекращается, а значит, и прекращается разрушение последних. Обычно препарат образует особую защитную пленку, которая истирается со временем, поэтому процедуру введения повторяют через какой-то период.

Вывод

При любом воспалительном процессе в организме нужно обязательно посещать врача общей практики. Уже после можно обращаться по направлению к более «узкому» специалисту.

Воспаление коленного сустава при не полном излечении является угрозой для работоспособности всего организма. Во-первых, осложнения могут сказаться на других суставах. Во-вторых, стать причиной общей слабости и «разбитого» состояния.

В-третьих, привести к деформации не только суставов, но и костей. И, конечно, есть риск оказаться обездвиженным в пораженной области. Именно поэтому не стоит бояться сдачи анализов и посещения врача-специалиста.

Все болезненные манипуляции обычно проводятся под местной анестезией, поэтому существенного дискомфорта не принесут. Самолечение же может быть не только нерезультативным, но и опасным.

Источник: https://www.syl.ru/article/163672/new_vospalenie-kolennogo-sustava-simptomyi-i-lechenie

Воспаление коленного сустава

Коленный сустав является одним из наиболее мощных и сложно устроенных сочленений.

Все костные элементы связаны друг с другом сухожилиями, которые плотно удерживают положение костей и не дают им смещаться, но в то же время обеспечивают необходимую амплитуду движений.

Все элементы работают слаженно, но по некоторым причинам у пациентов может развиться воспаление коленного сустава, затрагивающее все элементы сочленения или по одиночке. Воспаление коленного сустава называется гонит.

Причины

К воспалению коленного сустава могут приводить две группы причин. Первая причина связана с ситуациями, провоцирующими попадание патогенных микроорганизмов в коленный сустав. Они и вызывают воспалительный процесс в нем. В борьбу с патогенными микроорганизмами активно включается иммунная система.

Вторая группа связана с аутоиммунными патологиями, которые не ассоциируются с проникновением микробов.

При аутоиммунных патологиях организм человека начинает воспринимать элементы коленного сустава как чужеродные, поэтому каждая клеточка подвергается атаке. Против них начинают работать цитотоксические клетки и антитела.

Совет

Они повреждают клетки тканей суставных элементов и провоцируют воспалительный процесс. Выявить аутоиммунные причины повреждения бывает труднее всего.

Не всегда болезнь провоцируют спонтанные аутоиммунные реакции. В ряде случаев воспалиться колено может в результате:

  • частого инфицирования организма;
  • при серьезных гормональных перестройках (например, у женщин можно диагностировать воспаление коленного сустава во время беременности или климакса);
  • при наличии тяжелых патологических процессов у родственников (наследственный фактор);
  • при вальгусной деформации стопы, в результате плоскостопия;
  • если у пациента есть избыточный вес;
  • если есть травматические повреждения суставных элементов;
  • при нарушении осанки, наличии патологических изгибов в позвоночнике;
  • при наличии общей патологии в организме человека, например, заболевания костного мозга.

СПРАВКА. Среди патогенных микроорганизмов симптомы воспаления коленного сустава могут спровоцировать простейшие, герпесвирус, вирус Эпштейна-Барра, хламидии, уреаплазма, микоплазма.

При развитии патологического процесса могут затрагиваться все элементы коленного сочленения – хрящи, синовиальная сумка, сухожилия и связки. Поражается заболеванием и суставная капсула.

В редких случаях патология может спровоцировать даже пневмонию, если занести гематогенным путем инфекцию в органы дыхания.

В зависимости от особенностей появления и течения воспалительного процесса можно выделить следующие виды патологии:

Что такое артроскопия коленного сустава

  • остеоартрит – наиболее распространенный вид патологии коленного сустава. Относится к дегенеративным патологиям, поскольку развивается в течение длительного времени и сопровождается постепенным истончением хрящевой ткани.

    Обычно заболевание поражает людей среднего возраста и пожилых пациентов;

  • ревматоидный артрит – воспалительные процессы в коленном суставе, которые сопровождаются разрушением хрящевой ткани. Возникнуть артрит может в любом возрасте, поскольку это аутоиммунный процесс.

    Например, у ребенка врачи диагностируют ювенильный артрит, характеризующийся своими особенностями;

  • посттравматический артрит – при этой форме заболевания патологический процесс в коленном суставе связан с наличием травмирующего фактора.

    Посттравматический артрит не всегда проявляется сразу после получения травмы – в большинстве случаев проходят месяцы или годы, после чего патология начинает давать о себе знать.

Симптомы

Проявления клинической картины напрямую зависят от активности течения патологического процесса. Но еще в древности медики выделили пять симптомов артрита, которые будут встречаться при наличии любой стадии артрита – острой или вялотекущей:

  • болезненность в колене при движении или в состоянии покоя;
  • появление отечности от незначительной припухлости до ощутимого визуально увеличения коленного сочленения;
  • гиперемия коленного сустава (покраснение кожных покровов);
  • гипертермия (ощущение жара в колене при прикосновении);
  • нарушение двигательной функции, невозможность опираться на колено и полноценно его сгибать и разгибать.

Болезненность при воспалении связана с продуцированием организмом простагландинов – они обязательно образуются в организме при любом воспалительном процессе. Характер боли преимущественно острый, резкий. Появляется она не только в процессе совершения движений, но и в состоянии покоя, снять ее таблетками очень трудно.

Обычно боль усиливается при попытке совершить какие-либо движения коленом. Пациенты, как правило, не ощущают снижения болезненности – она усиливается по нарастающей и приводит к тому, что больной щадит конечность. Развивается мышечная ригидность, появляется хромота. Обычно улучшений можно достичь при приеме противовоспалительных препаратов – стероидных или нестероидных.

Сустав приобретает типичный воспаленный вид

Обратите внимание

Отек при воспалении коленного сустава является следствием повышения проницаемости стенки сосудов. В результате этого некоторое количество жидкости, содержащейся внутри сосуда, выходит в свободное пространство и появляется отек. Его видно визуально, поскольку по сравнению со здоровым коленом больное будет существенно увеличено.

Об отечности также можно судить по объему поврежденного колена – оно будет существенно отличаться от здоровой конечности. Также типичным признаком отека, если воспалились суставы, является пальцевая проба – если надавить пальцем на припухшее колено, то при отечности оно не сразу принимает прежнюю форму, а вмятина остается некоторое время.

Если отечность сопровождается покраснением кожи, а это рано или поздно возникает, то это свидетельствует о повреждении патологическим процессом синовиальной сумки.

Внешне это проявляется краснотой различной интенсивности – от легкого розового цвета до багрово-красного колена с активным воспалением.

Происходит покраснение за счет расширения сосудов – организм устроен так, что он пытается отграничить патологию, заключить ее проявления в определенной локации, чтобы процесс не развивался дальше.

Ключевым процессом в данном случае становится вазодилатация – расширение сосудов, вовлеченных в патологический процесс вследствие воспалительных изменений. Расширение сосудов приводит к появлению красноты в области пораженного сустава.

Воспаление суставных элементов провоцирует и ограничение подвижности суставного сочленения. Больные щадят ногу и просто не производят ею практически никаких движений. Улучшаются ощущения лишь при подъеме ноги вверх, а при выраженной отечности такая нога может быть только в разогнутом состоянии, поскольку отек не дает сгибать и разгибать колено.

Суставный синдром при воспалении проявляется очень явно, поэтому симптоматика для врачей не представляет трудностей в определении диагноза. Воспалительный процесс при отсутствии должного лечения приводит к необратимым последствиям.

Важно

ВАЖНО! В суставе могут появляться локальные препятствия для движения, или сочленение блокируется полностью. Такие люди становятся инвалидами.

Несмотря на то что воспаление можно легко определить по внешним признакам, врачи рекомендуют пациентам пройти полное обследование при заболевании. Это дает возможность установить степень развития патологии и наметить план дальнейшей терапии. В качестве методов диагностики применяются:

  • рентгеновское исследование коленного сустава;
  • компьютерная томография;
  • пункция колена и направление жидкости на анализ;
  • клинический анализ крови;
  • кровь на серологические реакции;
  • полимеразно-цепная реакция на самые частые инфекции.

Лечение

Как только в организме человека ощущаются отклонения и воспалился сустав, больным необходимо обращаться в клинику. Народными средствами с патологией не справиться, а вот усугубить состояние здоровья можно.

Очень важно не только своевременно диагностировать заболевание, но и назначить эффективное лечение заболевания.

Если затянуть с лечением, то пациенты могут полностью потерять двигательную функцию коленного сустава, а также появятся осложнения при заболевании.

Консервативное

Для лечения заболевания необходимо проводить терапию по следующим правилам:

  • обеспечить полный покой, поскольку любая двигательная активность провоцирует ухудшение воспаления;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • применение коагулянтов крови для ее лучшей циркуляции в кровеносной системе;
  • при повреждении хрящей обязателен прием хондропротекторов.

Аутоиммунные заболевания предпочтительно лечить глюкокортикостероидами. Эта группа препаратов противостоит иммунной системе и не дает возможности поглощать собственные ткани. Если пункция показала наличие примеси гноя, то это дает основания для приема антибактериальных лекарственных средств.

Средство Диклак эффективно снимает боль в суставах

На первом этапе лечение воспаления коленного сустава, как правило, предусматривает местное воздействие на сустав. Лекарственные формы, которые используются, – это кремы, гели и мази. При слабой эффективности этих средств врачи добавляют в схему лечения препараты для внутреннего приема. И лишь антибиотики назначаются вместе с местными лекарствами с самого начала терапии.

Среди нестероидных противовоспалительных средств применяются противовоспалительные мази и гели: Индометацин, Вольтарен, Диклофенак и Ибупрофен. Средства в виде гелей и мазей дважды в день нужно наносить на поверхность колена.

После терапии значительно уменьшаются суставные боли, купируется воспалительный процесс суставов и связок.

Терапия проводится до полного устранения всех признаков патологии, поскольку лечебное действие при кратковременном приеме может быть недостаточным.

Также при воспалении для снятия отечности рекомендован крем Лиотон. Он предупреждает тромбообразование и помогает выводить жидкость. Благодаря применению Лиотона, положительных результатов можно добиться уже с первых дней лечения.

Совет

Среди средств для восстановления хрящевой ткани ведущее место принадлежит хондропротекторам. Курс терапии довольно длительный – лечить сустав нужно от трех до шести месяцев, а с перерывами общее время лечения может достигать двух лет. Однако препараты-хондропротекторы безопасны для организма и помогают в сложном и длительном процессе регенерации суставных элементов.

При необходимости снять острую боль рекомендовано использованием глюкокортикоидов. Эти препараты быстро снимают дискомфорт, устраняют побочные эффекты, но лечить ими нельзя более двух недель из-за развития возможных побочных эффектов.

Оперативное

Если воспаление суставов приняло тяжелый хронический характер, то в большинстве случаев патологический процесс необратимо нарушает функциональность суставных элементов. Кроме того, появляются такие осложнения, как кисты Бейкера, лечить которые необходимо исключительно хирургическим путем. Хрящевая ткань настолько преобразовывается, что уже не может выполнять свои функции и истончается.

В этом случае врачи предлагают пациентам операцию эндопротезирования коленного сустава, при котором сочленение заменяется искусственным, т.е. имплантом.

СПРАВКА. Если хрящ разрушен, то восстанавливать его уже нет смысла, а все лечение будет напрасной тратой средств.

Медицинская промышленность выпускает сегодня любые протезы для имплантации в костный сустав. Их очень легко подобрать и установить в коленный сустав пациента.

Изготавливаются такие протезы из материалов, совместимых с биологическими средами человека, поэтому после установки не происходит отторжения. Материалы для протезов – керамика, металлические сплавы, полиэтилен.

Они не оказывают канцерогенного и токсического действия на организм больного, поэтому и приживаются довольно хорошо.

Решение об операции принимается по результатам анализов больного человека. Учитывается степень воспалительных маркеров, давность патологического процесса и острота его течения, вовлеченность боковых элементов, врачи рассматривают возможность оперативного лечения.

Обратите внимание

Перед операцией решаются такие важные вопросы, как способ имплантации сочленения, фиксация импланта в колене, материал, из которого будет установлен протез, тип обезболивания, применяемый при операции. В большинстве случаев это спинальная анестезия, полностью отключающая нижнюю половину тела.

Операцию по эндопротезированию коленного сустава можно проводить даже людям старшего возраста. В среднем вмешательство занимает до полутора часов. Несмотря на кажущуюся простоту, у этого процесса есть и противопоказания:

  • хронические заболевания организма в стадии декомпенсации;
  • анемия второй или третьей степени;
  • инфекционные процессы в организме;
  • тяжелые психические отклонения;
  • сахарный диабет с частыми скачками сахара в крови;
  • туберкулезное поражение костной ткани;
  • тромбоз глубоких вен;
  • паралич конечности.

Людям с избыточной массой тела для начала необходимо похудеть, чтобы при восстановлении не оказывать повышенного давления на суставные элементы – это может привести к осложнениям в ходе реабилитации. Перед проведением операции проводится не только внешний осмотр пациента, но и тщательные дополнительные обследования:

  • ультразвуковая диагностика;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • при необходимости – артроскопия.

Также перед проведением операции рекомендован анализ крови (общий и биохимический), кровь на коагулограмму, анализ мочи, анализ на сахар, допплерография сосудов, электрокардиограмма, флюорография.

Подготовка к оперативному вмешательству начинается примерно за четырнадцать дней до проведения операции.

Пациентам показаны упражнения комплекса лечебной физкультуры, призванные подготовить мышечную систему к реабилитации и укрепить связки.

Так выглядит имплант для коленного сустава

Протезирование может выполняться полностью и частично. При полной замене происходит удаление всей хрящевой поверхности, а при частичной – только в местах повреждения суставной ткани, когда патологически изменен только один из мыщелков. Поэтому в данном случае протезы подразделяются на несколько типов: тотальные, одномыщелковые и ревизионные.

Если устанавливается однополюсная система, то собственные ткани коленного сустава сохраняются в максимальном объеме. Проводится операция при условии хороших, крепких связок.

Более травматичным считается тотальное протезирование, при котором пациенту предстоит длительная реабилитация, но лечение именно таким видом протезирования намного эффективнее, поскольку есть возможность обеспечить нормальную двигательную амплитуду.

Ревизионное протезирование проводится с помощью протезов на длинной ножке. Такие конструкции устанавливаются более надежно и обеспечивают отменную стабильность. При последующем протезировании эффект от операции все время понижается, поскольку идет процесс разрушения и дегенерации тканей, которые также нужно восстанавливать.

Важно

Однополюсные импланты стоят в колене в среднем около семи лет, тотальные дают возможность забыть о проблемах с коленом примерно на 15 лет и более. При этом замена суставных сочленений после срока службы происходит гораздо хуже, возрастает риск осложнений в два раза, причем чаще всего эти инфицирование и отторжение импланта.

Еще одной разновидностью оперативного вмешательства является жидкое протезирование. При этом виде помощи инъекционно вводится специальный препарат – гиалуронат натрия, который будет выполнять функции суставной жидкости.

ВАЖНО! Эта методика не восстанавливает разрушенные элементы сустава, но не устраняет проблемы с гиалиновым хрящом, поэтому назвать их полноценной заменой эндопротезирования нельзя.

Оперативное вмешательство начинают с подачи эпидуральной анестезии. Делает укол в область позвоночника и через катетер подается вещество для блокировки нервных импульсов.

Затем проводится открытый доступ в районе коленной чашечки и делается разрез от десяти до пятнадцати сантиметров. Сустав освобождается из пространства, где он находится.

Для этого понадобится немного спилить бедренную и большеберцовую кость.

После этого хирург подбирает оптимальный протез и устанавливает наиболее подходящую конструкцию. На последнем этапе все места обрабатываются антисептическими растворами и рана зашивается.

Небольшое отверстие после эндопротезирования оставляют для установки дренажа. Последний этап терапии восстановительный.

На этом этапе больному рекомендовано делать упражнения лечебной физкультуры для разработки сустава.

Совет

Воспаление сустава колена является тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата. Очень важно начать лечение заболевания вовремя, поскольку восстановление сочленения занимает длительное время, а вот патологический процесс поражает сустав довольно быстро и может привести к инвалидности.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/vospalenie-kolennogo-sustava

Ссылка на основную публикацию