Стенозирующий лигаментит — симптомы и лечение

Лигаментит: причины, симптомы, виды, лечение

Лигаментит – это заболевание, при котором воспаляются и поражаются связки. Недуг может возникать после травм или инфекционных заболеваний.

Лигаментит сопровождается болевыми ощущениями

Наиболее распространенным является стенозирующий лигаментит, который локализуется в сухожильно-связочном аппарате кисти и может привести к блокировке движений пострадавшего пальца.

Виды и наиболее частые локализации

По месту локализации заболевание бывает:

  • Лигаментит кисти. Может быть в кольцевой связке кисти (также его называют «щелкающий палец» или стенозирующий), может называться синдромом запястного канала (поражаются ладонные и поперечные связки запястья), также может поражать дорсальные связки (болезнь Де Кервена);
  • Лигаментит позвоночника.А так же бывает межостистый лигаментит позвоночника;
  • Лигаментит дельтовидной связки;
  • Локтевой. Возникает из-за ущемления в воспалительном канале сухожилия, находящегося в разгибателе кисти;
  • Коленный. Может возникнуть после травмы или перенесенного бруцеллеза. При таком лигаментите сустава появляется сильная боль и снижается подвижность колена;
  • Лигаментит стопы. Причинами также могут быть инфекции, травмы, а еще чрезмерные нагрузки.

Причины заболевания

Причиной лигаментита может быть самый разнообразный фактор или явление.
Основные из них сводятся к:

  • Различным травмам;
  • Наличию инфекционных процессов в тканях;
  • Профессии, из-за которой происходит постоянная нагрузка на пострадавшую зону, неправильное положение суставов и мягких тканей, их напряжение (например, работа каменщика, закройщика, сварщика может быть причиной стенозирующего лигаментита);Некоторые профессии провоцируют появление заболевания
  • Сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит;
  • Наследственная предрасположенность, обуславливающая особенности развития и строения мягких тканей и костей;
  • Врожденные нарушения развития связочного аппарата.

Симптомы заболевания

При стенозирующем виде болезни человек может слышать щелчок при сгибании или разгибании пальца. Утром, после сна такие движения приводят к боли. Также болевые ощущения имеются при надавливании на ладонь. Нередко наличие опухоли у основания больного пальца. Болезненность может со временем затронуть всю кисть и предплечье.

При других видах заболевания общая симптоматика сводится к повышенной чувствительности, возможно появление контрактур, онемения, отеков и т.д. После периода недвижимости симптомы становятся более яркими.

Варианты лечения

Лечение лигаментита проводится в зависимости от имеющейся стадии и скорости прогресса. Если недуг имеет медленное развитие, щелчки нечасты и еще нет снижения работоспособности, то можно попробовать народные методы.

Парафинотерапия очень эффективна на начальных стадиях болезни

Лечение народными средствами стенозирующего лигаментита может происходить с помощью теплых компрессов, грязевых компрессов, ванночек, настоев, парафиновой терапии и т.д. Очень хорошо лигаментит лечит бодяга, порошок которой используют в компрессах.
При обращении в больницу, пациент может получить следующее лечение:

  • Введение гидрокортизона в сухожилие, которое поражено;
  • Назначают противовоспалительные препараты (пироксикам, толметин, ибупрофен) и глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон); также возможно применение мази при стенозирующем лигаментите;
  • Физиотерапия при стенозирующем лигаментите – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, фонофорез, аппликации озокерита и т.д.

Консервативное лечение стенозирующего лигаментита уместно, когда он не достиг поздних стадий.

В более запущенных стадиях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Стенозирующий лигаментит может лечиться методом Н.П. Шастина, предполагающего проведение точечного прокола. Для процедуры достаточно местной анестезии. Как проходит процедура — смотрите в видео:

Если же планируется открытая операция стенозирующего лигаментита, то делают общий наркоз, выполняют надрез не более 3 см, рассекают связку и по окончании процедуры фиксируют гипсовой повязкой.

Стенозирующий лигаментит у детей

Данное заболевание встречается у детей достаточно редко. Родители его замечают, когда ребенку исполняется 1-3 года. В большинстве случаев поражается большой палец.

Признаками является затрудненное разгибание большого пальца, характерный щелчок, появление утолщения у основания. Также ребенок может жаловаться на боль, не желать шевелить поврежденным пальцем.
Если появились подобные симптомы, то следует обратиться к детскому хирургу.

Будут ли последствия?

В большинстве случаев лечение заболевания имеет положительные результаты. После всех процедур и операции поврежденную зону необходимо разрабатывать, чтобы не срослись сухожилия и связки. Если недуг запустить и не обращаться за медицинской помощью, то это может привести к более тяжелым заболеваниям, постоянной боли, полному отсутствию подвижности.

https://www.youtube.com/watch?v=3HqEG7dgq1g

Оставление болезни без лечения может привести к серьезным последствиям

Заключение

Кисти рук, стопы и все суставы и связки нашего организма играют важную и незаменимую роль в ежедневной деятельности. Любое нарушение их функционирования приведет к сложностям в выполнении элементарных действий.

Поэтому очень важно следить за своим состоянием здоровья и при первых проявлениях боли, дискомфорта или ограниченности в движениях стоит сразу же обратиться к врачу. Его консультация и осуществление своевременного лечения поможет избежать множества проблем и серьезных осложнений.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/ligamentit-prichiny-simptomy-vidy-lechenie.html

Стенозирующий лигаментит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Стенозирующий лигаментит – это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Причиной развития обычно становятся повторяющиеся однообразные движения.

Вначале возникает ощущение препятствия, при сгибании и разгибании пальца в определенном положении слышен щелчок. В последующем возможна полная блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Отмечается боль в основании пальца.

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинической картины, для исключения других заболеваний выполняют рентгенографию кисти. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Стенозирующий лигаментит – заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца по сухожильному влагалищу. В результате вначале возникают затруднения при движениях, а затем палец блокируется в положении сгибания или разгибания.

Обратите внимание

Болезнь провоцируется повторяющимися однотипными движениями. Стенозирующий лигаментит чаще выявляется у женщин 35-50 лет, однако может наблюдаться и у детей.

По данным специалистов, I палец поражается в 25,5% случаев, II – в 3,3%, III – в 19,7%, IV – в 43,8%, V – в 7,7% случаев.

Стенозирующий лигаментит нередко развивается на фоне других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и может сочетаться с артрозами крупных суставов конечностей или мелких суставов кисти, с эпикондилитом, спондилоартрозом и плечелопаточным периартритом. Это обусловлено слабостью соединительной ткани, нарушениями обмена веществ и т. д. Лечение стенозирующего лигаментита осуществляют ортопеды-травматологи.

Причиной развития стенозирующего лигаментита являются постоянные перегрузки или чрезмерное давление на область связок. Выявляется связь с профессией, отмечается преобладание больных, чья профессия связана с совершением частых хватательных движений: каменщики, сварщики, закройщики и т. д.

Иногда заболевание обусловлено большой бытовой нагрузкой на руки (например, у домашних хозяек). У детей стенозирующий лигаментит выявляется очень редко, при этом наблюдается только поражение I пальца, спровоцированное врожденными особенностями или нарушениями развития связочного аппарата.

Сухожилия сгибателей кисти расположены в каналах (сухожильных влагалищах), изнутри покрытых синовиальной оболочкой и содержащих небольшое количество жидкости. «Смазка» и гладкие стенки каналов обеспечивают беспрепятственное скольжение сухожилий во время движений.

В области основания пальцев, а также на уровне диафизов проксимальных и средних фаланг сухожилия удерживаются связками, образованными утолщенной фиброзной тканью оболочки сухожильных влагалищ.

При определенных условиях в этой области появляются утолщения, просвет канала сужается, свободное движение сухожилия становится невозможным.

Важно

Патогенез стенозирующего лигаментита пока окончательно не выяснен. Большинство специалистов в области ортопедии и травматологии считают, что первично патологический процесс возникает в связке, а уже затем распространяется на сухожильное влагалище и сухожилие.

Однако ряд авторов утверждают, что первичные изменения могут возникать не только в связке, но и в ткани сухожильного влагалища. В любом случае, при прогрессировании болезни патологические проявления затрагивают все анатомические структуры это области.

Связка утолщается и уплотняется, внутренняя оболочка сухожильного влагалища воспаляется и становится менее гладкой, сухожилие утолщается.

Симптомы острой патологии очень специфичны – пациенты описывают и показывают врачу основное проявление болезни, то есть «соскакивание», «щелканье» пальца при разгибании.

При затяжном течении распознать болезнь становится труднее, поскольку симптом «защелкивания» исчезает, а палец переходит в сгибательную или разгибательную контрактуру.

И при остром, и при затяжном течении отмечаются боли не только при выполнении мелких движений, но и в покое. При ощупывании области основания пораженного пальца определяется болезненность и уплотнение.

В течении стенозирующего лигаментита можно выделить несколько четко выраженных фаз. В начальной фазе наблюдается боль при надавливании на ладонь в основании пальца и периодические затруднения при попытке полностью разогнуть или согнуть палец, особенно выраженные по утрам.

Во второй стадии постоянные «защелкивания» пальца доставляют выраженные неудобства. Препятствие движениям устраняется с трудом, иногда для преодоления сопротивления приходится сгибать или разгибать палец второй рукой.

Боли сохраняются после щелчка, уплотнение в области основания пальца становится болезненным. В третьей стадии ограничение движений нарастает, постепенно развивается стойкая контрактура. Пациент может изменить положение пальца только при помощи второй руки.

Совет

После «защелкивания» больного беспокоят длительные боли, распространяющиеся на ладонь, предплечье и даже плечо.

На первой и второй стадии постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. При обращении на третьей стадии учитывают анамнез заболевания, наличие характерных профессиональных или бытовых нагрузок, а также возраст и пол пациента.

Дифференциальную диагностику проводят с контрактурой Дюпюитрена – в отличие от нее при стенозирующем лигаментите отсутствуют тяжи и узлы на пальцах и ладони, процесс ограничен одним пальцем, при этом выявляется болезненность при пальпации на уровне кольцевидной связки.

Для исключения патологии мелких суставов назначают рентгенографию кисти.

Тактика лечения определяется с учетом стадии болезни, наличия провоцирующих факторов и возраста пациента.

Больным с первой стадией рекомендуют уменьшить нагрузку на кисть, при необходимости осуществляют иммобилизацию, назначают противовоспалительные препараты и электрофорез с гиалуронидазой.

На второй стадии консервативная терапия стенозирующего лигаментита менее эффективна, однако ее следует провести, потому что шансы на выздоровление без операции еще достаточно высоки.

При второй стадии назначают интенсивную противовоспалительную и рассасывающую терапию с использованием ферментных препаратов. Проводят иммобилизацию пальца, корригирующий массаж, электрофорез и ЛФК. Для уменьшения болей используют местное орошение хлорэтилом, теплый местный душ, специальный массаж и другие средства.

При выраженном воспалении выполняют блокады с новокаином и глюкокортикостероидными препаратами. Лечение длительное, продолжается в течение нескольких месяцев. При успешном исходе для профилактики рецидивов необходимо устранение травмирующих факторов и смена работы.

Обратите внимание

При неэффективности терапии больным трудоспособного возраста с второй стадией болезни показано хирургическое вмешательство.

При третьей стадии стенозирующего лигаментита трудоспособных пациентов обычно сразу направляют на операцию.

Тактику лечения людей преклонного возраста и больных, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, определяют индивидуально, в ряде случаев проводят консервативную терапию.

При неэффективности лечения, упорном болевом синдроме и контрактуре, затрудняющей самообслуживание, оперативное вмешательство осуществляют независимо от возраста.

Операцию проводят в плановом порядке. Над областью повреждения делают разрез длиной 2-3 см, мягкие ткани отодвигают, обнажая сухожильное влагалище и утолщенную, иногда хрящевидную, спаянную с окружающими тканями кольцевидную связку.

Затем сгибают и разгибают палец, точно определяя локализацию стеноза. Под связкой проводят зонд (если возможно) и рассекают ткань связки под контролем зрения. Потом снова сгибают и разгибают палец, оценивая состояние сухожильного влагалища.

Если движения осуществляются свободно, влагалище не трогают, если есть препятствие – вскрывают.

Рану промывают, ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают стерильную повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики и физиопроцедуры. Швы обычно снимают на 10 день.

Важно

Еще одним вариантом лечения является закрытая лигаментотомия, при которой связку рассекают через небольшой прокол, однако по статистике рецидивы после таких вмешательств наблюдаются чаще, чем после использования традиционной оперативной методики.

Прогноз благоприятный. Следует учитывать, что консервативное или оперативное устранение стеноза не гарантирует от последующих рецидивов и развития стенозирующего лигаментита других пальцев.

Читайте также:  Солевой компресс для суставов при артрозе - как сделать?

Достаточно эффективной профилактической мерой в таких случаях становится изменение профессии и уменьшение бытовой нагрузки на руки.

Наряду с этим проводят обучение пациента правильной рабочей позе и расслаблению мышц рук.

Специалисты в области хирургии кисти отмечают, что из-за многолетних трудовых привычек люди редко расслабляют руки даже на отдыхе.

Дополнительным фактором, способствующим возникновению мышечного напряжения, становится защитная реакция на периодическую или постоянную боль. Эта реакция иногда частично сохраняется после устранения болевого синдрома.

Таким образом, выработка новых двигательных стереотипов становится одним из действенных способов снизить нагрузку на руки и уменьшить вероятность развития рецидивов.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/stenosing-ligamentitis

Стенозирующий лигаментит

При стенозирующем лигаментите происходит поражение сухожилий кисти. Это наименее изученная патология, которая может встречаться не только у взрослых, но и у детей.

В ее основе лежат диспластические процессы, которые приводят к стенозированию кольцевидной связки с последующим развитием воспалительной реакции в пораженном сухожилии.

В итоге это приводит к ограниченной подвижности пальцев кисти.

Согласно статистическим данным, распространенность стенозирующего лигаментита в последнее время увеличивается. Так, среди всех заболеваний кисти на долю этой патологии приходится 6-8%.

Что происходит при заболевании

Существует две основные разновидности заболевания:

  • болезнь Нотта, или щелкающий палец – эта форма встречается наиболее часто
  • болезнь Де Кервена – стенозирующий тендовагинит, при котором происходит поражение короткого разгибателя 1-го пальца и длинной приводящей мышцы этого же пальца.

Характерно, что при болезни Нотта в патологический процесс вовлекаются пальцы со второго по четвертый.

Причины

Окончательные причины, приводящие к развитию стенозирующего лигаментита до настоящего времени не установлены. Поэтому не понятно, почему у одних людей появляется такое заболевание, а у других нет. Однако достоверно известно, что имеется непосредственная связь с такими предрасполагающими факторами, как:

  • ревматоидный артрит, то есть аутоиммунное воспаление суставов. Чаще всего наблюдается поражение мелких суставов кисти
  • подагра – заболевание, при котором наблюдается нарушение пуринового обмена в организме. В итоге это приводит к отложению солей мочевой кислоты как в суставе, так и в окружающих его тканях. Это является фоном, на котором развивается воспалительная реакция, в том числе и сухожилий
  • сахарный диабет, который характеризуется расстройством углеводного обмена и отложением патологического белка в некоторых тканях организма человека. В данном случае речь идет о соединительной ткани, которая воспаляется за счет наличия в ней патологического белка
  • повышенная нагрузка на большой или указательный палец, которая приводит к травматизации сухожильного аппарата, в том числе и появлению микротравм. Поэтому люди некоторых профессий находятся в группе риска (те, кто постоянно сжимает какие-либо предметы в руке), например, стоматологи, ювелиры и другие.

Общим патогенетическим признаком стенозирующего лигаментита является воспаление пораженного сухожилия. Это приводит к появлению отечности, которая усиливает имеющуюся компрессию. Данное обстоятельство и лежит в основе возникновения тех или иных клинических проявлений заболевания.

Для понимания происходящих патологических процессов необходимо рассмотреть, как в норме функционирует сухожилие. Так, если палец выпрямлять или сгибать, то это приводит к скольжению соответствующего сухожилия в соединительно-тканном канале.

При воспалении сухожилие увеличивается в размере, поэтому при движении оно выходит за пределы своего канала, а потом возвращается. Однако если отечность особенно значительная или на сухожилии появились узлы, то обратно в канал оно не может вернуться.

Это и обуславливает стойкость происходящих патологических изменений.

Совет

При болезни Нотта происходит поражение сухожилия сгибателя, который патологически утолщается. В итоге оно не может нормально передвигаться под кольцевидной связкой. Поэтому это сухожилие постоянно натыкается на «препятствие» в виде этой связки.

При болезни де Кервена развиваются иные патологические изменения. Они характеризуются увеличением толщины стенок соединительно-тканного канала. Однако может быть и иной механизм заболевания – наличие дополнительного сухожилия рудиментарного строения.

Учитывая наличие случаев заболевания стенозирующим лигаментитом в педиатрической практике, предложены несколько гипотез, которые объясняют развитие этого заболевания в детском возрасте.

Одни исследователи высказывают предположение, что данная патология связана с врожденным пороком сухожилий и их влагалищ. Другие полагают, что в основе стенозирующего лигаментита лежит первичный воспалительный процесс.

Третья группа исследователей рассматривают это заболевание неравномерное созревание различных структур опорно-двигательного аппарата. Так, было показано, что сухожилия мышц кисти растут быстрее, чем связки (в данном случае это кольцевидные связки).

Постепенно происходит сдавливание сухожилий, и появляются патогномоничные узелки. Поэтому они не могут нормально скользить в своих влагалищах. Это и приводит к ограниченной подвижности, а в последующем – и к постоянной сгибательной контрактуре.

Симптомы

Для болезни Нотта характерны следующие симптомы:

  • появление чувства боли и затруднения при попытке разгибания пораженного пальца
  • позже появляются и трудности со сгибанием этого пальца (пациенты характеризуют данный симптом как какое-то препятствие при сгибании)
  • вовлечение в двигательный процесс другой руки, с помощью которой они сгибают или разгибают больной палец, так как самостоятельно они не могут это сделать
  • подобные симптомы появляются несколько раз в течение дня, когда заболевание переходит в прогрессирующую стадию.

Болезнь де Кервена – вторая разновидность стенозирующего лигаментита – чаще всего встречается у лиц старше 40-50 лет. При этом в группе риска находятся женщины, у которых данная патология наиболее распространена в сравнении с мужчинами. Однако могут встречаться и случаи заболевания у молодых мужчин. Симптоматика болезни де Кервена выглядит следующим образом:

  • появление боли и припухлости, которая локализуется в зоне пораженного сухожилия
  • функциональная способность кисти при этом не страдает
  • боль локализуется со стороны лучевой кости в области запястья
  • болевые ощущения отдают и в кончики пальцев и вверх в сторону предплечья.

Диагностика

Диагностика болезни Нотта основывается на оценке клинических симптомов, а также на проведении объективных методов исследования. Так, особую диагностическую ценность представляет пальпация кисти в области поражения. Она выявляет следующие признаки:

  • небольшое утолщение пораженного сухожилия, которое локализуется в области дистальной складки ладони или у основной складки первого пальца
  • это утолщение перемещается при движении пальца
  • одновременно с этим появляется симптом щелкания (поэтому еще одним названием болезни Нотта является «щелкающий палец»).

Для выпрямления пальца человек применяет усилие, подобное нажатию на пусковой курок. Это приводит к вправлению опухшего сухожилия. Важно, что все клинические симптомы, в том числе и этот, при данном заболевании усугубляются, если пальцы в течение длительного времени оказывались в неподвижном состоянии.

Пальпаторно при болезни де Кервена могут быть обнаружены такие объективные симптомы, как:

  • при надавливании в области шиловидного отростка лучевой кости определяется болезненность (в виде локальной болезненности)
  • симптом Финкельштейна. Он заключается в том, что если первый палец будет фиксированным, то при отведении четырех остальных наблюдается усиление болевых ощущений. Они могут отдавать как в кисть, так и в предплечье.

Для этих двух форм стенозирующего лигаментита характерна сгибательная контрактура кисти. Это означает, что пальцы постоянно находятся в согнутом состоянии. Однако причина данного состояния кроется не в неврологических заболеваниях, как принято считать в самую первую очередь.

Все дело в поражении сухожилий, то есть периферического отдела опорно-двигательного аппарата. В случае неврологической патологии речь идет о поражении того или иного нервного ствола, которые участвует в иннервации определенных мышц.

Так, к примеру, поражение срединного нерва сопровождается появлением такого состояния, как «когтистая лапа», то есть все пальцы согнуты. Дифференциально-диагностическим признаком в подобных ситуациях является обнаружение при помощи пальпации шишек над сухожилиями. Они характерны только для стенозирующего лигаментита.

Обратите внимание

Онемение пальцев наблюдается как при одном, так и при другом заболевании, поэтому разграничить их между собой не позволяет.

Каких-либо специальных методов исследования для выявления стенозирующего лигаментита не требуется. Однако таким пациентам достаточно часто назначается рентгенологическое обследование. Его основная задача – это исключить дегенеративные и дистрофические поражения суставов, которые проявляются схожими клиническими симптомами. Однако подходы к лечению подобных состояний абсолютно разнятся.

Лечение

Лечение стенозирующего лигаментита консервативными методами не проводится. Они показаны только для купирования болевого синдрома. Основное место в медицинской помощи таким пациентам занимает хирургическое вмешательство. Его задача в том, чтобы рассечь утолщенную кольцевидную связку или рассечь патологически измененное сухожилие.

В острый период заболевания для облегчения самочувствия пациента необходимо придерживаться следующих правил:

  • ограничит подвижность пораженной кисти, чтобы снизить риск травматизации воспаленного сухожилия
  • прием нестероидных противовоспалительных средств, которые уменьшают выраженность воспаления и, как следствие, уменьшают боль. Для этих целей можно использовать и препараты системного действия (таблетки, уколы и свечи), и местного действия (кремы, мази)
  • инъекции фармакологических препаратов в сухожилие. Для этого применяются глюкокортикостероиды, которые активно подавляют воспалительную реакцию. Данные инъекции должен проводить врач, так как при неумелом их выполнении велика вероятность развития осложнений.

После стихания воспалительных процессов рекомендуется проводить хирургическое лечение. Оно позволит избежать рецидивов заболевания, которые могут приводить к утрате нормальной работоспособности человека. Однако строгих показаний для оперативного лечения современная медицина не предлагает, поэтому человек, посоветовавшись с врачом, в праве выбрать тот или иной способ.

Следует отметить, что если заболевание развилось в детском возрасте, то можно рассчитывать на успех проводимого консервативного лечения. Так, в возрасте до 3 лет частота полного выздоровления составляет примерно 70%. При применении хирургического вмешательства эффективность достигает 80-90%.

  Лучше всего операцию в детском возрасте выполнять в 2 года. Она может проводиться как открытым, так и закрытым методом. Первый наиболее предпочтителен, так как он имеет меньшую частоту рецидивов, а также практически не сопровождается повреждением нервных стволов.

Поэтапно открытая операция на пораженном сухожилии выглядит следующим образом:

  • обезболивание общее
  • рассечение кольцевидной связки до места ее утолщения, на его уровне и сразу же после него
  • немедленное выпрямление пальца, которое происходит самостоятельно
  • обработка раны
  • наложение асептической повязки
  • наложение коррегирующей шины.

Такой метод лечения имеет ряд преимуществ, к которым относятся:

  • минимальный риск травматизации тканей
  • создание декомпрессионного разреза (он продольный и неглубокий)
  • не нарушается нормальное анатомическое взаимоотношение между сухожильным влагалищем и сухожилием
  • отсутствует угроза повреждения сосудов и нервов пораженного пальца, которая в последующем могла бы привести к его параличу (полной потери движений в этом пальце).

Какой врач лечит

Лечением стенозирующего лигаментита занимается травматолог-ортопед.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .  

Источник: http://www.knigamedika.ru/kost/myagkietkani/stenoziruyushhij-ligamentit.html

Стенозирующий лигаментит

Человеческая кисть ответственна за выполнение множества движений. Мышцы предплечья приходят в движение при помощи сухожилий, которые идут к каждому пальцу. За фиксацию сухожилий на поверхности ладони человека, в свою очередь, ответственны кольцевидные связки.

Стенозирующий лигаментит является патологией, которая развивается в связочно-сухожильном аппарате (на кольцевидных связках, расположенных на пальцах) и блокирует один или несколько пальцев рук или ног в согнутом положении. Также этот недуг известен под названием болезнь Нотта или болезнь щёлкающих пальцев.

У детей она встречается начиная с 1 года жизни, а взрослых (чаще всего женщин) беспокоит в предпенсионном и пенсионном возрасте.

Причины

Стенозирующий лигаментит у детей развивается вследствие возникновения разницы в росте с развитием кистей рук и ног. Сухожилия, которые отвечают за сгибание, у детей растут стремительнее связок кольцевидного типа. При этом связки у детей начинают давить на растущие сухожилия.

Читайте также:  Бонвива - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Это вызывает невозможность сухожилий гладко скользить, при этом на них образуются утолщения. Именно образования утолщения связок у детей и вызывает чувство лёгкого щелчка. Когда у сухожилий отсутствует возможность скользить, наблюдается симптом невозможности разогнуть согнутый палец.

Развитие болезни щёлкающих пальцев у взрослых мало чем отличается, однако имеет другую причину. Все связано с воспалительным процессом в сухожилиях, которое вызывает их утолщение.

Причиной возникновения синдрома врачи называют:

  • постоянные перегрузки пальцев, которые часто связаны с профессиональной деятельностью (возникают у музыкантов, доярок и так далее);
  • наличие заболеваний, одним из признаков которых является воспалительный процесс;
  • наследственный фактор;
  • аномальное строение кольцевидной связки и сухожилий;
  • наличие некоторых недугов, провоцирующих развитие патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, атеросклероз).

Симптомы

Стенозирующий лигаментит имеет следующие симптомы:

  • щёлкающий палец или несколько пальцев в процессе их разгибания или же сгибания. При этом самые большие трудности в процессе наблюдаются утром;
  • наличие болезненных ощущений при надавливании на руку в основе больного большого (безымянного, среднего) пальца;
  • прощупывание в районе поражения руки образования в виде плотной опухоли, которое сопровождается болезненным ощущением;
  • боли в пальцах, которые в процессе прогрессирования недуга начинают иррадиировать в плечо или кисть;
  • наличие недостаточного функционирования пальцев в процессе выполнения всевозможных работ.

Стадии развития недуга

Болезнь имеет три стадии развития:

  • на 1 стадии на поражённом участке иногда появляются болевые ощущения, а палец периодически щёлкает;
  • на 2 стадии сухожилие значительно утолщается, вследствие чего пальцы можно разогнуть, применив усилие. При этом пациент чувствует боль, надавливая на ладонь в области поражённого сухожилия;
  • на 3 стадии положение больного пальца фиксируется в согнутом виде, разогнуть его можно лишь при помощи хирургического вмешательства. Операция показана как взрослым, так и детям.

Лечение болезни

Лечение стенозирующего лигаментита зависит от стадии заболевания, которая фиксируется у больного, а также от скорости прогресса недуга.

Если стеноз развивается крайне медленно, а пощелкивание является нечастым и не создаёт преград на пути выполнения ежедневных работ, возможно побороть недуг даже при помощи народных средств.

Если пациент с заболеванием в первой стадии обратится к врачу, тот будет использовать следующие методы неоперационного вмешательства (консервативного лечения):

  • фонофорез (используется даже для лечения детей);
  • введение гидрокортизона в поражённое сухожилие;
  • прикладывание озокерита.

Фонофорез

Если же щелчки пальца у детей или взрослых наблюдаются постоянно, при этом они способствуют развитию нарушений функционирования кистей рук, то можно применить операционные методы лечения.

Во время проведения несложной операции больному разрежут связку кольцевидного типа, удалят возникшие там уплотнения, а когда врачи убедятся в том, что сухожилие в канале свободно скользит, то связка будет зашита. Период восстановления, как правило, не длительный.

Некоторые специалисты также разрешают пользоваться народными средствами, чтобы улучшить и ускорить процесс заживления пальца.

Операция как метод лечения, применяется в самых сложных клинических случаях. Для детей и взрослых рекомендуют лечебно-физкультурный комплекс, который предполагает разрабатывание сухожилий и связок для того, чтобы избежать их сращивания. Упражнения необходимо проводить регулярно и под присмотром врача, который будет отслеживать прогресс в выздоровлении.

Из списка народных средств, которые способствуют выздоровлению от лигаментита, выделяют такие:

  • мазь из кавказского морозника. При этом одноимённая трава смешивается с мёдом в пропорции 1:1, туда вливается несколько грамм растительного масла нерафинированного типа, а также всыпается щепотка сухой горчицы. Все это смешивается до однородности, и подогревается на водяной бане, остужается и прикладывается к больному участку перед сном. Снижает болевые симптомы;
  • народная мазь из прополиса с маслом (кукурузным или подсолнечным) смешивается и наносится на кожу;
  • компресс из неспелого картофеля. Для приготовления этого народного средства важно брать неспелые, зелёные клубни картофеля, которые ядовиты и непригодны в пищу, зато эффективно снимают боли. Картофель в сыром виде нужно натереть на тёрке, затем подогреть до температуры тела, положить в мешочек и использовать в качестве компресса;
  • настойка из девясила. Это народное средство делается посредством измельчения корней девясила и его настойке в водке в течение двух недель. Эту настойку обязательно нужно хранить в недоступном для солнца месте и ежедневно растирать им кисть. Снимает симптомы воспаления в сухожилиях.

Профилактика

Если человек имеет подозрения, что у него или у его детей может развиваться стенозирующий лигаментит, стоит, прежде всего, снизить нагрузку на кисти рук или вовсе её избегать (касается стирки вручную, вышивания и других профессиональных или бытовых занятий). Кроме того, можно самостоятельно или с врачебной помощью зафиксировать больную конечность, проводить массаж и делать компрессы.

В профилактике могут помочь народные средства, которые будут способствовать предотвращению появления воспаления в сухожилиях. Несмотря на то что болезнь Нотта встречается у детей довольно часто, излечить её в возрасте 1–3 лет совершенно реально – это можно сделать как операционными, так и неоперационными средствами.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/852-stenoziruyushchij-ligamentit-simptomy

Стенозирующий лигаментит пальцев: лечение, операция :

Стенозирующий лигаментит пальцев — это необычное заболевание. Его развитию не предшествует инфекционный процесс в организме, гормональный сбой или травматическое повреждение.

Однако от симптомов недуга больной очень сильно страдает. Он не может пошевелить пальцами, согнуть их или разогнуть. К лечению необходимо приступать сразу после подтверждения диагноза.

В противном случае потребуется серьезное хирургическое вмешательство.

Анатомическая справка

Для понимания сути патологического процесса необходимо рассмотреть, как функционирует сухожилие у здорового человека. Пальцы рук ежедневно выполняют колоссальный объем движений. Такая активность возможна исключительно благодаря непрерывной работе сухожилий и связок.

При сгибании и выпрямлении пальца происходит скольжение соответствующего сухожилия в канале из соединительной ткани. В случае развития воспалительного процесса оно увеличивается в размере. Поэтому во время очередного движения пальца сухожилие может выходить за пределы канала.

Впоследствии оно всегда возвращается на место. В особо серьезных ситуациях и при сильной отечности отлаженный механизм работы утрачивает свою функциональность. Свободное скольжение становится невозможным.

При этом говорят о развитии такого заболевания, как стенозирующий лигаментит.

Формы патологии

Врачи выделяют несколько видов этого заболевания. Разделение происходит по принципу определения вовлеченных в патологический процесс связок.

  1. Болезнь Нотта. В народе ее называют «щелкающий палец». Отсутствие своевременного лечения угрожает вторичной деформацией сустава, ограничением подвижности кисти.
  2. Болезнь де Кервена. Воспаление отводящей мышцы приводит к трению оболочек отекших сухожилий о стенки канала, в котором они двигаются. В результате у основания пальца появляется сильная боль.
  3. Синдром запястного канала. При этой форме заболевания наблюдается сдавливание срединного нерва, который проходит через запястный канал.

Определение разновидности патологического процесса помогает врачу назначить эффективную терапию.

Особенности стенозирующего лигаментита большого пальца руки

Стенозирующий лигаментит большого пальца кисти проявляет себя нарушением сгибательно-разгибательной функции. Патологический процесс проходит несколько этапов развития. Начинается он с образования небольшого уплотнения у основания пальца.

На второй стадии у больного уже возникают некоторые трудности при разгибании фаланги. На следующем этапе клиническая картина дополняется симптомом «складного ножа». При сгибании пальца проходящее под утолщенной связкой сухожилие чуть задерживается. Во время его разгибания возникает характерный щелчок.

Важно

При отсутствии качественной терапии патология приводит к стойкой деформации сустава.

Как можно вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца? Операция, проведенная своевременно, позволяет купировать неприятные симптомы и восстановить подвижность конечности. У маленьких детей лечение заболевания обычно начинают с консервативной терапии. Однако лишь в единичных случаях такие попытки приносят желаемый результат.

Почему развивается воспаление?

Стенозирующий лигаментит пальцев обычно связывают с повышенной нагрузкой на связочный аппарат. Монотонные движения, характерные для ручного труда, требуют постоянного напряжения мышц одной группы. В результате происходит сужение сухожильных каналов и сдавливание связок. Строители, закройщики, монтажники и музыканты чаще всего обнаруживают такого рода проблемы.

Среди иных факторов, провоцирующих развитие заболевания среди взрослых, можно выделить:

  1. Возраст и пол. Патологический процесс в несколько раз чаще развивается у представительниц прекрасного пола старше 40 лет.
  2. Наличие системных хронических заболеваний (подагра, диабет, ревматизм).
  3. Состояния, вызывающие задержку воды в синовиальных оболочках (гормональный дисбаланс, возникающий при беременности или климаксе).

Окончательно медикам не удалось изучить стенозирующий лигаментит. Однако точно известно, что не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Причины недуга у маленьких детей

В педиатрической практике известны многочисленные случаи диагностирования стенозирующего лигаментита. Развитие этого заболевания в детском возрасте врачи объясняют различными гипотезами.

Одни говорят о взаимосвязи патологического процесса с врожденными аномалиями сухожилий. Другие уверены, что в его основе лежит первичный воспалительный процесс.

Третья группа специалистов рассматривает болезнь с точки зрения неравномерного развития различных элементов опорного аппарата.

Сухожилия мышц кисти растут в несколько раз быстрее, нежели связки. Поэтому постепенно происходит сдавливание этих структур, а на их месте появляются патогномоничные узелки. В результате сухожилия не могут беспрепятственно скользить в своих каналах. Это приводит к ограничению подвижности, а в будущем — к постоянной сгибательной контрактуре.

Клиническая картина

Стенозирующий лигаментит развивается постепенно. Для каждой его разновидности характерны определенные признаки. Основным симптомом выступает боль. Она может локализоваться исключительно в области одного пальца или ладонной поверхности, но чаще всего распространяется на предплечье. При этом возникает ощущение онемения.

В течении заболевания принято разделять несколько стадий: острая, подострая и хроническая. На начальном этапе болевые ощущения выражены очень ярко. При надавливании на связки или выполнении какой-либо работы дискомфорт усиливается. Этот этап может продолжаться до 2 месяцев.

Для подострой стадии характерно волнообразное течение с периодическим нарастанием клинических симптомов. Больные отмечают появление «щелкающего пальца». При этом уже страдает трудоспособность. Продолжительность подострой стадии составляет от 2 до 6 месяцев. Если на этом этапе или чуть раньше не обратиться к врачу, патологический процесс становится хроническим.

Методы диагностики

При появлении симптомов, указывающих на стенозирующий лигаментит, лечение может назначить только врач. Однако перед этим потребуется пройти обследование, целью которого является подтверждение болезни. Можно обратиться за помощью к ортопеду или травматологу.

Сначала врач изучает анамнез пациента. После этого он переходит к осмотру пораженного места. Для уточнения диагноза чаще всего назначается МРТ, УЗИ или рентген пальцев. Чтобы определить причину развившегося воспаления, могут потребоваться лабораторные исследования.

По результатам анализов врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, назначает лечение. Терапия при этом заболевании может быть как консервативной, так и оперативной. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

Консервативные методы терапии

Без оперативного вмешательства при этом заболевании можно обойтись только в том случае, если оно было выявлено своевременно. Сначала пораженный участок необходимо обездвижить. Это позволит связкам быстрее восстановиться. Иммобилизуют сустав примерно на 2 недели.

Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. НПВС применяются в виде инъекций, таблеток и мазей для местной терапии. Они позволяют купировать болевой синдром и приостановить развитие воспаления. Среди препаратов этой группы наибольшей эффективностью характеризуются: «Ибупрофен», «Пироксикам», «Толметин».

Гормональные лекарства помогают снять отечность и ликвидировать воспаление. Среди всего многообразия медикаментов этой группы особого внимания заслуживает «Гидрокортизон». Инъекции этого лекарства делают непосредственно в область поражения.

Какое еще предусматривает стенозирующий лигаментит лечение? Применение физиотерапевтических процедур благотворно сказывается на состоянии больного. Чаще всего используются парафиновые аппликации, фонофорез, озокерит. Сеансы массажа при этом заболевании не рекомендуются, поскольку воздействие на зоны поражения может только усугубить воспаление.

Читайте также:  Гигрома запястья - что это такое, симптомы и лечение

Хирургическое вмешательство

Если стенозирующий лигаментит кисти не удалось вылечить консервативным путем, врач принимает решение о проведении операции. Она редко вызывает осложнения, но позволяет ликвидировать неприятные симптомы. При этом заболевании рекомендуется процедура под названием «лигаментотомия». Она бывает двух типов.

  1. Закрытый метод. Во время операции врач делает небольшой прокол, через который рассекает кольцевидную связку в месте уплотнения. Затем рану обрабатывают антисептическим раствором и накладывают повязку. Операция длится не более 20 минут и предполагает использование местной анестезии.
  2. Открытый метод. Врач делает небольшой разрез на ладони, через который он получает доступ к воспаленной кольцевидной связке. Затем он ее рассекает. На рану накладываются швы, а сама кисть фиксируется гипсовой повязкой. Примерно через 2 недели все косметические дефекты устраняются.

Проведение хирургического вмешательства возможно даже у маленьких пациентов с диагнозом «стенозирующий лигаментит». Операция позволяет устранить патологию за одни сутки. После нее рекомендуется физиотерапия в сочетании с лечебной физкультурой.

Помощь народной медицины

В отдельных случаях консервативное лечение недуга можно дополнять рецептами нетрадиционной медицины. Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Какие средства рекомендуют народные лекари?

Стенозирующий лигаментит пальца кисти характеризуется определенной локализацией, поэтому хорошо поддается терапии с помощью компрессов и примочек. Например, можно сделать лекарство с использованием картофеля. Сырой клубень необходимо измельчить на терке, чуть отжать. Получившуюся кашицу нужно приложить к суставу, а после накрыть марлевой повязкой. Менять ее следует несколько раз в сутки.

Также хорошо помогает при этом заболевании сухое тепло. Можно на обычной сковородке разогреть крупную морскую соль. Затем ее необходимо переложить в тканевый мешочек или платок и завернуть. Получившееся средство следует прикладывать к пораженной области до полного остывания соли.

Перечисленные рецепты являются наиболее эффективными, если верить пациентам с диагнозом «стенозирующий лигаментит большого пальца». Лечение исключительно таким способом и без применения хирургических манипуляций не рекомендуется. В этом случае избежать негативных последствий не удастся.

Прогноз

Если пациент своевременно обратился к врачу и прошел назначенное лечение, прогноз благоприятный. Функции руки и трудоспособность полностью восстанавливаются.

Когда в процессе терапии возникают осложнения, больного ожидают весьма неприятные последствия. Стоит заметить, что после операции процент возникновения рецидивов значительно меньше, если сравнивать с консервативным лечением. Поэтому сегодня многие врачи предпочитают сразу проводит хирургическое вмешательство. Исключение составляют только случаи болезни среди маленьких пациентов.

Меры профилактики

Любое заболевание проще предупредить, нежели впоследствии заниматься его лечением. Данное утверждение справедливо и для такой проблемы, как «щелкающий палец», или стенозирующий лигаментит. Профилактика патологии состоит в исключении перенапряжения в области суставов, связок и сухожилий. Если нагрузка неизбежна, ее следует дозировать, а в работе делать перерывы.

Источник: https://www.syl.ru/article/293552/stenoziruyuschiy-ligamentit-paltsev-lechenie-operatsiya

Стенозирующий лигаментит: причины, симптомы и лечение

Лигаментит – это заболевание связок, имеющее воспалительный характер. Чаще всего причиной его возникновения служат микротравмы связок или инфекционные заболевания близлежащих суставов.

Содержание статьи:
Виды заболевания
Причины и факторы риска
Симптомы болезни
Лечение

Это заболевание достаточно опасно, так как при отсутствии адекватного лечения, вследствие дегенеративного процесса пораженная связка постепенно превращается в хрящевую гиалиновую ткань. Одним из наиболее распространенных видов лигаментита является стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти.

Болезнь чаще всего поражает людей среднего и старшего возраста, однако может встречаться и у детей. При этом женщины страдают чаще, особенно от синдрома запястного канала из-за природной узости запястья.

Виды лигаментита

В зависимости от того, какие связки воспалились, он разделяется на несколько видов:

  1. «Щелкающий палец» или болезнь Нотта. При лигаментите кольцевой связки кисти происходит воспаление сухожилия сгибателя пальца и близлежащих связок. Свое название болезнь получила из-за того, что вначале ее развития разгибание пальца еще возможно, но при этом происходит характерный «щелчок». Если не начать лечение, то происходит рубцовое перерождение и сужение кольцевых связок пальца и его разгибание становится невозможно.
  2. Болезнь де Кервена – стенозирующий лигаментит костно-фиброзного канала запястья. При этом виде лигаментита воспаляются сухожилия в первом канале тыльной связки запястья. Из-за этого происходит сужение канала, которое провоцирует развитие болевого синдрома во время скольжения сухожилий. Эта патология намного чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.
  3. Синдром запястного канала – стенозирующий лигаментит ладонной и поперечной связок запястья. При этом виде болезни происходит сдавливание срединного нерва, расположенного в запястном канале.
  4. Лигаментит коленного сустава либо стопы и др.

Почему возникает болезнь?

Любая форма лигаментита может возникнуть по одной или нескольким многочисленным причинам. Основной среди них:

  • перенесенные травмы;
  • инфекционный процесс в близлежащих суставах и мягких тканях;
  • повышенные нагрузки на пальцы, кисти рук или колени;
  • профессии, требующие постоянных нагрузок и напряжения на кисти рук и пальцы.

У детей причиной развития болезни может послужить быстрый рост тканей и структур организма.

Факторы риска

Факторами риска могут послужить чрезмерные напряжения связок, нагрузки на суставы. Кроме того, заболевание часто возникает на фоне ревматоидного артрита, подагры, нарушения функционирования щитовидной железы, сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Не последнюю роль в рисках развития заболевания играет и наследственный фактор.

Симптомы

Симптоматика различных видов лигаментита схожи, не смотря на разную локализацию болезни.

Для заболевания характерны:

  • боль в области пораженной связки, возникающая во время движений или пальпации;
  • ограничение движений сустава, расположенного в области пораженной связки;
  • припухлость и пастозность области воспаления;
  • повышенная чувствительность в области воспаления;
  • онемение пальца или пальцев, сначала временное, а потом постоянное;
  • появление шишки над суставом;
  • усугубление симптомов после длительной неподвижности;
  • контрактуры.

Но все же, каждая разновидность болезни будет иметь свои характерные признаки. Так, для болезни Нотта будет характерна боль и щелканье при сгибании-разгибании пальца.

Особенности стенозирующего лигаментита большого пальца руки

Лигаментит стенозирующий большого пальца руки, известный также как «щелкающий» палец проявляет себя нарушением сгибательно-разгибательных функций пальца. Существует 4 стадии болезни:

  • на первой стадии щелканье и ограничение подвижности возникают лишь изредка;
  • на второй стадии становится заметно затрудненным разгибание пальца, однако с усилием это возможно сделать;
  • для третьей стадии характерно сохранение положения пальца в согнутом виде;
  • при отсутствии лечения, наступает четвертая стадия, на которой происходит деформация сустава, а ограничение его подвижности становится необратимым.

Почему появляется щелчок? Все довольно просто. При развитии этого заболевания происходит сужение сухожильного влагалища и утолщение сухожилий.

Во время движения пальцем утолщенная часть сухожилия проходит по узкому сухожильному влагалищу с усилием, в результате чего и возникает характерный щелчок.

Когда связки утолщаются сильно, то они не могут пройти по ссуженному влагалищу и палец фиксируется в одном положении.

Этот вид заболевания наиболее характерен для детей в возрасте 1-6 лет, а также для женщин после 45 лет. Чаще всего поражаются связки одной кисти, но встречаются случаи и одновременного поражения обеих рук.

Особенности лигаментита коленного сустава

Чаще всего такая патология коленного сустава является хроническим заболеванием и сопровождается образованием гематомы. Этот вид болезни наиболее характерен для людей молодого возраста, которые ведут активный способ жизни, а также для спортсменов. Наиболее распространенной его причиной служит большой объем движений коленного сустава.

Как врач ставит диагноз

Диагностировать заболевание может врач-ортопед либо врач-травматолог. Сначала проводится опрос пациента и визуальный осмотр пораженного места. Для уточнения диагноза может назначаться рентгенологическое исследование, УЗИ или МРТ.

Кроме того, проводятся специальные лабораторные исследования для определения причины воспаления.

Очень важно проведение аппаратной диагностики для установления точного диагноза, так как некоторые виды лигаментита могут иметь схожие клинические признаки с другими заболеваниями. Например, лигаментит плантарной связки может быть спутан с пяточной шпорой.

Лечение

Схема лечения этого заболевания в каждом случае подбирается индивидуально, учитываются причины заболевания, тяжесть поражения связок, иные особенности заболевания, возраст больного и наличие у него сопутствующих болезней, а также другие факторы.

Возможно ли лечение стенозирующего лигаментита без операции?

Без операции возможно обойтись. Но, только в тех случаях, когда диагноз поставлен верно и вовремя. Поэтому, при малейших симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу за определением диагноза и получением адекватной терапии. В случаях запущенной болезни, без операции не обойтись.

Консервативное лечение болезни проводят амбулаторно. Его применяют только на начальных стадиях болезни, когда функционирование сустава еще не полностью утрачено.

Немедикаментозное лечение

Основной составляющей немедикаментозного лечения является временное максимальное обездвиживание пораженного участка. Это позволяет ускорить процесс заживления и восстановления связок. Иммобилизуют сустав на срок не менее 2 недель.

Медикаментозное лечение

Для лечения лигаментита могут быть рекомендованы препараты группы нестероидных противовоспалительных средств и гормональные средства.

НПВС применяются в виде таблеток и инъекций, а также в виде средств для внешнего применения непосредственно в области воспаления связки. Эти препараты помогают ликвидировать болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс.

Из группы гормональных препаратов наибольшее применение получил Гидрокортизон, а также его аналоги. Чаще всего проводятся его инъекции непосредственно в место воспалительного процесса. Это помогает быстро избавиться от боли, снять отечность тканей и воспаление.

Совет

Могут назначаться и ферментные препараты, действие которых направлено на рассасывание утолщений.

Кроме вышеперечисленных препаратов, на сегодняшний день используется еще и метод PRP. Это современная методика, при которой вместо глюкокортикостероидов используется обогащенная аутологичная тромбоцитарная плазма человека. Такое лечение более безопасно и обеспечивает снятие болезненности и воспаления, а также способствует скорейшему заживлению связок.

Нужно учитывать, что все используемые для лечения препараты могут назначаться только лечащим врачом и самолечение недопустимо.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы являются важной составляющей комплексного лечения лигаментита. Применяется ультразвуковая, ударно-волновая терапия, фонофорез, парафиновые аппликации, озокерит, грязи и др.

Массаж проводить в зоне поражения связок крайне не рекомендуется, чтобы не спровоцировать еще большее их повреждение и развитие воспалительного процесса.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия, проводимая в течении 2 недель, не привела к облегчению состояния, то следует задуматься об оперативном лечении заболевания.

Существуют несколько видов оперативного вмешательства при лигаментите. Выбор оптимального его вида производится в зависимости от зоны воспаления. Операции могут проводиться под общим либо местном наркозе.

Средняя длительность пребывания в лечебном учреждении при болезни – 3-4 дня, швы снимают примерно на 10-14 день. Перевязки выполняют через день.

В послеоперационном периоде могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства для устранения болевого синдрома.

Также, уже через несколько дней после хирургического вмешательства следует начинать выполнение гимнастики для разработки движений сустава.

Оперативное вмешательство обеспечивает:

  • возвращение подвижности суставу;
  • устранение болезненных ощущений;
  • устранение «щелчка».

После проведения хирургического лечения болезни, процесс рецидива очень низок. Зачастую именно из-за этого, большинство врачей сразу предлагают проводить операцию, пропуская фазу консервативного лечения.

Народная медицина

Народная медицина также не обошла это заболевание. Среди наиболее популярных методов можно выделить применение сухого тепла (разогретая соль или песок), а также компрессы из глины.

Профилактика

Естественно, намного легче предотвратить развитие заболевания, нежели его потом лечить. Для этого следует следить за своим здоровьем, не допускать перенапряжение суставов, изменять виды нагрузок на связки. При работе, требующей постоянных одинаковых движений сустава, следует делать перерывы для его отдыха.

Кроме этого, необходимо стараться избегать травмирования суставов и поддерживать общее состояние организма на должном уровне.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/stenoziruyushhij-ligamentit/

Ссылка на основную публикацию