Реактивный полиартрит — симптомы, лечение у детей и взрослых

Реактивный полиартрит: симптомы, лечение у детей и взрослых

Реактивный полиартрит – множественное асептическое воспаление суставов, возникающее как позднее осложнение перенесенных инфекций. Поражение происходит в течение месяца после инфекционного процесса. Заболеванию чаще подвержены молодые мужчины.

Реактивный полиартрит (РА) может развиваться вследствие заболеваний:

  • мочеполовых органов (хламидии, гонококки);
  • желудочно — кишечного тракта (иерсинии, сальмонеллы, шигеллы);
  • дыхательной системы (гемолитические стрептококки, пневмококки);
  • вирусных инфекций – аденовирусных, энтеровирусных, герпеса, краснухи.

Факторы, провоцирующие возникновение полиартрита, ослабляющие иммунитет, – переохлаждение, повышенные физические нагрузки, травмы, стрессы, обострение хронических болезней.

В результате проникновения в организм патогенных микроорганизмов, иммунная система дает патологический иммунный ответ – вырабатывает антитела не только к чужеродным, но и к своим клеткам. Запуск аутоиммунных реакций дает толчок развитию воспалительного процесса.

Симптоматика

РА начинается с общих признаков интокискации: недомогания, слабости, гипертермии, увеличения лимфоузлов, потери аппетита.

Затем присоединяются изменения в суставах и мышцах:

  • болезненность в ногах, кистях рук в покое и при движении;
  • скованность движений;
  • асимметрия поражения;
  • признаки воспаления периартериальных тканей – покраснение, припухлость, повышение температуры;
  • дактилит – воспаление пальцев ног и рук.

В зависимости от вида возбудителя, патология может охватывать:

  • глаза – воспаление радужной оболочки (иридоциклит), конъюктивы (конъюктивит), проявляющееся слезотечением, жжением, покраснением, ощущением инородного тела в глазах;
  • кожу и слизистые – эрозии в области рта, половых органов, кератодермия (ороговение кожи, отслойка ногтей);
  • мочеполовую систему – болезненность, жжение при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, выделения из половых органов.
  • На поздних стадиях присоединяются нарушения работы сердца, легких, почек, ЦНС.

Разновидности РА

Ревматическая лихорадка

Наблюдается через 15–20 дней после перенесенной стептококковой ангины. Характерно острое начало с температурой до 40° С, повышенным потоотделением, ознобом, воспалением лимфоузлов, резкой слабостью, кровотечениями из носа.

Затем в процесс вовлекаются один или несколько крупных суставов. Поражение симметричное, носит блуждающий характер, перемещаясь с одного сустава на другой, сопровождается болью, припухлостью, покраснением кожи над сочленением.

Присоединяется патология со стороны:

  • сердца (ревмокардит) – одышка, сердцебиение, аритмия, в тяжелых случаях – формирование пороков и развитие сердечной недостаточности;
  • ЦНС – головные боли, смазанность речи, подергивание мышц лица, нарушение координации, эмоциональная неустойчивость;
  • кожи – ревматические узелки – плотные безболезненные пятна круглой формы, располагающиеся под кожей суставов и /или бледно — розовые округлые пятна на туловище и конечностях, бледнеющие при надавливании, без зуда.

Синдром Рейтера

Развивается после урогенитальной хламидиозной инфекции. Микроорганизмы проникают в организм через мочеполовой тракт и постепенно распространяются на другие органы и системы.

Развитию заболевания «способствует» неблагоприятный эпидемиологический фон в военных или походных условиях, вызванный присоединением иерсиниоза, шигеллеза, сальмонеллеза. Играет роль наследственный фактор.

Клинически проявляется триадой: артритом, конъюктивитом и уретритом. Протекает в три стадии:

Не пропустите:  Все о реактивных артритах суставов

Уретрит – больного беспокоит жжение, зуд, болезненное мочеиспускание, гиперемия вокруг отверстия мочеиспускательного канала.

Конъюктивит – симметричный, часто проходит незаметно.

Артрит – развивается через 1,5–2 мес после начала уретрита.

Обратите внимание

Характерно асимметричное поражение мелких и средних суставов нижних конечностей, артралгии усиливаются в утреннее и ночное время, околосуставные ткани гиперемированы, образуется выпот.

Через несколько дней происходит генерализация процесса снизу вверх. Присоединяется воспаление связок и сухожилий пятки, появляются боли в позвоночнике.

Синдром Рейтера может сопровождаться нарушением работы сердца, почек, легких, нервной и лимфатической систем.

Инфекционно-аллергический полиартрит

Этот вид РА появляется через 8–10 дней после инфекционных заболеваний дыхательных путей (ангина, фарингит, синусит, тонзиллит), вызванных стафилококками или стрептококками. Предрасполагающими факторами служит ослабленность организма, генетическая предрасположенность (если родители страдают ревматизмом или астмой), аллергия к стрептококкам и стафилококкам, гормональный дисбаланс.

Клинически проявляется умеренным или слабым воспалением коленных и голеностопных суставов с выраженным выпотом в синовиальную полость, прогрессирующим с каждым днем. Другие симптомы – боль, покраснение, температура в области поражения отходят на второй план.

Инфекционно-аллергический полиартрит часто встречается в детском возрасте.

Особенности реактивного полиартрита у детей

Инфекционно-аллергический полиартрит в детском возрасте, в отличие от взрослых, охватывает суставы разной величины одновременно.

Поражаются дети до двух лет, заразившиеся от матери золотистым стафилококком или гемофильной палочкой.

Ребенок вял, отказывается от груди, еды, плаксив, хромает, старается не брать предметы руками и меньше ими двигать. Заболевание протекает остро или подостро.

У мальчиков 3–10 лет наблюдается преходящий артрит крупных суставов, возникающий после ангины, тонзиллита, фарингита.

Синдром Рейтера, в отличие от взрослых, передается детям не половым путем, а внутриутробно, по воздуху, через грязные руки, посуду, предметы, при контакте с птицами, домашними животными.

Инфекция может не проявляться без провоцирующих факторов, снижающих иммунитет – переохлаждения, простуды, стрессов. Конъюктивит появляется первым и долгое время может быть единственным симптомом (врачи и не предполагают о синдроме).

Артрит развивается через несколько лет, выражен менее ярко, чем у взрослых.

Характерные особенности реактивного полиартрита у детей:

  • кроме тазобедренного, голеностопного, коленного сочленений, часто поражается сустав большого пальца стопы («косточка»);
  • мелкие суставы вовлекаются реже, краснеют, имеют вид «сосисок»;
  • характерны болезненность ощущается при надавливании, а не при движении, подвижность сохраняется;
  • отеки ярко выражены;
  • у склонных к аллергии детей наблюдается выраженная воспалительная реакция с высокой температурой, сильными болями, явлениями диспепсии;
  • у подростков наблюдается поражение крестцово — подвздошного сочленения в форме спондилоартрита.

Диагностика

Диагностика основана на сборе анамнеза (перенесенные инфекции, провоцирующие факторы), клиническом осмотре, лабораторных и физикальных методах исследования.

Лабораторные методы включают:

  • общий анализ крови для диагностики признаков воспалительного процесса (повышенная СОЭ, лейкоцитоз);
  • бактериологическое исследование мочи, синовиальной жидкости, мазков из слизистых на выявление вида возбудителя;
  • иммунологический анализ на определение антител к определенным микроорганизмам (после перенесенной инфекции возможно, что возбудители не выявляются, а антитела остаются);
  • анализ конъюктивальной жидкости;
  • исследование мочи для определения патологии мочеполовой системы.

Не пропустите:  Все о реактивных артритах суставов

Физикальные методы:

  • рентген, КТ, МРТ – выявление изменений в сочленениях, костных и околосуставных тканях
  • диагностическая артроскопия – вид эндоскопии, определяющий структурные изменения в суставах;
  • биопсия – исследование тканей сустава;
  • ЭКГ, ЭхоКГ для выявления нарушений сердечно — сосудистой системы;
  • УЗИ внутренних органов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с другими артритами:

  • инфекционным – возбудитель обнаруживается в самом суставе и околосуставных тканях, при РА токсины в суставе не выявляются;
  • ревматоидным – наследственная аутоиммунная этиология, симметричное поражение суставов (при РА асимметрия), вовлекаются мелкие суставы (при РА крупные и мелкие), боли усиливаются по ночам (при РА ноющие боли в любое время), скованность движений по утрам (для РА не характерна), положительные ревмопробы, С-реактивный белок в крови;
  • псориатическим – суставные изменения схожи с РА, но присутствуют характерные признаки на коже – псориатические бляшки, изменения ногтей.

Лечение

Лечение РА комплексное, направленное на ликвидацию последствий инфицирования (дезинтоксикация), устранение симптомов полиартрита (боли, отеков, нарушение функции суставов), общего воспаления, сопутствующих патологий, торможение аутоиммунной активности, предупреждение осложнений, общее укрепление организма.

Медикаментозная терапия включает:

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия, нейтрализующие несколько групп возбудителей и специфические, направленные на конкретный вид микроорганизма.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), снимающие воспаление и боль.
  3. Анальгетики.
  4. Иммуносупрессоры, подавляющие аутоиммунный процесс.
  5. При резистентности к терапии – глюкокортикоиды – гормональные средства, снимающие воспаление, вводятся перорально и внутрисуставно.
  6. Хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань.
  7. Витамины, средства, повышающие защитные силы организма.
  8. При стрессовой этиологии – седативные препараты.
  9. При присоединении болезней глаз, сердца, почек назначают соответствующее лечение.

В остром периоде антибиотики, противовоспалительные и анальгетики вводят внутримышечно и в синовиальную полость. Местно применяют в виде мазей, примочек, компрессов на пораженную область суставов, глаз, мочеполовых органов. Закапывают лекарства в конъюктивальный мешок.

При выраженных отеках проводят дренирование суставов – откачивание синовиальной жидкости.

При присоединении сердечной, дыхательной или почечной недостаточности показана госпитализация с проведением реанимационных мер.

При формировании пороков сердца, контрактур суставов проводят хирургическое лечение.

Физиотерапия показана для ликвидации очагов хронической инфекции.

ЛФК и лечебный массаж проводят после острого периода для восстановления функций суставов, восстановления микроциркуляции в периартериальных тканях, общего укрепления организма.

Народные средства можно использовать в восстановительном периоде как дополнение к медикаментозной терапии после консультации с лечащим врачом. Не последнюю роль играет специальная диета.

Питание при реактивном полиартрите

Во время лечения питание должно быть:

  • пятиразовым, небольшими порциями (дробным и частым);
  • с пониженным содержанием жиров и углеводов;
  • предпочтение – вареным и паровым блюдам, жареное, копченое запрещено;
  • содержать достаточное количество фруктов и овощей (при аллергическом артрите учитывать аллергию к отдельным продуктам);
  • не включать шоколад, цитрусовые, соленья, приправы.

Прогноз и осложнения

Прогноз благоприятный. При вовремя проведенной диагностике и начатом лечении хронизации процесса не происходит. Длительность течения и виды осложнений зависят от формы РА.

Не пропустите:  Все о реактивных артритах суставов

Синдром Рейтера у половины больных исчезает бесследно, у 1/5 хронизируется, у 1/3 встречаются рецидивы болезни. Может осложняться плоскостопием, ороговением кожи (кератодермией), заболеваниями внутренних органов, в редких случаях – слепотой.

Острая ревматическая лихорадка может заканчиваться полным выздоровлением в 25 % случаев или осложняться хронической сердечной недостаточностью, эндокардитом, формированием пороков сердца. Артрит проходит бесследно.

Инфекционно-аллергический артрит длится 2 месяца, при отсутствии лечения – до полугода. Может осложняться разрушением хряща, сепсисом, остеоартритом. У детей острая фаза этого вида длится 2–3 недели, подострая – 1–1,5 месяца. Рецидив возможен при наличии провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессы, физические нагрузки, травмы).

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • своевременном лечении инфекционных и вирусных заболеваний, устранении очагов инфекции;
  • профилактических медицинских осмотрах для выявления скрытой инфекции, хронических заболеваний;
  • плановой вакцинации;
  • соблюдении личной гигиены;
  • поддержании чистоты дома;
  • лечении и вакцинации домашних животных;
  • правильном питании;
  • равномерном распределении физических нагрузок;
  • повышении стрессоустойчивости;
  • соблюдению режима дня;
  • закаливании организма.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и развития осложнений, включает регулярное наблюдение врача, соблюдение всех его предписаний, устранение предрасполагающих факторов.

Источник: https://diartroz.ru/artrit/reaktivnye-artrity/reaktivnyy-poliartrit.html

Полиартрит

Артритом называется воспаление одного сустава. Что же такое полиартрит? Это воспаление сразу нескольких суставов. Процесс начинается с травмирования или инфекционного проникновения в сустав, где начинает собираться экссудативная жидкость или гной. Поскольку речь идет о множественном поражении нескольких суставов, то чаще всего он возникает на фоне проникновения инфекции.

Читайте также:  Ортопедические матрасы - как выбрать при остеохондрозе правильно

По форме течения делят полиартрит:

  1. острый – появился впервые;
  2. подострый;
  3. хронический – характеризуется периодическими обострениями, которые уже возникали не раз.

По возбудителю и механизму течения делят на виды:

    • Инфекционный специфический:
  1. Бруцеллезный;
  2. Гонорейный;
  3. Дизентерийный;
  4. Сифилитический.
    • Ревматоидный (аутоиммунный, аллергический) – хроническое течение болезни, при котором поражаются несколько суставов без проникновения каких-либо инфекций.
    • Кристаллический (обменный) – скопление солей в суставах. Сюда относят подагрический полиартрит.
    • Псориатический. Сценарии развития данного вида заболевания:
  1. Олигоартикулярный асимметричный артрит.
  2. Псориатический симметричный полиартрит.
  3. Сакроилеит и спондилит.
  4. Псориатический полиартрит межфаланговых суставов.
  5. Псориатический мутилирующий полиартрит.
    • Посттравматический.
    • Реактивный – развивается под воздействием инфекции:
  1. Бактериальный;
  2. Хламидиозный;
  3. Грибковый;
  4. Вирусный.
    • Болезнь Бехтерева – поражение суставов позвоночника, которое приводит к обездвиживанию спины.

перейти наверх

Причины воспаления суставов

Причиной развития воспаления суставов инфекционного специфического вида является проникновение инфекции в участки при гонорее, туберкулезе, дизентерии, бруцеллезе и т. д.

  1. Бруцеллезный полиартрит развивается по причине контакта с больными животными или людьми, а также при съедении пищи, зараженной бруцеллой.
  2. Гонорейный полиартрит развивается на фоне гонореи, простатита, хронического уретрита гонорейного характера.
  3. Дизентерийный полиартрит возникает после излечения больного от дизентерии.
  4. Сифилитический полиартрит развивается на поздней стадии сифилиса.

перейти наверх

Ревматоидный полиартрит развивается на фоне:

  1. аутоиммунной реакции,
  2. генетической предрасположенности,
  3. воспалительных процессов, которые уже протекают в организме (ангина, грипп, синусит, отит и пр.),
  4. аллергической реакции.

Кристаллический полиартрит развивается на фоне нарушения обменных процессов, например, при подагре или сахарном диабете.

Кристаллическая форма откладываемых в суставах солей повреждает ткани, что приводит к деформации.

По неизвестным причинам на фоне псориаза развивается псориатический полиартрит. Может развиться у тех, чьи родственники болели псориазом или псориатическим полиартритом.

Посттравматический полиартрит развивается на фоне различных ушибов, вывихов, трещин, незначительных травм. Здесь выделяют отдельную причину – однообразные постоянные движения суставами.

Реактивный полиартрит развивается после перенесения различных инфекционных и воспалительных заболеваний:

  • цистита,
  • уретрита,
  • эндометрита,
  • фарингита,
  • бронхита,
  • простатита,
  • гастрита,
  • лабиринтита,
  • пневмонии и т. д.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки полиартрита суставов рассмотрим в зависимости от вида болезни:

  1. Бруцеллезный:
    • Боли в крупных суставах;
    • Припухлость;
    • Снижение подвижности суставов;
    • Волнообразная лихорадка;
    • Увеличение селезенки, печени, лимфоузлов;
    • Появление невритов и невралгии.
  2. Гонорейный:
  • Резкие боли в крупных суставах;
  • Полная неподвижность суставов;
  • Слабость;
  • Лихорадка;
  • Анорексия.
  • Боли в одном или нескольких суставах;
  • Высокая температура.
  • Боли, усиливающиеся по ночам;
  • Деформация сустава при отсутствии ограничения подвижности.
  • Боли в пораженных суставах;
  • Повышение температуры;
  • Образование деформации пораженных суставов;
  • Покраснение и припухлость кожи;
  • Местная температура;
  • Скованность суставов после пробуждения;
  • Слабость и утомляемость;
  • Анорексия;
  • Ухудшение сна и аппетита;
  • Ограниченность подвижности пораженных суставов.
  1. Кристаллический и псориатический полиартриты характеризуются припухлостью и болями в суставах. Отдельно у псориатического вида наблюдаются такие симптомы:
  • Боли, усиливающиеся по утрам;
  • Покраснение кожи;
  • Деформация и полная неработоспособность сустава;
  • Воспаление сухожилия пораженного пальца, который опухает;
  • Воспаление связок;
  • Отслоение ногтевой пластины;
  • Анемия;
  • Воспаление других частей тела (например, развитие конъюктивита);
  • Усталость.
  • Скованность сустава;
  • Боль в суставе;
  • Хруст в пораженном суставе при движении.
  • Резкая боль в суставе;
  • Озноб;
  • Лихорадка;
  • Недомогание;
  • Ломкость ногтей на пораженной конечности.

перейти наверх

Полиартрит у детей

У детей полиартрит тоже встречается, несмотря на юный возраст людей. Чаще он возникает на фоне инфекционного поражения или генетической предрасположенности.

После травм полиартрит редко проявляется, однако могут стать фактором развития его в будущем. Плохо сросшиеся кости или связки могут потом давать значительные боли и нагрузки на суставы.

Псориатический полиартрит обычно проявляется в юном возрасте

перейти наверх

Полиартрит у взрослых

У взрослых полиартрит развивается достаточно часто, особенно у пожилых людей. Чаще в молодом возрасте заболевают женщины.

Полиартрит у женщин возникает при беременности, после тяжелых родов, при сильных нагрузках и даже при хождении на каблуках.

Реактивный полиартрит часто развивается у мужчин после больших нагрузок, переохлаждения, травм конечностей и постоянного воздействия негативных факторов.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика полиартрита любого вида проводится на основе сбора жалоб и осмотра воспаленного сустава. По некоторым внешним признакам виден диагноз. Но для более детального определения его природы проводят дополнительные исследования:

  • Реакция Райта и Хеддльсона.
  • Проба Бюрне.
  • Томография.
  • Реакция Берде-Жангу.
  • Реакция Вассермана.
  • Рентгенография.
  • Термография.
  • Артрография.
  • Анализ крови и суставной жидкости.

перейти наверх

Лечение

Лечение полиартрита на сегодняшний день является не достаточно эффективным. Оно заболевание не устраняет, но позволяет замедлять и ненадолго купировать развитие и прогрессирование.

На время основного лечения больного помещают в стационар. Только после стихания симптомов больного могут отпустить на лечение домой.

Следует понимать, что данное заболевание является пожизненным, то есть человеку придется постоянно проходить лечение.

перейти наверх

Чем лечить полиартрит?

Приемом лекарств:

  • Нестероидные лекарства;
  • Противовоспалительные медикаменты;
  • Кортикостероиды и глюкокортикоиды;
  • Гели, крема, мази специального назначения;
  • Антибиотики, противовирусные, противогрибковые лекарства – зависит от возбудителя болезни;
  • Антигистаминные препараты;
  • Иммунодепрессанты;
  • Обезболивающие препараты;
  • Фитопрепараты;
  • Противоревматические препараты.

Как еще лечить полиартрит? Физиотерапией:

  1. УВЧ;
  2. Лечебный массаж: иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж, мануальная терапия, фармакопунктура;
  3. Озокеритолечение;
  4. Парафиновые аппликации;
  5. УФО;
  6. Магнитная терапия;
  7. Ионофорез;
  8. Лечебная гимнастика;
  9. Криотерапия;
  10. Холодные и горячие компрессы.

На время лечения следует оградить больного от больших нагрузок на пораженный сустав.

Если консервативное лечение не помогает в купировании болезни, а симптоматика нарастает, тогда назначается хирургическое вмешательство, когда будет удален пораженный сустав.

В домашних условиях лечение может проводиться как медикаментозное, так и травяное. Здесь разрешается применять народные средства, например, такие:

  • Сосновые ванны.
  • Столовую ложку брусники заливают стаканом кипятка, 2 часа настаивают и употребляют до еды.
  • Наложение коровьих лепешек.
  • Втирание мазей из толченого желудя, свиного жира и черного молотого перца.
  • 2 стакана сока редьки смешать с 0,5 л водки, 1 ч.л. соли, стаканом меда. Смесь втирать в больной сустав.

При обменном полиартрите очень важна диета в виде исключения из рациона жирного, жареного, соленого и алкоголя. При любых видах полиартрита рекомендуется снизить вес, если он дает нагрузку на суставы при помощи такого меню: вареные овощи, отварная рыба и мясо, фрукты, каши.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни благоприятный при лечении любого вида полиартрита. Хоть болезнь и не излечивается, однако хорошо купируется, предотвращая обострения. Сколько живут при полиартрите? Всю жизнь. Заболевание не смертельное, однако дает свои осложнения, если больной не лечится:

    1. Очаговый нефрит.
    2. Сердечные заболевания.
    3. Дыхательные заболевания.
    4. Кожные заболевания.
    5. Амилоидоз.
    6. Нарушение работы печени и почек.
    7. Бурсит с образованием абсцессов и фурункулеза.
    8. Тендовагинит.

Здесь важно не только лечить свою болезнь постоянно, но и проводить профилактику:

      • Избегать травмирующих ситуаций;
      • Полноценно питаться;
      • Лечить все специфические инфекционные болезни;
      • Совершать умеренные нагрузки;
      • Укреплять иммунитет;
      • Избегать переохлаждения;
      • Обращаться к врачам при первых симптомах.

Источник: http://vospalenia.ru/poliartrit.html

Полиартрит у детей

Отсутствие лечения при полиартрите может привести к серьезным поражениям не только суставов, но и сердца, почек и легких.

Что такое полиартрит

Полиартрит – воспалительное заболевание, поражающее сразу несколько суставов. Чаще всего полиартрит отмечается у взрослых, но симптомы данного заболевания также встречаются и у детей. Воспалительные процессы в суставах в детском возрасте могут быть вызваны различными причинами: от нарушений иммунной системы и до псориаза.

Признаки полиартрита у детей

При данном заболевании ощущается не только боль в суставах, но также заметны увеличенные лимфоузлы, иногда отмечаются изменения в нервной системе (например, невриты), а также возможно поражение почек, легких и сердца. Температура тела может повышаться до 38 градусов.

Наличие признаков воспалительного процесса показывает анализ крови на определение СОЭ, количества С-реактивного белка и фибриногена. Также признаки заболевания видны на рентгеновских снимках. В частности, можно увидеть мелкие суставы стопы и кисти, пораженные эрозивными процессами.

Идиопатический полиартрит у детей

Идиопатический полиартрит является самой распространенной формой полиартрита у детей, при которой происходит поражение сразу нескольких суставов.

На ранней стадии диагностировать идиопатический полиартрит у детей достаточно сложно. Часто первыми симптомами заболевания являются общее недомогание, отсутствие аппетита, сонливость, вялость и другие симптомы, которые не связаны с развитием воспалительного процесса в суставах.

Однако при прогрессировании заболевания появляются характерные для артрита симптомы: покраснение и набухание кожи над воспаленным суставом и выраженная боль.

Важно

Боль и плохая подвижность суставов (особенно по утрам и после отдыха) часто являются основными симптомами, на основании которых ставится диагноз.

При идиопатическом полиартрите у детей чаще всего поражаются суставы в коленях, запястьях, локтях, лодыжках, а также мелкие суставы пальцев рук и ног.

Реактивный полиартрит у детей

Под реактивным артритом понимают воспалительный процесс в суставах, причиной которого является комплекс иммунных нарушений, возникший на фоне перенесенной ранее инфекции. Например, это может быть кишечная инфекция или инфекция мочеполового тракта.

Клиническая картина реактивного полиартрита у детей может включать:

  • поражение суставов конечностей. Как правило, поражению подвергается лишь одна сторона;
  • поражение сухожилий. Часто развивается дактилит – поражение сухожилий пальцев кисти;
  • поражение слизистых оболочек. Часто развивается конъюнктивит, неинфекционный уретрит, цервицистит, увеит, эрозия слизистой оболочки ротовой полости;
  • поражение кожи. Возможно развитие кератодермии, при которой появляются ороговевшие участки кожи;
  • поражение лимфатических узлов (чаще паховых);
  • поражение сердечной мышцы. Возможно развитие миокардита или перикардита, при которых нарушается проводимость сердца. Также возможно развитие недостаточности аортального клапана;
  • воспалительные заболевания почек, например, гломерулонефрит;
  • плеврит.

Реактивный полиартрит протекает медленно, но постоянно прогрессирует. Иногда бывают обострения заболевания. В пораженных суставах отмечается контрактура и подвывихи в кистях, из-за чего ребенку становится трудно себя обслуживать.

Ревматоидный полиартрит у детей

Ревматоидный полиартрит у детей диагностируется с помощью специфических анализов крови. Если результаты анализов показывают наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду, то диагноз подтверждается.

Считается, что ревматоидный полиартрит развивается вследствие аутоиммунных нарушений. Заболевание требует немедленного начала лечения, поскольку ревматоидный артрит приводит к значительным поражениям суставов. При отсутствии надлежащего лечения нарушаются двигательные функции суставов.

Псориатический полиартрит

Псориатический полиартрит развивается на фоне псориаза. Данная форма заболевания встречается у детей крайне редко.

Читайте также:  Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Псориатический полиартрит у детей сопровождается болевыми ощущениями, покраснением и опуханием кожи над воспаленным суставом. В редких случаях псориатический полиартрит приводит к деформации суставов. Чаще всего при данном заболевании поражаются суставы пальцев рук и ног, ступней и запястий.

Лечение полиартрита у детей

Большинство видов полиартрита у детей являются хроническими. Обострения заболевания отмечаются на протяжении нескольких часов или дней, после чего симптомы стихают.

Сразу отметим, что полиартрит является неизлечимым заболеванием, однако существующие медикаментозные средства помогают существенно замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие серьезных поражений суставов.

Медикаментозная терапия при полиартрите заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов. В редких случаях показаны внутрисуставные инъекции стероидов. В зависимости от первопричины полиартрита в лечении данного заболевания также применяются иммунодепрессанты, антибиотики и специфические противоревматические препараты.

Лечение полиартрита у детей нужно начинать сразу же после подтверждения диагноза.

Источник: http://www.likar.info/gazeta/vyipusk-10-nevrologiya/article-68763-poliartrit-u-detej/

Реактивный полиартрит: симптомы и лечение

Неприятные ощущения и скованность в движениях – основные симптомы развития воспаления в суставе, доставляющего человеку немало хлопот.

Что уж тогда говорить о множественных поражениях суставов, к которым приводит реактивный полиартрит! Это заболевание протекает тяжело, с повышением температуры и общим ухудшением состояния.

Самое печальное то, что эта болезнь чаще встречается у молодежи и даже у детей дошкольного возраста.

Реактивный полиартрит – это поражение нескольких суставов. Оно возникает в основном у людей с пониженным иммунитетом после перенесённого инфекционного заболевания. Бактерии проникают в суставную ткань, вызывая там воспаление, с которым не способны справиться иммунные силы организма.

Причины

Основной причиной развития болезни является реакция на инфекционный процесс в организме. Если его не долечили или вовсе пустили на самотёк, воспаление переходит на суставы. Есть определённые факторы, которые этому способствуют:

  • пониженный иммунитет;
  • онкология;
  • авитаминоз;
  • СПИД.

Бактерии, вызывающие воспалительный процесс, могут быть разными. Вид возбудителя зависит от того, какое заболевание перенёс человек до развития полиартрита. Среди них могут быть инфекции дыхательных путей, пищевые отравления, воспаления половых органов. Таким образом, реактивный полиартрит могут вызвать даже банальная ангина или цистит.

У детей частой причиной развития заболевания является авитаминоз и пониженный иммунитет. Если ребёнок без конца болеет ангиной, то высок риск появления ревматоидного полиартрита.

Симптомы

Существуют симптомы, характерные как для детей, так и для взрослых. Они наблюдаются в острой стадии болезни:

  • повышение температуры тела до 38°;
  • боли в суставах;
  • ограниченная подвижность конечностей.

Болезнь развивается через 1 – 2 недели после перенесённой инфекции. На фоне полного здоровья резко повышается температура тела. Постепенно появляется ноющая боль в суставе. На вторые сутки отчётливо становится видна припухлость и место воспаления.

Чаще всего поражаются нижние конечности – голеностопный и коленный суставы, но встречаются и воспаления пальцев рук, кистей и других мелких суставов верхних конечностей. Температура очень плохо сбивается, боли нарастают, появляется слабость и разбитость.

У детей, кроме этих симптомов, может появляться мелкая сыпь на коже.

Лечение

Для реактивного полиартрита лечение назначают только после анализов и диагностических процедур (исследования крови, рентген). Для чего они нужны? В первую очередь необходимо выявить бактерию, которая вызвала воспаление, чтобы правильно подобрать антибиотики. Обычно врачи выписывают «Амоксициллин», «Азитромицин».

После затихания неприятных симптомов назначают физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лечебную гимнастику.

При необходимости назначают иммуностимуляторы:

  • «Иммунал» (на основе эхинацеи);
  • «Виферон» (человеческий интерферон).

Подводим итог

Реактивный полиартрит является следствием перенесённого инфекционного заболевания. Независимо от вида возбудителя, болезнь имеет одни и те же симптомы. Врач направляет на анализы, а после подбирает курс лечения.

Рекомендации эксперта

  1. Нельзя принимать антибиотики без назначения врача. Самостоятельно очень тяжело подобрать препарат, который бы смог справиться с определённым возбудителем.
  2. Запрещено прогревать сустав различными способами для облегчения боли.
  3. На время лечения в острый период желательно соблюдать постельный режим.

Источник: http://DlyaSpiny.ru/artrit/reaktivnyj-poliartrit.html

Полиартрит

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ.

Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы.

Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается.

Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни.

В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет.

Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены.

К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Совет

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов. При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки.

При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте).

При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения.

Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность.

В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз.

Обратите внимание

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии.

У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций.

Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей.

Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях.

В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление. Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий.

Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов. Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

Для приступа подагрического полиартрита характерно острое внезапное начало с ярко выраженным болевым синдромом. Обычно страдают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы. Боль сопровождается отеком, локальной гиперемией и гипертермией.

Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими.

В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи.

Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания.

Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Важно

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей.

Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны.

Читайте также:  Чем опасен и как лечить артроз в акромиально-ключичном суставе

Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время.

Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями. Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления.

Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов.

Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания.

Совет

Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д.

При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава.

При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП.

При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды.

При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция.

Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида.

При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

Обратите внимание

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления.

Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия.

Применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах.

Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК.

Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/polyarthritis

Реактивный полиартрит

Здоровье спины и суставов » Болезни

  • Причины
  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Лечебная тактика

Реактивный полиартрит – это воспаление нескольких суставов, которое развивается вследствие перенесенной инфекции и аутоиммунной реакции организма.

Патология относится к группе ревматических заболеваний. В международной классификации болезней (МКБ 10) она получила код М02 (реактивные артропатии).

Классическое течение реактивного полиартрита характеризуется поражением урогенитального тракта, органа зрения и опорно-двигательного аппарата, что принято называть синдромом Рейтера.

Причины

Развитию болезни всегда предшествует инфекционное поражение урогенитального тракта, кишечника, органов дыхания. Наиболее часто патологический процесс развивается вследствие венерических заболеваний, вызванных хламидией.

Такая форма болезни в большинстве случаев встречается у мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь.

Реактивная артропатия после инфекций дыхательных путей и кишечника возникает с одинаковой частотой у больных мужского и женского пола.

К пусковым механизмам появления заболевания относится:

  • воспаление урогенитального тракта, вызванное хламидиями, уреаплазмой – простатит, уретрит, цервицит, салипингит;
  • воспаление кишечника, вызванное сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами – колиты, энтериты;
  • воспаление дыхательных путей, вызванное хламидиями, гемолитическим стрептококком, вирусом герпеса и гриппа – гаймориты, ангины, бронхиты, фарингиты.

Схематическое строение суставов

На фоне течения инфекционного процесса возникают аутоиммунные реакции. Иммунитет вырабатывает антитела не только к болезнетворным агентам, но и к соединительной ткани опорно-двигательного аппарат и другим системам организма. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) атакуют собственные клетки, вызывая их разрушение.

Клинические проявления

Реактивная артропатия обычно протекает с разнообразными клиническими проявлениями, что определяет системный характер заболевания. Выделяют следующие симптомы:

  • поражение суставов;
  • воспаление мочеполовой системы;
  • поражение позвоночника в области подвздошно-крестцовых сочленений (сакроилеит);
  • внесуставные проявления со стороны кожи, слизистых оболочек, внутренних органов;
  • системное воспаление тканей.

Воспаление глаз при реактивной артропатии

К обязательным клиническим проявлениям болезни относится суставной синдром. Он появляется через 2-6 недель после заражения инфекцией и развивается в коленных, голеностопных, мелких суставах стопы, реже в подвздошно-крестцовом сочленении и суставах кистей. К симптомам поражения опорно-двигательного аппарата относится:

  • ассиметрия воспалительного процесса, редко в патологический процесс вовлекаются парные суставы;
  • местные признаки воспаления – припухлость сочленения, покраснение кожи и повышение температуры над суставом;
  • явления синовита – скопление жидкости в суставе вследствие воспаления синовиальной оболочки;
  • явления периартрита – воспаление околосуставных тканей (мышц, связок, сухожилий);
  • боль различной интенсивности, чаще тупая и ноющая;
  • болевые ощущения возникают в покое и при движении, усиливаются в ночное время суток.

Главным признаком реактивной артропатии является суставной синдром

Остальные проявления заболевания не являются обязательными для постановки диагноза.

Главным в диагностике патологии считается выявление инфекционного поражения и последующая реакция со стороны опорно-двигательного аппарата.

При этом важным критерием является асептическое воспаление суставов без непосредственного влияния болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс вызывают ЦИК, которые повреждают соединительную ткань сочленений.

Поражение мочеполовой системы чаще протекает с воспалением мочеиспускательного канала (уретрита) и шейки матки (цервицита). Клинические проявления включают:

  • боли в нижних отделах живота;
  • слизисто-гнойные выделения из половых органов;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • межменструальные кровотечения у женщин и кровомазанье после полового акта;
  • симптомы воспаления предстательной железы и придатков яичка у мужчин.

Поражение органов зрения проявляется конъюнктивитом, увеитом, ирродициклитом. Одновременное или поочередное возникновение симптомов со стороны суставов, урогенитального тракта и глаз принято называть триадой Рейтера. Воспаление органа зрения включает следующие клинические проявления:

  • слезоточивость;
  • рези в глазах;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • покраснение слизистой;
  • светобоязнь;
  • снижение остроты зрения.

Воспалительные изменения в суставах можно выявить при проведении рентгенографии

Вовлечение в патологический процесс кожи проявляется псориатическими высыпаниями, утолщением эпидермиса на ладонях и стопах. Ногти становятся ломкими, крошатся, приобретают желтоватую окраску.

Присоединение кожных поражений к триаде симптомов называют тетрадой Рейтера.

В тяжелых случаях заболевание протекает с воспалительной реакцией внутренних органов – сердца (миокардит), почек (гломерулонефрит), нервной системы (менингоэнцефалит).

Диагностика

Для диагностики реактивной артропатии назначают лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы исследования:

Советуем вам прочитать:Как вылечить реактивный артрит?

  • общий анализ крови – анемия, лейкоцитоз (повышение содержания лейкоцитов), тромбоцитоз (повышение содержания тромбоцитов), ускоренная СОЭ;
  • общий анализ мочи – лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов), микрогематурия (появление эритроцитов), протеинурия (наличие белка), повышение плотности мочи;
  • биохимический анализ крови – появление С-реактивного белка, сиаловой кислоты, серумукоидов, при этом отсутствует ревматоидный фактор;
  • исследование синовиальной жидкости – повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, высокое содержание белка, помутнение жидкости, при этом возбудители не определяются;
  • серологический анализ – выявление антител в крови и суставной жидкости к возбудителю инфекционного заболевания;
  • мазок из влагалища и мочеиспускательного канала – выявление присутствия хламидий или уреаплазмы;
  • посев кала или мокроты – обнаружение бактерий и вирусов, вызвавших инфекцию кишечника и органов дыхания;
  • ПЦР-методика – выявление в исследуемой биологической жидкости генетического материала возбудителя;
  • обнаружение гена HLA-B27 подтверждает предрасположенность к ревматическим заболеваниям.

Инструментальная диагностика:

  • рентгенологическое обследование суставов – сужение суставной щели, эрозии хряща, разрежение костной ткани (околосуставной остеопороз), разрастание костной ткани (остеофиты);
  • КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляет патологические изменения костей и околосуставных мягких тканей;
  • артроскопия – эндоскопическое обследование внутренних структур сустава, которое помогает увидеть их изменения и получить материал для биопсии.

После всестороннего обследования назначают комплексную терапию, которая занимает 4-6 месяцев.

Лечебная тактика

Реактивная артропатия редко переходит в хроническое течение при своевременно начатой терапии и прохождении полного курса лечения под контролем врача. Консервативная терапия включает борьбу с возбудителем инфекции, устранение суставного синдрома и внесуставных проявлений патологии.

Основные группы препаратов для лечения реактивной артропатии – антибиотики, НПВС, базисные средства

Лечение болезни проводят следующими лекарственными препаратами:

  1. антибиотики для подавления болезнетворных бактерий – азитромицин, доксициклин, кларитромицин, офлоксацин;
  2. нестероидные противовоспалительные средства для снижения болевых ощущений и воспалительной реакции – нимесулид, мовалис, диклофенак, целекоксиб;
  3. стероидные гормоны (глюкокортикоиды) при тяжелом течении полиартрита с интенсивным болевым синдромом, явлениями синовита и периартрита – дипроспан, кеналог посредством применения внутрь и инъекций в полость сустава;
  4. базисные средства для предотвращения аутоиммунного поражения соединительной ткани из группы цитостатиков – метотрексат, плаквенил, сульфасалазин.

В период затихания острого процесса назначают физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, озокерит) и лечебную гимнастику для закрепления положительного эффекта медикаментозной терапии. В случае реактивной артропатии венерической природы проводят обследование и антибактериальное лечение половому партнеру для предотвращения повторного заражения.

Реактивный полиартрит относится к группе ревматических заболеваний с благоприятным исходом и редким возникновением хронического течения. Своевременная диагностика и терапия увеличивает шансы на выздоровление. Тяжелое течение болезни может вызвать анатомо-функциональные нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и привести к ограничению подвижности суставов.

Возможно, вас заинтересует:

Источник: https://moyaspina.ru/bolezni/reaktivnyy-poliartrit

Ссылка на основную публикацию