Бурсит плечевого сустава — что это такое? симптомы и лечение

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – воспаление суставной сумки с жидкостью, которая локализуется между костью и сухожилием в плечевом суставном сочленении.

Такой воспалительный процесс чаще всего появляется из-за воздействия больших нагрузок на плечевой сустав. Но это не единственная причина прогрессирования патологии.

Спровоцировать такой недуг могут травмы плеча, неправильное сращение костей после перелома, артриты, а также некоторые аутоиммунные заболевания.

Онлайн консультация по заболеванию «Бурсит плечевого сустава».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Наиболее часто заболевание сопровождается таким симптомом, как онемение руки от плеча до кисти. Лечить можно различными способами, которые напрямую зависят от формы болезни. Методику терапии подбирает только квалифицированный врач.

Обратите внимание

В здоровом состоянии бурса имеет вид небольшой щели, которая содержит в себе немного жидкости. Всего в организме человека насчитывается более полторы сотни такого вида сумок.

Во время воспаления сумка увеличивается в размерах и производит большое количество жидкости, состав которой может быть различным и зависит от формы заболевания.

При отсутствии лечения бурсит плеча осложняется скоплением в воспалённом месте солей кальция.

Очень часто болезнь поражает мужчин, которые вынуждены ежедневно поднимать большие тяжести, а также спортсменов. Женщины подвержены заболеванию намного меньше. При правильном, а главное, своевременном лечении, все симптомы воспаления проходят в течение нескольких недель.

Плечевой бурсит не несет никаких осложнений для здоровья человека, единственная неприятность, которая может случиться, это формирование хронического типа недуга.

Этиология

Бурсит плечевого сустава довольно распространённая болезнь, которая может начать прогрессировать из-за множества причин, среди которых:

  • чрезмерные физические нагрузки на плечи;
  • травмы, ушибы, растяжения, порезы или ссадины;
  • аллергические реакции;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительное напряжение определённого сустава в плече;
  • аутоиммунное поражение;
  • интоксикация организма;
  • влияние на организм спиртных напитков или табачного дыма;
  • артрит.

Нарушение строения плечевого сустава может спровоцировать как одна причина, так и их совокупность.

Разновидности

В зависимости от того, как протекает болезнь, бурсит бывает:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим;
  • инфекционным.

По составу жидкости заболевание бывает:

  • гнойным;
  • фиброзным;
  • серозным;
  • с кровяными примесями.

Кроме того, в медицинской сфере различают и другие типы плечевых бурситов, которые имеют похожие причины возникновения, но отличаются по течению:

  • известковый бурсит плечевого сустава, который ещё называют каменным — скопления солей кальция трансформируются в известь;
  • калькулезный – отложения кальция локализуются настолько глубоко, что для восстановления работоспособности плеча применяется хирургическое вмешательство;
  • субакроминальный – для которого характерно проявление острой боли при напряжении суставов, а при опускании руки вниз, в свободном свисании, все неприятные ощущения проходят;
  • тендобурсит – совмещает воспалительный процесс с истончением структуры сухожилия.

Симптомы

Бурсит плечевого сустава

Кроме основного признака бурсита плеча — болевых ощущений разной интенсивности, заболевание имеет следующие симптомы:

  • отёчность и чувство покалывания в поражённой области;
  • покраснение кожи в месте локализации воспаления;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • ослабление и быстрая утомляемость руки.

Такие признаки характерны для острой формы и каменного типа болезни. При хроническом протекании патологического процесса указанные симптомы немного усиливаются и проявляются волнообразно – периоды усиления болезненных ощущений чередуются с периодами их стихания.

Тендобурситу присущи такие симптомы, как тупая боль с определённым местом локализации, на которое больной может с лёгкостью указать, уменьшение двигательных функций. Внешне никаких изменений в плече не наблюдается. Такую форму бурсита можно выявить только на рентгеновском снимке.

Субакроминальный бурсит сопровождается такими симптомами как:

  • сильная боль, которая появляется не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • слабость в руке;
  • прикасания к поражённому месту вызывают дискомфорт;
  • жидкость плечевой сумки содержит гной и кровь.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава для опытного врача не составит труда. Диагностический процесс состоит из целого комплекса мероприятий:

  • осмотра поражённого места на предмет покраснений и отёчности;
  • сбора информации по поводу причин возникновения и сроков проявления симптомов;
  • проведения рентгенографии — по снимку можно определить форму воспалительного процесса;
  • пункции поражённой суставной сумки, благодаря которой можно узнать состав жидкости, наличие гнойных или кровяных примесей;
  • использование данных УЗИ и МРТ поражённого сустава плеча.

Лечение

Лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи многих методик начиная с терапии народными средствами и заканчивая проведением операций.

При помощи операций лечатся не все типы бурсита, а лишь несколько:

  • каменный, потому что отложения солей кальция приобретают структуру извести или камня, от чего лекарственными препаратами такой процесс не вылечить;
  • калькулезный – поскольку кальций собирается намного глубже, чем при других формах, и привести в норму функционирование плеча можно только при удалении солей оперативным путём;
  • тендобурсит – можно вылечить и возобновить работоспособность руки только при помощи операции, во время которой удаляют отложения кальция и искусственно укрепляют сустав;
  • гнойный – операция направлена на удаление гнойной жидкости (иногда с примесями крови) из сумки сустава плеча.

Кроме такого кардинального средства, лечить бурсит можно втиранием лечебных мазей и приёмом противовоспалительных и антибактериальных медикаментов.

Также для укрепления и возобновления двигательных функций применяют лечебные массажи и физкультуру.

Все время, вплоть до полного выздоровления, пациенту нужно носить тугую повязку или бандаж на повреждённом плече (захватывая локоть), для того чтобы после операции сращение тканей проходило в правильной форме.

Бандаж при бурсите плечевого сустава

Важно

Лечение бурсита плечевого сустава можно проводить на дому при помощи народных средств, эффект от которых будет заметен только в том случае, если применять их в совокупности с другими методиками.

Итак, народные средства состоят из лечебных компрессов, которые делают из:

  • капустных листьев;
  • каланхоэ;
  • листьев лопуха;
  • соли — для этого соль размачивают в кипятке, в получившийся раствор окунают платок или полотенце, и обвязывают больное место.

Также лечение народными средствами состоит из приготовления отваров, которые включают в себя — корень лопуха, прополис и сливочное масло.

Можно использовать прогревания с использованием семян льна, которые нагревают, затем ещё горячими перелаживают на полотенце, завязывают, чтоб не просыпать семена, и прикладывают к больному месту.

Последним народным средством терапии бурсита являются лечебные хвойные ванны, которые нужно принимать ежедневно, вплоть до полного отступления заболевания. Длительность приёма ванн составляет не более двадцати минут.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на избегание возникновения такого воспаления, состоят из:

  • снижения физической активности (направленной на плечевые суставы);
  • ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • полноценного отдыха;
  • выполнения гимнастических упражнений в перерывах между тяжёлой работой;
  • рационального питания, которое должно быть обогащено витаминами и кальцием;
  • своевременной диагностики и лечения любых инфекционных заболеваний.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1576-bursit-plechevogo-sustava-simptomy

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение,что такое, причины и профилактика

Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?

Понятие бурсита

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Причины заболевания

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

  • Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке. Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава  – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму.

В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры.

Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

  1. Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
  2. Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
  3. Рентген или МРТ плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов.

Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.

Лечение бурсита плеча

В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.

Лечить можно и физиопроцедурами:

  • Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
  • Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
  • Парафиновые аппликации;
  • Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Лечебные гимнастические упражнения;
  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание в области плечевого сустава.

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму.

Читайте также:  Костная мозоль после перелома - что это такое и как лечить?

Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур.

Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.

Народные средства лечения

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава. Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Профилактика

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит.

В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму.

Для этого достаточно выполнять несложные правила:

  1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
  2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Как выглядит бурсит плечевого сустава, его первые симптомы и варианты лечения

Бурсит плечевого сустава представляет собой воспаление бурсы, которое может протекать остро или хронически.

Главной особенностью является избыточное продуцирование синовиальной жидкости, которая скапливается в бурсе, образуя выраженный отек и припухлость сустава, увеличение его в размере.

Бурсит плеча сильно влияет на двигательную активность плеча и возможность совершать им двигательные манипуляции, также бурсит со временем может приводить к развитию еще более серьезных заболеваний, например, артрозу или артриту, разрушая сустав и приводя к инвалидности.

Что это такое?

Бурсит плечевого сустава – воспалительный процесс, который локализуется во внешней суставной сумке, которая окружает суставное сочленение в плече. Сумка у сустава всего одна, но она имеет придатки относительно дельтовидных, надостных и клювовидных мышц. 

Причины развития

Воспаление любой из синовиальных оболочек плечевого сустава может носить либо асептический, либо инфекционный характер. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

  1. Подагра.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Вторичные артропатии при различных поражениях органов и систем.
  4. Травмы или постоянная микротравматизация (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок).
  5. Значительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению сухожильно-связочного аппарата.
  6. Острая или хроническая инфекция (стафилококковая, стрептококковая, туберкулёз, сифилис, гонорея).

В большинстве случаев к гнойному бурситу плечевого сустава приводит стафилококковая инфекция.

Классификация

В зависимости от причины патологии, может быть серозная, геморрагическая или гнойная ее форма:

Серозная обычно сопровождает систематические артриты (ревматический, подагрический, псоаритический, аллергический). Синовия при этом может быть стерильна и прозрачна.
Геморрагическая бывает при травме, вызывающей кровоизлияние в сустав. В синовиальной жидкости видна кровь в виде сгустков, она красновато-коричневого цвета.
Гнойная наблюдается при инфекционных артритах и наличии гнойного очага. Анализ суставной жидкости показывает наличие микроорганизмов, а сама синовия мутно-грязная с хлопковидными включениями.

Признаки бурсита очень напоминают артрит плечевого сустава.

Симптомы и фото бурсита плеча

Проявления бурсита плечевого сустава являются следующими:

  • боли, ощутимое воспаление. В особенности остро это ощущается при растяжках или разминании при осуществлении каких-либо тренировочных упражнений;
  • отек в области сустава – на начальном этапе он не представляет собой проблему, потому что способность двигаться в суставе не ограничена, также не наблюдается каких-либо болезненных ощущений;
  • покраснение кожного покрова и увеличение температурного режима исключительно над областью сустава;
  • ограничение двигательного объема, которое сопровождается резкими болезненными ощущениями, возможно отсутствие болей.

В затяжных случаях появляется:

  • высокая температура – до 38 градусов;
  • болевые ощущения становятся сильными и пульсирующими;
  • гнойные процессы – при таком варианте развития событий начинают проявляться проявления, свидетельствующие об интоксикации организма — озноб, мигрени и увеличение температуры до 39-40 градусов. Без надлежащего лечения возникает вероятность формирования артрита гнойного типа.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека. 

Диагностика

Опытный специалист способен верно поставить диагноз, основываясь только на визуальном осмотре и наличии специфической симптоматики. Отличительной чертой бурсита от артрита является сохранение двигательной функции сустава.

Дополнительно проводится пункция суставной сумки. Это необходимо для исследования патогенной микрофлоры в ее составе (стрептококки, гонококки, спирохеты и др.), что позволяет правильно подобрать медикаменты и выработать схему лечения бурсита плечевого сустава. Если у доктора возникают сомнения, то для диагностики используют рентгенографию.

Лечение

Целью лечения бурсита плечевого сустава является снижение болевых симптомов и отечности и восстановление движения в плече в объеме до начала заболевания.

  1. Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой, а при необходимости гипсом.
  2. Все нагрузки в острый период следует исключить.
  3. В экстренном случае (при геморрагическом или гнойном бурсите) возможно проведение пункции, удаляющей экссудат.
  4. Обезболивающую терапию проводят при помощи обычных НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин и т.д.) или их аналогов, применяемых перорально, в виде инъекций или местного лечения (мази или гели с содержанием вышеприведенных НПВС).
  5. Острый бурсит плечевого сустава гнойного характера требует более широкой терапии с подключением антибиотиков и кортикостероидных внутрисуставных инъекций.
  6. Подбор антибиотика лучше производить при помощи бактериологического анализа синовии.

Физиотерапия бурсита проводится только после исчезновения отечности, купировании боли и прекращения гнойного процесса.

Хирургическое лечение

При гнойном бурсите следует делать пункцию. В случае, если данный метод не показал ожидаемых результатов необходимо удалять образовавшийся гной при помощи вмешательства хирурга.

Хирургическое вмешательство предполагает осуществление следующих методов:

  1. Вскрытие очага заболевания и последующее тампонирование раны.
  2. Отсечение части бурситной сумки с целью ее очищения от излишка образованной жидкости и введение лечащих средств для скорейшего заживления.
  3. Удаление части сумки и обработка раны антисептическими средствами.
  4. Полное удаление сумки с образовавшимся в ней воспалением без предварительного ее вскрытия.

Скорейшему выздоровлению пациента благоприятно влияет применение УВЧ или прикладывание к предплечью сухого тепла. После лечения воспалительного процесса специалистом может быть назначен сеанс массажа. 

Как лечить бурсит плеча в домашних условиях

Болевые ощущения небольшой интенсивности можно снять при помощи простых народных средств:

  1. Свежесорванные листья сирени приложить к больной зоне и забинтовать. Следить за тем, чтобы конечность находилась в покое.
  2. Помогает компресс из настойки прополиса. Настойку готовят на водке (соотношение один к десяти) на протяжении пяти дней.
  3. Берут 200 грамм натурального меда, добавляют 100 мл сока, выжатого из алоэ, смешивают с 300 мл спирта. Все ингредиенты перемешивают до однородной массы, которую затем накладывают на поврежденный участок, фиксируют повязкой и утепляют. Компресс держат на суставе в течение 60 минут, процедуру проводят дважды в день. Длительность лечения составляет две недели.
  4. Слегка отбитый капустный лист накладывают на пораженную область и утепляют сверху шерстяным платком или шарфом. Компресс следует менять через четыре часа на протяжении суток, продолжительность лечения достигает недели. Хорошо помогает и свежий картофель.
  5. Показаны успокаивающие, теплые ванны с хвойными экстрактами, сенной. Полезны ежедневные самомассажи (по 15 минут дважды в день), направленные на расслабление мышц в области отека. Массаж можно выполнять с лавандовым или хвойным маслом. После процедуры обязательно обернуть больной сустав теплой тканью.
  6. Простое и действенное средство – солевые компрессы. В 500 мл закипевшей воды разводят большую ложку поваренной соли. В полученном составе смачивают марлю и накладывают ее на пораженный сустав на восемь часов. Затем прикладывают свежий компресс. Длительность лечения составляет 14 суток.

При наличии выраженных изменений, сильном болевом синдроме, а также длительно протекающем воспалении крайне рекомендуется не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к врачу во избежание развития осложнений. При отсутствии должного лечения болезнь может прогрессировать и привести к значительным двигательным нарушениям со стороны плечевого сустава.

Профилактика

Разобравшись с тем, как и чем лечить наш бурсит, перейдем к не менее важному вопросу — своевременной и правильной профилактике болезни.

Среди основных профилактических мер в данном случае особое внимание стоит обратить на:

  • обязательная обработка антисептиком даже незначительных повреждений;
  • сведение к минимуму постоянных травм синовиальной сумки;
  • обязательное применение специальных защитных повязок при физических нагрузках;
  • своевременное лечение различных инфекционных болезней.

Суставы человеческого тела представляют собой сложные механизмы, и повреждение любой из их составляющих может в будущем привести к серьезным неприятностям.

При своевременном обращении к медикам, большая часть пациентов полностью излечиваются от бурсита консервативными методами, особенно на ранних этапах заболевания.

Ведь, успех терапии в данном случае зависит только от сроков ее использования.

Источник: https://medsimptom.org/bursit-plechevogo-sustava/

Бурсит плечевого сустава: причины возникновения и все о лечении

Как протекает это заболевание? Какие признаки характерны для бурсита? Как диагностировать патологию, и по каким причинам она появляется? Наконец, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях успешно? В этой теме, знакомой каждому травматологу и специалисту – ортопеду, много вопросов. Но, прежде всего, что это за патология? Что такое бурсит плеча?

Одно из самых частых воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата верхней конечности, при котором воспаляются суставные сумки – это бурсит плечевого сустава. В нем возникает боль, ограничение движения , появляется отечность и покраснение. Если не обратиться своевременно к врачу, то возможно нагноение с повышением температуры. Тогда нужна срочная хирургическая операция. Чтобы избежать ее, и длительного периода реабилитации, каждый из нас должен знать основные данные об этой болезни.

Определение

Сочленение плеча с поясом верхней конечности обеспечивает свободное перемещение всей руки относительно ключицы и лопатки. Поскольку объем движения здесь является очень большим, то для его успешного выполнения с минимальным трением и сопротивлением нужны сумки плеча – вспомогательный аппарат сустава.

Сумки – это небольшие полости, в которых содержится немного жидкости. Их роль – смягчающая и защитная.

В том случае, если кость имеет значительную амплитуду смещения, и своим выступом приближается к поверхности кожи, и к мышцам при движении, то нужна «прокладка» – эластичная подушка, роль которой и берет на себя сумка.

В нашем организме находится более полутора сотен сумок, и часть из них расположена симметрично, в конечностях.

Читайте также:  Аномалия киммерли - что это такое, симптомы и как лечить

В том случае, если в одной или нескольких сумках начинается острый, или хронический воспалительный процесс, тогда говорят о бурсите. В плечевом суставе находятся следующие сумки, которые могут воспаляться:

  • подлопаточная сумка: ее воспаление вызывает подлопаточный бурсит плечевого сустава. Эта сумка наиболее постоянно связана с полостью сустава;
  • более поверхностно, или суперфициально, расположена подклювовидная сумка. Так она называется потому, что над ней расположен клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus). В данной локализации развивается субклювовидный, или субкоракоидальный бурсит плечевого сустава;
  • плечевой сустав сверху покрывает дельтовидная мышца: ее функция — подъем прямой руки через стороны до горизонтали и вверх. В клетчатке под этой мышцей также лежат сумки, и при их воспалении развивается субдельтовидный бурсит плечевого сустава (или проще – поддельтовидный бурсит плечевого сустава);
  • наконец, каждая лопатка имеет мощный костный выступ – акромион, который связан с латеральным, боковым концом ключицы. Под ним тоже находятся суставные сумки, и при их поражении, инфицировании, или нагрузке, возникает подакромиальный бурсит плечевого сустава, или субакромиальный бурсит плечевого сустава.

Чаще в клинической практике приходится иметь дело с поддельтовидным и подакромиальным воспалением. К какому же специалисту нужно обращаться, какой врач лечит бурсит?

К какому специалисту обращаться?

В лечении этого заболевания принимают участие самые разные специалисты, в зависимости от жалоб и клинической картины:

  • в том случае, если воспаление связано с трудовой деятельностью, постоянным выполнением стереотипных движений, спортивных нагрузок, и плечо «перетружено», то речь идет о хроническом воспалительном процессе, которое обостряется при нагрузке и ослабевает при отдыхе – этой проблемой занимаются травматологи и ортопеды;
  • в том случае, если есть симптомы выраженного гнойного воспаления, экссудации в полости сумки, с нарушением общего самочувствия, ознобом, лихорадкой, отеком мягких тканей и резким ограничением подвижности в плече, то требуется вначале пункция, а затем – оперативное вмешательство, часто – в условиях отделения гнойной хирургии. Соответственно, бурсит плечевого сустава, симптомы которого говорят о нагноении – это прерогатива хирургов;
  • если бурсит случился при инфекционном заболевании, которое вызвала специфическая флора – микобактерия туберкулеза, β – гемолитический стрептококк группы А, гонококки, бруцеллы – то это повод лечиться у инфекциониста, поскольку будут использоваться особые антибиотики и антибактериальные препараты.
  • наконец, если у пациента диагностировано системное заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, дерматомиозит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева), то у него артрит может иметь аутоиммунную природу. Такие воспалительные состояния обычно лечат консервативно, и при этом с пациентами продолжает заниматься ревматолог.

Не пропустите:  Лечение бурсита ахиллова сухожилия

Существуют недомогания, при которых необходима консультация нескольких специалистов.

Так, к длительно текущим хронически заболеваниям относят оссифицирующий бурсит плечевого сустава (еще его называют калькулезный бурсит плечевого сустава). Эту форму могут лечить травматологи – как консервативно, так и оперативно, либо восстановительные хирурги.

Причины возникновения заболевания

Наиболее частой причиной воспаления сумок плечевого сустава являются:

  • регулярная перегрузка и стереотипные движения, выполняемые в рамках трудового навыка;
  • спортивные нагрузки. Чаще всего людям известна эта патология по названию другого недуга – «локтя теннисиста». Так называют лучеплечевой бурсит;
  • травматическое поражение вспомогательного аппарата сустава – его связок;
  • у лиц пожилого возраста, страдающих обменными нарушениями, источником болезни является гиперурикемия или подагра. Речь идет об отложении кристаллов мочевой кислоты в сумках – не путать с каменным бурситом плечевого сустава, лечение которого направлено на уменьшение количества солей кальция в крови;
  • аутоиммунные болезни (например, ревматизм, ревматоидный артрит).

Выше были перечислены причины асептических бурситов – состояний, при которых нет внешних болезнетворных микробов, которые являются основанием для воспаления. У данной патологии, при пункции сумки получают экссудат, который носит серозный, негнойный характер.

При проникновении микробной инфекции, может возникнуть гнойное воспаление сумок, и, чаще всего – это травмы, которые сочетаются с ранами, ссадинами и нарушением целостности кожных покровов.

В редких случаях, возникают вторичные бурситы и синовиты, при которых гнойное воспаление просто переносится из первичного очага (ЛОР – инфекции, бактериальные эндокардиты, рожистое воспаление, флегмоны и абсцессы).

Клиника и симптомы

Классическое острое воспаление плечевых сумок состоит в следующей клинике:

  • небольшое покраснение мягких тканей плеча. Этот симптом выражен незначительно при глубоко лежащих сумках. Так, подклювовидный бурсит, где очаг локализован под клювовидным отростком scapulae, иногда может протекать без покраснения, в отличие от участия поддельтовидной сумки, которая прикрыта мягкой мышцей;
  • отек и видимая деформация плеча, которая происходит из-за экссудации в полость сумки и воспаления. Эти симптомы характерны при микробных и гнойных бурситах;
  • болезненность в покое, дергающие боли, которые лишают сна – это показание к проведению пункции сумки, или к оперативному вмешательству с последующим дренированием раны. Чаще возникают при микробных поражениях и при гнойных бурситах;
  • асептические состояния, а также хронический процесс, который развился вследствие привычной и чрезмерной физической нагрузки, имеет боль, связанную с ней, появление щелканья, хруста и других признаков артрита и артритоартроза;
  • повышение температуры – локальное, над плечом или подмышечной впадиной, которое кажется горячее на ощупь. Это классический симптом воспалительного процесса.

Обычно при асептическом течении воспаления чувство жара в суставе и надплечье связано с интенсивной предшествующей физической нагрузкой. Спустя несколько часов, когда сустав отдохнул, а пациент принял противовоспалительные препараты, температура падает. Это свидетельствует о регрессе воспаления.

Не пропустите:  Бурсит стопы

При наличии инфекционного процесса и гнойного бурсита у пациента возникает подъем не только локальной, но и общей температуры всего организма: начинается лихорадка, иногда на фебрильных цифрах.

Наконец, итоговым симптомом острого бурсита является нарушение локомоторной функции – возникает ограничение подвижности в плече, вследствие совместного влияния отека, боли и воспалительного процесса.

Обычно острый бурсит либо заканчивается излечением, либо формируется хроническое воспаление. «Особняком» стоит гнойный процесс. Его исходом может быть сепсис, флегмона, остеомиелит, гнойный артрит, инфекционно – токсический шок и гибель больного.

Диагностика

Прежде чем лечить бурсит плечевого сустава, выполнять лекарственные назначения, применять комплекс ЛФК, нужно поставить правильный диагноз, с указанием локализации воспаленной сумки.

Пункция позволяет внести ясность в природу воспаления и определить характер экссудата (серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический, параканкрозный при злокачественных опухолях и метастатических процессах).

Важно знать, что пункция сумки не только снимает болевой синдром, поскольку снижает давление на ткани, но и позволяет промыть полость сумки антисептиками и местными анестетиками, антибиотиками, или ввести в сумку кортикостероидные гормоны. Поэтому пункция является очень частым и необходимым лечебно – диагностическим приемом у врачей самых разных специальностей, в своей практике сталкивающихся с этой патологией.

Перед проведением пункции следует применить инструментальные методы исследования: УЗИ тканей плечевого сустава, рентгенографию в двух проекциях обоих плечевых суставов.

«Рентген» позволяет оценить вовлеченность костной ткани, найти очаги разряжения и остеомиелита, показать наличие контрастных конкрементов и различных включений.

Совет

Только рентгеновское исследование и УЗИ поможет назначить правильное лечение при известковом бурсите плечевого сустава.

Кроме этого, иногда используются МРТ, специфические методы диагностики инфекционных болезней при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе и других заблеваниях. Проводят ПЦР, ИФА, посевы пунктата на бактериологическое исследование с выделением чистой культуры.

Основные принципы лечения

Как и любой воспалительный процесс, бурсит лечится длительно. Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях? Рассмотрим главные принципы.

Основой является медикаментозная терапия и режим:

  • противовоспалительные препараты для лечения бурсита плечевого сустава – это основа. К ним относятся Перейти к статье на эту тему с выраженной противовоспалительной активностью – от мелоксикама и кетопрофена до диклофенака, который, несмотря на определенные риски применения у пациентов с язвенной болезнью, является одним из самых мощных средств.

Мазь при бурсите, так же, как гели и кремы, используется для нанесения на кожные покровы. Мазь при бурсите и другие формы для местного применяются как с НПВС («Фастум – гель», «Долгит – крем»), так и с пчелиным («Апизартрон») и змеиным («Наятокс») ядом. Это позволяет уменьшить симптомы воспаления и восстановить подвижность сустава.

Кортикостероидные препараты для лечения бурсита плечевого сустава («Дипроспан», «Кеналог») применяются для инъекций в сумку в ревматологической практике, и не очень часто, поскольку они снижают прочность сухожилий.

Антибиотики показаны при гнойном процессе и выявленном возбудителе инфекции.

Не будем подробно останавливаться на выборе антибиотиков, и, тем более – на характеристике оперативных методов. Читателю важно, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях.

О домашнем лечении

В острой фазе основными принципами лечения должны быть:

Это главное, что позволяет сумкам «отдохнуть» от нагрузки. Для этого можно просто подвесить локоть на косынке, а ЛФК при бурсите плечевого сустава назначать не раньше, чем будут ликвидированы все симптомы обострения и воспаления.

Только когда в суставе исчезнет боль и уменьшится отек, то можно будет использовать гимнастику и зарядку под руководством опытного инструктора: ведь нужно выполнять специальные упражнения, которые одновременно щадят пораженную сумку, но усиливают кровообращение в ее зоне за счет работы других мышц. Такой «пассивный массаж» приводит к улучшению резорбции экссудата из ее полости.

Упражнения при бурсите плечевого сустава совершаются без отягощений, в медленном темпе, и с большой амплитудой. Они должны быть противоположны той нагрузке, которая вызвала бурсит. Так, если маляр получил заболевание, работая с поднятой вверх рукой, то основой упражнений при бурсите плечевого сустава должны стать движения с опущенной конечностью, отведением ее назад и так далее.

  • Физиотерапия в домашних условиях и народные средства.

Лечение народными средствами бурсита плечевого сустава предполагает, прежде всего, прогревания, массаж, сухое тепло в стадию затухающего обострения, когда лекарственный курс уже оказал свое воздействие, и воспаление удалось уменьшить. Можно применять народные средства и в стадии воспаления – например, укутывание области плеча сырым капустным листом или листом лопуха. Эти способы снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.

В любом случае, лечение в домашних условиях бурсита плечевого сустава должно проходить под контролем специалиста. Нужно своевременно сдавать анализы (например, показатели периферической крови, которые могут свидетельствовать о воспалении – лейкоцитоз, наличие острофазовых белков, фибриногена, повышение СОЭ, сдвига лейкоцитарной формулы влево).

Обязательно нужно дождаться результатов пункции сумки, если она проводилась. Анализ может «пролить свет» на природу заболевания.

Такой диагноз, как воспаление сумки плеча, симптомы и лечение которого были рассмотрены, принадлежат к частой патологии.

Заболевание зависит от возраста и уровня физической активности, производственных факторов. В совокупности все они играют большую роль, поскольку асептические бурситы встречаются гораздо чаще, чем инфекционные и гнойные поражения, нужно помнить об этом.

Видеоматериалы

Источник: https://diartroz.ru/bursit/bursit-plechevogo-sustava.html

Как лечить бурсит плечевого сустава: симптомы, причины, виды

Бурсит плечевого сустава — воспаление одной из околосуставных сумок.

Читайте также:  Сколиоз 2 степени - лечение у подростков и взрослых

В нормальном состоянии бурса – это полость небольших размеров, выстланная синовиальной оболочкой, продуцирующей особую жидкость для противостояния силам трения. При воспалении объем вырабатываемой жидкости резко увеличивается.

В области плечевого сустава насчитывают около десяти сумок: подклювовидная, субакромиальная, субдельтовидная (двойная), бурса подлопаточной мышцы, две сумки широчайшей мышцы спины, бурса грудной мышцы, а также бурса у вершины акромиального отростка и между двумя ножками связки лопатки. Процесс часто локализуется в субдельтовидной и субакромиальной сумках (субдельтовидный и субакромиальный бурсит плечевого сустава).

Обратите внимание

В некоторых случаях бурса – сумка – сообщается с суставной полостью. Например, при поражении субакромиальной, субдельтовидной и подклювовидной сумок возможно проникновение инфекции в полость плечевого сустава.

Группой риска являются лица мужского пола в возрасте от 35 до 45 лет, род деятельности которых связан с интенсивными нагрузками на плечевой сустав (спортсмены, грузчики, шахтеры и др.).

Бурсит плечевого сустава — причины заболевания

  • Высокие физические перегрузки (связанные с профессиональным спортом или работой).
  • Растяжения связочного аппарата плечевого сустава, иные травмы.
  • Артрит (вызванный обычной или специфической инфекцией, травмой, аутоиммунным заболеванием). Проникновение инфекционного агента возможно через рану, ссадину или гнойничок, по путям тока лимфы, через кровь. Частый вариант – присоединение инфекции уже на фоне имеющегося асептического воспалительного процесса в бурсе.
  • Нарушение метаболических процессов (подагра, сахарный диабет).
  • Аллергические реакции.
  • Хронические интоксикации (табак, употребление алкоголя) – как фактор снижения защитных сил организма.

Классификация и виды

По течению различают:

  1. острый;
  2. подострый;
  3. хронический.

По наличию инфекционного агента:

  1. асептическое воспаление;
  2. инфекционный бурсит (специфический – вызванный туберкулезом, гонококком, бледной спирохетой и неспецифический – спровоцированный стафилококковой, стрептококковой инфекцией).

По характеру воспалительного выпота:

  1. серозный (в воспалительной жидкости – форменные элементы крови);
  2. гнойный (результат инфекции – смесь погибших лейкоцитов и микроорганизмов);
  3. фибринозный (экссудат с фибрином, выпадение фибрина приводит к формированию множественных тяжей, которые превращают полость бурсы в многокамерную, удалить их возможно только хирургическим путем);
  4. геморрагический (в выпоте содержится примесь эритроцитов).
  5. Отдельно выделяют известковый бурсит плечевого сустава, причиной которой является накопление солей кальция в синовиальной жидкости сумки вследствие нарушенных обменных процессов. Результатом является подверженность бурсы повреждениям при движениях из-за трения и развитие асептического воспалительного процесса на начальных стадиях. Затем синовиальная жидкость сгущается все больше из-за взвеси солей, способность ее к смазке стремится к минимуму, на стенках сумки начинает откладываться «известь».

На поздних стадиях кальциноз полости бурсы приводит к частичному обездвиживанию верхней конечности в плечевом суставе из-за болевого синдрома. Многочисленные кальциевые отложения в полости бурсы можно удалить только хирургическим путем.

Симптомы бурсита плечевого сустава — фото

Источник: https://glavvrach.com/bursit-plechevogo-sustava/

Бурсит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение

Бурсит плечевого сустава – воспалительный процесс, который локализуется во внешней суставной сумке, которая окружает суставное сочленение в плече. Сумка у сустава всего одна, но она имеет придатки относительно дельтовидных, надостных и клювовидных мышц.

Анатомия бурсита

Главная анатомическая особенность состоит в том, что сустав имеет шаровидную форму, сумка аналогично имеет такую же форму. Сустав образуется из выпуклости кости и впадины плечевой лопатки и является связью между плечом и рукой.

Этот сустав сыграл ключевую роль в эволюционном развитии руки, как основной деятельной конечности человека. Данное сочленение позволяет осуществлять движения. Основными предпосылками к заболеванию сустава является его огромная востребованность практически в любом действии.

Кроме того, сама анатомия сустава дала хорошие предпосылки для бурсита:

  • конгруэнтность, то есть соответствие впадины сустава и головки костного сочленения весьма низкое;
  • аппарат связи развит очень слабо, сустав укрепляется только внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
  • слабая и тонкая суставная сумка (бурса). Благодаря этому сустав подвержен травмам и вывихам.

Предпосылки и причины

Основная причина плечевого бурсита – травма суставной связи. К травмам не обязательно относятся падения или тупые удары в область сустава с его смещением.

Воспалению и травматизму могут способствовать постоянные воздействия давлением или нагрузкой.

Часто такое наблюдается у работников, которые выполняют много физической и однотипной работы, спортсменов, которые занимаются теннисом и гимнастическими упражнениями и пр.

Так же бурсит плечевого сустава развивается у людей в преклонном и пожилом возрасте. Это связано с тем, что в престарелом возрасте значительно ослабевает тонус мышечной ткани, которая защищает сустав, сустав, который остается без защиты, легко травмируется.

Инфекционные поражения так же могут воздействовать на сустав, как и на любой другой орган организма. Инфекция проникает в сустав с течением крови или лимфы т участков, пораженных гнойными проявлениями. Это приводит к воспалению бурсы суставного сочленения.

К обобщенному списку причин можно отнести:

  • ушибы, различные порезы и растяжения сустава;
  • перегрузки, которые связаны со спортивной или профессиональной деятельностью;
  • артритное поражение плечевого сустава, которое получило развитие;
  • нарушение процессов метаболизма и обмена лимфы;
  • проявления аллергических реакций и аутоиммунных поражений (ревматизм, красная волчанка);
  • интоксикации хронического порядка (чрезмерное питье алкоголя, курение, интоксикация, которая связана с работой);
  • статическое напряжение в суставном сочленении.

Данные предпосылки могут вызывать бурсит отдельным воздействием и совокупно.

Симптоматика и диагностика

Прежде всего в капсуле сустава под воздействием нагрузок или воздействия микробов возникают воспалительные процессы. При воспалениях сустав начинает активно продуцировать суставную жидкость – экссудат, который заполняет суставную сумку.

Если имело место травматическое поражение, то жидкость будет с примесью крови или сукровицы, а если поражение микробами, то в жидкости будет наблюдаться гной. Далее воспалению подвергается хрящевая прокладка в костном сочленении.

Это начало артрита, который, рано или поздно, симптоматикой приведет к бурситу.

Прежде всего накопление жидкости приводит к следующей симптоматике:

  • болевой синдром, который значительно усиливается, если сустав начинает работу;
  • подвижность суставного сочленения значительно уменьшается;
  • мягкие ткани начинают отекать;
  • деформации суставной сумки при травмах;
  • предплечье, плече и кисть начинают неметь;

В значимости от фактического вреда, бурсит может протекать остро или хронически.

Диагностирование бурсита производится с помощью следующих методов:

  • ощупывания и осмотры, так как в некоторых случаях кожа над суставом начинает краснеть;
  • если диагностировался артрит плечевого сустава, то бурсит может быть диагностирован при опросе пациента;
  • пункция и изучение жидкости бурсы;
  • рентгеноскопические исследования для выявления деформаций сумки сустава.

Лечение

Прежде всего лечения бурсита должно устранить:

  • болевые проявления;
  • отечность мышц и мягких тканей;
  • нарушения в подвижности и способности сустава выполнять сою работу;
  • лишнее количество суставной жидкости.

К основным методам лечения относят:

  • медикаментозное;
  • применение физиопроцедур;
  • воздействие массажем;
  • ЛФК;
  • акупунктурная терапия;
  • средства лечения народной медициной

Медикаментозное лечение

Самый главный принцип лечения на начальном этапе состоит в том, чтобы убрать все нагрузки на сустав. Для этого сустав фиксируется повязкой. При травматизме для фиксации используется гипс на срок от одной недели до одного месяца.

После фиксации можно приступить к лечению с помощью нестероидных средств от воспалений, которые изготавливаются в виде мазей, таблеток или сывороток для инъекций. Если повязка не использовалась, то в абсолютном числе случаев используются мази и гели — диклакгель, вольтарен или эмульгель; индометациновая и ибупрофеновую мази.

При инфекционных воздействия обязательно используют препараты антибиотического класса – омокиклав, докситциклин, азотромицин. Антибиотики могут быть ведены непосредственно в полость для воздействия на суставную жидкость.

Важно

Этой процедуре предшествует удаление лишних скоплений суставной жидкости в полости. Для усиления эффекта капельно могут быть введены следующие препараты стероидного класса — гидрокартизон, кеналон.

Они усиливают антивоспалительное действие антибиотиков.

Все виды лечения должны производиться в совокупности, дополняя и усиливая друг друга, для достижения наиболее максимального эффекта оздоровления.

  • На ранних стадиях острого проявления нужно дать суставу покой и прогревать его с помощью давящих повязок-компрессов с мазью Вишневского.
  • Хронический бурсит лечится регулярной пункцией сустава, промыванием суставной сумки растворами антисептика.
  • Травматические бурситы лечатся с помощью введения в полость экстрокартизона. При этом очень важна стерильность процедуры, ее отсутствие приведет к заражению и некрозу тканей.
  • Гнойный бурсит лечится пункциями и частичными удалениями гнойников, если такое лечение имеет успех на первых этапах, то в последующем сустав вскрывается, а гной вычищается. Гнойную рану после вскрытия лечат в общем порядке для таких поражений. Несмотря на то, что такие раны очень долго заживают, эффект лечения очень хорош.

Хирургические методики при хроническом бурсите включают в себя следующие приемы:

  • Синовиальная сумка – внутренняя полость бурсы иссекается и частично вскрывается для начала восстановительных процессов и замены жидкости на жидкость протез;
  • верхняя сумка сустава может быть удалена;
  • сумка вскрывается и в нее компактно укладываются тампоны для дезинфекции;
  • самый радикальный вид лечения – простое удаление сумки (показание к инвалидности).

Для того, чтобы жидкость экссудата скорее рассасывалась активно применяют: ультразвуковое воздействие, сухие согревания и электрофорез. Ликвидация воспалений усиливается гимнастикой и лечением физкультурой.

Физиопроцедуры

Когда основное обострение снято, можно начинать курс физиотерапевтических процедур. Применяют электрофорез с кальцинированием, воздействие магнитом и ультразвуком.

Результатом данных процедур является окончательное снятие болевого синдрома, отеков, воспалений и опухоли с сустава, подверженного бурситу. Массаж так же разрешен только после снятия обострений.

Плавные массирующие движения к груди от плеч, плечевого пояса существенно увеличиваю отток лимфы.

Эффективность процедур физиотерапии увеличивается с помощью занятий лечебной гимнастикой. Сначала используются упражнения с малой амплитудой и нагрузками на сустав. Далее спектр движений и их интенсивность увеличиваются пропорционально выздоровлению.

Если упражнения вызывают боль, то необходимо перейти на более щадящий режим.

Аналогичный эффект дают процедуры иглоукалывания в определенные точки на теле, воздействие на которые облегчает болевые проявления и снижают воспаления, деградивные процессы в нервных тканях.

Народные средства

К самым надежным и проверенным методам, которые помогают при плечевом бурсите можно отнести следующие:

  • 1 столовая ложка корневища лопуха заваривается в половине литра кипятка. Отвар настаивается за 15 минут и охлаждается Им необходимо смочить марлю и делать тугие компрессы на два часа.
  • Листок капусты, который нужно слегка распарить и отжать, чтобы выступил сок. Лист укладывается на больной сустав и стягивается к ноге пуховым платком на два с половиной — три часа.
  • Нужно очень сильно разогреть льняные семена и сложить их в мешочек. Этот горячий мешочек прикладывается к плечу до полного остывания – данное средство отлично прогревает больной сустав, удаляя воспаления и боль.

Все данные методы не противоречат медицине и являют прекрасное усиление к тривиальному лечению. Нужно помнить, что бурсит — это неприятно, но не смертельно. Нужно при минимальных признаках обращаться к специалисту — это поможет избегнуть более худших явлений в последствии.

Источник: http://artritsustava.ru/bursit-plechevogo-sustava-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию