Невринома позвоночника поясничного и грудного отдела — что такое

Невринома позвоночника: шейного, грудного, поясничного отделов, симптомы, лечение, последствия — Позвоночник Мед

Среди большого числа доброкачественных опухолей позвоночного столба самой распространенной считается невринома.

Характерной чертой новообразования считается развитие рядом с корешками спинного мозга. Это имеет обоснование, а ученые проследили, что опухоль начинает развиваться со шванновских клеток в оболочке корешковых нервов.

Обратите внимание

Такие клетки миелоидной оболочки имеют атипичное строение, в результате со временем начинают бесконтрольно делиться, вызывая симптомы невриномы. Помимо такой локализации развитие невриномы (или шванномы) выявляется и в других нервных окончаниях.

Поначалу симптомы не проявляются, невринома медленно растет, и может достигать массы от 2 г в самом начале формирования до нескольких килограмм, когда не заметить её попросту невозможно. По месту образования опухоли делят на следующие типы:

  • невринома шейного отдела позвоночника;
  • опухоль грудного отдела;
  • новообразование в поясничном отделе позвоночного столба.

Опухоль может быть не единичной, порой обнаруживается сразу несколько неврином по всему позвоночнику, но излюбленная локализация новообразования – шейный и грудной отделы. Выявляют болезнь и в пожилом возрасте, и у грудничков, но чаще – у женщин в зрелом возрасте.

Симптомы невриномы

Известны случаи, когда пациенты всю жизнь жили с опухолью в позвоночнике, она была довольно маленькой и не проявляла себя никак. Такое развитие ситуации – редкость, в основном опухоли растут с разной интенсивностью.

По мере роста начинают проявляться симптомы, связанные с корешковым синдромом. Такая симптоматика вызвана давлением опухоли на нервные ткани. Пациент может ощущать:

  • резкую боль, отдающую в шею, плечо, внутренние органы;
  • слабость в мышцах и связанную с ней низкую двигательную активность;
  • сбой в работе органов мочевыделительной системы;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника;
  • нарушение чувствительности, онемение конечностей.

В особо серьезных случаях, помимо и так неприятных симптомов из списка выше, может развиться паралич ног и всего тела. Осложнением невриномы становятся заболевания костной системы, первыми начинают страдать позвонки и диски меж ними, возле которых расположилась опухоль.

Помимо болей, у людей симптомы дополняются атрофией мышц ног. Выраженность клинической картины зависит от размеров и формы опухоли, особенностей ее локализации и строения.

Диагностика опухоли в позвоночнике

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания. К сожалению, в большинстве своем доброкачественные образования начинают заявлять о себе только после того, как достигнут крупных размеров или вызовут осложнения в организме. При таком развитии ситуации врачу остается только хирургически удалять образование.

Однако, есть случаи, когда удается применить консервативную терапию. Как правило, такие ситуации наблюдаются у пациентов, регулярно обследуемых здоровье и следящих за самочувствием.

Самым же простым и недорогим способом выявить патологию является рентген. Его назначают в начале диагностических процедур, чтобы дифференцировать опухоль от дегенеративно-дистрофических патологических процессов со схожей симптоматикой. Вместо рентгена можно сразу сделать КТ. После полной диагностики назначается лечение.

Лечение невриномы в позвоночнике

Основные методы, к которым может прибегнуть врач, лечащий невриному, являются: хирургический, консервативный и радиохирургический. Консервативный – метод выбора, когда у пациента есть заболевания, способные усугубить свое течение на фоне операции. Консервативное лечение предполагает выжидательную тактику и постоянный контроль состояния больного.

Малые шванномы вылечивают диуретиками, глюкокортикоидами, мышечными релаксантами. Лекарства снимают отечность ткани, приостанавливают рост новообразования, обезболивают. В ходе лечения контролируется диурез и водно-электролитный баланс, для этого суточное потребление жидкости и соли уменьшают.

Параллельно могут назначаться травы, но их дозировка и длительность приема должны соблюдаться без фанатизма и самоуправства.

Для радикального удаления невриномы позвоночника предусмотрены методики:

  • Кибер-нож или радиоволновой метод. Такой вид вмешательства показан при опухолях небольшого размера (до 3 см), а также при определенных болезнях, в преклонном возрасте, когда хирургические операции невозможно провести. Радиоволновой метод сводится к облучению опухоли радиоволнами, как ясно из названия. Ионизирующее излучение способно уничтожать атипичные клетки, при этом здоровые ткани не повреждаются. Для процедуры нет необходимости в госпитализации – все мероприятия проводятся амбулаторно под местным наркозом.
  • Удаление невриномы с капсулой малоинвазивными способами. Операция показана при небольших опухолях. В операционной пациенту под общим наркозом делается надрез в месте локализации новообразования. Опухоль вылущивают с капсулой, не задевая ткань спинномозговых нервов. Сейчас более популярной стала малотравматичная операция на основе эндоскопической техники.
  • Классическая операция. Выполняется через большой разрез, пациенту делается общий наркоз. Операция проводится редко из-за высокой травматичности и осложнений реабилитационного периода. Такое вмешательство показано при крупной опухоли, когда ее ткани срастаются с окружающими. Сначала хирург рассекает капсулу, вычищает содержимое и после этого аккуратно удаляет саму оболочку невриномы. Хирургические способы удаления сопряжены с риском повредить нервные окончания, наиболее безопасно проводить операцию на ранних стадиях болезни. Что касается локализации опухоли в области конского хвоста, расположение не позволит хирургу полностью вычистить опухоль, что нередко становится причиной рецидивов.

Источник:

Невринома позвоночника: причины, симптомы, лечение

Доброкачественная опухоль спинного мозга называется невриномой позвоночника.

Она постоянно увеличивается в размерах.

Но темп роста невелик, ведь такие доброкачественные опухоли растут медленно.

Появляется невринома на спинномозговых нервных окончаниях.

Но если процесс переходит в злокачественную форму, то интенсивность роста увеличивается.

Что это такое?

Невринома является доброкачественным новообразованием, которое на протяжении длительного времени никак не проявляется. Многие до конца дней могут даже не узнать о наличии опухоли на позвоночнике.

Невриномы еще называют шванномами из-за того, что формируется новообразование из швановских клеток. Они являются основной миелиновой оболочки всех нервных волокон.

Невринома развивается из клеток Шванна

Выглядят невриномы как округлые, плотные по консистенции опухоли, которые находятся в капсуле.

Картина протекания заболевания

На протяжении нескольких лет невринома позвоночника абсолютно незаметна. Ведь скорость роста такого доброкачественного образования составляет 1–2 мм ежегодно. Но существует невысокий риск перерождение шванномы в злокачественное образование, которое будет расти намного быстрее.

Даже доброкачественные опухоли со временем достигают больших размеров. Преимущественно у пациентов диагностируют единичные узлы. При отсутствии лечения они могут вырасти до 2–3 кг.

Прямой опасности для человека невриномы не несут. Но из-за их наличия может заметно ухудшится качество жизни. Ведь новообразования сдавливают структуры, относящиеся к центральной нервной системе. Чаще всего опухоли образуются в шейном и грудном отделе позвоночника.

Классификация

Невриномы позвоночника могут быть доброкачественными либо злокачественными. Для определения вида пациент должен пройти полноценное обследование.

Невриномы позвоночника бывают доброкачественными и злокачественнымиДоброкачественные невриномы выглядят как округлое образование с четкими границами. При обследовании в динамике видно, что растет оно медленно. У многих пациентов такие новообразования не провоцируют появление каких-либо нарушений.

Злокачественные невриномы формируются как самостоятельные новообразования или возникают в результате перерождения. У них отсутствуют четкие границы, а консистенция мягкая, эластичная. Растут они быстро. Злокачественные опухоли могут образовывать метастазы в других органах.

В зависимости от места дислокации различают невриномы шейного, грудного и поясничного отделов.

Распространенность

Чаще всего выявляют невриномы у женщин, находящихся в среднем и пожилом возрасте. У других категорий пациентов встречаются они в разы реже. Среди всех опухолевых заболеваний позвоночника на долю неврином приходится 20%.

Факторы риска, причины

Выяснить, причины, по которым начинают активно разрастаться шванновские клетки, медикам пока не удалось. Известно только, что развивается эта патология из-за мутации генов, находящихся в 22 хромосоме.

Исследователи выделяют определенные факторы риска, под воздействием которых появляется вероятность развития патологии.

Чаще всего медики называют такие провоцирующие факторы:

  • влияние радиации;
  • контакт с различными химическими веществами на протяжении длительного времени;
  • наследственная предрасположенность к появлению опухолей;
  • нейрофиброматоз;
  • наличие иных опухолей;
  • травматические поражения нервных окончаний.

Вероятность развития невриномы при наличии этого заболевания у одного из родителей составляет 50%, у двоих родителей – 66,7%.

Последствия

Влияние шванном на здоровье человека зависит от места дислокации опухоли, ее размеров. При невромах позвоночника возможно развитие парезов и параличей. Они появляются из-за сдавливания растущим новообразованием структур спинного мозга.

Если степень сдавливания невелика, то появляются парезы. Это неврологический синдром, характеризующийся ослаблением произвольных движений конечностей, они становятся заметно слабее. Наблюдается ригидность мышц, появление трофических изменений.

При интенсивном сдавливании происходит полный паралич. Больной не может двигать конечностями.

Парезы и параличи могут поразить как одну сторону (монопарез, моноплегия), так и 2 одновременно (параплегия, парапарез).

Видео: «Опухоли позвоночника»

Симптомы и методы диагностики

Невриномы располагаются преимущественно за пределами спинного мозга, они окружают его. На ранних стадиях никаких признаков заболевания не наблюдается, но по мере роста опухоли одновременно появляется несколько симптомов.

К основным признакам появления невриномы относят:

  • болевой корешковый синдром;
  • появление вегетативных нарушений;
  • возникновение синдрома поражения спинномозгового поперечника.

Так как шваннома давит на структуры позвоночника, то возникает корешковый синдром

При развитии корешкового синдрома пациенты начинают жаловаться не только на боли в участке, где растет опухоль. Болевые ощущения могут распространяться на разные отделы позвоночника и другие участки тела. Они усиливаются, если пациент находится в горизонтальном положении, и ослабевают в вертикальном.

Выраженность и характер проявления корешкового синдрома напрямую связан с тем, какой нерв был поражен. Передние корешки контролируют движения. Если они будут поражены, то возникает паралич определенных нервных волокон. Если неврома поражает задние корешки, то появляются боли, нарушается чувствительность.

Пациенты жалуются на:

  • ощущение тепла, холода;
  • чувство ползающих мурашек;
  • онемение.

Дискомфорт концентрируется в том участке, который иннервируется соответствующим нервным сплетением. При невромах в шейном отделе боли возникают в затылочной области, могут беспокоить плечи, шея.

Если шваннома расположена в грудном отделе, то боль отдает в руки, грудную клетку, между лопатками. Ощущения схожи с теми, которые возникают при стенокардии. Боли локализируются в загрудинной области, отдают в лопатку, руку.

Грудная невринома приводит к нарушениям сердечно-сосудистой деятельности (уменьшается частота сокращений, ухудшается сердечная проводимость), появлению болей в области поджелудочной железы, желудка.

При шванномах поясничного отдела появляется слабость, чувство скованности в ногах, снижается сила. Также потеря чувствительности и боли могут возникать в нижних участках живота.

Невринома в пояснице может спровоцировать нарушение процесса мочеиспускания и дефекации. У мужчин появляется эректильная дисфункция.

Источник: http://1001massage.ru/sredstva/nevrinoma-pozvonochnika-shejnogo-grudnogo-poyasnichnogo-otdelov-simptomy-lechenie-posledstviya.html

Что такое невринома позвоночника и как ее вылечить?

Невринома – это в большинстве случаев доброкачественное новообразование, верхний слой которого состоит из шванновских клеток. Поэтому такую опухоль часто называют шванномой. Патологический процесс может появиться в области спинномозговых, черепных или периферийных нервов. Невринома позвоночника появляется преимущественно у людей пожилого возраста, чаще всего у женщин.

Этиология заболевания

Такое новообразование не может развиться само по себе. Этому должен способствовать ряд факторов.

Развитие патологического процесса связано с чрезмерным делением шванновских клеток. Это происходит из-за мутации генов в 22 хромосоме. Но точные причины, по которым это происходит, до сих пор не известны.

Читайте также:  Упражнения при артрозе голеностопного сустава - комплекс лфк

Вот несколько факторов, которые могут вызвать развитие опухоли:

  • Воздействие радиации. Именно она в большинстве случаев провоцирует мутации генов. В группу риска входят люди, работающие на вредном производстве, контактирующие с радиационными веществами.
  • Длительный контакт с химическими составами. Это может наблюдаться у ученых, химиков.
  • Наличие нейрофиброматоза второго типа.
  • Наследственная предрасположенность. Риск развития заболевания повышается, если у кого-то из близких родственников были любые доброкачественные опухоли в анамнезе.
  • Другие новообразования в теле доброкачественного или злокачественного характера.

Это не все факторы, которые могут вызвать невриному. Во многих случаях заболевания этиология остается неизвестной.

Виды неврином

Выделяют несколько разновидностей неврином. Все они имеют свои характерные особенности.

Доброкачественные

Доброкачественная невринома – это округлое плотное новообразование, внутри которого содержится капсула. Оно довольно медленно увеличивается в размерах – за год всего на 1-2 мм, а может вовсе не расти.

Невринома имеет такой же клеточный состав, что и ткани, из которых она возникла. Такое новообразование не дает метастазов, а после оперирования редко случаются рецидивы.

Доброкачественная невринома

Сама по себе невринома – доброкачественная. Как известно, все доброкачественные новообразования имеют суффикс «ома».

Злокачественные

Очень редко невринома может носить злокачественный характер. Это происходит тогда, когда доброкачественное новообразование надолго оставили без внимания, не было проведено соответствующего лечения.

В таком случае опухоль может переродиться, она быстро начинает увеличиваться в размерах, принося пациенту выраженный дискомфорт. Входящие в ее состав клетки являются атипичными.

Строение опухоли отличается от клеточного состава тканей, из которых она появилась.

Такие опухоли очень часто дают метастазы, а после длительной терапии могут наблюдаться рецидивы. Патология сопровождается интоксикацией организма, поэтому пациент плохо себя чувствуют.

По локализации

Невринома может находиться в разных отделах позвоночника. В зависимости от этого ее подразделяют на несколько видов:

  • Невринома шейного отдела позвоночника. В этой зоне новообразование встречается чаще всего. Сопровождается очень выраженными симптомами. Заболевание в шейном отделе наиболее опасно, так как при прогрессировании оно может привести к параличу всего тела.
  • Невринома грудного отдела позвоночника. Занимает второе место по распространению.
  • Невринома в поясничной зоне. Встречается реже всего.

Но опять же точные причины, почему частота заболеваний разного типа отличается, неизвестны.

Симптомы проявления патологии

Невринома не поражает непосредственно спинной мозг. Эта опухоль находится вне его пределов, как бы обволакивая его. Поэтому по мере роста новообразования спинной мозг начинает сдавливаться. В результате появляются характерные признаки.

https://www.youtube.com/watch?v=Kn1IlregsNg

Вот наиболее распространенные симптомы невриномы позвоночника:

  • Корешковый болевой синдром. Если поражены передние корешки, может случиться паралич: при локализации новообразования в грудном отделе может парализовать все тело, а в поясничном – только ноги. Если же сдавливает задние корешки, наблюдается только незначительное снижение чувствительности этой зоны, могут быть довольно выраженные болевые ощущения.
  • Уменьшается сила в руках и ногах. Стопы могут отекать. Возможна скованность плечевого пояса.
  • Нарушение процесса глотания. Это происходит, когда невринома находится в грудном отделе позвоночника. Человеку становится трудно проглатывать твердую пищу. Поэтому ему приходится употреблять только мелко измельченную еду. Может наблюдаться ощущение кома в горле.
  • Повышается артериальное давление. Это приводит к частым головокружениям, общей слабости.
  • Желудочные боли. Они наблюдаются, когда новообразование располагается в шейно-грудном отделе позвоночного столба.
  • Проблемы при дефекации и мочеиспускании. Наблюдаются, когда невринома располагается в поясничном отделе позвоночника. Больной может испытывать сильные боли при походах в туалет.
  • У мужчин иногда фиксируется эректильная дисфункция. А если эрекция происходит, это может вызывать болевые ощущения.
  • Покраснение или побледнение кожного покрова.

Нарушение процесса глотания – один из возможных симптомов невриномы позвоночника

Таким образом, патология сопровождается довольно выраженными признаками. Нередко люди обращаются за помощью к врачу, когда опухоль достигает уже относительно крупного размера. На начальных этапах патология протекает почти бессимптомно.

Методы диагностики

На начальной стадии диагностировать невриному довольно сложно. Отсутствует явная симптоматика, поэтому доктор может сразу не заподозрить именно эту патологию.

Чтобы поставить диагноз «невринома», назначается целый ряд исследований:

  • Рентген. Этот метод достаточно информативный. Позволяет обнаружить новообразование на начальных этапах развития. Иногда его диагностируют случайно, когда человек проходит рентген позвоночного столба для каких-то других целей. Когда уже есть подозрение на невриному, рентгенологическое исследование – это первое, что назначает лечащий врач.
  • УЗИ. Также позволяет определить патологические изменения в области нервов.
  • МРТ. Позволяет очень точно определить локализацию новообразования, его размеры.
  • КТ. Дает наиболее точную визуализацию опухоли. Можно определить размер, ровность краев новообразования.
  • Биопсия. Берется небольшой участок опухоли, который в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование. Требуется для того, чтобы оценить качественный и количественный состав клеток. Это исследование помогает определить доброкачественность или злокачественность опухоли. Если есть хоть малейшие подозрения, что невринома злокачественная, ее требуется удалить сразу же. Доброкачественные опухоли могут лечить и при помощи медикаментов.

Опасность в том, что первые признаки могут появиться только спустя годы, а иногда даже десятилетия. Поэтому часто заболевание долго лет остается не обнаруженным. Из-за этого повышается вероятность того, что опухоль переродится в злокачественную.

Способы терапии

Терапия неврином позвоночника может быть консервативной или хирургической. Безоперативное лечение является возможным не всегда. Поэтому прежде чем составить схему терапии, обязательно проводятся вышеупомянутые диагностические исследования.

Консервативные

Лечение невриномы позвоночника без операции назначается только в тех случаях, когда опухоль достигла небольшого размера. Применяются гормональные препараты, которые замедляют рост новообразования, предотвращают деление клеток. Также назначается симптоматическая терапия – используются обезболивающие средства для снятия болевых ощущений.

Кроме того, безоперативное вмешательство может применяться, если опухоль доброкачественная, но по каким-то причинам операцию нужно отложить (когда у больного ослаблен иммунитет, есть сопутствующие патологии и прочее). Такая терапия не дает опухоли увеличиваться дальше. Поэтому пациента успешно подлечат и подготовят к операции.

Хирургические

Удаление невриномы позвоночника выполняется посредством высвобождения нервных волокон от тканей опухоли. Однако такая операция довольно опасная, так как наблюдается высокий риск травматизации тканей. При этом некоторые клетки опухоли могут остаться. И в дальнейшем из них может вырасти новое новообразование.

Операция по удалению – метод терапии невриномы позвоночника

Во избежание риска подобных осложнений применяются микрохирургические методы. Операция проводится с ламинэктомией. Хирургические методики используются, когда размер новообразования составляет примерно 3,5-6 см. Оперативное вмешательство не назначается людям старше 60 лет.

Радиохирургические

Такие методики подразумевают применение направленного лучевого воздействия на опухолевые клетки. В результате часть из них погибает, а другая становится менее активной и теряет способность к размножению.

Радиохирургические методы эффективны только в тех случаях, когда размеры новообразования составляют менее 3 см в диаметре. Если опухоль крупнее, лучевое воздействие используется перед проведением оперативного вмешательства. Предотвращает увеличение размеров опухоли, поэтому это позволяет немного отложить операцию.

Но такие методы имеют ряд противопоказаний. Их рекомендуется применять только в крайних случаях. Ведь лучевое воздействие оказывает негативное воздействие на организм. После такой терапии ему придется длительное время восстанавливаться. Поэтому если невринома доброкачественная, радиохирургические методики почти не применяются.

Исключениями являются преклонный возраст больного, когда операция противопоказана ввиду того, что послеоперационный период может быть очень длительным. Также показанием к радиохирургии может являться труднодоступная локализация опухоли, когда существует высокая вероятность задевания спинного мозга.

Прогноз

Прогноз болезни зависит от того, где именно расположено новообразование, была ли проведена своевременная диагностика и лечение. Если опухоль не находится в труднодоступном месте, и есть возможность провести операцию, в большинстве случаев исход благоприятный. После удаления невриномы человек может продолжить свою нормальную жизнь.

В редких случаях наблюдаются рецидивы. Если опухоль появится снова, доктор может назначить какой-то другой метод лечения. Например, если операция не помогла, будут использоваться радиохирургические методы.

Если невринома достигнет крупных размеров, но лечение проведено не будет, это может привести к серьезным осложнениям. Пораженный нервный ствол может утратить часть своих функций. А такие изменения являются необратимыми.

Меры профилактики

Нет специальных профилактических мер во избежание развития невриномы. Но необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые применимы к предотвращению любых опухолей:

  • Повышать свой иммунитет, употреблять больше овощей и фруктов.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • При затяжной депрессии рекомендуется посетить психолога.
  • Предупреждать воздействие онкогенных факторов на организм.
  • Не контактировать с радиоактивными веществами.
  • Реже использовать компьютер и телефон.

Невринома не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Поэтому если она диагностирована, ее нужно сразу же лечить. Иначе последствия могут быть очень плачевными.

Источник: https://oonkologii.ru/nevrinoma-pozvonochnika-01/

Невринома (шваннома) позвоночника

Невринома позвоночника является доброкачественным новообразованием, которое образуется из шванновских клеток. В основном, патология встречается у людей пожилого возраста и у женщин чаще, чем у мужчин. Как же развивается невринома позвоночника и как ее лечить?

Причины и локализация заболевания

Почему возникает шваннома позвоночника на самом деле, до сих пор не может сказать точно ни один квалифицированный специалист. Ученые всего мира проводили множество исследований, которые позволили им сделать предположение о генетической причине развития патологии.

При воздействии на организм провоцирующих факторов, происходит неконтролируемое деление шванновских клеток миелиновой оболочки спинномозговых нервов.

Когда невринома на позвоночнике достигает более крупных размеров, она начинает давить на близлежащие ткани. В итоге, в них нарушается циркуляция крови и передача нервных импульсов.

Важно

Это негативно сказывается на деятельности столба позвоночника и мешает нормальной работе нервной системы.

Шваннома медленно растет и редко переходит в злокачественное состояние. Около 20% новообразований в позвоночнике являются опухолями.

Наиболее часто встречается невринома грудного отдела позвоночника, чуть реже она диагностируется в области шеи. В некоторых случаях, невринома может располагаться в поясничном и крестцовом отделе. В зоне поясницы выявить невриному позвоночника на первой стадии становится проблемой, потому что этот отдел покрыт множеством мышечных тканей.

Клиническая картина

Длительное время невринома позвоночника вообще себя никак не проявляет. Пациент может не догадываться о том, что болен, несколько лет. Поэтому важно регулярно проходить медосмотры.

При начале развития патологии больной может чувствовать только дискомфорт или болевой синдром тупого характера, который возникает время от времени.

Как только невринома начинает оказывать давление на окружающие ткани позвоночника, пациенты могут отмечать следующие симптомы:

  • Более интенсивные боли в спине, руках и ногах, чем были до этого;
  • Нарушение чувствительность и потеря способность к движению чуть ниже того места, которое поражено;
  • Мышцы рук и ног становятся слабыми, некоторые мышцы могут атрофироваться;
  • Появляется онемение конечностей, чувство покалывания, жжения и мурашек;
  • Органы таза перестают нормально функционировать, нарушается стул;
  • Ухудшается половая функция.
Читайте также:  Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Если новообразование позвоночника достигло размера более 5-7 см, то его можно легко прощупать под кожным покровом. Оно представляет собой плотное эластичное образование, при пальпации которого не возникает никаких болевых ощущений. Наиболее заметной является невринома шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Врач перед тем, как составить план лечения невриномы позвоночника, должен убедиться в верности диагноза. Для этого он изучает симптомы и рекомендует пациенту пройти все необходимые диагностические процедуры. Они помогут определить местонахождение невриномы, ее размер, а также установить, доброкачественная она или злокачественная.

Обычно для постановки диагноза назначается комплексная диагностика, которая включает в себя лабораторное исследование крови и мочи, рентген позвоночника, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и биопсию.

Наиболее простым и доступным вариантом обследования является рентгенография. Обычно с нее и начинается диагностика невриномы позвоночника. По ее результатам можно выявить не только невриному, но и другие возможные нарушения позвоночника, которые имеют схожие симптомы. Для того, чтобы получить больше информации о невриноме, выполняется компьютерная томография.

В совокупности все указанные методы исследования дают довольно полную картину состояния позвоночника и все особенности выявленной невриномы.

Лечение невриномы позвоночника

Как только получены результаты обследования, врач составляет схему борьбы со шванномой. Методов лечения может быть несколько, какие точно необходимы в каждом конкретном случае, определяет специалист. Существует три основных метода лечения невриномы:

  • Медикаментозный;
  • Радиоволновой;
  • Оперативный.

Прием медицинских препаратов назначается, когда у пациента обнаружена невринома малых размеров, а также, если ему противопоказано оперативное вмешательство из-за сопутствующих патологий.

Кроме этого, врачи советуют держать под контролем водно-электролитный баланс и выделение мочи путем меньшего употребления воды и соли.

Радиоволновой способ лечения невриномы используют, когда размер новообразования не более 30 мм. Чаще всего, его назначают пациентам пожилого возраста, у которых, кроме невриномы, есть другие патологии, являющиеся противопоказаниями к удалению невриномы позвоночника. Этот метод может использоваться, если больной сам отказывается от операции

Радиоволновая процедура заключается в том, что с помощью облучения очага поражения уничтожаются атипичные клетки. При этом здоровые ткани позвоночника нисколько не страдают. Сеанс лечения невриномы проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Оперативное вмешательство, в процессе которого производят удаление невриномы, осуществляется, когда опухолевый узел имеет небольшие размеры. Специалисты делают разрез над очагом поражения, аккуратно достают опухоль вместе с капсулой, стараясь не повреждать ткань спинномозговых нервов.

Производится операция по удалению невриномы под общей анестезией. В настоящее время вмешательство проводят с применением эндоскопического оборудования, которое позволяет удалить новообразование без травмирования других тканей.

Если опухоль позвоночника достигла большого диаметра, то врачи прибегают также к удалению опухоли и капсулы, которая начинает срастаться с близлежащими тканями. В первую очередь специалисты разрезают капсулу, затем вынимают шванному позвоночника и следом за ней оболочку.

Совет

Шваннома является серьезной патологией, поэтому в случае, если наблюдаются первые симптомы ее развития, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/bolezni/nevrinoma-shvannoma-pozvonochnika

Невринома поясничного отдела позвоночника

Невриномой называют доброкачественную опухоль оболочка, которой состоит из шванновских клеток. Отсюда вытекает второй термин невриномы – шваннома. Патология может возникнуть из спинномозговых, черепных или периферических нервов.

Невринома – это кругловатый, плотный нарост, вокруг которого находится капсула. За год увеличивается на полтора — два миллиметра, однако, если образование имеет злокачественную природу, то начинается интенсивное развитие.

Чаще всего возникает у пациентов средней и старшей возрастной категории, преимущественно у женщин.

Как проявляется

Сразу же стоит сказать, что невринома позвоночника на ранних этапах абсолютно бессимптомна. Можно прожить счастливую жизнь, так и не подозревая, что на позвоночнике находится образование, которое в некотором роде опасно для жизни.

Благоприятный исход шванномы возможен только в том случае, если течение заболевания не осложняется чем-либо, а опухоль маленького размера.

Изменение формы образования со временем имеет клиническое проявление. Симптомы:

  • Болевой синдром на различных участках позвоночника,
  • Резкие боли, которые отдаются в разные части тела,
  • Неконтролируемые акты опорожнения мочевого пузыря и кишечника,
  • Слабость в мышцах, их атрофия,
  • Понижение двигательной активности,
  • Онемение конечностей, находящихся чуть ниже пораженного участка (ощущение покалывания, жжения, «мурашек»),
  • Нарушение чувствительности,
  • Снижение половой активности.

В некоторых случаях встречается частичный или полный паралич тела. А также развитие заболевания костных тканей.

Степень выраженности тех или иных симптомов зависит от формы, размера, расположения и прочих особенностей опухоли.

Диагностика

Диагностировать невриному позвоночника на ранних этапах развития невооруженным глазом практически невозможно из-за отсутствия симптомов. Но на рентгенологическом исследовании опухоль видно.

Такой метод диагностики патологии позволяет увидеть невриному позвоночника, когда она уже имеет явные признаки. Поводом для рентгенологического исследования становятся симптомы указанные выше.

В этом и состоит проблема, потому что от начала заболевания до проявления первых симптомов могут пройти года, а иногда и десятилетия.

Выбор тактики лечения невриномы зависит от её состояния. В основном, доброкачественные новообразования становятся заметными только, когда достигают определенного размера и причиняют пациенту дискомфорт. Поэтому единственный способ избавить человека от опухоли – хирургическое вмешательство. Также иногда применяются и консервативные средства.

Перед началом лечения, врач обязан провести ряд медицинских исследований, это необходимо для того, чтобы понять, как расположена невринома на позвоночнике, её размеры и особенности, а также, не переродилась ли она в злокачественное образование. Для постановки диагноза «невринома» врачу требуется проведение:

  • Ультразвукового исследования (УЗИ),
  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ),
  • Рентгенографии,
  • Компьютерной томографии (КТ),
  • Биопсии.

Рентгенография является самым простым и более доступным способом исследования состояния позвоночника.

При подозрении на невриному позвоночника, врач направляет больного на рентгенографию, но считается, что компьютерная томография даст наилучшую визуализацию патологии. Чем больше будет проведено исследований, тем больше будет информации о расположении невриномы, её размерах и прочих данных.

Невринома на позвоночнике никогда не появляется просто так. Однако до сих пор истинные причины появления опухоли не изучены. Нельзя точно сказать «почему» возникает данное заболевание. Ясно одно – это следствие разрастания шванновских клеток.

Одной из причин развития шванномы является мутация генов в двадцать второй хромосоме, однако науке не известна точная причина этой мутации.

В настоящее время выделяют несколько факторов, провоцирующих образование невриномы:

  • Радиоактивное излучение,
  • Продолжительный контакт с химическими веществами,
  • Наличие разного рода опухолей,
  • Плохая наследственность,
  • Наличие нейрофиброматоза второго типа.

Выделяют три типа неврином:

  1. Невринома шейного отдела позвоночника,
  2. Невринома грудного отдела позвоночника,
  3. Невринома поясничного отдела позвоночника.

Явление единичного образования встречается довольно редко, чаще всего, проявления невриномы возможны на всем протяжении позвоночника.

После постановки диагноза врач назначает лечение, опираясь на результаты медицинских исследований. Существует три метода лечения:

  • Консервативный,
  • Хирургический,
  • Радиохирургический.

Консервативный метод – это медикаментозное лечение. Является самым предпочтительным способом лечения. Терапия направлена на снижение темпа развития опухоли, на снятие болевого синдрома, а также на устранение других симптомов.

Хирургический метод – это хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. Образование удаляется полностью, когда невринома находится в пределах мозговой оболочки, удаляется частично, если невринома уже вышла за пределы мозговой оболочки.

Радиохирургический метод – это облучение. Радикальная мера, является сильнейшим стрессом для организма. Применяется только в том случае, когда опухоль и ткани спинного мозга неотделимы друг от друга.

Источник: https://onkolog.neboleite.com/informacija/nevrinoma-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Невринома позвоночника: причины, симптомы, лечение

Опухоль имеет плотную консистенцию, овальную или неправильную, бугристую форму. Окружает невриному фиброзная капсула или соединительная ткань. Благодаря такой капсуле опухоль не прорастает в окружающие ткани, не метастазирует. Хотя данный вид опухоли считается доброкачественным, нельзя на 100% исключать ее трансформацию в злокачественное образование.

Спровоцировать начало роста опухоли могут предрасполагающие факторы:

  • наследственность;
  • воздействие ионизированных лучей;
  • травмы, ведущие за собой повреждение нервных корешков.

Рост опухоли достаточно медленный. Когда она достигает больших размеров, то может выпячиваться за пределы позвоночного столба. Невринома может достигать веса от нескольких граммов до 3-5 кг.

Чаще всего она образуются в шейном и грудном отделах. Процесс роста опухоли в спинномозговых нервах шейного отдела может развиваться по типу «песочные часы».

Она врастает в мягкие ткани через отверстия позвонков, ее можно визуализировать под кожей.

Виды образования

Выделяют такие виды невриномы, исходя из их локализации:

  • шейная;
  • грудная;
  • поясничная.

В некоторых случаях опухоли носят множественный характер и появляются по всему позвоночнику.

Исходя из строения шванномы, можно выделить следующие формы:

  • эпителиоидная – характеризуется плотным размещением клеток с небольшим количеством тканевых волокон;
  • ангиоматозная – имеет много кавернозных полостей, которые образовались вследствие патологических расширений кровеносных сосудов;
  • ксантоматозная – имеет много пигментных клеток.

Клиническая картина

До того, как появятся первые симптомы шванномы, с начала ее образования может пройти много лет. Поэтому для патологии характерно длительное бессимптомное течение. На начальных стадиях развития болезни могут периодически проявляться тупые боли в пораженной области.

В процессе прогрессирования опухоли происходит сдавливание ею окружающих тканей, что вызывает появление негативных симптомов:

  • усиление болевых ощущений в области спины, в конечностях;
  • атрофия и слабость мышц;
  • ухудшение двигательной функции и чувствительности ниже локализации опухоли (парезы, параличи);
  • онемение в конечностях;
  • парастезии («мурашки», онемение в конечностях, жжение);
  • дисфункция органов малого таза;
  • половая дисфункция.

Если новообразование больше 5 см в диаметре, то его можно прощупать под кожей. Оно плотное, эластичное, болезненное. Особенно легко визуализировать невриномы шейного отдела позвоночника.

На заметку! Появление симптомов невриномы позвоночника должен быть толчком к немедленной диагностике и лечению.

Диагностика

Прежде, чем назначить терапию, необходимо провести ряд специфических обследований, уточнить характер новообразования.

Обязательно проводят диагностические мероприятия:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электромиография;
  • УЗИ;
  • пункция опухоли.

Благодаря таким методам исследования можно определить локализацию невриномы, ее объем, структуру, степень повреждения окружающих тканей.

Правила и методы лечения заболевания

Тактику лечения врач определяет, опираясь на результаты диагностики. Многое зависит от темпа прогрессирования патологии, ее стадии, размеров образования.

На невриному воздействуют несколькими способами:

  • консервативным;
  • хирургическим;
  • радиохирургическим.

В качестве консервативной терапии применяют специальные препараты, которые способствуют замедлению роста образования. Как правило, препараты эффективны на ранней стадии заболевания. В их число входят диуретики (Маннитол), кортикостероиды (Преднизолон), миолераксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Обязательно нужно соблюдать водно-электролитный баланс, снизить употребление соли и жидкости.

Причины и локализация заболевания

Истинные причины возникновения шванном до сих пор не изучены. Многолетние исследования ученых многих стран привели к генетической теории развития заболевания.

Мутация генного материала под воздействием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды приводит к неконтролируемому делению шванновских клеток миелиновой оболочки спинномозговых нервов. Постепенное увеличение невриномы позвоночника приводит к сдавлению окружающих тканей, в том числе позвонков и спинного мозга.

Читайте также:  Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

Это вызывает нарушение трофики, кровообращения и передачи нервных импульсов, что неблагоприятно сказывается на функционировании позвоночного столба, ухудшает работу центральной и периферической неровной системы.

Обратите внимание

Наиболее часто поражается шейный и грудной отдел позвоночника, реже новообразование локализуется в области поясницы и крестца. Патологический процесс в миелиновых оболочках шейных спинномозговых нервов может протекать по типу «песочных часов».

Опухоль прорастает в мягкие ткани через спинномозговые отверстия позвонков и может легко визуализироваться под кожей.

В поясничном отделе новообразование долгое время остается незамеченным из-за большого массива мышц, что затрудняет диагностику на ранних этапах болезни.

Строение опухоли

Невринома позвоночника, как любая доброкачественная опухоль, имеет капсулу, что не дает ей прорастать в окружающие ткани и метастазировать в другие органы. Внешне она напоминает плотный узел неправильной округлой формы с бугристой поверхностью. В зависимости от строения, новообразование делится на следующие виды:

  • эпителиоидная шваннома – характерно плотное расположение клеток с малым количество волокнистой ткани;
  • ангиоматозная шваннома – включает большое количество кавернозных полостей, образованных патологически расширенными кровеносными сосудами;
  • ксантоматозная шваннома – содержит множество пигментных (ксантохромных) клеток.

Наиболее часто рост шванномы по типу «песочных часов» выявляют в области шеи

Опухоль может достигать больших размеров – до 3-5 кг. Объем новообразования и его строение влияют на методику терапии. Наиболее часто злокачественное течение невриномы на позвоночнике встречается в области средостения и конского хвоста спинного мозга, который находится в крестцовом отделе, что требует раннего проведения хирургического вмешательства.

Клиническая картина

Для заболевания характерен длительный бессимптомный период. От начала патологического деления шванновских клеток до первых проявлений опухоли может пройти несколько лет и даже десятилетие.

На начальных этапах болезни единственным признаком может быть дискомфорт или тупые периодические боли в области поражения позвоночника.

По мере роста доброкачественного новообразования и сдавления окружающих тканей возникают следующие симптомы:

  • увеличение интенсивности болевого синдрома в спине, верхних и нижних конечностях;
  • нарушение чувствительности и двигательной активности ниже места поражения (гипестезия, парезы, в тяжелых случаях анестезия и параличи);
  • слабость мышц конечностей, атрофия мышечных волокон;
  • чувство онемения в руках или ногах, парастезии (ощущение покалывания, жжения, «ползания мурашек»);
  • нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, кала);
  • снижение работы половой сферы.

Крупные опухоли, достигшие размера более 5-7 см, прощупываются под кожей в виде плотноэластических безболезненных образований. Особенно заметны невриномы шейного отдела позвоночного столба, где крупное новообразование может локализоваться в надключичной ямке.

Диагностика заболевания

Вид невриномы при проведении томографии

Медленное прогрессирование шванномы и скудность клинической картины приводят к поздней диагностике доброкачественной опухоли. Зачастую патологический процесс случайно обнаруживают при спондилографии позвоночного столба – исследования посредством рентгеновских лучей.

При этом визуализируется невринома в области пораженного отдела позвоночника и изменения структуры костной ткани, вызванные нарушением трофики и кровоснабжения.

Поэтому крайне важно при появлении болей в области спины сразу обратиться к врачу для выяснения причины неприятных ощущений.

К основным диагностическим методам выявления шванномы относятся:

  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • пункция опухоли, расположенной в мягких тканях спины.

Проведенное комплексное обследование позволяет выявить локализацию новообразования, его размеры, структуру, степень поражения окружающих позвонков и мягких тканей.

Источник: https://zdorovo.live/nevralgiya/nevrinoma-pozvonochnika-prichiny-simptomy-lechenie.html

Невринома позвоночника поясничного и грудного: симптомы, причины возникновения, диагностика, лечение, профилактика

Невринома или, как ее еще называют в медицине, шваннома – это один из видов доброкачественных образований, возникающих из определенных видов нервов (периферических, спинномозговых или черепных).

Невринома представляет собой плотный и кругловатый нарост, окруженный специальной капсулой. По статистическим данным, невринома позвоночника диагностируется в каждом пятом случае опухолей в поясничном отделе.

Что это такое

Зачастую люди сталкиваются невриномой грудного отдела позвоночника, но также болезнь может поразить поясничный или шейный отдел.

Особенность невриномы заключается в том, что возникшая опухоль может поразить твердую мозговую оболочку спинного мозга человека через межпозвоночное отверстие. Такой исход характерен для шванномы позвоночника в шейном отделе.

Новообразования могут возникать и в корешках нервов спинного мозга. Данный вид патологии опасен тем, что в процессе развития могут появиться серьезные костные изменения, выявить которые можно только в ходе проведения определенных диагностических процедур, например, спондилографии.

Может ли перерасти в рак

Невринома позвоночника представляет собой доброкачественное образование, развитие которого происходит в очень медленном темпе. Как правило, невринома не дает метастазов.

Но в редких случаях под воздействием определенных факторов доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественное образование, что повлечет за собой более серьезные последствия.

Причины возникновения

Невринома позвоночника, как правило, сама по себе не возникает, но врачи пока не могут установить точные факторы, способные спровоцировать патологию.

Главная причина – это увеличение количества шванновских клеток, что и привело к появлению такого названия болезни. Ученые смогли установить, что способствовать развитию опухоли может мутация генов, но что именно поспособствовало таким изменениям – пока остается под вопросом.

Наиболее распространенные причинные факторы, которые известны на сегодняшний день:

  • наличие сопутствующих новообразований;
  • генетическая предрасположенность к развитию опухолей;
  • развитие нейрофиброматоза второго типа – хронического заболевания, что предрасполагает к появлению опухолей;
  • негативное воздействие различных химических веществ (в первую очередь, это относится к людям, работающим с опасными химикатами);
  • длительное воздействие радиации на организм.

Не последнюю роль в патогенезе играет наследственный фактор, особенно если кому-то из родителей ране приходилось сталкиваться с нейрофиброматозом второго типа. Также при диагностировании невриномы позвоночника у близких родственников шансы на то, что болезнь появится у детей, увеличиваются.

Характерные симптомы

Стоит отметить, что на раннем этапе развития невринома позвоночника никак себя не проявляет. Человек может прожить не один десяток лет, даже не подозревая, что в его организме растет опасная для здоровья и жизни опухоль.

Если болезнь не сопровождается серьезными осложнениями, а размеры самого новообразования – небольшие, то исход шванномы в данном случае будет благоприятным.

Развитие образования, сопровождающееся изменением ее формы и размеров, приводит к появлению следующих симптомов:

  • болезненные ощущения в районе позвоночника (со временем болевой синдром может распространиться и на другие участки тела);
  • непроизвольное испражнение кишечника и мочевого пузыря;
  • снижение мышечного тонуса, атрофия;
  • нарушение двигательной активности;
  • отекание нижних или верхних конечностей (в зависимости от того, где именно была диагностирована опухоль), ощущение жжения или покалывания;
  • снижение чувствительности определенных участков тела больного;
  • развитие эректильной дисфункции.

В редких случаях развитие невриномы позвоночника может сопровождаться полным параличом тела или патологией костной ткани. В зависимости от расположения, размера или формы опухоли степень выраженности вышеуказанных симптомов может меняться.

Диагностика

При появлении первых признаков невриномы нужно сразу же обращаться к врачу для проведения диагностического обследования. Для этого врач назначает проведение целого ряда процедур, что позволяет уточнить характер возникшей опухоли. Как правило, врачи назначают следующие мероприятия:

  • пункция опухоли;
  • ультразвуковое исследование;
  • ЭМГ (электромиография);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенологическое исследование.

На основе проведенных диагностических процедур врач сможет поставить точный диагноз, определить локализацию опухоли, ее размеры и степень поражения. Только после этого больному назначается курс терапии.

Методы лечения

При подтверждении диагноза «невринома позвоночника» врачи применяют один из следующих методов лечения:

  • радиохирургический;
  • хирургический;
  • консервативный.

На выбор в пользу того или иного метода могут повлиять различные факторы, например, тяжесть заболевания, размеры опухоли или состояние больного. В редких случаях может использоваться сразу несколько из вышеуказанных методов. Рассмотрим каждый из них по отдельности.

Радиохирургический

Назначается в тех случаях, когда провести радикальную хирургическую операцию возможности нет.

В ходе процедуры на образовавшуюся опухоль оказывается направленное воздействие ионизирующим излучением, что позволяет подавить активность патологических тканей (уменьшить размеры опухоли) без какого-либо ущерба для соседних участков и здоровых клеток.<\p>

Главное преимущество радиохирургического метода лечения – минимум побочных эффектов и быстрое восстановление после операции.

Хирургический

В ходе данной процедуры врачи, используя специальное хирургическое оборудование, проводят резекцию (удаление) опухоли. Операция несложная, если новообразование имеет плотную капсулу.

Если опухоль выросла до внушительных размеров, то удаление проводится в несколько этапов: сначала хирург вылущивает образование из капсулы, а затем полностью его удаляет.

Иногда опухоль может быть сильно срощенной с оболочкой спинного мозга пациента, что значительно затрудняет работу врачам. В таких случаях используется микрохирургическая техника, с помощью которой хирург удаляет образование полностью или же оставляет небольшую ее часть, если полное удаление невозможно.

Консервативный

Самый предпочтительных метод лечения невриномы позвоночника – с помощью медикаментов и без хирургического вмешательства.

Как правило, консервативная терапия проводится лишь на ранних этапах развития патологии и направлена на устранение болезненных симптомов и снижение темпа роста опухоли.

Это сдерживающая техника лечения, поэтому рано или поздно больному придется обратиться за помощью к хирургу.

Возможные осложнения

Среди всех последствий хирургического вмешательства при развитии невриномы позвоночника наиболее распространенным считается снижение чувствительности или нарушение двигательных функций тела, что вызвано повреждением нервных окончаний.

Стоит отметить, что подобные осложнения могут возникнуть при любой локализации невриномы. Как уже отмечалось ранее, болезнь часто поражает слуховой нерв, поэтому среди возможных осложнений также может быть ухудшение или полная потеря слуха.

Нарушение функций слуха может возникнуть не только из-за хирургического вмешательства, но и в результате увеличения размеров опухоли, которая оказывает повышенное давление на окружающие ткани и структуры.

Довольно часто пациенты сталкиваются с такими осложнениями, как парез лицевого нерва или нарушение мимической мускулатуры (группы мышц, которые отвечают за мимические движения).

Прогноз

Несмотря на серьезность этого заболевания, для большинства пациентов прогноз является благоприятным. Если хирург сумел полностью удалить опухоль, то наступает быстрое выздоровление.

Согласно статистическим данным, рецидивы шванномы позвоночника, проявляющиеся в виде возобновления опухолевого процесса, возникают крайне редко. Поэтому при своевременном обращении к врачу и, главное, быстрому и эффективному удалению опухоли риск серьезных осложнений существенно снижается.

Меры профилактики

Специфических профилактических мер, позволяющих предупредить развитие невриномы, не существует. Но есть несколько общих рекомендаций, позволяющих укрепить организм в целом и снизить вероятность образования опухолей:

  • своевременное лечение патологий вирусного и соматического характера, например, кариеса или герпеса;
  • ведение активного образа жизни (но физические нагрузки на организм при этом должны быть умеренными);
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • применение витаминных комплексов для укрепления иммунной системы;
  • соблюдение режима дня (приемы пищи должны быть примерно в одно и то же время, а длительность сна – не менее 8 часов в сутки).

Соблюдая все эти рекомендации, можно защитить свой организм от различных заболеваний, в том числе и шванномы.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/nevrinoma-pozvonochnika/

Ссылка на основную публикацию