Смещение позвонков грудного отдела — симптомы и лечение

Смещение позвонков грудного отдела: симптомы, лечение

Смещение позвонков (по-научному «спондилолистез») в грудном отделе позвоночника не представляет прямой угрозы жизни, однако может очень серьезно отразиться на работоспособности и самочувствии больного.

Смещенный позвонок не обязательно вправлять обратно, иногда лечение проводят совсем по иной схеме. То есть мнительным пациентам не следует сильно волноваться: в большинстве случаев если позвонок сместился – его не будут вправлять, и уж тем более не будут проводить операцию.

Общее описание болезни

Спондилолистез грудного отдела позвоночника является достаточно распространенным заболеванием спины. Локализация заболевания в области груди не самая частая – чаще всего страдает поясничный отдел (на него приходится больше нагрузки), затем идет шейный, а уже потом грудной отдел.

Степени спондилолистеза позвоночника

Также смещение позвонка грудного отдела протекает наиболее благоприятно (в большинстве случаев). При поражении шейного отдела есть опасность вовлечения в патологический процесс позвоночных артерий, при поясничном нередко возникают повреждения нервных узлов, при грудном спондилолистезе такие ситуации редки.

Обратите внимание

Сместиться позвонок может по самым разным причинам. У детей (на долю которых припадает не более 5% всех случаев спондилолистеза) наиболее частой причиной является травма. У взрослых причин гораздо больше, но все они так или иначе связаны с травмами или перенапряжение позвоночного столба.

Само смещение выглядит следующим образом: пораженный позвонок смещается либо вперед, либо назад относительно остальных здоровых позвонков. Иногда встречается множественное смещение, что нередко бывает при тяжелых травмах – например, в результате ДТП.
к меню ↑

Причины смещения позвонков грудного отдела

Причин развития смещения позвонка грудного отдела у взрослых более десятка. У детей все гораздо проще: это либо травма, либо врожденные дефекты и аномалии строения позвоночного столба. В очень редких случаях причиной могут быть изнурительный физический труд и дегенеративно-дистрофические процессы.

Часто спондилолистез протекает вместе со сколиозом

У взрослых людей причинами спондилолистеза грудного отдела позвоночника чаще всего являются:

  1. Дегенеративно-дистрофические процессы из-за остеохондроза или возраста более 50 лет (возрастные изменения в позвоночнике).
  2. Различные травмы позвоночного столба, причем нередко даже самые минимальные, о которых пациент и вовсе не помнит.
  3. Наличие злокачественных или, гораздо реже, доброкачественных новообразований в позвоночнике.
  4. Слабость мышечного корсета спины и непосредственно позвоночника. Этиология слабости не имеет разницы – она может быть как врожденная, так и приобретенная.
  5. Чрезмерные физические нагрузки, приходящиеся на весь позвоночный столб в целом, или на его грудной отдел в частности.
  6. Осложнения хирургического вмешательства на спине (неважно по поводу какого именно заболевания).

к меню ↑

Симптомы смещения грудных позвонков по стадиям

Клинические признаки смещения позвонков грудного отдела позвоночника напрямую зависят от того, на какой стадии находится заболевание. На первой стадии симптомы и вовсе могут отсутствовать, а в редких случаях они отсутствуют и на последних.

На ранних стадиях спондилолистез грудного отдела имеет следующие симптомы:

  • умеренные болевые ощущения и дискомфорт в области поражения позвонка;
  • усиление болевых ощущений при наклонах туловища и при занятии физическим трудом;
  • легкая скованность в грудном отделе позвоночника (особенно в первые часы после пробуждения).

Фото больного со смещенным позвонком поясничного отдела

Позже присоединяются следующие симптомы:

  • жгучие и нередко постоянные боли в области пораженного позвонка, которые усиливаются при любой физической активности;
  • усиление болезненных ощущений после длительного пребывания в сидячем положении (из-за статической нагрузки на позвоночный столб);
  • онемение и покалывания (парестезии) в кончиках пальцев верхних конечностей.

На последней стадии спондилолистез имеет следующие симптомы:

  • выраженные болевые ощущения, которые при физической активности могут на время становиться мучительными и невыносимыми (острые стреляющие боли);
  • онемение не только пальцев верхних конечностей, но и целиком конечностей;
  • появление синусовой тахикардии, тяжесть дыхания;
  • в тяжелых случаях может развиться частичный или даже полный паралич верхних конечностей.

к меню ↑

Методы диагностики

Самой базовой диагностикой смещения позвонков грудного отдела можно назвать сбор первичного анамнеза больного врачом и визуальный осмотр пациента. Также врач может пальпировать пораженный участок позвоночника, но на самом деле такие манипуляции особой информации о состоянии пациента не несут.

Единственным достоверным способом идентификации спондилолистеза грудного отдела позвоночника является проведение визуальной диагностики. В большинстве случаев пациенты изначально обращаются к терапевту в поликлинику, где кроме рентгенографии ничего не имеется.

Результаты лечения поясничного смещения позвонка на КТ

Но классическая рентгенография не так плоха, как может показаться. Она способна выявить заболевание, хотя и на ранних стадиях возможны пропуски (уж слишком малы последствия патологии). Куда большим разрешением обладают компьютерные и магнитно-резонансные томографы.

Наиболее информативной является компьютерная томография, которая способна не просто обнаружить болезнь, но и определить ее стадию и иногда причины. Бояться компьютерной томографии не стоит: доза рентгеновских лучей минимальна и не несет вреда здоровью.
к меню ↑

Вправление грудных позвонков (видео)

к меню ↑

В чем опасность?

В отличие от спондилолистеза шейного отдела при поражении груди не стоит ожидать проблем с позвоночными артериями. Если же говорить об отличии от поражения поясничного отдела, то при грудной локализации спондилолистеза никогда не наблюдается недержания кала или мочи и паралича нижних конечностей.

Опасность смещения позвонков грудного отдела несколько в другом. Да, при ней тоже возможен паралич, а именно верхних конечностей. Причем паралич может быть не частичным, а полным, без возможности восстановления утраченных функций (если болезнь протекает слишком долго).

Стабилизация позвонков при спондилолистезе

Еще одной несомненно серьезной опасностью является вовлечение в патологический процесс внутренних органов – легких и сердца. Смертельного исхода от такого осложнения быть не может, но и без этого оно весьма опасно.

Вовлечение в патологический процесс легких чревато развитием хронического кашля, тяжестью дыханию, приступов гипервентиляции. При поражении сердца возможна синусовая тахикардия, экстрасистолия, а у людей преклонного возраста – различные виды аритмии.
к меню ↑

Способы лечения

Если болезнь столь серьезная, то вполне резонно возникают следующие вопросы: как лечить смещение позвонков грудного отдела? И даже можно уточнить: как вправлять смещенные в грудном отделе позвонки? Можно ли это делать самостоятельно?

Начнем с самого важного: самостоятельно исправить положение позвонка – крайне опасное занятие, чреватое тяжелейшими осложнениями. Поэтому эту мысль лучше сразу отбросить куда подальше и довериться исключительно специалистам – врачам неврологам, травматологам и мануальным терапевтам.

Гимнастика при поясничном спондилолистезе

Вылечить спондилолистез грудного отдела в большинстве случаев удается без операции. Применяется консервативная терапия, которая подразумевает использование следующих лечебных методик:

  1. Банальная гимнастика: выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК).
  2. Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств.
  3. Ношение ортопедических бандажей и корсетов для коррекции и закреплении в физиологическом положении пораженного позвонка.
  4. Физиотерапевтические процедуры курсом в 2-3 месяца.
  5. Массаж той области спины, где наблюдается патология. В некоторых случаях разрешена и даже рекомендована врачами мануальная терапия.

Источник: https://osankino.ru/listez/smeshenie-pozvonkov-grudnogo-otdela.html

Смещение позвонков грудного отдела: какие последствия у патологии?

Смещение позвонков в грудном отделе позвоночного столба иначе называют спондилолистез.

Прямой угрозы для жизни данная патология не представляет, но осложнить привычный ритм жизни заболевание способно.

Боли в грудном отделе, ограничение подвижности, постоянные мышечные спазмы — всё это мешает нормальной работоспособности.

Но врачи спешат успокоить особенно мнительных людей — вправлять позвонок или проводить операцию вам вряд ли будут. Лечение обычно проводится более консервативными методами.

Что это такое?

Смещение позвонков в грудном отделе позвоночника — это процесс деформации позвонка, при котором межпозвоночные диски отклоняются вперёд или назад относительно остальных позвонков.

Подобные деформации приводят к сокращению диаметра спинномозгового канала и появлению таких заболеваний, как почечная недостаточность, бронхиальная астма, язвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки и др.

Картина протекания заболевания

Небольшие отклонения (особенно в молодом возрасте) практически невозможно заметить. Симптоматика в таких случаях практически не выражена, и определить наличие патологии возможно разве что при случайном осмотре или во время флюорографии.

Чем больше увеличивается степень смещения, тем чаще пациенты замечают боль в области крестца, поясницы, между лопаток. Обычно такая симптоматика носит лёгкий периодический характер и редко вызывает необходимость обращения к специалисту.

По мере того, как болезнь прогрессирует, начинают проявляться неврологические изменения. Защемление спинномозгового канала приводит к усилению болевого синдрома, который становится ощутимым и беспокоит пациента.

Проявляются ишемические процессы, которые приводят к ухудшению кровоснабжения (из-за того, что пережимаются кровеносные сосуды). Пациент начинает ощущать онемение в верхних конечностях, покалывание в пальцах, ограничение подвижности.

Смещение позвонков в грудном отделе приводит к ишемическим процессам

Запущенная патология запускает процесс деформации скелета (особенно это важно для тех пациентов, которые имеют давние проблемы с позвоночником: кифоз, лордоз, сколиоз). Наблюдаются частичные параличи (парезы), изменения чувствительности и сухожильных рефлексов.

Степени и классификация

Прежде всего, смещение грудных позвонков разделяют на стабильное и нестабильное. При стабильном смещении положение позвонка не изменяется, даже если пациент двигается. При нестабильном смещении позвонок движется при изменении положения тела.

Существует также несколько основных подвидов грудных смещений:

  • Врождённый подвид. Возникает под воздействием внутриутробных факторов или вследствие родовой травмы;
  • Истмический подвид. Чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов. Для этого подвида характерны дефекты межсуставных зон грудных позвонков;
  • Дегенеративный подвид. При такой форме развиваются артрические поражения. Такой подвид характерен для пациентов старшего возраста;
  • Травматический подвид. Тут всё очевидно — процесс смещения развивается на фоне травмы или перелома;
  • Патологический подвид. Смещение происходит под давлением опухолей и других новообразований.

Смещение позвонков грудного отдела также характеризуются степенью выраженности. Всего существует 5 степеней развития патологии, где 1 степень — это практически бессимптомное проявление болезни, а 5 степень — это тяжёлая форма, при которой позвонок полностью смещён вперёд.

Код по МКБ 10

Патология включена в группу заболеваний М51.

Распространённость

Спондилолистез не является особенно распространённым среди пациентов. Чаще всего смещение позвонков происходит вследствие сильных травм и переломов, и проявляется оно только через определённый срок.

Факторы риска, причины

Так как смещение позвонков в грудном отделе явление достаточно редкое, причин, по которым это может случиться, тоже мало:

  1. Главной причиной является дефектность одного их позвонков. Подобная проблема может быть врождённой или приобретённой. Такой дефект приводит к перелому Позвонки начинают смещаться, если имеется какая-либо травма или дефективностьпозвонковой ножки во время нагрузок на позвоночный столб. Постепенно перелом срастётся, но на месте травмы останется рубец, который будет мешать позвонку принять привычное положение. Из-за этого тело позвонка начнёт выдаваться вперёд;
  2. Вторая распространённая причина появления деформации — травмы или падения. При падении на спину практически во всех случаях происходит смещение позвонков из-за появления переломов или трещинок;
  3. Ещё одним фактором риска являются хирургические вмешательства. Любые операции на позвоночном столбе могут привести к появлению осложнений, со временем перерастающих в сдвиг позвонков;
  4. Наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний увеличивает риск смещения тела позвонка;
  5. Возрастные изменения, которые приводят к ослаблению костных структур, также могут привести и к деформации позвонков.

Последствия

В сравнении со смещением позвонков в шейном отделе, деформация позвонков в грудном отделе не приводит к проблемам с позвоночными артериями. Опасность в данном случае в другом — повышается риск паралича верхних конечностей. При этом восстановление утраченных функций не возможно

Несомненную опасность также представляет собой вовлечённость лёгких и сердца в патологический процесс. Летального исхода, конечно, не случится, но хронические заболевания этих органов точно будут обеспечены (гипервентиляция лёгких, хронический кашель, синусовая тахикардия, аритмия)

Симптомы

Симптоматика заболеваний зависит от того, насколько далеко зашла патология в своей прогрессии. На ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе. Иногда они могут отсутствовать даже на последних стадиях.

Ранняя симптоматика:

  • Дискомфорт и лёгкие болевые ощущения в зоне поражения позвоночного столба;
  • Болевой синдром усиливается при наклонах, поворотах туловища, а также при физических нагрузках разной степени тяжести;
  • Небольшое ограничение подвижности в области грудного отдела позвоночника (особенно после пробуждения).

На следующем этапе развития деформации начинают проявляться следующие реакции:

  • Постоянные жгучие болевые ощущения в зоне деформации, усиливающиеся при физической активности;
  • Усиление болей после длительного пребывания в статичной позе;
  • Онемения, «мурашки» в пальцах верхних конечностей.
Читайте также:  Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Для последней стадии характерны следующие проявления:

  • Ярко выраженный болевой синдром (острые стреляющие боли при физических нагрузках);
  • Онемение конечностей;
  • Нарушение дыхания, тахикардия;
  • Частичный или полный паралич верхних конечностей.

При первых заметных симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. Чем раньше вы обнаружите проблему и начнёте её лечить, тем выше вероятность полного выздоровления.

Методы диагностики

Диагностировать спондилолистез можно с помощью обычного осмотра пациентаВ первую очередь, конечно, врач визуально оценит ваше состояние. С помощью пальпации он осмотрит позвоночник и выявит первоначальные проблемы.

Если подобный осмотр не даёт вменяемой клинической картины, то доктор отправит вас на дополнительные исследования: МРТ и КТ.

Компьютерное обследование поможет не только определить уровень запущенности патологии, но и конкретную локализацию, уровень влияния на внутренние органы и ткани и скорость развития заболевания.

После получения полной картины протекания болезни, врач назначит вам соответствующие терапевтические мероприятия.

Видео: «Как обнаружить смещение позвонков?»

Лечение

Для лечения смещения позвонков в грудном отделе используют как консервативные методы, так и хирургические.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена, прежде всего, на купирование острых болевых симптомов и снятие спазмов.

Стандартные группы препаратов при лечении смещения позвонков в грудном отделе:

Операционное вмешательство

К помощи хирурга в данной ситуации прибегают только в том случае, если у пациента наблюдается стремительно прогрессирование заболевания, поражение нервных волокон угрожающее нормальной работе нервной системы или форма патологии, не поддающаяся консервативному лечению. После проведения операции, пациент должен будет находиться под постоянным наблюдением врача, и проходить восстановительные мероприятия.

Массаж

Массаж является одним из приоритетных методов консервативного лечения (наряду с ЛФК). Регулярные сеансы лечебного массажа помогут вернуть позвонок в правильное положение и закрепить его там.

Помимо этого массаж улучшит кровоток в повреждённых и воспалённых тканях и ускорит их заживление.

Видео: «Техника вправление смещённых позвонков»

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика хорошо помогает бороться с подобными типами деформаций. Но она будет эффективна только в том случае, когда комплекс упражнений подбирается строго индивидуально и выполняется под присмотром специалиста. Лечебную гимнастику обязательно следует сочетать с сеансами массажа, чтобы избежать перегрузки мышц и защемлений.

Лечение в домашних условиях

При смещении позвонков в любом отделе позвоночного столба лечение народными рецептами в домашних условиях будет неэффективно. Подобные деформации требуют врачебного вмешательства и особого лечебного курса.

Профилактика

Профилактика смещения позвонков заключается в снижении нагрузки на позвоночникПрофилактика важна в том случае, если у вас есть предпосылки к смещению позвонков (в прошлом были сильные травмы спины, операционные вмешательства или сторонние заболевания позвоночника).

В таких случаях стоит снизить нагрузку на позвоночный столб, сократить время пребывания в статичной позе, держите спину ровно, не делайте резких движений.

Важно

Если у вас случаются обострения, то на это время нужно ограничить физическую активность.

Желательно использовать специальные ортопедические корсеты. При первых симптомах следует обратиться к специалисту, который поможет вам составить индивидуальный лечебный курс.

Прогноз выздоровления

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и полностью восстановить здоровье позвоночника. Современные реабилитационные программы помогают справиться с подобными патологиями без операции.

Заключение

Смещение позвонков грудного отдела позвоночного столба — явление достаточно редкое. Поэтому и в группе риска находятся люди, которые в прошлом получали травмы позвоночника, подвергались операционному лечению и т.д.

Но знать о первичных симптомах данной патологии стоит всем, чтобы вовремя обратиться за помощью специалиста:

  • На ранних этапах симптоматика данной патологии может быть совершенно незаметной для пациента. Боли, ограничение подвижности, онемения в верхних конечностях проявятся значительно позже;
  • Существует несколько разновидностей смещения грудных позвонков, которые выделяют в зависимости от первопричины возникновения смещения. Помимо разделения на подвиды, патологию классифицируют по степени выраженности;
  • Болезнь является достаточно редким явлением, поэтому в группе риска находятся люди с конкретными предпосылками к развитию деформаций (травмы, операции, дегенеративно-дистрофические заболевания);
  • Стандартные диагностические мероприятия (визуальный осмотр, МРТ, КТ) позволяют максимально полно увидеть клиническую картину пациента. Поэтому лечение назначается только после сбора всей информации о патологии;
  • Чаще всего смещение позвонков в грудном отделе лечат консервативными методами. К помощи операции прибегают только в том случае, когда стремительное развитие патологии угрожает здоровью пациента, или заболевание не поддаётся консервативной терапии;
  • Если обращение к специалисту произошло вовремя, то прогнозы выздоровления положительны. Но нужно быть готовым к долгому лечению, которое может занять от года до нескольких лет.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/spondilolistez/smeshchenie-pozvonkov-grudnogo-otdela.html

Смещение позвонков грудного отдела — причины, симптомы и лечение

С таким медицинским явлением, как смещение позвонков грудной позвоночной зоны, врачи сталкиваются нечасто. Гораздо чаще позвонки смещаются в шейной и поясничной позвоночных зонах, которые отличаются повышенной подвижностью и оказываемой на них более сильной нагрузкой. Грудная зона защищена ребрами, стабильна, отличается низкой мобильностью, на нее не падает максимальная нагрузка.

Тем не менее, ранее считавшееся редкостью, заболевание грудной спондилолистез диагностируется сегодня гораздо чаще, чем раньше, причем, у молодежи. Заболевание опасно – оно может несколько лет не давать о себе знать, а затем проявиться сужением спинномозгового канала, защемленными нервами, желудочной язвой, патологией почек, астмой или другими серьезными патологиями.

Смещение позвонков грудного отдела

Почему позвонки приходят в движение

Скелет человека, состоящий из позвонков, достаточно мобильная конструкция. В нужное время он может сгибаться и выпрямляться, поворачиваться и возвращаться обратно. Это касается всего позвоночного столба или его части, но не отдельно взятых позвонков по отношению друг к другу.

Позвонки соединяются также связками, а мышечные волокна прикрепляются к позвонкам при помощи сухожилий

Спондилолистез (смещение позвонка)

Есть несколько разновидностей патологии, которые имеют различные характеристики.

Таблица. Виды спондилолистеза.

Разновидность спондилолистезаХарактеристика вида
Диспластический Относится к врожденным формам, считающимся проявлениями внутриутробных пороков развития.
Истмический Представляет собой дегенеративно-дефективные изменения в междусуставной позвонковой поверхности. Заболевание чаще всего поражает спортсменов.
Травматический Его развитие происходит в результате определенной травмы позвоночника, которая представляет собой перелом либо ножки, либо фасеточного сустава, либо позвонковой дуги. Из-за этого явления передняя часть позвонка сдвигается, выдаваясь вперед.
Дегенеративный Прерогативы пожилых, проявляется в виде артритических изменений в суставах позвонков.
Патологический При данном типе смещение происходит из-за деформации костей, которая является результатом опухолевидного образования.

Спондилолистез – это не только болевой синдром, ограниченность движений, изменение двигательной активности и качества жизни в худшую сторону. Данное заболевание становится причиной множественных системных патологий в организме, особенно если своевременно его не лечить.

Виды и стадии спондилолистеза

Причины смещения

Поскольку патология более редкая, чем смещение в зоне шеи или поясницы, причин ее образования тоже немного.

  1. Основная причина – дефективность одного из грудных позвонков. Она может быть врожденной или приобретенной, и в результате дефекта, во время нагрузки на позвоночник, даже стандартной силы, образуется перелом позвонковой ножки. Со временем он срастается, но рубец остается, поэтому данный позвонок не может занять положенное ему место, и выдается вперед. Таким образом, травма позвоночника, приобретенная в детстве или при занятиях спортом, многие годы спустя дает о себе знать смещением позвонка.

    Травма позвоночника

  2. Второй, не менее популярной причиной может являться падение. Когда человек падает на спину, почти всегда происходит смещение позвонков из-за их переломов или трещин.
  3. Третья причина – операции. При любом хирургическом вмешательстве, которое проводится на позвоночной зоне, возможно осложнение, которое может повлечь за собой сдвиг позвонка.
  4. Если суставно-связочный аппарат ослаблен от рождения или в связи с приобретенными патологиями, позвонки могут смещаться с большей вероятностью
  5. При наличии возрастных изменений, когда опорно-двигательный аппарат изменяет структуру, костные ткани слабеют, становятся рыхлыми и теряют форму, смещение позвонков становится частым явлением.

Возрастные изменения в позвоночнике

Симптоматика спондилолистеза и постановка диагноза

Повреждение позвонков такого рода, какое наблюдается при спондилолистезе, дает о себе знать не сразу. Может пройти несколько дней и даже лет, пока пациент почувствует, что с ним что-то не так. А в это время уже вовсю начнет развиваться язва, гастрит, панкреатит и прочие осложненные ситуации, касающиеся пищеварительной системы, либо патологии других систем и органов.

Симптомы заболевания

Симптоматика может иметь яркую выраженность, но не часто, в основном симптомы слабые и неявные.

  1. Болевые ощущения в грудном отделе, которые носят хронический характер, но не являются причиной для сильного беспокойства.
  2. Механическая боль – нерезкая, только в момент соскальзывания позвонка с привычной позиции и возникающей по данной причине нестабильности двигательного позвоночного сегмента. Она ощущается в грудной зоне и отдает (но не обязательно) в поясничную.
  3. Корешковые боли – наблюдаются, когда нервный корень сдавлен, могут быть более резкими, чем механические. Боль охватывает всю грудину (опоясывающая), может быть жгучей и усиливаться, если пациент отводит руки назад, долго сидит или берет тяжести.
  4. Нарушения со стороны ЖКТ, которые выражаются изжогой, несварением и ведут к гастритам и язвам – тоже являются симптомом спондилолистеза.

Корешковые боли

Патологии характерны этапные изменения в позвоночном столбе.

  1. Первый этап дает редкие слабо выраженные боли, пациент практически никогда не обращается за помощью в данной ситуации.
  2. На втором этапе можно констатировать усиление болевых ощущений, которые становятся более частыми или практически постоянными, заметно усиливаясь при определенных нагрузках и действиях.
  3. Третий этап – это уже не только боль, но и значительное проседание позвоночного столба в точке выдвинувшегося позвонка.
  4. На четвертом этапе происходит полное изменение позы, походки, движений, боли становятся невыносимыми.

Стадии заболевания

Диагностика

Чтобы понять как можно раньше, что ситуация пациента возникла из-за смещения грудного позвонка, необходимо подтвердить данный факт у специалиста.

Еще один пример смещения позвонка

Чтобы диагностирование было точным, необходимо предоставить на врачебном приеме полную информацию о том, каков характер болей или иных дискомфортных ощущений, испытываемых пациентом, их периодичность, локализация, есть ли сопутствующие изменения.

При осмотре физикальном и визуальном врач пальпирует область предполагаемой патологии, проверяет рефлекторные импульсы, кожную чувствительность. Далее следует аппаратная часть – назначается рентген, КТ, изредка (в сложной диагностической ситуации) МРТ.

МРТ

Диагностируют пять степеней грудного спондилолистеза, в зависимости от того, насколько процентов смещен позвонок. На первой смещение не превышает ¼. На последней позвонок смещен полностью и отделяется от соседствующего с ним. После подтверждения диагноза начинается лечение, которое зависит, в том числе, и от степени смещения.

Особенности лечения

Как лечат смещение позвонков

Чем раньше лечение начато, тем оно короче, эффективнее и проще. Также снижается возможность получить осложнения. Терапевтическая схема индивидуальна, поскольку такова картина болезни. Совокупность причина, степень, характер, локализация и другие факторы требуют персонифицированного подхода к лечебному процессу. Могут использоваться следующие процедуры.

  1. Кинезиология – это одна из разновидностей мануальной терапии, которая помогает постепенными направленными усилиями вернуть выдвинувшийся позвонок на место.

    Что такое кинезиология?

  2. Кинезиотерапия – это способ вытяжения позвоночного столба, после которого (речь идет не об однократной процедуре, а о последовательном курсе) позвонок способен сам вернуться на место.
  3. Массаж – он не сможет «вправить» позвонок, но усидит мышечный тонус и снимет боль.
  4. Иглорефлексотерапия – тоже способна значительно облегчить болевые ощущения и снизить мышечное напряжение.

    Иглорефлексотерапия

  5. Физиопроцедуры – важный лечебный этап, используется, в основном, мануальная терапия.
  6. Гирудотерапия – в качестве вспомогательного лечения улучшает свойства крови, способствуя ее приливам и кислородному насыщению, что облегчает боль.
  7. Физические упражнения – для поддержания мышечного тонуса.

Оперативное лечение спондилолистеза

Профилактика

Важна ли и насколько профилактика позвонкового смещения? Чрезвычайно, особенно если у пациента имеются в анамнезе патологии позвоночника, которые могут в любой момент послужить причиной сдвига позвонка. В качестве профилактического комплекса настоятельно рекомендуется сделать следующее.

  1. Ограничить пребывание в положении стоя. Это означает, что при наличии позвоночных патологий, которые могут помочь позвонку сместиться, и работы, требующей восьмичасового стояния на ногах, работу лучше поменять.
  2. Не допускать интенсивных физических нагрузок. Это значит не заниматься экстремальным спортом, не грузить и не перемещать тяжести и так далее.
  3. При выполнении физических действий, которые могут вызвать смещение, надевать поддерживающий ортопедический корсет.
Читайте также:  Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Корсеты для спины

Если проблем с позвоночником нет, но вероятность изменения ситуации в сторону ухудшения имеется, показаны кальцийсодержащие витаминно-минеральные комплексы. Это поможет поддерживать на уровне нормы плотность костной ткани.

Важным является также укрепление связок и мышц спины при помощи физических упражнений. Натренированные мышцы будут поддерживать костный аппарат, не давая позвонкам сдвигаться.

Видео — Смешение позвонков (спондилолистез)

Источник: https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/smeshhenie-pozvonkov-grudnogo-otdela/

Как определить и вылечить смещение позвоночных дисков грудного отдела

Смещением называется деформация позвонка, при которой происходит отклонение дисков вперед или назад относительно остальных позвонков. Деформация позвоночных дисков приводит к уменьшению диаметра спинномозгового канала и развитию опасных заболеваний, таких как почечная недостаточность, бронхиальная астма, язва и другие.

Данное заболевание очень распространено у людей различных возрастов и разного рода занятий.

Смещение позвонков грудного отдела позвоночника — далее СПГОП.

Смещения позвонков может приводить к деформации позвоночника и появлению различных болезней

ШАГ 0. Причины смещения

Деформация позвонков может происходить по различным причинам. Обычно смещение позвоночных дисков формируется в ходе длительного процесса, который может длится месяцами и даже годами. Наиболее распространенные причины и факторы, способствующие развитию данного заболевания:

  • Общая слабость мышц спины и позвоночника (как врожденная так и приобретенная).
  • Патологии грудного отдела, такие как остеохондроз и остеоартроз, сколиоз, протрузии и межпозвонковые грыжи.
  • Разрушение костной ткани позвоночника.
  • Травма позвоночника при падении на спину.
  • Чрезмерная физическая нагрузка и подъем тяжестей на регулярной основе.
  • Хирургическое вмешательство при заболеваниях позвоночника.
  • Деформация суставных тканей позвонков под действием повышенной физической нагрузки.
  • Нарушение структуры позвоночника вследствие опухолей.
  • Деформация позвоночной оси при беременности, в ходе вынашивания плода. Обычно проявляется лишь после родов.
  • Послеоперационные осложнения
  • Ослабления спины, вызванные возрастными явлениями в организме.

Независимо от факторов развития заболевания, основной сопутствующий симптом это боли в спине и неприятные ощущения в позвоночнике. При появлении болей необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Шаг 1. сверим симптомы деформации

Данное нарушение долгое время может оставаться без внимания. Патология позвонков грудного отдела очень часто протекает без явно выраженных симптомов.

Яркость болезненных ощущений при данной патологии напрямую зависит от характера смещения позвоночного диска. Смещение l5 позвонка вперед на 5 мм бывает сложно ощутить и распознать, чем опасно данное заболевание.

Болевые ощущения при данном заболевании могут совпадать, с временными ощущениями после физических нагрузок.

При более сильном смещении, болевые ощущения возрастают. Иногда признаки заболевания проявляются спустя месяцы или даже год, с момента получения травмы.

Как правило, при смещении 5, 6 позвонков болит спина и ощущается скованность действий. Деформация других позвонков вызывает аналогичные симптомы. Переменная боль свидетельствует о нестабильном характере смещения. Боль может отдавать в поясницу и в межреберное пространство. Наблюдаются боли в грудной клетке и конечностях.

Схема расположения позвонков грудного отдела

При смещениях первой степени, боли незначительны, однако усиливаются при повышенной физической нагрузке. При деформации второй степени, боли приобретают хронический характер.

Разрушение дисков третьей степени влечет за собой существенное нарушение механических функций человека.

Четвертая и пятая степень, означает сильное искривление и выпадание позвонка, повреждение нервных окончаний и нарушение работы внутренних органов.

В случаях защемления нервного корешка спинного мозга боль может приобретать «жгучий» острый характер. Болевые ощущения усиливаются в моменты физической нагрузки, а также после долгого пребывания в сидячем положении.

Совет

В отсутствии необходимого лечения болевые ощущения со временем усиливаются, а деформации становятся необратимыми.  При деформации позвонков грудного отдела могут появляться проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как: гастрит, язва, изжога и другие. Со временем у человека искривляется осанка, и меняется походка.

При отсутствии своевременного лечения начинает сужаться спинномозговой канал, что в последствии может привести к полному или частичному параличу.

Симптомы и болевые ощущения в позвоночном отделе проявляются не сразу. Старайтесь своевременно реагировать на любые болезненные ощущения в спине и позвоночнике.

ШАГ 2. Как диагностировать заболевание

Диагностировать деформацию позвонков грудного отдела, также как остеохондроз со смещением, внутричерепная гематома со смещением и травмы копчика, можно только у врача.

Диагностика заболеваний и травм позвоночника требует комплексного подхода.

Врач, который проводит осмотр, знает как определить рефлекторные реакции мышц спины и сухожилий, чувствительность кожи, прощупывает болезненные области.

Для диагностики заболевания следует обратиться к лечащему врачу

Человеку с данной патологией необходимо провести МРТ поврежденного отдела, томографию столба позвоночника, рентген позвоночника при сгибании и разгибании, что можно сделать только в условиях клиники. При диагностировании заболевания нужно исключить возможность межпозвоночной грыжи или опухоли. Если диагноз подтвердился, нужно еще определить тип смещения.

Классификация заболевания

Существует три вида смещения позвонков:

  • Компрессионное. Сопровождается сдавливанием смещенного позвонка.
  • Лестничное. Деформация дисков, по форме напоминающая лестничные ступеньки. Как правило, лестничное смещение носит возрастной характер.
  • Клиновидное. Происходит по причине травмы позвоночника. На рентгеновском снимке имеет клиновидную форму.

В зависимости от степени тяжести данного заболевания и размера отклонения выделяют пять степеней смещения позвонков грудного отдела:

  • Смещение позвонка на 25% от нормы классифицируется, как 1я степень.
  • Отклонение до 50% относится к смещениям 2й степени.
  • 3я степень соответствует 75%.
  • 4я степень означает 100% отклонение от нормы.
  • 5й степень означает полное отделение деформированного позвонка от соседнего с дополнительным провисанием.

Шаг 3. Знакомимся с рисками и последствиями смещения

При правильной диагностике и своевременном лечении деформации позвонков грудного отдела, прогноз, как правило — положительный.

Однако данное заболевание накладывает ряд неприятных ограничений даже после успешного выздоровления. Физические нагрузки необходимо ограничивать, при этом поддерживая постоянную физическую активность и вести здоровый образ жизни.

Данное заболевание позвоночника может провоцировать появление заболеваний желудка, кишечника и других внутренних органов, а также способствовать появлению невралгических расстройств. Во многих случаях наблюдается мышечные боли в межреберном пространстве, ослабление брюшных мышц.

На фоне смещения дисков позвоночника могут также проявляться и более специфические нарушения, например заболевания почек, желчного пузыря и мочеполовой системы.

Всего у человека имеется 24 позвонка. 12 из них находятся в грудном отделе. Деформация каждого отдельно взятого позвонка влечет за собой разные заболевания. Не всегда сразу можно понять, чем опасно смещение позвоночного диска и как исправить ситуацию в конкретном случае, так как данная патология очень сложна в лечении и имеет множество проявлений.

  • Повреждения 1го позвонка вызывает появление бронхиальной астмы, одышки, сильного кашля и боли в конечностях.
  • Смещение 2го позвонка может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Повреждения 3го позвонка способствуют развитию бронхита, плеврита и пневмонии.
  • Деформация 4го позвонка вызывает желтуху и заболевания желчного пузыря.
  • При разрушении 5го грудного позвонка наблюдаются нарушения работы печени, артрит и анемия.
  • 6го — 7го — проблемы с ЖКТ.
  • При смещении 8го грудного позвонка наблюдается снижение иммунных свойств организма.
  • Повреждение 9го позвонка вызывает проблемы с почками.
  • Разрушение 10го позвонка грудного отдела сопровождается общей слабостью и быстрой утомляемостью организма.
  • Деформация 11го — может вызывать различные болезни кожи.
  • 12го грудного позвонка — ревматизм, острые боли в области живота и даже бесплодие.

Учитывая все вышеперечисленные осложнения можно сказать, что смещение позвоночных дисков является крайне неприятным заболеванием, нарушающим работу всего организма и накладывающим серьезные ограничения на образ жизни человека.

ШАГ 4. Лечим смещение

Эффективность лечения данного заболевания сильно зависит от того, насколько своевременно заболевание было выявлено. Чем раньше начинается терапия, тем выше шансы на успешный исход лечения.

Лечебный массаж поможет снять болевые ощущения и восстановить положение смещенного позвонка

Симптомы и лечение деформации дисков в каждом случае индивидуальны. В первую очередь нужно устранить первопричину заболевания, а также уменьшить болезненные спазмы и неприятные ощущения.

Для купирования болей и снятия воспаления используются обезболивающие препараты, такие как Денебол и Артрозан, и препараты антивоспалительного действия, такие как Ибупрофен и Диклофенак. При крайних обострениях применяют обезболивающие блокады при помощи Новокаина.

Данные об используемых препаратах сведены в таблицу:

Название Действие Форма выпуска Страна -производитель Цена
Артрозан противовоспалительное ампулы (6 мг.), 2.5 мл., 10 шт. Россия 560 р.
Денебол противовоспалительное таблетки (50 мг.) Индия 580 р.
Ибупрофен обезболивающее таблетки (50 мг.), 50 шт. Белоруссия 50 р.
Диклофенак противовоспалительное свечи Германия 150 р.
Новокаина обезболивающее ампулы (0.5%), 10 мл., 10 шт. Россия 37 р.

Для позвонков поврежденного участка применяются физиотерапевтические и другого рода процедуры:

  • Восстановление положения смещенного позвонка методами мануальной терапии.
  • Вытяжение позвоночника направленная на то, чтобы поставить смещенный позвонок на место.
  • Обезболивающие иглоукалывания в болезненных зонах, позволяющие снять спазмы и мышечное напряжение (акупунктура).
  • Терапевтический массаж, способствующий восстановлению мышечного тонуса, оказывающий общий укрепляющий эффект и обезболивающее действие .
  • Восстановительные упражнения для спины и терапевтическая физкультура.

Смотрите на видео как поставить позвонки на место

Хирургическое вмешательство производится лишь в самых крайних случаях. На операции в позвоночник вживляют стабилизирующие импланты, с целью восстановления поврежденного позвонка и смежных участков позвоночника.

Профилактические действия

Профилактике патологий позвоночника следует уделять повышенное внимание, если ранее имели место травмы спина или какие-либо деформации столба позвоночника. Любые патологии связанные с позвоночником могут давать рецидивы.

Для укрепления мышц спины дополнительно можно выполнять несложные гимнастические упражнения

Во избежание разрушения позвонков в грудном отделе, людям имеющим проблемы со спиной рекомендуется:

  • Ограничивать время проводимое в вертикальной (стоячей) позиции. Минимизировать физические нагрузки на спину в стоячем положении. Если переносить тяжести все же необходимо, старайтесь распределять нагрузку равномерно. При поднятии тяжестей всегда следите за тем, чтобы держать спину ровно, максимально перенося нагрузку со спины на мышцы ног.
  • Старайтесь не делать резких движений.
  • В периоды обострения проблем со спиной необходимо ограничить физические нагрузки.
  • Для исправления неправильной осанки рекомендуется использовать поддерживающие ортопедические корсеты.
  • Для укрепления спинных мышц, поддерживающих позвоночник, рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и регулярно выполнять гимнастические упражнения для позвоночника.
  • Периодически необходимо пропивать курс витаминов и минеральных комплексов, в состав которых входят полезные элементы для позвоночника (например кальций).

Выводы

Заболевания позвоночника оказывают крайне негативные последствия на здоровье и качество жизни человека. Лечению любых патологий позвоночника необходимо уделять максимальное внимание. Нельзя игнорировать боли в спине. При первых симптомах и проявлениях заболеваний позвоночника незамедлительно обратитесь к врачу.

Источник: https://vseospine.com/pozvonochnik/smeshhenie-grudnogo-otdela.html

Смещение позвонков грудного отдела

Ротировка (смещение) позвонка относительно соседних связана со следующими патологиями:

  • врожденная или развившаяся в молодом возрасте слабость связочного аппарата, аномальное развитие позвонков, приводящее к нестабильности позвоночника — диспластическое смещение;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в грудном отделе (остеоартроз, остеохондроз) — дегенеративная форма;
  • травмы при падении на спину — травматический подвывих (перелом ножки позвонка и грубое рубцевание приводит к изменению позиции);
  • регулярный подъем тяжестей;
  • оперативное лечение патологий позвоночника;
  • патология межсуставных поверхностей позвонков — исмическая форма (ей часто подвержены спортсмены);
  • опухоли (деформация позвонков вследствие опухоли — патологический спондилолистез).

Клиническая картина

Смещение грудных позвонков может долго оставаться не диагностированным. Смещение не имеет ярко выраженной острой клинической картины, признаки грудного спондилолистеза могут возникнуть спустя дни и недели, нередко последствия травмы со смещением позвонков появляются через года.

Механическая боль

Нестабильность отдельного позвонка и его соскальзывание приводит к механической болезненности. Механические боли чаще возникают при нестабильном смещении (расположение сместившегося позвонка относительно низлежащего зависит от позы). При стабильном спондилолистезе изменение положения туловища не влияет на размер смещения.

Боли возникают в межреберье, распространяются на всю грудную клетку, иррадиируют в верхние/нижние конечности. При развитии подвывиха, обусловленного дегенерацией суставов, наблюдается утренняя скованность.

Защемление нервов

Соскальзывание позвонка приводит к защемлению нервного корешка костями и связками. Проявляется это в виде хронической, опоясывающей и жгучей боли в грудном отделе с иррадиацией в поясницу. Болевой синдром сопровождается односторонним мышечным спазмом, пациенты жалуются на онемение, жжение в руках и ногах. Характерно усиление болей:

  • при поднятии тяжестей;
  • при отведении рук назад;
  • при длительном сидении.
Читайте также:  Реактивный артрит у детей - причины, симптомы и лечение

Сужение позвоночного канала

При ротировке позвонка вперед (антеролистез) или назад (ретролистез) происходит стеноз собственно канала позвоночника. Выраженный стеноз характеризуется развитием парестезий и слабостью в конечностях.

Выраженность симптоматики соответствует стадиям развития подвывиха:

  • I степень — смещение на 1/4 относительно низлежащего позвонка: боли редкие, слабовыраженные.
  • II степень — соскальзывание до 1/2: интенсивность болей нарастает, болевые приступы возникают чаще.
  • III степень — ротировка до 3/4: происходит проседание позвоночника, болезненность ярко выраженная.
  • IV степень — соскальзывание от 3/4 до полного соскальзывания (спондилоптоз): необратимые изменения, деформация походки.

В зависимости от локализации подвывиха наблюдаются следующие симптомы:

  1. Cоскальзывание I грудного позвонка — беспричинный кашель, одышка, боль в руках, возможно развитие астмы.
  2. Ротировка II позвонка — нарушение сердечной работы.
  3. Соскальзывание III позвонка — частые бронхиты, пневмонии, плевриты.
  4. Смещение IV позвонка — патология желчного пузыря, опоясывающий лишай, желтуха.
  5. Подвывих V грудного позвонка — нарушение кровообращения, патология печени, анемия, артрит.
  6. Ротировка VI-VII позвонков — гастриты, язвенная болезнь.
  7. Подвывих VIII позвонка неблагоприятно сказывается на иммунитете.
  8. Ротировка IX позвонка — почечная патология, склерозирование артерий.
  9. Спондилолистез X грудного позвонка — общая слабость, хроническая утомляемость.
  10. Соскальзывание XI позвонка — кожные заболевания.
  11. Ротировка XII позвонка — беспричинные боли в животе, бесплодие, ревматизм.

Диагностика

Собранный анамнез, пальпация болезненных точек, тестирование на чувствительность кожи и мышечную силу, определение натяжения нервных корешков и проверка сухожильных рефлексов лишь помогают заподозрить подвывих в грудном отделе. Подтверждение, а также дифференциацию спондилолистеза с межпозвоночной грыжей и опухолью травматолог или остеопат получают физикальным исследованием:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Лечение грудного спондилолистеза

  • Устранение фактора воздействия и лечение причинного заболевания.
  • В острый период временная иммобилизация (гипсование, корсет), обезболивание (анальгетики, перидуральные блокады) и противовоспалительная терапия.
  • Щадящий режим (исключение тяжелых нагрузок).
  • Мануальное воздействие: массаж, остеопатия, кинезиология (мягкое возвращение позвонка в нормальное положение), кинезиотерапия (вытяжение позвоночника).
  • ЛФК.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Операция показана при безрезультативности консервативного лечения и стремительном развитии спондилолистеза.

Смещение позвонков грудного отдела без своевременного лечения чревато развитием не только патологической походки, но и болезнями внутренних органов.

Укрепление мышечного корсета спины, коррекция нагрузок и внимательное отношение к себе — залог здоровья позвоночника.

Источник: https://lecheniespiny.ru/content/smeshchenie-pozvonkov-grudnogo-otdela

Смещение позвонков различных отделов позвоночника

Позвоночник, важнейшая составная часть опорно-двигательного аппарата человека, подвергается воздействию различных негативных факторов на протяжении всей его жизни.

Достаточно частой патологией, которая диагностируется у 6% населения, является спондилолистез. Это понятие означает смещение позвонков относительно друг друга, но с сохранением участка площади контакта.

Поэтому данное состояние также можно назвать и подвывихом, или неполным вывихом.

Заболевание, в зависимости от степени смещения, может протекать бессимптомно или с выраженными клиническими признаками.

Обратите внимание

Оно может быть диагностировано во всех возрастных категориях, но преимущественно поражает самую трудоспособную прослойку, от 20 до 40 лет.

Следующей группой, подверженной спондилолистезу, является пожилой возраст, после 50 лет, что объясняется определенными изменениями в строении позвонков, хрящевых дисков и связочном аппарате.

Виды смещения, их основные причины

В клинической практике используется несколько классификаций заболевания. Из них можно отметить следующее подразделение патологии на несколько типов, которое учитывает как предрасполагающие и причинные факторы, так и морфологические особенности процесса спондилолистеза:

  • диспластический (аномальный);
  • дегенеративный;
  • травматический;
  • патологический.

Смещенный позвонок весьма негативно влияет на состояние позвоночного канала

Кроме того, в каждом из этих типов выделяются формы стабильные и нестабильные, прогрессирующие и не прогрессирующие, стенозирующие (закрывающие просвет спинномозгового канала) и не стенозирующие, протекающие со спондилолизом (перелом межсуставной дуги позвонка) и без такового.

Если верхний позвонок сдвигается относительно нижнего вперед, то наличествует антеролистез; если назад – патология называется ретролистезом. Нередко смещение позвонков сочетается и с другими заболеваниями позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом, кифозом, сколиозом) и называется сочетанным или комбинированным.

Если этих фоновых состояний не наблюдается, то спондилолистез считается изолированным.

Каждый тип патологии подразумевает те факторы, которые привели к ее развитию. При диспластическом варианте заболевание развивается на фоне врожденных пороков развития позвоночного столба. Чаще всего оно проявляется уже в детстве и неуклонно прогрессирует.

При дегенеративном типе основой являются дистрофические (возрастные) явления в межпозвонковых дисках, состоящих из хрящевой ткани. Эта форма характерна для пожилых пациентов и затрагивает в большинстве случаев поясничные и грудные позвонки.

При различных повреждениях структур позвоночного столба развивается травматическое смещение тел позвонков.

Не исключены ситуации, когда травма случается на фоне дегенеративных или диспластических явлений, а также изменений в тканях позвоночника, вызванных различными заболеваниями (патологический тип спондилолистеза).

Дегенерация хрящевых дисков при остеохондрозе может стать причиной смещения позвонков

Все причины патологии и предрасполагающие факторы можно представить следующим образом:

  • пороки развития структур позвонков, что вызывает прогрессирующее смещение позвоночника как по типу спондилолистеза, так и в виде сколиоза, кифоза; эти пороки – незаращение позвонковых дужек, дисплазии позвонковых суставных отростков и дуг;
  • дегенеративно-дистрофические явления в хрящевых дисках между позвонками, появляющиеся после 50-60 лет и обусловленные ухудшением питания хряща, что приводит к потере его эластичности и постепенному разрушению;
  • всевозможные травмы, которые становятся причиной смещения позвонковых тел в любом возрасте (в том числе во время родов, когда у младенца смещается шейный позвонок, называемый атлантом);
  • различные воспалительные заболевания и соматические состояния, ослабляющие прочность костной ткани позвонков и влияющие на функциональность хрящевых дисков, связочного аппарата и окружающих позвоночник мышц (остеохондроз, остеопороз, остеоартрит, опухоли позвоночника).

Классификация

У каждого конкретного пациента влияние негативных факторов сочетается с фоновыми состояниями и другими особенностями организма.

Поэтому смещение позвонков грудного отдела и других частей позвоночника может быть выражено по-разному.

Всего выделяются 4 степени патологии, в их основе лежит количественный момент (насколько вышележащий позвонок сдвинут вперед или назад по отношению к нижележащему):

  • Не более, чем на ¼.
  • Не более, чем на ½.
  • Не более, чем на ¾.
  • Более, чем на ¾.

В некоторых случаях встречается и 5 степень, когда происходит сдвигание позвонка на всю ширину его тела и даже немного больше. Это состояние называется спондилоптоз и означает вывих позвонка.

Также прочитать:Спондилолистез 1 степени

Если сделать рентгеновский снимок или магнитно-резонансную томографию, то можно определить угол деформации позвоночника. Для этого проводится линия через центры нормальных двух или более позвонков, а другая линия проходит через центр смещенного позвонка. Образуется угол, по величине которого спондилолистез разделяется на 5 степеней:

  1. 46-60 градусов.
  2. 61-75 град.
  3. 76-90 град.
  4. 91-105 град.
  5. 106 град. и более.

Как проявляется заболевание

При небольшой степени выраженности патология чаще всего протекает бессимптомно, особенно в молодом возрасте пациента, когда отсутствуют фоновые заболевания позвоночника. В этих случаях пациенты не предъявляют жалоб ни на боли, ни на неврологические нарушения, а сам факт деформации позвоночника обнаруживается случайно, например, во время флюорографии.

Болевой синдром при смещении позвонков развивается не сразу

В детском возрасте симптомы смещения позвонков характеризуются практически их полным отсутствием, особенно на ранних стадиях патологии.

При увеличении степени деформации пациенты начинают жаловаться на боль в области поясничного или крестцового отдела позвоночника, которая имеет ноющий характер.

Важно

Болевой синдром развивается после длительного отсутствия двигательной активности (стояние или сидение) или, напротив, после бега, игр, борьбы, занятий на лыжах. Боль непостоянная и проходит через некоторое время. Как правило, пациенты редко обращаются за медицинской помощью на данном этапе.

По мере прогрессирования патологии, когда смещение позвонков грудного, копчикового или поясничного отдела увеличивается, появляются неврологические явления. Они обусловлены тем, что при значительном спондилолистезе происходит частичное перекрытие телом позвонка просвета канала спинного мозга.

Это грозит серьезными последствиями, так как одновременно деформируются и отверстия между позвонками, сквозь которые выходят спинномозговые нервы.

В результате смещения происходит защемление этих нервов, а также начинаются и ишемические процессы в позвоночнике, связанные с ухудшением кровоснабжения из-за пережимания кровеносных сосудов.

Эти процессы проявляются не только усилением болевого синдрома, но также и изменением поведения ребенка.

Он становится беспокойным и непоседливым, жалуется на постоянную боль в спине, сидит на стуле, дополнительно опираясь на него руками, что ненадолго улучшает его состояние. Болевой синдром усиливается при движениях, наблюдается и ночью.

Кроме того, появляется болезненность при пальпации в зоне позвоночника, а также видимая деформация остистых отростков позвонков на уровне перемещения.

Если же степень смещения значительна, а пациент более старшего возраста и у него присутствуют такие состояния, как остеохондроз или артрит межпозвонковых суставов, то развивается соответствующая клиническая картина. Однако она не является специфической и подтверждающей именно спондилолистез.

Совет

У больных развивается болевой синдром различной интенсивности в пояснице, крестце или копчике, с иррадиацией в нижние конечности.

Из-за защемления нервных корешков появляются жалобы на чувство онемения или «мурашек» в ногах, изменения чувствительности и сухожильных рефлексов, иногда развиваются парезы (частичные параличи) и нарушения тазовых функций.

На рентгеновских снимках определяются характерные черты спондилолистеза

Может измениться и внешность пациента за счет поворота тазового пояса, усиления естественных кифозов и лордозов. При выраженном смещении несколько удлиняются нижние конечности и укорачивается туловище, углубляется продольная спинная борозда. В некоторых случаях наблюдается гипотрофия мышц ягодиц.

Диагностика

При внешнем осмотре ортопед, травматолог или вертебролог констатируют характерные особенности деформации позвоночного столба, расположение и болезненность остистых отростков позвонков и паравертебральных точек, оценивают состояние сухожильных рефлексов и тазовых функций.

Все эти симптомы могут наслаиваться на проявления остеохондроза, радикулита, люмбаго, поэтому очень важными в диагностике становятся дополнительные инструментальные способы обследования.

Из них самым доступным и распространенным является рентгенологический метод, позволяющий определить и степень спондилолистеза, и сопутствующие патологии позвоночника. Если появляются трудности с окончательной диагностикой, то назначаются МРТ, КТ или рентгеноконтрастные способы.

Для уточнения происхождения и выраженности неврологических нарушений пациенты обязательно консультируются невропатологом.

Тактика лечения

Происхождение патологии, ее степень, фоновые заболевания и возраст у каждого пациента свои. Поэтому не может быть абсолютно одинаковой лечебной схемы для всех больных.

Так, при врожденных пороках лечение должно быть ранним, проводимым в детском возрасте и, как правило, хирургическим.

Обратите внимание

При травмах позвоночника также необходимо вмешательство хирургов, а при дегенеративном – несколько другой подход.

Корсеты при смещении позвонков играют важнейшую роль

В большинстве случаев спондилолистеза терапия является комплексной и состоит из нескольких направлений:

  • снижение нагрузки на позвоночник;
  • укрепление мышечного каркаса, поддерживающего позвоночный столб в вертикальном положении;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическая коррекция по показаниям.

Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, одновременно сохранив его функциональность, важно избавиться от лишнего веса и, если трудовая деятельность связана с длительным вертикальным положением пациента или с подъемом тяжестей, сменить профессию.

Эту же цель преследует и ношение специальных корсетов, играющих опорную и защитную роль.

Но важно помнить, что длительное использование ортопедических конструкций опасно, так как может отрицательно повлиять на состояние мышечной ткани, окружающей позвоночный столб.

Для укрепления мышечного каркаса необходимо регулярно делать специальные упражнения, входящие в комплекс лечебной гимнастики.

Каждый пациент получает индивидуальный тренировочный комплекс и занимается по конкретному плану, который зависит от особенностей заболевания.

Кроме того, улучшить кровоснабжение мышечной ткани, укрепить ее и купировать болевой синдром помогают и физиотерапевтические процедуры (электротоки, магнитное поле, электрофорез).

Цель операций при смещении позвонков – стабильность позвоночного столба

Медикаментозное направление состоит из использования обезболивающих, спазмолитических, противоотечных средств.

Важно

При сопутствующих дегенеративных или воспалительных патологиях необходимы хондропротекторы и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) наружно или в форме таблеток и инъекций.

Все эти методы лишь устраняют клинические симптомы «сползания» позвонка и должны применяться в комплексе с ЛФК и физиотерапией.

При прогрессировании смещения и отсутствии желаемого эффекта от консервативного лечения осуществляется хирургическое вмешательство.

Его задача – обеспечить стабильность пораженного сегмента позвоночника и восстановить его целостность, а также купировать неврологическую симптоматику.

При этом может быть произведена и частичная резекция позвонков с установлением индивидуальных металлоконструкций.

Лечить смещение позвонков следует обязательно, поэтому при появлении даже несильной боли необходимо обследоваться. Когда диагностика и терапия проведены своевременно, удается избежать опасных последствий спондилолистеза и сохранить здоровье.

Источник: https://moyaspina.ru/bolezni/smeshchenie-pozvonkov-razlichnyh-otdelov-pozvonochnika

Ссылка на основную публикацию