Вывих руки — что делать? симптомы, диагностика и лечение

Вывих руки: симптомы и лечение, что делать при травме, первая помощь и осложнения

Рука человека выполняет ежедневно огромное количество движений, которые возможны благодаря нескольким суставам (плечевой, локтевой, лучезапястный, межфаланговые).

Под влиянием различных обстоятельств может произойти вывих руки, а точнее смещение поверхностей в любом из перечисленных суставов. Данная травма может сопровождаться и другими повреждениями:

  • Нарушение целостности суставной капсулы;
  • Разрыв связок и мышц;
  • Перелом;
  • Повреждение нервов и сосудов.

В рубрике вы узнаете, что делать при вывихе руки и как оказать первую помощь пострадавшему.

Классификация вывихов руки

Все вывихи руки, как и любые другие, в травматологии делятся на 2 группы:

  • Врожденные;
  • Приобретенные, которые в свою очередь подразделяются на:
    • Патологические, причина их возникновения заболевание;
    • Травматические, они развиваются под воздействием травмирующей силы.

Вывихи руки принято классифицировать в зависимости от травмированного сустава:

В зависимости от степени смещения головки сустава по отношению к суставной впадине выделяют следующие виды вывиха:

  • Неполный или подвывих, суставные поверхности разобщены, но имеются точки соприкосновения;
  • Полный, то есть головка кости больше не соприкасается с суставной впадиной.

Также важно классифицировать данную травму по длительности существования:

  • Свежий вывих, он существует не дольше 3 суток;
  • Несвежий, травма произошла не более 3 недель назад;
  • Застарелый, рука травмирована белее 3 недель;
  • Привычный вывих, то есть травма повторяется более 2 раз в одном и том же суставе.

В зависимости от наличия осложнений травмы бывают: неосложненные и осложненные.

Частые причины вывихов руки

Этиология вывихов руки весьма разнообразна, именно поэтому верхняя конечность травмируется чаще, чем нижняя. К причинам данной травмы относятся:

  • Врожденные дефекты суставной капсулы и/или связочного аппарата. В данном случае часто прослеживается наследственный фактор, то есть у близких родственников тоже имеется такая патология;
  • Падение с любой высоты на вытянутые прямые руки. В этом случае человек рефлекторно выставляет руки вперед, что приводит к опосредованному воздействию травмирующей силы на сустав;
  • ДТП (дорожно-транспортные происшествия);
  • Занятия активными видами спорта. Травму сустава верхней конечности могут получить любые спортсмены, причем не только профессиональные;
  • У маленьких детей вывих руки развивается достаточно легко при неаккуратном обращении с ней. Это происходит при падении, когда взрослый пытается удержать ребенка за руку, при резком одергивании и при надевании/снятии одежду с узкими рукавами;
  • Прямой удар в область сустава;
  • Поднятие тяжестей на вытянутых руках.

Заболевания, которые способствуют развитию данного патологического состояния:

  • Воспаление суставной ткани: артрит, артроз;
  • Туберкулез костной ткани;
  • Артропатия – дистрофические изменения сустава.

Признаки и симптомы вывиха руки

Клиническая картина вывихов всех суставов верхней конечности довольна схожа. Признаки данной травмы следующие:

  • Болевой синдром. Боль возникает в момент получения травмы. Она носит постоянный характер, и имеет тенденцию к усилению при попытке совершить движение поврежденной конечностью, и при ее ощупывании;
  • Отечность возникает в области травмированного сустава. Он значительно увеличивается в размере;
  • Деформация сустава. Это явный признак вывиха. В этом случае головка кости имеет непривычную локализацию. Внешний вид сустава изменяется, он становится угловатым, или же отмечаются участки западания;
  • Человек не может совершать активные движения, а пассивные резко болезненны;
  • Кожные покровы в месте поражения становятся горячими на ощупь (местная гипертермия);
  • Меняется длина конечности в зависимости от вида травмы. Рука укорачивается или же наоборот удлиняется. Это выявляется при сравнении со здоровой верхней конечностью;
  • При вывихе кисти или пальцев отмечается непривычное их расположение относительно всей руки;
  • Наличие гематом;
  • Рука может потерять чувствительность ниже травмированного места из-за повреждения нервов.

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/

Вывих руки: симптомы и лечение

Статья рассказывает о том, как определить у человека вывих руки. Указаны необходимые методы диагностики и лечения. Так как человеческая рука – основной инструмент его деятельности, она часто подвергается разного рода травмированиям.

Одним из частых повреждений является вывих руки – симптомы этой травмы достаточно характерны, что позволяет без труда поставить диагноз. Случиться травма может у ребенка и взрослого, в различных ситуациях. Лечение будет зависеть от характера повреждения.

Вывихи — одни из самых частых травм верхних конечностей

Причины

К основным причинам травмы относятся:

  • падение на вытянутые руки;
  • травмирование во время занятий спортом;
  • прямой удар в область сустава;
  • ДТП;
  • поднятие тяжелых предметов на вытянутых руках;
  • неосторожное обращение родителей с маленькими детьми.

Существует ряд заболеваний, провоцирующих развитие патологического вывиха — артрозы и артриты, туберкулез костей и суставов, злокачественные опухоли.

Падение с упором на выпрямленную руку — одна из причин вывиха

Проявления

Общими, для всех видов вывихов руки являются следующие проявления:

  • боль — возникает в момент получения травмы, имеет постоянный характер и усиливается при попытке движений конечностью или при пальпации;
  • отек — появляется в области поврежденного сустава, быстро увеличивается;
  • утрата двигательных функций;
  • деформация сустава — головка кости выпадает из суставной сумки;
  • укорочение или удлинение руки;
  • повышение местной температуры;
  • образования гематом.

В зависимости от локализации травмы, клиническая картина может иметь некоторые особенности.

Таблица. Симптомы вывиха в зависимости от локализации.

Область травмы Симптомы
Плечевой суставСустав при вывихе принимает угловатую форму Характеризуется резкой болезненностью, деформацией сустава. При переднем вывихе головка кости смещена вперед и вниз. Конечность приобретает вынужденное положение — отведена в сторону или согнута. При нижнем вывихе головка кости смещается в подмышечную впадину. Вплоть до вправления рука пострадавшего находится в поднятом положении. Задний сопровождается повреждением суставной губы.
Локтевой суставПовреждение сосудов при вывихе При этом виде часто повреждается капсула сустава, вследствии чего происходит повреждение сосудов, сухожилий и нервных волокн. В области травмы появляется ярко выраженная деформация, утрачиваются двигательные функции. Может развиться онемение в руке и пропасть пульс ниже места повреждения. Формируется массивный отек. Отличительной особенностью данной травмы  является частое сочетание вывиха с переломом локтевой или лучевой кости. Возможен паралич кисти и пальцев руки.
Кисть рукиВыпуклость в месте выхождения кости из суставной сумки  При такой травме, как вывих кисти руки — симптомы не являются специфичными.Характерны резкая боль, штыкообразная деформация лучезапястного сустава. Движения в суставе невозможны или ограничены. У пострадавшего снижается чувствительность конечности, появляется чувство онемения.
ПальцыИзменение формы пальца при вывихе Ведущими симптомами являются изменение формы поврежденного пальца, побледнение кожи выше вывиха, гиперемия, смещение положения относительно ладони и других пальцев. Характерным признаком является полная неподвижность травмированных пальцев.

Вследствии тяжелой степени травмы, позднего обращения к врачу, недостаточности или отсутствия иммобилизации может развиться привычный вывих. Наиболее часто его развитие (в 16% случаев) при вывихе плечевого сустава. Такой вид травмы не сопровождается выраженным болевым синдромом.

Пострадавший даже сразу не замечает, что вывихнул руку. Со временем  движения в суставе становятся ограниченными, пациент жалуется на ноющие боли, хруст во время движения рукой.

Диагностика

Основными методами диагностики вывиха являются осмотр и рентгенография верхней конечности.

  1. Клинический осмотр. Врач выяснит обстоятельства и давность травмы. При пальпации определяются чувствительность кожного покрова, наличие нарушений двигательной функции руки. Также можно выявить нарушения в нервно-сосудистом пучке и ритме пульсации артерии. Внешний осмотр позволяет определить изменение формы сустава, наличие гематом и определить массивность отека.
  2. Ведущим методом диагностики вывиха конечности считается рентгенография. Благодаря ей можно определить степень выраженности вывиха, направление смещения костей, наличие или отсутствие дополнительных повреждений.

Чтобы различить вывих и другие травмы с похожими симптомами, проводится дифференциальная диагностика. Самостоятельно это сделать невозможно. Как определить вывих или растяжение в руке знает только опытный травматолог, причем и он отправляет пострадавшего на дополнительное инструментальное обследование.

Что делать

Как лечить поврежденную руку? Успех лечения прежде всего будет зависеть от правильности и своевременности оказания помощи.

Лечение такой травмы проводится в несколько этапов:

  • первая помощь при вывихах и ушибах руки;
  • основной этап;
  • реабилитационный этап.

Каждый этап проводится по определенному алгоритму.

Меры первой помощи

Травма сопровождается смещением костей по отношению друг к другу, что вызывает сильную боль.

Первая помощь при вывихе руки состоит из проведения нескольких мероприятий.

  1. Вызов бригады скорой помощи. Если пациент чувствует себя плохо, ему трудно терпеть боль, имеются подозрения на сопутствующие травмы, его необходимо срочно доставить в медицинское учреждение.
  2. Иммобилизация конечности. Проводится чтобы не допустить дальнейшего травмирования и облегчить состояние пострадавшего. Необходимо знать как перевязать руку при вывихе. Нужно, чтобы конечность оставалась в том же положении, что и после момента травмирования. Нельзя сгибать или разгибать руку. Если повреждение произошло в области запястья, то фиксируется предплечье, если поврежден локоть или плечо, перевязывать нужно полностью всю конечность.
  3. Обезболивание. Можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее средство — Ибупрофен, Кетарол, Нурофен. Также можно приложить к пострадавшему сочленению холодный компресс или лед. Это не только снизит болевые ощущения, но и предотвратит развитие обширного отека и гематом.

Нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих, предлагать пострадавшему алкоголь в качестве обезболивания. Если человек получил такую травму, как вывих руки, первая помощь, оказанная своевременно и грамотно поможет избежать развития многих осложнений.

Иммобилизация конечности подручными средствами

Основной этап

Вывих – травма не тяжелая, поэтому допускается ее лечение в амбулаторных условиях. При незначительном и неосложненном повреждении проводят вправление конечности в травмпункте и накладывают тугую повязку. Перевязанная рука при вывихе сохраняет неподвижное положение, что позволяет восстановить связки и предотвратить повторное смещение сустава.

При значительном смещении суставных поверхностей одной повязки недостаточно. В этом случае при вывихе руки накладывают гипс.

Его протяженность зависит от того, в каком месте произошло повреждение:

  • лучезапястный сустав – до середины предплечья:
  • локоть – от середины кисти до середины плеча;
  • плечо – вся рука.

Продолжительность использования гипсовой повязки – не менее двух недель. Если произошел вывих кисти руки, лечение проводится и медикаментозным способом. Назначают препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием, средства для улучшения микроциркуляции, коллаген.

Реабилитационный этап

Главная цель реабилитационных мероприятий — восстановление функций сустава. Что делать при вывихе руки, чтобы восстановление прошло быстрее и успешней?

Врач назначит физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и массаж.

  1. Физиопроцедуры. Преимущество этого лечения в том, что метод не предполагает использования лекарственных средств, а разнообразие процедур позволяет индивидуально подобрать наиболее эффективные. Физические факторы положительно воздействуют на поврежденную конечность. В организме пациента активизируются биохимические процессы, укрепляется иммунитет, мобилизуются защитные силы, что способствует ускорению процесса выздоровления. При вывихав назначают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, массаж.
  2. ЛФК. С помощью специальных упражнений восстанавливается диапазон утраченных движений, укрепляются мышцы, стабилизируется травмированный сустав. Врачи предписывают начинать занятия с легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. Упражнения выполняются не только травмированной, но и здоровой конечностью. Спустя месяц от начала занятий можно приступать к тренировкам с нагрузками.

При выполнении всех рекомендаций специалистов, восстановление после серьезной травмы не займет больше полугода.

Упражнения для восстановления функций руки после травмы

При такой травме, как вывих руки — симптомы могут значительно различаться, в зависимости от типа, вида, локализации повреждения.

Клиническая картина часто схожа с другими патологиями — растяжением, ушибом, переломом.

Чтобы выяснить особенности заболевания и получить необходимое лечение, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Вопросы к врачу

До пяти лет суставы ребенка очень уязвимы. Достаточно резко потянуть малыша за руку и у него может произойти вывих. На вывих указывает припухлость в области поврежденного сустава, неестественное положение руки, гематомы. Ребенок плачет, жалуется на боль, не может двигать конечностью.

В этом случае необходимо зафиксировать руку, приложить к больной области лед, дать ему обезболивающее средство. После этого вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить малыша в травмпункт.

Читайте также:  Аномалия киммерли - что это такое, симптомы и как лечить

Кроме приема лекарств, назначенных в больнице.

Вам поможет лечение народными средствами.

  1. Настой пижмы. 3 столовых ложки сухих цветов залить полулитром кипятка и настаивать час. Принимать по полстакана трижды в день.
  2. Компресс из картофеля. Крубный клубень промыть, очистить и измельчить на терке. Кашицу завернуть в марлю и приложить к суставу на 2 часа.
  3. Примочки из лука. Луковицу измельчить на терке и смешать с сахаром, соблюдая пропорцию 1:10. Смесь выложить на марлю и закрепить на поврежденном суставе. Примочку меняют по мере высыхания.

Описанные средства устраняют боль, отек и восстанавливают подвижность сустава.

Источник: https://Travm.info/patologii/vyvihi/vyvih-ruki-simptomy-1454

Вывих руки: симптомы и первая помощь при травме – лечим правильно

Согласно статистике, вывихи запястья составляют более 5% от общего числа вывихов. Скелет кисти имеет сложное строение: два ряда из восьми мелких косточек, лучевой и локтевой кости. Поэтому его так легко повредить.

Чаще всего вывих кисти руки встречается у людей, занимающихся активными видами спорта, детей от 1 до 5. Также опасность травмы возникает во время гололедицы: падая, пешеходы делают сильный упор на запястье. Резкое увеличение давления на кость провоцирует нарушения соединений суставов.

Распространенные причины возникновения

Как правило, вывих костей запястья возникает после падения с упором на ладони или во время удара в область кисти. Иногда травма возможна при неправильном поднятии тяжестей. В редких случаях вывихи становятся осложнениями прогрессирующих заболеваний:

  • артритов;
  • туберкулеза костей;
  • артроза;
  • артропатии;
  • ревматоидного полиартрита;
  • болезни Литтля;
  • опухолей.

Диагностируют также врожденные вывихи: они развиваются вследствие недоразвитости костей, недостатка витамина группы В, тяжелых родов.

Общепринятая классификация вывихов

В травматологической практике достаточно много видов вывихов. Среди них: открытые и закрытые, полные и неполные; свежие, несвежие и устаревшие. Наиболее распространенные травмы руки:

  • истинные. Во время такого вывиха полностью смещаются кости кисти верхнего ряда. Обычно истинные вывихи сопровождаются переломами лучевой кости, ушибами, отрывом шиловидных отростков;
  • перилунарные вывихи кисти. При травме головчатая, ладьевидная и локтевая кость смещается к тыльной и центральной части. Этот вид часто сопровождается вывихом шиловидных отростков или лучевой кости;
  • перитрехгранно-лунарные. Ладьевидная, гороховидная и трехгранная кости остаются неподвижны, а остальные смещены к центру и к тылу. Такой вид повреждений составляет менее 1% от всех вывихов кисти;
  • периладьевидно-лунарные. Полулунная и ладьевидная кость артикулируют с лучевой, а все остальные смещены проксимально и в тыльную сторону;
  • чрезладьевидно-перилунарные. Эти вывихи всегда сочетаются с вывихом ладьевидной кости (обычно в средней трети) и перилунарным вывихом. Полулунную и лучевую кость соединяет только полулунноладьевидная связка. А дистальный фрагмент всей ладьевидной кости смещается в тыльную сторону;
  • чрезладьевидно-чрезполулунные также относятся к переломовывихам. Сопровождаются переломом полулунной и ладьевидной кости. Проксимальные фрагменты имеют контакт с лучевой трубчатой костью, остальные кости запястья смещены в тыльную сторону.

Также в медицинской практике встречаются вывихи ладони и пальцев. В их числе: вывих лучезапястного сустава, первой и 5 пястной кости.

После вправления на пораженный участок наносится гипсовая лангета или бандаж на палец.

Вывих кисти у ребенка: как распознать и чем помочь

До пяти лет суставы кисти мягки и уязвимы: для получения травмы достаточно резко потянуть за руку. Если Вы заметили припухлость в области запястья, ребенок стал беспокойным, жалуется на острую боль, действуйте следующим образом:

  1. Зафиксируйте руку в приподнятом состоянии (это необходимо для уменьшения притока крови).
  2. Наложите тугую повязку или перебинтуйте пораженное место;
  3. Немедленно доставьте ребенка в ближайший травмпункт, сохраняя положение руки неподвижным.

В группе риска дети, которым еще не исполнилось 2 года. Поврежденные суставы становятся у них более уязвимы: чтобы у ребенка вывих руки не повторялся, необходимо укреплять мышцы кисти.

Симптомы и внешние проявления

При вывихе руки все пациенты жалуются на острую боль, конечность становится отечной, движения резко ограничены или вообще невозможны.

Если во время травмы пострадал срединный нерв, возможна потеря чувствительности в кисти. Также наблюдается «симптом пружинистой фиксации». Он характеризируется пружинящими сопротивлениями при пассивных движениях.

Вывихнутые суставы прощупываются при пальпации в виде болезненных бугорков.

Отличия вывиха от ушиба и других травм

Вывих — травма более сложная и опасная, чем ушиб, растяжение и даже перелом. Если ушиб и растяжение можно вылечить за несколько дней в домашних условиях, при вывихе обязательно нужен осмотр травматолога. Травматический вывих характеризируется смещением суставных концов костей, возможно сдавливание сосудов и нервов.

При ушибе болевые ощущения возрастают постепенно, и интенсивность может колебаться. При вывихе же боль резкая и устойчивая. К тому же, ни при одном другом повреждении место травмированного участка не опухает так локально.

Диагностика и лечение вывиха руки

При поступлении в травмопункту, в первую очередь, проводится опрос и пальпация. Врач определяет чувствительность кожи, сохранение двигательной функции и ритм пульсации артерии. Если есть подозрение на вывих руки — больного направляют на рентгенографию. Для объективной оценки необходимо минимум два снимка в разных ракурсах.

Экстренная помощь

Подобное непрофессиональное вмешательство может только усугубить травму. Первая помощь при подозрении на вывих — это иммобилизация сустава и воздействие холодом. Последнее необходимо для уменьшения отечности. При сильной боли можно дать пострадавшему обезболивающее: парацетамол, анальгин или кетанов.

Консервативное и хирургическое лечение

После проведения диагностики и уточнения диагноза пациент из травмпункта направляется в хирургическое отделение. Если травма свежая, вправить вывих получится закрытым способом без оперативного вмешательства. Процедура происходит под местной или общей анестезией. После вправления кисть сгибают под углом не менее 40 градусов и накладывают гипсовую лангету.

Если после вправления наблюдается нестабильность сустава, необходимо зафиксировать его спицами Киршнера. Уже в первые часы после вправления врачи рекомендуют активно шевелить пальцами, чтобы поддерживать чувствительность нервных окончаний.

Застарелый вывих требует хирургического вмешательства. Оно проходит в несколько этапов:

  1. Пациенту накладывают дистракционный аппарат (он необходим для растяжения кистевого сустава).
  2. Когда сустав растянут (обычно это занимает до 10 дней), хирург выполняет открытое вправление под наркозом. Если застарелый вывих сопровождается деформирующим артрозом, необходимо артродезирование сустава.
  3. Вправленный сустав обездвиживают с помощью спиц Киршнера.
  4. При необходимости прибегают к остеосинтезу.

Особенности лечения в домашних условиях

При не осложненных вывихах, после вправления и иммобилизации сустава, врач сразу отпускает больного домой. В домашних условиях необходимо сохранять запястье в покое, не поднимать тяжестей и не выполнять резких движений.

Лучше, чтобы холод напрямую не контактировал с кожей: используйте мягкую ткань, полотенце или марлю.

Обратите внимание

Первые несколько дней фиксируйте руку в приподнятом положении. Можно использовать специальные повязки или обычный шарф/платок, притягивающий руку к груди. Если врач не наложил гипсовую лангету, используйте эластичный бинт для иммобилизации.

Не стоит терпеть сильную боль! Примите подходящий анальгетик: ибупрофен, анальгин, нимесулид или кетанов. Можно воспользоваться болеутоляющей мазью.

Реабилитация. Возможные осложнения

После того, как гипсовая повязка снята, доктор назначит курс физиопроцедур для реабилитации. Они ускорят процесс восстановления подвижности сустава. Чаще всего врачи назначают:

  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • грязе- и водолечение.

Все вышеперечисленные процедуры направлены на снятие болевых синдромов, повышение эластичности мышц и связок, нормализацию кровообращения.

В лучшем случае, кости или связки срастутся со смещением. Порой клиническая картина доходит до развития асептического некроза или синдрома сдавления срединного нерва, когда полноценная реабилитация невозможна.

В большинстве случаев прогнозы благоприятные.

Симптомы вывиха кисти и первая помощь

Источник: https://TravmoVed.com/vyvihi/vyvih-ruki/

Вывих руки – что делать?

Смещение возникает, когда к руке прикладывается огромная сила, но при этом она находится в неестественном (изогнутом) положении, это одна из самых болезненных травм конечностей.

Она приносит очень много дискомфорта, даже при отсутствии перелома все повседневные обязанности становятся недоступны.

Чтобы верно определить, что это именно смещение, а не перелом, обязательно нужно пройти рентген, и только после этой процедуры принимать соответствующие меры.

Чаще всего травматолог вправляет руку пациенту без хирургического вмешательства, но при надобности требуется наложение шины или даже операция.

Особенности повреждения

При серьёзном повреждении обычный врачебный осмотр может быть очень болезненным. Перед посещением хирурга рекомендуется принять обезболивающие препараты (Ибупрофен, Ацетаминофен).

Важно! Чем раньше вы сделаете рентген, тем точнее будет поставлен диагноз и исключена вероятность осложнений.

Ключевые особенности:

  • Угол наклона деформированной конечности. Наиболее остро проявляется при повреждении пальцев, локтевых и плечевых суставов;
  • Неестественные повороты кисти;
  • Отёчность поврежденного участка наблюдается при любой степени тяжести.

В более серьёзных случаях происходит частичное повреждение кожи – от обычного растяжения до разрыва наиболее уязвимых участков.

Это опасно тем, что увеличивается вероятность открытой травмы. Важно следить за нарушениями целостности кожных покровов. Любое попадание инфекции в открытый участок грозит серьёзным заражением, которое способно разрушить мышцы и кость.

Чтобы предотвратить заражение необходимо использовать антибиотики или антибактериальные средства (например, Цифран).

Классификация

В зависимости от анатомических особенностей выделяют следующие категории смещений:

  1. Перилунарное;
  2. Смещение кисти (часто сопровождается переломом);
  3. Неполное; (сухожилия и мышцы не задеты);
  4. Перитрехгранно-лунарное;
  5. Чрезладьевидно-чрезполулунное (встречается редко);
  6. Чрезладьевидно-перилунарное.

В зависимости от причин:

  1. Патологические – вызванные осложнениями различных заболеваний;
  2. Травматические – вызваны результатом осложнения после неверного лечения;
  3. Хронические – по причине предшествующего дефекта;
  4. Острые травматические – полученные в результате применения грубой механической силы;
  5. Врождённые – вызваны аномалиями развития скелета.

В зависимости от степени тяжести:

  1. Переломовывихи;
  2. Полные;
  3. Паралитические;
  4. Закрытые;
  5. Невправимые;
  6. Открытые.

Виды вывихов руки

Вывих локтя

«Если в вашем организме недостаточно кальция и необходимых минералов, вы подвержены частым смещениям и переломам.

Элементарное падение дома или на улице может служить вам тремя месяцами больничного и борьбой с невыносимой болью.

Следите за состоянием ваших костей, чтобы при небольшом бытовом ударе у вас не возникло никаких серьёзных последствий»

Врач-ортопед Раймонд Декер, Центр Хирургии Рук (США, Нью-Джерси)

Встречаются крайне редко. При смещении суставов локтя происходит полная дисфункция локтя. Таким смещениям в первую очередь подвержены спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, так как смещение локтевого сустава происходит при падении на вытянутые руки.

Бытовые травмы также могут повлечь за собой повреждение локтевого сустава. При падении таким образом происходит смещение, часто сопровождаемое переломом.

Степень тяжести зависит от силы падения и удара, к тому же важное значение имеет и состояние организма (в частности, нехватка кальция может сделать кости более рыхлыми и уязвимыми к подобным повреждениям).

Травма локтя весьма болезненна, определить её наличие не составит труда, так как кисть изогнута под неестественным углом. Требует срочного медицинского осмотра.

Загрузка…

Первым делом локоть нужно вернуть в естественное состояние. Восстановлением функций руки занимается хирург-травматолог.

Вывих пальцев

Самая распространённая проблема. Чаще всего страдают средние фаланги пальцев. Причиной часто является механическое воздействие на согнутые в фалангах пальцы.

Вывих запястья

Сопровождается тяжёлой формой закрытого перелома.

Лечение комбинированное – наложение шины и восстановление двигательных функций.

Не исключено хирургическое вмешательство.

Вывих плеча

Относится к отдельной категории. После обследования и результатов рентгена главной задачей является вправление плечевого сустава. Так как эта процедура очень болезненна, рекомендуется проводить её под местной анестезией.

Причины вывиха руки

  • Падение на вытянутые руки;
  • Травмы в результате столкновения (главный фактор риска для спортсменов);
  • Осложнение хронических заболеваний;
  • Профессиональные травмы;
  • Врождённые патологии;
  • Хирургическая ошибка.

Признаки и симптомы вывиха руки

  • Мгновенная боль после падения либо другого механического воздействия;
  • Отек;
  • Повреждение кожи;
  • Появление синяков;
  • Деформация повреждённого участка;
  • Покалывание в пальцах;
  • Усиление боли при движении;
  • Невозможность пошевелить повреждёнными конечностями;
  • Боль во время прикосновения.
Читайте также:  Эспол - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Первая помощь пострадавшему

  1. Не откладывайте обращение к специалисту. Немедленно обратитесь в ближайший травмпункт или вызовите скорую.
  2. Постарайтесь не трогать место повреждения.

    Не пытайтесь самостоятельно вправить руку. Вы можете повредить связки, мышцы и кожу.

  3. Приложите лёд.

    Это поможет снять отёчность, предотвратить внутреннее кровотечение и накопление жидкостей в поврежденном участке и вокруг него.

Диагностика

Если рентген подтвердил наличие смещения, нужно определить степень тяжести и исключить возможные внутренние осложнения.

Обратите внимание! Иногда смещение невозможно определить невооружённым глазом. При наличии боли и дискомфорта немедленно обратитесь к специалисту, чтобы провести подробную диагностику и исключить вариант перелома или трещины.

Открытые вывихи требует тотального контроля со стороны медицинских работников, включая продолжительное лечение в стационаре.

Самое важное – верно диагностировать проблему.

В следующих случаях смещение может являться симптомом другой патологии или быть одним из проявлений более обширного повреждения:

  • Хроническая деформация;
  • Растяжение мышц;
  • Инфекционные заболевания мягких тканей, острый ручной артрит;
  • Перелом или трещина руки;
  • Травма мягких тканей;
  • Перелом пальцев/фаланг пальцев;
  • Ревматоидный артрит.

Вправление вывиха руки

Закрытая редукция

Данная процедура проходит без какого-либо хирургического вмешательства, при определённом опыте смещение можно исправить самостоятельно.

Другая статья по теме:  Что делать, если вывихнул палец на руке

При отсутствии опыта лучше обратиться к врачу для профессионального вправления (закрытой редукции).

Процедура называется «закрытой», потому что травма не нуждается во вскрытии мягких тканей для вправления смещённого сустава.

Открытая редукция

Открытая редукция используется, когда невозможно вправление стандартным способом. Сложность этой процедуры заключается в том, что мышцы и сухожилия оказываются в «ловушке», и закрытая редукция может быть опасна и грозит разрывом сухожилия.

Открытая операция по вправлению используется для удаления заблокированных тканей и выравнивания смещения.

Восстановление

После всех вышеперечисленных процедур следует период восстановления с помощью мануальной терапии, услуг массажиста и физиотерапии. На момент восстановления требуется покой, двигать повреждённой рукой запрещается ещё на некоторое время.

Весь процесс зависит от локализации повреждения и ключевых особенностей организма. На восстановление уходит от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от рекомендаций вашего лечащего врача.

Большинство смещений (и даже с осложнениями в виде переломов) лечатся без операций и вскрытия мягких тканей. Достаточно только вправления и наложения шины.

Требуется еженедельный осмотр специалиста. Желательно раз в два месяца повторно делать рентген, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Период лечения занимает от четырёх до шести месяцев, после чего вы получаете направление на физиотерапию для восстановления.

Травмы, требующие вскрытия повреждённого участка чаще всего укрепляются при помощи штифтов, пластин и винтов, вставленных через небольшой разрез над пораженной костью.

Операция проводится в день получения травмы при местной или общей анестезии. После завершения процедуры стационарный контроль не требуется, и пациент может отправиться домой. Штифты обычно удаляются сразу после заживления трещины.

Пластины и винты могут оставаться в теле довольно продолжительное время, при условии, что они не вызывают раздражения кожи или сухожилий. Если вы чувствуете дискомфорт, их необходимо удалить минимум через 6 месяцев после проведённой операции.

Лечение вывиха плеча

Редко сопровождается переломом. Рассматривается отдельно от стандартных смещений руки.

Как только вы почувствовали неприятные ощущения после падения, сохраняйте пострадавшую руку в состоянии покоя, постарайтесь не шевелить ей, так как вы можете травмировать плечо ещё больше.

До диагностики и вердикта доктора не пытайтесь что-либо предпринять самостоятельно. Возможны варианты перелома, защемления нерва или разрыва кровеносных сосудов. Чтобы избежать осложнений и обострения боли, используйте повязку для рук:

  • Если у вас нет специальных повязок, вы можете сделать их из наволочки или любого предмета одежды. Подложите повязку под локоть/предплечье и завяжите концы вокруг шеи. Повязка обездвижит и защитит плечо от дальнейших травм и значительно уменьшит болезненные ощущения.
  • Около 90% плечевых вывихов смещаются вперёд, это означает, что верхняя плечевая кость выталкивается в переднем направлении.

Внимание!
Неправильно подобранное лечение или халатно выполненная операция могут привести к дисфункции конечности и серьёзно повлиять на вашу повседневную жизнь.

Источник: https://ruka.site/zdorove-ruk/bol-i-bolezni/vyvix-ruki-chto-delat.html

Вывих руки

Вывихом руки называется травма в любом суставе верхней конечности, когда кости смещаются по отношению к своему анатомическому положению.

В большинстве случаев травма локализована в запястье, поскольку это наиболее мобильный отдел, который и страдает от различных повреждений. Обычно вывих руки заживает довольно быстро, если нет осложнений и других повреждений.

Современными методиками лечения можно вернуть работоспособность кисти в полном объеме практические во всех случаях.

Классификация

Вывих руки удается выявить далеко не всегда, поскольку травма может давать смазанную и слабую симптоматику. Эта особенность обусловила и классификацию травм, согласно которой выделяют следующие виды повреждения:

  • свежие травмы – в таком случае вывих произошел в последние три дня и симптоматика довольно явная, тревожит пациентов;
  • несвежие – срок получения травмы от двух до четырех недель назад;
  • застарелые – такие травмы имеют давность более пяти недель, но при слабой симптоматике не напоминают пациенту о себе.

Верхняя конечность имеет несколько сочленений, обеспечивающих подвижность руки. Повреждение может произойти в каждом из них, поэтому есть классификация и по локализации травмы. Выделяют:

  • травму пальцев кисти – обычно такой вывих встречается в детском возрасте, а также может возникнуть и у взрослого, что преимущественно связано с профессиональной деятельностью;
  • вывих кисти руки – самая частая локализация травмы, обычно вывих запястья возникает по причине падения на вытянутую руку;
  • вывих локтевого сочленения – травматическое повреждение само по себе встречается редко, поскольку сочетается локтевой вывих обычно с переломом кости;
  • вывих плечевого сустава – встречается не так часто, может быть результатом спортивной травмы или быть сопряженным с травмой ключицы.

В зависимости от происхождения дефекта руки врачи выделяют три типа травмы:

  • врожденный – травма диагностируется сразу после рождения ребенка. В большинстве случаев такие вывихи спровоцированы узким тазом матери, в результате чего верхние конечности ощущают сдавление и может произойти смещение суставных поверхностей в плечевом сочленении. В других суставах врожденные вывихи диагностируются реже, разве что после перенесенных внутриутробных заболеваний;
  • травматический – большая часть повреждений, связанных непосредственно с получением травмы в месте смещения;
  • патологический – обычно присущ людям пожилого возраста, когда они теряют кальций, страдают артрозом или артритом, и любое, даже незначительное повреждение или неудачное движение провоцируют подвывих или вывих сустава.

Как уже упоминалось, в большинстве случаев смещение костей руки связано с травмой верхней конечности. Люди получают вывих руки при падении, особенно резком, например, в гололед, когда не успевают даже сгруппироваться и подобрать руку. Падение на вытянутую ладонь практически всегда заканчивается вывихом, а в ряде случаев и нарушением целостности кости.

Причиной вывиха может стать и подъем тяжестей, особенно часто так бывает при резком подъеме, при неудобном положении руки.

Даже без достаточного мышечного напряжения подъем тяжести может закончиться вывихом полулунной кости. Кроме этого, спровоцировать смещение может и удар по руке.

Встречается травма не очень часто, поскольку инстинкт самосохранения заставляет отдернуть человека руку от источника опасности.

Как ни странно, стать причиной травмы может и массаж. Эта лечебная процедура всегда должна проводиться профессионалами, но в исключительных случаях, если массаж делается новичком, то неосторожное движение становится причиной вывиха. Травма руки может возникнуть и при занятии спортом, если есть внезапное воздействие непреодолимой силы на кости.

Важно

СПРАВКА! Обычно повреждения руки возникают у теннисистов, шорт-трекистов при падении, гребцов и представителей других видов спорта.

Почему болят локти

Если говорить о патологических вывихах, то причинами таких повреждений становятся заболевания опорно-двигательной системы. К появлению вывиха приводят:

  • артроз;
  • артрит;
  • костный туберкулез;
  • артропатии различного происхождения;
  • патологии, сопровождающиеся изменением суставной капсулы.

Вывих руки может быть проявлением криминальной травмы. Обычно повреждения такого рода диагностируются у мужчин молодого возраста и у подростков.

Симптомы

Говорить о симптоматике крайне сложно, поскольку она не всегда появляется в полном объеме, из-за чего пациенты даже не подозревают о том, что получили такую травму. Классические признаки следующие:

  • появление резкой боли, которая усиливается при попытке сделать какие-то движения поврежденной частью руки;
  • снижение функциональности лучезапястного сустава – рука не может выполнять элементарные функции, поскольку вывих не дает полноценно работать руками, а сильная боль парализует организм;
  • ослабление руки – типичным симптомом является слабость в конечности, обычно так проявляется шоковое состояние или повреждение нервных окончаний;
  • отечность – типичный признак вывиха, более всего отечность заметна в месте повреждения;
  • гематома – кровоизлияние обычно появляется в первое время после травмы, но если сосуды не задеты, то мелкие геморрагии могут и не визуализироваться.

Боль в области повреждения – типичный признак вывиха сочленения

Описанные признаки хотя и являются классическими, они могут и не присутствовать при травме в зависимости от степени повреждения.

Поэтому если после удара у человека нет гематомы и практически не опухла рука, то это вовсе не означает, что смещения костей нет и терапию проводить не надо.

При такой скудной симптоматике вывих присутствует, но его проявления не заставляют обращаться к врачу пострадавшего. В результате этого через некоторое время люди сталкиваются с таким неприятным сюрпризом, как застарелый вывих.

По силе болезненных ощущений на первое место выходят повреждения суставно-связочного аппарата и капсулы сустава. Как правило, повреждаются сосуды, нервные окончаний, мышцы. При такой травме болезненность очень острая и пропустить повреждение не удастся – пациенты в ближайшее время обращаются в клинику.

У детей симптомы вывиха кисти руки могут быть выражены намного слабее, поскольку связки более эластичны, и там, где у взрослого возникает тяжелое повреждение, дети страдают легкими видами травмы. Лишь отмечается онемение пальцев, нестабильность в суставе, тугоподвижность и болезненность, хотя сам сустав не деформирован и визуально сложно сказать о наличии травмы.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать всегда при растяжении связок или подозрении на вывих или перелом, – иммобилизовать конечность. Дети при получении травмы из-за боли могут протестовать, не разрешают прикасаться к руке, тем не менее все необходимые мероприятия должны быть проведены. В таком случае можно дать обезболивающее средство, например, Нурофен.

При стремительном нарастании отечности к руке прикладывают холод. Аппликация холодом делается непосредственно на область поражения сустава, чтобы остановить опухание руки. Подойти в качестве холода может все что угодно – бутылка с холодной водой, кусок снега или льда, любой холодный продукт из холодильника.

ВАЖНО! Самостоятельно вправить вывих ни в коем случае нельзя, поскольку при нарушении целостности нервных окончаний можно не восстановить в дальнейшем работоспособность конечности.

Совет

В дальнейшем помощь пострадавшим оказывается в лечебном учреждении. Если есть возможность доставить пострадавшего в клинику своим транспортом, то делать это нужно немедленно. При невозможности сделать это нужно вызывать бригаду скорой помощи. Если есть повреждение мягких тканей, то рану накрывают стерильной тканью. До приезда врачей обрабатывать можно только антисептиками.

В лечебном учреждении, куда доставляют ребенка или взрослого, доктор в первую очередь определяется с характером травмы. Для этого пациенту проводят ряд диагностических исследований.

Одним из наиболее простых, доступных и информативных методов является рентгеновское исследование. Только в этом случае врачу удается четко поставить диагноз – вывих, перелом или растяжение связок.

Также при помощи рентгеновского метода можно выявить сопутствующие повреждения, например, трещину в кости.

Дополнительным способом диагностики является магнитно-резонансная томография. Эта методика исследования более информативна в лучезапястном суставе по сравнению с другими, но и более дорогостоящая. При помощи магнитно-резонансной томографии есть возможность увидеть повреждения сосудов, мышц.

Кроме аппаратной диагностики, можно заподозрить повреждение и по наличию характерной симптоматики – смещении костей друг относительно друга, выпирании головки кости, уменьшении объема движений в суставе. Все эти проявления косвенно говорят о том, что высок риск получения травмы, но все равно диагноз ставится на основании рентгена или МРТ.

Лечение

Лечить вывих во многих случаях можно консервативно. Врач после получения результатов рентгена может вправить смещенные элементы сустава, затем расскажет, что делать на этапе реабилитации.

Конечность заключается в гипсовую повязку либо фиксируется специальными ортопедическими конструкциями. Иммобилизующие повязки снимаются примерно через 3–6 недель после того, как было сделано вправление.

Массаж руки в области запястья поможет восстановить подвижность при травме лучезапястного сустава

Если пострадавший вывихнул руку, то сроки восстановления зависят от степени тяжести травмы, наличия патологий опорно-двигательной системы, которые ухудшают выздоровление. Для полной реабилитации понадобится около трех месяцев. Ускорить лечение и сделать его более эффективным можно в следующих случаях:

  • изменить рацион, включить в продукты питания больше кальция;
  • обязательно должны быть включены витамины группы В.

Если рука часто травмируется, а вывих локализован в одном месте, то есть подозрение на развитие так называемого привычного вывиха. Справиться с этой проблемой можно хирургическим путем.

В ходе операции восстанавливается целостность сосудов и нервов, проводится репозиция суставных элементов, восстанавливается необходимое соприкосновение между суставными плоскостями.

Если пострадавший вывернул руку и у него сосуды или нервные окончания сдавлены, операция проводится ургентно.

Обратите внимание

В тяжелых случаях, когда требуется экстренное вмешательство, медлить с проведением операции не стоит. При тяжелых травмах сдавливаются нервы и сосуды из-за нарастающего отека, возрастает риск развития некротических изменений. При проведении операции можно удалить омертвевшие ткани, избыток жидкости, сгустки крови. Это необходимо для нормального восстановления конечности.

После операции рекомендовано восстановление при помощи лечебной физкультуры. Лечение в домашних условиях предполагает выполнение тех же самых упражнений ЛФК. Огромную пользу приносит и массаж, если его делать правильно.

Он усилит кровоток, восстановить трофику тканей, вернет руке былую подвижность, особенно если был вывих запястья.

Выполнение упражнений уже на начальном этапе может показаться сложным и болезненным, но потом пациенты с удовольствием выполняют их, поскольку рука с каждым днем разрабатывается все больше и больше.

Дополнительно, кроме ЛФК и массажа, врачи могут порекомендовать пациенту:

  • фонофорез;
  • ударно-волновое лечение;
  • магнитотерапию.

Все эти способы реабилитации больных после травмы лучезапястного сустава показывают отличный результат, если упражнения выполняются в полном объеме и в течение рекомендованного времени. Прекращение реабилитации раньше может спровоцировать полную утрату функциональности конечности.

Самое важное

Вывих руки – частая травма при падении, во время занятий спортом или ударе по руке. Сопровождается вывих смещением костей друг относительно друга. Травма дает классические симптомы – отечность, боль, возможна гематома, трудно двигать рукой. Обычно вывих случается в лучезапястном сочленении.

При лечении повреждения важна правильно оказанная первая помощь, после чего следует этап профессионального лечения. В большинстве случаев терапия носит консервативный характер – кости вправляют под наркозом, а затем пациент еще некоторое время носит гипс.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/vyvih-ruki

Вывих руки что делать Симптомы и лечение | Вздраво.ру

Skip to content

Содержание статьи:

артропатии (различного генеза);

артриты и другие заболевания, при которых происходит изменение капсулы сустава.

При вывихе руки, не зависимо от места повреждения, человек испытывает сильные болевые чувства. Он может вполне либо отчасти утратить подвижность руки. Фактически сходу после получения травмы в области травмированного сустава появляется отёк.

Некие пациенты теряют чувствительность в нижней части конечности (это связано с тем, что во время вывиха был сдавлен срединный нерв). При прощупывании пульса у пострадавших может отмечаться как учащённый, так и замедленный ритм. Ещё одним показателем вывиха кисти руки является «симптом пружинистой фиксации».

Подтвердить наличие данного симптома довольно легко, сделав пассивное движение нижней частью руки.

В большинстве случаев вывих случается в плечевом суставе верхних конечностей. При травмировании этого сустава возрастает риск повреждения нервишек и артерий, потому пациентов с таким вывихом нужно срочно доставить в поликлинику.

У таковой категории пациентов могут проявляться последующие симптомы:

нарушение двигательной функции у повреждённой верхней конечности и т. д.

1-ая помощь пострадавшему

Каждый человек должен уметь оказать помощь нездоровому, у которого произошёл вывих руки. 1-ое, что нужно сделать, это приложить прохладный компресс к месту повреждения верхней конечности (это может быть грелка со льдом либо с прохладной водой) и дать обезболивающий продукт из класса анальгетиков.

Без помощи других нельзя вправлять руку, потому что можно нанести ещё больший вред нездоровому. Лучше зафиксировать повреждённую руку человека в принужденном положении. Для этого можно использовать любые средства находящиеся под рукой (дощечку, тряпки и т. д.). В таком положении пострадавший должен быть доставлен в наиблежайшее мед учреждение.

Диагностика

Пациент, который получил травму руки, должен быть экстренно доставлен в мед учреждение, где спецы проведут диагностику и окажут неотложную помощь. Доктор травматического пт пристально осмотрит повреждённую руку, проведёт пальпацию, опросит пациента.

Во время прощупывания повреждённого места спец определяет не только лишь чувствительность кожного покрова, да и двигательную функцию верхней конечности.

Кропотливая пальпация дозволит выявить любые нарушения в нервно-сосудистом пучке, также проверить, в каком темпе пульсирует артерия.

После личного осмотра нездоровой будет ориентирован на рентгенографию, благодаря которой можно будет найти, есть ли кроме вывиха ещё какие-нибудь повреждения (перелом. трещинка кости и т. д.) верхней конечности. Обычно рентген делается в 2-ух либо трёх проекциях, а его результаты хранятся в мед учреждении (они должны выдаваться клиентам по первому требованию).

Если во время проведения исследовательских мероприятий были выявлены серьёзные повреждения конечностей, пациент направляется в хирургическое отделение, где ему будет проведена неотложная операция.

Время от времени встречаются случаи, когда нездоровым был диагностирован вывих 1-го и такого же сустава более 3-х раз. Такая категория пациентов нуждается в оперативном лечении, после которого им будет определена группа инвалидности.

Мужская половина населения, имеющая таковой диагноз, автоматом будет освобождена от обязанности проходить службу в Армии.

Важно

При проведении диагностики травматического вывиха спец во время пальпации определяет как поменялась форма сустава. Более принципиально выявить, вышло ли западение в местах расположения суставных окончаний. Во время проведения пальпации врач-травматолог может ощущать пружинящее сопротивление в повреждённом месте.

При травматическом вывихе верхних конечностей у пациентов могут выявляться:

надрыв либо полный разрыв сухожилий;

широкий разрыв капсулы;

разрыв сосудов и т. д.

Исцеление вывиха руки

Потому что вывих, как и неважно какая другая травма, сопровождается сильным болевым синдромом, исцеление пациента начинается с его обезболивания (при сильных повреждениях делается общая анестезия).

Почти всегда таковой категории пациентов назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты, потому что после снятия болевого синдрома нездоровым вправляются вывихнутые сегменты верхних конечностей. После полного расслабления мускул травматолог приступает к процедуре вправления, которая проводится очень аккуратненько, без резких и грубых движений.

Вправленная конечность фиксируется в правильном положении средством гипсовой повязки, которую нужно носить определённое время (в течение нескольких недель).

Как пациенту была снята гипсовая повязка, ему нужно пройти курс реабилитации, который поможет вернуть подвижность и функциональность руки.

Полезные статьи:   Профилактика выпадения волос — 9 правил

Для этих целей могут назначаться:

механотерапия и т. д.

Любая из реабилитационных методик ориентирована на нормализацию кровообращения в повреждённой конечности, снятие болевого синдрома и т. д. Благодаря верно подобранному комплексу физиотерапии клиентам удаётся довольно стремительно прирастить упругость мышечных тканей.

Некие пациенты, занимаясь самолечением, теряют драгоценное время для безхирургического вправления вывиха суставов верхних конечностей. Нередко они приходят в мед учреждение спустя несколько недель после получения травмы.

В таковой ситуации спецы обязаны проводить исцеление в несколько шагов:

Сначала пациенту накладывается дистракционный аппарат, функции которого заключаются в растяжении кистевого сустава.

Совет

После того, как кистевой сустав был растянут, доктора делают открытое вправление вывиха, и снимают дистракционный аппарат. Данная процедура может затянуться на 8-10 дней, зависимо от трудности вывиха.

Повреждённый кистевой сустав фиксируют средством спиц Киршнера.

После операции такая категория пациентов должна будет пройти физиотерапевтическое исцеление.

При проведении хирургического исцеления застарелого вывиха, при котором развился деформирующий артроз, спецы делают артродезирование кистевого сустава. Нездоровые, перенесшие такую операцию, нуждаются в продолжительном курсе восстановительной терапии.

Вправление вывиха руки

Чтоб вправить вывих верхней конечности спецу может пригодиться помощь 1-го либо 2-ух служащих мед учреждения.

При выборе методики, согласно которой будет вправляться плечевой сустав, травматологи отдают предпочтение:

При вправлении вывиха кисти руки нужно достигнуть определённого угла сгибания в локтевом суставе – 90 градусов. Один ассистент должен прочно зафиксировать плечевой сустав, и задерживать его в таком положении в протяжении всей процедуры.

В это время хирург растягивает сустав кисти верхней конечности по оси предплечья. При вправлении кисти руки тяга осуществляется одной рукою за 1 палец, а 2-ой рукою за другие пальцы. Как растягивание сустава было завершено, хирург оказывает физическое давление на кисть руки.

Надавливать на сустав следует до полного устранения дислокации выступающей части кисти.

После устранения тыльного вывиха кисти верхней конечности доктор должен зафиксировать руку под определённым углом сгибания (40 градусов), и наложить гипсовую повязку. Для того, чтоб убедиться в корректности избранной целебной методики пациента направляют на повторную рентгенографию.

В этом случае, когда сустав кисти руки нестабилен, спец может избрать другую методику исцеления, при которой фиксация осуществляется средством спиц Киршнера. Любая спица вводится под наклоном и проходит через дистальный конец внешней поверхности лучевой кости. Спицы также проходят через пятую пястную кость и кистевой сустав.

Обратите внимание

В текущее время вправление вывихов многие спецы проводят при задействовании дистракционных аппаратов.

Данная методика показана в последующих случаях:

если хирург не может руками вправить вывих;

если у пациента отсутствует симптоматика, указывающая на то, что в суставном канале запястья вышло сдавливание анатомических образований;

если пациент обратился за мед помощью спустя неделю (либо больше) после получения вывиха.

Хирургическое вправление вывихов верхних конечностей показано в этом случае, когда у пациента было выявлено в суставном канале запястья сдавливание нервного узла. Несвоевременно приобретенная мед помощь, в данном случае, может привести к дегенерации нерва и утраты подвижности нижней части руки.

Во время оперативного вмешательства хирург делает на коже травмированной кисти дугообразный разрез, через который можно будет добраться до кистевого сустава.

По мере надобности (это спец решает во время проведения операции) производится ещё один разрез, который рассекает капсулу сустава кисти.

После чего осуществляется дистракция (по оси предплечья), наряду с которой хирург удаляет повреждённые ткани и вправляет вывих.

Время от времени, во время проведения хирургической операции, появляется необходимость в дополнительной фиксации кистевого сустава.

Важно

Для этих целей доктора употребляют спицы Киршнера, которые должны находиться в суставе пациента более 4-х недель (в сложных случаях спицы могут фиксировать сустав в течение 4-х месяцев).

Их снятие происходит после осмотра повреждённого сустава и контрольной рентгенографии.

Создатель статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог

Источник: http://vzdravo.ru/vyvih-ruki-chto-delat-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию