Ортез при переломе пяточной кости — что это такое

Ортез при переломе пяточной кости: выбор и правила использования

Пяточная кость в своде стопы ломается достаточно редко, особенно с обеих сторон. Основной причиной перелома часто выступает сильный удар пятками или падение на ноги с высоты. Нередко такая травма сочетается с переломом в грудном и поясничном отделах позвоночника или голеностопном суставе.

После окончания советующего лечения требуется продолжительный период реабилитации. Ортез при переломе пяточной кости позволяет значительно облегчить и ускорить процессы восстановления.

Механизм и причины перелома

Пяточная кость по праву считается самой крупной костью стопы. При ходьбе и в положении стоя она несет большую часть нагрузки, выполняет функцию амортизации. По анатомическим данным, у нее принято выделять тело и расположенный позади него бугор. Спереди кость имеет соединение с кубовидной костью, а сверху — с таранной.

Именно таранная кость непосредственно соединяет пятку и кости голени между собой. В случае прыжка на ноги или высотного падения тяжесть всего тела переносится на голеностоп, а через него на таранную кость. Результатом становится ее вклинивание в кость пятки с последующим раскалыванием последней на части.

Перелом и его вид, характер смещения отломков напрямую зависят от положения ступни и высоты падения. Еще одной причиной переломов может стать компрессия кости вследствие ДТП или физические нагрузки постоянного характера у профессиональных спортсменов. Перелом по причине удара по кости пятки массивным предметом встречается гораздо реже.

к содержанию ↑

Классификация

Все переломы пяточной кости принято подразделять на две большие группы:

  • внесуставные переломы: бугра (горизонтальные, вертикальные, отрыв срединного бугорка, по типу «клюва»), тела;
  • внутрисуставные: компрессионные, изолированные, краевые, со смещением и без смещения отломков.

Не следует забывать и о том, что перелом нередко приводит к повреждению окружающих тканей. По данному признаку выделяют переломы закрытые и открытые.

к содержанию ↑

Симптомы

Основная жалоба при переломе в области пятки — боль. При проведении осмотра заметен выраженный отек, распространяющийся вплоть до ахиллова сухожилия. К другим симптомам относят:

  • изменение формы стопы в области пятки (расширяется и уплощается);
  • наличие кровоизлияния (занимает центр подошвы);
  • болезненность при пальпации;
  • сохранность движений в области голеностопного сустава (если тот не сломан).

Характерным признаком служит тот факт, что пациент не может встать на ступню.

к содержанию ↑

Диагностика и лечение

Для диагностики перелома пятки, кроме сбора жалоб и наличия факта травмы, важны внешний осмотр и дополнительные методы исследования. Ведущее значение имеет рентгенография в трех проекциях. О характере повреждений судят по изменению угла пяточной кости (угла Белера).

При переломе без смещений показана консервативная терапия с помощью иммобилизации больной конечности гипсовой повязкой. Ее накладывают сроком не менее трех недель от пальцев на ноге до коленного сустава. При наличии смещения тактика лечения меняется — проводится репозиция под местной анестезией.

Особого внимания требуют многооскольчатые переломы, которые сопровождают повреждения суставных поверхностей таранной и пяточной костей, значительное смещение костных осколков. При необходимости может быть использован аппарат Илизарова.

При формировании между фрагментами кости ложного сустава необходима операция трехсуставной резекции с дополнительным иссечением костных пластин каждого фрагмента. Затем специальным винтом все части между собой соединяются. Следующим шагом должна стать грамотная реабилитация.

к содержанию ↑

Использование ортеза

Для ускорения восстановительного периода при переломах пятки часто рекомендуется использовать специальный фиксатор голеностопного сустава, который носит название «пяточно-разгрузочный ортез 28f10». Ортезами принято называть внешние лечебно-профилактические приспособления, используемые при повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Устройства могут состоять из эластичного полотна с дополнительными вставками или специальных материалов (турбокаст), обеспечивающих всей конструкции необходимую жесткость для максимальной фиксации. Нередко снабжаются шнуровкой или ремнями.

Преимущества использования ортезов при переломе пятки:

  • позволяют поддерживать продольный свод стопы путем охвата плюсневых костей и переноса части опоры на голеностоп;
  • обеспечивают снижение нагрузок на кость пятки;
  • позволяют осуществлять перекат стопы, сходный с физиологическим;
  • способствуют уменьшению боли и сокращению сроков реабилитации;
  • помогают быстро восстановить двигательную активность;
  • уменьшают отеки на нижней конечности и минимизируют атрофию мышц.

При ношении ортеза ступня находится практически в физиологическом положении, что выступает хорошей профилактикой осложнений в виде плоскостопия.

В данном приспособлении есть возможность осуществления активных движений, способствующих усилению кровотока. В итоге снижается риск посттравматического остеомиелита, артроза и остеопороза.

Еще одно неоспоримое преимущество — возможность самостоятельно снять фиксатор с ноги. К примеру, чтобы помыть конечность. Фиксаторы немного весят и не причиняют неудобств. В ортезе можно ходить без костылей и свободно применять разнообразные мази. В нем можно свободно гулять и даже кататься на велосипеде.

к содержанию ↑

Правила использования

В основном ортез при переломах пятки необходим в периоде лечебно-реабилитационных мероприятий, которые в среднем продолжаются около трех месяцев. Часто его назначают после снятия гипса для ускорения процессов восстановления.

Применение фиксатора требует соблюдения некоторых правил:

  • применяется только с разрешения лечащего доктора;
  • размер подбирается индивидуально;
  • наложение возможно только при отсутствии гипса, открытых ран или отеков;
  • постепенно нагрузку на ногу можно увеличивать, руководствуясь рекомендациями лечащего доктора и инструкцией к фиксатору;
  • во время ношения следует давать нагрузку на больную конечность, но только при отсутствии боли.

к содержанию ↑

Восстановительный период

Период реабилитации при переломе в области пяточной кости должен включать в себя полный комплекс мероприятий:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • правильное питание.

Основные задачи всех процедур — улучшение кровоснабжения в поврежденных тканях, быстрое устранение признаков воспаления и ускорение регенеративных процессов. Для этого будут полезны сеансы массажа с кедровым маслом, тепловые процедуры с озокеритом и регулярные упражнения с подъемом на носочки и последующим опусканием на пятки. Хорошо себя зарекомендовали теплые ванночки с морской солью.

В качестве сбалансированного питания при переломе пятки будут полезны продукты с большим содержанием витамина D, кальция, фосфора, кремния, меди и цинка. Это могут быть молочные и кисломолочные продукты, морская рыба, мясные бульоны, бобовые, яйца, картофель и бананы.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

При несвоевременно начатой терапии, несоблюдении всех предписаний доктора или тяжелых случаях перелома пятки вероятность осложнений возрастает в несколько раз. К возможным проблемам относят:

  • плоскостопие посттравматического характера;
  • развитие артроза в области подтаранного сустава и сустава, образованного таранной и ладьевидной костями стопы (Шопара);
  • возникновение боли при нагрузке на ступню;
  • формирование пяточных шпор и выступов кости;
  • нарушение опоры.

Из всего перечисленного становится ясно, что переломы пятки — серьезная травма, требующая внимательного подхода и соответствующего лечения.

к содержанию ↑

Об этом полезно знать

После наблюдения за пациентами с различными переломами пятки ортопедами и хирургами были сделаны достаточно важные выводы:

  1. При закрытом одномоментном вправлении и в случае оскольчатого перелома велика вероятность последующей инвалидизации.
  2. Для конкретной и точной картины рентгенография должна выполняться в пяти проекциях и, по возможности, в высокопрофильном специализированном учреждении.
  3. Скелетное вытяжение должно применяться только в качестве подготовительного этапа к операции по трехсуставной резекции.
  4. Избавление от болевых ощущений в хронической форме и полное восстановление опорной функции возможно после операции по резекции таранно-пяточного и Шопарова суставов.

Возврат пальцам нижней конечности чувствительности и двигательной активности возможен при рассечении длинных разгибателей.

к содержанию ↑

На заметку

Необходимо запомнить, что после окончательного восстановления всех функций нижней конечности в области ступни после перелома не нужно сразу же вставать на каблуки или носить тесную и узкую обувь.

При возникновении плоскостопия или укорочении стопы необходимо изготовить специальную обувь по слепкам стопы. Будет полезно посетить профильный санаторий для санаторно-курортного лечения и соблюдать принципы правильного питания хотя бы в течение полугода.

Пяточная кость достаточно крепкая, сломать ее непросто, но в случае перелома возникнут серьезные проблемы, поскольку передвижение просто станет невозможным.

 Не стоит считать, что возможности человеческого тела беспредельны, подвергая организм чрезмерным нагрузкам. Даже перелом одной кости может изменить качество жизни в худшую сторону.

Стоит беречь свое тело и направлять силы в нужное русло.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/ortez-dlya-pyatochnoj-kosti.html

Ортез при переломе пяточной кости

Перелом пяточной кости является довольно редким видом травм. Пяточная кость может ломаться под самыми неожиданными углами и на разное количество осколков. Перелом может быть как простым (без смещения), так и сложным, со смещением осколков.

Причины

Привести к подобной травме могут различные факторы и несчастные случаи. Вот самые частые из них:

  1. падение с высоты на прямые ноги;
  2. нарушение техники безопасности спортсменами и солдатами-срочниками;
  3. дорожно-транспортные происшествия;
  4. патологические состояния костей (остеомиелит).

Симптомы

Травма чаще всего имеет односторонний характер. После удара потерпевший ощущает сильную боль в области пятки. Заподозрить перелом можно уже после того, как пострадавший описал механизм получения травмы (падение, удар). Подтверждается диагноз при помощи рентгенологических снимков или КТ.

Лечение

В основном для лечения этой травмы используется гипсовая повязка типа «сапожок» без репозиции (установки на место) костных отломков. Такой вид лечения часто характеризуется плохими результатами – атрофия мышц, формирование плоскостопия, развитие тугоподвижности в голеностопном суставе.

В случае вколоченных переломов (возникающих при падении на прямые ноги) часто применяют скелетное вытяжение. Оно осуществляется в условиях стационара с применением специальных грузов.

Также существует методика открытого лечения таких видов травмы. С этой целью делается операция, в ходе которой костные обломки фиксируются специальными приспособлениями.

Этот фиксатор голеностопного сустава значительно ускоряет полное излечение после перелома пяточной кости.

Показания к применению ортеза

Ортез пяточно-разгрузочный 28f10 рекомендован для применения в следующих случаях:

  1. Подготовка к операциям на таранно-пяточном суставе;
  2. Переломы пяточной кости любой разновидности, независимо от того, какой вид лечения перелома применялся до этого.

Как работает ортез 28f10?

Нагрузка на пятку уменьшается за счет распределения нагрузки между сводом стопы и нижней частью голени. Находясь в гипсе, стопа не принимает физиологичное положение, что может спровоцировать формирование продольного плоскостопия. В ортезе, благодаря соответственным изгибам, стопа имеет практически полностью физиологическое положение, что является профилактикой плоскостопия.

Чем раньше пациент начнет совершать активные действия ногой, тем меньше будет проявление контрактур и других застойных явлений в тканях.

Вследствие более активной работы мышц не будут появляться и признаки застоя (в частности, венозные тромбозы) в сосудах.

Обратите внимание

В результате активизации кровообращения в конечности, значительно снижается риск посттравматического деформирующего артроза, остеопороза, остеомиелита и некоторых других заболеваний, которые в будущем могут привести к инвалидности.

Безусловным преимуществом жесткого фиксатора является возможность снимать его самостоятельно, например, при необходимости помыть ногу. Также при ношении фиксатора на ноге разрешено применение мазей, проведение физиотерапевтических процедур. В отличие от гипса, с ортезом на ноге можно ходить без костылей.

Читайте также:  Признаки перелома конечностей, их виды и диагностика

Особенности применения

В ортезе можно ходить не только в помещении, но и на улице, поскольку не требуется компенсации обуви по высоте с противоположной стороны. Можно даже кататься на велосипеде.

Для того чтобы пользование данным изделием было максимально эффективным, необходимо выполнить ряд условий:

  1. Ортезирование возможно исключительно по письменному назначению врача. Устное направление в таких случаях абсолютно не приемлемо.
  2. Ортез продается в разобранном виде. Недопустимо собирать его самостоятельно, так как сборка и подгонка изделия должна проводиться только специалистом в условиях ортопедической мастерской. Требуется личное присутствие пациента.
  3. На момент наложении ортеза у пациента не должно быть гипса, отека ног или открытых ран.
  4. Во время ношения ортеза давать нагрузку на поврежденную ногу можно и даже необходимо. Важным условием при этом является отсутствие болевых ощущений при ходьбе.
  5. Благодаря разнообразным вкладышам, можно постепенно повышать нагрузку на пяточную кость.

Размеры

Ортез для мужчин и женщин имеет одинаковую форму. Его размерная сетка предусматривает три размера и формы для правой и левой ноги. Размер фиксатора регулируется по размеру ноги.

Источник: https://MedOtvet.com/vosstanovlenie-sustavov/ortez-28f10-pri-perelomah-i-travmah-pyatochnoi-kosti.html

Ортез для пяточной кости при переломах

Перелом пяточной кости – редкий вид травмы, который составляет 1,5% общего количества повреждений опорно-двигательного аппарата. Особенности строения стопы и пяточной кости, а также вид перелома пятки обуславливают сложности в лечении и восстановлении функционирования ступни.

В зависимости от механизма перелома травматолог или хирург назначает консервативное лечение с помощью наложения гипсовой повязки «сапожок».

Или же направляет пациента на операцию для так называемой репозиции обломков пяточной кости при смещении.

Во время реабилитации используется ортез при переломе пяточной кости – специальное приспособление, предназначенное для ускоренного восстановления строения ступни и ее функций.

О переломе

Ушибы, травмы – явление не столь уж и редкое. А вот перелом пяточной кости возникает в результате следующих факторов:

  • Прыжок на выпрямленные ноги с высоты (в большинстве случаев).
  • Производственные или бытовые травмы, сопровождающиеся сдавливанием кости.
  • ДТП и спортивные травмы.
  • Усталостные переломы (микротрещины, вызванные многократной функциональной перегрузкой пятки – например, при строевой подготовке у солдат).
  • Остеопороз у лиц пожилого возраста, когда кости становятся хрупкими и не выдерживают даже привычные нагрузки (ходьбу, спуск и подъем по лестнице и т. п.).

Перелом пяточной кости наиболее часто диагностируется, — по результатам опроса пострадавших, – после того, как тот упал или спрыгнул с возвышения, приземлившись на выпрямленные ноги.

В зависимости от характера травматического воздействия на практике наблюдаются следующие виды переломов:

  • Раздробленный.
  • Компрессионный.
  • Вколоченный.
  • Изолированный.
  • Краевой.

Раздробленный перелом – достаточно тяжелый, ведь в этом случае пяточная кость из-за сильного повреждающего воздействия разделяется на несколько фрагментов (осколков).

Характер травмы приводит к их смещению, при котором осколки расходятся в разные стороны друг от друга. Такое повреждение требует репозиции – восстановления правильного положения всех составляющих частей кости.

Важно

В тяжелых случаях назначается операция, при которой в ногу вставляются металлические спицы и шины.

Компрессионный перелом, при котором в пяточной кости образуется трещина, легче поддается лечению, и в большинстве случаев оно консервативное. То же самое можно сказать и про вколоченный перелом. Правда, в тяжелых случаях используется метод скелетного вытяжения с помощью специальных тяговых грузов. Это сложный метод лечения, требующий высокой квалификации хирурга.

Симптомы

Как и для любого перелома, повреждение пяточной кости выражается в острой боли, а также сопровождается ограничением в подвижности ступни. Другие характерные симптомы такие:

  • Варусная или вальгусная деформация пятки.
  • Невозможность перенести центр тяжести тела на травмированную ступню.
  • Выраженный отек стопы.
  • Кровоподтеки в области пятки.
  • Натяжение «ахилового» сухожилия.
  • Ограничения подвижности подтаранного сустава.

Точный диагноз перелома пяточной кости ставится только на основании рентгенологического исследования ступни в осевой и боковой проекции. В зависимости от результатов обследования и выявленного типа травмы назначается лечение.

Последствия

Сложность лечения этого типа повреждения кости заключается в том, что при неправильном подходе возникает ряд осложнений, которые приводят к ограничениям в подвижности ноги, и даже к инвалидности. Негативные последствия неправильного лечения:

  1. Мышечная атрофия ступни.
  2. Тугоподвижность в голеностопном суставе.
  3. Вальгусная деформация стопы.
  4. Деформирующий артроз подтаранного сустава.
  5. Постравматическое плоскостопие.

Основной ошибкой при лечении травмы пятки считается неправильное наложение гипса, при котором нарушается циркуляция крови в ступне. При раздробленном переломе это приводит к необратимым последствиям для здоровья пациента.

Ортез

Традиционные методы лечения компрессионных переломов не применяются при травме пяточной кости, т.к. в большинстве случаев они показывают себя малоэффективными и даже вредными.

Например, при переломе со смещением осколков кости нельзя накладывать гипсовую повязку «сапожок» без предварительного восстановления структуры и репозиции (установки осколков на место).

В остальных случаях использование гипсовой повязки допускается, однако в этом случае проводится установка специального супинатора, позволяющего поврежденной кости восстанавливаться правильно.

Период реабилитации стопы после заживления пяточной кости способен значительно сократить и облегчить. ортез при переломе пятки. Он представляет собой специальную сборную конструкцию, которая фиксируется на голеностопе и обеспечивает анатомически правильное положение пяточной кости и других частей ступни.

Основные функции ортеза для пятки:

  • Минимизировать нагрузку, особенно на ранних этапах реабилитации.
  • Исключить атрофию от бездействия мышц ступни и голеностопа.
  • Максимально восстановить функцию ступни.

Жесткая конструкция ортеза в первоначальном виде представляет собой набор деталей, которые в индивидуальном порядке собираются и подгоняются специалистом в ортопедическом кабинете. Но вместе с тем не существует различий между женскими и мужскими ортезами: на практике используется всего три размера для правой и левой ноги, соответствующие стандартным цифрам (от 37 до 46 размера).

Принцип работы

Конструкция ортеза очень жесткая, благодаря чему голеностопный сустав надежно фиксируется в анатомически правильном положении. Специальные вкладыши, которые специалист меняет по мере коррекции деформации ступни, позволяют постепенно увеличивать нагрузку на пяточную кость, снижая вероятность новой травмы.

Такая конструкция имеет ряд преимуществ:

  • Период реабилитации сокращается в 2 раза (например, с 24 до 12 недель).
  • При ношении приспособления не требуется компенсация высоты обуви на здоровой ноге.
  • Ортез можно снимать и надевать самостоятельно без посещения ортопеда (например, если нужно вымыть ногу или наложить лечебную мазь).
  • Приспособление позволяет кататься на велосипеде и выполнять другие допустимые упражнения с задействованием поврежденной ноги.

Ортез 28f10, как еще называют эту конструкцию, поддерживает продольный свод стопы, крепко обхватывая плюсневую кость и основание икроножной мышцы. В этом заключается его главное преимущество перед гипсовой повязкой «сапожок».

Ведь в таком фиксаторе ступня принимает физиологически правильное положение с естественными изгибами. При этом пациент получает возможность активнее задействовать ногу при ходьбе, что ускоряет процесс реабилитации.

Благодаря этому быстро восстанавливается кровообращение, происходит профилактика застоев крови, снижается риск тромбозов вен.

Противопоказания

В первую очередь нужно помнить, что при отсутствии письменного назначения лечащего врача травматолога или хирурга вам не удастся его купить. Ведь несмотря на то, что это приспособление для реабилитации показано в большинстве случаев, все же есть несколько ограничений к использованию. И их всегда учитывает врач.

Когда не стоит одевать ортез 28f10:

  • Если еще не завершен процесс заживления, при котором на ноге пациента все еще находится гипс.
  • При наличии выраженного отека ступни или голеностопа.
  • При наличии открытой раны в области наложения фиксатора.

Ортез 28f10 можно использовать на ранних стадиях реабилитации, сразу же после снятия гипсовой повязки. Но ортез необходимо приобрести в специализированном учреждении и явиться на прием к ортопеду.

Рекомендации

Ношение ортеза при переломе пятки на этапе восстановления позволит максимально облегчить и упростить процесс реабилитации и минимизировать негативные последствия травмы. Пациенту показано как можно интенсивнее задействовать и разрабатывать ногу, чтобы свести вероятность атрофии к минимуму.

Рекомендуется ходьба в умеренном темпе, легкие упражнения. Правда, при ранней двигательной активности поврежденной ступни важно, чтобы движения не сопровождались болью.

При наличии дискомфорта и болевых ощущениях нужно срочно обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить развитие воспалительного процесса или деформации пятки.

Параллельно с ношением ортеза при переломе пятки пациенту назначаются:

  • Лечебные физические упражнения (ЛФК). Они направлены на разработку мышц ступни и голеностопа, которые находились в неподвижном состоянии долгое время.
  • Массаж, который должен выполнять специалист кабинета лечебной гимнастики.
  • Пациенту рекомендуется и самостоятельно разрабатывать ногу, выполняя несложные упражнения: перекаты с пятки на носок, вращение голеностопного сустава и т.п.
  • Если после снятия гипса нога отекает, рекомендуется делать ванночки для ног с морской солью. Помогает втирание мазей Троксевазин и Лиотон 1000. И лишь потом надевается ортез.

Для ускоренного заживления и восстановления и укрепления  костей, мышц и сухожилий ноги рекомендуется обогащенная кальцием и белком диета. Основной упор делается на молочные продукты, нежирное мясо и рыбу, яйца. Помогают ускорить заживление прием поливитаминных кальций-содержащих препаратов: Кальций Д3-Никомед, Терафлекс, Кальцимин.

Источник: http://MoySkelet.ru/lechenie/ortopedicheskie-izdeliya/ortez-pri-perelome-pyatochnoj-kosti.html

Ортез при переломе пяточной кости: виды, противопоказания

Пяточная кость – одна из самых прочных костей человека. Поэтому сломать ее стоит достаточно больших усилий. Эта травма не так распространена, как, например, перелом руки, но зато очень серьезна.

Это повреждение требует много времени для заживления. А также особого подхода при лечении и реабилитации для восстановления поврежденной конечности.

Чаще всего подобный перелом встречается в сочетании с переломами щиколотки, плюсневой кости и даже позвоночника. При этом врачи могут не обратить внимания на него.

  1. Прыжок или падение человека с большой высоты на выпрямленные ноги;
  2. Сдавливание пяточной кости;
  3. Производственная травма;
  4. ДТП;
  5. «Усталостные» переломы пяточных костей у солдат;
  6. У спортсменов-любителей перелом пяточной кости может сочетаться с переломом плюсневых костей, лодыжек, а также повреждений позвоночника;
  7. Удар тяжелым предметом по пяточной кости.

Чем опасны переломы пяточных костей со смещением и почему необходимо провести своевременную диагностику и лечение этой травмы?

  1. У пострадавшего после травмы формируется вальгусная деформация стопы;
  2. Возможно развитие деформирующего артроза подтаранного сустава;
  3. У пациентов пожилого возраста высокий риск развития остеопороза;
  4. Большинство пациентов после травмы страдают посттравматическим плоскостопием.

Разновидности перелома пяточной кости

Фиксаторы бывают разного принципа действия:

  • по области влияния;
  • по виду назначения;
  • по способу изготовления.
  1. У пострадавшего в результате полученной травмы возникает краевой, а иногда изолированный перелом пяточной кости, как правило, со смещением отломков;
  2. В результате травмы у больного диагностируется компрессионный перелом пяточной кости с незначительным смещением отломков. При обследовании врач-травматолог находит уменьшение угла суставной части бугра;
  3. У пострадавшего наблюдается компрессионный перелом со значительным смещением обломков. При этом виде травмы происходит уменьшение угла суставной части бугра.
Читайте также:  Остеома нижней челюсти и верхней - методы лечения

Признаки

Застарелые переломы нуждаются в более сложном хирургическом лечении и часто становятся причиной инвалидности. При таких запущенных травмах наблюдается следующая клиническая картина:

  • выявляется плоская или плоско-вальгусная деформация стопы;
  • пяточная кость со временем увеличивается в поперечном размере;
  • отсутствуют движения большого пальца (не всегда);
  • определяется ригидность всех пальцев стопы (не всегда);
  • трофические язвы на большом пальце (иногда).

При изучении рентгеновских снимков выявляются следующие признаки (один или несколько):

  • анатомически неправильное срастание кости;
  • наличие псевдоартроза (ложного сустава);
  • увеличение поперечного размера кости;
  • уменьшение длины кости;
  • неправильное расположение суставных поверхностей в таранном суставе;
  • подвывих таранного сустава;
  • признаки артроза в суставе Шопара;
  • выраженное уплощение свода стопы.

Симптоматика

Основными признаками перелома пятки считаются:

  • боль в районе пятки;
  • невозможность движения;
  • отек, начинающийся с пятки и расширяющийся на всю стопу;
  • сильное кровоизлияние на поврежденной конечности.

Все эти симптомы могут быть не замечены при наиболее крупных переломах.

Если у пострадавшего произошел перелом пяточной кости со смещением, то наблюдаются следующие клинические симптомы:

  1. Сильная боль в области поврежденной пятки;
  2. Больной не может перенести центр тяжести на поврежденную стопу;
  3. Развивается варусная и вальгусная деформация пятки;
  4. У пострадавшего расширяется пяточная область;
  5. Наблюдается выраженный отек стопы;
  6. Заметны характерные кровоподтеки на подошве и в области пятки;
  7. У больного в результате полученной травмы происходит натяжение пяточного сухожилия, что резко ограничивает активные движения в голеностопном суставе;
  8. В подтаранном суставе активные движения становятся полностью невозможными.

Диагностика

Рентгенологическое исследование подтверждает наличие перелома или, наоборот, исключает его.

Для выявления проблемы всегда проводится рентгенография. Этот метод исследования является «золотым» стандартом при диагностике таких травм.

При выявлении некоторых симптомов и жалоб больного, указывающих на возможное присутствие дополнительных травм, назначается рентгенография или КТ позвоночного столба.

Совет

Если пострадавший в результате падения или прыжка с большой высоты остался жив и «приземлился» на пяточные бугры нижних конечностей, то у него может возникнуть сочетанное повреждение пяточных костей и позвоночника.

 При наличии такого факта травмы в анамнезе пациенту необходимо срочно провести рентгенологическое исследование костей нижних конечностей и позвоночника, даже если он не предъявляет никаких жалоб в первые дни после перелома.

Лечение перелома пяточной кости со смещением

Если нет возможности добраться до травмпункта в день перелома, необходимо соблюдать несколько указаний:

  1. Во-первых, нужно ограничить питание: еда и вода допустимы только в том случае, если в ближайшие дни травмпункт посетить не удастся.
  2. Во-вторых, накладывание упругих повязок строго запрещено. Исключением может быть только обильное кровотечение, при котором жгут рекомендуется держать не более двух часов.
  3. Необходимо подсунуть под поврежденную ногу небольшой валик. Обязательно стопа должна быть немного повыше, чем туловище пострадавшего.
  4. Саму травмированную стопу нужно обмотать мягкой тканью, при этом сильно не стягивая.
  5. Конечно, лед, приложенный к травмированной стопе, поможет снять отек и не усугубить положение пострадавшего.
  6. С лечением в медицинском учреждении не стоит затягивать. Больного рекомендуется доставить в травмпункт не позже 3 недель со времени получения перелома.

Предлагаем ознакомиться:  Какие сроки срастания перелома пятки

Далее лечение будет иметь два варианта, в зависимости от вида травмы.

Так, при переломе со смещением врачом обязательно должно быть сделано местное обезболивание и ручное вправление отколовшихся обломков кости.

Наложите на стопу гипс и ограничьте нагрузку.

При нестабильном переломе, при отсутствии смещения, рекомендуется произвести внутреннее шинирование кости. При таком переломе на всю стопу, включая пятку, накладываются особые фиксаторы, соединяющиеся между собой системами на шарнирах с наличием опоры, прикрепленной к костям голени.

Многооскольчатые переломы считаются самыми опасными. В случае, если их совмещение невозможно, требуется остеосинтез. После этого такие переломы лечат с помощью аппарата Илизарова.

При переломе пяточной кости подход к лечению каждого пациента должен быть индивидуальным.

Если у больного произошел перелом пяточной кости со смещением отломков, врач-травматолог не должен фиксировать ногу пострадавшего глухой гипсовой повязкой (типа «сапожок») без репозиции фрагментов костей, потому что это может привести к атрофии мышц голени, а также изменению в статике и сильному ограничению движений.

Очень хорошим методом лечения перелома пятки со смещением является скелетное вытяжение. Однако это достаточно сложная методика, которая требует определенных навыков. При ее использовании обязательно надо контролировать действие и отклонение тяг с грузом, чтобы не допустить диастаза отломков пяточных костей и повреждения связок нижней конечности.

В современной травматологии существует определенная методика скелетного вытяжения. Она основана на оперативном введении спицы в пяточную кость и последующем процессе вытяжения во взаимно перпендикулярных направлениях.

Метод Юмашева

При этом способе оперативного лечения спицу без дрели проводят не через отломанный фрагмент пяточной кости, а немного выше, там, где расположено ахиллово сухожилие. Стопу больного необходимо подвязать при помощи тесемок, которые крепятся с одной стороны за спицу, а с другой стороны за верхнюю раму шины Белера. Врач должен наладить вытяжение кости по ее оси при помощи грузов 6-7 кг.

Через 1-1.5 недели такого  лечения по методу Юмашева врачи тисками сжимают пяточную кость. Затем они накладывают лонгету или циркулярную гипсовую повязку, но при этом не снимают скелетного вытяжения. Только через 1-1.

5 месяца вытяжение снимают. Больному накладывают повязку до коленного сустава на срок до 3 месяцев после травмы. Больной может выйти на работу при таком методе оперативного лечения перелома пяточной кости через полгода.

Инструкция по использованию

  • ношение перед операцией на таранно-пяточном сплетении;
  • фиксация после перелома одностороннего или двухстороннего типа на пятке;
  • подготовка к этапу артродеза пяточного сустава.
  • применение по рецепту врача;
  • индивидуальный подбор размера;
  • использование при условии отсутствия гипсового наложения;
  • отсутствие открытых ран или отеков на поврежденном участке;
  • постепенное увеличение силы нагрузки, стопу разрешено нагружать только в случае отсутствия боли.

Противопоказания

Если отсутствует лист назначения от специалиста, то покупка ортеза не будет возможна. Есть специфические случаи, которые учитывает врач, хотя почти при всех видах повреждений назначают именно фиксатор. Такие тонкие детали всегда учитывает специалист. Фиксатор модели 28F10 используют на первых стадиях восстановления, сразу после избавления от гипса.

Источник: https://sustavy-lechenie.ru/plyusy-minusy-nosheniya-orteza-perelome-pyatochnoy-kosti/

Разгрузочный ортез при переломе пяточной кости: виды, особенности, показания и инструкция по применению

Ортез 28F10: описание 

Перелом пяточной кости – это очень неприятная и притом достаточно частая травма, которая может стать результатом падения, удара или неудачного прыжка. Срастание перелома происходит в течение 3-4 месяцев. Это довольно продолжительный срок, на протяжении которого далеко не все могут позволить себе лежать, не вставая, или передвигаться исключительно на костылях. 

Разгрузочный ортез при переломе пяточной кости 28F10 (OTTO BOCK) может применяться с первых дней реабилитации. Он позволяет сократить продолжительность восстановительного периода, способствует улучшению самочувствия пациентов, позволяет с наибольшим комфортом ходить и может носиться вместо обуви. 

Конструкция ортеза состоит из твердой задней части, мягкой носочной части и ремней. Сзади, в области пятки, половины подошвы и половины голени, располагается плотная пластиковая часть белого цвета. Она обеспечивает достаточную фиксацию и разгрузку области пятки. Закрытый носок сделан из плотной кожи.

Обратите внимание

На голени располагаются два ремня, на стопе ортез закрепляется еще одним ремнем. Регулируемые застежки позволяют быстро и легко снимать и надевать изделие и подбирать его параметры под ширину и размер стопы конкретного человека.

Каркас изготовлен из термоформуемого пластика, что делает дополнительный вклад в оптимальное соответствие ортеза ноге. 

Качественные материалы и крепкое соединение деталей обеспечивают долговечность, износостойкость изделия.

Подпяточные вкладыши позволяют сделать ношение ортеза более комфортным и постепенно увеличивать жесткость внутренней части изделия.

Размер ортеза подбирают исходя из размера обуви, а не каких-то других сложно определяемых параметров стопы. Это значительно упрощает процедуру выбора и покупки изделия. 

Ортез 28F10: функции 

 Ортез при переломе пяточной кости 28F10: 

— Перераспределяет нагрузку на стопу, снимая ее с пятки и перенося на икроножную мышцу.

— Устраняет давление на пятку, что создает благоприятные условия для правильного срастания кости.

— Укорачивает период восстановления после переломов до 3 месяцев.

— Уменьшает болезненность при ходьбе. 

Ортез 28F10: показания 

 Ортез 28F10 может быть применен в следующих случаях:

— Перелом пяточной кости.

— Подготовка к операции артродеза пяточно-таранного сустава.

 

Ортез 28F10: цена и продажа

Приобретение этого ортеза – залог комфортного и максимально быстрого выздоровления, а также скорого возвращения к обычной жизни после перелома пяточной кости.

Купить ортез 28F10 можно в нашем интернет-магазине ортопедических товаров. Заказ делается через корзину сайта или по телефону. Для регионов действует бесплатный номер 8 800 550-52-96.

Ортез 28F10: определение размера

Сторона Размер обуви
Левая/правая 37-40
Левая/правая 40-43
Левая/правая 43-46

При заказе от 9500 руб. доставка по Москве и за МКАД (до 10 км) — БЕСПЛАТНО!

При заказе от 6500 руб. доставка по Москве и за МКАД (до 10 км) — 150 руб.

При заказе на сумму менее 6500 руб. доставка по Москве — 250 руб.

Важно

При заказе за МКАД на сумму менее 6500 руб – 450 рублей + расходы на транспорт.

Курьером по Московской области — цена договорная.

Доставка по Москве осуществляется в день заказа товара.

Доставка по МО осуществляется в течение 1-2 дней.

Внимание: Вы в праве отказаться от товара в любой момент до выезда курьера. Если курьер прибыл до места доставки, вы так же можете отказаться от товара, НО оплатив выезд курьера согласно тарифам доставки.

Продажа и доставка лекарственных средств не осуществляется.

Доставка по Москве осуществляется только при сумме заказа свыше 500 рублей.

Доставка по России:

1. Экспресс почтой 1-3 дня (до двери).

2. Почтой России в течении 7-14 дней.

Оплата производится наложенным платежом, либо перечислением на расчетный счет (скачать реквизиты).

Как правило стоимость экспресс доставки ненамного превышает доставку товара почтой России, но Вы имеете возможность получить товар в гарантированно сжатые сроки с доставкой на дом.

Читайте также:  Жидкость в коленном - суставе лечение народными средствами

При заказе товара наложенным платежом Вы оплачиваете:

1. Цену товара заказанного Вами на сайте.

2. Цену доставки в зависимости от веса и адреса доставки.

3. Комиссию почты за отправку суммы наложенного платежа обратно продавцу  (по предоплате на расчетный счет, Вы экономите 3-4% от общей суммы покупки).

Важно: При сумме заказе до 1500 рублей посылки по РФ отправляются только по предоплате.

Важно: Все ортопедические товары отправляются по России только по предоплате.

Конечную сумму оплаты заказа Вы можете уточнить у наших менеджеров.

Отслеживать доставку заказанного товара, можно воспользовавшись специальным сервисом на сайте www.почта-россии.рф в разделе  «отслеживание почтовых отправлений» где нужно будет ввести свой идентификатор почтового отправления, который высылается Вам менеджерами в процессе отправки товара.

Так же для Вашего удобства и минимизации сроков получения посылки, менеджеры службы доставки отслеживают перемещение посылки, и в день поступления посылки в Ваше почтовое отделение информирует Вас СМС-сообщением.

Получив СМС-сообщение, Вы можете предъявив номер идентификатора, забрать свой заказ с почтового отделения, не дожидаясь почтового уведомления о прибытии посылки.

Еще нет отзывов

Чтобы оставить отзыв,

Источник: http://www.transferfaktory.ru/razgruzochnyiy-ortez-28f10-otto-bock-pri-perelome-pyatochnoy-kosti

28F10N Ортез при переломе пяточной кости

#0686-02

Размер:

21 780 ₽

Купить Купить в 1 клик Добавить к избранным Перейти к избранным +Сравнить +В список сравнения

  • Описание
  • Характеристики
  • Документация
  • Отзывы
  • Похожие товары

Ортез для разгрузки пяточной области и постепенного восстановления нагрузки на пятку с помощью подпяточных вкладышей.

Показания:

  • Одно- и двухсторонние переломы пяточной кости вне зависимости от типа перелома и вида первичного лечения.
  • Подготовка к артродезу таранно-пяточного сустава.

Действие:

  • За счет поддержки продольного свода стопы и опоры на область икроножной мышцы происходит разгрузка пяточной кости.
  • Пациент имеет возможность ходить в ортезе на самых ранних этапах реабилитации.
  • Ортез обеспечивает практически физиологический перекат травмированной стопы.
  • Ранняя активизация пациента ускоряет восстановление костной ткани и позволяет свести к минимуму опасность «атрофии от бездействия».
  • Работа «мышечного насоса» при сокращении мышц нижней конечности способствует профилактике венозных тромбозов.
  • Период лечения сокращается в два раза: полная реабилитация занимает в среднем 12 недель.

Особенности:

  • Компенсация обуви по высоте с противоположной стороны не требуется.
  • Нагрузка на пяточную кость повышается постепенно и дозированно благодаря использованию специальных подпяточных вкладышей.
  • Ортез поставляется в виде комплекта деталей (каркас-«сапожок» из термоформуемого пластика, элементы крепления, вкладыши, кожаный верх и др.), требует сборки и подгонки в условиях ортопедической мастерской. Назначение и подгонка ортеза осуществляется по направлению от лечащего врача.

Как подобрать размер:

Размер изделия Соответствие размеру обуви 
S 36-41
M 42-46
L 47-50
ПроизводительПараметры для транспортных компаний
Производитель Ottobock GmbH , Germany / Оттобокк ГмбХ, Германия
Страна производителя Германия
Высота упаковки, см 38
Ширина упаковки, см 51
Длина упаковки, см 5
Вес с упаковкой, г 1140

Купить в 1 клик

Уважаемый(ая) !

Спасибо, ваш номер заказа №.

В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения заказа. Подтверждение заказа осуществляется в будние дни с 9:00 до 18:00, а также с 10: 00 до 16:00 по субботам (время московское).

Менеджер перезвонит Вам, уточнит все детали и оформит заказ на Ваше имя.

Нажатием кнопки «Оформить заказ» я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.

Обратный звонок

Уважаемый(ая) !
В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами.

Если Вы не смогли дозвониться или просто хотите, чтобы мы перезвонили, закажите обратный звонок:

Источник: https://www.med-magazin.ru/shop/product/28F10N_Ortez_pri_perelome_pyatochnoy_kosti/

Лечение и реабилитация после перелома пятки

Пятка является очень важной частью человеческого тела. От ее целостности и нормального функционирования во многом зависят способности к передвижению и труду. Не смотря на то, что переломы пятки, по сравнению с переломами плюсневых костей, встречаются намного реже, это довольно распространенное явление.

От правильной реабилитации после перелома пятки на самом деле кардинально зависит полноценное возвращение человека к нормальной жизнедеятельности

Реабилитация после перелома

Ее целью является полное заживление пяточной кости, восстановление способности к равномерному распределению нагрузки на обе ноги и полноценному передвижению.

Сколько потребуется времени для этого периода зависит от множества факторов:

  • способа лечения перелома (лечить перелом возможно как с применением хирургического вмешательства, так и без него);
  • сложности перелома (со смещением или без);
  • успешности лечения;
  • длительности лечения;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • интенсивности и длительности боли в конечностях во время; реабилитационного процесса.

В общем, строк периода может варьироваться от пяти недель до полугода. Однако он может тянуться и на протяжении нескольких лет, до тех пор, пока Вы не сможете полностью распределять нагрузку на обе стопы. Очень важным также является желание и старательность самого пациента, так как этот процесс достаточно трудоемкий, требует усердия и терпеливости.

Вся сложность и серьезность состоит в том, что за время лечения перелома больная конечность не поддавались нагрузкам. Мышцы начали атрофироваться, ухудшился кровоток в области стопы, ослабевают плюсневые кости. Поэтому в первую очередь необходимо повысить тонус и возобновить эластичность мышц, не допустить повреждение плюсневых костей.

После снятия гипса

Обычно реабилитационные методы применяют после снятия гипса. В первую неделю после того, как вам перестали лечить перелом, сняли гипс, не стоит сразу же начинать сильно нагружать поврежденную ногу, зачастую она еще очень болит.

Нагрузки должны быть постепенными. И главное помните, что важно не только количество, но и качество выполняемых Вами процедур!

Совет

Также рекомендуется приобрести супинатор для обуви, который поможет снизить нагрузку на больную стопу.

Однако следует отметить, что в случаях сложных переломов и длительного периода лечения, физиотерапевтические методы могут назначить и в процессе ношения гипса. Это делается для того, чтобы предупредить полное атрофирование мышц и поддержания кровообращения в стопе на необходимом уровне.

Способы реабилитации

Основными ключевыми восстановления после перелома пятки являются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • смена гипса на ортез;
  • массаж;
  • применение ножных ванночек;
  • упражнения для ног и стоп;
  • полезное питание.

Следует отметить, что на первоначальных этапах реабилитационного процесса Вас будут беспокоить боли в поврежденной конечности.

Физиотерапевтические процедуры

Именно с них и начинается процесс возрождения к активной жизни Ваших поврежденных стоп.

Существует несколько разновидностей таких процедур:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • прогревание.

Суть этих методов основана на воздействии на поврежденное место импульсами различных источников для улучшения кровообращения, что способствует ускорению процесса срастания кости, стимуляции мышц и пораженных нервов. Также с их помощью снимается воспаление, устраняются солевые отложения, устраняются болевые ощущения.

Ортез при переломе пяточной кости

Следует отметить, что применение ортеза при переломе намного лучше гипса, так как при его использовании стопа практически полностью занимает свое естественное положение. Это очень важно для предупреждения развития плоскостопия во время лечения и возобновления функций ноги.

Когда появится возможность сменить гипс на ортез, необходимо сделать это как можно скорее

Ортез представляет собой фиксатор. Его можно применять строго по назначению врача. Поскольку он продается в разобранном виде, необходимо обратиться к специалисту для правильной сборки и получении консультации по правилам его использования. В дальнейшем снимать и одевать ортез можно будет самостоятельно. Сколько необходимо носить фиксатор определяет только врач.

Большим плюсом такого фиксатора по сравнению с гипсом является возможность применять физиотерапевтические процедуры, массаж, мази уже на стадии лечения перелома. Также пациенту не потребуется носить костыли. В процессе использования фиксатора на поврежденные конечности можно давать нагрузку (даже наступать на поврежденную часть), правда, лишь при отсутствии боли при этом.

Если лечить необходимо перелом без смещения, возможно уже на этом этапе использовать ортез вместо гипса.

Массаж

Его можно применять и тогда, когда лечение только осуществляется и когда уже наступает реабилитационный период. В первом случае осуществляется массаж свободных от гипса частей, особенно мест расположения плюсневых костей, чтобы улучшить кровоток и задействовать мышцы.

Массаж способствует предупреждению застойных процессов и устранению жидкости в поврежденной стопе

Массаж полезнее делать с применением кедрового масла. Очень хороший результат принесет использование разминающих, пощупывающих, поглаживающих и растирающих движений. Они стимулируют приток крови к поврежденным конечностям, способствуют активизации работы мышц.

Применение ванночек

Ванночки с использованием морской соли (100 гр. соли на литр воды) и отваров ромашки, шиповника, чабреца, шалфея сделают реабилитационный процесс намного приятнее и эффективнее. Их можно принимать только после снятия гипса.

Упражнения

Лечить переломы пяточной, плюсневой костей необходимо с использованием гипса или ортеза. Подвижность поврежденной части тела при этом блокируется. Чтобы возобновить работу мышц после длительного периода расслабления, их эластичность, воспрепятствовать образованию застойных процессов, необходимо начинать физические упражнения, когда только это станет можно.

Упражнения следует применять строго по инструкции, предоставленной доктором, а еще лучше – в специальном реабилитационном центре под наблюдением специалиста.

Упражнения обязательно будут сопровождать боли в поврежденном участке. Нужно все делать очень аккуратно и ответственно.

Гимнастика – очень важный элемент реабилитации

Приведем несколько видов упражнений:

  • необходимо взяться за спинку стула. Поднимайте медленно поврежденную конечность вперед или в сторону и задерживайте ее в таком положении на несколько секунд. Медленно опустите. Упражнение нужно повторять десять раз поврежденной и здоровой конечностью;
  • лягте на пол и делайте ногами перекрестные движение (махи);
  • делайте вращающие движения поврежденной конечностью.

Для лучшего эффекта можно также использовать велотренажер или другие специальные аппараты.

Со временем боли должны уйти. Если все же спустя длительное время тренировок конечность болит, необходимо прекратить процедуры и пройти обследование.

Сколько необходимо упражнений и их продолжительность определяет исключительно врач.

Питание

Для скорейшего выздоровления обязательно нужно обратить внимание на свое питание.

В пищу нужно принимать как можно больше продуктов, содержащих кремний и кальций: рыбу, молоко, орехи, кунжут, творог, кефир, груши, редис, смородину, малину, цветную капусту. Также полезно будет принимать кальцийсодержащие витамины.

При ответственном и комплексном подходе к реабилитационному процессу Ваша рана заживает быстро.

Возможные осложнения

При недостаточном внимании к реабилитационному процессу после перелома пятки возможны осложнения:

  • хронические боли конечностей;
  • плоскостопие;
  • артроз;
  • повреждение плюсневой кости;
  • деформирование конечности;
  • появление костных выступов;

Повреждение плюсневых костей очень опасно, так как они отвечают за нормальную роботу пальцев. При травме пятки большая нагрузка приходиться именной на плюсневые кости (когда болит поврежденная конечность больной старается наступать на плюсневые кости пальцев).

Одним из наиболее распространенных осложнений перелома пятки является плоскостопие

Источник: https://ZdoroVot.ru/pjatki/reabilitaciya-posle-pereloma-pyatki.html

Ссылка на основную публикацию