Артепарон — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Артепарон – руководство по использованию препарата

Артепарон относится к лекарственным препаратам из категории хондропротекторов, в структуру которых вступают мукополисахаридный полиэфир серной кислоты. Препарат подавляет производство ферментов, которые разрушают ткань хрящей. Благодаря этому хрящи будут снашиваться гораздо медленнее. Кроме того, средство возобновляет хрящевые клетки и состав суставной сумки.

Состав

Препарат состоит из мукополисахарида эфира серной кислоты.

Форма выпуска

Раствор для инъекций – 50 мг.

Действие

Артепарон считается искусственным аналогом мукополисахаридов хряща. По этой причине, попадая в тело человека, действующий компонент стремительно попадает в пораженный сустав. Там он приступает к предупреждению разрушения ключевого элемента сустава благодаря конкурентному торможению энзимов, которые разлагают протеогликан.

Помимо этого, активный компонент блокирует воспалительный процесс, улучшает гемореологические качества крови, снижает степень липидов в кровообращении, способствует растворению тромбов, нормализует проницаемость сосудистой стенки, возобновляет нарушенную соединительную и хрящевую материю, улучшает смазочную способность.

Благодаря этому происходит увеличение размера синовиальной жидкости, сокращается болевой спазм, повышается амплитуда активных и пассивных передвижений сустава. Происходит замедление прогрессирования заболевания, уменьшается число рецидивов.

Область применения

Уколы Артепарон назначают при таких патологиях, как:

  1. Остеохондроз.
  2. Артроз колена и тазобедренных суставов.
  3. Периартроз плечелопаточного сустава.
  4. Остеоартроз позвоночника.
  5. Хондромаляция колена.
  6. Дальнейшее лечение после операции по удалению мениска.

Противопоказания

У Артепарона довольно внушительный список противопоказаний. От уколов данного медикаментозного препарата придется отказаться, если прослеживаются следующие состояния:

  • Персональная гиперчувствительность к определенным компонентам препарата.
  • Сахарный диабет, требующий введения инсулина.
  • Геморрагический синдром.
  • Артериальная гипертензия.
  • Острый инфаркт.
  • Болезни пищеварительной системы в фазе обостренного течения.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Затяжное течение эндокардита.
  • Хирургическое вмешательство до и после проведения операции.
  • Угроза выкидыша.
  • В период родов.
  • Апоплексия.
  • Инфаркт.
  • Аллергическая реакция на гепарин и его аналогичные вещества (так как существует опасность перекрестной сенсибилизации).
  • Период вынашивания ребенка.
  • Лактация.
  • Детский возраст до 15-ти лет.

Не разрешено проводить инъекции Артепарона на фоне терапии гепарином и прочими аналогами.

Возможные нежелательные реакции

У определенных пациентов, как правило, уже после первого укола отмечается возникновение болевых раздражений кожных покровов, припухлостей, гематом и геморрагических кровоизлияний. В некоторых случаях может произойти сенсибилизация.

Основные признаки:

  • Боли в голове;
  • Тахикардия;
  • Гипергидроз (повышенная потливость);
  • Тошнота;
  • Диспноэ.

Они способны появляться спустя несколько минут либо часов посте поставленного укола. Так как существует опасность появления шока, необходимо незамедлительно остановить терапию этим препаратом.

В некоторых случаях сенсибилизация организма способна сопровождаться агрегацией тромбоцитов и сокращением их числа, может сформироваться тромбоз и эмболия, которые тоже нуждаются в отмене приема средства.

Кроме угрозы возникновения сенсибилизации на фоне терапии могут возникнуть в редких вариантах:

  1. Аллергическая реакция на кожных покровах (сыпь, раздражение, уртикария).
  2. Анафилактический шок.
  3. Незначительные кровотечения под кожей и кровоизлияния в местах инъекций.
  4. Неправильная деятельность пищеварительной системы.
  5. Выпадение волос (после того, как препарат отменен, волосы вновь отрастают).

Перед проведением очередной инъекции необходимо интересоваться о том, как пациент переносит предыдущие уколы.

На сегодняшний день не зарегистрировано ни одной ситуации с передозировкой средства. Антидотом препарата считается сульфат и гидрохлорид протамина.

Инструкция по применению уколов Артепарона

Артепарон назначается к лечению только лечащим специалистом. Активный компонент в кровь может вводиться внутримышечно. Взрослому человеку проводят инъекции 2 раза в неделю. Разовая дозировка равняется 1 мл. Курс терапии может длиться около 2-х месяцев. Лекарство необходимо вводить медленно. Инъекция проводится в ягодицу.

Если будет необходимость, то возможно сделать закрепляющее лечение. Уколы требуется проводить в том же объеме, только уже 1 раз в 7 дней. Если препарат вводится внутрь сустава, то одноразовая дозировка равняется 0,5-1 мл. Инъекция проводится тоже 2 раза в неделю. Перерыв между уколами обязан составлять 3-4 дня.

Режим дозирования

Перед лечением необходимо ввести редуцированную дозировку препарата, которая составляет 0,3 мл, для проверки переносимости средства. Внутримышечно медленно вводят по 1 мл дважды в неделю уколы. Перерыв должен составлять 3-4 дня между уколами. Курс лечения продолжается 2 месяца (15 инъекций).

После осуществления основного курса лечения с целью закрепительного лечебного результата целесообразно осуществлять отдельные уколы с промежутком от одной либо нескольких недель. Возможно проведение внутрисуставных уколов.

В коленную чашечку внедряют по одной либо половине ампулы средства 2 раза на каждый 7-ой день в течение 5 недель (курс терапии составляет 10 уколов). Промежуток между инъекциями должен составлять не менее 3-4 суток.

Затем проходит поддерживающее лечение аналогичное внутримышечным уколам.

Периартикулярные уколы проводят в ткань капсулы дважды в неделю в течение 2-3 недель. Промежуток между уколами обязан составлять 3-4 дня. За раз возможно вводить лишь 1 мл даже при терапии нескольких суставов.

Повторный курс терапии разрешен спустя 3-4 месяца. При воспалительном процессе в суставах острого течения перед началом терапии назначают прием нестероидных противовоспалительных средств.

Терапия особых групп пациентов

Не рекомендовано определять к лечению медикаментозный препарат при беременности, поскольку отсутствуют достоверные сведения о влиянии действующего компонента на плод.

Нет данных о выделении действующего начала через молочные железы. По этой причине в период грудного вскармливания необходимо на время перевести ребенка на искусственную смесь. После окончания лечения лактацию можно продолжить.

Уколы не проводят в детском возрасте до 15-ти лет, поскольку нет данных о влиянии препарата на детское здоровье.

Лекарственное взаимодействие

При единоразовом назначении с антикоагулянтами есть высокая возможность появления кровотечений из пищеварительной системы.

При комбинированном назначении препарата с тетракаином и растворами прочих анестетиков, возможно появление осадка.

Алкогольные напитки не оказывают влияния на воздействие медикаментозного препарата.

Рецепт

Препарат отпускается из фармацевтических пунктов по рецепту.

Цена

Стоимость на препарат составляет от 900 рублей.

Чем можно заменить?

Есть лишь единственный структурный аналог средства Артепарон. Это – Мукартин. Аналогичными средствами по фармакологической группе считаются следующие препараты:

  1. Артра.
  2. Дона.
  3. Алфлутоп.
  4. Структум.

Заменять данное медикаментозное средство на иной препарат разрешается исключительно по назначению врача.

Отзывы

Дорогие читатели! Вы можете оставить свои отзывы о применении уколов Артепарон в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Светлана, 48 лет:

Кристина, 39 лет:

Марина, 53 года:

Сергей, 31 год:

Врачебная точка зрения

Из-за того, что приобрести препарат на данный момент практически невозможно, стоит обращаться к врачу за советом.

На сегодняшний день Артепарон в России не найти, поскольку его регистрация аннулирована в 1997 г. Аналогичный препарат Мукартрин болгарского производства тоже аннулировали в 1999 г. Но есть аналог данного препарата Румалон.

Ранее его производством занималась швейцарская компания, а теперь производством занимается компания «ФерейнБрынцалов». Стоимость препарата составляет приблизительно 1500 рублей.

Обратите внимание

Однако лабораторных исследований, которые доказывают результативность и безопасность средства не было проведено.

По этой причине необходимо обращаться к специалистам с целью замены средства Артепарона на аналогичный препарат.

Алена Сергеевна, врач-ревматолог:

Источник: https://newsustav.ru/ukoly/arteparon-rukovodstvo-po-ispolzovaniyu-preparata.html

Артепарон: отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Артепарон – это синтетический аналог мукополисахаридов самого хряща, по этой причине, когда он попадает в организм, быстро добирается до больного сустава. Там он препятствует разрушению хрящевой ткани, тормозя действие энзимов, которые разлагают основное вещество хряща.

К тому же полиэфир снимает воспалительные явления, приводит в нормальное состояние показатели крови, снижает уровень липидов в кровеносной системе, способствует растворению тромбов, улучшает проницаемость сосудистой системы, восстанавливает соединительную ткань хряща, увеличивает выработку синовиальной жидкости. Последнее особенно влияет на уменьшение боли, увеличение амплитудных движений суставами.

Вследствие этого прогрессирование заболевания притормаживается, количество рецидивов снижается.

Инструкция по применению Артепарона

В каких случаях показано применение препарата:

  • Остеохондроз;
  • Спондилоартроз;
  • Перелом позвоночника;
  • Остеоартроз мелких и крупных суставов;
  • Плече-лопаточный периартрит;
  • Ограничение подвижности плечевого сустава;
  • Восстановление хрящевой ткани после удаления мениска.

Имеются ли противопоказания к применению?

  1. Сахарный диабет I типа;
  2. Повышенная кровоточивость сосудов (геморрагии);
  3. Индивидуальная особенность организма;
  4. Повышенное кровяное давление;
  5. Инфаркт миокарда в остром периоде;
  6. Болезни ЖКТ в фазе обострения;
  7. Почечная и печеночная недостаточность;
  8. Эндокардит;
  9. Период до операции и после;
  10. Послеродовый период;
  11. Угроза выкидыша;
  12. Аллергические реакции на гепариновые препараты;
  13. Детский возраст до 15 лет;
  14. Период лактации;
  15. Беременность;
  16. Нельзя применять инъекции Артепарона, если происходит лечение гепарином.

Побочные действия

  • Болезненные раздражения на коже, сыпь, дерматиты;
  • Синяки и кровоподтеки на слизистых оболочках;
  • Возможно выпадение волос (при этом рост волос восстанавливается после прекращения приема препарата);
  • Повышенной чувствительностью к компоненту лекарства считаются – головная боль, учащенное сердцебиение, диспепсические расстройства, повышенное потоотделение, остановка дыхания.

  Препарат для улучшения кальциевого обмена – Ксидифон

Такая чувствительность может появиться спустя пару минут после введения лекарственного средства либо спустя несколько часов, поэтому требуется тщательное наблюдение за больным и в случае появления нежелательных явлений – незамедлительно прекратить лечение препаратом, иначе может случиться шок.

Не рекомендуется введение препарата внутрь сустава, если имеется синовит (скопление синовиальной жидкости), в противном случае может усилиться воспалительное явление.Тромбоциты отвечают за одно из важнейших свойств крови

Также необходимо контролировать показатели крови, так как повышенная чувствительность к препарату может проявляться соединением тромбоцитов и их количественным уменьшением, в результате чего может появиться тромболегочная эмболия. В этом случае тоже нужно прекратить лечение данным полиэфиром.

Источник: https://yazdorov.win/sustavy/arteparon-otzyvy-instruktsiya-analogi-primenenie-tsena.html

Препарат Артепарон для лечения артрозов различного генеза

2014 0

Препарат Артепарон относится к классу хондропротекторов. По своей химической структуре он является мукополисахаридным полиэфиром серной кислоты.

Лекарство подавляет выработку ферментов разрушающих хрящевую ткань, в результате хрящи снашиваются медленнее, кроме этого оно восстанавливает их клетки, а также структуру суставной сумки, синтезирующей синовий, благодаря чему улучшается трофика хрящевой ткани и она становится более устойчива к физическим нагрузкам.

Выпускается препарат в ампулах по 1 мл, предназначенных для внутримышечного, периартикулярного и внутрисуставного применения. По 5 или по 10 ампул в картонной упаковке.

Фармакологический эффект

Артепарон является синтетическим аналогом мукополисахаридов хряща, поэтому попадая в организм, он быстро мигрирует в пораженный сустав, где предупреждает разрушение его основного вещества за счет конкурентного торможения энзимов, разлагающих протеогликан.

Кроме этого, действующее вещество купирует воспаление, нормализует гемореологические свойства крови, понижает уровень липидов в системном кровотоке, растворяет тромбы, улучшает проницаемость сосудов, восстанавливает поврежденную соединительную и хрящевую ткань, смазочную способность синовия.

За счет того, что увеличивается объем синовиальной жидкости, уменьшается болевой синдром, увеличивается амплитуда активных и пассивных движений фасеточных, коленных и тазобедренных, плечевых суставов. Замедляется прогрессирование болезни, сокращается количество рецидивов.

Область применения

Инъекции Артепарон назначают при следующих патологиях ОДА:

Что является противопоказанием для инъекций?

От инъекций лекарственного средства стоит отказаться, если наблюдается:

Индивидуальная непереносимость;

  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • геморрагический синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • затяжной эндокардит;
  • до и после хирургического вмешательства;
  • при угрозе выкидыша;
  • во время родов;
  • апоплексия;
  • инфаркт легких и сердца;
  • аллергия на гепарин и его аналоги (из-за риска перекрестной сенсибилизации);
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст младше 15 лет.
Читайте также:  Перелом локтевой кости - лечение и срок срастания

Запрещено делать уколы Артепарона на фоне лечения гепарином и его аналогами.

Возможные нежелательные реакции

У некоторых пациентов обычно уже после первой инъекции, отмечалось появление болезненных раздражений кожи, опухолей, синяков и геморрагических кровоизлияниях. Иногда возможна сенсибилизация.

Ее первые симптомы:

  • головная боль;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • диспноэ;
  • гипергидроз.

Они могут возникнуть через несколько минут или часов после инъекции. Из-за опасности шока нужно немедленно прекратить лечение.

Иногда сенсибилизация организма может сопровождаться агрегацией тромбоцитов и уменьшением их количества, могут развиться тромбоз и эмболия, что также требует отмены препарата.

Из-за опасности нежелательных эффектов угрожающих жизни пациентов необходимо за 1—3 часа до укола и 1—3 часа после него нужно брать кровь для анализов, чтобы оценить степень агрегации тромбоцитов и подсчитать их количество.

Помимо угрозы сенсибилизации на фоне лечения в редких случаях возможны:

  • кожная аллергия (высыпания, зуд, уртикария);
  • анафилактический шок;
  • несильные подкожные кровотечения и кровоизлияния в слизистые оболочки;
  • сбои в работе желудка и кишечника;
  • выпадение волос (после отмены препарата волосы отрастают заново).

Перед очередным уколом следует поинтересоваться, как больной перенес предыдущие инъекции.

В настоящее время не зарегистрировано не одного случая передозировки лекарства. Антидотом Артепарона является сульфат и гидрохлорид протамина.

Режим дозирования

Перед началом терапии нужно ввести редуцированную дозу (0,3 мл) препарата, чтобы проверить, как переносится препарат.

Внутримышечно медленно делают по 1 мл 2 раза в неделю с 3— 4х дневными интервалами на протяжении 7 —8 недель (курс 15 уколов).

После проведения основного курса терапии, для закрепления достигнутого терапевтического эффекта целесообразно проводить отдельные инъекции с интервалом от одной или нескольких недель.

Можно делать внутрисуставные инъекции. В коленную чашечку вводят по 0,5—1 ампуле препарата 2 раза в каждый 7 день дней на протяжении 5 недель (курс лечения 10 инъекций). Интервал между очередным вливанием должен быть не менее 3—4 дней. Далее поддерживающая терапия такая же, как при в/м инъекциях.

Периартикулярные инъекции делают в ткань капсулы 2 раза в неделю, на протяжении 2—3 недель. Интервал между инъекциями должен составлять 3—4 дня. За один раз можно ввести только 1 мл даже при лечении нескольких суставов.

Повторный курс лечения возможен через 3—4 месяца. При остром воспалении в суставах перед началом лечения назначают прием НПВС.

Терапия особых групп пациентов

Не стоит назначать лекарственное средство при беременности, так как нет достоверных данных о воздействии активного вещества на плод.

Неизвестно выделяется ли действующее начало через молочные железы, поэтому во время лактации следует временно перевести грудничка на смесь.

Инъекции не делают детям до 15 лет, так как неизвестно как они сказываются на их здоровье.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении с антикоагулянтами существует большая вероятность кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

При смешанном назначении с Тетракаином и растворами других местных анестетиков, концентрация которых более 1 %, может выпасть осадок.

Спиртные напитки не влияют на действие лекарственного средства.

Чем можно заменить?

Существует только один структурный аналог препарата Артепарон — Мукартрин.

Аналогами по фармакологической группе являются препараты:

  • Артра;
  • Дона;
  • Структум;
  • Алфлутоп.

Осуществлять замену лекарственного препарата на другой медикамент допустимо только по разрешению специалиста.

Мнение потребителя

Несколько лет назад делала инъекции Артепарона внутрисуставно, тогда они мне очень помогли. Переносила уколы очень хорошо.

Сейчас снова хотела сделать, но, к сожалению, в настоящее время в России препарат не купишь, также как и его аналоги.

Марина, Москва

Врачебная точка зрения

В связи с тем, что купить Артепарон сейчас не возможно, мы обратились за советом к врачу.

В настоящее время препарат Артепарон в России не купишь, так как его регистрация аннулирована в 1997 году, а его болгарского аналога Мукартрина в 1999 г.

В настоящее время существует его аналог Румалон, раньше его выпускали в Швейцарии, теперь его производит фирма «Ферейн/Брынцалов», стоит он около 1500 рублей. Но клинических исследований доказывающих эффективность и безопасность препарата не проводились.

Важно

Поэтому стоит обратиться очно к своему лечащему врачу для замены препарата Артепарон на аналогичный.

Сегодня свою эффективность в лечение дегенеративных заболеваний суставов доказали препараты на основе глюкозамина и хондроитина, гиалуроната, вытяжек из авокадо и сои. Они замедляют разрушение хрящевой ткани, но принимать их нужно длительно, четко выполняя рекомендации врача.

И нужно помнить, чем раньше начнется лечение заболеваний суставов, тем лучше будет эффект. Кроме лечения нужно придерживаться диеты, уделять время физическим нагрузкам, регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Марина Алексеевна, врач-ревматолог

Препарат не доступен к покупке на территории Российской Федерации.

Если удалось купить средство за границей, то хранить ампулы нужно в оригинальной упаковке, при t 20 градусов.

Препарат запрещен к безрецептурному отпуску.

Источник: https://osteocure.ru/lekarstva/arteparon.html

Артепарон

Артепарон – это лекарственное средство из группы хондропротекторов, в состав которого входит мукополисахаридный полиэфир серной кислоты. Данный препарат назначается не часто, однако его эффективность была давно доказана и исследована фармакологами.

Форма выпуска Артепарона одна: раствор для инъекций, по 50 мг активного вещества в ампуле 1 мл.

Показания к применению Артепарона

Артепарон назначается при следующих заболеваниях позвоночника:

  • Остеохондроз;
  • Последствия перелома позвоночника;
  • Спондилоартроз.

Противопоказания к применению Артепарона

Артепарон противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

  • Аллергия на препарат и его составляющие;
  • Дети до 15 лет;
  • Беременные женщины;
  • Период лактации;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Одновременный прием с гепарином и его аналогами;
  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Геморрагический диатез;
  • Гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления;
  • Заболевания пищеварительной системы в стадии обострения;
  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Острый период инфаркта миокарда.

Принцип действия Артепарона

Действующее вещество препарата сходно с составом физиологического мукополисахарида хрящевой ткани, поэтому Артепарон является прекрасным заместительным средством при заболеваниях позвоночника. Он прекращает прогрессирование болезни, восстанавливает обмен веществ в хрящах и костной ткани.

За счет того, что Артепарон увеличивает количество внутрисуставной жидкости, у пациента восстанавливаются активные и пассивные движения в позвоночнике, уменьшаются болевые проявления и в разы сокращается количество обострений.

Инструкция по применению Артепарона

Артепарон вводится инъекционно внутримышечно или внутрисуставно.

При внутримышечном введении колят 2 раза в неделю по 1 мл, максимально глубоко в мышцу. Курс лечения составляет 8 недель. При необходимости можно сделать еще 4 укола, 1 раз в неделю. Повторный курс лечения возможен не раньше, чем через 3-4 месяца.

При внутрисуставном введении Артепарона инъекции также проводятся 2 раза в неделю. Дозировка препарата составляет 0,5-1 мл, в зависимости от состояния пациента. Курс лечения составляет 5 недель. Однако при заболеваниях позвоночника такой способ введения практически не используется.

Побочные действия Артепарона

При индивидуальной непереносимости Артепарона возможно развитие некоторых побочных эффектов. Основные из них:

  • Сыпь и зуд на коже;
  • Головная боль;
  • Анафилактический шок;
  • Учащение сердцебиения;
  • Кровоизлияния под кожу в местах инъекций;
  • Повышенное потоотделение.

О случаях передозировки данных не поступало. При появлении какого-либо из перечисленных симптомов следует обратиться к лечащему врачу.

Особые указания

При беременности Артепарон не назначается, потому что нет достоверных данных о влиянии препарата на плод. В период лактации от грудного вскармливания следует временно отказаться.

Детям до 15 лет препарат противопоказан из-за отсутствия данных о его влиянии на здоровье ребенка.

Алкоголь не влияет на действие препарата.

Аналоги Артепарона

Существует единственный аналог данного препарата – Мукартрин.

loading…

Источник: http://spinomed.ru/preparaty/hondroprotektory/arteparon

Инструкция по применению хондропротектора Артепарон

Инструкция к препарату Артепарон приведена в целях предоставить читателю информацию о действии медикаментозного средства. На основании этого описания нельзя принимать решение о самостоятельном лечении. Обязательно перед приемом следует посетить врача для подтверждения предполагаемого заболевания.

Инструкция по применению

Артепарон является хондропротектором, содержащим мукополисахаридный полиэфир серной кислоты.

При артрозе происходит естественный износ суставов, сопровождающийся разрушением хрящевой ткани.

Артепарон предотвращает или замедляет это разрушение, блокирует синтез ферментов, поражающих хрящи, предотвращая их изнашиваемость.

Артепарон восстанавливает клетки хрящевой ткани, суставной сумки, которая вырабатывает синовиальную жидкость, тем самым повышая образование хрящевой субстанции, способной выдерживать нагрузки на суставы.

Благодаря Артепарону восстанавливаются смазочные свойства синовита, улучшается проводимость питательных веществ в хрящи. Лечение данным препаратом длительное, поскольку сам процесс разрушения хрящей также происходит на протяжении нескольких лет. Чтобы добиться эффективных результатов, следует строго следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Показания к применению

Препарат применяют при:

Противопоказания

Муколипидный эфир серной кислоты относится к группе гепаринов, имеющих антикоагулянтные свойства. Поэтому применение препарата Артепарон полностью исключается при склонности к кровотечениям, а также при:

  • геморрагическом диатезе;
  • апоплексии;
  • ярковыраженной гипертонии;
  • язвенной болезни желудка;
  • сахарном диабете;
  • открытых ранах;
  • тяжелых заболеваниях печени, почек и поджелудки;
  • в период родов;
  • подостром эндокардите;
  • склерозе коронарных сосудов;
  • до и после операций на ЦНС;
  • сердечном и легочном инфарктах.

Исследования Артепарона не выявили отрицательного воздействия на плод. Но, учитывая данные опытов на животных, нельзя исключать вероятность отрицательного воздействия.

Поэтому не следует назначать препарат беременным женщинам, а также маленьким детям и подросткам, так как данные о влиянии на них вещества отсутствуют.

Существует антидот, нивелирующий действие эфира, — это сульфат и гидрохлорид протамина.

Побочные действия

Иногда после первой инъекции может возникнуть болезненные раздражение на коже, припухлости, гематомы, геморрагические кровоизлияния, сенсибилизация. Первые признаки негативного воздействия средства:

  • повышенное потоотделение;
  • головная боль;
  • усиленное сердцебиение;
  • тошнота;
  • одышка.

Проявиться признаки могут сразу же, буквально через несколько минут или спустя несколько часов после инъекции. Следует немедленно прекратить лечение во избежание шокового состояния. В ряде случаев могут возникнуть процессы эмболического и тромботического характера, с появлением которых продолжать лечение нельзя.

Перед началом лечения следует установить точную реакцию организма пациента на препарат. Для этого надо за 1-3 до инъекции и через 1-3 часа после нее сделать анализ крови на агрегацию и наличие тромбоцитов.

Вышеописанные проявления характерны для всех гепаринов. Изредка могут возникнуть аллергические реакции – зуд, сыпь, крапивница, кровотечения слизистой и небольшие подкожные кровоизлияния, дисфункции ЖКТ.

Способ применения

Внутримышечную инъекцию следует вводить в ягодичную мышцу глубоко. Обычная дозировка – 2 ампулы в неделю с интервалом в 3-4 дня. Длительность лечения – 7-8 недель. По окончании лечения на усмотрение врача проводят закрепляющую терапию – единичные уколы с перерывом в неделю или несколько.

Внутрисуставная инъекция проводиться очень осторожно и соблюдая стерильность опытным квалифицированным врачом. За один раз вводится половина ампулы или целая. Процедура проводится 2 раза на неделю, всего потребуется 10 инъекций. Перед началом лечебного курса рекомендуется определить переносимость средства, введя 0,3 мл Артепарона.

Читайте также:  Отек костного мозга позвоночника - что это такое и как лечить?

Переартикулярная инъекция делается при периартропатии, в капсулу сустава вводится 1 ампула раствора. Повторять процедуру не чаще 2-х раз в неделю в течение 2-3 недель.

Источник: https://nashynogi.ru/lekarstva/instrukciya-po-primeneniyu-xondroprotektora-arteparon.html

Эффективные хондропротекторы. Перечень лучших препаратов

Хондропротекторы — это препараты, способствующие сохранению нормального состояния хрящевой ткани суставов. Некоторые из них также положительно сказываются на восстановлении уже пораженных хрящей.

Данные препараты можно отнести к средствам длительного действия, так как эффект от лечения проявляется только спустя большой промежуток времени.

Действующими веществами практически во всех препаратах является глюкозамин и хондроитин сульфат.

Помимо них могут содержаться витамины, минеральные добавки, антиоксиданты и так далее. Благодаря активным компонентам происходит восстановление хрящевой ткани. При этом важно начать лечение на той стадии, когда хрящевая ткань еще не разрушилась полностью. В противном случае лечение будет не эффективным.

Современная классификация хондропротекторов

Специалисты выделяют две классификации хондропротекторов. Первая основана на «возрасте» препарата, то есть когда именно он был создан и как давно используется в практике. Согласно ей выделяют три класса:

  1. К первому поколению можно отнести румалон и алфлутоп.
  2. Ко второму — препараты, содержащие глюкозамин или гиалуроновую кислоту.
  3. Лекарственные средства с содержанием хондроитин сульфата.

Помимо этого данные препараты делятся в зависимости от компонентов, входящих в состав:

  • Препараты с содержанием хондроитина;
  • Средства на основе природных компонентов (хряща рыб или животных);
  • Мукополисахориды;
  • Средства, в состав которых входит глюкозамин;
  • Комплексные препараты.

Действие препаратов на суставы

Эффективность хондропротекторов объясняется способностью препаратов действовать непосредственно на саму проблему, а не на симптомы. Активные вещества способствуют уменьшению выпота в суставную сумку.

Кроме того, во время применения данных лекарственных средств уменьшаются признаки воспаления  и улучшается состояние хряща. За счет этого снимается болевой синдром.

Особенно важно отметить, что препараты способствуют восстановлению имеющейся ткани, а не образованию новой. Именно поэтому лечение будет эффективным только при наличии сохранившихся хрящей.

Совет

Данные препараты отлично сочетаются с анальгетиками и нестероидными средствами. Причем при применении хондропротекторов появляется возможность уменьшить дозу нестероидных средств.

При поступлении в организм активное вещество всасывается в кровь. При этом накапливается препарат именно в тканях сустава. Некоторым препаратам, например содержащим хондроитин, достаточно сложно преодолеть клеточный барьер. В связи с этим используется физиолечение либо дополнительные компоненты.

Действие активных веществ продолжается в течение месяца, что позволяет делать перерывы между курсами. Учитывая, что побочные действия наблюдаются крайне редко, можно использовать одновременно 2-3 хондропротектора — то есть внутрь, в виде инъекций и местно. Это значительно усилит эффект. В то же время следует учитывать совместимость препаратов.

Показания и противопоказания к лечению

Основными показаниями к применению препаратов являются артрозы и артриты. Также они эффективны при остеохондрозе, полиартрите, спондилезе, дистрофических изменениях, в том числе и на фоне гормонального сбоя и пародонтозе. Помимо этого они нередко используются  во время реабилитации после травм и операций на суставах.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести беременность и кормление грудью.

У некоторых препаратов в противопоказаниях указан сахарный диабет, почечная недостаточность, тромбофлебит, детский возраст, бронхиальная астма и так далее.

Кроме того возможны аллергические реакции на компоненты препаратов. В любом случае, прежде чем применять препарат следует проконсультироваться с врачом и исключить противопоказания.

Перечень популярных препаратов

Мы составили краткий обзор восьми современных лекарств. Они считаются лучшими среди аналогов. Некоторые из них изготавливаются из природных натуральных компонентов.

Алфлутоп — натуральный препарат, полученный из определенных видов морских рыб. При внутрисуставном введении способствует образованию гиалоурановой кислоты и коллагена II типа.

Эффективен при артрозах мелких суставов и остеохондрозе. Для достижения  стойкого результата рекомендуется проводить не менее четырех курсов в течение двух лет.

Артра назначается при артрозах и остеохондрозах. Способствует восстановлению хрящевой ткани за счет наличия хондроитин сульфата. Противопоказанием является детский возраст  и нарушение работы почек. Курс составляет 6 недель. При этом первые 3 недели следует принимать по две таблетки в сутки, а в последующие дни по одной.

При возникновении головокружения и проблем с пищеварением следует отменить препарат и проконсультироваться со специалистом. По мнению многих, Артра — самый лучший хондропротектор.

Гиалурон — препарат гиалуроновой кислоты. Вводится непосредственно в пораженный сустав. Активное вещество способно восстанавливать твёрдые ткани хряща, останавливая тем самым его разрушение.

Для получения  эффекта рекомендуется совмещать введение препарата с приемом хондропротекторов внутрь и в виде мазей.

Дона способствует не только восстановлению тканей хряща, но и снимает воспалительный процесс. Применяется при лечении артроза, артрита и остеохондроза. Выпускается в виде порошков для внутреннего приема и в виде инъекций.

Нередко специалисты назначают одновременно внутримышечный прием и пероральный. Эффект проявляется через 10-14 дней после начала приёма препарата.

Жабий камень — биологически активная добавка, содержащая хондроитин сульфат.

Используется при заболеваниях, сопровождающихся поражением хрящевой ткани и её разрушением.

Применяется совместно с другими хондропротекторами.

Румалон. Препарат представляет собой очищенный экстракт хрящевой ткани и костного мозга телят. Применяется в виде инъекций при заболеваниях суставов и позвоночника.

Эффективность достигается только при систематическом применении. Для этого его назначают два раза в год курсом по 15 ампул по определенной схеме, которая разрабатывается врачом после оценки состояния пациента.

Структум нормализует обмен веществ в суставных сумках и хряще. Способствует восстановлению хряща, за счет чего возвращается подвижность пораженных суставов и уменьшаются боли. Выпускается в виде капсул.

Эффект от препарата сохраняется в течение 6 месяцев. В то же время,  результат зависит от степени поражения хряща.

Хондроитин сульфат используется при лечении остеохондроза. Может выпускаться как самостоятельно, так и в виде компонентов других препаратов.

Обратите внимание

Действие обоснованно способностью восстанавливать основные комплексы хрящевой ткани. При этом сам препарат в чистом виде очень тяжело приникает через клеточный барьер.

Для получения более выраженного эффекта используется магнитофорез или монофорез.

Отзывы врачей и специалистов

На сегодняшний день мнения врачей, касающиеся применения хондропротекторов при лечении заболеваний суставов резко разделились.

В связи с этим, согласно нормативам лечения, данные препараты не являются обязательными при составлении курса, но есть и те, кто считает, что они просто необходимы.

Чтобы разобраться в эффективности препаратов были проведены исследования. При этом упор приходился на активные вещества лекарственных средств: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Хондроитин сульфат показал эффективность не только при восстановлении хрящевой ткани, но и при снятии воспалительного процесса. При этом результат лечения проявлялся только через 5-6 недель от начала курса. Кроме того, больший процент положительной динамики отмечен при длительном применении.

Что касается глюкозамина, то его эффект проявлялся уже через 10-14 дней и сохранялся в течение месяца и более. Стойкий результат также достигался при проведении 5-6 курсов в течение 3 лет.

В то же время следует отметить, что были и те, кто не заметил никакого эффекта от применения препарата. Кроме того при назначении лекарственных средств, содержащих хондроитин сульфат, у 3 % пациентов отмечались побочные действия.

Вывод: хондропротекторы могут оказаться весьма полезными при лечении артроза и остеохондроза, но при этом следует делать не менее 6 курсов для достижения видимого и стойкого результата.

Мнения пациентов

Если ознакомиться с отзывами пациентов, которые испытали на себе различные хондропротекторы, то можно решить, что данные препараты совершенно не эффективны. Но, в то же время, следует разобраться с этим вопросов более тщательно.

Начнем с того, что наиболее часто пациенты отзываются о препарате, который попробовали один раз. Конечно, после 2-3 применений мази особого эффекта не будет, о чем и говорят исследования специалистов.

  То же можно сказать и о препаратах принимаемых внутрь или вводимых внутримышечно.  Кроме того, стоимость данных средств не малая.

Важно

В связи с этим многие ждут эффекта сразу после назначения, считая, что такая цена должна быть оправдана.

Но все же существует категория людей, положительно относящихся к данным средствам. Наиболее часто это те, кто не менее  года применял лекарственные средства и заметил эффект.

При этом следует отметить, что результат проявлялся наиболее выражено при сочетании с другими препаратами и лечебно-профилактической культурой и массажем.

Кроме того, некоторые препараты можно использовать при проведении физиопроцедур, что положительно сказывается на эффективности.

Также немаловажным является индивидуальный подход, если для одного человека румалон является идеальным препаратом, то для другого он может оказаться не эффективным. Это зависит от вида заболевания, его степени тяжести, состояния общего здоровья и так далее.  Из всего этого следует, что хондропротекторы можно применять в комплексе лечения, но сами по себе эти препараты бесполезны.

Резюме: использовать или нет?

Из всего вышесказанного можно сделать вывод:

  • Применять хондропротекторы следует только по назначению специалиста после тщательного обследования.
  • Эффективность можно увеличить путем сочетания  нескольких видов препаратов этого направления, а также физиолечения.
  • Первые признаки улучшения у всех появляются на разных сроках лечения, что объясняется индивидуальными особенностями организма.
  • При правильном применении эффект сохраняется до следующего курса.
  • Для полного восстановления сустава необходимо не менее 6 курсов, которые проводятся в течение трех лет.
  • Не следует применять препараты без консультации специалиста, так как при сочетании с некоторыми они могут оказаться совершенно бесполезными.
  • Хондропротекторы  в сочетании с физиопроцедурами чаще используются в период ремиссии. Острый период снимается нестероидными препаратами и анальгетиками.

Источник: http://sustavo.ru/preparaty/hondroprotektory.html

Алфлутоп

Ольга Мороз

У мамы остеохондроз шейного отдела уже несколько лет. С попеременным успехом пила обезболивающие все это время. В прошлом году врач лечение дополнил Алфлутопом как раз-таки. До этого не верилось, что хондропротекторы могут такое действие давать, но оказалось,
что это реально работает: маме прокололи 2 курса в прошлом году, спина, шея не дают о себе знать до сих пор.

2018-06-22T03:51:20

Александр Морозов

Когда то травмировал колено, вроде зажило да забыл про него, пока снова не заболело. Думал пройдет, а оно не проходит и не проходит. Даже еще хуже стало, опухать начало. Сходил все таки в поликлинику, там выяснилось, что артроз у меня. Скорее всего из-за той давней травмы. Прокололи 20 уколов Алфлутопа, вроде прошло, колена не чувствую, бегать даже могу.

2017-12-13T17:25:55

Настасья

Результат после лечения алфлутопом, виден уже к концу первого курса. Но для того, чтобы передвигаться без боли, прохожу два раза в год такие курсы лечения и это хорошо облегчает жизнь с остеохондрозом. Препарат отличный, переносится организмом легко и главное есть результат после лечения.

Читайте также:  Перелом носа со смещением и без - симптомы и лечение

2017-06-06T06:59:00

Лора

Алфлутоп колю регулярно, два раза в год, уже больше шести лет, потому что страдаю полиартритом. Очень чувствительна к изменениям погоды, суставы опухают и сильно болят. Алфлутоп хорошо помогает снять боль и не так остро реагировать на смену погоды.

2017-05-15T18:38:31

Ирина Наткова

Выскажусь тоже в поддержку этого средства. Я уже несколько лет регулярно колю его тете своей. Она без Алфлутопа уже никуда. Если курс не сделает, то больной тазобедренный ей ходить вообще не дает. А так она у меня еще ого-го, не смотря на свой нежный возраст в 72 года)

2017-03-26T08:13:31

Вертиц

Хондопротекторы так и делают, курсами. Я сначала тоже решила что уже все, излечилась. Но через 8 месяцев скрутило так, что быстренько и Алфлутоп купила и нашла кто колоть будет. Доктор на консультации сказала что это уже мой пожизненный препарат.

2017-03-24T13:10:23

Змеючка

Доктор ничего не говорил по поводу повторить через пол-года, это обязательно?

2017-03-23T14:09:13

Вертиц

Ваш доктор прав. К концу курса уколов Алфлутопа количество гилауроновой кислоты увеличивается, и увеличивается подвижность сустава,а первый положительный эффект возникает как раз примерно к концу первой недели. Самое главное не бросать курс и потом хотя бы через пол-года повторить.

2017-03-22T17:13:20

Змеючка

Совет

Мне только начали его колоть. Первая неделя прошла впустую, сейчас вроде как полегче стало. Доктор говорит что так и должно быть. Буду колоть дальше, посмотрим как оно будет.

2017-03-21T08:43:28

Вера

Алфлутоп назначили при остеохондрозе грудного отдела, хорошие уколы. Доктор сказал еще нужно повторить будет курс через полгода, может совсем боль уйдет. На данном этапе очень довольна препаратом, будем надеяться, что дальше пойдет в том же направлении-на улучшение.

2016-11-01T21:49:27

Варвара

У матери начался артрит, сильно опухали ноги, она еле ходила по квартире. Куча лекарств, анальгетиков и НПВП, плюс каждые пол года курс Алфутопа, поставили ее на ноги. Цены в наших аптеках немного снизились, что несомненно радует.

2016-10-25T18:07:48

Валентина 58лет

А вы кололи и алфлутоп и структум??? это ж одной серии??

2015-06-04T03:00:27

Дмитрий

Такая же беда была ,только с обоими коленями 5 лет назад. Слёзы выступали от боли.
В Артрологическом центре назначили алфлутоп(курс 20) и структум(6 мес.).Ещё до кучи принимал артро(США),тоже недёшево.. Боли окончательно прошли месяца через 4-5. Сейчас в отпуске по горам лазаю.Про колени вообще забыл.

Главное — выдержать курс лечения. До этого чем только не лечился — и лошадиными мазями и всякой рекламируемой ерундой — мёртвому припарки…Кстаи ,алфлутоп не панацея ,а только начало лечения. Мне 59лет.

А вообще ,надо обратиться к артрологу! У меня соедка ,ей 67 ,лет 10 мучилась с коленом ,а оказалось и не артроз вовсе ,а какая-то мышца…

2015-06-02T16:58:04

Mark

Моя жена беременна. Срок 4,5 месяцев. Подруга посоветовала ей алфутоп. Я, скажу честно, что не особо дальновиден в плане медицины и лекарств, но прочитать аннотацию к препарату могу, конечно.

Жене было настолько плохо( ужасный остеохондроз), что она побежала в аптеку за алфутопом. И, Слава Богу, что я прочитал инструкцию.

Обратите внимание

Как оказалось беременным он категорически противопоказан! Не знаю даже, что бы было, если бы она его приняла. Так что ей препарат не подошел.

2014-10-12T18:38:01

Христина

мне алфлутоп очень помог, но хватило только на три года, потом всё по-новой…А лекарство хорошее, результат не мгновенный, но ощутимый!!!

2014-09-24T11:10:11

Ирина Владимировна, 57 лет

я уже 7 лет страдаю артрозом. Постоянно блоит колено. Выйти не могу, то есть выхожу, дохожу до магазина, а назад хоть ползком. Уже свыклась с этим. Но потом не смогла заснуть из-за того, что разболелся тазобедренный сустав.

Принимала 2 дня обезболивающие — но толку было мало. Решила поколоть афлутоп. Вот уже 6 укол, а я и ногу не волочу и приподнимаю ее уже и немного расходилась и бедро не болит, а только коленка и то не сильно.

Так что каждому свое — у меня облегчение наступило

2014-06-11T18:45:26

Сабина

у меня нижнечелюстной артрит. Врач говорит надо делать операцию, но пока я не решаюсь. Афлутоп помогает мне в периоды обострения, когда начинается боль и я не могу нормально кушать. Уже с первого укола наступает облегчение

2014-03-17T14:07:24

Максим

а мне вообще не помог, как мертвому припарки. Потратил столько денег и не помог. У меня артроз. Потом еще пришлось покупать артрадол, тоже дорогой очень, но я хоть через месяц результат увидел.

2014-02-13T09:19:17

Полина, 34 года

У моего мужа выявили остеохондроз позвоночника и артрит. Он долго с этим мучился, болели руки, ноги, спина. Мы пошли к доктору и он назначил нам комплексное лечение, в том числе и афлутоп. Мы делали в день по одной инъекции. Курс — 20 дней. Нам помогло!!! Но сразу скажу препарат дорогой, цена кусается и не так легко его достать

2013-12-20T20:12:23

Источник: http://MedHall.ru/alflutop/

Аналоги хондропротектора Алфлутоп: качественнее и дешевле

Алфлутоп — препарат-хондропротектор, который улучшает состояние суставов при таких заболеваниях, как деформирующий остеоартроз коленного, тазобедренного и других суставов. Прочитать больше об этом лекарстве вы можете в статье Уколы Алфлутопа: зачем нужно это средство, отзывы об Алфлутопе.

Но иногда по каким-то причинам — невозможность достать средство или его высокая цена — бывает полезно иметь информацию об аналогах лекарства Алфлутоп — для того, чтобы знать, какие еще хондропротекторы можно использовать вместо этого препарата. В этой статье мы сделали небольшой обзор таких медикаментов. Более подробную информацию о них вы можете посмотреть в статье Как выбрать хондропротектор при артрозе суставов: на что важно обратить внимание.

Итак, давайте рассмотрим, какие лекарства вам может назначить врач в качестве аналога Алфлутопа.

Лекарство №1: Румалон

Если рассматривать все хондропротекторы по шкале «натуральности», «естественности», то наиболее близким по способу получения действующих веществ к Алфлутопу будет именно Румалон (читайте статью об этом средстве: Хондропротектор Румалон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги).

Так, если Алфлутоп получается путем экстрагирования различных полезных веществ (в том числе хондроитина и гиалуроновой кислоты) из мелкой морской рыбы, то сырье, из которого добывают Румалон, также естественное и природное — это глюкозаминогликан-пептидные комплексы, полученные из костного мозга и хрящевой ткани молодых телят (в возрасте до 6 месяцев).

Назначается румалон при тех же самых заболеваниях опорно-двигательного аппарата: остеохондроз позвоночника, деформирующий остеоартроз крупных (коленный, тазобедренный) и мелких (суставы рук) суставов, хондромаляция надколенника и другие заболевания.

Важно

Данный аналог хондропротектора Алфлутоп также назначается в виде уколов и производится в ампулах по 1 или 2 мл в упаковках по 10 ампул.

Румалон не назначается при ревматоидном артрите, а также при индивидуальной гиперчувствительности к этому лекарству. Из побочных реакций на данное лекарство могут (изредка) наблюдаться аллергические реакции.

Выпускается это средство фармацевтической компанией «Ферейн/Брынцалов» по эксклюзивной лицензии от компании «Робофарм» (Швейцария). Его стоимость весной 2016 года составляла от 1300 до 1600 руб. за упаковку из 10 ампул.

№2: Хондрогард

Хондропротектор Хондрогард, как и Алфлутоп, назначается в виде уколов, т.е. внутримышечно.

хондропротектор Хондрогард

Действующее вещество в этом средстве — хондроитин-сульфат, которое производится в дозировке 100 или 200 мг активного вещества в 1 и 2 миллилитровой ампуле соответственно. В отличие от Алфлутопа или даже от Румалона, Хондрогард не экстрагируется из натурального сырья, а синтезируется химически, но применяется этот препарат точно так же — в виде инъекций.

Показания к применению Хондрогарда практически аналогичные другим хондропротекторам: остеохондроз различных отделов позвоночника, унковертебральный артроз шейного отдела, а также различные виды остеоартрозов периферических суставов рук и ног.

Поскольку это средство синтезированное и в каком-то смысле не такое «натуральное», как Алфлутоп, то и противопоказаний у него будет больше: лекарство нельзя применять при склонности к кровотечениям, при тромбофлебитах, в детском возрасте, а также при беременности и в период кормления грудью.

Из побочных действий могут наблюдаться различные аллергические реакции на препарат в виде дерматита, крапивницы, кожного зуда, а также небольших кровоизлияний в области введения.

Лечение средством Хондрогард проводится обычно, начиная с одного укола через день; один курс лечения состоит из 25-30 введений препарата

Выпускает данный медикамент российская фармацевтическая компания «Сотекс». Одна упаковка лекарства содержит 5 или 10 ампул по 1 или 2 мл. Стоимость одной упаковки Хондрогарда по состоянию на 2016 год в московских аптеках составляла от 700 до 900 рублей (купить).

№3: Мукосат

Хондропротектор Мукосат — препарат, изготовляемый из натурального сырья (из хрящей трахеи коров и телят). В этом смысле он больше похож на Алфлутоп и Румалон, чем другие хондропротекторы.

мукосат — лекарство, которым врач может заменить алфлутоп

Действующее вещество в Мукосате — это все тот же хондроитин сульфат, стимулирующий усиление синтеза хрящевой ткани в суставах, пораженных деформирующим артрозом и другими заболеваниями хрящей.

Кроме того, Мукосат положительно влияет на кальциево-фосфорный обмен в организме, воздействуя при этом не только на хрящевую, но и на костную ткань, увеличивает количество синовиальной жидкости в суставе, а также тормозит процессы разрушения хряща.

Показания, противопоказания и возможные побочные эффекты примерно соответствуют тем же данным по Алфлутопу и Румалону.

Совет

Выпускается Мукосат, как и все прочие представленные в этой статье препараты, в виде ампул по 1 и 2 мл для внутримышечного введения. Они содержат по 100 и 200 мг хондроитин сульфата соответственно.

Мукосат назначается только врачом курсом по 25-30 инъекций, которые проводятся через день. При хорошей переносимости средства первоначальная доза может быть увеличена.

Обычно лечебный эффект в виде уменьшения болей, дискомфорта, снижения воспаления наступает уже через две-три недели от начала лечения препаратом.

При необходимости такие лечебные курсы Мукосатом могут назначаться раз в полгода.

Этот хондропротектор выпускается в упаковках по 5 и 10 ампул, которые содержат 1 или 2 мл раствора. Приобрести Мукосат в аптеках по состоянию на весну 2016 года можно по цене от 600 до 900 рублей, в зависимости от количества ампул в упаковке и дозировки лекарства.

Итак, мы коротко рассказали вам о 3-х близких по механизму действия к Алфлутопу препаратах. Но, разумеется, лекарств-хондропротекторов существует гораздо больше, вот лишь некоторые из них:

  • Структум
  • Артра
  • Дона
  • Артрадол
  • Хондроитин
  • Хондролон
  • Эльбона

Подробнее вы можете узнать об этих и других средствах в нашей статье о хондропротекторах.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/alflutop-analogi/

Ссылка на основную публикацию