Двусторонний гонартроз 1,2 и 3 степени — что это и как лечить

Двусторонний гонартроз 1, 2 и 3 степени коленного сустава: лечение и признаки

Двусторонний гонартроз — заболевание, которому свойственны дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие одновременно в двух коленных суставах. Они сопровождаются разрушением хряща, деформацией суставов, нарушением их функций.

На последней стадии болезни патологический процесс охватывает весь коленный сустав. Прилегающий участок кости уплотняется, увеличивается в размерах. В результате функции сустава полностью утрачиваются, человек не может ходить самостоятельно.

Как правильно определить симптомы каждой степени заболевания? Что нужно знать о лечении двустороннего гонартроза?

Анатомические особенности и механизм развития болезни

Коленный сустав находится на стыке бедренной и большеберцовой кости. На его передней части размещается надколенник, который во время движения плавно скользит по выемке между двумя костными выступами.

Суставные поверхности этих костей, а также внутренняя часть надколенника полностью покрыты плотным и эластичным хрящом, который имеет толщину около 6 мм. Хрящевая ткань уменьшает интенсивное трение при ходьбе, осуществляет смягчающую функцию во время сильных нагрузок.

Обменный процесс внутри хрящевой ткани формируется вследствие изменения осмотического давления. Он обеспечивает нормальную подвижность хряща.

Обратите внимание

При больших нагрузках происходит утрата эластичности, нарушение обменных процессов. Вследствие этого хрящевая ткань истончается в зоне самого большого давления.

Вместе с этим отмечается повреждение волокнистой структуры коллагена, снижение смягчающих функций, ослабление хондроцитарного обмена, разрушение надколенного хряща. Воспаление осложняется появлением остеофитов, жестким ограничением движений колена.

В большинстве случаев двусторонний гонартроз коленного сустава диагностируется у спортсменов или людей пожилого возраста.

Классификация двустороннего гонартроза

Учитывая патогенез, в современной медицине выделяют два типа заболевания:

Первичная форма появляется без наличия предшествующих повреждений, преимущественно в пожилом возрасте. Вторичный гонартроз образуется в результате патологий (болезней, нарушений физиологического развития) или различных травм колена, может появиться у молодых людей.

Учитывая выраженность дистрофических изменений, определяют три степени гонартроза.

  1. 1 степень – ранняя стадия заболевания, проявляется редкими болевыми ощущениями, легкой отечностью сустава без деформации колена.
  2. 2 степень – патология имеет выраженный характер, сопровождается сильными болями даже после небольшой нагрузки, хрустом колена, невозможностью полностью его согнуть.
  3. 3 степень – самая тяжелая стадия, присутствуют постоянные сильные боли, реакция организма на погодные изменения, подвижность очень ограничена или совсем отсутствует, меняется походка, отмечается деформация ног.

Признаки двустороннего гонартроза 1 степени

Заболевание характеризуется незначительными нарушениями в хрящевой ткани. Она становится сухой и со временем теряет свою гладкость.

В результате постоянных микротравм хрящи истончаются, и ткань утрачивает смягчающие свойства.

Проявления этого заболевания обычно не доставляют пациентам особых неприятностей. Иногда может наблюдаться небольшой отек колена без деформации, который в дальнейшем самостоятельно исчезает.

При первой степени патология проявляется следующей симптоматикой:

  • слабость в ногах;
  • редко возникащие боли;
  • ограничение подвижности колена по утрам.

На начальной стадии заболевания пациентов тревожат кратковременные резкие боли при передвижении. Может отмечаться скованность, ощущение стянутости под коленом. Когда больной «расходится», боли исчезают, но после небольшой нагрузки опять появляются.

Иногда двусторонний гонартроз коленного сустава 1 степени сопровождается скоплением суставной жидкости. Состояние характеризуется заметным увеличением размеров сустава, чувством тяжести, ограничением передвижения.

Не пропустите:  Медикаментозное лечение артроза коленных суставов

Симптомы двустороннего гонартроза 2 степени

Вторая степень двустороннего гонартроза протекает намного тяжелее, чем первая. Заболевание привносит в жизнь пациента существенные ограничения, снижая трудоспособность.

Болевые ощущения становятся более длительными и интенсивными. При этом суставной хрящ сильно истончается, а местами он полностью отсутствует.

В результате этой патологии основную нагрузку по удерживанию человеческого веса принимают кости, образующие сустав.

Вторая степень двустороннего гонартроза характеризуется патологическими изменениями костной ткани. Часть кости, которая находится под хрящом, становится более плотной. На концах суставных поверхностей образуются костные разрастания.

Меняются свойства суставной жидкости – она становится густой и вязкой. Это приводит к нарушению смазывающих и питательных функций. Вследствие нехватки питательных элементов дегенерация хрящевой ткани ускоряется.

Двусторонний гонартроз коленного сустава 2 степени сопровождается такими неприятными симптомами, как:

  • усиление боли;
  • специфический хруст коленей;
  • заметная отечность сустава;
  • невозможность согнуть колено;
  • синовит (скопление суставной жидкости).

На этой стадии заболевания боли ощущаются даже после незначительных нагрузок, усиливаясь во время интенсивного, продолжительного передвижения. После длительного отдыха они на время исчезают, а при передвижении появляются вновь. Может отмечаться хруст при ходьбе.

Если происходит скопление жидкости, коленный сустав заметно увеличивается в размерах, его края становятся сглаженными.

При второй степени заболевания синовит отличается более сложным течением, а также гораздо большим объемом скапливаемой жидкости.

Развитие воспалительного процесса способствует усилению негативной симптоматики. При отсутствии своевременного лечения возможна инвалидизация пациента.

Клинические проявления двустороннего гонартроза 3 степени

Заболевание значительно усложняет жизнь человека, резко ограничивает его жизнедеятельность, часто приводит к инвалидности. Кости сильно деформируются, они словно вжимаются друг в друга, что существенно влияет на подвижность сустава. Болезненные ощущения становятся постоянными, появляется хромота.

При двустороннем гонартрозе третьей степени все предыдущие проявления еще больше усиливаются и появляются новые:

  • постоянные сильные боли;
  • синовит;
  • негативная реакция на погодные изменения;
  • увеличение, деформация;
  • скованность движений;
  • отложение солей;
  • сужение межсуставной щели;
  • изменение походки;
  • хруст в коленях.

Двусторонний гонартроз коленного сустава 3 степени сопровождается постоянными болями, которые тревожат человека при ходьбе, а также во время покоя. Перед сном больной человек долго старается найти наиболее удобную позу, чтобы можно было уснуть. Иногда болевые ощущения беспокоят пациента даже ночью.

У некоторых людей появляется вальгусная или варусная деформация нижних конечностей. При этом ноги принимают Х-образное или О-образное положение. Вследствие ограничения движений и деформации коленей походка приобретает неустойчивость, появляется прихрамывание.

Как лечить двусторонний гонартроз?

В современной медицине применяется комплексное лечение гонартроза. Оно должно включать несколько разных подходов и не ограничиваться одним методом. И только систематичность может дать устойчивый результат.

На первом этапе лечение заболевания не представляет особых трудностей. Обычно оно заключается в своевременной профилактике. Последняя стадия гонартроза является уже серьезной проблемой. Ведь вернуть деформированным суставам их первоначальный вид довольно сложно. Все старания врача и больного человека направлены на следующий результат:

  1. Устранение воспаления.
  2. Снижение боли.
  3. Возвращение подвижности.

Не пропустите:  Внутрисуставные инъекции кортикостероидов при гонартрозе

При тяжелых запущенных формах двустороннего гонартроза показано хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Для лечения заболевания используются консервативные методы, которые включают следующие мероприятия:

  • уменьшение нагрузки на колено;
  • применение лекарственных средств;
  • лечебные грязи;
  • массаж;
  •  специальные физические упражнения;
  • физиотерапия (диадинамические токи, лазерная, магнитная терапия, тепловой эффект, электрофорез с новокаином).

Лечить заболевание желательно на первых двух стадиях. Традиционное лечение двустороннего гонартроза коленного сустава заключается в применении хондропротекторов (лекарств, улучшающих обмен веществ), средств, заменяющих синовиальную жидкость.

Иногда назначают внутрисуставные инъекции стероидных препаратов. Помимо этого, используются противовоспалительные средства, анальгетики для снижения болевого синдрома.

Благотворно действуют венотоники, сосудорегулирующие препараты, которые стимулируют кровоснабжение.

Важно

При гонартрозе нужно ограничивать любую нагрузку на пораженные суставы. Больному рекомендуется передвигаться с тростью, чтобы их разгрузить. Однако специальные физические упражнения следует выполнять обязательно. Кроме этого, очень полезными являются плавание и аквааэробика – вода позволяет снизить нагрузку на колени.

Чтобы замедлить развитие дегенеративных нарушений, нужно соблюдать такие правила:

  • выполнять специальные упражнения;
  • избегать больших нагрузок;
  • носить соответствующую обувь;
  • тщательно следить за собственным весом;
  • правильно организовать распорядок дня.

При сильной боли, нарушении функций, ограничении передвижения необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

На последней стадии болезни консервативные методы терапии бывают бесполезными и не приносят нужного результата. Поэтому при тяжелых состояниях чаще всего рекомендованы более серьезные операции. Обычно они дают положительные результаты, позволяют сохранить подвижность коленного сустава продолжительное время.

При неэффективности консервативного лечения и тяжелом течении заболевания используют хирургическое вмешательство.

  1. Артроскопия – щадящий способ, который исключает наличие рубца и позволяет пациенту быстро реабилитироваться. Такая операция при небольшом вмешательстве позволяет улучшить функцию сустава на несколько лет.
  2. Эндопротезирование – используется, когда отмечается полное разрушение хряща. При операции выполняется замена сустава или его частей на искусственные элементы. Как правило, они изготовлены из качественных материалов и хорошо приживаются. При хорошем самочувствии больного на следующий день после проведения операции ему разрешается вставать.

Восстановительный период после операции по замене сустава составляет от 3 до 6 месяцев. В первое время для передвижения применяют костыли, затем используют трость.

Это наиболее распространенный и эффективный способ лечения последней стадии гонартроза, который позволяет пациенту вести полноценную, активную жизнь.

Народная медицина

Часто люди пытаются лечить двусторонний гонартроз народными средствами. Такое лечение иногда допускается, но лишь в качестве вспомогательного метода и только после разрешения врача. В некоторых случаях использование народных средств может привести к серьезным осложнениям.

Народная медицина рекомендует следующие средства:

  • компрессы из арники, солодки или хрена;
  • компрессы с кефиром и яичной скорлупой или овсяными хлопьями;
  • луковая мазь;
  • натирание медом;
  • отвар топинамбура;
  • примочки и компрессы из сока капустных листьев;
  • натирание настоем из корня девясила, лаврового листа или цветов одуванчика.

Не пропустите:  Гонартроз 1 степени: что такое? Как лечить?

Народных рецептов лечения много, и перечислять их можно долго. Но важно помнить, что перед их использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://diartroz.ru/artroz/gonartroz/dvustoronnij-gonartroz-1-2-i-3-stepeni-kolennogo-sustava.html

Двухсторонний гонартроз — как лечить медикаментозно, народными средствами, упражнениями и операцией

Суставы человека подвергаются постоянной нагрузке и механическим воздействиям. Развитие двухстороннего гонартроза – заболевание коленного сустава, которое характеризуется деформирующим разрушением хрящевой пластины, может быть 1, 2 и 3 степени, как правило, на первых этапах имеет обратимый характер. При ранней диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Это дегенеративно-дистрофическая патология, которая характеризуется разрушение коленных суставах обеих ног. В медицинской практике болезнь считается тяжелой, которая за короткий промежуток времени приводит к инвалидизации пациента.

Двухстороннее поражение диагностируется у людей пожилого возраста. Природа патологии – идиопатическая или возрастная. Клиническая картина ярко выражена при запущенной стадии, потому что оба сустава подвергаются осевой нагрузки.

По МКБ-10 первичный двусторонний гонартроз имеет код – М17.0.

Коленный сустав в человеческом организме является самым крупным, отвечает за возможность совершать движение ногами. Он постоянно подвергается сильной нагрузке со стороны всего организма и сильно подвержен травмам.

Со временем сустав изнашивается, поэтому первичный гонартроз чаще диагностируется у пожилых людей, хрящи которых сильно износились.

Выделяют и другие факторы, влияющие на преждевременный износ сустава и развитие двусторонней патологии:

  1. Травмы коленного сустава. Повреждения колена приводят к развитию посттравматического артроза.
  2. Развитие других патологий, которые пагубно сказываются на хрящевой ткани, к примеру, артроз.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Варикоз, избыточный вес.
  5. Применение специфических медикаментозных препаратов.

­

11111111111111111111111111 3 растения, проникающие в суставы и восстанавливающие хрящи в 20 раз лучше аптечной химии!­ Читать далее…

Ранее выявления признаков патологии и своевременное начало терапии помогут получить положительны результат без инвалидизации пациента. К основным симптомам заболевания относят следующую клиническую картину:

  • развиваются боли постепенной, сначала только при ходьбе;
  • человеку становится сложно подниматься и спускаться по лестнице;
  • при длительном стоянии в коленном суставе появляется болевой симптом;
  • при осложнении патологии синовитом нарушается отток крови из-за отека колена, что приводит к болезненности в области икр;
  • по ночам «крутит» икры;
  • больному становится сложно согнуть ногу в колене;
  • при попытке «до упора» разогнуть коленный сустав возникает хруст и резкая боль в суставе;
  • при гонартрозе больной ходит постоянно на полусогнутых ногах.

Стадии развития заболевания

Гонартроз двухстороннего типа при отсутствии адекватной терапии может усугубляться. Выделяют несколько степеней патологии, которые характеризуются усугублением дегенеративных изменений в области сустава. Выделяются следующие этапы развития болезни:

  1. Двусторонний гонартроз 1 степени. Присваивается на первых стадиях развития, когда нет ярких симптомов. Боль появляется только осле физических нагрузок в тупой форме (длительная ходьба, пробежки). На этой стадии может иногда появляться опухоль в области колена, проходит она сама без дополнительного вмешательства. На 1 стадии гонартроза деформации костей и сустава не наблюдается.
  2. Двусторонний гонартроз 2 степени. Присваивается, если признаки носят выявленный характер. Боль проявляется чаще, выражена интенсивнее. На второй стадии появляется хруст в коленном суставе, который появляется во время движения. При долгом отсутствии активности появляется некоторая скованность в колене, особенно после сна. После проведения зарядки она проходит полностью. На этом этапе наблюдается дефигурированность и увеличение сустава.
  3. Двусторонний гонартроз 3 степени. Последняя и самая сложная стадия патологии. Болевой синдром становится постоянным, без привязки к нагрузке или положению колена. Погодные условия влияют на сустав, вызывая боль, двигательная активность снижается до минимума. Последняя стадия гонартроза проявляется в Х- и О-образной деформации.
Читайте также:  Перелом лобковой кости - лечение, реабилитация и последствия

На первой стадии патологии нет никаких последствий для человека, своевременная терапия имеет благоприятный прогноз. Последствия для пациента появляются при переходе на 2-ю стадию. Выделяют следующие возможный осложнения заболевания:

  1. Развитие тотального анкилоза. Это местное осложнение, когда происходит единое сращение между костями.
  2. Гангрена стопы, голени имеет место при сращении со сдавливание артерии, попадании сосуда между костями.
  3. Существует ряд тотальных осложнений, к которому относится: сколиоз, остеохондроз, атрофия мышц пораженной части тела.
  4. Частым последствием болезни становится развитие артритов, грыжи межпозвонковых дисков. Иногда вовлекаются внутренние органы.

Диагностика

При появлении симптомов и подозрении на патологию сустава необходимо записаться на прием к врачу. Он проведет осмотр, соберет анамнез и при вероятности развития гонартроза направит на проведение следующих исследований:

  • рентген коленного сустава, который покажет наличие деформации сустава;
  • на начальной стадии определить патологию поможет магнитно-резонансная томография;
  • для подтверждения диагноза могут быть назначены и дополнительные лабораторные анализы.

Лечение

Двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов поддается консервативному лечению. Если удалось диагностировать заболевание на 1-й стадии, то никаких последствий для здоровья не будет. На второй этапе необходим комплексны подход, чтобы не допустить деформации сустава. Положительный результат достигается при использовании следующих методик лечения6

  1. Медикаментозная терапия. Сюда входит несколько групп препаратов: противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы. Их действие направлено на снижение болевого синдрома, снятие отека и воспаления. Также необходимо средства, которые стимулируют замену синовиальной жидкости.
  2. Физиотерапия. Назначается целый комплекс процедур, которые положительно влияют на состояние коленного сустава: магнитотерапия, лечебный массаж, электрофорез, гимнастика.
  3. Ортопедическая терапия. В этом направлении применяют разные ортопедические приспособления (ортезы, трости и т.д.). Они помогают снизить нагрузку, что очень важно при терапии гонартроза двухстороннего типа.
  4. Хирургическое вмешательство. Используется на запущенных стадиях заболевания при условии, что прочие методы не дают положительной динамики. Врач должен объяснить пациенту суть процедуры и получить его согласие. После операции следует реабилитационный период. Проводится, как правило, на 3-й стадии гонартроза.

При диагностировании левостороннего гонартроза или правостороннего гонартроза врач прописывает традиционный курс лечения при помощи нескольких групп препаратов. Для лечения используются следующие виды медикаментов:

  1. НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты. Выпускаются в форме гелей, мазей, таблеток и в редких случаях в виде растворов для внутримышечных инъекций. Популярными вариантами являются Ибупрофен и Диклофенак.
  2. Гормональные средства. Используют для внутрисуставных инъекций, чтобы быстро снять воспаление и купировать болезненность. Назначают, как правило, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
  3. Хондропротекторы. Действие медикаментов направлено на восстановление хрящевой ткани. Эффективными вариантами среди врачей считаются: Структум, Румалон, Алфлутоп.
  4. Согревающие мази. Действие медикаментов направлено на улучшение кровообращения, устранение воспаления (Долобене, Фастум).
  5. Сосудорасширяющие медикаменты используются для снижения тонуса мышц (Актовегин, Трентал).
  6. Спазмолитики необходимы для купирования боли (Мидокалм Но-шпа).
  7. Витаминные комплексы нужны для укрепления иммунитета, поступления необходимых для регенерации микроэлементов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эта группа медикаментов назначается врачом для снятия воспалительного процесса, болевых ощущений в колене. В аптеке можно представлено много препаратов этого вида в разных лекарственных формах. Самыми популярными средствами считаются:

  1. Целебрекс. Имеет анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действия. Лекарственный эффект достигается при ингибировании ЦОГ-2. Прописывают его при гонартрите, гонартрозе 1-2 степени по 100-200 мг/сутки. Длительный прием противопоказан из-за большого списка побочных эффектов, противопоказаний. Длительность лечения определяет врач.
  2. Кетанов. Обеспечивает кратковременное купирование умеренных и сильных болей. Взрослые пьют по 10 мг каждый 6 часов. Принимать дольше 2 суток противопоказано. Нельзя использовать медикамент во время лактации, беременности или при наличии язвенных поражений ЖКТ.

Хондропротекторы

При двухстороннем поражении колена для лечения показан прием хондропротекторов, которые выступают основной частью терапии болезни. Эффективными средствами из этой группы являются:

  1. Хондроитин сульфат. Устраняет негативное действие ферментов, которые разъедают хрящевую ткань, улучшает насыщение суставных хрящей водой, стимулирует рост. Стандартная дозировка составляет 1-,5 г 2 раза за сутки. Длительность лечения не должна превышать 60 дней. Противопоказано лекарство во время лактации, беременности, склонности к кровотечениям.
  2. Глюкозамина сульфат. Препятствует разрушению и поражению хряща, приводит к норме продуцирование внутрисуставной жидкости. По инструкции нужно принимать по 1 таблетки дважды за сутки. Терапевтический эффект достигается при лечении на протяжении 6 месяцев. Нельзя принимать медикамент при индивидуальной непереносимости, во время лактации, беременности или при нарушении работы почек.

Сосудорасширяющие средства

Эта группа медикаментов применяется для снижения тонуса мышц внутри сосудов. Они помогают улучшить внутренний кровоток, чтобы усилить трофику тканей, располагающихся вокруг сустава. При гонартрозе двухстороннего типа прописывают следующие средства:

  • Кавинтон;
  • Актовегин;
  • Аскорутин;
  • Упсавит;
  • Трентал.

Внутрисуставные инъекции

При гонартрозе двухстороннего типа такой метод лечения нужен для быстрого и эффективного облегчения состояния больного. В полость пораженного коленного сустава вводят кортикостероидные гормоны, снимающие быстро боль. Прописывают следующие медикаменты:

  1. Целестон. После введения через 20 минут попадает в кровь. Вводит лекарство можно не только в колено, но и внутривенно или внутримышечно. Дозировка составляет 1-2,5 мг за сутки, со временем доза снижается. Требует осторожного применения при сердечной, почечной или печеночной недостаточности, диабете.
  2. Флостерон. Прописывают при тяжелой форме гонартроза двухстороннего типа. Подбираете оптимальная дозировка только врачом, который учитывает степень тяжести и объем поражения и нарушения функции сустава. Длительность курса должна быть максимально короткой. Препарат обладает большим перечнем противопоказаний и побочных эффектов, поэтому без острой необходимости использовать его не рекомендуется.

Лечебные упражнения

Гимнастика является частью комплексной терапии гонартроза двухстороннего типа. Ежедневные занятия помогут улучшить кровообращение, двигательную возможность колена, укрепят мышцы и связки, уменьшать боля и не допустят развития осложнений, атрофирования мышц. Следующие упражнения являются эффективными при лечении заболевания:

  1. Встаньте ровно и расслабьте мышцы корпуса. Опустите руки вниз и делайте встряхивающие движения всем телом, за действуя усиленно колени.
  2. Встаньте за стулом, упритесь руками о спинку, согните одну ногу в колене. Подтягивайте пятку к ягодице, затем выпрямите ногу. Повторите для обеих конечностей.
  3. Положите руки на колени и обопритесь на них. Выполняйте вращательные движений коленями против часовой, а затем по часовой стрелке.
  4. Присядьте, согнув колени, ноги поставьте вместе. Поднимайте медленной по очереди обе ноги.
  5. Лягте на спину, выполните упражнение «велосипед».
  6. Сядьте, положите груз на стопу. Распрямляйте медленного ноги в коленях, напрягая мышцы.

Лечебный массаж

Положительный эффект при терапии гонартроза двухстороннего типа получается при сочетании мануальной терапии, лечебной физкультуры и массажа. Процедура помогает улучшить кровоснабжение в периартикулярных тканях, уменьшает выраженность отека. Проводить процедуру должен массажист-врач, но при отсутствии времени и денег больной может выполнять ее сам.

Хирургическое лечение

Используется оперативное вмешательство при отсутствии положительной динамики от традиционной терапии. Обязательно операция проводится при наличии деформирующих симптомов, утрате функции коленного сустава. Пациенту могут назначать один из видов хирургического лечения:

  1. Остеотомия. Сложная операция, при которой проводится закрепление суставных костей под другим углом. Это обеспечивает перераспределение физической нагрузки на ногу. Остеотомия проводят на начальных стадиях гонартроза двухстороннего типа. Главный недостаток – долгая реабилитация.
  2. Артродез. Во время операции хирург удаляет пораженную хрящевую ткань. Практикуется такой вид процедуры очень редко, потому что не сохраняет естественную подвижность сустава.
  3. Эндопротезирование. Самая эффективная операция, проводится часто при гонартрозе двухстороннего типа. Полностью удаляется больной сустав, на его место ставят искусственный аналог.

Профилактика

В группе риска находятся пожилые люди, профессиональные спортсмены, люди, которые много и регулярно ходят. Болезнь часто становится причиной инвалидности, хромоты. Не допустит развития или прогрессирования гонартроза двухстороннего типа можно при выполнении простых профилактических мер:

  • при наличии лишнего веса от него следует избавиться, нормализовать питание;
  • выполняйте умеренные физические нагрузки, чаще выполняйте упражнения, которые улучшат кровообращение нижних конечностей, питание хрящей;
  • девушкам нужно отказаться от высоких каблуков;
  • если работа создает регулярные ощутимые нагрузки на колени, то ее необходимо сменить;
  • при первых признаках гонартроза двухстороннего типа сразу же обратитесь к врачу.

Видео

Источник: https://sovets.net/15255-dvuhstoronniy-gonartroz.html

Двухсторонний гонартроз

Двусторонний гонартроз коленного сустава встречается гораздо реже, нежели односторонний. Заболевание характеризуется типичными для артроза изменениями, однако локализованы они в колене и правой, и левой ноги.

При этом заболевании пациентам грозят гораздо более тяжелые осложнения, ведь при двустороннем поражении больные могут вовсе утратить способность к передвижению, развиваются серьезные деформации в коленях обеих ног.

Наилучшим вариантом является ранняя диагностика артроза и терапия заболевания в начальной стадии.

Причины

Возникновение гонартроза начинается с первичных патологических изменений, которые отмечаются в коленных суставах. Первичные изменения при гонартрозе происходят на молекулярном уровне.

Патология хрящевой ткани становится пусковым механизмом для развития гонартроза в обоих коленях. Хрящи становятся тонкими, способны расслаиваться и растрескиваются в разных местах.

При прогрессировании заболевания, когда хрящи разрушены и перестают покрывать поверхность костей обеих ног, костная ткань в этих местах активно реагирует на повышенное давление: на ней появляются защитные наросты – остеофиты.

Однако, несмотря на такую реакцию, остеофиты не могут полноценно защитить костную поверхность от отсутствующей хрящевой ткани, а вот принести боль и дискомфорт остеофиты могут. В этом случае конечности деформируются и появляется визуальное искривление.

При нарушении амортизации пациенты начинают хромать.

Совет

Гонартроз может быть двух видов в зависимости от механизма появления патологических изменений.

Первичный двусторонний гонартроз появляется в том случае, если причины возникновения связаны непосредственно с качественными изменениями хрящевой ткани.

Вторичный гонартроз является следствием ранее перенесенного заболевания, например, артрита или бурсита, после которых артроз является их осложнением.

Причинами двустороннего гонартроза коленных суставов являются следующие патологии:

  • метаболические нарушения, в результате чего существенно страдает питание хрящевой ткани, дефицит поступления важных компонентов, минералов и питательных веществ;
  • избыточная масса тела, которая повышает давление на поверхности суставов коленных сочленений, из-за чего суставы «проседают», уменьшается внутрисуставная щель, и развивается гонартроз;
  • сосудистые патологии, при которых мелкие капилляры склонны к повреждениям, возникают проблемы с клапанами. Часто гонартроз появляется у тех пациентов, кто страдает варикозным расширением вен;
  • травматические повреждения коленного сустава – повреждение мениска, разрыв или растяжение связок, ушиб;
  • врожденные дефекты коленного сустава, а также патологии стопы, провоцирующие неравномерное распределение нагрузки на колено. Например, левосторонний гонартроз может стать следствием врожденных патологий правой конечности;
  • перенесенные ранее воспалительные заболевания суставов, в результате чего изменяется качество хрящевой ткани, которая после воспалительных процессов восстанавливается не в полном объеме, особенно – у людей старшего возраста. Наиболее грозными заболеваниями является ревматоидные и инфекционный артриты.
Читайте также:  Антелистез l5 позвонка - что это такое и как лечиться

Кроме причин можно выделить и предрасполагающие факторы, которые увеличивают вероятность появления артроза. К ним можно отнести гормональные сбои в организме, метаболические заболевания, наступление климакса у женщин.

ВАЖНО! Спровоцировать двухсторонний гонартроз может сильное переохлаждение, например, длительное пребывание в воде.

Возникает гонартроз и по причине предрасположенности организма к патологиям опорно-двигательной системы, что можно проследить наследственно. Также причиной артроза может стать и рацион, обедненный питательными веществами, если человек получает слишком мало необходимых веществ для хрящевой ткани.

Стадии и симптомы

В медицине выделяют три стадии течения гонартроза, но некоторые врачи указывают на четвертую стадию, когда у больных развивается анкилоз, т.е. полное сращение коленных суставов и невозможность совершать активные движения нижними конечностями.

Двусторонний гонартроз 1 степени характеризуется незначительными проявлениями, но они уже беспокоят пациентов. У людей появляются боли в обоих коленях, они имеют тупой или ноющий характер.

Создается ощущение, что дискомфорт исходит из самой глубины коленей. Обычно болезненность возникает при длительном стоянии на ногах или после продолжительной ходьбы. В ряде случаев можно заметить припухлость коленей, но обычно она быстро исчезает, а других деформаций в коленных суставах еще не проявляется.

Двусторонний гонартроз 2 степени отмечается усиленной симптоматикой, которая уже имеется у пациентов в первой стадии развития патологии. Болезненность становится более продолжительной, может не проходить самостоятельно, а только после приема обезболивающего препарата. Если подвигать коленями, слышен хруст в суставах коленей.

Пациенты высказывают жалобы на утреннюю скованность, которая устраняется лишь при ходьбе. Суставы становятся немного припухшими, увеличенными в размерах, а при движении пациенты испытывают ограничения – сочленение не полностью сгибается.

На снимке явно видно сужение суставной щели

При третьей стадии патологии наибольшего развития достигают все признаки, которые появились ранее, на первой и второй стадии.

Боль в коленях сохраняется как в покое, так и при движении, может усиливаться в зависимости от метеорологических условий.

Обратите внимание

У больных изменяется походка, суставы ограничены в движениях, появляется деформация: оба колена либо смотря внутрь, либо вывернуты наружу. Ставится диагноз – деформирующий остеоартроз.

Таким образом, если говорить о возникновении признаков гонартроза, то можно подытожить следующие симптомы патологии:

Артроз коленных суставов

  • скованность в коленях по утрам и после длительного неподвижного состояния;
  • болезненность, которая возникает днем или ночью, имеет различную силу ощущений, но всегда проявляющаяся и усиливающая при подъеме-схождении по лестнице;
  • трудности при сгибании и разгибании коленей;
  • хромающая походка;
  • слабость в ногах из-за мышечной атрофии;
  • хруст при разрушении хряща и трении поверхностей сустава друг о друга.

Это типичная симптоматика, которая у каждого человека приобретает индивидуальные характеристики. В то же время на каждом из этапов прослеживается тенденция усиления симптомов и ухудшения состояния больного.

Диагностика

Для диагностики заболевания врачи в первую очередь проводят осмотр коленей больного и выясняют жалобы пациента. Стандартно будут назначены анализ крови на скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, общий анализ крови.

СПРАВКА! Важным исследованием является рентгенография коленных суставов, ультразвуковое исследование, показывающее состояние мягких тканей, а также при необходимости рекомендовано делать МРТ.

Рентгеновское исследование коленных суставов проводится в двух проекциях – спереди и сбоку. При наличии артроза первой или второй степени наблюдаются следующие признаки патологии:

  • деформация кости в непосредственной близости к крестообразной связке;
  • незначительное сужение суставной щели;
  • заострение мыщелков бедренной и большеберцовой кости.

Третья и четвертая стадии гонартроза характеризуются значительно большим сужением суставной щели. Развитие остеосклеротических изменений на поверхности сустава, в том месте, где на него оказывается наибольшее давление.

Также уже при 3 степени хорошо визуализируются остеофиты, могут быть кисты. Довольно часто пациенты страдают кистой Бейкера и развитием синовита.

При четвертой степени, которую иногда регистрируют как третью, суставная щель может вовсе исчезнуть, что провоцирует анкилоз. Это диагноз наиболее тяжелый при артрозе.

Лечение

Лечение двустороннего гонартроза может быть консервативным и оперативным. Выбор подхода к терапии зависит от степени заболевания пациента, ведь зачастую на поздних стадиях гонартроза оперативное вмешательство является единственным способом помочь пациентам.

Медикаментозная терапия

В начальных стадиях развития заболевания есть возможность остановить деструктивные процессы и снять симптоматику при помощи целого ряда лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – «золотой стандарт» в лечении подобных патологий. Производятся препараты в различных формах, но применяются преимущественно мази и гели для обработки поверхности больного сочленения. При необходимости доктор может назначить внутрисуставные инъекции. Наиболее известные представители этой группы — Диклофенак и Ибупрофен;
  • гормональные лекарственные средства – поставляются в больной сустав преимущественно инъекционно, способны отлично снимать болезненность, которая сопровождает пациентов с гонартрозом коленных суставов, а также снимает воспаление, если такой процесс развился в суставном сочленении. На практике используют Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан;
  • хондропротекторы – необходимые препараты для восстановления хрящевой ткани. Содержат в своем составе хондроитин и глюкозамин, могут быть как монокомпонентными, так и поликомпонентными. Врачи советуют пациентам приобретать Румалон, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп. Помогают такие препараты лишь в начальной стадии заболевания;
  • мази, согревающие сустав – к таким препаратам можно отнести Фастум-гель или Долобене. Они хорошо снимают болезненность при артрозе, прогревают сустав и активизируют кровообращение и метаболический процесс;
  • сосудорасширяющие средства – необходимые препараты, усиливающие приток крови к поврежденным суставам. Помогают эффективно поставлять как лекарственные препараты, так и питательные вещества, уносить из сустава продукты распада и переработки, также отличаются способностью снимать мышечные спазмы. Среди эффективных лекарственных средств можно вспомнить Трентал и Актовегин;
  • спазмолитики – группа препаратов, направленная на снятие болевого синдрома, который досаждает пациентам. С этой целью врачи рекомендуют Мидокалм или Но-Шпу.

Оперативное лечение

При существенных деформация в коленных суставах, а это 3-4 стадия гонартроза, лечить заболевание консервативными методами малоэффективно, а пациенты пропускают драгоценное время для благоприятного проведения операции.

Операция при гонартрозе является для многих пациентов единственным шансом вернуть движения в колени

В качестве видов хирургического вмешательства пациентам могут предложить следующие процедуры:

  • остеотомия – довольно сложные манипуляции в коленном суставе, после которых кости скрепляются под нужным углом. Это дает возможность правильно распределить нагрузку на сустав. Операция выполняется редко, поскольку после нее требуется длительный восстановительный период, да и возможна она на ранних этапах, когда еще артроз лечат консервативно;
  • артродез – удаление хрящевой ткани. Также используется на практике довольно редко, поскольку не решает саму суть проблемы, а устраняет лишь механизм появления боли;
  • эндопротезирование коленного сустава – самое частое оперативное вмешательство, которое выполняют при артрозе коленных суставов. У пациента полностью удаляют пораженные заболеванием сочленения, а на их место ставится протез, обеспечивающий те же самые объемы движений, что и собственный сустав. Эффект от процедуры может сохраняться около двадцати лет, при этом суставные импланты не требуют замены. Тем не менее, даже такой прогрессивный метод лечения грозит осложнениями – некрозом, отторжением, инфицированием.

Физиотерапия

Один из этапов лечения, который применяют при консервативной терапии и после хирургического лечения. Это обязательный этап восстановления больных после гонартроза в обоих суставах. Выполняют лечение в период ремиссии.

Среди физиотерапевтических процедур врачи рекомендуют ультразвуковую терапию, лечебные ванны, магнитотерапию, грязелечение, электрофорез.

Современные физиотерапевтические методики дают возможность устранить часть симптоматики и существенно улучшить состояние здоровья больного.

Проходить физиотерапию необходимо несколько раз в год в лечебном учреждении. Хорошо, если есть возможность поехать на курорт.

ВАЖНО! Физиотерапевтическое лечение запрещено при повышенной температуре тела, женщинам во время беременности, при вирусных, грибковых или инфекционных заболеваниях. Также не проводят лечение, если есть открытые раны, тяжелые сердечные патологии, аллергические реакции.

Во время лечения гонартроза нужно соблюдать диету, пить больше воды, добавить в рацион продукты с кальцием и желированные блюда – холодцы, студни, желе. Запрещены соленые и маринованные блюда, жиры, полуфабрикаты и фастфуд.

Инвалидность

Гонартроз, возникший сразу в двух конечностях, расценивается как повод для получения пациентами группы инвалидности.

Это очень важно, ведь такие пациенты получают социальную помощь от государства, освобождаются от тяжелой работы и берутся на обеспечение по инвалидности.

В то же время важным вопросом остается социализация таких пациентов: люди, имеющие 2-х сторонний гонартроз, отнюдь не беспомощны, они могут освоить даже рабочую специальность, которая не требует нагрузки на коленные суставы.

Важно

В нашей стране для определения стадии заболевания при прохождении медико-социальной экспертизы применяется классификация доктора Косинской, согласно которой выделяют три стадии развития заболевания. Они основаны на данных рентгеновской диагностики, поэтому начальная стадия артроза в данной классификации не учитывается, ведь рентгенологические признаки наличия заболевания еще не заметны.

При сужении щелей между суставами и появлении остеофитов в начальной стадии состояние классифицируется как первая стадия патологии. В этом случае ноги практически не ограничены в движении, хотя пациенты и могут испытывать определенные затруднения.

Вторая степень заболевания более выражена, и щели в обоих коленях сужены более, чем в два раза по сравнению с нормой. Визуализируются крупные по размеру остеофиты.

Расположены они в большей части по периферии суставной плоскости, костная ткань уже имеет нарост.

О-образная деформация ног при гонартрозе – явно выраженный дефект

Третья степень заболевания – наиболее тяжелая. В этой стадии у пациентов коленные суставы у пациентов деформируются, подвижность ограничена. Остеофиты захватывают всю суставную поверхность. При полном закрытии сустава возникают кисты, а остатки разрушенного хряща обнаруживаются в синовиальной полости каждого коленного сустава или только в одной ноге.

В третьей стадии пациентам грозит анкилоз, наличие которого отдельно учитывается врачами МСЭК. Также немаловажным показателем является статико-динамическая функция, при которой возможность удерживать тело в вертикальном положении и совершать движения обеспечивается за счет компенсаторных механизмов.

Ведущими результатами, с которыми работает комиссия, являются рентгенологические снимки правого и левого коленного сустава. После их изучения комиссия рассматривает результаты функциональных проб.

Степень контрактуры исчисляется в зависимости от градусов сгиба в коленном суставе. При невозможности согнуть ноги в колене более чем на пятнадцать градусов ставится диагноз анкилоз.

Совет

При этом суставы обеих ног визуально укорочены, находятся в неудобном для пациента положении.

СПРАВКА! При рассмотрении дела на комиссии учитывается также наличие или отсутствие болевых ощущений, темп передвижения и максимально расстояние, которое пациент может пройти без посторонней помощи, изменение длины конечности. Кроме медицинских показателей учитываются социальные: способен ли пациент дальше работать, может ли он себя обслуживать и т.д.

Для прохождения комиссии с двусторонним гонартрозом необходимо обратиться к лечащему врачу и подготовить необходимые бумаги – выписки, результаты анализов.

Дополнительно доктор назначит «свежий» рентген, чтобы члены МСЭК были ознакомлены с нынешним положением. Некоторые пациенты думают, что это больше формальность и комиссия обязательно даст группу.

Тем не менее, в некоторых случаях надежды больных не оправдываются.

Пру двустороннем гонартрозе первой степени комиссия не дает группы однозначно. А вот поражение суставов в коленях с двух сторон является исключением для инвалидности по второй группе, поэтому больным присваивают третью группу на основании того, что поражены оба сустава. При гонартрозе коленного сустава в одном сочленении в группе могут отказать или дать ее на порядок ниже.

Двусторонний гонартроз относится к тяжелым суставным патологиям, и определяется это в первую очередь парностью поражения в суставах. Лечение гонартроза обоих коленей эффективно в начальной стадии, поэтому пациентам при любом дискомфорте в суставах нижних конечностей необходимо обязательно консультироваться у специалиста.

Читайте также:  Спарфло - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Источник: https://sustavs.com/bolezni/dvuhstoronniy-gonartroz

Все о двустороннем гонартрозе 2 степени коленного сустава: симптомы и правильное лечение

Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава проявляется довольно явными симптомами, однако еще поддается терапии лекарственными препаратами.

Конечно, стадия воспалительного процесса в суставе не позволяет полностью устранить изменения в его структуре, однако, приостановить его разрушение при помощи лекарств еще возможно.

Если бы такие попытки были предприняты на более раннем этапе, то добиться желаемого результата удалось бы более легкими способами и намного быстрее, но и вторая стадия еще позволяет это сделать.

Виды гонартроза

На основании распространения воспалительного процесса, гонартроз бывает односторонним (в виде левостороннего или правостороннего) и двусторонним, а в зависимости от вызвавшей его причины и последующего развития воспалительного процесса заболевание разделяется на несколько видов.

  1. Первичный. Этот вид чаще встречается у людей пожилого возраста, развитие которого у них начинается неожиданно и без всяких на то оснований, кроме возраста. Данная разновидность считается идиопатической, то есть причины ее появления до сих пор не выяснены. Большая часть ученых медиков, занимающиеся изучением этого направления медицины, связывают появление заболевания с нарушением процессов обмена. В некоторых случаях в возникновении данной патологии выявляется наследственная предрасположенность на генетическом уровне. Может спровоцировать развитие воспалительного процесса в суставах бесконтрольное употребление гормональных лекарственных средств. Первичный гонартроз чаще бывает двусторонним, причем разрушение обычно начинается с одного коленного сустава, постепенно захватывая и другой.
  2. Вторичный. Характеризуется более явной симптоматикой, развитие чаще происходит из-за травмы колена в различных вариантах. Помимо этой, самой распространенной причины, воспаление в коленях может быть вызвано и другими причинами в виде последствий после хирургического вмешательства, перенесенного артрита, новообразований, инфекций. Такой вид чаще развивается односторонне.

Развитие заболевания

В механизме развития двустороннего гонартроза можно довольно четко проследить его стадии, которые определяют основные симптомы заболевания на разных этапах развития, как например:

  1. Начальная степень. Начальная стадия считается первой стадией гонартроза, ее определение доставляет некоторую сложность, так как в этот период у заболевания почти полностью отсутствуют явные признаки. С помощью рентгеновского оборудования можно обнаружить незначительное сокращение суставной щели. Больной при этом чувствует небольшой дискомфорт и некоторую скованность во время движения сустава.
  2. Вторая степень. В этом периоде можно обнаружить, что суставная щель еще более уменьшилась и начали образовываться первые остеофиты. Симптомы болезни проявляются более явно, возникают проблемы во время сгибания и разгибания коленного сустава, угол разгибания ноги становится меньше, наблюдается начальный процесс атрофии в четырехглавой бедренной мышце.
  3. Третья степень. Эта стадия вызывает необратимые изменения в виде деформации суставных костей со смещением оси ног, сопровождаемые острой болью даже в спокойном состоянии, развитием отека и значительной ограниченностью движений сустава.
  4. Не всегда, но существует вероятность четвертой степени тяжести воспалительного процесса коленного сустава, при котором происходит значительная деформация с полным разрушением хряща. Боль становится постоянной, а функции сустава почти полностью утрачиваются.

Симптомы при 2 степени

Когда начальная стадия гонартроза не получает необходимого лечения, заболевание переходит во вторую степень, при которой необратимые процессы изменений в структуре кости вызывают появление заметных симптомов. В этом состоянии одностороннее поражение становится двусторонним.

В начале развития второй степени болезнь еще не установилась в виде хронического заболевания, поэтому и боль в области колена проявляется пока периодами после длительной пешей прогулки или в результате интенсивной нагрузки. Если суставу бывает предоставлен непродолжительный покой, боль становиться меньше и вскоре затихает.

При движении сустава можно услышать характерный хруст, а утренняя скованность в колене становится продолжительнее. Дальнейшее развитие воспалительного процесса второй степени вызывает усиление боли, которая может возникать не только при движении сустава, но и в случае резкого изменения погодных условий.

Подобные ощущения объясняются повышением давления жидкости внутри сустава, как реакцию на понижение давления в атмосфере и наоборот.

Обратите внимание

Двусторонний гонартроз коленного сустава нередко осложняется развитием синовита. Подобное состояние вызывает компрессию сустава внутрисуставной жидкостью, в результате чего образуется отек и опухоль.

Увеличение вырабатываемой жидкости приводит к ее переполнению, в итоге чего она просачивается в подколенные ямки с образованием кист.

Наличие кисты намного увеличивает боль, которая временами становится нестерпимой.

Лечение двухстороннего гонартроза

Вторую степень гонартроза еще можно вылечить терапевтическими способами.

При помощи лекарственных препаратов и другого воздействия удается решить основную задачу – приостановить процесс разрушения в суставе.

Кроме этого необходимо провести обезболивание и добиться восстановления поврежденного хряща. Не менее важно добиться восстановления нормального кровоснабжения и обеспечить полноценное питание костной ткани.

При лечении двухстороннего гонартроза необходимо длительно использовать комплексную терапию, которая включает в себя следующие действия:

  • Основная цель – ликвидировать воспаление, для чего используют нестероидные препараты в виде Диклофенака, Диклака, Кетапрофена и др. При особо тяжелом характере заболевания прибегают к помощи гормональных лекарственных средств в виде Гидрокортизона или Кеналога.
  • Для остановки дегенеративных изменений применяют антиферментные препараты в виде Овомина, Гордокса.
  • Для восстановления поврежденной хрящевой ткани используются хондропротекторы, такие как Дона, а также в виде Структума, Мукосата.

В целях улучшения процесса кровообращения применяются местные препараты, а для укрепления сосудов, поставляющих кровь, используют Фенелгон, Фелоран, Актовегин и Кавитон.

Для устранения повышенного мышечного тонуса врачи советуют использовать спазмолитики в виде всем знакомой Но-шпы, а приведение в норму состава и концентрации суставной жидкости удается достигнуть применением Ферматрона или Отровиска.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебных методов при поражении коленного сустава двусторонним гонартрозом, должен в обязательном порядке включать в себя методики, способные повысить эффективность проводимой терапии.

В этом качестве ведущая роль принадлежит лечебной гимнастике, специальные упражнения которой, нормализуют кровоснабжение воспаленного участка, позволяют укрепить мышечные ткани и связочный аппарат, а также улучшить двигательные возможности пораженных суставов.

Упражнения, которые используются в комплексе лечебной гимнастики, подбираются врачом строго индивидуально на основании состояния здоровья каждого пациента.

Занятия при поражении коленей должны проходить на полу в положении лежа на спине. Упражнения, которые используются, необходимо начинать с самых простых, постепенно увеличивая время занятий и сложность выполняемых движений. При этом особенное внимание нужно уделять тому, чтобы при занятиях не использовались резкие движения и рывки.

Важно, чтобы выполняемые упражнения были безболезненными. Движения, которые выполняет пациент, заключаются в поднятии и удержании ноги с больным суставом, медленном опускании ее на пол.

Не используют в лечебной гимнастике сгибание и разгибательные движения, пешую ходьбу на большое расстояние и другие движения, оказывающие сильные нагрузки на суставы и вызывающие чувство боли.

Диета

Цель диеты при заболевании гонартрозом второй степени заключается в устранении лишнего веса, так как снижение нагрузки на больные суставы в виде лишних килограммов, играет не последнюю роль в оздоровительных процессах. При всем остается важным, чтобы питание было достаточно сбалансированным и обеспечивало организм всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.

Достаточное количество белков способствует регенерации хрящевой ткани, его недостаток восполняют при помощи рыбы, нежирного мяса, молочных продуктов, сыров. Растительные белки также необходимы организму, обеспечить их поступление смогут гречневая крупа, фасоль, чечевица. Блюда желательно готовить на пару или отваривать, жареную пищу лучше не употреблять.

Важно

Полезным продуктом при данного вида заболевании будет холодец на костном бульоне, так как в нем содержится коллаген, вещество, восстанавливающее хрящ. Углеводы, необходимые для жизнедеятельности человека, должны употребляться в виде овощей и фруктов, так как даже их излишек при поступлении в ЖКТ больного не способен отложиться в жир.

В качестве витаминов особенно важен витамин В, а алкогольные напитки стоит полностью исключить из употребления.

Препараты

При лечении коленного гонартроза используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • с обезболивающими и противовоспалительными действиями, включая и кортикостероидные гормональные средства;
  • лекарства, восстанавливающие хрящи, в виде хондропротекторов.

Все эти препараты применяют в виде инъекций, проводимых внутрисуставно и внутримышечно, в таблетках, в качестве местных средств в виде мази, крема или геля. Нестероиды применяют для устранения болевого симптома, так как сильная боль помешает дальнейшему лечению.

Только после избавления от боли можно приступать к выполнению других лечебных методик, ввиду того, что болезненность сделает невыносимыми лечебные упражнения, массаж и любые физиопроцедуры. Однако, нестероидные препараты допустимо использовать короткими курсами, так как их долгое применение способно оказать нежелательные побочные эффекты.

Если от боли не удается избавиться долго, то лучше устранять ее селективными лекарствами в виде Мовалиса.

В качестве веществ, питающих и способствующих восстановлению хрящей используют хондопротекторы в виде Глюкозамина и Хондроитинсульфата, наиболее эффективных при полученных повреждениях этого вида. С их помощью удается воздействовать на саму причину заболевания: и обеспечить восстановление хрящей, улучшение выработки суставной жидкости и приведение ее состава в соответствии с нормой.

В качестве наружных средств, которые в состоянии облегчить болезненность в пораженных суставах используют мази и гели с согревающими свойствами и улучшающими кровоток, такие как Меновазин, Гевкамен и т.п.

При сочетании гонартроза с синовитом применяют мази с нестероидами в виде Индометацина, Долгита, Бутадиона.

Совет

Большого эффекта можно добиться, используя средства для компрессов в виде Димексида, медицинской желчи, Бишофита.

Комплексное воздействие этих лекарственных средств делает их незаменимыми в устранении гонартроза.

Оперативное лечение

При запущенной стадии болезни приходится обращаться к хирургической операции. В этом качестве используют эндопротезирование с заменой части сустава на искусственные. Чаще к такому способу прибегают при гонартрозе, вызванного травмой. Важным условием для оперативного лечения является отсутствие остеопороза с повышенной ломкостью костей.

Совместимы ли двухсторонний гонартроз и спорт

Некоторые ошибочно полагают, что при заболевании коленей двухсторонним гонартрозом от спорта необходимо отказаться. Однако, чтобы сустав нормально функционировал и выносил нагрузки, возложенные на него, нужна крепкая мышечная система.

Поэтому отсутствие физических упражнений еще более расслабит мышцы, задействованные в суставе, и усугубит тяжесть заболевания. Умеренные нагрузки на суставы укрепит мышцы и пойдут только на пользу.

Двусторонний гонартроз коленного сустава просто необходимо лечить спортивными занятиями, однако, при этом важно соблюдать осторожность, не допуская видов упражнений, оказывающих воздействие непосредственно на сустав и оберегать поврежденное колено от резких движений.

Дают ли инвалидность?

Вести разговор о получении инвалидности стоит только в случае тяжелых форм болезни. При гонартрозе первой и даже второй степени инвалидность не полагается.

Присвоить группу могут только в том случае, когда пораженный сустав полностью утрачивает свою работоспособность, а больные при этом не способны передвигаться без помощи близких.

Если болезнь достигла последней, четверной степени, то инвалидность дается без всяких сомнений.

Двусторонний гонартроз 2 степени, развивающийся в коленных суставах – уже прогрессирующее заболевание, но лечение в этом случае способно остановить разрушительное течение болезни и сохранить больным способности к самостоятельному существованию.

Источник: https://newsustav.ru/artroz/dvustoronnij-gonartroz-2-stepeni-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию