Целестон — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Целестон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Для комплексной гормональной терапии нередко применяется препарат – Целестон. Это синтетическое средство помогает справиться со многими эндокринными, ревматичными, дерматологичными, респираторными и аллергическими заболеваниями. Он оказывает быстрый и мощный терапевтический эффект.

Особенности препарата

Он относится к искусственно полученным адренокортикальным стероидам, то есть гормонам коры надпочечников, при недостатке которых в организме наблюдается сбой. Препарат гормональный, из-за этого самостоятельное его применение противопоказано, только врач может решить целесообразно его использовать или нет.

Лекарственные формы

В основном применяются две его формы выпуска:

  1. Таблетки, каждая по 0,5 мг, они располагаются по 10 штук на одном блистере. В коробке находится три блистера.
  2. Раствор в ампулах по 1 мл для уколов. В одной упаковке находится десять ампул.
  3. Мазь, но она идет немного под другим названием – Целестодерм, препарат предназначен только для наружного нанесения, назначается при различных дерматологичных болезнях.

Состав Целестона

  • Активным веществом препарата является бетаметазон. В 1 мл любой формы препарата находится 5,3 мг бетаметазон натрия фосфат.
  • Кроме основного вещества имеются и дополнительные – концентрированная фосфорная кислота, натрия эдетат, дигидрат натрия фосфат и вода.

Фармакологическое действие

Активное вещество этого препарата представляет собой кортикостероид длительного воздействия. Он обладает противовоспалительным действием и уменьшает влияние фтора за счет содержащейся в нем β-метильной группы.

Фармакодинамика

Бетаметазон предназначен для системного применения. Он является синтетическим производным преднизолона.

В его силах модифицировать иммунные реакции всего организма при лечении заболеваний, устраняющихся после кортикостероидной терапии. Он оказывает противоревматическое, противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Целестон быстро проникает в кровь – через 20 минут после приема. Необходимая концентрация лекарства в плазме происходит через час после инъекций с ним и через два после приема в виде таблетки. Уменьшение происходит постепенно в течение суток.

Полувыведение препарата происходит через 36, самое позднее 54 часа после введения в организм. Активное вещество препарата проникает через гистогематические и плацентарные барьеры, может выделяться через грудное молоко. Оно хорошо связывается с белками, находящимися в плазме крови. Остатки лекарства выводятся через почки.

Показания

Целестон можно применять как отдельное средство, так и в качестве одного из основных препаратов при комплексной терапии, его эффективность оправдана при нижеприведенных заболеваниях.

Дерматология

Лекарство помогает при введении внутрь в виде инъекций при келоидных рубцах, красном плоском лишае, кольцевидной гранулеме, красной волчанке, гнездной алопеции. Также оно применяется при буллезном герпетиформном дерматите, дерматомикозе, аллергической экземе, тяжелом себорейном и атопическом дерматите, пемфигусе и мультиформной эритеме.

Эндокринология

Целестон применяется при нарушениях работы надпочечников, перед подготовкой к операции на них, при врожденной адреналовой гиперплазии, тиреотоксическом негнойном кризе, а также для лечения гиперкальциемии, при которой наблюдаются злокачественные опухоли.

Ревматические недуги

Препарат эффективен при лечении следующих болезней: ревматоидного и подагрического артрита, анкилозирующего спондилоартрита.

Гематологические и нефрологические проблемы

При разных формах отклонений воспалительной этиологии, вторичной тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии и других.

Офтальмология

Хронические, острые и приобретенные воспалительные и аллергические процессы, протекающие в глазах. Такие заболевания, как центральный ретинит, герпетическое поражение глаз, кератит, краевые язвы роговицы, вызванные аллергическими реакциями, хориоретинит, иридоциклит и ретробульбарный неврит.

Респираторные и прочие болезни

  • Лекарство в содружестве с другими препаратами поможет преодолеть синдром Лефлера, легочный фиброз и туберкулез, эмфизему легких, симптоматический саркоидоз и пневмофиброз.
  • Прочие заболевания, которые лечатся Целестоном: язвенный колит и энтерит, туберкулезный менингит, отек головного мозга, трихинеллез, отечный синдром, эритробластопения, острого ревмокардита, эритробластопения, при кисте сухожилий, фиброзит и язвенном колите.
  • Рассматриваемый препарат назначают онкобольным, даже при метастатической опухоли в мозгу, при воспалениях в отоларингологии, столбняке и острой форме церебрального отека.

Инструкция по применению

Дозировка лекарства подбирается индивидуально, на это влияет тяжесть заболевания и реакция пациента на его прием. Если при терапии применяются таблетки, то дневная дозировка может составлять от 0,25 до 8 мг.

Менее серьезные заболевания требуют меньшие дозы, но лучше их регулировать, чтобы получить стойкий лечебный эффект.

Бывает так, что даже после трех дней применения препарата улучшений не наблюдается, тогда нужно прекратить его употребление и перейти на другую более мощную терапию.

Взрослым

Применение лекарства в виде инъекций предполагает, что его можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно, в очаг поражения мягких тканей или полость сустава.

Примерные дозировки препарата при разных заболеваниях приведены в таблице ниже.

ЗаболеваниеДозировка, мг
Астматический статус от 3,5 до 4,5
Красная волчанка от 1,0 до 1,5
Бронхиальная астма 3,5
Бурсит от 1,0 до 2,5
Фиброз и экзема легких от 2,0 до 3,5
Воспаления глаз от 2,5 до 4,5
Поллиноз от 1,5 до 2,5
Дерматиты и другие дерматологические заболевания от 2,5 до 4,5

Если применять мазь с Бетаметазоном, то ее нужно наносить на пораженные участки кожи тонким слоем, повторяя процесс минимум два раза в сутки и до 6 раз в день. Когда появятся первые улучшения, применение средства сводят к двум разам в сутки. Те больные, которые используют крем для лица, курс лечения не должен превышать пяти дней.

Детям и новорожденным

Дозировка лекарства для детей может составлять:

  • При внутримышечном введении дозировка лекарства рассчитывается в соотношении 20-125 мкг на 1 кг массы тела ребенка в сутки.
  • Пероральная доза варьируется от 0,017 до 0,25 мг на 1 кг веса ребенка.

После улучшения состояния ребенка дозировку препарата нужно снижать постепенно, уменьшая ее на 0,25-0,5 мг в день на протяжении трех суток.

Препарат применяется для новорожденных детей, которые родились от преждевременных родов, в большинстве случаев у таких деток наблюдается расстройство дыхания.

Целестон используется при преждевременных родах, проходящих до 32-й недели. Его вводят на протяжении одного — двух дней каждые 12 часов в количестве 4-6 мг.

Обратите внимание

Чтобы роды прошли без осложнений желательно препарат вводить до их начала за 72 часа, самое позднее за 24 часа.

Препарат не вводится тем будущим мамам, у которых повреждена плацента. В период лактации нужно делать выбор между кормлением или приемом лекарства, так как оно передается через грудное молоко.

Если девушка во время беременности получала значительные дозы препарата, то необходимо после рождения ребенка проверить его надпочечники, чтобы исключить их недостаточность.

Противопоказания

При кратковременном приеме Целестона возможна повышенная чувствительность к его компонентам. Его нужно с осторожностью применять при сердечной недостаточности, диабете, гипотиреозе, при печеночной или почечной недостаточности, полиомиелите, ожирении или остром психозе.

Побочные действия

Они такие же, как при применении других гормональных средств, их появление зависит от длительности лечения и дозировки препарата. Среди наиболее ярко выраженных может наблюдаться:

При проведении инъекций в области головы и лица возможны редкие случаи появления слепоты.

Особые указания

  • Если препарат выписан врачом, то его следует принимать ежедневно, без пропусков. Суточная дозировка лекарства в виде таблеток выпивается утром.
  • Из-за того, что препарат содержит натрия бисульфит, он может вызывать аллергию.
  • Инъекции с таким лекарством должны вводиться в мышцу глубоко, чтобы предотвратить атрофию ткани в месте укола. Средство иногда вводят капельным путем, при этом он идет в содружестве с изотоническим раствором или раствором декстрозы. Неиспользованное открытое жидкое средство хранится в холодильнике не более суток.
  • Пациенты, принимающие рассматриваемый препарат не должны контактировать с больными корью и ветрянкой, в особенности это касается детей.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Целестон нельзя принимать совместно с антибиотиками-барбитуратами и макролидами, которые снижают эффективность препарата, это же касается и оральных контрацептивов.
  • Применение лекарства с сердечными гликозидами повышает возможность возникновения сердечной аритмии.
  • Препараты с этанолом или нестероидные противовоспалительные средства совместно с Целестоном могут привести к язвенным поражениям ЖКТ.

Отзывы

Препарат достаточно мощный, при серьезных заболеваниях без него не обойтись, но длительное его применение может быть чревато возникновением гипертонической болезни и остеопорозом, однако, несмотря на это, большинство больных упоминают только о его положительных свойствах.

Аналоги

Приобрести Целестон можно только по рецепту, стоимость препарата составляет около 800 рублей. Среди его наиболее приближенных его заменителей можно воспользоваться:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lekarstva-derm/tseleston.html

Целестон — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Синтетические гормональные препараты активно используются в лечении патологий суставов, позвоночника и внутренних органов.

Это связано с их сильным действием и способностью в короткий срок устранять острые симптомы заболеваний.

К эффективным средствам относятся таблетки, мазь и уколы Целестон. Инструкцию по применению, цену и отзывы о препарате лучше узнать перед началом терапии, чтобы избежать негативных последствий от терапии.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство выпускается в Бельгии и США. Американский вариант препарата носит название Целестон Хронодозе.

Медикамент доступен в таблетированной и инъекционной форме, а также в виде мази.

В качестве активного компонента в составе средства используется вещество бетаметазон, за счет которого осуществляется терапевтический эффект. В таблетках есть несколько дополнительных ингредиентов:

  • тальк;
  • крахмал картофельный;
  • повидон;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеарат магния.
  • тальк;
  • крахмал картофельный;
  • повидон;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеарат магния.

Таблетированная форма упакована в блистеры по 10 штук. В каждой картонной коробке может быть 3 пластины. Цена таблеток Целестон начинается с 500 рублей и зависит от региона распространения. Раствор кроме действующего компонента содержит несколько вспомогательных:

  • дигидрат фосфат натрия;
  • эдетат натрия;
  • концентрированную фосфорную кислоту;
  • подготовленную воду.

Мазь Целестон (Целестодерм) имеет в составе действующее вещество в концентрации 0,1%. Расфасована в алюминиевые тубы по 30 г, каждая из которых находится в индивидуальной картонной упаковке. Стоимость этой лекарственной формы начинается со 150 рублей.

Фармакологические свойства

Фармакологическое средство обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами. Оно помогает в короткий срок и при использовании минимальных дозировок устранить острые симптомы патологии.

Лечебный эффект наступает благодаря предотвращению выработки ферментов простагландинов, провоцирующих развитие воспалительного процесса.

Снижение их количества в системном кровотоке замедляет прогрессирование болезни.

Лекарство снимает отечность, предотвращает дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой и костной ткани. Помимо этого, бетаметазон принимает участие в метаболических процессах в клетках, укрепляет их мембраны и предупреждает разрушение. Благодаря этому эффекту прогрессирование патологии останавливается.

Также лекарственное средство обладает выраженным противоаллергическим свойством, поскольку оказывает непосредственное влияние на выработку гистамина. Оно провоцирует развитие реакции организма на попадание чужеродного белка или других аллергенов.

Вследствие приема препарата блокируется выработка гистамина, и даже хроническая форма аллергии проявляется менее выражено. Медикамент оказывает влияние на все фазы воспалительного процесса, что позволяет использовать его при борьбе с ревматизмом.

Бетаметазон укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость и предотвращает ломкость капилляров. Он также улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию в месте воспаления.

Помимо этих свойств препарат оказывает иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие, повышает артериальное давление, улучшает функционирование и очистительные способности печени.

Фармакокинетика лекарства

Активный компонент таблеток быстро абсорбируется из пищеварительного тракта и уже через 20 минут оказывает терапевтическое действие. При использовании инъекционной формы эффект можно наблюдать уже через 5—7 минут.

Максимальная концентрация вещества в крови отмечается через 50—60 минут после укола или спустя 2 часа после употребления пероральной формы. Главный компонент перерабатывается в печени до образования неактивных метаболитов. У пациентов с нарушениями в работе органов пищеварительной системы время абсорбции несколько увеличивается, но это не влияет на конечный терапевтический эффект.

Препарат проникает через плацентарный барьер и в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Период выведения Целестона колеблется в пределах 3—6 часов в зависимости от принятой дозы и состояния организма. В тканях он не накапливается. Выводится с мочой и каловыми массами.

Читайте также:  Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

Показания для терапии

Лекарственное средство используется в качестве экстренной помощи при шоке различной этиологии и степени тяжести, а также при купировании острых приступов аллергической реакции. Однако есть и другие показания для применения лекарства:

  • красная волчанка;
  • пузырчатка в острой и хронической форме;
  • ревматоидный артрит тяжелой формы;
  • артроз с поражением коленных и тазобедренных суставов, деформацией конечностей;
  • остеохондроз запущенной стадии с защемлением нервных окончаний;
  • дерматиты, экзема, псориаз;
  • острая крапивница;
  • тяжелые грибковые заболевания;
  • бронхиальная астма с частыми приступами;
  • тиреоидит;
  • хронический ринит, конъюнктивит аллергической этиологии;
  • отрицательные реакции на введение сыворотки;
  • нарушение функционирования надпочечников;
  • иридоциклит или ирит тяжелой формы;
  • менингит туберкулезного генеза;
  • гемолитическая анемия;
  • реакция на переливание плазмы или крови;
  • столбняк;
  • острый отек мозга разной этиологии;
  • эмфизема легких;
  • парезы и параличи тяжелой формы;
  • артрит подагрической или псориатической этиологии;
  • повышение уровня кальция в крови вследствие развития в организме опухоли;
  • снижение количества тромбоцитов и склонность к кровотечениям.

Противопоказания к использованию

Гормональные препараты являются сильнодействующими, поэтому нередко наносят вред здоровью. Существуют заболевания и состояния, при которых Целестон не назначают. К ним относятся:

  • гиперчувствительность к лекарственному средству;
  • период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • период вакцинации;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени, печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • инфекционные патологии (например, ветряная оспа, корь);
  • активная фаза туберкулеза;
  • пациенты с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
  • хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • колит и энтерит в острой стадии;
  • хронические психические расстройства с частыми рецидивами;
  • наличие каких-либо анастомозов в брюшной полости;
  • сердечная недостаточность застойного характера;
  • стойкая артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами;
  • хронические грибковые патологии.
  • гиперчувствительность к лекарственному средству;
  • период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • период вакцинации;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени, печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • инфекционные патологии (например, ветряная оспа, корь);
  • активная фаза туберкулеза;
  • пациенты с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
  • хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • колит и энтерит в острой стадии;
  • хронические психические расстройства с частыми рецидивами;
  • наличие каких-либо анастомозов в брюшной полости;
  • сердечная недостаточность застойного характера;
  • стойкая артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами;
  • хронические грибковые патологии.

Детский возраст не считается противопоказанием, когда необходимо применить медикамент в качестве экстренной помощи.

С особой осторожностью препарат используется в терапии пациентов преклонного возраста с различными нарушениями со стороны сосудов или сердца.

Необходимо внимательно следить за состоянием больных в период лечения, если они страдают тромбофлебитом либо существует угроза тромбоза крупных сосудов.

Не рекомендуется сочетать препарат с другими гормональными медикаментами. При одновременном приеме средства с гипотензивными лекарствами наблюдается ослабление действия последних. Это может спровоцировать повышение артериального давления до критических показателей.

Если пациент принимает таблетированную форму лекарства, врачу нужно убедиться, что он не проходит терапию антацидными медикаментами. Сочетание этих препаратов приводит к ухудшению абсорбции бетаметазона. Прием антидепрессантов и снотворных средств также стоит согласовать с врачом до начала лечения глюкокортикоидами.

Побочные реакции

Как правило, при использовании препарата короткими курсами или единоразово побочных эффектов не наблюдается, однако при его постоянном употреблении могут развиться осложнения.

Психические расстройства обостряются, если пациент страдает какими-либо нервными патологиями и находится на учете у невропатолога или психиатра.

Больной начинает вести себя агрессивно или впадает в глубокую депрессию, становится опасен для себя и окружающих.

Важно

Со стороны центральной нервной системы также могут наблюдаться нарушения: головная боль, головокружение, слабость и быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания и умственной работоспособности, ухудшение памяти и сна, нарушение психоэмоционального состояния.

Иногда у пациентов диагностируются нарушения в работе сосудов и сердца. К ним относятся тахикардия, стойкая гипертензия, боли в области сердца, аритмия, обострение хронических заболеваний. В тяжелых случаях развивается нарушение мозгового кровообращения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта расстройства появляются реже, но также могут приносить пациенту дискомфорт в виде обострений хронических болезней желудка и кишечника, тошноты, позывов к рвоте, отсутствия аппетита, нарушения процесса переваривания пищи, жажды.

В запущенных случаях у пациента начинаются судороги, он может терять сознание. Такие проявления встречаются довольно редко. Аллергия на средство может проявляться как резко, так и постепенно.

В первом случае возникают симптомы анафилактического шока, крапивницы или отека Квинке, во втором — мелкая сыпь, гиперемия, отечность, раздражение, зуд и шелушение кожных покровов.

При появлении любых отрицательных реакций требуется немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.

Инструкция по применению

Таблетированная форма лекарственного средства назначается исключительно для перорального приема в указанной дозировке.

Стандартная схема терапии предполагает употребление не более 4 мг препарата при легкой степени патологического состояния. В случае необходимости дозу увеличивают на 4—8 мг.

Как правило, врач стремится использовать минимальную норму для получения терапевтического эффекта.

Совет

Длительность терапии во многом зависит от тяжести состояния и сопутствующих патологий. В некоторых случаях достаточно 5—7 дней, но бывает, что лечебный курс длится более 3—4 недель.

Отмену осуществляют постепенно, каждую неделю уменьшая суточную дозу на 4 мг, пока не будет достигнута минимальная дозировка. После этого рекомендовано еще несколько дней принимать лекарство.

Такая методика помогает избежать синдрома отмены.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно в зависимости от тяжести состояния. В сутки применяют не более 2 ампул. В каждом случае специалист назначает индивидуальную схему лечения и отмены. Не рекомендовано сочетать раствор в одном шприце с другими средствами.

При внутривенном вливании лекарство разводят в 20 мл физиологического раствора. Процедура проводится очень медленно с целью предотвращения отрицательных реакций. Если необходимо использовать капельницу, тогда 1 или 2 ампулы добавляют в 200 мл натрия хлорида 0,9% и вводят на протяжении 50 минут.

Превышать скорость инфузии не рекомендуется, поскольку существует риск резкого повышения артериального давления. Длительность инъекционной терапии определяется индивидуально и обычно составляет не более 10 дней. Раствор используется в условиях стационара и под медицинским наблюдением.

Мазь назначают только для наружного применения. Перед использованием средства рекомендуется проверить реакцию организма на него, нанеся его небольшое количество на кожу внутренней стороны предплечья. Если на протяжении суток отрицательных реакций не наблюдается, тогда разрешается начинать терапию. Длительность ее также определяет специалист после обследования.

Аналоги препарата

Пациентам, которые по тем или иным причинам не могут принимать Целестон, врачи назначают лекарственные средства с похожим фармакологическим действием. Наиболее востребованными считаются следующие препараты:

  1. Бетаметазон имеет в составе аналогичное действующее вещество и обладает похожими фармакологическими свойствами. Помогает быстро устранить симптомы острых патологий внутренних органов и опорно-двигательной системы. Назначается короткими курсами, поскольку часто провоцирует побочные реакции. Не используется в терапии детей, кормящих и беременных женщин, пациентов с аллергией на его компоненты.
  2. Дексаметазон — гормональное лекарственное средство, которые оказывает терапевтическое действие благодаря содержанию одноименного активного компонента. Выпускается в форме раствора и таблеток, а также в виде глазных капель. Обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, противошоковым и антигистаминным свойством, часто применяется в качестве средства экстренной помощи. Не назначается пациентам с тяжелыми патологиями почек, сосудов, сердца, в период лактации и беременности.
  3. Дексазон — глюкокортикоидное средство, имеющее в составе дексаметазон. Доступно в таблетированной и инъекционной форме. Назначается для лечения острых и хронических патологий. Оказывает противоаллергическое, анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное действие. Медикамент противопоказан при непереносимости его компонентов, стойкой артериальной гипертензии и активной фазе туберкулеза.
  4. Препарат Дипроспан выпускается той же фармацевтической компанией, что и Целестон, а также имеет аналогичный активный компонент. Доступен в форме специальной суспензии, которая вводится внутримышечно. Особенностью лекарства является возможность введения внутрисуставных инъекций, которые значительно облегчают состояние пациентов с патологиями суставных соединений. Относится к сильнодействующим препаратам, что исключает возможность самостоятельного использования.

Хоть аналоги препарата обладают похожими свойствами, применять их без предварительного обследования настоятельно не рекомендуется.

Отзывы о действии средства

Отзывы о действии лекарственного средства преимущественно положительные, что доказывает его эффективность. Оставляют их пациенты, которые строго соблюдали рекомендации врачей. Те, кто нарушал инструкцию, говорят о неэффективности медикамента.

На протяжении нескольких лет страдаю тяжелой формой артрита. В последнее время состояние резко ухудшилось, стал реже выходить на улицу и по дому передвигаюсь с трудом.

Специалист назначил Целестон, так как другие лекарства уже не приносят результата. Были сомнения по поводу гормональной терапии, но выбора не оставалось.

Обратите внимание

После 3 дней лечения отметил реальное улучшение, а через 2 недели смог лучше ходить и выполнять все домашние дела без посторонней помощи.

Алексей

В случае приступа аллергии мне назначают уколы Целестон. Обычно достаточно одной процедуры, чтобы почувствовать облегчение. Несмотря на то что средство гормональное, побочных реакций я не заметила. Никаких скачков давления или увеличения массы тела нет. Очень довольна действием.

Антонина

Страдаю тяжелой формой бронхиальной астмы, несколько раз в году у меня происходят обострения. Всегда в такой период в комплексе с другими средствами принимаю таблетки Целестон. Лекарство всегда есть в моей аптечке, его действием я довольна.

Марина

Целестон — эффективное гормональное средство, обладающее ярко выраженным терапевтическим действием. Позволяет в короткий срок справиться с острыми клиническими проявлениями многих патологий и нормализовать состояние пациента. При правильном использовании редко провоцирует отрицательные реакции.

Источник: https://Artroz.guru/tseleston.html

Целестон (Celestone) — инструкция по применению таблеток и уколов

Фото: раствор для инъекций

  • Действующее вещество: бетаметазон (betamethasone) – 7 мг [в виде бетаметазона дипропионата – 6,43 мг (соответствует 5 мг бетаметазона) и бетаметазона натрия фосфата – 2,63 мг (соответствует 2 мг бетаметазона)].
  • Вспомогательные вещества: натрия хлорид, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, полиэтиленгликоль, динатрия фосфат дигидрат, концентрированная хлористоводородная кислота, динатрия эдетат, кроскармеллоза натрия, бензиловый спирт, вода для инъекций.
  • Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикостероид.
  • Код АТХ: H02AB01.
  • Форма выпуска: Растворы для в/в и в/м инъекций, таблетки, мазь, глазные капли.
  • Условия хранения: хранить в сухом, прохладном, защищенном от света и в недоступном для детей месте, при температуре не выше 2-30 °С. Препарат нельзя замораживать. Срок годности: 3 года (для таблеток) и 4 года (для раствора для инъекций). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
  • Условия продажи: препарат отпускается строго при наличии соответствующего рецепта.
  • Производитель: Schering-Plough Ltd (Великобритания), Шеринг-Плау Лабо Н.В. (Бельгия), Шеринг-Плау (США).

Показаниями к применению препарата Целестон являются следующие патологические состояния и заболевания:

  • инфекционное поражение менигококками;
  • лишай опоясывающего типа, вызываемый герпесным возбудителем вида Zoster;
  • микоз грибовидной формы;
  • лимфома неуточнённая неходжкинского типа;
  • клеточный лейкоз неясного генеза;
  • анемия гемолитических форм;
  • эритроцитарная аплазия;
  • анемии прочего происхождения;
  • кратное идиопатическое кратное уменьшение числа кровяных пластинок в плазме крови;
  • тиреоидный воспалительный процесс;
  • корковая недостаточность надпочечников;
  • кальциевые метаболические нарушения;
  • воспаление мозговых оболочек бактериальной природы;
  • отёк мозга;
  • конъюнктивит острой формы атопического типа;
  • кератозное воспаление;
  • язвенное поражение роговичной оболочки зрительного анализатора;
  • воспалительный процесс, локализованный в радужке;
  • воспаление сетчатки;
  • прочие патологии зрительного анализатора;
  • воспаление волокон оптического нерва;
  • ревматоидные поражения миокарда хронических форм;
  • ринит аллергического типа;
  • ринит сосудодвигательного типа;
  • прочие хронические риниты;
  • острый фарингит;
  • острый назофарингит;
  • эмфизема;
  • астма;
  • язвенно-воспалительный процесс толстой кишки;
  • пемфигус;
  • дерматит атопического типа;
  • воспаление кожи аллергического и контактного типов;
  • эритематоз;
  • псориаз;
  • крапивница;
  • множественная эритема;
  • все виды и форм артропатий;
  • артрит ревматоидного типа с серопозитивными маркерами;
  • подагрическое поражение органов опоры и движения;
  • сывороточная болезнь;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • врождённая гиперплазия адренокортикальных органов;
  • ирит;
  • ретробульбарный неврит;
  • фиброз лёгких;
  • саркоидоз;
  • бериллиоз;
  • синдром Леффлера;
  • трансфузионные реакции;
  • склероз системного типа;
  • болезнь Бехтерева;
  • воспаление суставных капсул и сухожилий, сочетанный воспалительный процесс;
  • болезни суставных сумок;
  • энтезопатия;
  • ревматизм;
  • невралгия;
  • воспаление оболочек нервных волокон;
  • дистресс-синдром новорождённого;
  • менингит туберкулёзного типа;
  • в качестве паллиативного лечения при терапии детской лейкемии и лимфомы у взрослых пациентов;
  • в качестве иммунносупрессирующего средства при трансплантации органов (в постоперационный период).
Читайте также:  Ацеклофенак - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Целестон являются следующие заболевания, патологические состояния и особенности организмов пациентов:

  • аллергия на бетаметазон или на производные бетаметазона;
  • повышенная восприимчивость к любому из компонентов рассматриваемого препарата;
  • грибковое поражение организма системного характера;
  • краснуха;
  • амёбиаз как пассивной, так и активной форм;
  • выраженный иммунодефицит, например, СПИД в результате ВИЧ-инфекции;
  • дефицит функции печени и/или почек;
  • язвенное-воспалительные заболевания слизистых оболочек органов ЖКТ;
  • дивертикулёз;
  • сахарный диабет I и II типов;
  • миастения аутоиммунного характера;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Данные противопоказания актуальны для системного и длительного лечения препаратом Целестон.

Для интраартикулярного способа введения и введения лекарственного средства прямо в область поражения кожи существуют следующие противопоказания:

  • недавно проведённая операция по восстановлению сустава;
  • дисфункции свёртывающей системы крови (как эндогенная, например, вызванная недостатком одного или нескольких факторов свёртываемости, так и экзогенная, случившаяся в результате применения препаратов, обладающих антикоагуляционными свойствами);
  • внутрисуставной перелом;
  • воспаление сустава септического характера;
  • хронические инфекционные болезни, затрагивающие структуры, располагающиеся вокруг сустава;
  • периартикулярный остеопороз высокой степени выраженности;
  • остеартроз, не сопровождающийся воспалением капсулы сустава;
  • разрушение костей, формирующих соединение;
  • глобальное уменьшение артикуляционной щели;
  • анкилоз костного соединения;
  • гиперподвижность сустава, приобретённая, например, в ходе запущенного артрита;
  • некротическое поражение головок костей асептического типа, формирующих соединение.

Для местного применения препарата Целестон противопоказаниями являются наличие «розовой» и юношеской угревой болезни, ветряная оспа и прочие первично-вирусные заболевания кожи и её составляющих. С осторожностью препарат Целестон применяет при обострении острых психических расстройств и в поствакционный период.

Фармакологическое действие

Целестон – это глюкокортикостероид, основное фармакологическое действие которого заключается в подавлении функции белых клеток крови и функционального состояния клеток макрофагической природы, располагающихся в тканях. Данный эффект обусловливает свойства Целестона как иммунодепрессанта.

Целестон препятствует макрофагическому фагоцитозу и синтезу вещества интерлейкина I (одного из веществ, действие которого обеспечивает осуществление воспаления в организме).

Рассматриваемое лекарственное средство также стабилизацию мембраны лизосом в клетке, что способствуют снижению ферментов протеолитической природы в очаге воспалительной реакции.

Ещё один эффект Целестона – снижение проницаемости мельчайших кровеносных сосудов, подавление функциональной активности клеток фибробластической природы, а также ингибирование синтеза коллагена. Часть данных эффектов обусловлена обширным высвобождением гистамина под действием Целестона.

Противоспалительный эффект также обеспечивается замедлением активности фермента фосфолипазы по второму A-типу. Это приводит к подавлению процесса образования простагландинов и лейкотриенов. Также препарат ингибирует высвобождение первой и второй формы циклооксигеназы.

Целестон снижает количество T- и B-лимфоцитов, циркулирующих в плазме крови. Также уменьшается число клеток моноцитарной, эозинофильной и базофильной природы. Данный эффект достигается путём перемещения данных клеток из плазмы в лимфоидные органы и ткани. Целестон подавляет синтез иммунокомпетентных клеток.

Важно

Активное вещество Целестона – бетаметазон – стремительно абсорбируется ворсинками тонкого кишечника. Связь бетаметазона с белками достигает значения 62-66%. Процесс метаболизации осуществляется в клетках печени. Производные фармакологического средства (метаболиты) эвакуируется из организма с помощью мочевыводящих и желчевыводящих путей. Большую часть вещества выводит почечная система.

При местном применении фармакокинетика и фармакодинамика препарата Целестон в целом сходны с пероральным и парентеральным введением. Рассматриваемое лекарственное средство всасывается в кожу с эффективностью 10-15%. Наличие окклюзивной повязки, как правило, увеличивает данный показатель.

Инструкция по применению

Целестон подразумевает различные способы применения, которые зависит от лекарственной формы препарата. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из особенностей конкретного пациента.

Рекомендованный диапазон суточных доз при использовании таблеток:

  • взрослые: 0,25–8 мг;
  • дети: 0,017–0,25 мг/кг.

Взрослые

При пероральном применении доза в сутки – 1-8 мг. При долговременном применении отмена лекарственного средства производится путём уменьшения дозы на 0,25 мг каждые 2-3 дня.

Для внутривенного введения разовая доза – 5-7 мг. В случае интенсивной терапии возможно повышение до 18-20 мг. Поддерживающая доза – 3-5 мг. Разовая дозировка при внутримышечном применении – 5-7 мг.

Режим дозирования при заболеваниях мягких тканей и костно-мышечных поражениях:

  • мелкие суставы: 0,8–2 мг;
  • крупные суставы (тазобедренный сустав): 2–4 мг;
  • мозоль, сухожильные влагалища: 0,4–1 мг; синовиальная сумка: 2–3 мг;
  • ганглии: 1–2 мг; мягкие ткани: 2–6 мг.

При интраартикулярном введении доза зависит от величины сустава. Разовое значение, как правило, составляет 0,5-5 мг. Для применения препарата непосредственно в очаге поражения (например, при кожных заболеваниях) соблюдается те же принципы и дозировки, что и при внутрисуставном введении.

Разовая доза для применения в области зрительного анализатора – 1-2 мг. Мазь используется следующим образом: тонкий слой лекарственного средства наносится на поражённый участок тонким слоем 3-5 раз в сутки до улучшения, затем мазь применяют 1-2 раза в сутки до полного выздоровления.

Особенности применения Целестона при следующих заболеваниях (указана дозировка начальная и в качестве поддерживающей терапии):

  • заболевания дерматологического характера: 2,5–4,5 мг/по необходимости;
  • острая ревматическая атака: 6–8 мг/по необходимости;
  • ревматоидный артрит и иные ревматические болезни: 1–2,5 мг/0,5–1,5 мг;
  • астматический статус: 3,5–4,5 мг/по необходимости;
  • бурсит: 1–2,5 мг/по необходимости;
  • бронхиальная астма: от 3,5 мг/при необходимости: воспалительные болезни глаз: 2,5–4,5 мг/по необходимости;
  • адреногенитальный синдром: 1–1,5 мг/по необходимости;
  • СКВ (системная красная волчанка): 3 раза в день по 1–1,5 мг/по необходимости (обычно ежедневно по 1,5–3 мг);
  • поллиноз (аллергия на пыльцу): 1,5–2,5 мг/по необходимости;
  • фиброз и эмфизема легких: 2–3,5 мг/1–2,5 мг.

Дети

При пероральном приёме суточная доза у детей рассчитывается исходя из их массы тела – 125 мкг препарата на каждый килограмм.

В остальных случаях придерживаются тех же принципов, что и у взрослых, с условием снижения вводимых дозировок и сроков лечения.

При терапии бетамезатоном у пациентов детского возраста и больных, страдающих от дефицита печёночной и/или почечной систем, срок лечения не может превышать 5 суток.

Приём во время беременности и грудного вскармливания

Приём Целестона в период вынашивания плода обусловлен лишь в тех случаях, когда терапевтическая польза для матери многократно выше, чем возможный вред для зародыша.

Приём данного фармакологического средства в первый триместр беременности крайне не рекомендуется в связи с повышением риска порок развития и внутриутробных заболеваний.

При необходимости проведения терапии во время лактации кормление грудью стоит немедленно прекратить.

Побочные эффекты

  • задержка развития органов половой системы у детей;
  • гипокальциемия;
  • ожирение;
  • отёки периферических тканей;
  • гипернатриемия;
  • аритмия;
  • мышечные спазмы;
  • синдром хронической усталости;
  • миалгии;
  • беспокойность и тревожность;
  • резкие перепады настроения;
  • головокружение;
  • судорожные расстройства;
  • тромбоз глубоких вен;
  • носовые кровотечения;
  • тошнота и рвота;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • перфорация органов ЖКТ;
  • язвенно-эрозивное поражение слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • временная потеря зрения;
  • пучеглазие;
  • трофические нарушения роговичной оболочки;
  • остеопороз;
  • замедление роста костей у детей;
  • миопатии стероидного типа;
  • атрофия мышц;
  • суставные боли;
  • истончение кожи;
  • гиперпигментация;
  • атрофия кожи;
  • зуд.

Симптомы интоксикации рассматриваемым фармакологическим средством:

  • тошнота и рвота;
  • нарушения сна;
  • перепады настроения;
  • эйфория;
  • тревожность и беспокойность;
  • гиперраздражительность.

При длительном применении лекарственного средства в повышенных дозах возможно развитие остеопороза, усиление прочих побочных эффектов, часть которых может стать летальной.

Лечебно-реанимационные мероприятия предполагают постепенную отмену препарата с параллельными мерами по поддержанию основных функций организма. Также проводится симптоматическая и детоксикационная терапия, заключающиеся в приёме антацидов, фенотиазинов, препаратов лития, коррекции водно-солевого баланса в организме.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие сердечных гликозидов. Увеличивает выведение ионов K+ при параллельном приёме с диуретиками и гипогликемическими препаратами. Ослабляет действие антикоагулянтов. Повышает риск развития побочных эффектов со стороны органов ЖКТ при одновременном приёме с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.

Особые указания

Целестон характеризуется наличием «эффекта отдачи». Так, препарат следует отменять постепенно, ступенчато снижая дозы.

Аналоги

  • Бетаспан;
  • Флостерон;
  • Дипроспан. 

Цена, где купить

Препарат можно приобрести в любой аптеке при наличии соответствующего рецепта. Стоимость лекарственного средства будет зависеть от лекарственной формы: 895 рублей (ампулы 1 мл, 5 шт), 178 рублей (мазь, 30 г), 345 рублей (таблетки).

Источник: http://onkolog-24.ru/celeston-celestone-instrukciya-po-primeneniyu-tabletok-i-ukolov.html

Целестон

Главная Отывы о лекарствах

1 таблетка содержит бетаметазона 0,5 мг; в коробке 3 блистера по 10 шт.

1 ампула с 1 мл раствора для инъекций — 4 мг (в форме натрия фосфата); в коробке 1 или 10 ампул.

Тормозит высвобождение интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов, индуцирует образование липокортинов, снижает метаболизм арахидоновой кислоты.

Внутрь и парентерально — диссеминированная красная волчанка, острый ревмокардит, склеродермия, дерматомиозит, пузырчатка, герпетиформный буллезный дерматит, полиморфная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), крапивница, эксфолиативный дерматит, псориаз, грибовидный микоз, аллергические экземы, бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергические реакции на лекарства, сывороточная болезнь, адренокортикальная недостаточность, врожденная гиперплазия надпочечников, тиреоидит, опухолевая гиперкальциемия, псориатический, подагрический и ревматоидный артриты, анкилозирующий спондилит, бурсит, синовит, тендосиновит, острая ревматическая лихорадка, аллергический конъюнктивит, кератит, аллергические язвы роговицы, Herpes zoster, ирит, иридоциклит, хориоретинит, неврит зрительного нерва и ретробульбарные невриты, эмфизема и фиброз легких, симптоматический саркоидоз, бериллиоз, синдром Леффлера, тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения, эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативное лечение лейкемии и лимфом у взрослых и острой лейкемии у детей; туберкулезный менингит, неспецифический язвенный колит, паралич Белла.

В/в или в/м — шок, отек мозга, столбняк, профилактика отторжения пораженной почки, дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей.

Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (для в/м введения).

Противопоказано при преэклампсии и эклампсии, повреждении плаценты.

Нарушение водно-электролитного баланса, мышечно-скелетные, желудочно-кишечные, дерматологические, неврологические, эндокринные, офтальмологические, метаболические и психические нарушения; слепота (при инъекциях в очаги поражения на лице и голове), гипо- или гиперпигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильные абсцессы, постинъекционные обострения (после внутрисуставного введения), артропатия (типа сустава Шарко).

Эффект усиливается эстрогенами, ослабляется — фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином, эфедрином. Углубляет гипокалиемию, вызываемую диуретиками, сердечными гликозидами, амфотерицином.

Совет

При быстрой отмене возможна вторичная адренокортикальная недостаточность. Во время лечения нельзя проводить вакцинацию от оспы и другие процедуры иммунизации. Следует избегать введения препарата в сухожилия и ранее инфицированный сустав.

Посмотреть все отзывы и обсуждения

Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/tseleston

ЦЕЛЕСТОН, CELESTONE — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ЦЕЛЕСТОН в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: SCHERING-PLOUGH LABO N.V. (Бельгия)

р-р д/инъекц. 4 мг/1 мл: амп. 5 шт. Рег. №: П №014250/01-2002

Клинико-фармакологическая группа:

ГКС для инъекций

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций 1 мл
бетаметазон (в форме натрия фосфата) 4 мг

1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Бетаметазон»

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1.

Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Бетаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Читайте также:  Артрон комплекс - инструкция по применению, цена и отзывы

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Бетаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров.

Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза.

Обратите внимание

В печени бетаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Бетаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Задерживает в организме ионы натрия и воду, стимулирует выведение ионов калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, вымывает ионы кальция из костей, повышает выведение кальция почками.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах бетаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью. Наличие в молекуле атома фтора усиливает противовоспалительную активность бетаметазона.

Бетаметазон в форме дипропионата характеризуется продолжительным действием.

Показания

Для приема внутрь: первичная или вторичная недостаточность функции надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, острый (негнойный) и подострый тиреоидит, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, ревматические заболевания, коллагеновые болезни, аллергические заболевания, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, идиопатическая или вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых и острой лейкемии у детей; язвенный колит, паралич Белла.

Для парентерального применения: шок (в т.ч. ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический ); аллергические реакции (острые, тяжелые формы), анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч.

на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы), повышенное внутричерепное давление; бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит); острая надпочечниковая недостаточность, профилактика недостаточности коры надпочечников у пациентов, которые получали ГКС в течение длительного времени; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостям; круп при дифтерии (в комбинации с соответствующей противомикробной терапией).

Для внутрисуставного введения: ревматоидный артрит, остеоартрит, травматический артрит, остеохондрит, острый подагрический артрит. Заболевания мягких тканей (в т.ч. бурсит, фиброзит, тендинит, тендосиновиит, миозит).

Для наружного применения: дерматозы, различные типы экзем (в т.ч.

атопическая, детская, нумулярная), узловатая почесуха Гайда, простой дерматит, эксфолиативный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, себорейный дерматит, радиационный дерматит, опрелость, псориаз (за исключением обширного бляшкового псориаза), кожный или аногенитальный (исключая кандидомикозы) зуд, дискоидная красная волчанка, в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии генерализованной эритродермии.

Для местного применения: заболевания глаз и уха с выраженным аллергическим или воспалительным компонентом.

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально.

При приеме внутрь суточная доза для взрослых составляет 0.25-8 мг, для детей — 17-250 мкг/кг. После длительного применения отмену бетаметазона следует производить постепенно, уменьшая дозу на 250 мкг через каждые 2-3 дня.

Для в/в введения (струйно медленно или капельно) разовая доза составляет 4-8 мг, при необходимости возможно увеличение до 20 мг; поддерживающая доза составляет, как правило, 2-4 мг. Разовая доза для в/м введения составляет 4-6 мг.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения при заболеваниях мягких тканей, в зависимости от величины сустава и размера области поражения, разовая доза составляет 0.4-6 мг.

Важно

Субконъюнктивально разовая доза — 2 мг.

При наружном применении наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2-6 раз/сут до клинического улучшения, далее применяют 1-2 раза/сут. При применении бетаметазона у детей, а также у больных с поражениями лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия); при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Местные реакции: при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

При в/в введении — аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к бетаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч.

в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: розовые угри, угри и обыкновенные (юношеские) угри; первичные вирусные инфекции кожи (в т.ч. ветряная оспа).

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно в исключительных случаях по строгим показаниям.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять при тяжелой хронической почечной недостаточности, нефроуролитиазе.

Особые указания

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации), при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч.

после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, в период лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При приеме внутрь необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, АД, показатели водно-электролитного баланса. В случае раздражения или появления симптомов повышенной чувствительности к бетаметазону лечение необходимо прекратить и провести соответствующую терапию. При присоединении вторичной инфекции проводят лечение соответствующими противомикробными средствами.

Не показан для лечения болезни гиалиновых мембран новорожденных.

Не следует применять наружно для лечения первичных кожных поражений при грибковой (например, кандидоз, трихофития) и бактериальной (например, импетиго) инфекции, перианального и аногенитального зуда.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с сердечными гликозидами их действие усиливается; с диуретиками — увеличивается выведение калия; с гипогликемическими препаратами, пероральными антикоагулянтами — ослабление их действия; с НПВС — повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с сердечными гликозидами их действие усиливается; с диуретиками — увеличивается выведение калия; с гипогликемическими препаратами, пероральными антикоагулянтами — ослабление их действия; с НПВС — повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/tseleston.html

Ссылка на основную публикацию