Стрессовый перелом или усталостный — что это, симптомы и лечение

Особенности усталостного (стрессового) перелома

Понятие стресс вошло в нашу жизнь прочно и надолго. Стресс и усталость – эпитеты, характеризующие жизнь современного человека. Однако, как правило, касается оно нашего психического состояния.

Возникает как результат постоянного давления и переживания психологических травм. В медицине также существует термин «усталостный перелом», в некоторых случаях его называют стрессовым (Stress Fracture).

Характеристика

Костная ткань имеет свойство обновления и самовосстановления. Но в случае часто повторяющихся микротравм кость может не успеть восстановиться, тогда возникает усталостный перелом.

На самом деле он представляет собой совсем небольшую трещину кости. Чаще всего встречается в костях весовой нагрузки (кость голени и ладьевидная кость), реже в бедре, тазу и крестце.

Также могут возникнуть в других костях.

Причиной усталостного перелома, является результат постоянно повторяющихся чрезмерных нагрузках на кость. Чем больше физическое напряжение, тем хуже состояние кости. Чаще всего этот вид травмы случается у спортсменов и людей с активным способом жизни. Кроме того, стрессовый перелом может быть вызван остеопорозом или другими клиническими изменениями.

Основные симптомы

Прежде всего следует обратить внимание на боль, которая возникает после нагрузки на кость. Она имеет свойство быстро проходить при в состоянии покоя. Так называемые микротрещины при последующих нагрузках обостряют боль.

Со временем трещинки увеличиваются, и в этом месте боль становиться сильнее. А в дальнейшем она переходит в интенсивную и беспокоит даже в состоянии спокойствия. Может появиться отечность. Она более видна, если травмирована область стопы.

Сила боли может быть такой, что человек будет не в состоянии двигаться.

Диагностика

Стрессовый перелом не всегда можно рассмотреть на рентгенологическом снимке

К сожалению, стрессовый перелом не всегда можно рассмотреть на рентгенологическом снимке, который сделан сразу после травмы. Только через две недели, с формированием костной мозоли, становиться видна линия перелома.

Особенно малоинформативны диагностические показатели при переломе в области бедра. Потому обязательно следует уточнить наличие физической активности. Хорошо провести диагностические тесты.

Если позитивный болевой результат при:

  • сжимании мышц таза, то это перелом лобковой кости и шейки бедренной кости;
  • сгибании ноги, в суставе колена и тазобедренном — соответственно перелом крестцов;
  • боли в области лобковой кости указывает на травму в этом же месте.

В случае перелома в области бедра, необходимо сделать рентгенограмму таза в нескольких проекциях. При дисбалансе энергетическом необходимо биохимическое исследование мочи и крови. Для правильной и своевременной диагностики лучше всего использовать МРТ с последовательностью STIR и сцинтиграфию костей.

Лечение

Прежде всего отдых. Без него полное исцеление невозможно. Сколько времени необходимо провести в состоянии покоя зависит от серьезности травмы, питательного рациона человека и, конечно же, от восстановительной силы организма.

Это может быть четыре-восемь недель (фиксация гипсом), в более сложных случаях — двенадцать — шестнадцать недель. Лечение иногда дополняют консервативными методами: прием обезболивающих препаратов и купирование воспаления.

В несложных случаях обходятся без лекарственных средств. После периода лечения действия могут постепенно возобновляться, если они не причиняют боль.

Обратите внимание

Важно, что кость, чувствуя себя излеченной, все еще проходит процесс модернизации, и имеет большие риски при нагрузке.

В случае перелома со смещением необходимо хирургическое вмешательство. Чаще всего это касается перелома шейки бедренной кости. Здесь возможно смещение.

Профилактика

Если вы начали заниматься новым видом спорта, делайте это постепенно. Занятия бегом можно начинать с 3-5 км в день, постепенно увеличивая нагрузки.

Занятия основным видом спорта можно чередовать с другими нагрузками, которые имеют ту же цель. Например, каждодневный бег можно перемежать с велосипедной прогулкой. Силовые тренировки улучшат результат, если при этом выполнять упражнения на гибкость.

Используемое снаряжение должно быть надлежащего качества. Выбросьте старые и изношенные беговые кроссовки.

Если в результате силовой нагрузки либо удара возникла боль или появилась отечность, занятие следует немедленно прекратить и отдохнуть в продолжении нескольких недель. При сохранении боли необходимо обратиться к ортопеду. Важно не забывать, что вернуться к спортивным занятиям на прежнем уровне можно лишь в случае раннего определения симптомов и своевременного лечения.

Исследовательские данные

Согласно исследованиям, стрессовые переломы часто встречаются у теннисистов

Как показали исследования, стрессовые переломы чаще всего встречаются у теннисистов, гимнастов, бегунов и легкоатлетов. Травма в данных случаях результат постоянных нагрузок на стопу при столкновении с грунтом. При недостаточном отдыхе или отсутствии перерывов между тренировками или соревнованиями риск стрессового перелома возрастает.

Что касается пола, то более подвержены такому виду травм женщины-спортсмены, чем мужчины. Большинство хирургов-ортопедов склонны объяснять это сочетанием расстройства пищевого поведения, нарушения менструального цикла и остеопороза.

Источник: http://bezperelomov.com/obshee/ustalostnyj-perelom.html

Стрессовый перелом (усталостный) кости: лечение, симптомы, описание

Под термином «стрессовый перелом» (он же «усталостный перелом») подразумевается постепенное разрушение костной ткани с ее последующим разрывом. Заболевание  часто встречается у спортсменов (как действующих, так и бывших) из-за чрезмерной и постоянной нагрузки на костный аппарат.

При наличии у человека остепении или остеопороза риск развития стрессового перелома возрастает в несколько раз. Особенно часто происходит перелом большеберцовой и плюсневой костей, что не удивительно – на них постоянно приходится колоссальная нагрузка.

Что такое стрессовый перелом?

Под термином стрессовый перелом (он же перелом усталостный) подразумевается разрушение кости из-за постоянной, пускай даже и не сильной, физической (механической) нагрузки. Нужно четко различать обычные переломы кости от стрессовых.

В последнем случае причиной повреждения является не удар или большое давление, а микротравмы, получаемые в течение длительного времени. Такие повреждения нередко возникают у бегунов, так как во время бега возникают микротравмы костной ткани ног.

Такая травма несет большую опасность для здоровья и трудоспособности больного, а ее лечение сопряжено со многими трудностями.

Важно

Чем опасен стрессовый перелом? Прежде всего осколками, которые могут повреждать внутренние структуры вокруг поврежденной кости. Если осколки заденут нервы, возможно развитие длительных (вплоть до пожизненных) неврологических нарушений.

При повреждении артерий возможны внутренние кровотечения (без оперативного вмешательства их часто не остановить). Учитывая то, что вдоль несущих костей проходят крупные сосуды, такие травмы могут представлять угрозу жизни.
к меню ↑

Почему возникает стрессовый перелом – причины

Основная причина стрессового перелома – постоянные нагрузки на кости, приводящие к микротравмам с их последующим аккумулированием (накоплением). Болезнь может показаться парадоксальной, на что есть свои причины.

Дело в том, что кости становятся прочнее при повторяющихся микротравмах. Кость травмируется, травма зарастает, и этот нарост укрепляет костную ткань. Нередко такой механизм называют законом морфомеханики или законом Вольфа.

Стрессовый перелом стопы на рентгеновском снимке

Но если это нормальный механизм укрепления костной ткани, то откуда берутся переломы?

Всякая система может дать сбой, но в большинстве случаев проблема вовсе не в не идеальности системы. У одной категории пациентов предрасполагающим фактором являются возрастные дегенеративные изменения в костной ткани.

У других в роли предрасполагающих факторов становится остеопения или остеопороз – патологии, которые приводят к хрупкости костной ткани.
к меню ↑

У большинства людей риск развития такого повреждения сравнительно низок, но существуют и группы риска, в которых шансы возрастают в несколько раз.

В группах риска находятся:

  1. Солдаты (из-за бега на длинные дистанции и прочих видов повышенных физнагрузок). Причем в военной медицине существует даже свой термин – маршевый перелом.
  2. Люди преклонного возраста, у которых наблюдаются возрастные дегенеративные и дистрофические изменения в костной ткани (лечению такое состояние не подлежит).
  3. Люди с остеопенией или остеопорозом, у которых костная ткань становится хрупкой и теряет свою упругость (возможна медикаментозная коррекция).
  4. Спортсмены: бегуны на длинные дистанции, тяжелоатлеты, бойцы различных единоборств.
  5. Люди с малоподвижным образом жизни. Их костный аппарат попросту не подготовлен к интенсивным нагрузкам, имеется гиподинамия и детренированность.

к меню ↑

Способы ускорения сращения костей (видео)

к меню ↑

Какие кости чаще всего ломаются?

В большинстве случаев происходит повреждение несущих костей, что объясняется постоянной нагрузкой, приходящейся на них. Это берцовая, плюсневая и ладьевидная кость ноги (проще говоря, чаще всего страдают голени и стопы).

Перечисленные кости берут на себя самую большую нагрузку даже при минимальной физической активности. Представьте: небольшой прыжок (с высоты в 20-30 сантиметров) создает нагрузку на берцовые кости в пару сотен килограмм.

Совет

Реже наблюдаются повреждения бедра, крестца или костей таза. Что интересно, повреждения данных костей вызвано все теми же причинами – бег, марш-броски, изнурительный физический труд.

Дело в том, что во время любых движений, и уж тем более при беге или ходьбе, в процесс вовлечены не только ноги, но и костный аппарат туловища в целом. Нагрузка распределяется практически по всему скелету, поэтому при ходьбе энергия рассеивается даже по направлению к верхним конечностям.
к меню ↑

Симптомы и диагностика стрессового перелома

Клинические признаки стрессовых переломов достаточно скудные, и могут напоминать множество других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Исключением являются тяжелые повреждения, которые сразу указывают на перелом (хотя и определить его вид все равно нелегко).

Стрессовый перелом тазобедренных костей на рентгеновском снимке

Поэтому без визуализирующей диагностики не обойтись. Стрессовые переломы диагностируют с помощью рентгена, либо с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Обычно достаточно рентгенографии, но в сложных случаях требуется КТ или МРТ.

Основные симптомы стрессового перелома:

  • боли различной интенсивности (иногда едва заметные, напоминающие дискомфорт) в несущих костях;
  • усиление болезненных ощущений во время физической активности (даже минимальной), при этом во время отдыха боли снижаются, либо пропадают вовсе;
  • развитие отека в области повреждения (кожных покровы над местом травмы могут розоветь и быть горячими на ощупь).

к меню ↑

Лечение стрессовых переломов в большинстве случаев консервативное, иногда даже без применения медикаментозных средств. Большинству пациентов достаточно загипсовать пораженную область тела и соблюдать в течение 4-8 недель полупостельный режим.

При этом нужно носить фиксирующий ботинок (если повреждена конечность), либо ортопедический корсет (если травмированы тазовые кости или крестец). Подобное лечение обычно занимает не более 8 недель, но при тяжелых повреждениях может затягиваться вплоть до 20 недель.

После активной фазы лечения назначается реабилитация, которая направлена на ликвидацию атрофии мышц и их укрепление. Нередко на реабилитационный период пациенту предписывают носить бандаж или фиксирующий жесткий ортез (для конечностей).

Стрессовый перелом стопы

Хирургическое лечение требуется редко и только в тяжелых ситуациях (в том числе с повреждением нервов или артерий). Реабилитация после оперативного вмешательства может растянуться вплоть до 6 месяцев.
к меню ↑

Профилактика

Учитывая всю серьезность травмы, ее проще предупредить, чем лечить. Профилактика стрессового перелома заключается в следующем:

  1. Адекватные (не слишком интенсивные и большие) и регулярные физические нагрузки для укрепления костей. Противоречия здесь нет: умеренные нагрузки не приводят к накоплению микротравм.
  2. Диета, богатая белком и кальцием. Частое присутствие на улице в солнечную погоду (солнце стимулирует продуцирование витамина D).
  3. Лечение остеопении или остеопороза (если таковые имеются).
  4. Регулярная консультация у врача-терапевта (хотя бы раз в 1-2 года) после достижения 45-летнего возраста (из-за начала необратимых процессов разрушения костной ткани).
Читайте также:  Остеохондроз психосоматика - причины и лечение

Источник: https://osankino.ru/travmy/stressovyj-perelom-ustalostnyj.html

Стрессовый перелом

В медицине существует такое понятие как стрессовый перелом. К нашему сожалению, человеческое тело не идеально. Оно не может на протяжении долгих лет быть сильным и здоровым. Излишние физические нагрузки могут иметь негативные последствия.

Особенно, это касается людей, ведущих активный образ жизни, например, спортсменов.

Из-за чрезмерного перенапряжения и сильных нагрузок тело человека имеет тенденцию уставать, поэтому если в определенный момент ему не дать полноценно отдохнуть, на кости может образоваться микроскопическая трещинка, которую и называют стресс перелом.

Костные ткани обладают свойством восстанавливать свою структуру.

Обратите внимание

В случае если микротравмы будут повторяться с определенным постоянством, структурная ткань кости не успеет восстановиться, что станет причиной возникновения стрессового перелома.

В большинстве случаев, стрессовый перелом возникает в костях, испытующих на себе сильную нагрузку, в редких случаях его можно встретить в области тазобедренной кости или на крестце.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение
  • 4 Профилактика

Причины

Причина стрессового перелома — перенапряжение

Сильное перенапряжение и без того уставшего организма является основной причиной возникновения такого перелома. К примеру, новички, желающий в кратчайшие сроки подкачать свое тело, но уровень его физической подготовки оставляет желать лучшего, часто с ним встречаются.

Мышцы не способны выдержать непосильную для них нагрузку, и как итог – перелом. Усталостный перелом рискуют получить не только новички-спортсмены, но и профессионалы, не рассчитавшие свои физические силы.

Они кардинально увеличивают частоту, интенсивность и длительность физических упражнений, не думая о последствиях.

Однако сильное перенапряжение – не единственная причина, по которой можно получить стрессовый перелом. В зоне риска находятся и люди, страдающие таким заболеванием, как остеопороз. Эта патология сопровождается тонкостью и ломкостью кости, поэтому даже простая деятельность может стать причиной сильнейшей травмы.

От усталостного перелома не застрахован ни один человек. Он может возникнуть в любом возрасте, поэтому нужно следить за своим организмом. В рационе любого человека должны присутствовать необходимые витамины и микроэлементы. Больше всего нуждается уставший организм в кальции, который отвечает за крепость костей.

Спровоцировать стрессовый перелом могут:

  • такие виды спорта, как теннис, прыжки в высоту, бег на длинные дистанции, фитнесс, pole dance, футбол;
  • аменорея, остеопороз;
  • избыточная или недостаточная масса тела;
  • сидячий образ жизни.

Симптомы

Стрессовый перелом на рентгеновском снимке

Главный симптом – сильная боль во время физического труда или занятий спортом. Кроме того, стрессовый перелом можно определить еще и по рентгену, но чтобы его сделать придется обратиться в лечебное учреждение.

Однако большая часть людей, не любит посещать поликлинику, и обращается туда только в том случае, если боль становится излишне сильной.

Важно

Но проблема в том, что стресс перелом не сопровождается такой сильной болью, как закрытый и открытый перелом, поэтому определить его не представляется возможным.

Тем не менее, существуют симптомы, по которым можно понять, что организм дает сбои:

  • боль в кости появляется волнами, она нарастает, когда человек находится в активном состоянии и стихает в спокойном;
  • в месте образования микротрещины появилась сильная отечность;
  • при ощупывании конечности чувствуется небольшая боль;
  • наличие небольших кровоподтеков.

При посещении врача назначается рентгенография. Но иногда травма настолько мала, что на рентгеновском снимке ее невозможно увидеть, поэтому, когда пациента беспокоят сильные боли в костях, но видимой причины нет, назначается магнитно-резонансная томография.

Лечение

В первую очередь, стресс перелом лечится отдыхом и покоем, следует полностью ограничить физические нагрузки на тело. Если же игнорировать сопутствующие усталостному перелому симптомы, можно дождаться получения сильной травмы.

При первой симптоматике нужно:

  • держать поврежденную конечность в абсолютном покое;
  • периодически прикладывать холодный компресс.

После постановки диагноза усталостного перелома лечение может быть консервативным или хирургическим. К первому типу терапии относят:

  1. Отдых. Конечность, подвергшаяся травме, должна быть иммобилизована до того момента, пока трещина не заживет.
  2. Ортопедическая стелька или обувь. Они позволяют уменьшить нагрузку на травмированную кость;
  3. Гипсовая повязка. Она используется в том случае, если трещина большая;
  4. Прием обезболивающих препаратов.

    Лечение стрессового перелома

Хирургическая методика включает в себя внедрение фиксирующих пластин или спиц.

Во время реабилитационного периода пациенту назначаются противовоспалительные, заживляющие, согревающие мази и компрессы, физиотерапия, лечебно-физические упражнения. По мере восстановления травмированной конечности пациент может потихоньку возвращаться к физическим нагрузкам, но делается это только под наблюдением врача.

Профилактика

В комплекс профилактических мероприятий. Прежде всего. Входит контроль физической нагрузки. Например, если человек начал заниматься новым видом деятельности, допустим бегом, то изначально можно проходить дистанцию не более 1 км в день, постепенно увеличивая ее 3 км, а затем до 5 км.

Если говорить о спортсменах, которые занимаются определенными видами упражнений, то им рекомендуется регулярно чередовать нагрузку, но при этом она должна быть направлена на одну цель. Как вариант. Если сегодня человек бегал, то завтра можно заняться ездой на велосипеде. А вот силовая тренировка прекрасно комбинируется с упражнениями на гибкость.

Не последнее место в профилактике стрессовых переломов отведено и правильной одежде. Поэтому следует приобрести качественные кроссовки, запастись эластичными бинтами и прочими полезными вещами.

В случае ощущения боли или отечности во время упражнений, необходимо немедленно их прекратить и пройти тщательное обследование у травматолога, после этого. Даже если травма не была обнаружена, для перестраховки нужно пару недель отдохнуть, и только по истечению этого времени возобновлять занятия.

Источник: https://nogi.guru/travmy/perelom/stressovyj.html

Усталостный или стресс- перелом

перегрузках костей

Возникновение переломов при повторяющихся или чрезмерных увеличивающихся нагрузках является результатом микротравм. При таких перегрузках костей и возникает усталостный перелом.

К переломам, которые появляются в результате перенапряжения, относятся стрессовые переломы. Состояние кости при таких переломах ухудшается при продолжении физического напряжения.

Совет

Возникают такие переломы спортсменов, у людей молодого возраста, ведущих активный образ жизни.

Такие переломы могут наблюдаться при ослаблениях кости (остеопороз), клинических изменениях, связанных с нарушением энергетического баланса, вызывающего определенные гормональные нарушения от длительных занятий спортом (у женщин), при плохой физической подготовленности.

Существуют внутренние и внешние факторы появления переломов от получаемых нагрузок.

Внутренние Внешние
Низкая прочность костной ткани (уменьшение толщины и плотности) или поражение костной ткани основными заболеваниями Интенсивность и продолжительность нагрузок
Скелетные анатомические аномалии и нарушения Удобная обувь с амортизирующей подошвой, подготовленные спортплощадки
Слабая мышечная сила
Недостаточный или избыточный вес

Встречаются в вертлужной впадине, шейке и головке кости бедра, участке лобковой кости, крестце, седалищной кости, костях нижних конечностей на второй и третьей плюсневых костях, в голени.

Симптомы стресс- перелома

Боль, возникающая после нагрузки на кость и быстро проходящая после прекращения нагрузок. Микротрещины при последующих нагрузках дают усиление боли. Увеличение трещин или трещинок, усиливает боль в области локализации.

Боль становится интенсивной, даже в состоянии покоя. В пораженном месте появляется отечность, особенно это заметно, при переломах в области стопы. Боль может становиться настолько сильной, что человек не в состоянии двигаться.

Диагностика стресс- перелома

СТРЕСС-ПЕРЕЛОМ

Диагностические данные осмотра пациента со стресс-переломами или усталостными переломами не дают определенной информативности, особенно если это перелом в области бедра. Уточняется присутствие физической активности.

Применяется постановка диагностических тестов при пальпации, при положительных болевых результатах отмечается: — боль во время сжимания мышц таза — перелом лобковой кости и шейки бедренной кости; — боль при сгибании ноги, в коленном и тазобедренном суставах — перелом крестца; — боль в области лобковой кости — перелом лобковой кости;

— нет теста для определения перелома шейки бедренной кости, снижение объема движений в тазобедренном суставе может быть сигналом о наличии перелома шейки бедренной кости.

                                                                                          Более точные данные можно получить на рентгеновском снимке, но данные будут видны только через две недели от начала травмирования.

Связано это с тем, что переломы такого типа будут очень маленькими и не всегда будут заметны. При переломах области бедра, также будет иметь значение, дополнительная рентгенограмма таза в разных проекциях.

Магнитные волны магнитно-резонансной томографии позволяют выявить отек и воспаление внутри кости, что разделяет состоявшиеся переломы от реактивного физиологического состояния кости при высокой нагрузке. При энергетическом дисбалансе назначается биохимическое исследование мочи и крови.

Источник: https://sustaf.ru/ustalostnyj-ili-stress-perelom.html

Cтрессовый перелом: что такое, лечение

Неотъемлемой частью жизни каждого современного человека стали усталость, стресс, душевное истощение и выгорание. Употребляя эти термины, мы имеем в виду наше психоэмоциональное состояние. Но и в травматологии существует такое понятие, как стрессовый перелом.

Перелом кости может наступить из-за постоянного напряжения конечности

Определение

Что такое усталостный (стрессовый) перелом? Это травма конечностей, которая возникает в результате неоднократного повреждения костной ткани из-за постоянного перенапряжения.

Проявляется болезнь в виде многочисленных микротрещин на костях рук и ног. Может возникнуть на пятке, берцовой, плюсневых и ладьевидных костях.

Согласно статистике, не менее часто люди обращаются в больницу с ушибами бедра, таза и крестца. Встречается и перелом ребра из-за перенапряжения.

Обратите внимание

Не всегда причиной заболевания становятся интенсивные спортивные нагрузки. Оно может появиться у человека и в результате развития совершенно иного заболевания (остеопороза). Тогда усталостный перелом может случиться даже при обычных ежедневных физических нагрузках.

Такой перелом всегда сопровождается болевым синдромом. Если вовремя не приступить к лечению заболевания, болезнь будет усугубляться и прогрессировать. И впоследствии медики будут вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины

Стрессовые переломы ног опасны тем, что могут возникнуть у человека любого возраста.

Поскольку наиболее интенсивной нагрузке подвержены нижние конечности человека, то часто они возникают в области голени, возможен и перелом стопы.

Поэтому особенно травмоопасны такие виды спорта, как бег, гимнастика и теннис. Существует ряд причин, вызывающих развитие болезни. Ниже эти моменты рассмотрены детально.

  1. Нарушение техники физических упражнений. Риск возникновения такого перелома вырастает в разы, если занимающийся человек не придерживается основных правил выполнения упражнений, нарушает технику безопасности. К наиболее частым нарушениям можно отнести неправильное распределение нагрузки на стопы. Такие незначительные их повреждения, как мозоли и воспаления суставов очень сильно перегружают ноги. Особенно риску возникновения усталостного перелома подвержены спортсмены-новички, которые не могут правильно рассчитать частоту физических упражнений и интенсивность своей нагрузки.
  2. Неправильная экипировка. Неверный подбор спортивной одежды также можно отнести к причинам, которые вызывают развитие этой болезни. Очень часто стрессовый перелом является следствием тесной, узкой или же слишком разношенной, стоптанной обуви. Немаловажную роль играет и место, в котором проходит тренировка: улица, тенистый корт, закрытый спортзал. Смена типа поверхности для занятий также приводит к травме ног.
  3. Слабость костей. Усталостный перелом может быть результатом ослабления костной ткани. Такое явление возникает у человека в результате другого заболевания, интенсивного лечения лекарственными препаратами, либо же у спортсменов-профессионалов как побочный эффект при активных физических нагрузках. Слабость костей, чаще всего, возникает у женщин и является следствием неправильного питания, нарушения менструального цикла.
Читайте также:  Как разрабатывать ногу после перелома - методы реабилитации

Неправильная поверхность для тренировки и неудобная экипировка могут привести к травме

Симптомы перелома ног

Стрессовый перелом сопровождается болью во время выполнения физических упражнений. И это главный признак повреждений. Также симптомами этого заболевания являются:

  • затрудненное движение;
  • отек повреждённого места;
  • уплотнение кости;
  • возможно появление кровоподтека;
  • боль при пальпации.

Очень важно при первых признаках возникновения травмы обеспечить покой пострадавшей конечности.

Плюсневая кость стопы и стресс

Согласно исследованиям, более 50% людей, ведущих активную спортивную жизнь, получают повторные повреждения и трещины костей. Стрессовый консолидирующий перелом может возникнуть у танцоров, гимнастов, фигуристов, бегунов, а также у людей, которые переносят тяжёлые грузы на дальние дистанции. Чаще всего медиками фиксируется перелом 2 плюсневой кости на фоне стресса.

К факторам, вызывающим стрессовый перелом плюсневой кости, можно отнести высокий свод стопы и некачественную обувь, которая не подходит для длительных занятий спортом. Чтобы полностью восстановить работоспособность конечностей, следует обратиться за медицинской помощью.

Плюсневая кость стопы подвергается повышенным нагрузкам

Диагностика

Хоть болевой синдром и является одним из основных симптомов этого заболевания, медики проводят ряд дополнительных исследований, чтобы поставить больному точный диагноз. При переломе малоберцовой и большеберцовой кости, а также при наличии крестцовых болевых симптомов обычная пальпация малоэффективна.

В этом случае врачи проводят так называемую пробу Патрика, во время которой больной лежит на кушетке, сгибая одну ногу в колене, а стопу второй размещая сверху. После чего врач прижимает верхнюю вниз. Если это действие вызывает у пациента сильную боль в пояснице, отдающую в ягодицы, проба положительная, и у пострадавшего перелом крестца, связанный со стрессом.

Больным также в обязательном порядке назначают биохимический анализ крови.

Однако этот метод наиболее эффективен для выявления рассматриваемого перелома пяточной кости. А вот при трещине определить перелом плюсневой кости ступни помогает компьютерная томография.

В случае усталостного перелома шейки бедра крайне важно во время поставить правильный диагноз, т. к. такой перелом может иметь очень серьёзные последствия.

Выздоровление длится долго (как правило, проблема решается хирургическим путём), а может и вовсе не наступить.

Способы лечения

Пациент и его лечащий врач стремятся полностью восстановить работоспособность конечностей. Это сложный и длительный процесс. Например, в случае стрессового перелома большеберцовой кости, лечение длится до 4 месяцев. Медики дают своим пациентам некоторые советы.

  1. Во время реабилитации важно сделать перерыв в физических упражнениях. Пока срастается кость (от 6 и до 9 недель), следует воздержаться от интенсивных нагрузок и стараться не наступать на больную ногу.
  2. Не менее важно в этот период правильно подобрать обувь. Она должна быть ортопедической, это поможет уменьшить нагрузку на повреждённое место. Используйте также ортопедические стельки. Приобрести их можно в специализированных магазинах, заранее проконсультировавшись у лечащего врача.
  3. Иногда для лучшей фиксации медики накладывают на больную ногу гипс. Не отказывайтесь от этого метода лечения. Гипсовая повязка позволит уменьшить нагрузку на больную конечность и ускорит процесс выздоровления.

Лечение перелома крестца заключается в назначении врачом больному обезболивающих препаратов, поскольку выздоровление сопровождается очень болезненными ощущениями. А вот нестероидные противовоспалительные следует принимать с большой осторожностью.

Многие медики считают, что эти препараты способны оказывать отрицательное воздействие на процесс заживления.

После того как трещина срастётся, и больной снова сможет безболезненно опираться на ногу, необходимо приступить к физиотерапевтическим процедурам, которые помогут полностью восстановить функционирование конечности.

К хирургическому лечению прибегают, когда консервативные методы оказались не эффективны. Часто при усталостных переломах, особенно при ушибе головки 3 плюсневой кости, врачи используют специальные фиксаторы (винты, спицы), которые позволяют скрепить между собой все мелкие части.

Ортопедическая стелька необходима для восстановления стопы

Подводим итог

Следующие советы помогут вам сохранить своё здоровье и уберегут от переломов. Во-первых, правильно питайтесь, обязательно включите в свой рацион продукты, содержащие витамины В и D, кальций.

Во-вторых, правильно планируйте тренировки, увеличивая нагрузку постепенно и приучая к этому свой организм.

В-третьих, не забывайте, что любые физические упражнения следует делать лишь после небольшой разминки и растяжки.

Важно

Да, рассматриваемая патология лечится достаточно долго, но больные спокойно возвращаются к своему прежнему образу жизни и полностью возобновляют занятия спортом. Поверьте, эту болезнь можно победить. Главное, следовать предписаниям лечащего врача и не нарушать основные правила реабилитационного периода. Берегите своё здоровье!

Источник: https://psyhoday.ru/stress/stressovyj-perelom.html

Стрессовый перелом стопы и голеностопа: симптомы, лечение

Костной ткани свойственно обновление и саморегенерация. Но если микротравмы случаются очень часто, кость не успевает восстановиться — и тогда происходит стрессовый перелом. В физическом смысле эта трещина не слишком большая. Для травмы характерны малые соколки кости и микротрещины.

Главный процесс, который сопровождает стрессовый перелом, называется ремоделированием — цитоплазматическим структурным изменением костной ткани.

Постоянное состояние оборота костей приводит к регенерации их тканей. При цикличном напряжении и превышении количества повторяющихся нагрузок способность кости к восстановлению слабеет.

Структура становится более уязвимой — развивается стрессовый перелом.

Еще некоторые явления могут сопровождать эту травму — усталость кости и мышечная усталость. Взамен стабилизации переутомление мышц провоцирует их неустойчивость, проявляющуюся в качестве дополнительной нагрузки на организм.

В зеркале статистики

60 % всех стрессовых переломов приходится именно на анатомию голени и стопы.

Возможные причины

Переломы крестца входят в структуру переломов костей таза. Они могут встречаться как в сочетании с травмами подвздошных или лобковых костей, так и быть изолированными. 

Существует два механизма перелома крестца:

  • Прямое повреждение. Происходит вследствие резкого сильного удара по крестцу, падения на него. Подобные переломы, как правило, изолированные и не сочетаются с повреждением иных костей тазового кольца;
  • Непрямое повреждение. Происходит вследствие сдавливания костей таза в переднезаднем или боковом направлении.

Эти травмы являются крайне опасными, сопровождаются массивным внутренним кровотечением, повреждением внутренних органов. Происходят они при ДТП, обвалах зданий или иных конструкций, из-за сдавления крупными объектами (например, при попадании пострадавшего между крупными деталями станка, вагонами, автомобилями и т.д.).

Классификация переломов

По степени сложности перелом крестца бывает:

  • неосложненный, или стабильный, — травма без смещения раздробленных частей кости или повреждения тазового кольца, также диагностируется невредимость нервов и проходящих сосудов;
  • осложненный — сопряженный с серьезными патологиями: нарушение целостности тазового кольца и мышечной ткани, разрыв сосудов и нервов.

В зависимости от месторасположения выделяют еще 4 вида:

  • горизонтальный — патология в нижней части крестца с одновременным сохранением целостности тазовой кости;
  • вертикальный — перелом находится в области тазовых костей, в правой или левой части;
  • косой — сложный дефект, затрагивающий и кости таза, проходит по диагонали;
  • оскольчатый — повреждение с появлением отломка и неровности в месте дефекта.

Особенности перелома крестца со смещением и без

Клиническая картина отличается в каждом случае.

Перелом крестца без смещения узнается по ряду симптомов:

  • неприятные ощущения при принятии сидячего положения;
  • боль при ходьбе или движении.

Смещение частей крестца удается распознать нескольким признакам:

  • головная боль;
  • рвота или тошнота;
  • онемение ног;
  • дефект нервных окончаний.

Боковой перелом

Существует два варианта классификации переломов крестца: как перелом отдельной кости и в структуре повреждений костей таза. Переломы крестца различаются в зависимости от характера повреждения.

Со смещение и без

Как и любые иные повреждения костей, переломы крестца подразделяются на две крупные группы:

  • Без смещения. Костные обломки довольно прочно фиксированы друг относительно друга за счет костей таза и мышечного каркаса. Подобные травмы лечатся консервативно и имеют благоприятный прогноз;
  • Со смещением. Данные повреждения всегда сочетают с переломами других костей тазового кольца (как правило, в области лобка) и часто сопровождаются повреждением внутренних органов. Течение таких травм довольно тяжелое, показано исключительно оперативное лечение.

Оба вида повреждений также подразделяют на:

  • Вертикальные. Линия перелома проходит сверху вниз через отверстия крестца или боковые костные массы;
  • Горизонтальные. Линия повреждения также проходит через крестцовые отверстия, однако, в поперечном направлении;
  • Косые. Направление перелома соединяет несколько крестцовых отверстий, линия может быть ломанной.

Стресс-перелом

Повреждение развивается, преимущественно, у лиц пожилого возраста и тяжело больных пациентов, может развиваться на фоне метастазов в крестец или прорастания опухоли органов малого таза.

Обратите внимание! Для развития стресс-переломов не требуется значительного воздействия физической силы. Они могут происходить в обычных бытовых условиях, например, когда пациент садится на стул или ложиться на кровать, поднимает сумки с продуктами.

Боковой перелом

Является подвидом вертикальных переломов. Характеризуется повреждением боковых костных масс с одной или двух сторон, часто сочетается с повреждением иных костей тазового кольца. Подобные травмы развиваются вследствие прямых ударов по крестцу или как результат сдавления таза в переднезаднем направлении.

Признаки перелома крестца

Любые повреждения крестца сопровождаются выраженным болевым синдромом. Всегда определяются подкожные кровоизлияния в большей или меньшей степени. Гематома может как локализоваться в области самого крестца, так и переходит на ягодицы или поясницу.

Внутреннее кровотечение может быть массивным и приводить к потере сознания, геморрагическому шоку. 

Это важно! Разрыв прямой кишки проявляется непроизвольным актом дефекации или, наоборот, длительным отсутствием испражнений. В последнем случае без своевременной хирургической помощи часто происходит развитие перитонита.

Симптоматика: как распознать стрессовый перелом

Главный симптом при стрессовой травме — это боль, ноющая, повторяющаяся, которая происходит в процессе физических нагрузок. Во время отдыха боль отступает.

Как еще можно распознать усталостный перелом? Здесь перечислены основные признаки:

  • Может появиться отек;
  • Боль волнообразная, чем больше двигаться — тем будет больнее;
  • При ощупывании места трещины появляются болезненные ощущения;
  • В области перелома может появиться кровоподтек.

Чаще всего от стрессовых переломов страдают из-за усиления физической нагрузки — в процессе перехода от 2-х тренировок к 5-6, например.

Симптомы

Хотя при любом переломе основным симптомом является резкая боль, то говоря о стрессовом переломе общая клиническая картина несколько отличается:

  1. Болевые ощущения усиливаются в случае нагрузки на ступню, но практически не ощущаются в состоянии покоя.
  2. В месте возможного повреждения появляется небольшой отек.
  3. Возможно появление гематомы в зоне поражения.
  4. Все симптомы ярко проявляются при пальпации.
Читайте также:  Пояс от радикулита - какой лучше выбрать? правила и критерии

В том случае, если травма была получена достаточно давно, а клиническая картина проявлялась постепенно, но пострадавший не спешил обращаться к врачу, боль может приобрести непрерывный характер.

Например, симптомы усталостного перелома ключицы будут абсолютно схожи с симптомами переломов других костей, разница будет только в локализации болевых ощущений, которые при подобном виде перелома могут как бы растекаться по всей руке.

Ключевые моменты в установлении точного диагноза — анамнез пациента, расположение повреждения, сочетание реакции надкостницы и линейного участка склероза, ориентированного перпендикулярно кортикальному слою.

Остеоид- остеома                                                                                                                            

— Усиление болей в ночное время

— Хороший эффект в купировании болевого синдрома при приеме аспирина

— Очаговое поражение, выраженный склероз

— Склеротическая структура изображения

— Часто отсутствие увеличения рентгенопрозрачности при рентгенологическом исследовании

— Отсутствие изменений структуры поражений в течение нескольких недель

Остеомаляция

 — Свободные зоны трансформации

Способы диагностики

Диагноз может поставить врач. Это происходит на обычном приеме после оценки специалистом всех факторов риска.

На самом деле, большинство стрессовых переломов способно зажить самостоятельно, если и требуется хирургическое вмешательство, то это в очень редких случаях.

Диагностируется травма двумя методами: с применением пальпации и на рентгеновском снимке.

В первом случае, диагностировать точно наличие и место перелома можно не точно, особенно если это касается области бедра.

Тесты путем пальпации применяются после того, как уточняется уровень физической активности, а сам диагноз ставится при положительном болевом результате.

Более точную информацию получают с применением рентгена. Однако это возможно не всегда, некоторые переломы проявляются на снимке только по прошествии нескольких недель после получения травмы. Поэтому дополнительно применяют томографию.

Метод выбора

  • Рентгенологическое исследование
  • МРТ
  • Радионуклидное исследование
  • КТ.

Что покажут рентгеновские снимки при стрессовом переломе

  • Низкая чувствительность (15%) в ранней стадии
  • Увеличение рентгенопрозрачности, неразличимый кортикальный слой и пластинчатая реакция надкостницы с формированием костной мозоли может первоначально не определяться
  • Наиболее ценный ранний рентгенологический признак — реакция надкостницы
  • Выраженная солидная или пластинчатая реакция надкостницы, линия перелома и формирование костной мозоли часто появляются через несколько недель
  • Линия перелома, исчезающая в последующем, является признаком выздоровления.

Что покажут снимки КТ костей при стрессовом переломе

Предварительный диагноз «перелом крестца» устанавливается непосредственно на месте происшествия с учетом имеющихся видимых повреждений, жалоб больного и данных о получении травмы.

Это важно! Наиболее значимым считается диагностика разрыва прямой кишки и внутреннего кровотечения. Для этого может применяться и пальцевое исследование прямой кишки, и контроль за частотой и характером опорожнений у пострадавшего.

Лечение

При маршевом переломе лечение проводится консервативным методом. Гипсовая повязка при данной травме не накладывается, так как нет отдельных отломков и их смещения, однако подвижность сломанной конечности следует ограничить.

Единственный и самый главный способ сохранить свои кости в целости и сохранности — это дать им отдыхать. В лечении усталостных переломов это ключевой момент.

Первая помощь

При появлении первых признаков травмы рекомендуется обеспечить полный покой ногам. Игнорировать боль ни в коем случае нельзя — это чревато серьезными последствиями.

Первое, что следует сделать, — приложить к месту дислокации боли пакет со льдом. Незамедлительно обратиться к врачу.

Традиционное лечение

В первую очередь, стресс перелом лечится отдыхом и покоем, следует полностью ограничить физические нагрузки на тело. Если же игнорировать сопутствующие усталостному перелому симптомы, можно дождаться получения сильной травмы.

При первой симптоматике нужно:

  • держать поврежденную конечность в абсолютном покое;
  • периодически прикладывать холодный компресс.

После постановки диагноза усталостного перелома лечение может быть консервативным или хирургическим. К первому типу терапии относят:

  1. Отдых. Конечность, подвергшаяся травме, должна быть иммобилизована до того момента, пока трещина не заживет.
  2. Ортопедическая стелька или обувь. Они позволяют уменьшить нагрузку на травмированную кость;
  3. Гипсовая повязка. Она используется в том случае, если трещина большая;
  4. Прием обезболивающих препаратов.

Источник: https://golowabolit.ru/stress-perelom-lechenie-skolko/

Усталостный перелом: особенности, профилактика и терапия травмы

Главная » Болезни » Травмы » Усталостный перелом: особенности, профилактика и терапия травмы

2700 0

Спортсмены и люди, активно занимающиеся спортом, часто сталкиваются с различными травмами, среди которых самыми распространенными являются стрессовые или усталостные переломы.

Есть много факторов, которые могу стать причиной возникновения такой проблемы, как и методов лечения.

Процессы, которые приводят к травме

Не секрет, что мышечная ткань может регенерировать.

В случае, если получена микротравму, то она самостоятельно восстанавливается спустя какое-то время, однако, это справедливо в обычном режиме нагрузок.

Однако в случае со спортсменами или людьми, ведущими активный образ жизни, особенно если это новички, все выглядит немного по-другому. Из-за постоянных нагрузок и тренировок, человек получает микротравму.

Их легко можно не заметить, однако по мере накопления, организм получает перегрузку, не успевая регенерировать поврежденное место, и в результате возникает стрессовый перелом.

Основными факторами его появления могут служить:

  • обувь;
  • слишком высокие нагрузки;
  • покрытие в спортзале;
  • незнакомые поверхности, например, смена грунта;
  • слабый мышечный тонус;
  • проблемы с весом;
  • заболевание костей, например остеопороз или снижение прочности костевой ткани;
  • гормональные и клинические изменения.

Говоря другими словами, стрессовый перелом является последствием излишней нагрузки на ноги, вследствие чего мышцы перенапрягаются и перестают поглощать воздействие на кости.

В итоге возникает трещина, которая и называется стрессовым переломом.

Согласно исследованиям, чаще всего, усталостными переломами страдают женщины, также в группе риска находятся те, кто занимается бегом на длинные дистанции, гимнасты, теннисисты, танцоры и те виды спорта, где основная нагрузка приходится на ноги.

Такие травмы получают спортсмены, у которых нет промежутков для отдыха между соревнованиями и тренировками.

Первые проявления

Основным симптомом является острая боль, которая стихает в состоянии покоя, а затем нарастает в случае физической активности. В месте повреждения возникает опухоль и повышается температура.

В половине случаев, усталостный перелом случается в районе кости стопы и голени, во второй половине страдают шейка и головка бедренной кости, крестец, лобковая, седалищная кости, а также нижние и верхние конечности таза.

Подход к диагностике

На самом деле, большинство стрессовых переломов способно зажить самостоятельно, если и требуется хирургическое вмешательство, то это в очень редких случаях.

Диагностируется травма двумя методами: с применением пальпации и на рентгеновском снимке.

В первом случае, диагностировать точно наличие и место перелома можно не точно, особенно если это касается области бедра.

Совет

Тесты путем пальпации применяются после того, как уточняется уровень физической активности, а сам диагноз ставится при положительном болевом результате.

Более точную информацию получают с применением рентгена. Однако это возможно не всегда, некоторые переломы проявляются на снимке только по прошествии нескольких недель после получения травмы. Поэтому дополнительно применяют томографию.

Как восстановить здоровье?

Как уже говорилось, такие переломы, как правило, заживают самостоятельно.

Главным условием полного выздоровления является значительное снижение обычных нагрузок или их отмена на 6 – 8 недель.

Однако это вовсе не означает полного отказа от физической деятельности, она даже рекомендуется, однако есть единственное условие: она не должна вызывать болевые ощущения и дискомфорта.

Все потому, что если усиленно заниматься, а затем резко прекратить двигаться в обычном темпе, можно получить еще более обширные стрессовые переломы, которые могут значительно осложнить лечение.

Рекомендуется носить специальные фиксаторы и вставки в обувь, для того, чтобы облегчить нагрузку на поврежденный сустав или кость.

Кроме того, обычно больным рекомендуют заниматься аквааэробикой, плаванием или покрутить педали на велотренажере. Также нестоит пренебрегать и костылем, в некоторых накладывается гипсовая повязка.

Для облегчения общего состояния применяются обезболивающие и купирование воспалительного процесса, однако в большинстве случаев, этого не требуется.

Вмешательство хирургов требуется только в случае перелома со смещением. Обычно это происходит, если травмируется шейка бедренной кости. В остальных же случаях, как правило, назначается традиционные методы лечения.

Обратите внимание

Снижение уровня нагрузок очень важно, если спортсмен отказывается следовать рекомендациям и продолжает тренироваться как обычно, он может навсегда погубить свою карьеру и никогда не вернется к обычной жизни.

Как и при любом другом виде перелома, если неправильно соблюдать рекомендации врача или нарушить процесс лечения, можно получить определенные осложнения, которые будут мешать вести обычную жизнь и заниматься спортом:

  • деформация костей вследствие чего затрудняется возможность двигаться в обычном режиме;
  • развитие довольно неприятного заболевания – артроза;
  • длительные тупые боли в месте перелома, переходящие в хронические и т.д.

Кроме того, чтобы не приобрести хронические нарушения, повторных стрессовых переломов лучше избегать. В противном случае, шансы на его заживление значительно уменьшаются.

Как избежать травмы?

Как говорилось в одной известной поговорке, усталостный перелом лучше предотвратить, чем потом на долгий срок лишать себя радости занятия спортом.

Для этого лучше следовать врачебным рекомендациям и принимать профилактические меры:

  1. Любое занятие спортом должно начинаться с малых нагрузок, и лишь после того, как организм к ним привыкнет, можно приступать к их наращиванию. Например, решив бегать по утрам, лучше выбрать дистанцию на 2 км, привыкнуть к ней и постепенно увеличивать, приближаясь к поставленной цели в течение нескольких недель.
  2. Лучше всего не заниматься целенаправленно одним видом спорта, а выбрать несколько вариантов, преследующих одну и ту же цель. Например, если был выбран бег в качестве кардиотренировки, то параллельно можно использовать велосипедныепрогулки, или, занимаясь комплексом силовых тренировок, чередовать их с упражнениями, направленными на развитие гибкости. Так нагрузка распределяется более равномерно, мышцы успевают отдохнуть и вероятность получения травм заметно снижается.
  3. Не стоит забывать и о том, что для мышц важно и здоровое питание, особенно продукты, в большом количестве содержащие витамин Д.
  4. Нужно правильно выбирать спортивное снаряжение, в первую очередь, оно должно быть качественным. Обувь должна быть удобной и новой, поэтому ее следует заменять по мере износа.
  5. Если возникла опухоль, отеки или боль, то от тренировок лучше отказаться на несколько недель. В случае, если в течение месяца они сохраняются, то лучше обратиться к врачу.
  6. Возвращаться к прежним нагрузкам можно только тогда, когда травма полностью заживет, причем не сразу, а постепенно наращивая их уровень.

Спорт является, несомненно, полезным занятием, с помощью которого можно значительно поправить собственное здоровье как морально, так и физически.

Однако не стоит забывать о том, что излишнее рвение может привести к обратному результату, в лучшем случае можно получить обычное растяжение, а при худшем варианте развития– заработать хроническое осложнение после перелома.

О профилактике травмирования коленей:

Поэтому заниматься нужно очень осторожно, тщательно соблюдая рекомендации более опытных спортсменов.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/travmy/ustalostnyj-perelom.html

Ссылка на основную публикацию