Лечение ревматоидного артрита — препараты нового поколения

Лечение ревматоидного артрита: препараты нового поколения

Ревматоидный артрит является распространенной аутоиммунной патологией, неправильное лечение которой приводит к деформации суставов и инвалидности.

Благодаря современной фармакологической терапии удается сохранить высокое качество жизни пациентов.

Эффект от приема лекарства доказывается при проведении многочисленных клинических исследований.

Положительное влияние на течение болезни отмечено у Метотрексата, Аравы, Сульфасалазина и биопрепаратов (Инфликсимаб, Ритуксимаб).

Группа препаратовВлияние на течение заболеванияОтрицательные стороныНазвание
Базисные Замедляют прогресс ревматоидного артрита, предотвращают деформацию суставов. Долгосрочный эффект Медленнодействующие Метотрексат Арава Сульфасалазин
Генно-инженерные (нового поколения) Обладают высокой эффективностью и избирательностью действия Вызывают снижение противоопухолевого и противоинфекционного иммунитета Инфликсимаб Ритуксимаб Адалимумаб Абасепт
Глюкокортикостероиды Быстро купируют воспалительный процесс Большое количество побочных эффектов. Прием требует постоянного контроля со стороны врача Дексаметазон Преднизолон Метилпред
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) Купируют симптомы воспаления в острую фазу заболевания Повреждают слизистую оболочку пищеварительного тракта, обладают нефротоксичностью Диклофенак Мелоксикам Нимесулид

Базовые препараты при ревматоидном артрите

Базовые лекарства применяют у всех пациентов с ревматоидным артритом, если у них отсутствуют противопоказания. Они относятся к медленнодействующим средствам. Важным условием для успешной терапии является раннее назначение. Действие направлено на предотвращение деформации конечностей, сохранение двигательной функции.

К свойствам препаратов относятся:

  1. Подавление активной пролиферации клеток иммунной системы.
  2. Стойкость клинического эффекта.
  3. Профилактика костной эрозии в поврежденном суставе.
  4. Удлинение клинической ремиссии ревматоидного артрита.

Лекарства обладают различными механизмами действия и особенностями приема, имеют условное подразделение на первый и второй ряд.

Средства первого ряда имеют наилучшее соотношение эффекта и минимума нежелательных действий. В многочисленных исследованиях этих препаратов доказано достоверное подавление признаков заболевания и предотвращение деформирующих процессов в суставе.

Первый ряд базисных лекарств включает:

  • Метотрексат;
  • Лефлуномид;
  • Сульфасалазин.

Особенности назначения и использования Метотрексата

Назначение Метотрексата является «золотым» стандартом при ревматоидном артрите. Недельная доза составляет в среднем 20-30 миллиграмм, но подбирается отдельно для каждого пациента. Прием рекомендуют начинать с малых доз, составляющих 2,5-5 мг в неделю с последующим их повышением.

Режим приема Метотрексата: каждую неделю на протяжении 2 дней внутрь, разделив дозу на три приема (с перерывом в восемь часов). Если возникают желудочно-кишечные расстройства, существует возможность другого способа введения (внутримышечно, внутривенно раз в неделю).

Арава (Лефлуномид) при ревматоидном артрите

Рекомендован следующий режим приема: 100 мг каждый день на протяжении трех суток с последующим переходом на поддерживающую суточную дозу 20 миллиграмм.

Для пациентов пожилого возраста, с заболеваниями печени начальная доза составляет 20 миллиграмм.

Обратите внимание

Эффективность Метотрексата и Лефлуномида находится на одном уровне, однако последний переносится легче. Имеются сведения о лучшем прогнозе качества жизни пациентов, которые принимали Лефлуномид.

Метотрексат — лекарство первого выбора, так как имеет меньшую стоимость. Лефлуномид назначается в том случае, если лечение Метотрексатом неэффективно или плохо переносится пациентом.

Отзывы о препарате Метортрит (Метотрексат)

В своих отзывах о лекарственном средстве пациенты указывали, что стойкий терапевтический эффект наступает примерно через шесть месяцев от начала приема.

Достичь контроля над ревматоидным артритом удается 70% пациентам (снижение интенсивности болевого синдрома, уменьшение частоты и длительности обострений) при употреблении средних и высоких доз, другим требуется назначение биопрепаратов. Отмечается хорошая переносимость Метортрита.

Особенности назначения и использования Сульфасалазина

Ревматоидный артрит умеренной и низкой активности является показанием для лечения Сульфасалазином. Врач-ревматолог осуществляет индивидуальный подбор дозы. Во время терапии пациенту назначается анализ крови на печеночные ферменты, мочевину и креатинин для контроля развития нежелательных эффектов.

Базисные препараты второго ряда

Включают Циклоспотрин и Гидроксихлорохин. Имеют меньшую эффективность, но более токсичны в сравнении с лекарствами первого ряда. Длительность терапии средствами 2 ряда составляет не менее полугода.

Генно-инженерные (биологические) препараты для лечения ревматоидного артрита

Точкой приложения таких лекарств являются специфические компоненты, которые влияют на возникновение и прогрессирование болезни. Препараты создавались для терапии ревматоидного артрита у резистентных к стандартному лечению пациентов. С их помощью удается быстро достичь клинической ремиссии.

К биопрепаратам для терапии артритов с аутоиммунным компонентом относятся лекарственные средства, осуществляющие точечную блокировку факторов воспаления. Это достигается благодаря искусственно созданным антителам, растворимым рецепторам цитокинов и другим молекулам с биологической активностью.

Действие биологических препаратов направлено на «молекулы-мишени» и подавление иммунного воспаления. Новые лекарственные средства обладают высокой специфичностью и избирательностью. Действуют исключительно на то звено иммунной системы, которое участвует в развитии болезни.

Наиболее изучены следующие препараты:

  • Инфликсимаб;
  • Ритуксимаб;
  • Адалимумаб;
  • Абасепт.

Пациенты, для лечения которых применялись вышеперечисленные лекарства, отмечают быстрое наступление эффекта. Имеется доказательная база о торможении деструктивного процесса в суставе. Исчезновение симптомов обострения заболевания происходит уже через несколько суток после введения.

Сочетание биопрепаратов и Метотрексата обладает потенцирующим эффектом (усиление действие одного в сочетании с другим).

Явления резистентности к базовому лечению успешно преодолевается биологическими средствами.

Отрицательное действие биопрепаратов на организм

Биопрепараты высокоэффективны при лечении ревматоидного артрита. Однако их применение имеет нежелательные стороны:

  1. Угнетается противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет.
  2. Возрастает риск возникновения аллергии, аутоиммунных процессов, так как биологические средства – это лекарства с белковой структурой, которые несут большое количество антигенов.
  3. Лечение имеет высокую стоимость.

Профилактика нежелательных эффектов биопрепаратов

Пациент перед началом терапии обследуется на наличие туберкулеза методом флюорографии. К другим методам профилактики осложнений относится вакцинация, целью которой является создание активного иммунитета. Следует отметить, что живые вакцины пациентам противопоказаны, так препараты обладают иммуносупрессивным действием.

Принцип действия биологических препаратов

Фактор некроза опухоли альфа – биологически активное вещество, которое в избыточной концентрации вызывает дегенеративные процессы.

У пациентов с ревматоидным артритом происходит чрезмерное накопление ФНО-а в синовиальной жидкости. Препараты нового поколения имеют в своем составе антитела к ФНО-а, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом.

Блокирование синтеза ФНО-а предотвращает деструктивные процессы (разрушение) хряща и костей.

Особенности применения Инфликсимаба

Наиболее известным биологическим препаратом является Инфликсимаб (Ремикейд), представленный антителами к ФНО-а. Ревматологи назначают Ремикейд совместно с Метотрексатом. При этом наблюдается существенное возрастание эффективности терапии (торможение деформации пораженных суставов).

Показания для применения Ремикейда:

  1. Недостаточный лечебный эффект от приема Метотрексата в средней или высокой дозе.
  2. Сохранение признаков процесса воспаления в 5 и более суставах (болевой синдром, отек, ограничение движений в конечности).
  3. Значение показателя скорости оседания эритроцитов в крови равно тридцати и выше миллиметров в час.
  4. С-реактивный белок в биохимическом анализе крови равен 20 и более мг/л.
  5. Ранний возраст начала ревматоидного артрита и его тяжелое течение (быстрое развитие деформации суставов). При наличии таких признаков течения болезни как можно быстрее требуется назначение комбинированного лечения (Метотрексат плюс Ремикейд).

Перед началом терапии пациенту необходимо исключить туберкулез. Для этого проводится рентгенографическое исследование грудной клетки, специфические пробы.

Режим дозирования препарата: первоначальная доза вводится внутривенно капельно с расчетом 3 мг/кг. Повторные инъекции проводятся через две, шесть и восемь недель. Затем поддерживающая доза (три мг/кг) вводится каждые восемь недель.

Если лечение неэффективно, дозу Инфликсимаба повышают до десяти мг/кг.

Продолжительность курса терапии ревматолог определяет в индивидуальном порядке, в среднем составляет один год.

Важно! Инфликсимаб повышает риск развития аллергических реакций при повторном назначении.

Особенности назначения и использования Ритуксимаба (Мабтеры)

Механизмом действия Мабтеры является угнетение В-лифоцитов (плазмоцитов).

В-лимфоциты синтезируют аутоантитела, уничтожающие клетки собственного организма. Также плазмоциты участвуют в регуляции иммунной системы. При проведении клинических исследований отмечен выраженный эффект у пациентов с неполным ответом на лечение Инфликсимабом.

Режим дозирования: разовая доза (1 грамм) вводится внутривенно капельно. Повторное введение лекарственного средства осуществляется через две недели в такой же дозировке. Для предотвращения развития побочных реакций на Мабтеру предварительно вводится преднизолон.

Перерыв между повторными курсами лечения должен составлять полгода-год.

Гормоны при ревматоидном артрите

В лечении заболевания широко применяются глюкокортикостероидные средства, механизм действия которых обуславливается блокированием выработки медиаторов воспаления (цитокинов и простагландинов).

Отмечается высокая скорость наступления эффекта от стероидов. Степень ответа на терапию зависит от дозы введенных гормонов.

Глюкокортикоиды могут спровоцировать появление:

  1. Стероидного остеопороза.
  2. Медикаментозного синдрома Иценко-Кушинга.
  3. Язвенной болезни.
  4. Лекарственного сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Грозные побочные эффекты и высокая частота их возникновения обуславливают необходимость строгого врачебного контроля при приеме стероидов.

Не пропустите:  Как ревматоидный артрит влияет на организм?

Гормональные средства при ревматоидном артрите назначаются внутрь и местно. При системном назначении многократно возрастают риски нежелательных эффектов. Начинают лечение с минимальных доз.

При возникновении осложнений, а также тяжелом течении ревматоидного артрита глюкокортикоиды назначают в средних или высоких дозах. Широко применяется пульс-терапия, суть которой состоит во внутривенном введении Метилпреднизолона (от 250 до 1000 мг в сутки в течение трех дней).

Такой режим введения обеспечивает профилактику побочных действий. Используется в лечении осложнений ревматоидного артрита: выпотного серозита, гемолитической анемии, кожного васкулита, лихорадки.

После окончания пульс-терапии при необходимости пациенту назначают поддерживающие дозы стероидов.

Для местного лечения заболевания используют микрокристаллические формы гормонов, которые вводятся в полость сустава (Бетаметазон, Триамцинолон). Преимуществом такого способа введения является максимально выраженный противовоспалительный эффект в пораженном суставе.

Пациенты отмечают облегчение признаков болезни через один-три дня. Повторная внутрисуставная инъекция назначается не раньше, чем через месяц.

Важно

При частом введении лекарственного средства в один и тот же сустав возможно развитие локального остеопороза, усиления деструктивных процессов в хрящевой ткани, нагноения.

Локальное применение глюкокортикостероидов рекомендуется для лечения стадии обострения артрита как дополнительное терапевтическое воздействие.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические средства направлены на регуляцию центральных процессов самоуправления, стимуляцию самоизлечения организма.   Это достигается благодаря индивидуальному подбору лекарств.

Зачастую применяются калиевые соли, апис, ликоподиум, сульфур и др.

Лечение ревматоидного артрита препаратом АСД

АСД (антисептик-стимулятор Дорогова) официально применяется в ветеринарии, но используется и в качестве средства нетрадиционной медицины, в том числе и при РА.

Функции средства:

  • иммуностимулирующая;
  • регенерирующая;
  • противовоспалительная;
  • антисептическая.

При воспалении применяют вторую фракцию АСД.

Способ приема: внутрь в виде капель или наружно с помощью компрессов. Используется в качестве дополнения к основному лечению.

АСД способствует устранению воспаления и стабилизации иммунной системы.

Читайте также:  Боли при остеохондрозе - как быстро и эффективно снять их

Препараты для лечения у пожилых людей

Подбор фармакологических средств для людей пожилого возраста должен осуществляться особенно тщательно в связи с частым наличием почечной и печеночной недостаточности. Перейти к статье на эту тему назначают коротким курсом в периоде обострения. В базисную терапию входит Метотрексат, для профилактики анемии назначают фолиевую кислоту.

Обезболивающие препараты при ревматоидном артрите

В периоде обострения для уменьшения болей и признаков воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся: Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Мелоксикам. Существенного влияния на течение болезни не оказывают, действуют симптоматически.

К нежелательным эффектам относится поражение слизистой желудка, почек. Для предотвращения гастропатии назначают Мизопростол или Омепразол. Длительность приема индивидуальна в каждом конкретном случае.

Бесплатные лекарственные средства

Заболевание при недостаточном лечении приводит к инвалидности. Для пациентов некоторые группы препаратов предоставляются за счет средств государственного бюджета. К ним относятся средства базисной терапии (Метотрексат), глюкокортикостероиды.

Источник: https://diartroz.ru/artrit/revmatoidnyy-artrit/preparaty-novogo-pokoleniya-v-lechenii-revmatoidnogo-artrita.html

Лечение ревматоидного артрита – препараты нового поколения

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое имеет хронический характер и протекает длительно с периодами ремиссий и обострений. Это одно из наиболее тяжелых хронических заболеваний, которое трудно поддается терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=042-8etuwqA

Точные причины развития этой болезни до сих пор не установлены.

Учеными постоянно пытаются разработать эффективное лечение ревматоидного артрита – препараты нового поколения, которые действуют быстрее своих предшественников. Кроме того, подобные средства провоцируют меньшее количество негативных побочных явлений у пациентов, лучше переносятся.

Современное лечение ревматоидного артрита

Терапия данного недуга выражается в применении следующих препаратов:

  • противовоспалительных;
  • базисных.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и другие его симптомы.

Базисные препараты помогают замедлить прогрессирование патологии или переводят ее течение в состояние ремиссии, регулируя непосредственно механизмы развития заболевания, подавляют работу иммунной системы.

Современное применение препаратов нового поколения генной инженерии при ревматоидном артрите позволяет влиять на функцию иммунитета, а именно – подавлять выработку клеток цитокинов, провоцирующих воспалительные процессы и эрозивные поражения суставов.

Основным преимуществом биологических агентов является их способность воздействовать исключительно на одну группу иммунных компонентов, не затрагивая другие механизмы.

Такие лекарства позволяют получить положительные результаты лечения намного быстрее, чем при помощи средств, применяемых ранее. Эффективность таких препаратов заметна через несколько недель с начала приема. В то время, как, применяемые ранее препараты приходится пить месяцами или даже годами.

К генно-инженерным медикаментам для терапии при ревматоидном артрите также относятся препараты с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов – клеток, участвующих в процессах разрушения суставов и провокации воспалений. Данные лекарства тоже подавляют продуцирование цитокинов, но еще на ранних этапах их образования, «в зародыше».

Цитокины

Цитокины — это небольшие пептидные информационные молекулы.

Цитокин выделяется на поверхность клетки А и взаимодействует с рецептором находящейся рядом клетки В. Таким образом, от клетки А к клетке В передается сигнал, который запускает в клетке В дальнейшие реакции.

Их основными продуцентами являются лимфоциты.

Кроме лимфоцитов их секретируют макрофаги, гранулоциты, ретикулярные фибробласты, эндотелиальные клетки и другие типы клеток.

Они регулируют межклеточные и межсистемные взаимодействия, определяют выживаемость клеток, стимуляцию или подавление их роста, дифференциацию, функциональную активность и апоптоз, а также обеспечивают согласованность действия иммунной, эндокринной и нервной систем в нормальных условиях и в ответ на патологические воздействия.

Совет

Цитокины активны в очень малых концентрациях. Их биологический эффект на клетки реализуется через взаимодействие со специфическим рецептором, локализованным на клеточной цитоплазматической мембране. Образование и секреция цитокинов происходит кратковременно и строго регулируется.

Все цитокины, а их в настоящее время известно более 30, по структурным особенностям и биологическому действию делятся на несколько самостоятельных групп. Группировка цитокинов по механизму действия позволяет разделить цитокины на следующие группы:

  • провоспалительные, обеспечивающие мобилизацию воспалительного ответа (интерлейкины1,2,6,8, ФНОα, интерферон γ);
  • противовоспалительные, ограничивающие развитие воспаления (интерлейкины 4,10, TGFβ);
  • регуляторы клеточного и гуморального иммунитета — (естественного или специфического), обладающие собственными эффекторными функциями (противовирусными, цитотоксическими).

Спектры биологических активностей цитокинов в значительной степени перекрываются: один и тот же процесс может стимулироваться в клетке более чем одним цитокином. Во многих случаях в действиях цитокинов наблюдается синергизм.

Цитокины — антигеннеспецифические факторы, поэтому специфическая диагностика инфекционных, аутоиммунных и аллергических заболеваний с помощью определения уровня цитокинов невозможна.

Но определение их концентрации в крови дает информацию о функциональной активности различных типов иммунокомпетентных клеток; о тяжести воспалительного процесса, его переходе на системный уровень и о прогнозе заболевания.

Источник информации о цитокинах — Цитокины

Список препаратов нового поколения для лечения ревматоидного артрита

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита  можно условно подразделить на несколько разновидностей в соответствии с механизмом их воздействия:

1. Ингибиторы интерлейкина-1:

2. Блокаторы фактора некроза опухолей или TNF-блокаторы:

  • Ремикейд (инфликсимаб);
  • Энбрел (этанерцепт);
  • Хумира (адалимумаб).

3. Средства, препятствующие работе В-лимфоцитов:

4. Медикаменты, подавляющие активацию Т-клеток иммунитета:

Рассмотрим некоторые из этих препаратов более подробно.

Кинерет (анакинра)

Кинерет (анакинра) входит в клинико-фармакологическую группу иммунодепрессантов. Это препарат входит в перечень ОНЛС (по Распоряжению Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014). Это противоопухолевый препарат.

Селективный блокатор интерлейкиновых (ИЛ-1) рецепторов. Анакинра является негликозилированной рекомбинантной формой человеческого антагониста ИЛ-1 рецепторов, препятствует связыванию ИЛ-1 с рецептором.

Применяется при лечении ревматоидного артрита, системного аутоиммунного заболевания, характеризующегося хроническим полисуставным синовиальным воспалением, вызванным избыточной продукцией Т-клетками провоспалительных факторов, в частности интерлейкина-1.

Противопоказания данного препарата:

  • Острые инфекционные процессы.
  • Состояние иммунодефицита.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • С осторожностью следует использовать его для больных с хроническими инфекционными заболеваниями.

Лекарство применяется при помощи подкожных инъекций в область бедра или живота один раз в сутки в количестве 100 мг.

Высшая суточная доза: 100 мг.

Высшая разовая доза: 100 мг.

Анакинра блокирует рецепторы IL-1, устраняя действие интерлейкинов. Препарат применяется совместно с базисными средствами при лечении ревматоидного артрита.

Рекомендуется делать подкожные инъекции в одно и то же время суток.

При инфекционных заболеваниях введение препарата отменяется, после излечения острых процессов, инъекции продолжают до клинического улучшения ревматоидного артрита.

Ремикейд (инфликсимаб)

Ремикейд – это иммунодепрессивное средство — антитела моноклональные АТХ:

Инфликсимаб (действующее вещество ремикейда) представляет собой химерное мышино-человеческое моноклональное антитело, которое с высоким сродством связывается с растворимой и трансмембранной формами ФНОα, но не связывается с лимфотоксином альфа (ЛТα).

Лечение пациентов с ревматоидным артритом в активной форме, у которых проводившееся ранее лечение базисными противовоспалительными препаратами (БПВП), включая метотрексат, было неэффективным, а также лечение пациентов с тяжелым прогрессирующим ревматоидным артритом в активной форме, которым ранее не проводилось лечение метотрексатом или иными БПВП. Лечение проводят в комбинации с метотрексатом. Комбинированное лечение препаратом Ремикейд и метотрексатом позволяет добиться уменьшения симптомов заболевания, улучшения функционального состояния и замедления прогрессирования повреждения суставов.

Противопоказания:

  • реакции гиперчувствительности на инфликсимаб, другие мышиные белки, а также на любое из вспомогательных веществ препарата;
  • тяжелый инфекционный процесс, например, сепсис, абсцесс, туберкулез, оппортунистские инфекции;
  • хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYНА.
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст менее 18 лет (при болезни Крона и язвенном колите — менее 6 лет).

С осторожностью следует применять:

  • хронические или рецидивирующие инфекции в анамнезе, в том числе при сопутствующей терапии иммунодепрессантами;
  • интенсивная терапия иммунодепрессантами или длительная ПУВА-терапия в анамнезе;
  • носительство вируса гепатита В;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • повышенный риск развития злокачественных новообразований в связи с курением;
  • злокачественные новообразования в анамнезе, продолжение терапии у пациентов с развившимися злокачественными новообразованиями;
  • хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по классификации NYНА.

При лечении ревматоидного артрита препаратом нового поколения Ремикейд, первоначальная разовая доза препарата составляет 3 мг/кг внутривенно. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения (фаза индукции), и далее каждые 8 недель (поддерживающая фаза лечения).

Оренция (абатацепт)

Абатацепт – это иммунодепрессивное средство, относящееся к селективным иммунодепрессантам.

Абатацепт представляет собой растворимый белок, состоящий из внеклеточного домена антигена-4-цитотоксических Т-лимфоцитов (CTLA-4), связанного с модифицированным Fc-фрагментом иммуноглобулина G1 (IgG1) человека.

Абатацепт показан для уменьшения симптомов, подавления прогрессирования структурных повреждений и улучшения функциональной активности взрослых пациентов с умеренно выраженным или тяжелым активным ревматоидным артритом при недостаточном ответе на один или несколько базисных противовоспалительных (таких как метотрексат) или биологических противоревматических препаратов.

Абатацепт показан для уменьшения проявлений и симптомов у детей от 6 лет и старше с умеренно выраженным или тяжелым течением активного ювенильного идиопатического артрита с множественным поражением суставов.

Абатацепт может применяться в виде монотерапии или в сочетании с базисными противовоспалительными препаратами (например, метотрексатом).

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к абатацепту и/или любому из вспомогательных компонентов препарата.
  • Совместное применение с блокаторами фактора некроза опухоли.
  • Беременность (исследования не проводились).
  • Период лактации.
  • Возраст до 6 лет.
  • Тяжелые неконтролируемые инфекции (сепсис, оппортунистические инфекции), активные инфекции (в т.ч. туберкулез) до установления контроля над ними.
  • Совместное применение с азатиоприном, препаратами золота и анакинрой.

Абатацепт следует с осторожностью применять у пациентов с рецидивирующими инфекциями; состояниями, предрасполагающими к инфекциям (сахарный диабет), гепатитами; у пациентов пожилого возраста. Введение абатацепта следует прекратить в случае развития нового серьезного инфекционного заболевания.

Абатацепт вводят внутривенно в течение 30 минут в дозах, указанных в таблице.

Взрослые

После первого введения следующие дозы рекомендуется вводить через 2 и 4 недели, а затем каждые 4 недели.

Вес пациента Доза Количествофлаконов
< 60 кг 500 мг 2
60-100 кг 750 мг 3
> 100 кг 1 г 4

Дети в возрасте от 6 до 17 лет

  • Дети с массой тела менее 75 кг

Вводимую дозу абатацепта — 10 мг/кг массы тела — следует рассчитывать индивидуально, непосредственно перед каждым введением препарата.

  • Дети с массой тела от 75 кг и более

Препарат вводят в режиме дозирования для взрослых. Максимальная доза составляет 1000 мг.

Источник: http://artroz-artrit.ru/artrit-preparaty-novogo-pokoleniya.html

Лечение ревматоидного артрита: препараты нового поколения

На сегодня одним из самых сложных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое поддается эффективному лечению только на ранних стадиях, является ревматоидный артрит.

Совсем недавно болезнь считалась исключительно старческой патологией, но в наше время на боли в суставах все чаще жалуется молодое поколение. Ревматоидный артрит – хроническое заболевание соединительной ткани, поражающее суставы и внутренние органы.

Обратите внимание

Полностью вылечить болезнь очень сложно, несмотря на огромный прогресс современной медицины. Связанно это с тем, что ученые до сих пор так и не смогли установить истинные причины развития патологии.

Читайте также:  Китайские пластыри от остеохондроза - какой лучше выбрать?

Для того чтобы исправить огромный пробел были разработаны эффективные средства, с помощью которых сегодня проводят лечение ревматоидного артрита. Препараты нового поколения не просто результативны, они оказывают сильнейший лечебный эффект в отличие от своих аналогов, легче переносятся организмом, провоцируют меньше побочных явлений.

Особенности лечения

Ревматоидный артрит – патология аутоиммунного характера, хронического течения. При развитии болезни отмечается поражение синовиальной оболочки сустава.

При несвоевременном лечении артрита, возможно нарушение двигательной функции опорно-двигательного аппарата. Причины развития заболевания до сих пор не изучены до конца.

Но, несмотря на это ученые не прекращают искать лекарства, которые смогли бы предотвратить развитие болезни на ранних стадиях. В некоторой мере им это даже удалось.

Сегодня медицина предлагает новейшие препараты для лечения ревматоидного артрита, которые оказывают высокий лечебный результат.

Эффективность препаратов очень важна при развитии болезни, поскольку она действительно опасна для человека. В первую очередь артрит опасен тем, что может привести к нарушению функций костной системы, вплоть до инвалидности.

Кроме всего, в процессе развития, болезнь поражает другие органы и жизненно важные системы.

Новейшие препараты при ревматоидном артрите не просто оказывают высокий лечебный результат, они призваны подавлять воспалительный процесс в хрящевой ткани, суставе, сводят к минимуму иммунные изменения.

Важно

Но, несмотря на эффективность лекарств, не нужно надеяться на чудо пациентам, у которых болезнь находится в запущенной стадии и протекает несколько лет подряд.

При очень сложном состоянии пациента новые медикаменты не сотворят волшебного выздоровления, они только улучшат общее состояние, продлят ремиссию, замедлят процессы разрушения внутри суставных тканей. Конечно это не полное излечение от патологии, но все, же лучше чем ничего не делать

Препараты нового поколения

Заболевание требует сложной лечебной терапии, которая включаем прием медикаментов разного действия. Поэтому необходимо обратиться к врачу, который лечит артрит и получить соответствующие назначения и рекомендации.

Современная медицина предлагает препараты при артрите:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • биологические.

Лечение медикаментозными средствами направлено на устранение причины заболевания, препараты понижают активность иммунной системы, блокируют вырабатываемые  медиаторы, которые вызывают процессы воспаления.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Противовоспалительные препараты при артрите, хоть и оказывают обезболивающий эффект уже после нескольких часов, продолжительность их действия не долгая. Полностью вылечить артрит с их помощью невозможно, они преназначенны только для облегчения состояния пациента.

Противовоспалительные препараты нового поколения, в отличие от традиционных, которые подавляли циклооксигеназу, оказывают противоположное действие. Они в первую очередь, подавляют фермент, вызывающий воспаление, в результате:

  • укрепляются защитные функции иммунной системы;
  • сводятся к минимуму побочные явления;
  • ускоряют процесс лечения.

Данный вид препаратов практически не воздействуют на циклооксигеназы, не оказывают негативного влияния на организм, побочные эффекты возможны только при продолжительном их приеме.

Список препаратов нового поколения противовоспалительной группы:

  1. Ксефокам – оказывает обезболивающее действие, которое можно сравнять с Морфином;
  2. Нимесулид – устраняет воспаление, гиперемию, способствует восстановлению двигательной функции, нормализует температуру;
  3. Целекоксиб – снимает сильную боль, уменьшает процесс воспаления;
  4. Мелоксикам – лекарство, оказывающее жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

Единственным минусом новейших препаратов, можно считать только то, что лечение ими не приводит к полному выздоровлению. Их действие направлено только на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса.

Суставы станут как новые за одну неделю! если каждую ночь втирать густую.. Читать далее…

Медикаменты против боли

Обезболивающие препараты при артрите можно купить в аптеках без рецепта (содержащие ацетаминофен) и по рецепту врача (опиоидные). Также существуют комбинированные лекарства. Предназначенные они для устранения умеренного и сильного болевого синдрома. Среди разновидностей обезболивающих лекарств самыми популярными считаются:

  • Тайленол;
  • Оксикодон;
  • Викодин;
  • Морфин;
  • Метадон;
  • Оксиконтрин;
  • Трамадол.

Опиоидные назначают пациенту исключительно лечащим врачом. Принимать их необходимо по схеме или с интервалами времени между приемами. Несмотря на высокую эффективность таких лекарств, они способны вызвать побочные эффекты. Назначают их в основном для устранения сильно выраженной боли, а не процесса воспаления.

Обезболивающие препараты, содержащие ацетаминофен, предназначены для подавления ферментов, которые образовывают простогландины, вызывающие болевой синдром.

Биологические лекарственные средства

Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита  — лекарства, разрабатываемые генной инженерией. Основной компонент для производства лекарственных средств берут от таких живых организмов, как вирусы, гены, белки.

Названия эффективных биологических агентов:

  • Актемра;
  • Анакинра;
  • Этанерцепт;
  • Абатацепт;
  • Симппони;
  • Ритуксимаб;
  • Оренция.

Лечебный эффект биологических лекарств достаточно быстрый, наступает уже через несколько недель. Назначают их совместно с лечением противовоспалительными и гормональными средствами.

Анти Артрит Нано – препарат нового поколения

На сегодня американские ученые предлагают не просто современные методы ревматоидного артрита, но также медикаменты против коварного недуга. Препарат Анти Артрит Нано – медикамент, оказывающий эффективное воздействие на заболевание независимо от стадии его развития.

Препарат в своем составе содержит натуральные компоненты:

  • серебро;
  • хондроитин;
  • глюкозамин;
  • камфора.

Средство не просто устраняет болевой синдром, воспалительные процессы, но не оставляет артриту ни единого шанса на победу.

С помощью Анти Артрит Нано можно решить следующие задачи:

  • восстановить ткань кости, сустава, хряща;
  • ускорить процесс регенерации;
  • восстановить эластичность сустава;
  • подавить боль, воспаление;
  • устранить отеки.

Средство выпускается в форме крема, цена зависит от региона, где он поступил в продажу. По доступной стоимости его всегда можно купить в интернете на официальном сайте производителя, причем без ограничений где вы проживаете: в России, Украине, Казахстане.

Ревматоидный артрит – патология опорно-двигательного аппарата, которую необходимо лечить, нельзя ее игнорировать, ведь прогрессирование болезни может привести к полной потери подвижности, наступит инвалидность.

Источник: https://systavu.ru/artrit/lechenie-revmatoidnogo-artrita-preparaty-novogo-pokoleniya.html

Лечение ревматоидного артрита препаратами

Лечение ревматоидного артрита препаратамиСелективные ингибиторы при артритеПрепараты, используемые в терапии ревматоидного артритаЛекарства для лечения ревматоидного артритаИммунодепрессанты при артритеПрепарат Метотрексат из группы цитостатиков для лечения артрита

Современное лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения позволяет добиться ремиссии даже при тяжелом течении заболевания. С помощью правильно подобранной терапевтической схемы удается быстро купировать воспаление и предотвратить развитие осложнений. Лекарства от артрита относятся к группе сильнодействующих и имеют множество побочных эффектов, поэтому лечение проводят под постоянным контролем врача.

Особенности лечения

С 2009 года терапия ревматоидного артрита проводится в соответствии с международным Положением «Treat to Target» («Лечение до достижения цели»). Оно разработано экспертами из 25 европейских стран и представителями пациентов. В основу лечебной стратегии вошли следующие цели:

  • купирование симптомов артрита;
  • достижение клинической ремиссии или снижение активности процесса;
  • предотвращение разрушений суставов и сохранение их функций;
  • улучшение качества жизни и сохранение трудоспособности пациентов;
  • профилактика осложнений.

После снятия острого воспаления показана физиотерапия и санаторно-курортное лечение, а также ЛФК и диета. При длительной ремиссии врачебные осмотры должны проводиться не реже одного раза в 6 месяцев.

Схема терапии медикаментами нового поколения

Подбор лекарств для лечения ревматоидного артрита проводит врач. Он разрабатывает схему в соответствии с характером течения, стадией и формой заболевания.

Стандартный план предусматривает использование 3 основных групп препаратов. Это нестероидные противовоспалительные средства, базисные (антиревматические) лекарства и гормоны.

В списке лучших лекарств от ревматоидного артрита суставов:

  • Кетонал;
  • Вольтарен;
  • Целебрекс;
  • Мелоксикам;
  • Делагил;
  • Плаквенил;
  • Сульфасалазин;
  • Метотрексат;
  • Циклоспорин;
  • Лефлунамид;
  • Пеницилламид.

Дополнительно назначают витаминотерапию и средства для улучшения обмена веществ.

НПВС

Нестероидные препараты являются первоначальным звеном в лечении суставов при ревматоидном артрите. Эта группа средств эффективно купирует воспаление и снимает боль. По механизму действия НПВС делятся на селективные и неселективные (избирательные и неизбирательные).

Неселективные

Принцип лечения этими препаратами заключается в неизбирательном угнетении ферментов ЦОГ, ЦОГ 2. В результате приостанавливается образование арахидоновой кислоты, участвующей в процессах формирования медиаторов воспаления. Также средства воздействуют на болевые рецепторы и снижают порог чувствительности.

  • Кетонал. Лекарство для терапии ревматоидного артрита с кетопрофеном. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Продается в форме таблеток, мази, свечей и уколов. Выпускается под названиями: Быструмкапс, Кетопрофен, Флексен, Артрум. Лечебная доза при артрите 0,3 г в сутки на 3 приема. Детям Кетонал нельзя назначать до 15 лет.
  • Вольтарен. Таблетки и уколы от артрита с действующим веществом диклофенак. Таблетки назначают по 100 мг в сутки за один прием. Принимать Вольтарен следует во время еды. Лечение до 18 лет запрещено. Уколы делают в мышцу в дозе 75 мг раз в сутки, курс не более двух дней. Аналоги Вольтарена: Диклофенак, Ортофен, Диклак.

Селективные

В отличие от неизбирательных нестероидных средств, селективные ингибиторы не угнетают ЦОГ 1. Отзывы больных о лечении ревматоидных артритов селективными НПВС чаще положительные. Пациенты отмечают хорошую переносимость препаратов и отсутствие негативного воздействия на желудок.

  • Целебрекс. Один из самых эффективных ингибиторов ферментов ЦОГ 2. Обладает мощным противовоспалительным действием и не вызывает раздражений желудка и кишечника. Применяется при терапии ревматоидного артрита с первых дней после диагностики. Действующее вещество Целебрекса целекоксиб. Он обладает анальгезирующими свойствами. Лечебная доза препарата 0,2 г не чаще 2 раз в день. При интенсивных болях в первые дни допускается пить по 0,6 г препарата в сутки.
  • Мелоксикам. Селективное лекарство в уколах на основе мелоксикама. Мелоксикам—лидер среди нестероидных средств, имеющих продленный период действия. Он разрешен к применению в течение длительного времени. При ревматоидном артрите назначают инъекции по 15 мг в сутки за один раз. При улучшении состояния дозу снижают до 7,5 мг. Заменители: Мовалис, Амелотекс, Матарен.
  • Найз. Препарат для лечения ревматоидных поражений суставов на основе нимесулида. Выпускается в таблетках и в форме геля. Быстро проникает в синовиальную жидкость и снимает боль и воспаление. Гель мажут на область суставов до 4 раз в день. Таблетки пьют в дозировке 100 мг утром и вечером. Аналоги: Нимулид, Нимесулид.

Базисные средства

Это препараты, являющиеся основой схемы лечения артрита. Они не могут полностью остановить болезнь, но помогают купировать системный воспалительный процесс. Применение специфических лекарств осуществляется длительным курсом, иногда пожизненно. В базисную терапию ревматоидного артрита входят несколько фармакологических групп:

  • иммунодепрессанты;
  • хинолины;
  • комплексообразующие противовоспалительные препараты (Пеницилламин и Сульфасалазин);
  • золотосодержащие средства.
Читайте также:  Болят колени после тренировки - почему и что делать?

Источник: https://xnog.ru/meditsina/artrit/lechenie-artritov/lechenie-revmatoidnogo-artrita-preparatami/

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения помогает улучшить состояние больных людей и предотвратить их раннюю инвалидизацию.

При отсутствии своевременной терапии потеря трудоспособности может наступить уже через 5 лет после появления первых признаков патологии. Хроническое заболевание вызывает разрушение суставного хряща и кости.

Оно сопровождается аутоиммунными нарушениями и приводит к развитию системных воспалительных процессов. Ревматоидный артрит не только существенно ухудшает качество жизни людей, но и укорачивает их жизнь.

Базисная терапия ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита проводится с помощью базисных противовоспалительных препаратов (БПВП).

Они являются главным элементом медикаментозной терапии недуга и назначаются каждому пациенту при отсутствии у него противопоказаний.

БПВП помогают быстро купировать симптомы активного ревматоидного артрита, кроме того, остановить разрушительные процессы в суставных и околосуставных тканях.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита часто назначают на самой ранней его стадии, когда имеется в запасе период перед проявлением яркой симптоматики («терапевтическое окно»). Их рекомендуют даже до уточнения диагноза. Базисная терапия поможет предотвратить возникновение серьезной деформации суставов, сердечно-сосудистых патологий и остеопоротических переломов.

Базисные лекарственные средства относятся к иммуносупрессорам. Медикаментозная иммуносупрессия (подавление иммунитета) является основой лечения ревматоидного артрита. Чтобы добиться существенного улучшения состояния больного артритом и замедлить прогрессирование патологических процессов, иммуносупрессивная терапия должна быть дифференцированной, длительной и непрерывной.

Базовое лекарственное средство Метотрексат

Золотым стандартом лечения ревматоидного артрита является Метотрексат.

Медикаментозное средство, направленное на торможение и угнетение процессов патологического деления и роста соединительных тканей (цитостатик), относится к группе антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты.

Оно тормозит деление клеток, угнетает синтез и функцию восстановления ДНК, кроме того, в меньшей мере влияет на выработку РНК и белка.

Метотрексат оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже при относительно малых дозировках. Приблизительно у 70% больных ревматоидным артритом, использующих Метотрексат, со временем появляется стойкая ремиссия заболевания.

Препарат хорошо переносится больными. Они редко жалуются на негативные проявления. Пятая часть пациентов сталкивается с кожными высыпаниями, расстройством стула, затруднениями при мочеиспускании и «бегающими мурашками».

При назначении Метотрексата осуществляется клинико-лабораторный мониторинг, позволяющий выявить сбои в работе почек, печени и в системе кроветворения на ранней стадии.

При обнаружении негативных изменений, дозировка корректируется.

Метотрексат принимается внутрь еженедельно одномоментно или в 3–4 приема с интервалом в 12 часов. Если у больного появляются жалобы на проблемы с пищеварением, базовый препарат может быть назначен внутривенно или внутримышечно. Каждые 2–4 недели дозировку увеличивают, добиваясь нужного клинического результата. Уже через 1–1,5 месяца больной ощущает значительное улучшение самочувствия.

Препарат базовой терапии Лефлуномид (Арава)

Препарат Арава разработан специально для лечения ревматоидного артрита. Он подавляет выработку фермента дегидрооротатдегидрогеназы, который принимает участие в синтезе уридинмонофосфата. Угнетение производства пиримидиновых нуклеотидов приводит к изменению аутоиммунного ответа.

Сдерживая развитие ревматоидного артрита, Лефлуномид не оказывает влияния на фагоцитоз человека. Он эффективен на ранней и на поздней стадии недуга. Противовоспалительное действие развивается уже после 30 дней его применения.

В среднем облегчение самочувствия больного возникает на 9 неделе терапии.

После 6 месяцев терапии наблюдается снижение темпов прогрессирования ревматоидного артрита. Количество новых эрозий в суставах стоп и кистей значительно снижается.

Совет

Припухлость суставов и их болезненность становятся менее выраженными. Достигнутый результат сохраняется длительное время.

Проведенными исследованиями подтверждена высокая эффективность лекарства через 3 года после начала его использования.

Благоприятный результат от терапии Лефлуномидом отмечается в 94% случаев. Арава демонстрирует более высокую эффективность, по сравнению с «золотым стандартом» терапии — Метотрексатом. Подобный результат развивается только после 1 года использования Метотрексата.

Препарат Арава назначается по стандартной схеме. В течение первых 3 суток применяется максимальная доза, затем количество препарата уменьшают. Если существует вероятность непереносимости лекарственного средства, начальную дозу снижают. Лефлуномид воспринимают больные лучше, чем Метотрексат.

Лечение ревматоидного артрита золотом

Базисная терапия патологии может осуществляться солями золота. Ауротерапия дает хорошие результаты на начальном этапе развития недуга. Она показана людям, у которых патология развивается стремительно.

Препараты золота назначают людям, страдающим от мучительных болей в суставах и многочасовой утренней скованности.

Они помогут в тех случаях, когда другие обезболивающие лекарства не оказывают желаемого воздействия.

Рекомендуется ауротерапия при серопозитивном ревматоидном артрите. У таких больных существенно замедляются разрушительные процессы в хрящевой ткани. Приостанавливается формирование костных кист и эрозий. Соли золота улучшают минерализацию костей. Известны случаи исчезновения костных эрозий внутри костей пораженных сочленений стоп и кистей.

Ауротерапия помогает вылечить ювенильный ревматоидный артрит. Она позволяет облегчить состояние людей, у которых диагностированы серьезные осложнения ревматоидного артрита — синдром Фелти или синдром Шегрена. В последнем случае соли золота помогут справиться только с симптомами заболевания.

Соли золота можно использовать при сопутствующих заболеваниях, в том числе инфекционных и онкологических. Они дополнительно оказывают антибактериальный и противогрибковый эффект. Ожидаемый результат становится заметным через 2–3 месяца. Если спустя полгода после начала приема солей золота нет позитивных изменений, лечение необходимо прекратить в виду его нецелесообразности.

Побочные реакции ауротерапии

Выраженное улучшение состояния больных сочленений нередко сопровождается проявлением побочных реакций. Пациенты обнаруживают сыпь в виде розовых пятнышек и небольших пузырьков, интенсивно зудящих. Симптомы кожных реакций проявляются сильнее под лучами солнца.

Кожа может приобрести бронзовый тон. Иногда соли золота откладываются, образуя на коже пятна лилового цвета. Дерматологические реакции, возникающие при ауротерапии, часто ошибочно принимают за экзему.

При длительном применении солей золота может возникнуть некроз участков кожи.

При ревматоидном артрите препараты золота могут спровоцировать нефропатию. С целью недопущения осложнения во время ауротерапии осуществляют контроль за показателями мочи больного. На фоне лечения солями золота могут воспаляться слизистые оболочки.

Глюкокортикостероиды, НПВП и сульфаниламиды

В качестве иммуносупрессоров при лечении ревматоидного артрита используют глюкокортикостероиды. Они также обладают противовоспалительным действием, которое может развиться в течение 2–3 часов после внутрисуставного введения. При длительном лечении низкими дозами глюкокортикостероидов наблюдается угнетение эрозивного процесса в костях, подвижность суставов улучшается.

У пациентов на ранней стадии заболевания и с доклиническими проявлениями патологии обнаруживают функциональную недостаточность гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Поэтому гормональная терапия низкими дозами препаратов является заместительной, направленной на коррекцию деятельности органов эндокринной системы.

Ревматический недуг лечат:

  • Преднизолоном;
  • Триамцинололом;
  • Дексаметазоном;
  • Метилпреднизолоном;
  • Бетаметазоном.

Гормональные препараты применяют системно (внутрь) или локально (внутрисуставные инъекции). Из-за негативного влияния на организм их используют кратковременно при тяжелых состояниях больных.

В качестве экстренной помощи при сильном болевом синдроме используют нестероидный противовоспалительный препарат. Новое поколение НПВП вызывает гораздо меньше побочных эффектов.

Их действие обусловлено выборочным блокированием только одной изоформы фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), которая контролирует выработку медиаторов боли — простагландинов.

Обратите внимание

Селективные НПВП легко переносятся больными и редко вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта.

Список НПВП нового поколения содержит 2 вида медикаментозных средств — преимущественно селективные и высокоселективные. При лечении ревматоидного артрита часто отдают предпочтение первому виду (Нимесулид, Мовалис). При сильной боли концентрация ЦОГ-1 увеличивается в 4 раза. Поэтому для достижения анальгетического эффекта лучше использовать НПВП, которые блокируют обе изоформы ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

В базовую терапию также включают Сульфасалазин — препарат из группы сульфаниламидов.

Он не уступает по эффективности другим БПВП, когда назначается для лечения ревматоидного артрита с низкой скоростью прогрессирования. Сульфаниламиды хорошо переносятся и не вызывают тяжелых осложнений.

Терапию начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее в течение месяца. Ожидаемый результат проявляется через 6-10 недель.

Терапия патологии биологическими препаратами

В последнее время все чаще используются биологические препараты для лечения ревматоидного артрита. Они назначаются пациентам, у которых наблюдается тяжелое протекание ревматоидного артрита с неблагоприятным прогнозом и неуклонным прогрессированием (более пяти деформированных и воспаленных суставов).

Биологические препараты отличаются от базисных лекарственных средств быстрым действием. С их помощью можно добиться выраженного облегчения состояния больного через 7–14 дней после первого приема лекарства. Иногда интенсивность симптомов резко снижается уже через несколько дней. По степени воздействия на организм биологические средства можно сравнить с препаратами интенсивной терапии.

Биологические лекарства часто используют вместе с базовыми. Они усиливают благоприятное воздействие друг друга. Эта особенность сильнее всего проявляется в комбинации с Метотрексатом.

Важно

Термин «биологические препараты» относят к медикаментозным средствам, изготовленным с помощью генной инженерии. Они характеризуются более точным выборочным действием на ключевые моменты реакции воспаления по сравнению с базовыми лекарствами. Терапевтический эффект достигается посредством влияния на молекулы — мишени, отвечающие за иммунное воспаление.

Создание генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) является одним из наиболее значимых достижений современной фармакотерапии.

Применение ГИБП позволяет существенно уменьшить активность иммуннопатологического процесса и быстро добиться желаемого клинического результата. С их помощью удается улучшить качество жизни больных.

ГИБП позволяют замедлить прогрессирование поражения суставов даже у пациентов, которым не помогла базисная терапия.

Недостатком биологических препаратов является способность угнетать противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет. Поскольку биологическое лекарство является белком, существует высокая вероятность появления аллергических реакций.

Биологический препарат Инфликсимаб (Ремикейд)

Наиболее популярным ГИБП от ревматоидного артрита является Инфликсимаб (Ремикейд). Он связывается с ФНО-альфа, образуя устойчивое соединение. Белок ФНО-a участвует во многих противоспалительных реакциях. После применения Инфликсимаба уменьшение суставной щели происходит медленнее, эрозивный процесс затухает.

Перед терапией Инфликсимабом необходимо провести обследование пациента с целью выявления туберкулеза. Начальная доза препарата вводится внутривенно капельно.

Последующие дозы Инфликсимаба вводят через 2 и 6 недель, затем — каждые 8 недель. Если терапевтический эффект не достигнут, дозировка может быть увеличена. Минимальный курс лечения обычно составляет 1 год.

Совет

После отмены биологического средства, продолжают лечить заболевание базовыми препаратами.

Во время лечения биологическими препаратами и на протяжении полугода после их отмены женщинам необходимо пользоваться надежными противозачаточными средствами. Инфликсимаб оказывает патологическое воздействие на иммунную систему развивающегося плода.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/lechenie-revmatoidnogo-artrita-preparatami-novogo-pokoleniya.html

Ссылка на основную публикацию