Видно ли на рентгене грыжу позвоночника — подробный ответ

Покажет ли рентген межпозвоночную грыжу (грыжу позвоночника), как видна грыжа позвоночника на рентгене

Видна ли межпозвоночная грыжа не рентгене, как определить грыжу позвоночника с помощью рентген исследования, как проходит процедура – ответы на эти и другие вопросы в нашей развернутой статье о рентгене позвоночника.

Межпозвоночные диски, связки и группы мышц спины соединяют между собой позвонки, делая позвоночник одновременно гибким и прочным. Диски создают своеобразную амортизацию для позвоночника во время движений человека, снимая ударную нагрузку на него.

Межпозвоночная грыжа – это выпадение или выпячивание диска из правильного положения между позвонками, при котором сдавливаются нервные окончания спинного мозга. Боли в спине, онемение конечностей, возникающие при межпозвоночной грыже, являются показаниями к проведению рентгенографии.

Но покажет ли рентген грыжу позвоночника?

Обратите внимание

Рентгенография не сможет достоверно точно показать изменения в положении и состояние межпозвоночных дисков также, как при костных изменениях в позвоночнике. Рентгеновский луч не поглощается суставными тканями.

Но поскольку сама межпозвоночная грыжа изменяет саму костную структуру прилегающих позвонков, а это изменение диагностируется с помощью рентгена, то можно вероятностно предположить о ее наличии при определенных клинических симптомах.

Межпозвоночная грыжа, как правило, возникает в грудном и поясничном отделах спины, рентген которых укажет на косвенные признаки ее присутствия, которые для точного диагноза будут подкреплены следующими данными:

  • неврологические изменения, установленные и зафиксированные врачом-невропатологом;
  • изменения чувствительности кожи, мышц конечностей, связанные со сдавливанием нервных окончаний;
  • ограничение свободы и активности движений ног;
  • снижение рефлексов;
  • подтверждающие данные МРТ, КТ.

Рентген, в отличие от современных высокотехнологичных диагностик, менее информативен – он только косвенно покажет межпозвоночную грыжу позвоночника. Но рентгенологическое обследование более доступно для любых категорий пациентов. Поэтому именно рентген достаточно часто используется врачами для постановки предварительного диагноза с учетом других клинических симптомов и данных осмотров.

Как определяется грыжа с помощью рентгена

Изменения форм, размеров, структуры позвонков на рентгеновских снимках могут служить основанием для постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Анализ рентгеновских снимков при определении возможной межпозвоночной грыжи проходит по следующей схеме:

  1. Сравниваются правая и левая стороны позвоночника, проверяется их симметрия.
  2. Сравнивается расстояние между соседними позвонками, определяются места сближения позвонков, уменьшения межпозвонкового расстояния.
  3. Рассматриваются контуры позвонков, их четкость.
  4. Рассматривается структура костных изменений на предмет однородности, цвета.
  5. Определяются видимые наросты на позвонках.

Поскольку межпозвоночная грыжа вызывает воспаление и отеки в близлежащих тканях и дает сильные болевые ощущения, пациент будет искать удобное положение, при котором боль будет меньше. Это приведет к искривлению позвоночника, которое видно на снимках рентгена.

Врач-невролог назначит рентген для постановки диагноза межпозвоночной грыжи при следующих симптомах у пациента:

  • онемение конечностей, паха, бедер, стоп, рук;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • резкие изменения давления без видимой причины;
  • боли в ногах, пояснице, шее, под лопатками;
  • периодические головные боли.

Рентгенологическими критериями для постановки диагноза межпозвоночной грыжи будут:

  • сужение или уменьшение расстояния между позвонками, при котором происходит разрушение диска;
  • уплотнения, наросты на позвонках в предполагаемом месте возникновения грыжи;
  • увеличение площади костной ткани вдоль позвонков спереди и сбоку;
  • остеофиты;
  • разрастание костной ткани клювовидного характера;
  • изменение лордоза при боковой проекции снимков;
  • остеопороз, остеосклероз позвонков.

Источник: https://rentgen.online/rentgenografiya/mezhpozvonochnaya-gryzha-na-rentgene/

Грыжа на рентгене (позвоночника): показывает ли, видна?

Рентгенография (рентген позвоночника) является одним из основных способов первичной диагностики межпозвоночной грыжи. На рентгеновском снимке видны не только грыжи (включая грыжу Шморля), но и пограничные состояния (позвоночные протрузии).

Проблема в том, что далеко не всегда удается заметить патологию на рентгене. Как правило, чтобы увидеть межпозвонковую грыжу на рентгенограмме, требуется чтобы она была сравнительно крупных размеров.

А вот мелкие очаги рентген в большинстве случаев не показывает: и в таких случаях используется компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.

Показывает ли рентген грыжу позвоночника?

Видна ли межпозвонковая грыжа на рентгенографии?

Однако существует ряд нюансов и проблем с такой диагностикой.

Во-первых, несмотря на то, что грыжу в большинстве случаев действительно видно на рентгене, детализировать снимок практически невозможно. А это значит, что если рентген и показал грыжу, то точно определить ее характеристики затруднительно и нужно дополнять обследование МРТ или КТ.

То есть дефект заметить можно, можно даже приблизительно оценить его размеры. Но при необходимости определить, повреждает ли он спинномозговые нервы или позвоночные сосуды возникают проблемы. Здесь требуется либо КТ позвоночника, либо МРТ позвоночника.

Нормальный и пораженный грыжей позвоночник

Во-вторых, проблемы возникают и с динамическим наблюдением. Предположим, что мы зафиксировали грыжу на рентгене и начали ее терапию. По ходу терапии нужно наблюдать за изменениями в дефекте, но рентген не позволяет это делать с высокой детализацией.

Это важно, так как на фоне терапии грыжа может осложняться, приводить к дестабилизации соседних позвонков и даже деформировать определенный сегмент позвоночника. На рентгенографии можно попросту пропустить такие события, что чревато серьезными последствиями.

Как первичная диагностика, такая методика подходит, но в последующем требуется более детализированное обследование. Лучшим вариантом является компьютерная томография.

Ее минус лишь в облучении организма пациента (на самом деле ничем серьезным не грозит).
к меню ↑

Что именно видно на рентгеновском снимке?

Как выглядит межпозвоночная грыжа на рентгенографическом снимке и что вообще видно на таком изображении?

Сначала нужно разобраться, как именно делают обследование. Существует два варианта:

  1. В прямой проекции. В прямой проекции удается зафиксировать остистые отростки позвоночного столба.
  2. В боковой проекции. В этом случае удается увидеть дуги отдельных позвонков (в том числе пораженных заболеванием).

Комплексное рентгенографическое обследование сразу в двух проекциях позволяет увидеть следующее:

  • частично удается определить плотность структуры костной ткани позвоночника (за счет фиксации интенсивности окраски костной ткани на полученном снимке);
  • контуры отдельных позвонков; к примеру, при грыже Шморля удается заметить умеренную вогнутость позвонка, что уже косвенно указывает как раз на такую патологию;
  • различные новообразования, в том числе костные отростки (они же «остеофиты»), которые свидетельствуют о развитии дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике;
  • также можно определить расстояние между позвонками, на основе чего можно делать вывод о том, нарушено ли их расположение (развилась ли дестабилизация).

Межпозвоночная грыжа на МРТ

Как можно заметить, рентгенография позволяет получить достаточно много информации. Но при малых и даже средних размерах межпозвоночной грыжи лишь в редких случаях удается точно зафиксировать ее и поставить диагноз. В большинстве случаев диагноз ставится по косвенным признакам.
к меню ↑

Делают ли рентген при грыже позвоночника?

Рентгенографию при подозрении на межпозвонковую грыжу действительно делают в рамках первичного визуального обследования. Это актуально при подозрении на грыжу как шейного, так поясничного и грудного отделов позвоночника.

Какой смысл в обзорной рентгенографии, если в большинстве случаев диагноз «грыжа» ставится по косвенным признакам? Смысл есть, ведь на снимке рентгена можно обнаружить следующие изменения:

  1. Нарушение расстояния между отдельными позвонками друг относительно друга.
  2. Нарушение структуры костей позвоночного столба (их деформация, наличие на них костных остеофитов и других новообразований).
  3. Нарушение расположения позвонков (их смещение относительно исходной позиции, наличие деформации и искривления, наличие подвывихов или полных вывихов).

Грыжа позвоночника на рентгеновском снимке

Обычно этих данных уже хватает для постановки диагноза, особенно если у пациента наблюдается типичная клиническая картина. Однако очень часто исходя лишь из косвенных признаков грыжу можно перепутать с остеохондрозом или спондилезом.

Поэтому для страховки назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Проблема в том, что не многие пациенты решаются на такое обследование.

Во-первых, это достаточно затратно. Во-вторых, если уж делать такую диагностику бесплатно, то можно прождать в очереди несколько месяцев.
к меню ↑

Что покажет функциональный рентген шейного отдела? (видео)

Источник: https://osankino.ru/gryzha/gryzha-na-rentgene-snimke.html

Может ли рентген показать грыжу позвоночника?

Боли в спине могут быть причиной различных заболеваний. Для постановки диагноза назначается специальное обследование. Покажет ли рентген грыжу позвоночника? Вероятность этого не очень велика.

Недостатки рентгеновского метода

В большинстве случаев при болях в области спины врач дает направление на рентген позвоночного столба. И только после того как на снимке нельзя будет увидеть каких-либо негативных изменений, прибегают к другим обследованиям.

Однако современная диагностика не рекомендует использовать данный метод в первую очередь. Объясняется это тем, что при межпозвоночной грыже поражаются мягкие ткани, которые на рентгеновском снимке не заметны.

Поэтому необоснованное радиационное облучение по мере возможности пытаются исключить.

Что же можно увидеть на пленке после процедуры? Так как позвоночник прямоугольной формы с закругленными углами и слегка вогнутыми боками, то боковая проекция показывает дуги и отростки, а прямая — остистые отростки.

Для определения патологий проводится сравнительный анализ левой и правой половин позвонка.

При этом внимание уделяется расстоянию между располагающимися рядом позвонками, четкости очертаний, характеру и насыщенности цвета костных тканей, наличию каких-либо выростов.

Важно

Чтобы определить межпозвоночную грыжу, учитывают все указанные факторы. Врач-рентгенолог знает, что щели между позвонками пропускают рентгеновские лучи, не давая отражения. При наличии хрящевых образований луч также не дает отражения. Поэтому вывод о том, есть ли грыжа, можно сделать только на основе анализа описанных выше факторов.

То есть достоверно определить заболевание вряд ли удастся. Кроме грыжевых образований на снимке врач может увидеть и другие патологии. Грыжу можно спутать с:

  • переломом;
  • подвывихом и вывихом;
  • кифозом;
  • сколиозом;
  • опухолью.

Что покажет рентген?

Максимальная информация, которую показывают рентгеновские пленки — это высота межпозвонковых дисков. С ее помощью удается всего лишь определить наличие дегенеративно-дистрофического поражения. В результате подобных патологий появляются трещины в хрящевых дисках. Однако грыжевое выпячивание межпозвонкового участка не всегда связано с нарушением хрящевых структур.

Для более точного установления диагноза проводят дополнительное обследование функциональной рентгенографией. С его помощью выявляют нестабильность. В случае смещения близлежащих позвонков больше чем на 4 мм можно сделать предположение об образовании межпозвонковой грыжи. Однако и такой метод не является достоверным.

Так как грыжу на рентгене почти нельзя определить со стопроцентной уверенностью, то лучше от облучения отказаться вообще. Учитывая безболезненность метода, пациенты зачастую забывают о его опасности. При нормальной работе иммунной системы осложнений не возникает, а вот если в ней есть определенные сбои, то последствием рентгеновского облучения может стать образование раковой опухоли.

Читайте также:  Перелом локтевой кости - лечение и срок срастания

Человек не всегда подозревает у себя наличие раковых новообразований на начальной стадии. В связи с этим перед назначением рентгеновского обследования в идеале необходимо произвести диагностику состояния пациента для исключения раковых клеток.

Если есть возможность увидеть грыжу, используя другие методы, то от рентгеновского облучения желательно отказаться. Прибегать к нему нужно только в случае крайней необходимости.

На сегодняшний день все более распространенным становится цифровой рентген. Его преимуществом перед устаревшим рентгеновским методом является то, что вся полученная информация сохраняется на цифровом носителе, передавать ее можно по интернету. Однако что касается получения более точного диагноза, то здесь цифровой рентген ничем не отличается от обычного.

Грыжевое выпячивание какого-либо отдела позвоночника на рентгеновском снимке в большинстве случаев не видно. Лишь иногда, учитывая косвенные признаки, врач имеет возможность установить диагноз.

Совет

При полном исчезновении щели между близлежащими позвонками возникает уверенность в правильности диагностирования. В современной медицине рентгенография как метод обследования позвоночника уже отходит на второй план.

Ее место занимают компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Надежные методы диагностики грыжи позвоночника

Так как рентгеновский снимок не может показать наличие грыжевых образований, врачи нередко диагностируют заболевание другими методами.

Если невропатолог достаточно опытен и грамотен, то сделать предположение о наличии заболевания он может, не прибегая к рентгенографии.

Он обратит внимание на снижение сухожильных рефлексов, уменьшение болевой и тактильной чувствительности. Все указанные признаки дают основание предполагать наличие грыжи в позвоночнике.

Более точную информацию о состоянии позвоночника и наличии грыжевых выпуклостей дает магнитно-резонансная томография. МРТ показывает участок, где произошло защемление нервного корешка, разорвались волокна фиброзного хряща.

Этот современный метод дает возможность определить также места отеков и воспалений. На сегодняшний день МРТ является наилучшим методом определения грыжевого выпячивания. Принцип его воздействия состоит в том, что водород пропускают через магнитное поле, регистрируя при этом радиоволны. Исследуются ткани, содержащие большое количество воды.

Несколько слов следует сказать о грыже Шморля. Она имеет некоторые отличия от обычной межпозвонковой грыжи.

Обратите внимание

Это место ее локализации, отсутствие сдавливания спинномозговых корешков, не вовлечение в патологическую реакцию сосудисто-нервных пучков. Однако опасность такой патологии все же высока.

Объясняется это тем, что грыжа Шморля, не выявленная вовремя и не поддающаяся терапевтическому воздействию, часто приводит к серьезным осложнениям.

Можно ли увидеть такую разновидность грыжевого выпячивания на рентгене? Само по себе название заболевания является рентгенологическим понятием. Установить его можно различными способами:

  • визуальный осмотр и пальпация;
  • анализ истории болезни;
  • жалобы пациента.

Однако основным методом в данном случае является рентгенография. В этом случае в ее надежности не стоит сомневаться.

На рентгеновском снимке грыжа Шморля узнается почти всегда. Данную патологию специалист может узнать по незначительной вогнутости замыкательной пластинки соседних позвонков на определенных уровнях.

На фото видны остеосклерозные участки вокруг зоны поражения. Спутать данную патологию с межпозвонковой грыжей или другими патологиями невозможно.

Связано это с тем, что при описываемом нарушении не происходит разрушение фиброзного кольца, которое может показать рентгенограмма.

Рентгеновский снимок показывает грыжу Шморля даже у людей пожилого возраста. На нем врач видит вдавливания верхней и нижней замыкательных пластинок одного участка позвоночника. Данные явления могут стать основанием для постановки точного анализа.

Можно сделать вывод, что для определения межпозвоночного грыжевого выпячивания рентгенография является ненадежным методом. В этом случае чаще прибегают к магнитно-резонансной томографии. Однако при выявлении грыжи Шморля рентген сможет показать наиболее точную картину заболевания.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/pokazhet-li-rentgen-gryzhu.html

Рентгенография при грыже позвоночника

Главная Позвоночная грыжа

Рентгенологическая диагностика – один из способов исследовать структуру позвоночного столба наряду с компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Обычно эти методы назначаются вместе – так врач получает общую картину происходящего.

Суть рентгенографии заключается в работе лучей, что проецируются на выбранную область тела человека, в том числе и позвоночник.

Рентгеновские лучи почти беспрепятственно проходят слои мягких тканей, останавливаясь на твердых.

Важно

Именно поэтому рентген не является основным диагностическим способом исследования грыжи, а лишь второстепенным, дополнительным: грыжа позвонка, как структура, является мягкой тканью.

Рентгеновские лучи проходят сквозь выпячивание, в конце своего пути достигая твердых тканей – позвонков. Может ли рентген как метод быть полезен при грыжах?

Если рентген не дает окончательных сведений о грыже – тогда зачем его назначают?

Совокупность информации на снимках – это всегда косвенные доказательства существования патологического выпирания, на что могут указывать такие данные:

  • расстояние и высота между позвонками, наличие полостей;
  • отчетливость контуров костей;
  • рисунок и степень окраса твердых тканей позвоночного столба;
  • наличие остеофитов – патологических выростов в костях.

Также рентгеноскопия – надежный источник информации что касается:

  • дегенеративно-дистрофических процессов;
  • трещин в дисках;
  • искривлений позвоночника.

Остеохондроз – медлительный дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночниках. Это то, с чего начинается развитие грыжи. Именно на снимках можно увидеть признаки протекания разрушающего позвонки процесса.

Можно ли увидеть грыжу Шморля? Такая разновидность патологии характеризуется вдавливанием межпозвоночного диска в глубину позвонка, что сопровождается его частичным разрушением, поэтому на рисунке удаться увидеть грыжу.

Подготовка к процедуре

Необходимость к подготовке определяется местоположением выпячивания. Так, для обследования шейного и грудного отдела приготовления не нужны. В случае если нужно исследовать нижние области – пациенту нужно подготовиться.

Такая нужда возникает от одного условия – поясничный и крестцовый отдел располагается на уровне кишечника, где происходят процессы брожения, могущие исказить объективную картину.

Для этого заведомо необходимо исключить определенные продукты и сделать очистительную клизму.

В течение недели до обследования пациенту из своего рациона нужно исключить такие продукты: бобовые, капусту, белый хлеб и другие блюда, что вызывают брожение в кишечнике.

Недостатки и преимущества рентгенологического метода

Как и всякий метод, рентгенология не идеальный способ диагностики.

Слабости рентгена:

  • невозможность изучения позвонковых дисков в динамике, соответственно нельзя исследовать функциональность позвоночного столба;
  • незначительная нагрузка на организм излучением, что исключает применение метода для маленьких детей и беременных;
  • небольшая разрешающая способность;
  • визуализация: снимок дает сведения плохого качества о структурах позвоночника.

Преимущества способа:

  • возможность провести дифференциальную диагностику, что повышает вероятность постановки точного диагноза;
  • доступность для любого слоя населения;
  • не занимает много времени;
  • после проведения не пациент не имеет побочных эффектов.

Современные методы диагностики межпозвоночных грыж

В отличие от советских времен, сегодня существуют универсальные и информативные методы исследования. Рентген не является до конца надежным средством выявления выпячиваний, и на его замену приходят современные способы диагностики.

А именно:

  1. Магнитно-резонансная томография. МРТ – метод изучения тела человека, где используется сила магнитных полей. Томография позволяет получить послойное изображение высокого качества и разрешения. Для пациента процедура полностью безопасна, не занимает много времени. МРТ – это всегда надежный способ исследовать грыжу позвоночного столба. На полученных изображениях видно не только грыжу, но и множество других заболеваний: опухоли, патологии сосудов, остеохондроз.
  2. Компьютерная томография. Как и рентген, в КТ использует излучение. Метод дает послойное изображение тканей спины, позволяет детально изучить структуру позвонков и соединительной ткани.

Ответ на вопрос о том, покажет ли рентген грыжу позвонка, будет таков: саму грыжу диагностический метод не покажет, но даст врачу неотъемлемый пласт информации о других патологиях позвоночного столба, которые внешними признаками похожи на грыжу. Рентгенологическое исследование отходит на второй план. На смену старому методу приходит магнитно-резонансная и компьютерная томография – более точные и надежные способы диагностирования грыж позвоночника.

Источник: https://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/rentgen-gryzhe-pozvonochnika.html

Видно ли грыжу позвоночника на рентгене: необходимость рентгенографии, что покажет, подготовка, когда обследование нежелательно, передовые технологии

Если человек обращается к врачу с жалобами на боли в спине, то в первую очередь специалист выдает направление на рентгенографию, т. к. с ее помощью удастся установить причину возникновения болезненных ощущений. Рентген при грыже позвоночника является самым распространенным методом обследования.

Если человек обращается к врачу с жалобами на боли в спине, то в первую очередь специалист выдает направление на рентгенографию.

При появлении болей в спине по непонятным причинам метод поможет исключить такие варианты возникновения грыжи, как травма, врожденная патология, искривление позвоночника и др. Но если причиной болей стало выпадение хрящевого диска, увидеть это на рентгене невозможно.

Симптомы, которые сопровождают грыжу позвоночника, зависят от того, в каком месте она находится. По локализации можно определить следующие типы:

  1. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Признаками патологии становятся болезненные ощущения в области поясницы. На первом этапе развития грыжа тревожит постоянными тупыми болями. Они усиливаются после физических нагрузок, длительного пребывания в одном положении или при внезапном напряжении мышц. При компрессии (защемлении) нервных волокон появляется онемение в конечностях. В ходе развития заболевания боль распространяется на область бедер, ягодиц, ног. Наблюдается нарушение осанки, т. к. ее изменением человек пытается уменьшить боль.
  2. Межпозвоночная грыжа шейного отдела. При таком виде грыжи из-за компрессии нервных волокон появляются боли в руке. Неприятные ощущения распространяются от плеча до кисти, могут сопровождаться онемением или покалыванием. Нередко боли возникают внезапно и тут же быстро пропадают. При данном виде грыжи часто наблюдается потеря подвижности пальцев, появляются трудности при попытке их сжимания.
  3. Межпозвоночная грыжа грудного отдела. Боли беспокоят человека в верхней части спины и в области диафрагмы. При кашле, чихании ощущения становятся более сильными. Если грыжа, разрастаясь, затронет спинной мозг, то может развиться миелопатия, которая проявляется общей слабостью, потерей равновесия при ходьбе, проблемами при мочеиспускании и дефекации. Такой вид грыжи чреват параличом ног.

Симптомы, которые сопровождают грыжу позвоночника, зависят от того, в каком месте она находится,к примеру в поясничном отделе.

При первых болезненных ощущениях в области межпозвоночного столба следует обращаться к врачу.

В результате рентгенографии у специалиста появится возможность увидеть расстояние между позвоночными сегментами, их контуры. Станет возможным определить плотность структуры позвонков и наличие или отсутствие остеофитов (наростов на костных элементах).

Совет

Иногда при межпозвоночной грыже на снимке можно наблюдать незначительную вогнутость позвонков.

Если при грыже произошло выпадение пульпозного ядра, то трансформация позвоночника становится более отчетливой. Нередко наблюдаются краевые разрастания, появление остеофитов.

Читайте также:  Фламакс - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При запущенных формах заболевания межпозвоночная щель сильно уменьшается. Но такие проявления возможны не только при грыже позвоночного столба, но и при спондилезе, болезни Бехтерева и др.

Рентген межпозвоночной грыжи предполагает подготовительную работу, которая зависит от того, какая область позвоночника будет исследована.

Они могут дать неточную картину развития патологии.

Чтобы результаты при рентгенологическом исследовании поясничного отдела были достоверными, пациенту необходимо выполнить следующие рекомендации:

  1. До процедуры обследования придерживаться рациона, исключающего все продукты, которые могут стать причиной брожения или образования газов, например капусту, молоко, бобы, картофель и др.
  2. Провести очищение желудка с помощью клизмы. Такой способ применяется в случаях, если нужно провести срочное обследование.
  3. Не следует принимать пищу за несколько часов до посещениея рентген-кабинета.

При приеме некоторых лекарственных средств, например ферментных, можно получить более точную картину течения заболевания.

Когда обследование нежелательно

Существует ряд противопоказаний для рентгенографии позвоночника. Так, на отмену процедуры могут повлиять следующие факторы:

  1. Детский возраст. Маленьким пациентам назначают другие методы исследования с целью уменьшения лучевой нагрузки на растущий организм.
  2. Нервозность пациента. Если человеку трудно оставаться в одной позе в течение некоторого времени, то это может способствовать искажению результатов исследования.
  3. Лишний вес. Жировые отложения не дают возможности увидеть точную картину течения болезни, что может отразиться на постановке верного диагноза.
  4. Беременность. Рентгеновские лучи могут стать причиной развития патологий у плода, поэтому для женщин, вынашивающих младенца, применяют другие методы диагностики.

Могут существовать и другие факторы, препятствующие получению рентгенограммы. Каждый случай врач рассматривает индивидуально.

Передовые рентгеновские технологии

Наиболее точными средствами диагностики межпозвоночной грыжи являются такие методы, как компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография.

При КТ, как и при рентгеноскопии, используют рентгеновские лучи, однако получают не двухмерное изображение, а трехмерное. В ходе исследования аппарат делает большое количество кадров, что позволяет специалисту увидеть наиболее полную картину течения патологии. Несмотря на то что самого образования не видно, можно заметить нарушения, которые оно вызывает.

МРТ считается наиболее эффективным способом для диагностики межпозвоночной грыжи, т. к. при этом виде обследования у специалиста есть возможность увидеть мягкие ткани и проанализировать их состояние. Благодаря этой процедуре выявляются проблемы в системе кровообращения в области позвоночника, изменения в спинном мозге, а также есть возможность рассмотреть саму грыжу.

Источник:

Покажет ли рентген межпозвоночную грыжу (грыжу позвоночника), как видна грыжа позвоночника на рентгене

Видна ли межпозвоночная грыжа не рентгене, как определить грыжу позвоночника с помощью рентген исследования, как проходит процедура – ответы на эти и другие вопросы в нашей развернутой статье о рентгене позвоночника.

Межпозвоночные диски, связки и группы мышц спины соединяют между собой позвонки, делая позвоночник одновременно гибким и прочным. Диски создают своеобразную амортизацию для позвоночника во время движений человека, снимая ударную нагрузку на него.

Межпозвоночная грыжа – это выпадение или выпячивание диска из правильного положения между позвонками, при котором сдавливаются нервные окончания спинного мозга. Боли в спине, онемение конечностей, возникающие при межпозвоночной грыже, являются показаниями к проведению рентгенографии.

Но покажет ли рентген грыжу позвоночника?

Обратите внимание

Но поскольку сама межпозвоночная грыжа изменяет саму костную структуру прилегающих позвонков, а это изменение диагностируется с помощью рентгена, то можно вероятностно предположить о ее наличии при определенных клинических симптомах.

Межпозвоночная грыжа, как правило, возникает в грудном и поясничном отделах спины, рентген которых укажет на косвенные признаки ее присутствия, которые для точного диагноза будут подкреплены следующими данными:

  • неврологические изменения, установленные и зафиксированные врачом-невропатологом;
  • изменения чувствительности кожи, мышц конечностей, связанные со сдавливанием нервных окончаний;
  • ограничение свободы и активности движений ног;
  • снижение рефлексов;
  • подтверждающие данные МРТ, КТ.

Рентген, в отличие от современных высокотехнологичных диагностик, менее информативен – он только косвенно покажет межпозвоночную грыжу позвоночника. Но рентгенологическое обследование более доступно для любых категорий пациентов. Поэтому именно рентген достаточно часто используется врачами для постановки предварительного диагноза с учетом других клинических симптомов и данных осмотров.

Как определяется грыжа с помощью рентгена

Изменения форм, размеров, структуры позвонков на рентгеновских снимках могут служить основанием для постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Анализ рентгеновских снимков при определении возможной межпозвоночной грыжи проходит по следующей схеме:

  1. Сравниваются правая и левая стороны позвоночника, проверяется их симметрия.
  2. Сравнивается расстояние между соседними позвонками, определяются места сближения позвонков, уменьшения межпозвонкового расстояния.
  3. Рассматриваются контуры позвонков, их четкость.
  4. Рассматривается структура костных изменений на предмет однородности, цвета.
  5. Определяются видимые наросты на позвонках.

Поскольку межпозвоночная грыжа вызывает воспаление и отеки в близлежащих тканях и дает сильные болевые ощущения, пациент будет искать удобное положение, при котором боль будет меньше. Это приведет к искривлению позвоночника, которое видно на снимках рентгена.

Врач-невролог назначит рентген для постановки диагноза межпозвоночной грыжи при следующих симптомах у пациента:

  • онемение конечностей, паха, бедер, стоп, рук;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • резкие изменения давления без видимой причины;
  • боли в ногах, пояснице, шее, под лопатками;
  • периодические головные боли.

Рентгенологическими критериями для постановки диагноза межпозвоночной грыжи будут:

  • сужение или уменьшение расстояния между позвонками, при котором происходит разрушение диска;
  • уплотнения, наросты на позвонках в предполагаемом месте возникновения грыжи;
  • увеличение площади костной ткани вдоль позвонков спереди и сбоку;
  • остеофиты;
  • разрастание костной ткани клювовидного характера;
  • изменение лордоза при боковой проекции снимков;
  • остеопороз, остеосклероз позвонков.

Источник:

Покажет ли рентген межпозвоночную грыжу

Грыжа на рентгене позвоночника не диагностируется, за исключением центральной грыжи Шморля. Это исследование проводится, чтобы выявить осложнения, возникшие при наличии грыжи дисков, а также лишний раз подтвердить косвенными признаками изменения позвоночного столба, говорящие о грыжевом выпячивании.

Что можно увидеть на рентгеновском снимке

Информативность снимков, сделанных с целью диагностирования грыжи позвоночника, чрезвычайно низкая.

Например, с высокой точностью можно заявлять о патологии в том случае, если щели между позвонками практически не обнаруживаются.

При помощи этого осмотра обнаруживают дегенеративные процессы в тканях. Действительно, результатом таких процессов является межпозвонковая грыжа, но она не всегда возникает, поэтому со стопроцентной уверенностью нельзя утверждать, что патологические изменения в позвонках — это обязательно наличие грыжи.

Чтобы точнее поставить диагноз, используют дополнительную диагностику — функциональную рентгенографию. Это исследование также не даёт прямого указания на наличие грыжи, но большим успехом в диагностике будет обнаружение нестабильности позвонков.

К слову, и эта методика не позволяет увидеть грыжу, а лишь говорит о предрасположенности позвоночного столба к её возникновению.

Нужна ли рентгенография

Видно ли грыжу позвоночника на рентгене, если он сделан цифровым способом? Этот вопрос часто задают пациенты врачам, думая, что приставка «цифровой» придаёт исследованию повышенной точности. Отнюдь нет, ведь разница между этими способами рентгена в хранении информации, но цифровой ничуть не информативнее.

Поскольку грыжевое выпячивание увидеть нельзя, то врачи предпочитают не назначать пациентам рентгенограмму — организм лучше не облучать высокими дозами излучения, а диагностику проводить при крайней необходимости. Намного информативнее является магнитно-резонансная и компьютерная томографии, которая помогает увидеть патологии спины с нескольких ракурсов.

Подготовка к процедуре

Рентгенография позвоночника очень простая процедура — достаточно раздеться до пояса, сделать рентген и получить результат. Тем не менее, чтобы были диагностические ценные данные, перед рентгеновским исследованием стоит провести правильную подготовку организма пациента, ведь зачастую симптомы, зависящие от локализации грыжи, расцениваются как иные заболевания.

Врачи дают следующие рекомендации по подготовке к исследованию:

  • начинать подготовку к проведению процедуры за трое суток и все это время выполнять рекомендации доктора.
  • исключить из рациона те продукты, употребление которых усиливает газообразование в кишечнике. К ним относят свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки, кисломолочные продукты, напитки с газом. Не рекомендовано кушать бобовые культуры, которые тяжело переносятся кишечником и перед исследованием провоцируют вздутие живота.
  • рекомендовано кушать больше лёгкой еды — бульоны, пить необходимое количество жидкости, чай.
  • перед употреблением пищи желательно выпить лекарство «Мезим» или «Панкреатин» для улучшения пищеварительного процесса.
  • после еды рекомендовано принять препарат «Фильтрум» — 2-3 таблетки.
  • для устранения стресса принимать трижды в день по десять капель валерианы.
  • перед тем, как делать рентгеновский снимок, желательно не есть хотя бы десять-двенадцать часов. В противном случае перистальтика кишечника или каловые массы могут создать неправильную визуализацию результатов исследования.
  • вечером, перед тем как ложиться спать, делают клизму. Если не удалось, желательно сделать чистку кишечника с утра.
  • если клизма оказалась неэффективной, принимают один пакет «Фортранса» или «Форлакса», но делать это нужно на ночь.
  • непосредственно перед проведением рентгена запрещено что-либо пить или есть, даже воду.

Источник: http://ex-u.ru/protsedury/vidno-li-gryzhu-pozvonochnika-na-rentgene-neobhodimost-rentgenografii-chto-pokazhet-podgotovka-kogda-obsledovanie-nezhelatelno-peredovye-tehnologii.html

Можно ли на рентгене увидеть грыжу позвоночника | Второе мнение

Чтобы увидеть на рентгене грыжу позвоночника требуется сопоставление двух важных и редких факторов – крупное выпадение межпозвонкового диска, смещение позвонков.

При рентгенографии четко визуализируются ткани, насыщенные солями кальциями. Данный элемент хорошо отражает рентгеновские лучи. На снимке позвоночника прослеживаются костное основание позвоночного столба.

Между отдельными позвонками находится «пустое» пространство, где локализуются межпозвонковые хрящевые диски.

МРТ изображение и схема компрессии спинного мозга при грыже позвоночника

Появление нерадиационного безопасного лучевого метода диагностики – магнитно-резонансной томографии не привело к повышению эффективности лечения заболеваний позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска сдавливает нервные корешки, спинномозговые ганглии, вызывающие болевой приступ.

При сильном радикулите человек принимает вынужденную позу. Малейшее движение проводится усиление боли. Некоторые исследования показывают назначение бесполезных препаратов с сильными побочными эффектами при подозрении на болезни позвоночника, частого использования для диагностики рентгенографии.

Попытки увидеть грыжу на рентгене среди современных врачей амбулаторного профиля достаточно популярны. Пациентов отправляют на рентгенографию позвоночника с целью выявления локализации патологических изменений.

Установка уровня повреждения позволяет предположить повреждение определенного нерва, спрогнозировать дальнейшее течение клинических симптомов заболевания у пациента.

Несмотря на высокое радиационное облучение, попытки увидеть грыжу на рентгене, распространены среди практикующих врачей амбулаторного звена.

Современное цифровое оборудование позволяет значительно уменьшить уровень лучевой нагрузки на человека, но по качеству диагностики поражения мягких тканей позвоночного столба магнитно-резонансная томография обладает значительным преимуществом. Исследование показывает не только уровень повреждения, но и смещение межпозвонкового диска.

Назначается МРТ после выявления на рентгенограмме клиновидной щели между соседними позвонками при крупной грыже. Чаще всего патология локализуется в нижних отделах поясничного отдела позвоночника.

Важно

По статистике выпадение межпозвоночного диска встречается с частотой 150 случаев на 100 тысяч населения. Более трети пациентов назначается рентгенография. МРТ для такого количества людей недоступна из-за высокой стоимости и малой распространенности оборудования в медицинских заведениях.

Читайте также:  Микродискэктомия поясничного отдела позвоночника - реабилитация

Рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях – в местах локализации межпозвонковых дисков прослеживаются линии просветления

Как увидеть грыжу на рентгенограмме

На примере изучения рентгенограммы поясничного отдела позвоночника рассмотрим рентгеноанатомические особенности снимка. Позвонки прослеживаются в виде крупных прямоугольных образований высокой интенсивности. Образование несколько вогнуто по бокам, имеет закругленные углы. При анализе в боковой проекции прослеживаются отростки и дуги.

Межпозвонковые отверстия представлены линейным просветлением, где рентгеновские лучи проходят без отражения. Через хрящевые структуры межпозвонковых дисков рентген проходит без отражения.

Чтобы увидеть грыжу на снимке анализируются следующие структурные составляющие:

• Изучение костных остеофитов; • Интенсивность окраски костей, межпозвонковых промежутков; • Анализ контуров позвонков;

• Определение расстояния между соседними структурами позвоночника.

Анализ вышеописанных особенностей позволяет по косвенным признакам предположить не только вероятность выпадения межпозвонковых дисков, но и другие патологические формы:

1. Переломы; 2. Подвывихи, вывихи; 3. Кифоз, сколиоз;

4. Опухоли.

Для изучения описанных особенностей на снимке обычно делают рентгенографию в двух проекциях – прямая, боковая.

Дополнительным рентгеновским обследованием является функциональная рентгенография. Метод применяется для выявления нестабильности.

При смещении соседних позвонков более 4 мм вероятна не компрессия нервного корешка, но и межпозвонковая грыжа. В такой ситуации блокада двигательного сегмента у пациента приводит к вынужденной позе с сильным болевым синдромом.

Кроме медикаментозного обезболивания, требуется операция по восстановления стабильности позвоночного сегмента.

Почему рентген не определяет грыжу позвоночника

Для определения грыжи позвоночника рентген – это не совсем безопасная процедура. Безболезненность приводит к мнимому ощущению безопасности исследования. Рентгенография использует ионизирующее излучение.

Под влиянием лучей клетки ионизируются, возникают повреждения внутриклеточных органелл. Если иммунная система работает полноценно, все патологические изменения устраняются. При сбое высока вероятность возникновения раковых заболеваний.

Подобные осложнения являются опасными.

Совет

Поскольку рентген не определяет грыжу у большинства пациентов, возможно, стоит пересмотреть подходы к использованию рентгенодиагностики для верификации патологии мягких тканей позвоночного столба.

Определение высоты межпозвонковых дисков с помощью рентгеновских лучей – это максимальная информация, которая говорит о дегенеративно-дистрофическом поражении. Патология приводит к появлению трещин в хрящевых дисках. При грыжевом выпячивании формируется выпадение, которое не обязательно связано с дегенерацией хрящевых структур.

Какие методы диагностируют грыжевое выпячивание позвоночника

Магнитно-резонансная томография – это лучший метод диагностики грыжевого выпячивания межпозвонкового диска. Высокая степень достоверности при исследовании мягкотканых структур позвоночного столба достигается из-за регистрации радиоволн после пропускания водорода через магнитное поле. Исследованию подвергают ткани, насыщенные водой.

Хрящевая ткань дисков богата атомами водорода.

Компьютерная томография – это метод рентгенодиагностики, создающий большое радиационное облучение.

При процедуре делаются «срезы», которые с помощью программного обеспечения моделируются в трехмерное изображение. Компьютерная томография по качеству уступает магнитно-резонансному сканированию.

Дополнительное облучение человека требует назначения данного способа диагностики только по строгим показаниям.

Дискография – это устаревший метод. С появлением МРТ рациональность травматической манипуляции по введению контрастного вещества внутрь межпозвонкового диска отпала. Красящее вещество делает диск визуальным на рентгенограмме. Процедура позволяет выявить его структуру, определить локализацию выпадения.

Покажет ли рентген межпозвоночную грыжу – недостатки рентгенографии

Недостатки позвоночной рентгенографии – это слабая визуализация. Повреждение связок, мышечные растяжения – эти патологические особенности не определяются при рентгенографии.

Ионизирующее излучение – самый существенный недостаток процедуры. При наличии в организме раковых опухолей на начальном этапе возможно прогрессирование новообразования.

Перед назначением обследования требуется тщательная диагностика состояния пациента. При наличии альтернативных нерадиационных способов вначале следует использовать их.

Только при отсутствии необходимой информации рациональна рентгенография.

Для постановки диагноза межпозвонковой грыжи требуется полиморфность обследования. Использование существующих диагностических критериев позволяет установить патологию даже без рентгенографии. Грамотный невропатолог сможет заподозрить патологию по снижению сухожильных рефлексов, выявлению других типичных признаков локального неврита, уменьшению тактильной и болевой чувствительности.

Существует несколько разновидностей межпозвонковых грыж:

1. Простая; 2. Сложная; 3. Блуждающая;

4. Свободная.

Обратите внимание

При простом выпадении образование располагается в области межостистой связки. Блуждающая форма характеризуется разрушением связок с наличием свободного перемещения образования по спинномозговому каналу.

Свободная форма сопровождается вытеканием пульпозного ядра за пределы диска, но с сохранением связи с задними связками.

Классификация грыжи по локализации:

• Парамедианная; • Заднесрединная; • Дорсомедианная; • Медианно-парамедианная; • Передняя;

• Задняя.

Направление позволяет выявить магнитно-резонансная томография.

Пример истории болезни у пациента с межпозвонковой грыжей

На приеме у терапевта человек жалуется на боли в спине с иррадиацией по ходу бедра.

Врач выдает направление на рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях с заключением о предположительной вертеброгенной люмбишалгии.

После получения заключения относительно наличия остеохондроза поясничного отдела на уровнях L3-L4-L5. После консультации с невропатологом были назначены противовоспалительные средства, хондропротекторы.

Боли в позвоночнике исчезли через неделю. Пациент вышел на работу. Через неделю болевые ощущения возникли повторно. На амбулаторном приеме у терапевта создалась сходная ситуация.

После консультации с невропатологом назначены хондропротекторы, противовоспалительные средства с более сильным действием. Болевые ощущения стали уменьшаться на второй неделе терапии.

Назначение противовоспалительных средств было прекращено из-за их негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Пациент самостоятельно записался на МРТ в платную клинику. После проведения исследования получено заключение о грыже межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 с направлением в спинной мозг длиной 8 мм. Нейрохирурги рекомендовали проведение операции с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания с возможной компрессией спинного мозга.

Важно

Такой подход встречается часто, но существует альтернативное мнение. Многим пациентам назначается рентген без причины для того, чтобы увидеть межпозвонковую грыжу. Многие препараты не приносят должного эффекта, а вызывают больше побочных эффектов.

Позвоночник – это слишком серьезная структура, к лечению которого следует относиться правильно. Наши специалисты предлагают альтернативное мнение, чтобы уменьшить количество диагностических ошибок, увеличить качество лечения.

Источник: https://secondopinions.ru/mozhno-li-na-rentgene-uvidet-gryizhu-pozvonochnika

Эффективна ли рентген-диагностика при грыже позвоночника

Часто, обратившись к врачу с жалобами на боли в спине, пациент получает направление на рентгенографический снимок позвоночника.

Это делается для того, чтобы определить, является причиной болевого синдрома поражение костно-хрящевой системы или это повреждение мышц и связок.

Но насколько информативна рентгенография, если есть подозрение на дисковую деформацию? Показывает ли рентген ?

Что видно на рентгенографии

Покажет ли рентген грыжу позвоночника? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть, что такое рентгенологическое исследование и что такое грыжевые патологии диска.

Рентгеноскопия основана на том, что рентгеновские лучи беспрепятственно проходят сквозь мягкие ткани (мышцы, связки) и задерживаются на плотных образованиях.

А что такое грыжевая деформация диска? Это выбухание межпозвонкового хряща за пределы позвоночного столба. Так показывает ли рентген грыжу позвоночника?

При рентгеновском изучении скелета можно увидеть:

  • Расстояние между позвонками.
  • Контуры позвонков. Например, в некоторых случаях на рентгене проявляется небольшой вогнутостью позвонка. Могут быть видны дополнительные костные отростки (остеофиты), свидетельствующие об .
  • Плотность структуры костей (на это указывает интенсивность окраски костей на снимке).

Рентгенографию позвоночника всегда делают в 2 проекциях:

  • Прямой, когда видны остистые отростки.
  • Боковой, позволяющей увидеть дуги позвонков.

Но может ли рентген показать грыжу позвоночника? К сожалению, прямых данных, указывающих на наличие такой хрящевой деформации, эта информация не даст, так как хрящевая ткань хорошо пропускает рентгеновские лучи.

Необходимость рентгенографического исследования

Зачем же делать снимок, если рентген не покажет грыжу позвоночника? Это сделать необходимо для того, чтобы выявить:

  • изменение межпозвонкового расстояния;
  • нарушения строения позвоночных костей (деформации, наличие патологических отростков);
  • правильность расположения позвонков (искривления, смещения, подвывихи).

На основании анализа состояния костей скелета врач-рентгенолог диагностирует возможность возникновения выпирания и деструктивных процессов в хряще. Но точность врачебного анализа зависит от подготовки пациента к обследованию.

Как подготовиться к процедуре

Для и спины особой подготовки не требуется. Подготовительные процедуры необходимы, только если назначается рентген при подозрении на межпозвоночную грыжу поясничного отдела.

Такая необходимость возникает из-за того, что брожение газов в кишечнике может исказить реальную клиническую картину заболевания. Чтобы этого избежать, пациенту рекомендуют:

  • За неделю до обследования исключить из рациона газообразующие продукты (капусту, бобовые, белый хлеб и др.). При назначении рентгенограммы поясничной области врач дает больному памятку с указанием примерной диеты. В некоторых случаях обследуемому назначают активированный уголь и другие препараты, подавляющие газообразование.
  • Накануне процедуры необходимо сделать очистительную клизму.

Покажет ли рентген признаки грыжи, зависит от того, насколько точно человек выполняет указания рентген-лаборанта.

Для того чтобы получить снимки в проекциях, необходимых для анализа состояния позвоночного столба, больной должен в момент съемки неподвижно находиться в заданной лаборантом позе. Как правило, для получения необходимых данных надо не более 5 рентгенограмм.

Когда обследование нежелательно

Рентгеновское оборудование испускает небольшие дозы ионизирующего облучения. 1-2-кратное облучение такими лучами безопасно для человеческого организма, но в больших дозах может нанести вред здоровью. Рентгеноскопию проводят только в случае крайней необходимости:

  • Лицам, которые не очень давно уже проходили такое обследование.
  • Беременным (ионизирующие лучи негативно действуют на развитие плода).

Для остальных больных рентгенографическая диагностика является первым этапом при подозрении на спинальные патологии.

Покажет ли межпозвоночную грыжу рентген? Нет, нарушения костной структуры и патологически измененные межпозвонковые расстояния могут свидетельствовать как о грыжевых выпираниях, так и о развитии или остеохондроза.

Но этот метод позволяет выявить наличие спинальных патологий и позволяет врачу определить план дальнейших процедур для уточнения диагноза. Чаще назначают .

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/ehffektivna-li-rentgen-diagnostika-pri-gryzhe-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию