Опоясывающая боль под ребрами и в спине — причины и лечение

Описание и причины болей в спине и под ребрами, о чем говорит их опоясывающий и прочий характер

При тех или иных нарушениях внутренних органов наш организм посылает нам сигнал об этом в виде болей. Опоясывающие боли в спине и под ребрами, в отличие от других, невероятно мучительны и имеют приступообразный характер. Почему случаются боли опоясывающего и другого характера в спине и под ребрами, мы и расскажем ниже.

Болезненные ощущения под ребрами часто являются сигналом о наличии более серьезного заболевания и травмирования. Их происхождение бывает двух видов:

  • повреждения спины;
  • заболевания внутренних органов (это является причиной болей гораздо чаще).

Причины дискомфорта под ребрами разного характера такие:

  • проблемы в работе дыхательной системы;
  • пневмония;
  • рак бронхов или легких;
  • травмы бедер механического характера;
  • камни в почках, которые сопровождаются кровотечением при мочеиспускании;
  • болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, аневризм аорты, стенокардия;
  • заболевания пищеварительной системы – гастрит, панкреатит и другие;
  • остеохондроз, другие проблемы с позвоночником;
  • разрыв селезенки;
  • поврежденная диафрагма;
  • расстройства неврологического характера;
  • повреждение спинного мозга;
  • нарушения эндокринной системы.

Помимо этого, есть и другие причины неприятных ощущений в спине и под ребрами, симптомы тоже могут отличаться. Но диагностировать то или иное заболевания можно на основе симптоматики и характера болей. Если под ребрами болит спина, нужно обращать внимание не только на характер и локацию болей, но также на их длительность и интенсивность.

Причины опоясывающей боли под ребрами

Если говорить конкретно об опоясывающем характере боли под ребрами в спине, то она чаще всего является следствием таких внутренних заболеваний, как:

  • воспаления ЖКТ;
  • дыхательные болезни;
  • инфаркт;
  • остеохондроз;
  • вегетативные нарушения;
  • травмы внутренних органов;
  • межреберная невралгия;
  • патологии диафрагмы.

Также опоясывающие боли в спине под ребрами могут говорить о таких синдромах:

  • наличии камней в мочевом пузыре;
  • панкреатите;
  • разрыве тканей селезенки;
  • внематочной беременности.

Причины боли под ребрами слева

Когда появляются непритные ощущения под ребрами, то это может быть признаком панкреатита. Они могут отдавать в спину под левой лопаткой, также могут иметь опоясывающий характер по всей спине. Внезапные боли могут случаться после приема жирных и сладких блюд, при вдохе и кашле они усиливаются.

На стадии обострения панкреатит повышает интоксикацию, присоединяются такие симптомы:

  • посинение кожных покровов;
  • точечное кровоизлияние вокруг области пупка;
  • тошнота;
  • рвота.

Опоясывающие боли слева под ребрами также распространены при инфаркте, также они уходят в подсердечную область, симптомы такие:

  • кишечные расстройства;
  • икота;
  • тошнота;
  • рвота.

Боли в спине под ребрами нередко являются симптомами таких заболеваний, как:

  • лейкоз;
  • лимфома;
  • гемолитическая анемия;
  • лимфолейкоз;
  • красная волчанка;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • печеночная гипертензия;
  • эндокардит.

Боль может иметь тупой характер и отдавать в левое подреберье при почечной недостаточности или расширения венозных артерий.

Причины Боли под ребрами справа

Боли под ребрами в спине с правой стороны встречаются на фоне таких заболеваний, как:

  • цирроз;
  • желчный застой;
  • болезни печени;
  • опухоли.

Под ребрами с правой стороны замечается боль тянущего характера, кровообращение нарушено, есть симптомы желтухи.

При остром холецистите наблюдаются острые боли в правом подреберье и отдают под лопатку, в числе других симптомов:

  • увеличение температуры;
  • тошнота;
  • рвота;
  • пожелтение кожи и глазных белков.

На фоне желчнокаменной болезни боли приступообразные и острые, отдают в спину. При выходе камней они стихают. Во время хронического холецистита болезненные ощущения умеренные, появляются после острого, жареного и жирного питания.

При каких заболеваниях болит под ребрами посредине?

Во время язвы желудка под ребрами и в спине начинает болеть до и после еды, а также после перенесенных стрессов. Кал может содержать кровавые примеси, стул черный, дегтеобразный. При начальной стадии перитонита наблюдается дискомфорт, тошнота, рвота и повышение температуры. На фоне опухоли желудка человек быстро слабеет и худеет, он мучается от дискомфорта.

После операций и травм брюшной области часто появляется патология диафрагмы, боли в грудной клетки впереди, и отдают в надключичную область и лопатку. Температура повышается, наблюдается сильная тошнота.

Подреберные дискомфортные ощущения нередко являются симптомом других внутренних заболеваний. Так, боли наблюдаются на фоне правосторонней пневмонии при кашле, вдохе, температура тела повышается. Боли внизу живота напоминают аппендицит.

Другие причины болей

Травмы внутренних органов, такие как разрыв печени или селезенки, а также цирроз или лейкоз провоцируют нарушение структуры внутренних органов, под ребрами боли очень сильные и усиливаются при скоплении крови под капсулой. Травмы могут представлять опасность, и состояние больного может резко усугубиться при кровоизлиянии в брюшную полость.

Болезненные ощущения при наличии почечных колик имеют следующие особенности:

  • мучительность;
  • приступообразность;
  • отдача в бедра, пах, живот, крестцовую область и поясничный отдел.

Болезненные проявления при межреберной невралгии боли имеют приступообразный характер, они локализуются под ребрами со всех сторон, они пронизывающие и сильные. Их причиной нередко бывают:

  • повышение тонуса в плечевых и лопаточных мышцах;
  • межреберное сдавливание нервов;
  • стрессы;
  • остеохондроз;
  • переохлаждение.

Дискомфорт при остеохондрозе хронического характера выражается в болезненных ощущениях в задней части спины, которые распространяются вниз до бедер, голеней и ягодиц. При обострении они приобретают простреливающий характер и появляются при резких наклонах головы и поворотах тела.

Вегетативные невралгические нарушения сопровождаются внезапными болями. Также вегетососудистая дистония сопровождается дополнительно такими симптомами:

  • нехватка кислорода;
  • скачки давления;
  • бессонница;
  • учащение сердцебиения.

Боли целиком опоясывают спину.

Как самостоятельно выявить причину болей под ребрами

Болезненные ощущения под ребрами могут быть следствием острых и хронических заболеваний разных систем и органов.

Сначала точно определите локализацию болевого синдрома и установите, куда он может отдавать. Затем нужно определиться с его характером, он может быть:

  • ноющим;
  • умеренным;
  • тупым;
  • умеренным;
  • нестерпимым.

Может усиливаться при глубоком вдохе, чихании, кашле, резких движениях и смене положения.

Боли начинают утихать в таких случаях:

  • при потреблении спазмолитических средств;
  • в тепле;
  • при смене позы.

Как оказать первую помощь больному?

Болевой синдром во время приступов может быть настолько сильным, что выдержать его без вмешательства невозможно. В таких случаях следует немедленно вызвать скорую помощь и отправить человека на осмотр.

Пока врач не приедет, можно попробовать сократить болевой синдром посредством легких массажных движений и спазмолитиков. Лягте на диван и расслабьтесь, лечь нужно на спину, положите под нее небольшую подушку. Очаг воспаления нужно массировать легкими круговыми движениями, поглаживая его.

При этом нельзя на него сильно надавливать, чтобы внутренние органы не повредились.

Диагностические мероприятия и выбор специалиста

Самостоятельно выявить, что именно послужило причиной болей разного характера, в том числе опоясывающего. Это нужно делать только обратившись к врачу. Первичный осмотр больного проводит терапевт, затем он проводит опрос и предварительную диагностику, после чего может направить его к одному из следующих врачей:

  • кардиологу;
  • хирургу;
  • невропатологу;
  • гастроэнтерологу;
  • эндокринологу;
  • травматологу.

Первый осмотр у терапевта включает в себя пальпацию очага повреждения, он также проверяет состояние кожных покровов и состояния слизистой оболочки.

Далее профильный специалист может назначить тот или иной вид лабораторной диагностики:

  • МРТ;
  • рентгенографию;
  • сердечное обследование;
  • анализ мочи и крови;
  • томографию;
  • ультразвуковое обследование.

Затем, когда вся информация собрана, врач может назначить соответствующее лечение и при необходимости сообщает о вынужденной госпитализации.

Методы профилактики болей в спине под ребрами

В большинстве случаев боли под ребрами с отдачей в спину являются симптомами более серьезных недугов, о чем было сказано ранее. И чтобы не допустить подобного, нужно выполнять такие профилактические мероприятия:

  • регулярно посещайте врача и проходите обследование;
  • не забывайте о хронических заболеваниях, ведите здоровый образ жизни с учетом своих недостатков;
  • не оставляйте свою проблему на самотек и не практикуйте самолечение.

Конечно же, в большинстве случаев, особенно если болезненные ощущения не частые и не сильные, люди не обращают на них внимания. И даже не обращают, когда они становятся интенсивней и наблюдаются чаще. Крайне желательно, чтобы человек обратился к врачу уже на начальных этапах заболевания и при первых симптомах.

Источник: http://artrit.guru/nediagnostirovannye-boli/boli-v-spine/boli-pod-rebrami-i-v-spine-opoyasyvayuschie-i-drugie.html

Опоясывающая боль справа под ребрами и в спине

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно встретить немало людей, которых беспокоят боли в животе или спине. Среди них есть и те, кто ощущает подобные симптомы на границе между грудной и брюшной полостью – в правом подреберье.

Обратите внимание

Это довольно распространенная жалоба на приеме врача, но она требует правильной интерпретации.

За похожими признаками может скрываться совершенно разная патология, поэтому большое значение в клинической практике отводится дифференциальной диагностике боли в боку.

Причины

Боли, возникающие в подреберье, могут иметь различное происхождение.

Механизмы развития такого симптома включают не только локальные патологические процессы или заболевания рядом расположенных органов, но и отраженные ощущения, появляющиеся на расстоянии благодаря нервным связям.

В основе подобных признаков могут лежать рефлекторные реакции между внутренними органами и кожей, которые ограничены определенными зонами, в частности, правым подреберьем.

Боли в боку чаще всего говорят о проблемах с внутренними органами. Гораздо реже патология затрагивает поверхностные ткани. Если беспокоит правое подреберье, то нужно обратить внимание на возможность развития следующих состояний:

  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
  • Болезни желчного пузыря.
  • Гепатит и цирроз печени.
  • Панкреатит.
  • Пневмония и плеврит.
  • Заболевания позвоночника.
  • Межреберная невралгия.
  • Опоясывающий герпес.
  • Травматические повреждения.

Как видим, боль под ребрами справа является результатом многих заболеваний. Чтобы определить, какое состояние вызвало этот симптом, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Симптомы

Каждый пациент прежде всего обеспокоен появлением болевых ощущений в подреберье. Это становится наиболее яркой, но не единственной жалобой. Однако, прежде чем перейти к рассмотрению сопутствующих симптомов, которые имеют свои особенности при разных заболеваниях, следует подробнее остановиться именно на возможных характеристиках боли. В зависимости от условий, она может быть:

  1. Острой и хронической.
  2. Резкой и кратковременной или монотонной и длительной.
  3. Ноющей, колющей, режущей, спастической.
  4. В области правого подреберья спереди или опоясывающей боли, отдающей в спину и влево.
  5. Интенсивной или слабовыраженной.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта боль в правом боку может усиливаться после определенных диетических погрешностей, патология позвоночного столба сопровождается ее появлением из-за движений в туловище, а связь с дыханием прослеживается в случае межреберной невралгии, пневмонии или плеврита. Соответственно, есть и факторы, которые приводят к уменьшению или исчезновению такого симптома.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка расположена справа от срединной линии тела, поэтому боли, которые возникают при ее поражении, могут локализоваться не столько в эпигастрии, сколько в подреберье.

А если они отдают в спину, то можно предположить язвенную болезнь. Иногда симптом локализуется только сзади – в области 12 грудного позвонка – что создает определенные сложности в клинической диагностике.

Боль появляется через 1,5–2 часа после еды и ночью. Помимо этого, пациенты могут предъявлять такие жалобы:

  • Отрыжка кислым или воздухом.
  • Изжога.
  • Подташнивание.
  • Запоры.

Во время пальпации живота определяется болезненность справа в эпигастрии, которая также возникает при надавливании на паравертебральную точку со стороны спины (обратный рефлекс). Язык покрыт белым налетом, у пациентов часто астеническое телосложение.

Болезни желчного пузыря

Боль справа под ребрами зачастую свидетельствует о проблемах с желчным пузырем. У многих людей есть признаки холецистита или дискинезии, которые появляются после злоупотребления жирной или жареной пищей.

Читайте также:  Эпикондилит локтевого сустава - симптомы и лечение

В этом случае боли бывают либо спастическими, либо тупыми – все зависит от сопутствующей дискинезии (гипер- или гипомоторной). Они зачастую отдают сзади в подлопаточную область, надплечье или шею справа.

Может развиться даже печеночная колика, когда в пузыре есть камни, перекрывающие ток желчи. Тогда симптомы очень острые и интенсивные, требующие ургентной помощи.

При хронических заболеваниях желчного пузыря в клинической картине отмечаются такие признаки:

  • Ощущение горечи во рту.
  • Снижение аппетита.
  • Вздутие живота.
  • Послабление стула или запор.

При осмотре можно заметить пожелтение склер или даже кожи, язык покрыт коричневатым налетом. Во время пальпации отмечается явная болезненность, которая также возникает при поколачивании по правой реберной дуге.

Гепатит и цирроз печени

Схожей клинической картиной обладают и заболевания печени. При этом также беспокоят боли в боку, которые будут тупыми и ноющими. Гепатиты и цирроз сопровождаются нарушением различных функций печени, что проявляется следующими признаками:

  • Тошнота.
  • Желтуха.
  • Отеки.
  • Кожные кровоизлияния.

При пальпации отмечается увеличенная печень, однако цирроз со временем может сопровождаться ее уменьшением, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Можно заметить расширенные подкожные вены, телеангиэктазии. При высокой активности процесса наблюдается интоксикация с начальными явлениями энцефалопатии: сонливостью, ухудшением памяти и внимания.

Панкреатит

Если пациентов беспокоит опоясывающая боль, то стоит задуматься о возможности развития панкреатита. Изначально появившись в левом подреберье, она отдает в правый бок и распространяется сзади по спине. При острой патологии она резкая, а при хронической – более тупая, но все же достаточно интенсивная. Кроме этого, отмечаются следующие симптомы:

  • Тошнота.
  • Многократная рвота.
  • Послабление стула.

Если сначала в клинической картине преобладает болевой синдром, то впоследствии на первое место выступают признаки ферментативной недостаточности. Длительное течение панкреатита может даже закончиться сахарным диабетом.

Пневмония и плеврит

Заболевания органов дыхания нередко сопровождаются болью справа. Это наблюдается при нижнедолевой пневмонии или плеврите. Подобный признак локализуется не только спереди, но и сзади – на стороне патологии.

Болевые ощущения, как правило, связаны с дыханием, а при плеврите уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При двустороннем процессе они нередко имеют опоясывающий характер.

Также присутствуют и другие жалобы:

  • Кашель.
  • Выделение мокроты.
  • Одышка.
  • Лихорадка.

Мокрота будет выделяться при пневмонии, а плеврит не сопровождается таким признаком. Диагноз можно поставить даже клинически – благодаря перкуссии и аускультации.

Заболевания позвоночника

Если болевые ощущения локализуются сзади, в области спины, то нужно исключать остеохондроз, грыжи дисков и другую патологию позвоночного столба.

Тогда симптомы усиливаются во время поворотов и наклонов, из-за чего и ограничивается подвижность грудного отдела.

При длительной компрессии нервного корешка начинают появляться признаки выпадения функции отдельных волокон, входящих в его состав:

  • Онемение, жжение, покалывание.
  • Снижение кожной чувствительности.
  • Потливость, изменение дермографизма.

Если поражены оба корешка, иннервирующих симметричные сегменты тела, то чувствительные расстройства будут опоясывающими. При выраженной патологии позвоночного столба могут появляться проводниковые нарушения, которые характеризуются парезами и параличами нижних конечностей, дисфункцией тазовых органов.

Межреберная невралгия

Когда беспокоит боль между ребрами, самое время подумать о невралгии. Она связана не только с заболеваниями позвоночника, но и другими причинами, которые воздействуют локально.

Как правило, боль в боку резкая, усиливается при глубоком вздохе, распространяется не только спереди, но и сзади. При двустороннем поражении она становится опоясывающей.

Вдоль межреберья ощущается ползание «мурашек», онемение кожи.

Опоясывающий герпес

При герпетической инфекции также поражается межреберье, что становится причиной боли в боку. Симптомы могут начинаться спереди или со стороны спины. Боль между ребрами сопровождается жжением и покалыванием.

В дальнейшем на коже появляются характерные высыпания – сначала красные точки, на которых вырастают пузырьки с прозрачным содержимым, со временем вскрывающиеся, обнажая эрозивную поверхность.

Процесс имеет односторонний или двусторонний характер, из-за чего герпес и назван опоясывающим.

Травматические повреждения

Боль справа в подреберье может возникать из-за травм. Чаще всего приходится говорить об ушибах ребер. Клиническая картина зависит от степени механического воздействия – от повреждения мягких тканей до переломов ребер и разрывов внутренних органов. Внешне можно отметить такие признаки:

  • Кровоподтеки, ссадины.
  • Отечность, гематома.
  • Болезненность при дыхании и пальпации.

Когда предполагается разрыв паренхиматозного органа, например, печени или селезенки, то практически всегда это оканчивается внутренним кровотечением. В таком случае падает давление, нарастает общая слабость, головокружение, появляются симптомы раздражения брюшины.

Диагностика

Необходимо верно интерпретировать боли в правом подреберье. Для этого применяют не только клиническое обследование, но и дополнительные методики, без которых зачастую сложно обойтись. Учитывая широкий арсенал возможной патологии, применяют следующие лабораторно-инструментальные методы:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимические анализы крови (печеночные пробы, маркеры воспаления, коагуло- и протеинограмма, амилаза, антитела к герпесу, хеликобактерной инфекции и др.).
  3. Клинический и бактериологический анализ мокроты, плевральной жидкости.
  4. Интрагастральная pH-метрия.
  5. Рентгенография легких, позвоночника.
  6. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  7. УЗИ органов брюшной полости.
  8. Гастроскопия.

Каждое исследование должно обосновываться клинически и подтверждать предварительный диагноз врача. В зависимости от предполагаемой патологии, необходима консультация смежных специалистов: гастроэнтеролога, пульмонолога, невролога, инфекциониста.

Боль под ребрами является довольно распространенным симптомом, который требует внимательного изучения на предмет соответствия известным заболеваниям. Только грамотная дифференциальная диагностика поможет врачу в определении ее происхождения. А после этого следует начинать соответствующее лечение.

Источник: http://zdor.lechenie-sustavy.ru/gryzha/opoyasyvayushhaya-bol-sprava-pod-rebrami-i-v-spine/

Причины боли в спине под ребрами: причины, лечение

Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:

  • Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
  • Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу

Почему болит в спине под ребрами

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

  • Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  • Болезни дыхательной системы
  • Инфаркт миокарда гастралгического типа
  • Травмы внутренних органов
  • Болезни селезенки
  • Почечная колика
  • Патологии диафрагмы
  • Гематомы и образования забрюшинного пространства
  • Межреберная невралгия
  • Остеохондроз
  • Невралгические вегетативные нарушения

Боли в спине слева под ребрами

Панкреатит

В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади

  • Появляется после приема жирной, сладкой еды
  • В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
  • Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
  • При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам

Рак поджелудочной

  • Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
  • При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину

Инфаркт миокарда гастралгической формы

  • Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
  • Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
  • Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев

Болезнь селезенки
Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:

  • Гемолитическая анемия
  • Лейкоз и лимфолейкоз
  • Лимфома
  • Гипертензия при заболеваниях печени
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Эндокардит, красная волчанка и т. д.

Симптомы:

  • Тупая боль под левым ребром
  • Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
  • Параллельно развивается печеночная недостаточность

Боли в спине справа под ребрами

Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)

  • Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
  • Анализ крови показывает печеночную недостаточность
  • Происходят нарушения кровообращения
  • Может отмечаться желтуха

Холецистит острый

  • Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
  • Тошнота с рвотой, повышенная температура
  • Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)

Желчнокаменная болезнь:

  • Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
  • Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
  • При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает

Холецистит хронический

  • Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
  • Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту

Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:

  • Они дают болевой синдром в правом подреберье
  • Могут сопровождаться желтухой

Болевые симптомы под ребрами посредине

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса
  • Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
  • В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
  • Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры

Рак желудка

  • Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
  • Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
  • Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)

Патологии диафрагмы

  • Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
  • Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
  • Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
  • Начинается жар и сильная интоксикация

Боль под ребрами различной локализации

Правосторонняя пневмония

  • Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
  • Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
  • При движении возникает одышка
  • Носогубный треугольник — синеватого цвета

Сухой плеврит

  • Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
  • Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
  • Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом

Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:

  • Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
  • Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет

Почечная колика (почечнокаменная болезнь)

  • Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
  • Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
  • Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
  • Хирургическое лечение показано, когда возникают:
    • Обтурация (закупорка) мочеточника
    • Гидронефроз почки

Гематомы забрюшинного пространства

  • Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
  • Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
    • у больного может резко упасть АД
    • в крови понижение гемоглобина
    • нарастает бледность и слабость

Межреберная невралгия

  • Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
  • Отдается в широкую область:под лопатки, поясницу, сердце

Причины:

  • сдавливание межреберных нервов
  • повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

Остеохондроз

  • В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
  • Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени
  • При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе

Невралгические вегетативные нарушения

  • Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
    • скачкообразное давление
    • симптомы дыхательной недостаточности
    • одышка, сердцебиение, стенокардия
    • синдром раздраженного кишечника
    • бессонница и раздражительность
  • Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья
Читайте также:  Отек костного мозга позвоночника - что это такое и как лечить?

Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.

Видео: Боль в правом подреберье

(88

Источник: https://ZaSpiny.ru/boli/pod-rebrami.html

Почему возникает опоясывающая боль под ребрами и в спине?

Опоясывающая боль под ребрами и в спине особенно болезненная, в отличие от других разновидностей боли, выражается в виде приступов, бывает кратковременной и достаточно длительной.

Почему возникает боль в спине

Боли в спине могут спровоцировать несколько факторов.

Появление опоясывающего лишая, или кожного герпеса, появляется на коже в виде симметричных воспаленных участков. Причиной становится переутомление, стресс. При появлении очагов воспаления нужно обратиться к дерматовенерологу для назначения лечения.

Патология позвонков, возникающее в результате отложения солей, защемления нервных окончаний. Наличие у больного межпозвоночной грыжи. Требуется осмотр у врача-невролога.

Поражения, нарушение работы внутренних органов: желчного пузыря, органов пищеварения, поджелудочной железы. Кроме боли в спине при панкреатите повышается температура, появляется тошнота, рвота.

Важно

Боль, связанная с заболеваниями внутренних органов, всегда опасна, может быть связана с сердцем, почками, поэтому нужно посетить хирурга и терапевта и пройти назначенное обследование. Важно устранить причину, которая и привела к появлению такой боли.

Вернуться к змистуЧому возникает боль под ребрами?

Опоясывающая боль под ребрами может появиться через множество внутренних заболеваний:

  • болезней, связанных с дыханием;
  • инфаркта миокарде;
  • желудочно-кишечных воспалений;
  • остеохондроза (почечные колики);
  • травм внутренних органов;
  • межреберной невралгии;
  • патологического состояния диафрагмы;
  • нарушений вегетативного характера.

Вернуться к змистуБиль в правой ноге

Причиной боли в правой ноге может быть панкреатит, симптом отдает в спину под левой лопаткой, иногда опоясывает по всей окружности спины. Прием сладкой или жирной пищи может стать причиной появления внезапной боли, которая усиливается на вдохе, при кашле.

Панкреатит в стадии обострения повышает интоксикацию организма, кожные покровы становятся синюшными, вокруг пупка может появиться точечные кровоизлияния. Человека тошнит, рвет.

При инфаркте миокарда поражается нижняя часть левого желудочка, боль возникает под сердцем, симптомы схожи с гастритом, поскольку появляются расстройства кишечника, рвота, тошнота, икота. Часто после приема обезболивающих средств она становится приступообразной, напоминает инфаркт, давит за грудиной слева отдает в руку, кончики пальцев, лопатку.

Боль под ребрами может возникнуть при увеличении селезенки, при имеющейся у больного лимфоме, лейкозе, лимфолейкозе, гемолитическая анемия, печеночной гипертензии, красная волчанка, эндокардите, инфекционном мононуклеозе. Наблюдается симптоматика в виде тупой боли в левом подреберье, печеной недостаточности, расширение венозных артерий под кожей.

Вернуться к змистуБиль в правой руке

Причины болевого синдрома в правой руке:

  • проблемы с печенью;
  • опухоль;
  • цирроз;
  • застой желчи.

Наблюдается тянущая боль в правой руке, нарушается кровообращение, возможны признаки желтухи.

При остром холецистите острая боль в правом подреберье, отдает под лопатку. Повышается температура, больного тошнит, рвет. Глазные белки, кожа становится желтым.

При желчнокаменной болезни боль острая, приступообразная, отдает в спину. Болезнь свидетельствует о наличие камней в желчном протоке, если камни начинают выходить, она сразу стихает.

Совет

При хроническом холецистите появляется умеренная боль после употребления жареной, острой, жирной пищи.

При панкреатите поджелудочной железы и рака наблюдается желтуха, тупая боль в правой руке.

Вернуться к змистуБиль под ребрами посередине

При язве желудка наблюдаются болезненные ощущения после еды, натощак, после стрессов. В кале могут присутствовать примеси крови, стул дегтеобразный, черного цвета. Боли возможны при начальной стадии перитонита, человека тошнит, рвет, повышается температура.

При раке желудка появляются болезненные ощущения при наличии опухоли, ее внедрении в стенки желудка. Больной теряет в весе, быстро ослабевает.

При патологии диафрагмы, которая возникает после операций, травм органов брюшины, наблюдается резкая боль в грудной клетке спереди, она отдает в надключичную область, лопатку. Больного сильно тошнит, повышается температура.

Причиной боли под ребрами может стать множество других внутренних заболеваний. Она возникает при правосторонней пневмонии, наблюдается при вдохе, кашле, сопровождается повышением температуры. Болезненные ощущения внизу живота иногда схожи с аппендицитом, носогубный треугольник приобретает синюшный цвет.

В случае несчастного случая внутренних органов, в частности, разрыв селезенки, печени, при циррозе, лейкозе нарушается структура внутренних органов, появляются сильные боли в правой ноге, они усиливаются в результате скапливания крови под капсулой, особенно в горизонтальном положении. Данные травмы скрытые и очень опасные, состояние может ухудшиться внезапно, вплоть до гибели человека в результате кровоизлияния в брюшную полость.

При почечных коликах боли мучительные, приступообразный, отдают в пах, живот, бедра в результате продвижения конкрементов по мочеточнику до ребер, они отдают в нижний отдел поясницы, область крестца. При гидронефрозе почек, закупорке мочеточника нужно обратиться к хирургу для осмотра и обследования.

При межреберной невралгии боль появляется приступами под ребрами как слева, так и справа, часто она сильная и пронизывающая. Причиной могут быть повышение тонуса в лопаточных и плечевых мышцах, сдавливание нервов между ребрами, остеохондроз, стрессы, переохлаждения.

При хроническом остеохондрозе боли ноющие, возникают в в подреберье сзади спины, распространяются вниз до голеней, бедер, ягодиц. В период обострения они простреливающие, возникают при поворотах туловища, наклонах головы.

При вегетативных невралгических нарушениях этот симптом появляется внезапно, объективных причин возникновения нет. При вегетососудистой дистонии резко скачет давление, наблюдаются недостаток кислорода, стенокардия, одышка, учащенное сердцебиение, раздражение кишечника, бессонница. Боль опоясывает спину полностью.

Вернуться к змистуЯк самостоятельно определить причину

Обратите внимание

Причиной боли под ребрами могут быть хронические, острые заболевания многих органов и систем.

Определите тип боли: тупая, острая, ноющая, умеренная или невыносимый. Факторы, при которых она усиливается, тоже очень важны для врачебной диагностики, синдром может проявляться при чихании, потугах, глубоком вдохе, кашле, смене положения, резких движениях, беге.

При каких обстоятельствах боль стихает: в тепле, при употреблении спазмолитиков, анальгетиков или просто при изменении позы. Важно, в какое время – утром, днем или вечером – она появляется, она может возникать натощак или после приема пищи. Сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой.

Все эти методы позволят врачу более точно поставить предварительный диагноз, а также вы будете знать, к какому именно специалисту обращаться при сильных болях в экстренных случаях.

Источник: https://ok-doctor.xyz/pochemy-voznikaet-opoiasyvaushaia-bol-pod-rebrami-i-v-spine/

Опоясывающая боль под ребрами и в спине: причины, диагностика и лечение в Москве

Болевой синдром сопровождает множество заболеваний. Распространено ошибочное мнение, что опоясывающая боль в области спины появляется только при заболеваниях и травмах позвоночника.

Однако опытные врачи-ревматологи, терапевты обращают внимание пациентов на то, что причиной боли могут являться заболевания внутренних органов. Специалисты многопрофильной Юсуповской больницы ежедневно оказывают медицинскую помощь пациентам, испытывающим данный симптом.

Комплексные программы лечения основываются на данных высокоточной диагностики, что повышает эффективность выбранной терапии.

Опоясывающая боль в спине: причины

Опоясывающая боль в области живота и спины проявляются наиболее интенсивно, они могут быть кратковременными или продолжительными в зависимости от причин развития. Самостоятельно установить причину болевого синдрома сложно, так как появление данного симптома может происходить при различных нарушениях:

  • заболевания позвоночника характеризуются усилением боли при движении. При прогрессировании патологического процесса появляются другие симптомы: онемение, повышенная потливость, покалывание и жжение в пораженной области. Кроме этого, данные признаки могут указывать на сдавливание нервных корешков;
  • межреберная невралгия появляется при травмах, длительном пребывании ив неподвижном положении, растяжении мышц. При данном заболевании опоясывающая боль локализована под ребрами или между ними, поэтому дыхание затруднено;
  • заболевания легких, которые сопровождаются повышением температуры, синюшность кожных покровов. Такие заболевания, как пневмония и туберкулез легких при отсутствии лечения могут спровоцировать серьезные последствия;
  • мочекаменная болезнь;
  • внематочная беременность;
  • инфаркт;
  • заболевания органов пищеварения, характеризуются болевыми ощущениями под ребрами, данный симптом может сочетаться с тошнотой, рвотой и жаром.

При боли в спине требуется консультация врача-терапевта, который изучит проявления патологического состояния и назначит диагностические мероприятия.

В многопрофильной Юсуповской больнице работают опытные врачи-ревматологи, к которым наиболее часто обращаются за помощью пациенты, испытывающие опоясывающую боль в области спины.

Специалисты готовы разработать для каждого пациента индивидуальную программу лечения и начать ее реализацию после получения согласия от пациента.

Опоясывающая боль в области живота и спины

Синхронные боли в спине и животе являются опасным симптомом, так как они появляются редко.

Боль в животе и спине одновременно может указывать на заболевания пищеварительной системы, так при язвенной болезни она появляется после еды и сопровождается тошнотой и рвотой.

Нестерпимые боли в области живота и спины отмечаются при обострении панкреатита, болезненность может распространяться в область лопаток или сердца.

Воспаление червеобразного отростка может произойти внезапно, на патологический процесс указывают такие признаки, как тошнота, незначительное повышение температуры, понос и боль, которая одновременно появляется в животе и спине. Опасность аппендицита заключается в том, что при разрыве червеобразного отростка может произойти перитонит, поэтому осуществляется только оперативное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=ogdvhzXnCO0

Одновременные боли в спине и животе у женщин отмечаются при гинекологических заболевания:

  • внематочной беременности;
  • развитии миомы;
  • разрастании эндометрия;
  • перекруте ножки кисты или миомы;
  • самопроизвольном прерывании беременности.

Болевой синдром отмечается у женщин также после родов. Локализация боли в области спины и живота объясняется тем, что в процессе родовой деятельности мышцы испытывают сильнейшее перенапряжение.

Пациенты, обращающиеся за помощью в Юсуповскую больницу, могут быть уверены в том, что специалисты точно определят причину болевого синдрома и подберут наиболее эффективные и безопасные методы для устранения проблемы.

Способы выявления причин опоясывающей боли

Определить причину боли, локализованной в области спины и под ребрами, позволяют современные методы диагностики. При обращении в Юсуповскую больницу пациентов, у которых появилась опоясывающая боль в спине, изучаются имеющиеся симптомы, после чего назначается обследование.

Основными диагностическими мероприятиями при боли в спине являются:

  • анализы мочи и крови. В Юсуповской больнице имеется собственная лаборатория, поэтому результаты поступают к лечащему врачу в минимальные сроки;
  • УЗИ внутренних органов для выявления патологических изменений;
  • исследование отделяемого из легких вещества для исключения заболеваний органов дыхательной системы;
  • рентген пояса верхних конечностей и легких;
  • гастроскопия.

Пациенты могут быть направлены на дополнительную консультацию к другим специалистам Юсуповской больницы, врачу-кардиологу, неврологу, ревматологу. Самолечение при боли в спине может спровоцировать серьезные последствия, так как без специального оборудования и знаний невозможно точно выявить причину болезни и ее проявлений.

Качественное лечение при боли в спине и под ребрами

Специалисты Юсуповской больницы назначают комплексное лечение, чтобы была устранена опоясывающая боль под ребрами и в спине, а также возможные нарушения.

При некоторых заболеваниях больной нуждается в экстренной помощи, которую готовы оказать специалисты многопрофильной Юсуповской больницы.

Круглосуточная работа клиник позволяет проводить диагностику и госпитализацию сразу после обращения.

Важно

При лечении боли и ее причин используются лекарственные препараты. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что обезболивающие средства и медикаменты для снятия спазмов обладают временным эффектом, кроме этого, они могут затруднять диагностику. Для устранения болевого синдрома могут использоваться лекарственные средства в форме мазей, уколов и таблеток.

Если здоровье и жизнь пациента подвергаются опасности, врачами-хирургами Юсуповской больницы может проводиться оперативное вмешательство. При данном методе лечения специалисты отдают предпочтение мини-инвазивных методикам, после которых быстрее происходит восстановление.

Опоясывающая боль в спине может появляться при недостаточной двигательной активности, врачи-ревматологи рекомендуют для предупреждения заболеваний вести активный образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, а также уделять внимание психологическому состоянию. В Юсуповской больнице работают специалисты, которые разрабатывают программы питания с учетом вкусовых предпочтений клиента.

Читайте также:  Ксефокам - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

В Юсуповской больнице Вы можете получить широкий спектр медицинских услуг. Специалисты уделяют внимание каждому пациенту и в процессе лечения сопровождают его и вносят необходимые коррективы. Если Вас беспокоит опоясывающая боль в области спины, не откладывайте посещение специалиста. Запись на прием к врачу-терапевту и другим специалистам выполняется по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.
Наименование услуги   Стоимость
Консультация врача-ревматолога, первичная Цена: 3600 рублей
Консультация врача-ревматолога, повторная Цена: 2900 рублей
Консультация врача-ревматолога, д.м.н./ профессора Цена: 8250 рублей
Магнитно-резонансная томография коленного сустава Цена: 8900 рублей
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночник Цена: 18990  рублей

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/opoyasyvayushchaya-bol-pod-rebrami-i-v-spine/

Почему болит спина и отдает боль в ребра: с одной или обеих сторон

Боли в спине отдающие в ребра являются одними из наиболее распространенных симптомов при широком спектре заболеваний. Возможные трудности в диагностике усугубляются частым распространением боли из подреберья в спину и наоборот.

Подобный феномен иррадиации боли вызван тесной анатомической и функциональной связью органов верхнего яруса брюшной полости и нижней части грудной клетки.

Распространение боли в смежные участки тела (взаимные боли) объясняется концепцией дерматома, представляющей собой сегмент кожи, который иннервируется одним спинномозговым корешком.

Причины появления

Причиной боли в спине с иррадиацией в подреберья и наоборот могут быть патологический процессы со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, тонкая или толстая кишка, желудок;
  • сердечно-сосудистая: сердце, крупные сосуды и т.д.;
  • опорно-двигательная: мышцы передней стенки живота, мышцы спины, ребра, позвоночник;
  • нервная: спинномозговые корешки, нервные стволы и сплетения;
  • мочевыделительная – почки;
  • иммунная система: селезенка.

Патология слева под ребрами

Заболевания селезенки

К наиболее распространенным болезням селезенки, характеризующимся болью в спине, которая отдает в подреберье спереди, перечислим ниже.

Инфаркт селезенки: возникает при остром нарушении кровоснабжения органа в результате закупорки просвета селезеночной артерии, ее ветвей тромбом или эмболом. Причинами инфаркта селезенки чаще всего являются: системный атеросклероз, нарушения сердечного ритма, злокачественные новообразования, гематологические и аутоиммунные заболевания, травмы, цирроз печени и др.

Клинические проявления различаются в зависимости от калибра пораженного сосуда. Обычно пациент предъявляет жалобы на острую боль в левой части спины с иррадиацией в соответствующую половину живота, грудной клетки.

Также пациента могут беспокоить слабость, лихорадка, озноб, тошнота, рвота. Изредка в случае закрытия сегментарной артерии жалобы могут отсутствовать вовсе.

Доброкачественные или злокачественные опухоли. Могут длительно протекать бессимптомно.

Важно! Боль ноющего, тупого характера в спине или левой половине живота присоединяется после прорастания опухолью капсулы, покрывающей селезенку. Пациента могут беспокоить отсутствие аппетита, асимметрия живота, потеря массы тела и т.д.

Абсцесс селезенки. Развивается в результате инфицирования ткани селезенки по лимфатическим или кровеносным сосудам. Характеризуется тупой болью в левом подреберье с иррадиацией в спину или надплечье (может усиливаться при движении), лихорадкой с ознобами.

Кисты селезенки: паразитарные (эхинококкоз, альвеококкоз) и непаразитарные. Последние могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы). При больших размерах проявляются болью, тяжестью в левом подреберье и выпячиванием левой половины живота.

Сердечные

Стенокардия. В типичном случае представляет собой боль, которая локализуется за грудиной или в левой половине груди, провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, длится от секунд до нескольких минут и купируется отдыхом или приемом нитроглицерина.

Специфическим симптомом является иррадиация боли под лопатку, в руку и челюсть с левой стороны. Достаточно часто стенокардия протекает атипично: пациента могут беспокоить болевые ощущения в спине или животе слева с иррадиацией в подреберье (периферическая форма стенокардии). Боль может быть давящего, сжимающего, колющего, режущего, ноющего характера.

Инфаркт миокарда – жизнеугрожающее состояние, которое может привести к смерти пациента.

Боль при инфаркте миокарда сходна с болью при стенокардии, однако отличается от нее выраженной интенсивностью и отсутствием эффекта от приема нитроглицерина.

При инфаркте нижней стенки миокарда боль может локализоваться в верхней половине живота и отдавать в спину (абдоминальная форма).

Другие болезни сердца. Перикардит, кардиомиопатии, миокардит встречаются гораздо реже и в исключительных случаях также могут сопровождаться болью в левой половине спины с иррадиацией в подреберье.

Панкреатит

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, ведущими причинами которого являются погрешности в диете и злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь.

Наиболее яркий симптом острого панкреатита – сильная боль в верхней части живота или левом подреберье с иррадиацией в спину и под лопатку. Она может быть настолько интенсивной, что приносит больному мучительные страдания и купируется только наркотическими анальгетиками.

Также пациента беспокоит тошнота, многократная рвота, нарушения стула, повышение температуры, в тяжелых случаях – геморрагические высыпания на теле.

Внимание! Хронический панкреатит в стадии ремиссии протекает бессимптомно. При обострении процесса развиваются симптомы острого панкреатита.

Неврологические заболевания

Боль в спине с иррадиацией в подреберье характерна для остеохондроза грудинно-поясничного отдела позвоночника, патологии периферической нервной системы. При остеохондрозе болевые ощущения могут быть постоянными или приступообразными.

Наиболее часто они носят стреляющий, спастический, сверлящий характер и усиливаются при движении. Спровоцировать болевой приступ можно путем давления на триггерные точки в месте выхода болезненного нервного корешка около позвоночника.

Для невралгии характера сильная жгучая боль, которая возрастает при нажатии и перемене положения тела.

При невралгических заболеваниях пациента могут беспокоить сенсорные расстройства (ползанье мурашек, снижение отдельных видов чувствительности) и моторные дефекты (трудности в движении).

Что провоцирует дискомфорт с правой стороны

Печеночная недостаточность

Печеночной недостаточностью называется острое или хроническое состояние, при котором клетки печени не способны адекватно поддерживать метаболизм в силу разных причин:

  • токсическое повреждение (спирты, лекарственные препараты, удобрения и т.д.);
  • заболевания печени (цирроз, гепатит, инфекционные болезни, новообразования, тромбоз воротной вены);
  • заболевания других органов пищеварительной системы (холецистолитиаз, панкреатит, опухоли);
  • заболевания других органов и систем (ревматологические, инфекционные, кардиологические).

Чаще всего печеночная недостаточность развивается в результате цирроза печени различного происхождения (вирусного, алкогольного). В этом случае для больных характерна тупая, распирающая боль или тяжесть в правом подреберье с иррадиацией в спину.

При декомпенсированной печеночной недостаточности присоединяются отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), склонность к кровоточивости, запах аммиака изо рта, желтушность кожи, поражение головного мозга (изменение речи, спутанность сознания, нарушение координации и т.д.)

Холецистит

Воспаление желчного пузыря (холецистит) возникает в результате его инфицирования. Характерным симптомом является боль под правым ребром, которая может иррадировать в правую часть спины.

Интенсивность боли может варьироваться в широких пределах: от слабой ноющей до сильной приступообразной. Также пациента могут беспокоить тошнота, рвота, привкус желчи во рту, лихорадка, изменение окраски кала и мочи (при нарушении оттока желчи).

Причиной обострения холецистита обычно является нарушение диеты.

Рак головки поджелудочной железы

У 60-70% больных рак поражает именно головку поджелудочной железы. Ведущими симптомами являются боль, желтуха и потеря веса.

Справка. Боль локализуется в правом подреберье или в эпигастрии и может отдавать в межлопаточную область или позвоночник.

Обычно она носит тупой распирающий или давящий характер (иногда – острый), усиливается после нарушения диеты, в положении лежа на спине, в ночное время. При прорастании в солнечное сплетение интенсивность боли увеличивается, она приобретает опоясывающий характер.

Желтуха, потеря массы, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала возникают ввиду сдавления опухолью желчных протоков.

Желчнокаменная болезнь

Чаще всего от желчнокаменной болезни страдают женщины среднего возраста с лишним весом.

Типичный симптом желчнокаменной болезни – острая боль в правом ребре, которая появляется после обильного приема пищи (жирной, жареной, копченой).

Она может иррадиировать под правую лопатку и в межлопаточную область.

Наряду с болью у пациента отмечается тошнота, рвота, лихорадка, слабость.

Вне обострения боль носит умеренный характер или может отсутствовать.

Аппендицит

Воспаление аппендикса является самой частой экстренной хирургической патологией. Обычно боль при аппендиците локализуется в нижней части живота.

Однако, при высоком расположении аппендикса она возникает в правом подреберье с распространением в правую половину спины и может симулировать приступ холецистита. Боль в этом случае разнообразна:

  • ноющая,
  • распирающая,
  • колющая,
  • тупая и т.д.

Как правило, пациента также беспокоит тошнота, однократная рвота, умеренное повышение температуры тела.

Причины взаимных болей с обеих сторон

Остеохондроз

Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое сопровождается уменьшением толщины межпозвоноковых дисков, избыточным разрастанием костной ткани и смещением позвонков.

Перечисленные факторы приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, что проявляется болевым синдром.

Важно! Боль обычно носит волнообразный характер, усиливается при движении, в вынужденном положении. Часто она сопровождается онемением, покалыванием, жжением в пораженной области.

Заболевания желудка

Периодическая тупая боль в этом случае обычно локализуется в эпигастрии, но может отдавать в спину с обеих сторон или межлопаточную область при вовлечении задней стенки желудка.

Она может возникать сразу или через час после приема пищи (при язве) или беспокоить пациента большую часть времени (при раке желудка).

Другими настораживающими симптомами являются:

  • тошнота,
  • изжога,
  • потеря аппетита,
  • снижение массы тела и т.д.

К наиболее частым заболеваниям желудка, которые сопровождаются болью с распространением в спину относятся:- язва желудка;- гастрит;- рак желудка.

Патология кишечника

Обычно, боль в животе с иррадиацией в спину характерна для:

  • язвы двенадцатиперстной кишки,
  • болезни Крона,
  • неспецифического язвенного колита,
  • опухолевого поражения и т.д.

Боль при заболеваниях толстой или тонкой кишки связана с приемом пищи.

Она, как правило, носит ноющий характер и редко достигает высокой интенсивности.

Локализоваться может в различных отделах живота и отдавать в соответствующую часть спины.

Сложности диагностики взаимных болей

Диагностика боли без четкой локализации или с распространением в другие части тела представляет собой трудную клиническую задачу. Это вызвано обширными функциональными связями соседних органов.

Важнейшее значение для дифференциального диагноза имеет характер боли (острая, тупая, ноющая, жгучая), ее постоянство, причины и время возникновения. Указанные особенности позволяют заподозрить конкретную патологию и провести прицельное дообследование.

Правильный подход к лечению и методы

Взаимные боли являются обязательным поводом для консультации у врача. Лечение в случае взаимных болей должно проводится после установления окончательного диагноза с помощью лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Обратите внимание! В некоторых случаях эффективной будет консервативная терапия (остеохондроз, гастрит, язва желудка), в других может понадобиться хирургическое вмешательство (злокачественные опухоли, желчнокаменная болезнь, аппендицит).

К какому врачу обращаться

Первичной диагностикой и выяснением причины болевого синдрома занимается терапевт. Он может направить пациента к профильному специалисту для консультации или лечения после установления окончательного диагноза.

При патологии пищеварительной системы терапию осуществляет гастроэнтеролог, при остеохондрозе и невралгии – невролог, при раке – онколог. В случае необходимости (аппендицит, холецистит) помощь оказывается хирургом.

Заключение

Боль в спине с распространением в подреберье (или наоборот) отличается широким клиническим разнообразием и может встречаться при обширном перечне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы. Знание ее особенностей позволяет заподозрить конкретную патологию, провести качественный диагностический поиск и назначить адекватное лечение.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!

Источник: https://spine.guru/boli-2/boli-v-spine/vidy/otdayushhie/v-rebra.html

Ссылка на основную публикацию