Обезболивающие при артрозе — можно ли принимать таблетки

Обезболивающее при артрозе: какой препарат самый эффективный

Артроз сопровождается болевыми ощущениями. Подобрать эффективное обезболивающее при артрозе непросто. Этим занимается врач. Не всегда один и тот же препарат помогает при проявлениях артрита и артроза. Обезболивающие и противовоспалительные средства при артритах и других заболеваниях суставов назначают на основании результатов обследований.

Средства, обезболивающие при артрозе суставов, выполняют важную функцию – снимают острый воспалительный процесс, отечность в пораженной области. Кроме того противовоспалительные препараты при артрозе пьют для снижения температуры тела. Какие лучше применять препараты от боли при артрозе, разберемся далее.

Популярные обезболивающие и противовоспалительные препараты при артрозе выпускаются в виде:

  • таблеток;
  • мазей;
  • растворов для инъекций.

Медикаменты подходят для терапии сустава при коксартрозе тазобедренном, гонартрозе коленном и других формах патологии.

Зачем нужны обезболивающие

Прежде чем назначить обезболивающий препарат при артрозе, врач учитывает следующие факторы:

  • индивидуальные особенности пациента;
  • степень запущенности патологического процесса (форму разрушения хрящевой ткани).

Купировать болевые ощущения при артрите и артрозе возможно после прекращения дегенеративных процессов. Анальгетиками для обезболивания в этом случае не обойтись, поскольку болезнь все равно будет развиваться. Как бороться с болезнью расскажем в публикации.

Как устранить боль

В начале формирования заболевания сильной боли пациент не испытывает. Дискомфорт при артрозе возникает по утрам либо после отдыха и самостоятельно проходит через некоторое время.

Однако когда суставы поддаются разрушительному процессу в хрящевой прослойке, начинается деформация поверхностей, а также разрушение головок костей.

Обратите внимание

В этот момент защемляются сосуды или нервные корешки. Это вызывает у больного неприятные ощущения и боль.

Чтобы облегчить состояние, используются  современные препараты от артроза – инъекции нестероидных противовоспалительных лекарств, а также:

  • анальгетики;
  • новокаиновые блокады;
  • компрессы;
  • внутрисуставные уколы гормональных средств;
  • нанесение обезболивающих мазей;
  • обезболивающие препараты при артрозе для внутреннего приема.

Таблетки

Обезболивание с помощью таблеток купирует болевые ощущения при воспалении. Однако эти обезболивающие средства при артрозе применяются по предписанию лечащего врача. Связано это с тем, что некоторые из них имеют побочные эффекты и противопоказания.

Использовать обезболивающее средство при артрозе долгое время запрещено, поскольку таблетки не считаются панацеей от патологии, а только снимают болевой синдром. При длительном приеме этих медикаментов ухудшается состояние.

Популярные средства, обезболивающие при артрозе суставов в форме таблеток:

  1. Аспирин назначается для снятия воспалительной реакции в тазобедренном и коленном суставе. Ацетилсалициловая кислота – популярное обезболивающее средство при артрозе, которое купирует боль и тормозит разрушение хрящевой ткани. Доза приема — до шести таблеток.
  2. Индометацин – медикамент с выраженным обезболивающим свойством. Лекарство снимает жар, отечность и воспаление в коленном и тазобедренном суставе. Врач назначает в день по одной таблетке, содержащей активного вещества 50 или 100 мг.
  3. Фенилбутазон признан сильным обезболивающим при артрозе. Препарат прописывают в случаях, когда не удается устранить болевой симптом другими средствами. Лекарство снимает отек, останавливает воспаление. Назначается препарат по три таблетки в день. В период использования  средства врачи не рекомендуют употреблять соленые продукты, так как таблетки задерживают жидкость в организме.
  4. Кортикостероиды – гормональные медикаменты, которые применяются для устранения сильной боли. Препараты принимают разово, поскольку длительный прием таблеток чреват разрушительными процессами внутри суставной и хрящевой ткани.

Инъекции

Эффективное средство для купирования боли – инъекция. Бывают уколы для внутримышечного и внутрисуставного использования. Применяются при артрозе следующие внутримышечные уколы с обезболивающим эффектом:

  1. Анальгетики, используемые для купирования этого симптома в тазобедренной части и коленях.
  2. Спазмолитики, помогающие снять мышечный спазм и убрать болевые ощущения в воспаленной области. Яркий представитель этой группы — Мидокалм.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты Кетонал и Ибупрофен.
  4. Стероидные медикаменты. Эффективно купируют болевые ощущения при коксартрозе тазобедренного и гонартрозе коленного сустава, а также способствуют восстановлению подвижности в ноге, облегчают ходьбу, ускоряют регенерацию тканей.

Обезболивающие лекарства для внутрисуставных уколов:

  1. Кортикостероидный гормон Флостерон. Препарат устраняет боли, однако не исцеляет от артроза. Медикамент не восстанавливает поврежденную ткань, но улучшает кровообращение. Вместе с использованием этого лекарства рекомендован курс витаминов группы В.
  2. В случаях сильной боли выполняют новокаиновую блокаду. Препарат вводится внутримышечно, не больше трех раз в месяц. Рекомендовано комбинирование инъекций и витаминов для нейтрализации побочных воздействий этого медикамента.

Мази

Мази, предназначенные для наружного использования, наносятся на кожу в пораженного бедра и колена. Эти препараты содержат нестероидные противовоспалительные компоненты и элементы, усиливающие кровообращение в воспаленной зоне. Выпускаются медикаменты на растительной основе, змеином и пчелином яде.

Несмотря на разнообразие входящих компонентов, эти средства не обладают лечебными свойствами, а предназначены для устранения симптомов артроза.

Преимущество мазей перед таблетками — отсутствие влияния на желудочно-кишечную систему и местный анестезирующий эффект. Также мази улучшают кровообращение, тем самым снабжают пораженный сустав полезными элементами.

Недостатком этой формы лекарств является то, что не всегда удается с их помощью быстро устранить болевой синдром.

Для обезболивания при артрозе суставов используют следующие мази:

  • Найз гель, в составе которого нимесулид;
  • Вольтарен эмульгель, действующим веществом которого выступает диклофенак;
  • Фастум гель, в котором активный компонент представлен кетопрофеном;
  • Кетонал гель;
  • Долгит.

Другие наружные средства

Иногда использование обезболивающих лекарств в таблетках или уколах при артрозе невозможно из-за противопоказаний. В этом случае лучше применять наружные средства с обезболивающим эффектом.

Компрессы с Димексидом снимают отечность и уменьшают воспалительную реакцию в тканях, а также устраняют проявление боли. Обезболивающими свойствами характеризуется следующий состав: Димексид и Кетонал для инъекций в одинаковых количествах.

Используют компрессы с Бишофитом, медицинской желчью, йодом, скипидаром, уксусом, вытяжкой из растений. Народная медицина предлагает множество рецептов на основе отваров трав и других веществ для купирования болей

Полезен компресс из овсяных хлопьев, запаренных на воде. Продукт следует заливают крутым кипятком и настаивают двадцать минут. В теплом виде прикладывают повязку к пораженной области на час. В домашних условиях делают мазь из трав зверобоя, хмеля и донника. Растения смешивают и добавляют небольшое количество вазелина. Смесь втирают в больной сустав.

Пользуются успехом растирания настоем из трав лопуха, багульника, ягод можжевельника, донника. Компоненты заливают водкой, настаивают в теплом темном месте неделю. Затем используют смесь дважды в сутки в виде растирки в больное бедро или колено.

Вспомогательные вещества

Обязательный метод терапии артроза — прием хондропротекторов. Препараты не предназначены для купирования боли. Особенность таких медикаментов – восстановление хрящевой ткани. Хотя эти лекарства также могут обезболивать, но значительно медленнее. Использование хондропротекторов предписано в комплексе с другими методами лечения.

Эффективными считается те средства, которые содержат несколько компонентов. Это могут быть Глюкозамин, Хондроитин. Список популярных средств этой группы препаратов следующий:

  • Артра;
  • Мовекс;
  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Алфлутоп.

Также используется гиалуроновая кислота для суставов. Вещество вводят напрямую в суставную полость. Такие уколы рекомендованы пациентам дважды в год. После инъекций больной испытывает облегчение, а в поврежденном сочленении начинают восстанавливаться хрящи. Запущенный гонартроз суставов и другие заболевания суставов в тяжелой форме консервативными методами невозможно излечить.

Сложно сказать, какое обезболивающее при артрозе использовать лучше всего. Препарат назначает врач, учитывая особенности течения заболевания.

Источник: https://artsustav.ru/obezbolivayushhee-pri-artroze.html

Достаточно ли вы знаете о приеме обезболивающих при артрозе?

Один из основных симптомов артроза – боль. На ранней стадии болевые ощущения умеренные, человек воспринимает их скорее как дискомфорт. Боль возникает в начале движения или к концу дня, после нагрузки, быстро проходит. Но со временем она становится все более интенсивной и продолжительной.

При запущенных формах артроза пациенты страдают от постоянных мучительных болей, облегчить которые могут только сильнодействующие препараты. Обезболивающие при артрозе нужно принимать только по назначению врача, поскольку у большинства препаратов этой группы есть серьезные побочные эффекты.

Виды обезболивающих

Препараты с обезболивающим эффектом, или анальгетики, подразделяются на ненаркотические и наркотические (опиаты). К ненаркотическим относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их действие основано на подавлении активности фермента циклооксигеназы, который играет важную роль в развитии воспалительных реакций.

Наркотические анальгетики воздействуют на опиоидные рецепторы нервной системы, которые регулируют болевые ощущения.

Их анальгезирующее действие значительно сильнее, чем у НПВП, но эти препараты вызывают привыкание, физическую и психологическую зависимость, некоторые из них подавляют функцию дыхания.

Важно

Поэтому наркотические обезболивающие средства при артрозе назначают только на поздней стадии, при выраженном болевом синдроме.

Внутрисуставные уколы при артрозе хорошо купируют воспаление, но весьма болезненны, а стероиды сами по себе производят слабый обезболивающий эффект. Анестетики снижают болезненность этой манипуляции.

Обезболивающие мази при артрозе обычно имеют сложный состав и оказывают комбинированное действие: противовоспалительное, сосудорасширяющее, согревающее, раздражающее.

При мышечных болях может быть показан прием миорелаксантов.

Местнообезболивающим эффектом обладают препараты для компрессов – димексид, бишофит, медицинская желчь. Наиболее глубоко проникает в ткани димексид.

Препараты для перорального приема

Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства при артрозе в основном назначаются в форме таблеток, капсул, гранул. После перорального приема эти препараты через стенки ЖКТ попадают в кровь, значительная часть действующих веществ проникает в синовиальную жидкость.

Содержащие НПВП обезболивающие мази при артрозе менее эффективны в сравнении с формами для перорального применения, поскольку активные вещества в основном накапливаются в мягких тканях, но не проникают внутрь сустава.

С другой стороны, при пероральном приеме выше риск системных побочных эффектов, а их у НПВП немало.

Фермент циклооксигеназа (ЦОГ) имеет разные изоформы. ЦОГ-1 защищает слизистую ЖКТ от действия кислот, ЦОГ-2 запускает так называемый воспалительный каскад.

Неселективные НПВП подавляют обе изоформы ЦОГ и могут спровоцировать гастроэнтерологические нарушения.

Селективные препараты, которые подавляют преимущественно ЦОГ-2, менее опасны для ЖКТ, но могут оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

НПВП

Вот перечень некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов, которые чаще всего назначают при артрозах.

Неселективные:

  • Ибупрофен – ослабляет болевой синдром, уменьшает припухлость суставов, помогает преодолеть скованность движений. Рекомендуется принимать 3–4 раза в день по 400–600 мг. Доступная цена обуславливает популярность этого препарата;
  • Диклофенак – препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Рекомендован прием 2–3 раза в день, суточная доза от 50 до 150 мг. Обычно в начале лечения назначается ударная доза, затем дозировка снижается;
  • Кетопрофен (кетонал) – один из наиболее сильных обезболивающих группы НПВП, назначается при артрозах с выраженным болевым синдромом. Начальная суточная доза – 300 мг, ее необходимо разделить на 2–3 приема, поддерживающая – 150–200 мг. Существуют таблетки ретард для приема раз в день;

Селективные:

  • Нимесулид – препарат группы сульфонанилидов. Наряду с противовоспалительной и болеутоляющей активностью подавляет синтез ферментов и белков, которые провоцируют разрушение хрящевой ткани. Поэтому назначая обезболивающие при артрозе часто делают выбор в пользу этого препарата. Быстро купировать приступ боли помогает нимесулид в гранулах, таблетки начинают действовать немного позже. Стандартная схема лечения – 2 раза в день по 100 мг;
  • Целекоксиб – препарат нового поколения группы коксибов. Рекомендуется принимать 200 мг в день за 1–2 приема;
  • Мовалис (мелоксикам) – производное энолиевой кислоты. Суточная доза 7,5–15 мг.

Сильнодействующие препараты

Если артроз сопровождается сильными болями, врач может назначить наркотические анальгетики. Их принимают внутрь или делают обезболивающие уколы при выраженном болевом синдроме.

Читайте также:  Протекон - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Чтоб снизить дозировку наркотических анальгетиков при хронических болях, параллельно принимают НПВП.

Поскольку при длительном приеме опиаты вызывают привыкание и зависимость, пациентам с артрозом их в основном назначают для обезболивания перед операцией и в послеоперационном периоде.

К этой категории относятся:

  • промедол. По выраженности и продолжительности обезболивающего эффекта уступает морфину, но лучше переносится, в меньшей степени угнетает дыхание. Разовая доза – 25 мг;
  • пентазоцин, при хронических болях назначается перорально, при острых – инъекционно. В таблетках принимают по 50 мг 3–4 раза в сутки. Препарат достаточно хорошо переносится;
  • трамадол назначается при болевых синдромах средней и сильной интенсивности. Для перорального приема предназначены капсулы и капли, рекомендуется принимать по 50 мг (1 капсула или 20 капель) до 8 раз в день. Может также вводиться инъекционно и ректально.

Уколы с обезболивающим эффектом

Уколы при артрозе делают с разными целями, обезболивание – лишь одна из них. Инъекционным путем могут вводиться такие препараты:

  • НПВП (Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак) – вводятся внутримышечно, при артрозах применяются однократно в начале курса терапии, для купирования острых состояний, если необходим быстрый эффект. Дальнейшее лечение осуществляется путем перорального приема препаратов;
  • глюкокортикоиды (гидрокортизон, дипроспан, депо-медрол), обычно в сочетании с местными анестетиками. Назначаются при выраженном воспалительном процессе, в том числе при артрозе, осложненном синовитом. Наилучший эффект достигается при введении внутрь суставной капсулы. При невозможности интраартикулярного введения прибегают к периартикулярному (в околосуставные ткани);
  • хондропротекторы (Дона, Артепарон, Хондролон, Алфлутоп). В основном вводятся внутримышечно, Артепарон и Алфлутоп можно использовать и для внутрисуставных инъекций. Основное назначение этих препаратов – остановить разрушение хрящевой ткани, умеренный обезболивающий эффект является как бы дополнительным бонусом;
  • опиаты – только при интенсивных острых болях, а также в предоперационном и послеоперационном периоде;
  • гомеопатический препарат Цель-Т обычно вводится в суставы, оказывает обезболивающее действие наряду с противовоспалительным и хондропротекторным.

Препараты гиалуроновой кислоты не относятся к обезболивающим, но после их внутрисуставного введения боли практически не ощущаются. Такой эффект достигается за счет восполнения объема и нормализации характеристик синовиальной жидкости, которая служит смазкой для суставов.

Из-за дефицита смазки движения становятся болезненными. Газовые уколы при артрозе тоже хорошо снимают боль и стимулируют регенерацию тканей. Активный кислород (озон) вводят в сустав, а углекислый газ – подкожно.

Оксигенотерапия и карбокситерапия относятся к немедикаментозным методам обезболивания.

Мази

Обезболивающие мази при артрозе обычно назначаются в качестве вспомогательного лечения. В их состав могут входить такие компоненты:

  • НПВП (Индометацин, Фастум-гель, Найз-гель, Вольтарен). Принцип действия тот же, что у пероральных препаратов;
  • местнораздражающие (Эспол содержит экстракт перца, Випросал – яд гадюки, камфору, Апизартрон – пчелиный яд, Гевкамен – эфирные масла). Они оказывают отвлекающее действие, стимулируют приток крови к тканям, улучшают трофику, за счет чего интенсивность болевых ощущений снижается;
  • местные анестетики (Меновазан содержит новокаин и анестезин, а также ментол). Мази с такими компонентами блокируют болевые ощущения;
  • димексид (Эспол, Димексид гель, Ремисид гель, Хондрофен). Это синтетический препарат для наружного применения с выраженной противовоспалительной и обезболивающей активностью. В мазях, гелях с комбинированным составом он выполняет транспортную функцию для других компонентов, обеспечивает их более глубокое проникновение;
  • в гомеопатических мазях и гелях (Цель-Т, Траумель) обезболивающий эффект достигается за счет комплексно действия компонентов растительного и животного (сиус-органные) происхождения, биокатализаторов.

Другие методы обезболивания

Многие обезболивающие оказывают нежелательную медикаментозную нагрузку на организм.

Они могут спровоцировать гастроэнтерологические, дерматологические, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение кроветворения, расстройства нервной, иммунной системы.

Поэтому пациенты часто интересуются, как снять боль при артрозе, не прибегая к медикаментозным препаратам. Обезболивающим эффектом обладают:

  • многие физиотерапевтические процедуры. Особенно ярко выражено анальгезирующее действие средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ). Оно стимулирует выработку активных веществ, которые снижают болевую чувствительность нервных волокон;
  • массаж. В результате правильно проведенного массажа активизируется периферическое кровообращение, рассасываются отеки, устраняются застойные процессы. Если прорабатываются ослабленные, гипотрофированные мышцы, после первых сеансов массажа может усилиться мышечная боль, как после тренировки;
  • тепло и холод. Доктор Бубновский рекомендует снимать боли с помощью сауны и холодной купели;
  • ЛФК. Если укрепить мышцы и преодолеть суставные контрактуры, боли станут менее интенсивными;
  • мануальная терапия. Боли при артрозе часто являются следствием неправильного взаимного расположения суставных поверхностей, их чрезмерного давления друг на друга. Приемы мануальной терапии позволяют скорректировать положение сочленяющихся костей.

На ранней стадии артроза вполне можно обойтись немедикаментозными методами обезболивания. При более тяжелых формах эти методы позволяют снизить дозировку анальгетиков. Хорошо помогают при умеренных болях народные средства. Компрессы с хреном, горчичные ванны действуют подобно местнораздражающим мазям. Многие компрессы оказывают рассасывающее действие.

Спадает отек, устраняется сдавливание капилляров и нервных окончаний. Сабельник за счет богатого химического состава хорошо снимает воспаление и боль при системном и наружном применении. На его основе готовят настои, мази, растирки. Народные средства, как и медикаменты, нужно применять с осторожностью, по согласованию с врачом – у них есть свои противопоказания.

Боль – это не просто неприятные ощущения, из-за которых портится настроение, снижается работоспособность. При артрозе они приводят к тому, что человек старается не нагружать больную конечность или отдел позвоночника, избегает движений.

В результате слабеют мышцы, формируется стойкая контрактура. Поэтому боль не следует терпеть, ее необходимо купировать.

Совет

Но и прибегать к сильнодействующим препаратам – гормональным противовоспалительным, наркотическим анальгетикам – без крайней нужды нельзя.

Лечение артроза должно быть комплексным, оно не сводится к приему обезболивающих. Эти препараты не предназначены для длительного применения, после купирования острой боли необходимо перейти к поддерживающему лечению: приему хондропротекторов, которые тоже способны облегчить боль, немедикаментозному обезболиванию.

Источник: https://artroz-help.ru/lechenie-artrozov/obezbolivayushie-pri-artroze

Какие обезболивающие принимать при артрозе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Что уменьшает боли при остеоартрозе: проверьте свои знания

Боли в суставах — один из самых неприятных симптомов деформирующего остеоартроза. В этой статье вы узнаете о том, как можно уменьшить болевые ощущения при этой болезни, используя не только лекарства и народные методы лечения, но и способы, о которых вы, возможно, даже и не догадывались. Эти полезные советы представлены в виде вопросов и ответов.

Правда ли, что употребление апельсинов и грейпфрутов вызывает боли при артрозе?

Нет, это не так. К сожалению, существует множество мифов об артрите и артрозе, один из которых гласит, что цитрусовые вызывают воспаление, которое затем вызывает боль.

На самом же деле апельсины и грейпфруты богаты витамином С, который может, наоборот, уменьшить боли и который приостанавливает развитие деформирующего остеоартроза.

Помогают ли успокоить боли при остеоартрите такие средства, как зверобой, ношение медного браслета, музыка и трава одуванчика?

Любители музыки, для вас есть хорошие новости! Исследования, проведенные с пациентами, страдающими от хронических болей при артрозе, показали, что такие люди чувствуют себя гораздо лучше, они менее подавлены и у них реже отмечаются боли, если они каждый день слушают музыку. А такие средства, как медные браслеты и трава одуванчика в лучшем случае поддерживают уровень болей на том же уровне.

Правда ли, что при болях в суставах и усталости следует избегать физических упражнений?

Вам может показаться, что ваше тело просит вас оставить его в покое и дать отдохнуть. Но на самом деле вы можете почувствовать себя лучше, если все-таки попробуете подвигаться. Регулярные физические упражнения помогут вам уменьшить боли, а также повысят ваш общий уровень жизненной энергии.

Если же боль встает на вашем пути к физической активности, попробуйте (предварительно посоветовавшись с врачом) делать 20-минутные разогревающие или охлаждающие процедуры перед физическими упражнениями.

В случае, когда вы чувствуете сильную усталость, попробуйте выполнять облегченную версию упражнений, и энергия вернется.

Кто больше других подвержен риску развития остеоартроза:

  • футболисты,
  • женщины после 70 лет,
  • клерки, которые много работают за компьютером,
  • люди с избыточным весом,
  • каменщики?

По статистике, только в США 27 миллионов человек страдают деформирующим остеоартрозом в той или иной стадии выраженности. Это число включает в себя как молодых, так и пожилых людей. Но некоторые люди более склонны к появлению этой болезни, чем другие.

К ним относятся спортсмены, люди рабочих специальностей, которым требуется выполнять много однообразных движений. Эти же люди находятся в группе риска том числе и за счет более высокой вероятности развития травм суставов и высокой нагрузки на суставные сочленения. Ожирение и пожилой возраст тоже увеличивают риск возникновения артроза.

Артроз проявляется в основном болями в области коленей и бедер?

Чаще всего остеоартроз поражает колени и тазобедренные суставы, а также пальцы рук и позвоночник. Но на самом деле эта болезнь может проявиться в любом суставе, где изнашивается хрящ и ухудшается амортизация.

Что лучше — тепло или же холод — уменьшает боли при артрозе?

На самом деле правильный ответ — или то, или другое на основе вашего личного опыта. Электрогрелки или пакеты с замороженным горошком — простые, но действенные инструменты, помогающие уменьшить боли при деформирующем остеоартрозе.

Холод, как правило, хорошо помогает, если нужно уменьшить боли на фоне воспаления. Если же ваш больной сустав и мышцы возле него жесткие и плохо двигаются, то более полезными окажутся разогревающие тепловые процедуры.

Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что одним людям снять боли лучше помогает тепло, другим — холод, а третьим — чередование тепла и холода. Попробуйте и определите, какой из этих способов воздействия подходит лично вам.

Правда ли, что большое количество в пищевом рационе гамбургеров и картофеля фри ухудшает течение болезни?

Да, это правда. Некоторые виды жиров могут ухудшать, или, наоборот, улучшать течение деформирующего остеоартроза (ДОА). Так, если вы едите много красного мяса и жареной пищи, то в основном употребляете омега-6 жирные кислоты. Они усиливают воспаление, а вместе с ним и боли в суставах.

Употребление в пищу орехов и рыбы, обитающей в холодных морях (например, лосося или тунца), увеличивает поступление в организм омега-3 жирных кислот, которые, наоборот, уменьшают воспалительные реакции.

Как показывают исследования, в типичной американской диете соотношение омега-6 к омега-3 жирным кислотам составляет примерно 16 к 1. Для того, чтобы уменьшить боли и замедлить развитие заболевания, важно снизить это соотношение хотя бы до 3 к 1.

Может ли коленный бандаж уменьшить боли при артрозе?

Да, может. Правильно подобранный наколенник или коленный бандаж (ортез) может снизить выраженность болей в колене при ДОА этого сустава. «Разгрузочная» скобка перенаправит нагрузку от поврежденной стороны колена, благодаря чему вы можете ходить, не опасаясь появления боли при каждом шаге.

Угадайте, какую дополнительную нагрузку получает бедренный сустав при каждом килограмме лишнего веса?

Всего один килограмм лишнего веса увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав на целых шесть (!) килограммов! Этот же килограмм дает нагрузку на колени на три килограмма, что тоже немало.

Читайте также:  Вколоченный перелом шейки бедра - лечение и реабилитация

На людей, страдающих от лишнего веса и артроза, эти цифры оказывают отрезвляющее действие: суставам приходится действительно нелегко!

На это можно посмотреть и с другой стороны: каждый килограмм, который вам удается сбросить, означает сбрасывание 6 кг для ваших тазобедренных суставов и 3 кг — для коленных.

Может ли санаторно-курортное лечение и спа-процедуры облегчить ваше состояние при артрите и артрозе?

Может. Так, при некоторых спа-процедурах и маникюре руки погружают в теплый парафин, чтобы сделать кожу более гладкой, а суставы — гибкими. Вы можете получить хоть и кратковременное, но все же облегчение при болях, вызванных артритом и артрозом, при таких процедурах. Их можно проводить как на лечебных курортах, так и дома.

Комплекты для проведения таких процедур вы можете приобрести в аптеках и через интернет. Исследования показывают, что добавление к таким средствам обезболивающих препаратов местного действия помогает дополнительно усилить болеутоляющий эффект.

Есть ли смысл сочетать физиотерапию с лечебной физкультурой при остеоартрозе?

Да, имеет. Физиотерапия на фоне прохождения лечебной физкультуры (ЛФК) может значительно улучшить состояние больных, в частности, с артрозом колена (гонатрозом). Это происходит в том числе и потому, что физиотерапевты могут контролировать прохождение лечебных упражнений и вносить нужные корректировки в лечение.

Зачем врачи назначают обезболивающие при остеоартрозе:

  • чтобы болезнь прошла;
  • чтобы помочь бороться с инфекциями;
  • чтобы облегчить движение в суставах и увеличить активность?

Правильный ответ: обезболивающие нужны для того, чтобы облегчить движения и повысить активность. Главная цель обезболивающих средств, помимо собственно снижения болей в суставах, это уменьшение жесткости в них.

Именно уменьшение боли делает возможным выполнение лечебной физкультуры при артрозе, которая чрезвычайно важна при этом заболевании. Со временем количество лекарств, помогающих вам сохранять активность, можно будет уменьшить.

Правда ли, что если у вас остеоартроз, вам придется принимать НПВС всю оставшуюся жизнь?

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) помогают уменьшать боли, снимают отеки и воспаление (подробнее об этих лекарствах читайте в этой статье). Но они также могут давать сильные побочные эффекты — такие, как гастрит и язва желудка.

Вы можете снизить риск развития таких осложнений, используя самые низкие дозы этих лекарств в течение короткого времени, необходимого для того, чтобы появилось облегчение. Всегда принимайте НПВС с едой и избегайте алкоголя. И не забывайте пробовать другие способы уменьшения болей — такие, как физические упражнения и тепловые/холодовые процедуры.

Использование хондропротекторов (глюкозамина и хондроитина сульфата) помогает:

  • уменьшить выраженность болей при артрозе у некоторых людей;
  • замедлить прогрессирование болезни у некоторых людей;
  • восстанавливать разрушенную хрящевую ткань суставов?

Правильный ответ: глюкозамин, хондроитин и другие хондропротекторы помогают уменьшить боли у некоторых людей.

В настоящий момент данные о пользе хондропротекторов и БАДов для суставов противоречивые. Так, одно крупное исследование показало, что препараты глюкозамина и хондроитина помогают уменьшить боли в коленях при остеоартрозе, но в целом они обеспечивают такой же лечебный эффект, как и плацебо (таблетки без действующего вещества, пустышки).

Другое двухлетнее исследование не обнаружило различий в состоянии суставов у тех, кто принимал такие лекарства, и тех, кто принимал плацебо.

Правда ли, что силовые тренировки — это единственный вид упражнений, который уменьшает боли при ДОА?

Нет, это не так. Действительно, накачка мышц обеспечивает дополнительную помощь и больным суставам. Но в то же время, если вы будете выполнять не только силовые, но и другие упражнения, это поможет вывести борьбу с болью в суставах на новый уровень.

Аэробные упражнения — такие, как быстрая ходьба или езда на велосипеде — помогут предотвратить набор лишнего веса и появление бессонницы, а также уменьшат боли. А упражнения на растяжку, повышающие гибкость суставов, сделают движения менее болезненными и уменьшат жесткость, ригидность движений в суставах.

Источник: https://medstati.ru/lechenie-artroza/kakie-obezbolivayushhie-prinimat-pri-artroze

Обезболивающие при артрозе

Обезболивающие препараты при артрозе — неотъемлемая часть комплексного лечения заболевания. Их задача в снятии сильных, мешающих пациенту вести привычный образ жизни, болей. Заболевания суставов, особенно на поздних стадиях, проявляются болевым синдромом, из-за которого сложно приступить к лечению.

Функция обезболивающих препаратов в том, что они способствуют снятию острого воспалительного процесса. Проходит отёк с места поражённого сустава, спадает поднявшаяся температура тела.

Популярные нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей для местного применения. Все препараты подходят для лечения коксартроза тазобедренного, гонартроза коленного сустава.

Медикаментозные препараты

Обезболивающие таблетки

Таблетки, купирующие болевой синдром во время воспалительного процесса, стоит принимать по рекомендации врача. Они имеют противопоказания, о которых сообщит доктор. Принимать обезболивающие препараты долгое время нельзя — не являются лекарством от артроза, лишь снимают болевой синдром. Длительный приём препаратов способствует ухудшению состояния.

Основные обезболивающие при артрозе:

  • Аспирин. Во время острого воспаления коленного, тазобедренного сустава часто прописывают ацетилсалициловую кислоту. Это популярное нестероидное противовоспалительное средство. Способно снять боль, притормозить процесс разрушения хрящевой ткани. В сутки принимают до шести таблеток аспирина.
  • Индометацин. Препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом. Способен снять жар, воспаление, отёк на месте коленного, тазобедренного сустава. В сутки принимают по одной таблетке 50 или 100 мг.
  • Ибупрофен. При артрозах препарат назначают для купирования болевого синдрома, уменьшения воспалительного процесса. В сутки принимать до пяти таблеток по 200 мг. Точную дозировку прописывает врач в зависимости от степени артроза, интенсивности болевого синдрома.
  • Фенилбутазон. Противовоспалительное нестероидное средство является сильнейшим лекарством, снимающим боль. Прописывают в случаях сильных, не проходящих болей. Снимает отёк, останавливает воспалительный процесс. Принимают по три таблетки за сутки. Во время приёма фенилбутазона нежелательно употреблять солёные продукты, препарат способствует задержке жидкости в организме.
  • Кортикостероиды. Гормональные препараты, применяемые для снятия сильных болей при артрозе коленного, тазобедренного сустава. Назначают в случае, если вышеописанные таблетки не помогают снять сильные болевые ощущения. Лекарства принимают разово, длительное употребление вызывает разрушение хрящевой, суставной тканей.
  • Обезболивающие уколы

    Когда сильную боль нужно снять быстро, делают инъекции обезболивающими средствами. Бывают для внутримышечной инъекции, внутрисуставной.

    Обезболивающие для внутримышечной инъекции:

    • Анальгетики. Применяют для снятия болей коленного, тазобедренного суставов.
    • Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, облегчают боль в колене, бедре. Эффективное лекарство – Мидокалм.
    • Нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Кетонал. Снимают отёчность, останавливают воспалительный очаг в поражённом суставе.
    • Стероидные препараты. Эффективно снимают сильную боль при гонартрозе коленного сустава, коксартрозе тазобедренного. Быстро восстанавливают подвижность в ноге, облегчают ходьбу, ускоряют процесс регенерации тканей.

    Обезболивающие средства для внутрисуставной инъекции:

    • Кортикостероидные гормоны — Флостерон. Быстро снимают сильные боли при артрозе, не лечат заболевание. Не способны восстанавливать ткани, улучшать кровообращение. Рекомендуется параллельно колоть витамин группы В.
    • В случаях сильного болевого синдрома при артрозе коленного, тазобедренного суставов, делают новокаиновую блокаду. Новокаин вводят внутримышечно, не более, чем три раза в месяц. Комбинируют с инъекциями витаминов, чтобы нейтрализовать негативное воздействие препарата.

    Обезболивающие мази

    Мази используют наружно, наносят на кожу в области больного колена, бедра. Мази с анестезирующим эффектом содержат нестероидные противовоспалительные средства, вещества, усиливающие кровообращение. Бывают препараты с растительными компонентами, змеиным, пчелиным ядом.

    Преимущество мазей перед таблетками в том, что они не повреждают желудочно-кишечный тракт, оказывают местное анестезирующее действие. Улучшают кровообращение, что снабжает поражённый сустав питательными веществами. Недостаток мазей в том, что не всегда в силах быстро унять сильную боль во время воспалительного процесса. Зависит от степени артроза, интенсивности болевого синдрома.

    Популярные обезболивающие мази при артрозе:

    • Вольтарен эмульгель. Действующее вещество – Диклофенак.
    • Фастум гель. Активный компонент – Кетопрофен.
    • Кетонал гель. Кетопрофен делает мазь сильным противовоспалительным, обезболивающим средством.
    • Найз гель. Имеет в составе Нимесулид.
    • Долгит. Снимает отёки, возвращает ноге подвижность за счёт ибупрофена в составе.

    Народные средства

    Народная медицина хранит рецепты эффективных обезболивающих средств при артрозах:

    • Компресс из заваренных хлопьев овсянки. Залить хлопья кипящей водой, настоять двадцать минут. Прикладывать теплый компресс к больному месту на час.
    • Мазь из трав хмеля, донника, травы зверобоя. Травы смешиваются, добавляется немного вазелина, втирается в место поражённого артрозом сустава.
    • Растирания настоем из трав багульника, лопуха, донника, ягод можжевельника. Все травы залить водкой, настаивать в тёплом тёмном месте, неделю. Дважды в день растирать больное колено, бедро.

    Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artroz/obezbolivayushhie-pri-artroze.html

    Обзор обезболивающих средств при артрозе суставов

    Немедикаментозная терапия при болезниПротивопоказания кеторолакаОбезболивающие методы при артрозеМази, оказывающие обезболивающий эффект

    Артроз суставов – хронический недуг, сопровождающийся нестерпимой болью. Обезболивающее при артрозе является главным помощником в борьбе с болевым синдромом.

    Мощные лекарственные средства способны оказывать длительный эффект, но они не являются панацеей. Самые сильные обезболивающие при артрозе и артрите суставов снимают только несколько симптомов заболевания – боль, отёк и воспаление.

    Саму болезнь они не лечат, поэтому без должной комплексной терапии патологический процесс будет прогрессировать дальше.

    Как правильно снимать боль при артрозе и когда это необходимо

    На первых этапах развития заболевания пациент не замечает наличие артроза. Болевые ощущения бывают редко и не так ярко выражены. Иногда утром или после длительного отдыха могут наблюдаться лёгкие болезненные ощущение в области сустава. Проходят они самостоятельно, поэтому многие люди не обращают на них внимания.

    Но когда начинается разрушение хрящевой ткани и появляется деформация, приходит нестерпимая боль, которая сама уже не проходит. Во время таких изменений возможно защемление нерва или кровеносного сосуда. Тогда обезболивание суставов при артрозе становится одним из жизненно важных вопросов.

    Обезболивающие методы при артрозе

    Нередко используются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и голеностопного. Связано это с тем, что нижние конечности подвержены наибольшей нагрузке. При сильной боли в ногах человек становится ограничен в движениях.

    Симптоматическая терапия артроза включает в себя применение следующих болеутоляющих:

    • Пероральные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НВПС);
    • Блокады с новокаином;
    • Внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами;
    • Обезболивающие мази;
    • Компрессы.

    Не всегда есть необходимость в использовании медикаментозных препаратов. Можно обойтись без обезболивающего при артрозе тазобедренного сустава на ранних стадиях развития болезни. Необходимость обезболивания появляется только в остром периоде или при прогрессивном течении патологического процесса.

    Обычно боль носит стартовый характер и проходит сразу после начала движения или утренней гимнастики. Если боль возникла после физической нагрузки, то с ней справится обычный отдых.

    Немедикаментозное обезболивание включает:

    • Лечебную физкультуру и гимнастику по укреплению мышц и связок. Помогает снизить нагрузку на суставы и уменьшит интенсивность болей;
    • Массаж – даёт моментальное облегчение. Помогает избавиться от застойных явлений в суставах и возобновить правильный приток крови;
    • Физиотерапевтические процедуры, которые обладают болеутоляющим действием. Это могут быть парафиновые аппликации, электрофорез, лазерная терапия и магнитотерапия;
    • Скелетное вытяжение, в результате которого снижается нагрузка на хрящ и он перестаёт разрушаться.

    Немедикаментозная терапия при болезни

    Таблетированные препараты и НВПС

    Обезболивающие таблетки при артрозе просты и удобны в применении. Они способны временно унять боль и избавить от дискомфорта. Длительный приём таблетированных препаратов может вызывать побочные действия.

    Читайте также:  Боли в животе при остеохондрозе - причины и лечение

    Парацетамол

    Состав: парацетамол – действующее вещество (1 таблетка содержит 200 мг). Картофельный крахмал, натрия кроскармеллоза, повидон, стеариновая кислота – вспомогательные вещества.

    Терапевтический эффект: жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное средство.

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость, почечная и печёночная недостаточность, возраст до 6 лет.

    Цена: 22 руб.

    Ибупрофен

    Состав: ибупрофен – действующее вещество (1 таблетка содержит 200 мг). Картофельный крахмал, повидон, стеарат магния, стеарат кальция, опадрай II – вспомогательные вещества.

    Терапевтический эффект: обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное средство.

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость, язвенная болезнь и желудочно-кишечное кровотечение, почечная и печёночная недостаточность, тяжёлая сердечная недостаточность, астма, ринит, крапивница, отёк Квинке.

    Цена: 43 руб.

    Аспирин

    Состав: ацетилсалициловая кислота – действующее вещество (1 таблетка содержит 500 мг). Картофельный крахмал, стеариновая кислота, лимонная кислота, диоксид кремния, тальк – вспомогательные вещества.

    Терапевтический эффект: анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное средство. Препятствует образованию тромбов. Пополняет организм аскорбиновой кислотой.

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость, желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь, почечная и печёночная недостаточность, возраст до 15 лет, период беременности и лактации, аневризма аорты, синдром портальной гипертензии, геморрагический диатез.

    Цена: 100 руб.

    Кеторолак

    Состав: кеторолак трометамин – действующее вещество (1 таблетка содержит 10 м). Опадрай II, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

    Терапевтический эффект: обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное средство. Ослабляет способность тромбоцитов склеиваться между собой.

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость, почечная и печёночная недостаточность, бронхиальная астма, язвенная болезнь и желудочно-кишечное кровотечение, тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность, во время оперативного вмешательства, одновременное лечение с помощью других НПВС, возраст до 16 лет, период беременности и лактации.

    Цена: 145 руб.

    Противопоказания кеторолака

    Новокаиновые блокады

    Наиболее распространённым методом обезболивания являются инъекции. Доктор определит, как обезболить колено при артрозе с помощью новокаиновой блокады. Лучшим результатом обладает внутрисуставная блокада с новокаином.

    Блокада с новокаином применяется, когда в отделение поступает пациент с болевым синдромом в остром периоде заболевания. Вводится препарат непосредственно в сустав или его окружающие ткани. Количество – 20 мл, концентрация – 1%. Укол проводится не чаще 3-х раз в месяц.

    Гормональные средства

    К гормональным лекарствам относятся глюкокортикостероидные препараты. В их состав входят Дексаметазон, Гидрокортизон и Преднизолон. Они имеют большое количество противопоказания и способны привести к развитию серьёзных осложнений. Принимать гормоны стоит тогда, когда никакие другие средства не справляются с болью.

    Гормональные препараты обладают мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектами, способны остановить процесс разрушения хрящевой ткани, но восстановить её гормоны не в состоянии. Их можно использовать в виде таблеток, мазей или инъекций. Последний способ является более эффективным.

    Для уменьшения побочного воздействия специалистами рекомендуется использовать гормональные препараты в сочетании с витаминами. Такая инъекция способна унять боль в суставах за несколько минут.

    Обезболивающие мази

    Мазями с анальгезирующим действием удобно пользоваться. Они имеют не так много ограничений и эффективны против болей при артрозе, который не перешёл в тяжёлую стадию. В состав мазей входят НВПС, которые усиливают приток крови к повреждённому суставу. Основой для мази выступают растению, пчелиный и змеиный яды.

    Предназначены обезболивающие мази в качестве симптоматической терапии – снятие боли. Лечебными свойствами такие препараты не обладают, поэтому входят в состав комплексного лечения.

    Обезболивающие мази:

    • Сабельник и Гевкамен – мази на основе пчелиного яда, экстракта растений и эфирных масел. Цена: 34,27 – 50,25 руб.;
    • Кетонал и Индометациновая мазь – имеют в своём составе НВПС. Цена: 40 –180 руб.;
    • Капсикам – мазь, улучшающая местное кровообращение. Цена: 265 руб.;
    • Випросал – мазь, в состав которой входит салициловая кислота, оказывает противовоспалительное воздействие. Цена: 190 руб.

    Мази, оказывающие обезболивающий эффект

    Компрессы при артрозе

    Наиболее высоким противовоспалительным и обезболивающим действием обладает компресс с Димексидом. Препарат предназначен исключительно для местного использования на суставах.

    Компрессы с Димексидом более эффективны, чем применение мазей или гелей с НВПС, потому что препарат проникает в более глубокие ткани суставов.

    При комбинированном использовании Димексида с другими препаратами, он усиливает их действие и позволяет лучше проникнуть в ткани и снизить боль.

    Болеть суставы могут в любое время дня и ночи. Для первой помощи предназначены обезболивающие препараты при артрозе. Использование болеутоляющих мазей на основе НПВС или таблетированных лекарств помогут облегчить состояние до прохождения полноценного комплексного лечения.

    Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/obezbolivayushchie-pri-artroze.html

    Обезболивающие препараты при артрозе

    Прямохождение – важнейший подарок эволюции. Однако, сделав человека мобильным, оно же стало причиной для развития суставных заболеваний. Артроз – болезнь, при которой изнашивается гладкий хрящ сустава – очень распространена среди человечества.

    В борьбе с ведущим симптомом, болью, основную помощь оказывают анальгетики. Обезболивающие препараты не только снимают болевой синдром, но и способны притормаживать прогрессирование заболевания.

    Характеристика заболевания

    Суставные поверхности у всех млекопитающих покрыты плотным и гладким гиалиновым хрящом. В качестве дополнительной смазки выступает синовиальная жидкость, в умеренных количествах содержащаяся в полости сустава.

    При движениях, гиалиновый хрящ постепенно изнашивается, истирается. Некоторое время организм способен его восстанавливать. Но с наступлением определенного момента, компенсаторные механизмы становятся недостаточными.

    Гиалиновая поверхность истончается и неспособна адекватно выполнять свою функцию. Особенно часто такое происходит с коленным суставом. Причин тому немало:

    • Большая амплитуда движений.
    • Высокая степень нагрузок при ходьбе.
    • Обширные суставные поверхности.
    • При ходьбе, нагрузка от всей массы тела повышается скачкообразно.

    С течением времени и возрастом, патологические изменения в суставе накапливаются, присоединяются расстройства кровообращения. В области суставных поверхностей нарушается венозный отток. При движениях усиливается трение костных структур друг о друга.

    На определенном этапе развития гонартроза, именно боль в коленях доставляет человеку больше всего неприятностей.

    Причины болевого синдрома

    При развитии артроза коленного сустава (впрочем, как и для любого другого), всегда возникают воспалительные изменения в костной ткани. Изучение этой болезни показало, что воспалительные изменения провоцируются самими клетками, формирующими хрящ, хондроцитами. Они в большом количестве начинают выделять медиаторы воспаления, которые одновременно являются химическими субстратами для боли:

    • Интерлейкин-1.
    • Простагландины.
    • Фактор некроза опухоли.
    • Оксид азота.

    По мере прогрессирования артроза коленного сустава, боль также начинает появляться из-за трения друг о друга костей, которые лишаются защитного слоя гиалинового хряща.

    Медикаментозная коррекция болевых ощущений

    Из-за сильной боли, неотъемлемой частью комплексной терапии артроза становятся обезболивающие препараты. Сюда относятся:

    1. Парацетамол, Аспирин, который химически принадлежит к анилидам.
    2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
    3. Наркотические анальгетики.
    4. Ингибиторы интерлейкина-1.
    5. Препараты из других групп.

    Первые две категории обобщенно называются анальгетиками-антипиретиками, поскольку подавляют синтез медиаторов воспаления, попутно не давая им вызывать болевые ощущения. Опиоидные анальгетики снимают боль на уровне центральной нервной системы и на воспалительные явления никак не влияют.

    Доказано, что, если снизить уровень синтеза интерлейкина-1, артроз заметно приостанавливает свое прогрессирование.

    Пятый пункт включает в себя другие лекарства, которые не относятся к предыдущим трем. Сюда, например, можно отнести местные или проводниковые анестетики, димексид.

    Парацетамол

    Хорошо изученный препарат. Иногда его ошибочно относят к НПВС из-за сходного эффекта. Однако парацетамол относится к ненаркотическим анальгетикам центрального действия, противовоспалительный эффект при его приеме невысок.

    Такая особенность обусловливает низкую токсичность и отсутствие побочных явлений, характерных для НПВС. В ряде литературных источников, парацетамол считается анальгетиком первой линии при гонартрозе.

    Есть рекомендации, что, если прием парацетамола адекватно справляется с болевым синдромом при гонартрозе, следует ограничиться только его использованием. Касается это только обезболивающих препаратов.

    Нестероидные противовоспалительные средства

    Тоже хорошо изученная группа, известная своими эффектами и побочными реакциями. Включает в себя много препаратов, различающихся по химическим признакам и выраженности эффектов. Терапевтический эффект реализуется за счет торможения (ингибирования) синтеза разных предшественников для медиаторов воспаления – циклооксигеназы (ЦОГ), липоксигеназы.

    Сделать детальный обзор по всем препаратам в одной статье просто невозможно. Подробнее о свойствах некоторых лекарств из этой группы изложим в таблице:

    Название

    Лекарственные
    формы
    Механизм действия Особенности применения
    Аспирин Пероральные, ректальные суппозитории Селективное ингибирование ЦОГ-1

    Заметно нарушают свертывающую систему крови

    Ибупрофен

    Пероральные, местные Неселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2 Негативно влияет на желудок, провоцирует язвенную болезнь (ульцерогенное действие)
    Диклофенак Пероральные, местные, парентеральные Неселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2

    Негативно влияет на желудок, провоцирует язвенную болезнь (ульцерогенное действие)

    Нимесулид, мелоксикам

    Пероральные, парентеральные Преимущественное ингибирование ЦОГ-2 Менее вредны для ЖКТ, уменьшают явления остеопороза
    Декскетопрофен, кеторолак Пероральные, парентеральные Преимущественное ингибирование ЦОГ-2

    Анальгезирующее действие наступает очень быстро, негативные явления со стороны ЖКТ выражены в малой степени

    Целекоксиб, рофекоксиб

    Пероральные, парентеральные Селективное ингибирование ЦОГ-2 В малой степени влияют на ЖКТ, уменьшают разрушение тканей
    Ликофелон Перорально Преимущественно ингибирует липоксигеназу

    Минимальные эффекты на ЖКТ, стабилизирует обмен арахидоновой кислоты

    Большим плюсом для НПВС являются формы для местного применения. Выпускаются мази, гели, крема и даже лечебные пластыри, содержащие НПВС в качестве действующего вещества.

    Они идеально подходят в случае поражения крупных суставов, например – коленного. Нанесением на кожу достигается обезболивающий эффект, системным влиянием часто можно пренебречь.

    Наркотические анальгетики

    Назначаются исключительно врачами и только тогда, когда никакие другие методы неэффективны. По фармакологической классификации, применяются опиаты:

    • Трамадол.
    • Кодеин.
    • Буторфанол.
    • Морфин.
    • Промедол.

    Ключевая особенность препаратов этой группы заключается в том, что, создавая анальгезирующий комфорт для пациента, они вызывают физиологическое и психологическое привыкание пациента. Кроме того, не оказывают влияния на патогенетические аспекты артроза.

    Ингибиторы интерлейкина – 1

    От их применения достигается двойной эффект: снижается интенсивность разрушения суставного хряща и, одновременно, уменьшаются болевые ощущения. Используются сравнительно недавно, достоверных данных о негативных сторонах лечения пока немного.

    Диацереин – один из наиболее изученных представителей этой многообещающей группы. Его можно принимать достаточно долго, побочные явления минимальны. Но они есть, поэтому самостоятельный прием категорически не рекомендуется.

    Другие лекарственные средства

    Сюда можно отнести многие лекарства и препараты при артрозе, которые оказывают обезболивающее действие при артрозе, но они чаще используются для других целей или являются одиночными представителями той или иной группы медикаментов.

    Что касается коленного артроза, то при этой патологии есть два важных момента:

    1. Можно осуществлять внутрисуставное введение лекарств.
    2. Большой размер сустава повышает ценность наружных воздействий (мази, гели).

    Внутрисуставное введение

    Благодаря особому строению сухожилий колена и относительно широкой межсуставной щели, в полость больного сустава можно вводить анестетики, которые локально будут снимать болевые ощущения.

    При этом исключается системное влияние медикаментов на организм человека. В то же время допускается введение комбинированных препаратов. Например, лидокаин можно вводить с гидрокортизоном. Анестетиком уменьшается боль, плюс – оказывается патогенетическое действие за счет гормона.

    Наружные средства

    Благодаря значительным размерам коленного сустава, он легко доступен для местного лечения. Незаслуженно мало используется такое лекарство, как димексид. Это вещество хорошо проникает в кожу и ткани, само по себе обладает противовоспалительным и слабым анальгезирующим действием.

    Большую ценность представляет способность димексида «протаскивать» с собой вглубь коленного сустава другие вещества. Например, те же самые анестетики. Применяются как растирки, так и компрессы. Чистый димексид использовать нельзя, обсудите степень разведения с врачом.

    В заключение, напомним, что артроз – системное заболевание, которое требует квалифицированного и многокомпонентного лечения артроза. Достижение анальгетического комфорта – только одна из важнейших сторон лечения.

    Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/artroz/obezbolivayushhie-preparaty-pri-artroze.html

    Ссылка на основную публикацию