Саркома кости у детей и взрослых — что это, симптомы и лечение

Что такое саркома кости? Лечение, стадии и сколько живут при заболевании

Онкологические заболевания часто считаются бичом людей старшего возраста. И действительно, с возрастом частота образования злокачественных опухолей повышается.

Причина этого – ухудшение иммунитета и увеличение количества случайных генетических поломок при делении клеток.Однако существуют опухоли, которые чаще встречаются у молодых пациентов.

Саркома кости в большинстве случаев поражает людей от 10 до 30 лет.

Классификация остеогенных сарком

В первую очередь следует сказать, что называть саркому «раком» неправильно. Рак или карцинома – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток, а саркома – производное соединительной ткани.

Существует множество ее разновидностей, поражающих разные органы и ткани: лимфосаркома, или неходжкинская лимфома, локализуется в лимфоузлах, фибросаркома – в мышцах, липосаркома и гемангиосаркома, у людей встречающаяся достаточно редко, но часто поражающая собак, развиваются из жировой ткани и тканей стенок кровеносных сосудов.

Костная ткань также подвержена мутациям, приводящим к опухолям. Под общим названием «саркома кости» скрывается несколько видов злокачественных новообразований, различающихся клинической картиной, агрессивностью и особенностями строения клеток.

В этот список входят:

  • Саркома Юинга;
  • Ретикулосаркома;
  • Хондросаркома;
  • Остеосаркома;
  • Паростальная саркома.

Также саркомы делятся на высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные. Последние наиболее агрессивны и склонны к метастазированию.

Причины и признаки

Причины возникновения новообразований костной ткани до конца не выяснены. В некоторых случаях их развитие провоцируют канцерогенные вещества, воздействие радиации и токсинов, ультрафиолетовых лучей. Существуют предположения, что образование дефектных клеток связано с активным ростом тканей, так как саркома Юинга и остеогенная саркома чаще всего образуются у подростков.

Наследственный фактор играет не менее важную роль: близкие родственники многих больных страдали от злокачественных опухолей, а недавно ученые выявили генетические мутации, которые могут повлечь за собой развитие саркомы.

Толчком к росту опухоли также иногда становится травма или заболевания, негативно влияющие на состояние костей и соединительной ткани в целом: болезнь Педжета, при которой нередко развивается остеосаркома лобной кости, фиброзная дисплазия и нейрофиброматоз.

Обратите внимание

Несмотря на существующие между разновидностями саркомы кости различия, симптомы во всех случаях практически одинаковы.

Чаще всего опухоль локализуется в длинных трубчатых костях: большеберцовой, бедренной, плечевой, в области локтевого сгиба.

Новообразования пластинчатых костей головы, позвоночника, ребер, лопаток встречается значительно реже.

Беспричинные переломы, вызванные тем, что разрушенная опухолью кость теряет свою природную прочность, часто возникают еще в самом начале патологического процесса и становятся первым поводом для обращения к врачу.

На ранних стадиях развития образование не доставляет никакого дискомфорта, кроме возникающей в ночное время тупой боли, которая не снимается с помощью обезболивающих.

Стоит обратить внимание на то, что иногда боль самопроизвольно становится слабее, но со временем, по мере роста опухоли, непрестанно усиливается, не позволяя пользоваться пораженной конечностью в полной мере и приводя к контрактурам.

Так, развившаяся у эпифиза бедренной кости саркома может препятствовать подвижности тазобедренного сустава и лишить больного возможности самостоятельно передвигаться.

Поражение позвонков ведет не только к болям, но и к неврологическим нарушениям. Саркома в области крестца проявляется синдромом конского хвоста: болями в ногах, распространяющимися по внутренней стороне бедер, потере коленного рефлекса, слабости сфинктеров ануса и мочевого пузыря, импотенции.

Важно

Когда опухоль достигает значительных размеров, то вызванная ей деформация кости становится заметна невооруженным глазом.

Окружающие ее ткани чаще всего бывают воспалены, на коже над новообразованием просматривается сетка выступающих кровеносных сосудов, наблюдаются отеки. В некоторых случаях активный рост новообразования приводит к повышению температуры и лихорадке. Позже к местным симптомам добавляются признаки общей интоксикации организма: резкая потеря веса вплоть до истощения, слабость, анемия.

По мере образования метастазов нарушаются функции пораженных ими органов.

При метастазах в костном мозге подавляется кроветворная функция, в легких – начинается кашель с кровохарканьем, затрудняется дыхание, при поражении печени наблюдаются боли в подвздошной области, желтуха, проблемы с пищеварением.

Некоторые саркомы, такие, как паростальная саркома достаточно медленно, но в большинстве своем они быстро развиваются и активно метастазируют. Поэтому при малейшем подозрении на развитие новообразования кости следует обратиться к специалисту для получения диагноза и своевременного лечения.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз лишь на основании симптомов невозможно. Для того, чтобы точно выявить природу новообразования, необходимы следующие процедуры:

  • Рентгенография пораженных опухолями костей;
  • Рентгеновское обследование и КТ грудной клетки для выявления метастазов в легких;
  • УЗИ опухоли;
  • КТ и МРТ опухоли, и, при необходимости – всего организма, позволяющая составить представление о форме и объемах новообразования, а также найти метастазы во внутренних органах;
  • Остеосцинтиграфия – процедура, с помощью которой можно обнаружить самые мелкие метастазы в костях, незаметные на рентгенограмме и по итогам других обследований;
  • Исследование костного мозга. Независимо от того, в левой берцовой кости или в правой находится новообразование, материал берется из обоих крыльев подвздошных костей. Его поражение при отсутствии метастаз характерно в первую очередь для саркомы Юинга;
  • Биопсия тканей опухоли;
  • Радионуклеидное обследование.

После того, как становится известен точный диагноз начинается лечение. Основной терапевтической мерой является операция: современная медицина позволяет четко разграничить здоровую и пораженную патологическим процессом ткань и обойтись без радикальной ампутации конечности или ее части при опухоли голени или пальцев руки.

Возможность избежать радикальной ампутации особенно важна при саркоме тазобедренной кости, костей плечевого пояса, руки. Однако при патологическом переломе, прорастании новообразования в мягкие ткани или сосудисто-нервный пучок она остается единственной мерой.

Удаление части, затронутой опухолью костной тканисамо по себе недостаточно эффективно. Лечение саркомы также включает в себя химиотерапию и лучевую терапию. Причем восприимчивость разных опухолей к разным способам воздействия неодинакова: остеогенная саркома практически не поддается воздействию радиации, тогда как саркома Юинга очень чувствительна к облучению.

Остеохондросаркома, состоящая из высокодифференцированных клеток, обычно быстро разрушается при медикаментозном лечении, а некоторые другие опухоли абсолютно не реагируют на химиотерапию.

Крупные метастазы также удаляются оперативным путем или подвергаются местному облучению.

Прогноз и выживаемость при Саркоме кости

Статистика при саркоме говорит о том, что даже при обнаружении опухоли на ранней стадии прогноз для больного достаточно серьезен и во многом зависит от вида и дислокации новообразования. Пятилетняя выживаемость у больных, которые были госпитализированы и прошли курс лечения на I-II стадиях, составляет около 80%.До открытия методов химиотерапии и радиотерапии она была значительно ниже.

III стадия, сопровождающаяся большим количеством метастазов, и последняя стадия заболевания, IV, имеют крайне неблагоприятный прогноз, и при них пятилетняя выживаемость не превышает 10%. Даже современные способы борьбы с саркомой могут только незначительно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Совет

Даже больным, вошедшим в стойкую ремиссию, необходимо регулярное наблюдение врача-онколога: примерно у трети из них со временем наблюдается рецидив саркомы.

Если саркома не реагирует на облучение и медикаментозную терапию, больному показана паллиативная операция. Несмотря на то, что сейчас медицина зачастую оказывается бессильной, наука не стоит на месте, и со временем способы лечения злокачественных опухолей станут более эффективными и позволят спасти жизнь больным, чье состояние сейчас признают безнадежным.

Видео — Саркома кости

Источник: https://pro-rak.com/opuholi-kostej/sarkoma-kosti/

Саркома кости: симптомы, лечение и диагностика остеогенной формы

Существуют болезни, против которых даже современная медицина в некоторых случаях бессильна и не всегда может предоставить эффективное лечение с положительным результатом.

Онкологические заболевания тому частое подтверждение. Саркома кости – один из видов серьезных болезней, которые требуют незамедлительного лечения.

Что из себя представляет рак костей, почему он возникает, и какие методы лечения существуют? Об этом подробнее далее в статье.

Саркома развивается в мягких и в костных тканях. Отличается от злокачественных образований (рака) тем, что не всегда привязана к определенному органу.

Саркома кости начинает свое развитие в костной ткани, но иногда болезнь берет начало в ткани некостного происхождения. Располагаться первичная костная саркома может в любой части скелета.

Вторичная форма с помощью метастаз поражает кости вследствие заболеваний рака почек, щитовидной, предстательной, молочной желез.

На возникновение саркомы кости влияют следующие причины:

  • нахождение в зоне высокого радиационного фона;
  • работа, связанная с химической промышленностью;
  • генетическая наследственность;
  • низкая иммунная сопротивляемость организма;
  • высокая доза ультрафиолета;
  • наличие доброкачественных опухолей и предраковое состояние;
  • травмы;
  • гормональные сбои в работе организма.

Разновидности саркомы кости

Саркома кости отличается по месту локализации, при этом метод диагностики тоже имеет отличия. Профессиональное лечение в каждом отдельном случае будет индивидуальным, основанным на результатах обследования, стадии заболевания. Узнайте более подробно, каковы особенности заболевания, чем отличается саркома бедренной кости от остеогенной саркомы или от рака костей позвоночника.

Самая распространенная и агрессивная форма заболевания – остеосаркома. Частые случаи фиксируются у мужской половины в молодом, иногда в юном возрасте.

Остеосаркома появляется в любой части скелета, но статистика показывает, что трубчатые кости конечностей – излюбленное место поражения саркомой. Раковое заболевание костей ног часто локализуется в коленном суставе.

Обратите внимание

Остеосаркома бедренной кости характеризуется быстрым течением болезни с острыми болями. В течение года, начиная от появления первых признаков, проявляются метастазы, часто поражающие легочную ткань.

Саркома паростальной формы – разновидность остеосаркомы, отличается тем, что новообразования располагаются на поверхности кости, не проникая внутрь. Возраст больных преимущественно 30-35 лет, без предпочтений по половому признаку. Самое часто встречающееся место поражения – опухоль коленного сустава. Болезнь протекает с менее выраженными болезненными ощущениями и медленным ростом метастаз.

Саркома Юинга

Группа риска для саркомы Юинга – мальчики 5-16 лет.

При такой форме заболевания поражение костномозговой ткани имеет быстрое течение, сопровождающееся резкими болями, лихорадкой, изменениями результатов анализа крови (увеличенные СОЭ).

Рак костей у детей поражает трубчатые, тазобедренные кости, лопатки, ребра. Костная ткань быстро разрушается, а метастазы переходят в печень, легкие, лимфатические узлы.

Хондросаркома

Злокачественная опухоль хрящевой части кости первичной формы называется хондросаркомой. Преимущественно этой болезнью страдают мужчины возрастом старше 40-45 лет. Появление хондросаркомы возможно в любой части костной ткани организма, но практика показывает, что часто поражаются тазовые и бедренные кости. Метастазы возникают на поздних сроках заболевания.

Ретикулосаркома

Самый редкий вид – ретикулосаркому, можно отличить от саркомы Юинга с помощью рентгеновского метода. Разрушение костной ткани идет небольшими участками, внешне напоминающее предмет, изъеденный молью или червями.

Ретикулосаркоме подвержены как трубчатые (большая берцовая, бедро), так и плоские (лопатки, плечевые), губчатые кости.

При относительно хорошем самочувствии возможно изменение картины анализа крови (повышение СОЭ), увеличение лимфатических узлов.

Основные симптомы

Саркома распознается по часто встречающимся симптомам:

  • болезненные ощущения разной яркости, преимущественно по ночам;
  • припухлость суставов;
  • деформация формы кости;
  • увеличение венозной сетки вокруг очага воспаления;
  • резкая боль при пальпации;
  • изменение температурного режима;
  • быстрый рост метастаз.

Методы диагностики

Для обнаружения злокачественной опухоли костей применяют такие методы диагностики:

  • Рентген области кости, которая беспокоит, выполненный в двух проекциях. Перед выполнением обследования противопоказаны процедуры физиотерапевтического направления.
  • МРТ с усилением, когда во время обследования через вену вводится вещество контраста, что дает более полную картину изменений, происходящих в костной ткани и вокруг нее.
  • Компьютерная томограмма.
  • УЗИ органов брюшной полости на выявление метастаз в печени, почках, предстательной железе у мужчин.
  • Биопсия явной опухоли костного мозга с исследованием материала на гистологию, цитологию.
Читайте также:  Мазь от ревматизма суставов - список лучших препаратов

Лечение опухоли кости

Лечение костной саркомы отличается в зависимости от степени развития подвида болезни, общего состояния больного, его возраста. Лучшие результаты наблюдаются при комплексном подходе к лечению, когда используется химиотерапия, в более редких случаях лучевая терапия, медикаментозное лечение. Радикальным методом всегда было хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лечение препаратами направлено на приостановку роста опухолевых клеток, чтобы при проведении хирургической операции было удалено как можно меньше тканей. Такими свойствами обладают лекарства:

  • «Циклофосфан»;
  • «Метотрексат»;
  • «Оксорубицин»;
  • «Фторурацил».

Вышеперечисленные препараты разрушают оболочку и ядро злокачественных клеток. Схема лечения строго индивидуальна. Для поддержания иммунной системы на протяжении всего периода борьбы с костной саркомой принимают:

  • «Интерферон»;
  • комплекс витаминов;
  • настойки женьшеня и элеутерококка.

Хирургическое

При костной саркоме хирургическое лечение неизбежно. Стараясь сохранить больному как можно больше участков здоровой костной и другой ткани, врачи применяют методы микрохирургической трансплантации. Медики останавливаются на ампутации при таких запущенных случаях:

  • метастазами поражены венозные сосуды, провоцирующие кровотечения;
  • сильная деформация костей, ставших полыми, что приводит к внутренним переломам;
  • распад злокачественной опухоли, влекущей за собой интоксикацию организма.

Лучевая терапия

Лучевой метод терапии применяется не так часто, как химиотерапия. Его назначают, когда нет возможности использовать хирургическую операцию по удалению опухоли костной саркомы или появившихся метастаз. Лучевая терапия чаще применяется при подтверждении диагноза саркомы Юинга. Облучается только тот участок кости, который подвержен поражению, а так же метастазы вокруг него.

Последствия

Ниже представлены основные последствия болезни:

  • Высокая скорость распространения метастаз по всему организму мешает быстрому и качественному выздоровлению. Как следствие возникает перитонит брюшной полости.
  • Симптомы, которые сигналят о болезни, часто проявляются в тот период, когда очаг воспаления кости уже обширен.
  • Деформация конечностей, их ампутация и ограничение самостоятельного передвижения.
  • Спасение жизни пациента невозможно без хирургического вмешательства либо ампутации.
  • Правильно поставленный диагноз на ранней стадии костной саркомы дает надежду на благоприятный исход лечения заболевания. В особо запущенных случаях или при стремительном распространении метастаз возможен летальный исход.

Профилактика

Любая форма злокачественных заболеваний, а костная саркома – не исключение, коварна тем, что по окончанию лечения часто возникают рецидивы. Чтобы исключить возможность повторения страшной болезни, нужно регулярно посещать онколога с целью выявления нежелательных симптомов.

Частота визитов зависит от тяжести перенесенного заболевания. На помощь придут регулярные обследования участка кости на аппарате МРТ, УЗИ брюшной и грудной части тела, рентген грудной клетки.

Раннее выявление признаков костной саркомы позволяет обрести высокий шанс положительного лечения.

Желательно в питании придерживаться таких продуктов, которые очищают лимфу крови от токсинов, блокируют распространение и образование новых метастаз:

  • морская рыба с повышенным содержанием жира: сельдь, форель, лосось, сайра, скумбрия;
  • чеснок в любом виде;
  • овощи, имеющие зеленую и желтую окраску: горошек, кабачки, огурцы, спаржа, капуста, болгарский перец, морковь, тыква;
  • оливковое масло холодного (первого) отжима;
  • большое количество жидкостей, в том числе соков, минеральной воды.

Видео: остеосаркома у детей и взрослых

Источник: https://sovets.net/5381-sarkoma-kosti.html

Симптомы и признаки саркомы кости, как проявляется саркома

Если у человека развивается саркома кости, симптомы ее в начале заболевания проявляются в виде болей. В этом и заключается коварство такой патологии: человек может считать, что боль возникает из-за травм или воспаления и, чтобы снять ее, начинает практиковать самолечение. Каковы основные признаки заболевания, на которые надо обратить внимание?

Как развивается саркома?

В результате факторов риска (таких, как курение, воздействие ультрафиолетового и гамма-излучения, генетических мутаций, предраковых состояний, влияние химических веществ и неблагоприятной наследственности) у человека начинает неконтролируемо делиться соединительная ткань. Саркома тем и отличается от рака, что образуется из соединительной, а не из эпителиальной ткани.

По мере роста опухоли она постепенно проникает в соседние клетки и начинает разрушать их. На тканевом срезе она розоватого оттенка и напоминает плоть рыбы. Консистенция чужеродного образования — мягкая. Не имеет резко выраженных границ и переходит постепенно в здоровую ткань.

Клетки опухоли постепенно разносятся с током крови по всему организму. Так возникают метастазы — дочерние опухоли или вторичные очаги. Удаление же часто приводит к рецидивам. От того, где локализуется опухоль, зависит ее течение. Часто она может поражать сосуды и нервы.

Встречаются саркомы достаточно редко. Могут обнаруживаться не только у взрослых, но и у детей. В большинстве случаев они выявляются у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет.

Проявления саркомы кости

Симптомы образования кости ноги или руки на начальных стадиях проявляются в виде болей. Они не связаны с физической нагрузкой или расположением тела. Поначалу возникновение болевых ощущений бывает эпизодическим. В дальнейшем они сохраняются в определенных частях тела.

Характер болевых ощущений имеет некоторые особенности:

  • они бывают постоянными;
  • большинство пациентов описывает их как ноющие;
  • во время покоя они небольшие;
  • в ночное время боль усиливается, отчего у людей развивается бессонница.

Исследование саркомы кости обнаруживает, что опухолевое образование плотное и неподвижное. Четких границ оно не имеет. При пальпации дискомфортные ощущения не возникают; в отдельных случаях наблюдается умеренная болезненность.

По мере развития болезни опухоль распространяется по всей кости конечностей. Повышается хрупкость костной ткани, из-за чего возникают переломы даже из-за небольшой физической нагрузки.

Крупное новообразование визуализируется во время медицинского осмотра, но по мере роста не изменяется цвет кожи. Из-за увеличения суставной контрактуры пациенты переходят на постельный режим.

У детей может появляться боль в области живота, рвота, тошнота.

Кратко об опухоли бедренной кости

Возникновение такой саркомы может быть связано либо с повреждением опорно-двигательного аппарата, либо с метастазированием злокачественного очага. Иногда в бедренной кости могут появляться метастазы от злокачественных новообразований.

По мере прогрессирования саркомы бедра происходит распространение болезненного процесса по коленному либо тазобедренному суставу. Если злокачественный процесс развивается быстро, то в него вовлекаются прилегающие ткани.

Обязательно прочтите:  Симптомы и признаки рака яичников

При затрагивании поверхности хрящей развивается хондроостеосаркома. Структура костной ткани постепенно ослабляется, отчего возрастает риск переломов бедренной кости. Болевой синдром возникает из-за сдавливания нервных окончаний. Иногда боль распространяется по всей нижней конечности, включая пальцы.

При повреждении большеберцовой кости врач часто ставит диагноз остеосаркома. Нередко такая опухоль развивается вблизи мест, где располагаются крупные кровеносные сосуды. Из-за небольших физических воздействий у человека могут развиваться переломы костей ноги.

Важно

Метастазирует данная опухоль в легкие и другие кости. По результатам рентгеноскопии мелкие злокачественные новообразования в легких, как правило, не обнаруживаются. Саркома бедренной кости может провоцировать развитие метастазов практически по всему организму.

Саркома плеча

На начальном этапе развития данная патология может не проявлять себя. Злокачественное образование скрывается под тканью мышцы, и с течением времени происходит метастазирование опухоли по костной ткани. По мере прогрессирования проявляется такая симптоматика:

  • повреждение кровеносных сосудов (они пережимаются, из-за этого ухудшается кровоснабжение тканей);
  • происходит повреждение нервов, в результате чего человека начинают беспокоить боли;
  • обычно рука начинает болеть на всем протяжении;
  • у больного возникает ощущение ползания мурашек по телу;
  • развивается мышечная дистрофия плеча, из-за чего оно постепенно ослабевает, при этом пациент фиксирует нарушение мелкой моторики;
  • по причине развития патологии происходит снижение прочности костной ткани, и человек постепенно становится более уязвимым к переломам;
  • в плечевом суставе со временем развиваются деструктивные изменения, из-за чего у больного существенно ограничивается свобода движений (человек не может поднимать руку или отводить ее назад).

Часто саркома плеча может быть вторичной патологией. Она развивается из-за метастазов, распространяющихся от лимфоузлов, шеи, позвоночника. Иногда в плече появляются метастазы и от других очагов.

Саркома кости лба

Часто она характеризуется как остеогенная. Она может локализоваться в затылочной или лобной части. Если у пациента подозревается диагноз остеогенная саркома челюсти, симптомы ее могут проявляться даже в молодом возрасте. Обычно злокачественное образование имеет широкое основание, уплощенную форму в виде шара.

Существует инвазийная и эндовазийная саркома. Первая форма опухоли формируется в кости черепа и произрастает внутрь. Симптомы следующие:

  • повышение внутричерепного давления;
  • боль в области головы;
  • нарушение иннервации лица.

Диагностика такого опухолевого образования возможна только при помощи рентгенографии. Новообразование можно обнаружить в виде тени.

Такая диагностика способна определить и направление роста опухоли (она может расти либо в полость черепной коробки, либо в направлении лобной пазухи).

Если указанная опухоль прогрессирует медленно, то она может вызывать у пациента в основном косметические неудобства.

Обязательно прочтите:  Причины возникновения саркомы Юинга

Саркома тазовых костей

Это опухолевидное образование встречается редко. Обычно в этом месте локализуется саркома Юинга. Распространено данное заболевание преимущественно среди мужчин. Иногда оно встречается среди подростков. Симптомы саркомы Юинга такие:

  • тупые болевые ощущения в области таза, промежности и ягодиц;
  • некоторое повышение температуры тела (она держится недолго, иногда пациент может не обращать на нее внимания, так как симптом не приносит неудобств);
  • боль нарастает во время ходьбы или бега;
  • по мере увеличения опухолевого новообразования боль распространяется на другие органы и ткани;
  • если опухоль находится близко к коже, она может выпячиваться;
  • кожа по мере роста опухоли постепенно истончается, через нее можно увидеть рисунок сосудов;
  • из-за сдавливания сосудов боль может распространяться по всему телу;
  • по мере роста образования происходит ослабление половой функции у мужчин.

Такая саркома характеризуется высокой злокачественностью. По мере интенсивного прогрессирования начинается раннее метастазирование, которое осложняет прогноз.

Паростальная саркома

Это одна из форм злокачественного заболевания костной ткани. Встречается сравнительно редко. Характерное свойство паростальной саркомы — ее низкая скорость роста. Некоторые специалисты склонны полагать, что ей не присущи свойства злокачественности.

Типичное место развития саркомы данного вида — коленный сустав. В этой области патология диагностируется более, чем в половине случаев. Иногда злокачественный процесс развивается в большеберцовой кости.

Около 70% случаев паростальной саркомы приходится на возраст свыше 30 лет. Очень редко такая опухоль встречается у детей и пациентов старше 60-летнего возраста. Частота случаев паростальной саркомы не зависит от пола. Общие клинические симптомы опухоли иногда могут нарастать в течение длительного времени. Так, отмечаются случаи, когда саркома прогрессировала у человека 15 лет.

Иногда происходит злокачественное поражение ноги. Оперативное вмешательство в этом случае эффективно, но оно не гарантирует отсутствия рецидивов.

Что происходит в организме на последних стадиях болезни?

На начальных стадиях развития врач диагностирует бугристое и неподвижное образование. Движения сустава не ограничиваются. С течением времени опухоль обретает все более злокачественные свойства. Нарастают болевые симптомы, нарушаются функции сустава. Боль, появляющаяся еще на начальных стадиях, становится все более отчетливой. Усиливаются явления дистрофии мускулов.

На 4 стадии саркомы появляются множественные метастазы. В это время пациенту тяжело двигаться и он вынужден находиться на постельном режиме. Такая стадия имеет крайне неблагоприятный прогноз для человека.

Читайте также:  Чем снять боль в коленях при артрозе в домашних условиях

Своевременная диагностика саркомы упрощает ее лечение. Если на ранних стадиях было проведено хирургическое вмешательство, то вероятность рецидивов снижается. Пятилетняя выживаемость в этих случаях довольно высокая. На последних же стадиях она резко уменьшается. Массивные и множественные метастазы имеют крайне неблагоприятный прогноз.

Источник: https://proonco.ru/diagnostika/simptomy-sarkomy-kosti/

Саркома кости

Саркома кости (остеосаркома) – достаточно редкое злокачественное новообразование неэпителиального генеза.

Онкологи характеризуют данный вид раковой опухоли как очень агрессивный и всегда первичный (не сопутствует другим злокачественным опухолям).

При типичных для саркомы кости местах локализации – в тазовых, плечевых костях и костях колена, практически никогда не возникает затруднений для того, чтобы отличить данное злокачественное новообразование от обычного воспалительного процесса.

Совет

Саркома кости обычно возникает в возрастном промежутке от четырнадцати до двадцати восьми лет, чаще у лиц мужского пола. Обычно опухоли развиваются на локтевых и коленных сгибах. Существует ли прямая связь с особенностями функционирования данных частей тела, или с данным возрастным промежутком, на данный момент не установлено.

В зависимости от особенностей гистологической структуры, саркома кости подразделяется на следующие виды: хондросаркома, остеосаркома, саркома Юинга, фибросаркома, ангиосаркома, нейросаркома.

Среди детей, подростков и молодых людей наиболее часто встречается остеогенная саркома бедренной кости (локтевые, тазовые, плечевые и берцовые кости поражаются несколько реже) и саркома Юинга. У пожилых людей обычно наблюдается фибросаркома и хондросаркома. Гигантоклеточная опухоль кости занимает промежуточное положение.

В 10% случаев наблюдаются лимфогенные метастазы. Практически у всех больных происходит метастазирование опухоли в легкие и несколько реже в печень и др. органы

Саркома кости – причины

Причины развития саркомы кости окончательно не определены.

Воздействие вирусов, канцерогенов, излучений и вредных химических веществ относят к сопутствующим возникновению данного новообразования факторам.

Достаточно часто саркома развивается после какой-либо травмы, хотя большинство исследователей склоняются к мысли, что травма является лишь спусковым механизмом, который запускает развитие саркомы кости.

Саркома кости может возникать в случае наличия у человека таких доброкачественных костных заболеваний как болезнь Педжета и фиброзная дисплазия.

Вследствие того, что саркома бедренной кости чаще всего встречается у подростков и у детей, одной из возможных причин ее развития считается интенсивный рост костной ткани.

По результатам многочисленных наблюдений было установлено, что в большей степени заболеванию подвержены мальчики высокого роста

Саркома кости – симптомы

Заболевание в начальной стадии очень сложно диагностируется вследствие отсутствия ярко выраженных признаков. У больного обычно в ночное время могут наблюдаться лишь тупые боли поблизости от очага поражения. Возникновение болевых ощущений не зависит от текущего положения тела или физической нагрузки.

По мере развития саркомы кости болевой симптом заметно усиливается, его становится невозможно подавить обычными обезболивающими препаратами. При пальпации пораженного сустава возникает резкая боль. Вокруг очага поражения расширяется венозная сетка.

Метастазирование развивается стремительно, поражая в некоторых случаях практически весь организм.

Симптомы саркомы кости характеризуются триадой – боль, опухоль и нарушение функции. Вначале боли могут возникать периодически и не иметь четкой локализации.

В отличие от болевых ощущений при воспалении, боль при саркоме в покое менее интенсивной не становится, иммобилизация эффекта не дает. Опухоль неподвижная, плотная, без четких границ, без флюктуации, безболезненная или слегка болезненная при пальпации.

При больших по объему опухолях можно различить расширенные подкожные вены, температура в месте поражения повышена. Быстро нарастает симптоматика нарушения функции – контрактура суставов, атрофия мышц, прием вынужденного положения в постели.

Кости становятся очень хрупкими и склонными к переломам даже при незначительном ушибе или падении. Саркома Юинга в некоторых случаях сопровождается лихорадочными явлениями.

Обратите внимание

Для своевременного диагностирования саркомы кости даже при наличии небольшой припухлости сустава и несильных болевых ощущений в нем, необходимо проведение рентгенологического исследования и биопсии.

До окончательной установки диагноза категорически противопоказано проведение физиотерапевтической и противовоспалительной терапии, так как это только ускорит рост опухоли.

После установления злокачественной природы новообразования, проводится МРТ, КТ и внутривенное исследование с введением в кровь контрастного вещества

Саркома кости – лечение

На протяжении последнего десятилетия лечение саркомы кости стало значительно эффективнее. Стали широко применяться органосохраняющие операции.

Комбинированное лечение в локальной стадии приводит многих пациентов к выздоровлению.

В случае наличия солитарных или единичных метастазов в легких, паниковать не стоит, так как после проведенного оперативного вмешательства и последующей химиотерапии практически 50% больных излечиваются.

Дополнением к радикальному методу лечения саркомы кости является радиотерапия. Причем может проводиться как наружное облучение, так и внутреннее (брахиотерапия). Принцип брахиотерапии состоит в  том, что непосредственно в саму злокачественную опухоль вводится радиоактивный препарат, который путем направленного действия разрушает раковые клетки.

Такой вид лучевой терапии наиболее безвреден для здоровых клеток организма, так как в этом случае они подвергаются минимальному воздействию радиации. К примеру при лечении саркомы Юинга, радиотерапия обычно является главным методом лечения. Нередко радиотерапия используется для уничтожения возможно оставшихся после нерадикального вмешательства раковых клеток.

Помимо этого радиотерапия достаточно эффективна при подавлении болевой симптоматики.

Химиотерапия может быть дополнительным, или основным методом лечения саркомы кости. При помощи лекарственных препаратов для минимализации дальнейшего вмешательства, уменьшают опухоль перед проведением операции.

Важно

Также химиотерапия проводится после проведенного оперативного вмешательства для предотвращения метастазирования и уничтожения отдельных раковых клеток.

Химиотерапия, также как и лучевая терапия, обладает длинным рядом серьезных побочных эффектов, которых благодаря развитию данного направления лечения с каждым годом становится меньше.

Как и при большинстве злокачественных новообразований, при саркоме кости вероятность положительного исхода значительно возрастает при раннем диагностировании и своевременном адекватном лечении.

Прогноз выживаемости при саркоме кости или саркоме хрящевой ткани зависит от текущей стадии ракового поражения и своевременности проводимого лечения. На I и II стадиях саркомы кости пятилетняя выживаемость составляет порядка 80%.

Если саркома уже на последних стадиях, пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Источник: https://vlanamed.com/sarkoma-kosti/

Саркома костей: виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Рак кости – наиредчайшее из диагностируемых злокачественных образований, с характерным агрессивным ростом, скорость которого превышает скорость раковых клеток. В отличие от саркомы мягких тканей, опухоль выглядит как твёрдый неподвижный отросток на том или ином участке тела.

Классификация

Виды саркомы кости подразделяются на две категории: злокачественные и доброкачественные. К злокачественным относятся: хондросаркома, саркома Юинга и остеосаркома. А доброкачественные включают в себя: хордому и остеокластому.

Хондросаркома

Хондросаркома – часто проявляемая опухоль костной ткани. Локализуется в тазобедренной и плечевой костях, а также в районе рёбер.

Острая боль, которая является основным симптомом, постепенно нарастает. Удаляется с помощью хирургического вмешательства, других лечений не предусмотрено.

К сожалению, вместе с удаляемым участком поражения, вырезаются и окружающие ткани, для снижения риска распространения.

Хондросаркомы бывают первичными и вторичными:

  1. Первичные возникают самостоятельно, непосредственно внутри кости, образуя новый злокачественный костный отросток. У них также есть своя классификация. Они подразделяются на центральную и периостальную: центральная начинается из внутренней стороны кости, а периостальная – из внешней.
  2. Вторичные не возникают самостоятельно, в отличие от первичных. Их появление диагностируется при наличии других опухолей. Вторичная развивается как продолжение других злокачественных опухолей, распространённых по телу человека.

Саркома Юинга

Этот вид опухоли любит локализоваться в костях таза и бедра. Затрагивает она представителей мужской половины человечества.

Существует несколько факторов, создающих благоприятные условия для появления данного типа опухоли. Это могут быть частые травмы одного и того же участка кости на скелете человека или нарушения мочеполовых органов.

Симптоматике саркомы Юинга характерны:

  • слабость
  • температура;
  • ощущение усталости, вне зависимости от тяжести физической нагрузки;
  • измененный вид эпителиальной ткани;
  • боль при пальпации очага поражения, отёк мышц, проступающая сеточка вен и горячее состояние опухшего места.

Разрушенные ткани костей не выдерживают различных неблагоприятных воздействий на участок поражения, и, соответственно, случаются частые переломы.

Также саркома Юинга может затрагивать кости руки, в основном на пальце. Постепенно разрастаясь в этой области, она приводит к деформации руки.

Локализация опухоли на ноге, голени и в области коленного сустава приводит к хромоте, на позвоночнике ослабевают мышцы, служит помехой к проявлению рефлексов, параличу рук и ног, к неспособности контролировать мочеиспускание.

Кровь быстро разносит метастазы по всему телу.

Остеосаркома (остеогенная саркома)

Одна из тяжёлых первичных опухолей, которые возникают непосредственно изнутри кости, без влияния метастаз, называется остеосаркомой. Чаще заболевание поражает мальчиков от 15 до 19 лет.

Предположительно, часто занимает область трубчатых костей, реже области плоских. Чаще затрагивает область лобной кости.

Едва появившись, остеосаркома начинает интенсивно развиваться, активно распространяя метастазы, по мере разрастания опухоли.

на рисунке: остеосаркома бедра

Начальная стадия отмечается температурой, снижением массы тела и усталостью.

Хордома

Редкий вид, происходящий из нотохорды (так называемого эмбрионального скелета), называется хордомой. Риск заболевания распространяется на все возрасты, хотя зачастую опухоль встречается у взрослых, намного реже, чем у детей.

В основном, хордома занимает основание черепа и область крестца. Это медленно растущее доброкачественное образование, гистологически подразделяется на 3 типа:

  1. обычная;
  2. хондроидная;
  3. недифференцированная.

Первые два развиваются медленно, а рост третьего агрессивен, сопровождается быстрым распространением метастаз. Способы лечения хордомы ограничены. Связано это с труднодоступностью мест её расположения. Также хордоме свойственна рецидивность.

Хордома развивается скрытно, до последнего не выявляя симптомов. Отросток меньше чем 2 см, фактически не диагностируется. Клиническая картина хордомы – головные боли, нарушение зрения, потеря обоняния, смещение подвздошной кишки и мочевого пузыря.

Хордома позвоночника проявляется в виде болей спины, паралича ног и стоп. На рентгене выглядит в виде дополнительного отростка кости.

Характерная черта хордом – постоянное обновление при неполном излечении.

Гигантоклеточная опухоль (Остеокластома)

Главное отличие гигантоклеточной опухоли состоит в том, что она поражает все виды костей. Характерные свойства: интенсивный рост, рецидивность, способность озлокачествляться и метастазировать.

Это центральное образование, берущее начало внутри кости. В центре опухоли образуются так называемые кровяные “озёра”, где движение крови чрезвычайно замедленно.

Несмотря на то, что она затрагивает любую кость, даже такие как: берцовую, кость стопы, лобную, развивается она, также внутри челюстной кости.

Общие проявления и симптомы

На первом этапе все эти подтипы саркомы почти невозможно диагностировать. Пациенты, хоть и жалуются на тупую боль, не утихающую даже в состоянии покоя, зачастую не могут точно указать на её источник.

Постепенно интенсивный рост опухоли приносит разрастание боли в пораженном месте и доводит до того, что препараты, используемые для её притупления, теряют свой эффект. Очаг поражения начинает понемногу опухать, а при ощупывании реагирует острой болью. По мере разрастания саркома пускает метастазы, которые разносятся вместе с кровью больного, поражая попадающиеся на пути органы.

Яркий признак данного вида злокачественных образований, состоит в том, что пораженный участок или близлежащие к нему органы теряют свою функцию.

К примеру, при саркоме костей ноги: большеберцевой, бедренной или пяточной, ходьба становится гораздо тяжелее, к невыносимой боли прибавляется хромота.

А при наличии опухоли костей руки, теряется её двигательная активность. Данное заболевание запускать нельзя.

Причины

На её появление воздействуют различные факторы, такие как: травмы костей, деформации, недостаточная физическая активность.

Читайте также:  Тянущие боли в ногах при остеохондрозе - причины и лечение

Вирусная деформация стопы также может явиться причиной развития рака на костях ступни, большеберцовой и берцовой. Это приводит к потере функций нижних конечностей.

Диагностика

Диагностика проводится специалистами разного профиля. Для начала устанавливается опухоль это, или другая болезнь. В случае подтверждения подозрений конкретизируется тип опухоли и стадия заболевания. Без этих действий установить прогноз и начать лечение невозможно.

Рентгенологические признаки свидетельствуют о наличии злокачественного образования в организме. Однако, один рентген недостаточен, размер и место появления опухоли определяются исходя из результатов магнито-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Прежде чем начать лечение, проводится комплексная проверка работы сердца, легких, слуха и почек. После лечения берутся повторные анализы, и сравнивают наступившие изменения.

Лечение

Процесс лечения саркомы длителен и болезнен. Однако, в настоящее время его проводят лучше, чем десятки лет назад, и она вполне лечится. Процент выживаемости повысился, в сравнении с тем временем.

Лечение включает в себя дооперационный курс химиотерапии, длящийся 10 недель. Данный курс уменьшает опухоль в размерах и постепенно убивает метастазы. Окончив курс, отросток иссекается хирургическим путем. В момент операции удаляют распространившиеся метастазы.

Схематичное изображение принципа органосохранной хирургии.

Совет

После завершения операции в течение 18 недель проводится послеоперационный курс химиотерапии, а также лучевого облучения для полного предотвращения рецидивов.

Если операция и облучение прошло с успехом, то саркому можно вылечить. Однако существуют несколько видов опухоли, которые способны повторяться. Здоровые люди живут после этого несколько лет, но внезапно первые признаки болезни возвращаются. В данном случае, нужно срочно обратиться к специалисту-онкологу.

Эпидемиология

Хотя эта опухоль может возникать не слишком часто (а составляет она всего 1% встречающихся видов злокачественных образований) из-за быстрого развития, она стоит на 2 месте по смертности после рака.

50% диагностируемых сарком встречается у людей 35-летнего возраста, 30-33% люди младше 30 лет, а остальной процент, у детей и стариков. У взрослых болезнь протекает легче, чем у детей.

Прогноз

Продолжительность жизни людей, которых поразила саркома составляет от 2 до 20 лет. Для установки прогноза болезни, нужно опираться на ряд причин.

Во-первых, учитываются: тип опухоли, место появления, причина возникновения, степень распространения, скорость с которой идет развитие и успехи проведенных для её ликвидации курсов химиотерапии и операции.

Высокий шанс выздоровления при саркоме у больных пораженных опухолями рук и ног, без наличия метастаз.

Источник: https://VashOrganism.ru/sarkoma-kosti/

Остеосаркома — причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеосаркома – это злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани. Отличается склонностью к бурному течению и раннему метастазированию. На начальных стадиях проявляется локальной болью, похожей на боли при ревматизме.

В дальнейшем появляется припухлость, ограничение движений в расположенном поблизости суставе. Боли становятся резкими, невыносимыми. Возникают метастазы. Патология диагностируется на основании анамнеза, результатов осмотра, рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований.

Лечение включает в себя операцию по удалению опухоли в сочетании с предоперационной и послеоперационной химиотерапией.

Остеосаркома (от лат. osteon кость, греч. sarkos мясо, плоть + oma опухоль) – злокачественное новообразование, возникающее из элементов кости. Для этой опухоли характерно ранее метастазирование и бурное течение. Ранее прогноз при этом заболевании был очень неблагоприятным.

Пятилетняя выживаемость наблюдалась менее чем в 10% случаев. В настоящее время, в связи с появлением новых методов лечения, шансы пациентов существенно увеличились.

Сегодня 5 лет после постановки диагноза переживает более 70% пациентов с локализованной остеосаркомой и 80-90% с чувствительной к химиотерапии опухолью.

По данным специалистов в сфере клинической онкологии, остеосаркома чаще наблюдается у молодых пациентов. Более двух третей всех случаев заболевания приходится на возраст 10-40 лет. При этом мужчины страдают вдвое чаще женщин. Пик заболеваемости приходится на период быстрого роста: 10-14 лет у девочек и 15-19 лет у мальчиков. После 50 лет такая опухоль встречается крайне редко.

Причины развития заболевания пока не выяснены. Однако существует ряд обстоятельств, при которых риск ее возникновения увеличивается. К их числу относится лучевая терапия и химиотерапия, проводимая ранее по поводу другого онкологического заболевания.

Обратите внимание

Сама по себе травма (ушиб или перелом) никак не влияет на вероятность возникновения опухоли.

Тем не менее, в ряде случаев именно достаточно серьезное травматическое повреждение (патологический перелом) или необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени после ушиба боли в пораженной области становятся причиной обращения к врачу-травматологу и последующего обнаружения остеосаркомы. В отдельных случаях остеосаркома развивается на фоне хронического остеомиелита. Риск образования опухоли также увеличивается при болезни Педжета (деформирующем остеите).

Обычно заболевание поражает длинные трубчатые кости. Доля коротких и плоских костей составляет не более 20% от общего числа всех остеосарком. Нижние конечности поражаются в 5-6 раз чаще верхних.

При этом около 80% от всего количества остеогенных сарком развивается в области дистального конца бедренной кости. Далее в порядке убывания по частоте располагаются большеберцовые, плечевые, тазовые и малоберцовые кости. Затем – кости плечевого пояса и локтевая кость.

Кости черепа страдают редко, в основном – у детей или у пожилых людей.

Типичной локализацией остеосаркомы является область метафиза (часть кости, расположенная между суставным концом и диафизом). Тем не менее, около 10% от общего числа остеосарком бедра обнаруживаются в его диафизарной части, а метафиз при этом остается нетронутым.

Кроме того у остеосаркомы существуют «излюбленные» места расположения в каждой отдельной кости. Так, у бедра обычно поражается дистальный конец, у большеберцовой кости – внутренний мыщелок, у плечевой – область, где расположена шероховатость дельтовидной мышцы.

При постановке диагноза остеосаркома проводится стадирование – оценка распространенности процесса. С учетом распространенности все остеосаркомы делятся на две большие группы:

  • Локализованные саркомы. Клетки опухоли есть только в месте ее первоначальной локализации или окружающих тканях.
  • Метастатические саркомы. Выявляется метастатическое поражение других органов.

Предполагается, что у 80% больных существуют микрометастазы, которые настолько малы, что не обнаруживаются при проведении дополнительных исследований. Кроме того, выделяют мультифокальную саркому, при которой опухоли одновременно возникают в нескольких (двух или более) костях.

Остеосаркома, как и другие злокачественные опухоли, в ряде случаев возвращается после лечения. Новая опухоль может возникнуть как в месте локализации предыдущей, так и в другой части тела (в области метастазов).

Такое состояние называется рецидивом. Рецидив при остеосаркоме чаще всего развивается через 2-3 года после лечения и обнаруживается в легких. В дальнейшем рецидивы тоже возможны, но вероятность их развития уменьшается.

Болезнь начинается исподволь, постепенно. Вначале пациента беспокоят тупые неясные боли, возникающие вблизи сустава. По своему характеру они могут напоминать болевой синдром при ревматических миалгиях, артралгиях, миозитах или периартритах. При этом выпот (жидкость) в суставе отсутствует.

Опухоль постепенно растет, в процесс вовлекаются расположенные рядом ткани, и боли усиливаются. Пораженный отдел кости увеличивается в объеме, мягкие ткани над ним становятся припухшими, на коже возникают флебэктазии (сеть мелких расширенных вен). Формируется контрактура в расположенном рядом суставе.

При локализации остеосаркомы на костях нижней конечности развивается хромота. Пальпация пораженной области резко болезненна.

Через некоторое время боли становятся нестерпимыми, лишающими сна. Они появляются как при нагрузке, так и в покое и не снимаются обычными анальгетиками.

Важно

Остеосаркома продолжает стремительно расти, распространяясь на соседние ткани, прорастая мышцы и заполняя костномозговой канал.

Клетки опухоли разносятся с током крови, «оседая» в различных органах и образуя метастазы. При этом чаще всего поражается головной мозг и легкие.

Диагноз остеосаркома выставляется на основании клинических данных, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Врач-онколог расспрашивает пациента, обращая внимание на постепенное начало и неясные боли вблизи сустава, а также на усиление этих болей с течением времени.

Припухлость в области поражения на начальных стадиях определяется всего у 25% пациентов. Флебэктазии возникают на поздних стадиях и также наблюдаются не у всех больных. Поэтому отсутствие данных симптомов не может являться поводом для исключения злокачественного новообразования.

Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов дополнительных исследований: рентгенографии, сканировании кости и биопсии ткани, взятой из пораженного участка. Для выявления метастазов в других органах выполняется компьютерная томография и рентгенография.

В начальной стадии на рентгенограммах определяется остеопороз и смазанность контуров опухоли. В последующем выявляется дефект костной ткани. Нередко наблюдается характерная картина отслоения надкостницы с образованием «козырька».

У детей часто обнаруживается игольчатый периостит – тонкие костные образования (спикулы), расположенные перпендикулярно по отношению к кости. На рентгеновском снимке такие образования создают типичную картину «солнечных лучей».

При исследовании биоптата выявляются клетки сарокоматозной соединительной ткани, часть которых образует остеоидные и атипичные костные клетки. Обнаруживаются серьезные нарушения структуры кости.

Совет

Во многих случаях остеогенез (образование кости) слабо выражен и наблюдается только на периферии остеосаркомы.

Остеосаркому дифференцируют с остеобластокластомой, хрящевыми экзостозами, эозинофильной гранулемой и хондросаркомой.

Тактика лечения выбирается с учетом места расположения остеосаркомы, стадии заболевания, возраста пациента, его общего состояния, наличия рецидивов и т. д. Лечение остеосаркомы проводится в отделении онкологии и включает в себя три этапа:

  • Предоперационную химиотерапию для уменьшения первичной опухоли и подавления мелких метастазов. Используется ифосфамид, метотрексат, этопозид, а также препараты платины (цисплатин, карбоплатин).
  • Хирургическое лечение для удаления опухоли. В прошлом при остеосаркомах выполняли ампутации и экзартикуляции. В настоящее время в большинстве случаев проводят щадящую органосохраняющую операцию – сегментарную резекцию пораженного участка с его заменой имплантатом из металла, пластика, собственной кости пациента или трупной кости. Ампутация необходима только при большом размере остеосаркомы, патологическом переломе, прорастании мягких тканей или сосудисто-нервного пучка. Хирургическим путем может удаляться не только первичная опухоль, но и крупные метастазы в легких. При поражении лимфатических узлов также выполняется их оперативное удаление (лимфоаденэктомия).
  • Послеоперационную химиотерапию для окончательного подавления злокачественных клеток, которые могли остаться в области метастазов или месте расположения первичной опухоли.

Лучевая терапия при остеосаркоме малоэффективна и проводится только при наличии абсолютных противопоказаний к операции.

Прогноз при остеосаркоме зависит от определенных факторов как до, так и после лечения. Факторы, влияющие на прогноз до начала лечения остеосаркомы:

  • Размер и место расположения опухоли.
  • Стадия остеосаркомы (локализованная опухоль, наличие метастазов в других органах).
  • Возраст и общее состояние здоровья пациента.

После лечения прогноз определяется эффективностью химиотерапии и результатом операции. Более оптимистичный прогноз – при значительном уменьшении местастазов и первичного очага после химиотерапии, а также при полном удалении опухоли.

В прошлом остеосаркома относилась к числу злокачественных опухолей с наиболее неблагоприятным прогнозом. Даже при том, что в ходе лечения проводились тяжелые калечащие операции – ампутации и экзартикуляции конечностей, пятилетняя выживаемость не превышала 5-10%.

В настоящее время, в связи появлением новых методов лечения и применением эффективных органосохраняющих операций, шансы пациентов на благополучный исход существенно увеличились даже при наличии метастазов в легких.

Пятилетняя выживаемость при локализованной остеосаркоме в наши дни составляет более 70%, а в группе с остеогенными саркомами, чувствительными к химиотерапии, этот показатель еще выше – 80-90%.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteosarcoma

Ссылка на основную публикацию