Лечебный комплекс при компрессионном переломе позвоночника

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела — лучшие упражнения!

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела является основной частью терапии, назначаемой параллельно или сразу после традиционных методов лечения.

В зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника и времени заживления, врачи задействуют разные формы лечебной гимнастики.

Но чтобы лечебные упражнения оказали желаемый эффект, выполнять их необходимо правильно и согласно всем врачебным рекомендациям. Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

Что это такое

Под понятием «компрессионный перелом позвоночника» подразумевается травма спины, сопровождающаяся повреждением одним из позвонков.

Несвоевременное оказание медицинской помощи при таких травмах может привести к серьезным последствиям, например, к параличу.

Для того чтобы распознать серьезное повреждение и отличить его от обычного ушиба, нужно ознакомиться с особенностями компрессионного перелома.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Причины возникновения

Как правило, компрессионный перелом позвоночника возникает в результате серьезной травмы:

  • занятие экстремальными видами спорта, например, акробатикой, гимнастикой или другим родом занятий, где повышается опасность для позвоночника;
  • последствия ДТП;Компрессионный перелом позвоночника на рентгене
  • прыжки в воду с большой высоты или падение на твердую поверхность;
  • сильные удары по спине (как неумышленные, так и умышленные);
  • различные травмы бытового характера;
  • профессиональные травмы, например, при работе грузчиком.

Карта позвоночника

Помимо механических повреждений в виде травм, в качестве причинного фактора могут выступать некоторые заболевания. Чаще всего это болезни опорно-двигательного аппарата хронического характера, доброкачественные или злокачественные образования в области позвоночника, туберкулез костей, остеопороз и т. д. Развитие этих патологий способствует появлению травмы позвоночника.

Что такое туберкулез костей?

Характерные симптомы

О переломе позвоночника свидетельствуют следующие признаки:

  • приступы тошноты;
  • потеря чувствительности в нижних конечностях или пальцах;
  • сильная головная боль;
  • болевые ощущения в руках и ногах;
  • острая боль в спине.

Признаки травмы позвоночника

Остеопороз

Особенности ЛФК

Степень тяжести полученной травмы будет влиять на проведение ЛФК, то есть на основные задачи лечебной гимнастики. Как показывает статистика, длительность лечебного курса при компрессионном переломе составляет около 12 месяцев. Этого периода хватает для полного восстановления подвижности позвоночника.

Если травма сопровождается осложнениями в виде разрыва спинного мозга, то процесс реабилитации может занять намного больше времени. Применение ЛФК в период реабилитации способствует устранению негативных последствий гиподинамии, оказывая на организм больного тонизирующее и стимулирующее воздействие.

С помощью лечебной гимнастики улучшается работа всех внутренних органов и систем, восстанавливаются нервные процессы.

Лечебная гимнастика

Задачи и средства лечения

Обратите внимание

ЛФК имеет много преимуществ, среди которых активизация обменных процессов в организме, предотвращение атрофии мышечных тканей, восстановление поврежденных участков позвоночника.

Благодаря активным упражнениям можно укрепить мышечный корсет, восстанавливая тем самым осанку и предотвращая дальнейшие проблемы с этой зоной.

Важность физических упражнений в процессе реабилитации после повреждения позвоночника неоспорима.

Периоды восстановления

Разумеется, при переломе позвоночника проводится консервативное лечение. Для этого больного кладут на твердую поверхность вместо кровати, а специальные валики ложатся в местах изгиба тела. Обязательное условие такой кровати заключается в приподнятом изголовье.

Для разжимания поврежденного позвоночника используется валик, который подкладывается в место травмы. Данная процедуры позволяет снизить давление на сжатые позвонки благодаря растягиванию продольных связок.

Терапия проводится в несколько этапов, подробное описание которых приведено ниже.

Правила выполнения упражнений

Таблица. Периоды ЛФК при компрессионных травмах.

Периоды леченияОсобенности проводимых занятий
Первый период (7-10 дней) На данном периоде все действия направлены на улучшение самочувствия больного, облегчение болезненных симптомов и восстановление функционирование мышечных тканей.
Второй период (3-4 недель) Главная задача ЛФК на данном этапе заключается в улучшении притока крови в пораженной области. Это позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных тканей и подготовить организм к дальнейшим процедурам (к более интенсивному лечению). На протяжении второго периода пациенту разрешается лежать на животе, что позволяет расширить комплекс упражнений.
Третий период (1-3 месяца) Цель лечебной гимнастики – восстановление работоспособности поврежденных позвонков. На протяжении третьего периода интенсивность и длительность занятий увеличиваются (добавляются упражнения с усилением и отягощением). Все нацелено на укрепление мышечного корсета.
Четвертый период (до полного выздоровления) Гимнастика направлена на полное восстановление поясничного отдела больного (функционирование и подвижность позвоночника, восстановление атрофированных мышечных тканей). К тому же ЛФК способствует выработке правильной осанки.

Нагрузки должны быть плавными и постепенными

Главное правило лечебного физического комплекса – это постепенный и плавный переход к нагрузке, оказываемой на поврежденный позвоночник. Медленное увеличение интенсивности и количества упражнений позволит добиться желаемого терапевтического эффекта.

Комплекс упражнений

Лечебный комплекс заключается в выполнении полезных, но в то же время простых упражнений для спины. Подбор комплекса ЛФК происходит индивидуально, при этом врач должен учитывать много различных факторов (возраст пациента, его состояние, степень тяжести повреждений и т. д.).

Подбором гимнастических упражнений занимается врач-реабилитолог. Только квалифицированный специалист в состоянии трезво оценить ситуацию и рассчитать необходимые нагрузки по поясницу пациента.

Поскольку терапия при переломе позвоночника состоит из четырех этапов, рассмотрим комплекс упражнений каждого из них отдельно.

Реабилитация после перелома позвоночника

Этап №1

Упражнения на данном этапе должны выполняться в положении лежа. Все попытки пациента подняться категорически запрещены, так как это может усугубить и без того непростую ситуацию.

На данном этапы упражнения выполняются в положении лежа

При выполнении упражнений нужно следовать некоторым рекомендациям:

  • перед началом выполнения физических упражнений необходимо освоить правильную технику дыхания «животом». Речь идет о диафрагмальном дыхании. На живот пациенту кладут небольшой мешочек, наполненный песком или солью. При вдыхании он должен поднять мешок или хотя бы попытаться это сделать;
  • нельзя забывать о разработке рук. Необходимо вращать руками в локтевом суставе на протяжении 20 секунд, а затем сжимать кулаки;
  • медленно вращайте стопами против часовой стрелки, а потом в обратную сторону. Данное упражнение позволит разработать мышцы нижних конечностей;
  • прижимая ноги к постели, аккуратно разводите их в стороны, а затем так же медленно вернитесь в исходное положение. Упражнение нужно повторить не менее 10 раз;
  • по возможности напрягайте спинные мышцы, зафиксировав их на пике сокращения, а затем медленно расслабьтесь. То же самое проделайте с мышцами бедер и голени;
  • в качестве заключения нужно повторить заново дыхательное упражнение. Это улучшит питание мышечных тканей кислородом.

Диафрагмальное дыхание

Этот комплекс упражнений нужно повторить как минимум 5 раз. Разумеется, в первые дни тренировок нельзя подвергать свое тело большим нагрузкам, поэтому количество повторений поначалу должно быть небольшим.

Этап №2

На втором этапе упражнения, выполняемые после перелома позвоночника, уже более сложные. Здесь присутствуют новые упражнения, такие как разведение руками в стороны, сгибание их в локтях, сгибание стоп и т. д.

На данном этапе лечения пациент может поднимать и опускать голову. Разумеется, все должно проходить плавно и без резких движений. В начале и в конце тренировки должно присутствовать лечебное дыхание.

Все упражнения нужно повторять по 4-5 раз.

На что направлена лечебная физкультура

Этап №3

Если на первом/втором этапе больной выполнял все упражнения в положении лежа, то на третьем присутствуют упражнения, выполняемые на четвереньках. Вдобавок к вышеперечисленным упражнениям пациент должен прогибать спину, опираясь на руки и колени.

Лежа на спине, больной поднимает ноги вверх перпендикулярно кровати. При поднятии головы уже требуется дополнительная нагрузка. Как правило, на данном этапе терапии дополнительный вес не используется – роль противодействия выполняет помощник.

Количество повторений постепенно возрастает (7-8 раз).

Упражнения

Этап №4

Здесь упражнения выполняются в положении лежа или стоя. В положении лежа выполняется диафрагмальное дыхание, сгибание рук в локтях с применением дополнительного отягощения, вес которого не должен быть больше 4 кг. Еще одно упражнение – раздвигание ног с незначительным сопротивлением. В положении стоя выполняются следующие упражнения:

  • перекатывание с носка на пятку;
  • поочередное сгибание ног в колене;
  • отведение ног назад по очереди;
  • приседание на носочках в неполную амплитуду. При этом должны быть задействованы мышцы ягодиц, бедер и спины.

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника

Количество повторений на четвертом этапе должно колебаться в пределах от 7 до 10 раз. После выполнения всего комплекса больному требуется отдых для восстановления сил.

Есть ли противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ и полезных свойств, ЛФК при повреждении позвоночника имеет свои противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Возможные противопоказания

В первую очередь, от лечебных упражнений нужно отказаться в таких случаях:

  • болевые ощущения в органах желудочно-кишечного тракта;
  • усиление неврологических симптомов, создающих много дискомфорта;
  • развитие гипертонии или гипотонии;
  • резкое повышение температуры тела, что часто сопровождается ухудшением состояния больного;
  • резкая боль в зоне поясничного отдела (в месте повреждения позвоночника);
  • общая слабость организма, ухудшение состояния.

Рекомендации к выполнению ЛФК

При выполнении лечебных упражнений важно не только подобрать правильные физические нагрузки, но и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Это позволит максимально ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Видео – ЛФК при переломе позвоночника

Источник: https://spina-expert.ru/perelom-pozvonochnika/uprazhneniya-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela/

Польза Лфк при компрессионном переломе позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника у детей и взрослых представляет собой одну из разновидностей травмы спины. Данное повреждение характеризуется надломом и повреждением одного из позвонков. Данная травма относится к очень опасным, так как поврежденный позвонок может сместиться в канал со спинномозговой жидкостью и спровоцировать паралич.

При терапии данной травмы врач со своим лечащимся пациентом должен приложить совместные усилия, только так можно добиться нужного результата, так как восстановление костной структуры занимает долгое время, а осложнения могут быть тяжелыми.

В каких случаях назначают лфк при повреждении

ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника помогает пострадавшему восстановить гибкость и прочность позвоночника, а при разрыве спинного мозга способствует адаптации пациента к его новому, с ограниченными способностями, положению. Необходимо помнить, что лечение при травмах позвоночника должны назначать только специалисты, иначе могут быть негативные последствия.

Так же необходимо упомянуть, что существует ряд противопоказаний к назначению ЛФК после компрессионного перелома позвоночника:

  • Болевой синдром, усиливающийся при проведении упражнений ЛФК.
  • Повышенная температура тела во время и после тренировок.
  • Перепады артериального давления.
  • Ухудшение общего состояния в виде снижения чувствительности в ногах и руках.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела или другой его зоны занимает длительное время — зависит от степени повреждения перелома пациента. В детском возрасте перелом позвоночника восстанавливается от 4 до 6 недель, у людей среднего возраста этот процесс может занять год, но чаще всего это пять месяцев до полного восстановления трудоспособности пациента.

Лфк при компрессионном переломе позвоночника

Существует ряд правил для ЛФК при переломах позвоночника, которые необходимо  соблюдать.

  • После травмирования нельзя долгое время сидеть.
  • Переходить в вертикальное положение разрешается без фазы присаживания.
  • Вставать можно только из коленно-кистевого положения.
  • Наклоны вперед запрещены.
  • Нельзя делать резких движений.
  • Упражнения следует выполнять осторожно, плавно, как — будто больной находится в воде.
  • Ходить разрешается после того, как пробы на мышцы спины дадут положительный результат.
  • Ходьба должна быть длительная, до появления болевого синдрома в месте перелома позвоночника.
  • Продолжительность ходьба постепенно увеличивается до 10 км в день.
  • Необходимо равномерно распределить нагрузку на позвоночник во время стояния, а это можно достичь только при правильной осанке.

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника, как и грудного, делится на три вида:

  • Специальные упражнения при стабильных неосложненных сломах позвоночника без гипсовой повязки.
  • Лечебная физкультура при стабильных неосложненных переломах позвоночника с хождением в корсете.
  • ЛФК при сложных травмах позвоночника.

Если произошло повреждение грудного отдела позвонка или поясницы, комплекс физической культуры будет состоять из четырех этапов.

Первый этап

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника или грудного на данном этапе назначается с первого дня. Направление лечебной физкультуры в первом периоде идет на восстановление организма после травмы — повышение самочувствия пациента, увеличение скорости и объема кровотока, увеличение оксигенации за счет улучшения дыхательных движений и потребления клетками кислорода.

Читайте также:  Димексид - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Не менее важную роль в восстановительный период играет работа пищеварительной системы пострадавшего, так как без достаточной активности моторики желудка могут возникнуть запоры и застои, а  недостаточность питательных клеток довольно сильно сказывается на эффективности всего лечения в будущем.  К деградации эпителия приводит длительная задержка в активности.

Реабилитация после перелома грудного отдела позвоночника или поясничного на данной стадии состоит из дыхательных упражнений и ряда занятий, которые направлены на развитие силы мышечных тканей малого и среднего размера.

Условно упражнения при компрессионном переломе позвоночника делят на динамические статические. Динамическое ЛФК после перелома поясничного отдела позвоночника и другой его части в данном случае проводится в облегченном варианте, без перегрузки мышц.

В основном практикуются вдохи и выдохи, тренировка мелкой моторики при помощи напряжения и расслабления разных групп мышц и поднятие ног под прямым углом.  Большое внимание уделяется нижнему поясу конечностей.

Потеря мышечной массы в бедрах приводит в будущем к более длинной и тяжелой реабилитации, которая ограничивается не только лечебной физкультурой, но и требует использование специальных методик и оборудования.

Комплекс упражнений для первого периода:

Дыхательная гимнастика:

  • В первые трое суток выполнять по пять минут только диафрагмальное дыхание 5-6 раз день.
  • Начиная с 4-го дня, увеличивается время дыхательной гимнастики до 7 минут и в комплекс вводят грудное дыхание, совмещенное с поднятием колен по очереди и полное дыхание с усиленным выдохом.

Гимнастика для суставов выполняется 3 раза в день по 6 подходов с постепенным увеличением 12 подходов. Составляют комплекс следующие упражнения:

  • Не отрывая руки от кровати плавно согнуть их в локтях. Можно добавить утяжелители.
  • Сгибание ног в коленях поочередно, а затем одновременно.
  • Подъем нижней конечности вверх поочередно и вместе с постепенным увеличением амплитуды до угла в 40-45 градусов.
  • Отведение выпрямленных ног в сторону.
  • Ноги согнуть в коленях, стопы упереть в кровать. В таком положении разводить колени в сторону.
  • Сжимать пальцы ног и рук.
  • Совершать кругообразные движения стопой.
  • Следует медленно напрягать пальцы рук в течение 5-7 секунд.
  • Сгибать ноги в коленях, одновременно скользя стопой по кровати.
  • Больной лежит, и медленно напрягает косые мышцы спины на 5-7 секунд.

Второй этап

Второй этап занимает 4 недели.

Второй период Лфк при компрессионном переломе позвоночника начинается спустя месяц после получения травмы и длится 4 недели. К данному моменту позвонки уже активно срастаются и образуют костные мозоли. ЛФК при повреждении позвоночника обусловлено образованием анатомического направления роста позвонка, что очень важно для будущей реабилитации.

Выполнение дыхательных упражнений, как самостоятельной формы лечебной физкультуры отменяется, но они включаются в гимнастический комплекс, который необходимо выполнять 6 раз в день по 25 минут и количеством подходов: дыхательных – 3 раза, динамических – 6 раз, статических – 4 раза.

Время занятий увеличивается до 40 минут, а количество снижается до 4,  а количество повторов динамических упражнений возрастает до 12, а статических до 6. При этом ежедневно в комплекс добавляется по одному новому движению.

Важно

Основная  цель второго этапа реабилитации — это выработка мышечного корсета спины, который впоследствии будет купировать развитие дополнительных искривлений позвоночника и поясничного отдела. Своевременно  выработанный корсет позволит отказаться от ЛФК при кифозе и предупредит его возможное развитие вследствие нарушения позвоночника.

Упражнения подбираются для группы длинных мышц спины, поперечных коротких, а также косой прямой. Все мышцы отвечают за подвижность позвонков относительно оси, что очень важно при занятиях специальной физкультурой и последующей терапии спинномозговых травм.

Мышечный корсет эффективно влияет не только на положительный результат лечения после травмы, но и рекомендуется для поддержания у здоровых людей хорошей осанки и здоровья спинного мозга.

Комплекс упражнений для второго периода:

Для исходного положения — лежа на спине с валиком под поясницей:

  • Согнуть медленно руки в локтях. Положить кисти на плечи. Проделать упражнение надо на вдохе.
  • На полном выдохе, протянуть руки к потолку, а ладони должны смотреть друг на друга.
  • Развести руки в сторону на выдохе.
  • При вдохе, вернуть руки в исходное положение № 1.
  • Медленно разогнуть руки, положить их вдоль тела, ладонями на кровать.

Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты:

  • На вдохе руки разводят в стороны.
  • В момент задержки дыхания, завести руки под голову.
  • Сделать плавный полный выдох с одновременным возвращением рук в положение вдоль тела, проводя их через стороны. Делать все необходимо плавно.

Для усложнений упражнения делают разгибание ног вверх поочередно:

  • Необходимо принять исходное положение, лежа на животе с прямыми руками вперед. Пальцами ног следует упереться в кровать. Переворот на живот необходимо выполнить, соблюдая технику при переломах.
  • При вдохе, оторвать лоб от кровати, и напрячь все мышцы тела на 7 – 10 секунд. После этого выдохнуть, опустив лоб на кровать, выпрямив стопы. Далее следует полежать, полностью расслабив все мышцы и спокойно дыша секунд 15.

Динамическое упражнение с двух циклическим выполнением:

  • Одновременно приподнимая лоб, следует приподнимать противоположную руку и ногу. Делать 16 плавных движений в среднем темпе и с небольшой амплитудой. Отдохнуть 10 секунд и далее выполнить еще 8 движений, но в медленном темпе и с большей амплитудой.
  • Количество повторов – от 1 до 4.

Упражнение «Ножницы», следует выполнять, повышая количество движений и число подходов, между которыми необходимо делать паузы для отдыха.

Данное упражнение выполнять лежа на животе, подложив руки под лоб, следует только после разрешения врача. А до этого необходимо лежать с руками вдоль тела и головой, которую сначала поворачивают в одну сторону и возвращают  потом на второй бок.

Третий этап

Третий этап начинается примерно на 50-60 день после травмы.

Для начала третьего этапа лечения должно пройти два месяца. Упражнения против искривления верхнего отдела позвоночника становятся более частыми и продолжительными.

Если пострадавший может поддерживать свое тело и спину при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела вертикально без посторонней помощи, то следует переходить к легким прогулкам и разминкам спины, которые быстро дают положительный лечебный эффект.

Период 3 – нагрузка увеличивается, лечебное воздействие растет за счет комплекса упражнений с сопротивлением, отягощением и  изометрических равномерных упражнений, которые способствуют развитию тонуса мышечного корсета. Если на данном этапе пострадавший уже имеет сформированные группы мышц спины, лечение проходит намного быстрее и легче.

Переход к новому пакету нагрузок должен проходить постепенно. Специалист по ЛФК вводит новые виды упражнений, которые ранее небыли доступны для больного. Исходное положение данного комплекса – на коленях и на четвереньках. Взмахи, движения рук, ног, прогибы в этой позиции очень благотворно влияют на позвоночник.

Комплекс упражнений третьего этапа:

  • Наклоны назад, вперед.
  • Наклоны в каждую сторону или влево, вправо.
  • Передвижение на коленях взад и вперед.
  • Проползать на четвереньках вправо и влево.
  • Наклоны назад.
  • Сгибание локтевого сустава с утяжелителем до  2-3 кг.
  • Диафрагмальное дыхание.

Все перечисленные выше упражнения необходимо выполнять по 6 подходов, не менее двух раз в день. Продолжительность одного упражнения не должна превышать 20 секунд.

Основные задачи ЛФК на данном  этапе терапии – не допустить развития нарушения осанки, повысить реактивность всего организма и полностью восстановить все функции позвоночника.

Четвертый этап

Начинается он после того, как больной самостоятельно поднимается с постели. Сроки  наступления данного периода зависят от эффективности ЛФК и степени тяжести повреждения. На четвертом этапе специалист начинает гимнастику при кифозе или лордозе. Эти патологии развивались у больного сразу же при разрыве, при переломе позвоночника.

Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника в данном периоде желательно проводить в условиях кабинета ЛФК – в противном случае больному  может не хватить достаточного пространства и оборудования. Допускается замена многих специальных приспособлений на вспомогательные. К примеру — гимнастическую стойку на подоконник.

Четвертый этап разрешают в ряде исключений проходить в домашних условиях. Но важно, что бы уход осуществлялся должным образом.

Совет

Абсолютно недопустимы поднятия тяжестей, прыжки, быстрый бег – это может спровоцировать повреждение только что сращенных позвонков.

Если есть возможность, то желательно оставаться в реабилитационном центре, особенно если пострадавший живет далеко от него и не имеет возможности посещать врача-хирурга или травматолога.

Комплекс упражнений четвертого периода:

  • В течение 7 секунд напрягать мышечную ткань.
  • Совершать небольшие поступательные движения тазом вперед, назад.
  • Перекатывание с носка на пятку делать по 8 раз.
  • Напрягать мышцы ягодиц на 7 секунд.
  • Исходное положение – спина выпрямлена. Делать полуприседания на носочках — вдох, исходное положение-выдох.
  • Отводить назад ногу с сопротивлением.
  • Напрягать мышечную ткань бедер на семь секунд.
  • Пассивный отдых.

Так же на данной стадии можно проводить массаж при переломе грудных позвонков и других его зон. Используется классический вид массажа и точечный. При массаже происходит улучшение кровоснабжения и метаболизма в организме.

Каждому больному врач составляет  индивидуальный комплекс реабилитации, в который входят:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Прогулки, включающие в себя дозированную ходьбу, терренкур, лечебную ходьбу по лестнице или на степ — платформе.
  • Упражнения, которые можно выполнять в тренажерном зале.
  • Схема тренировки по дозированному плаванию.

Польза лечебной физкультуры

Цель лечебной гимнастики полностью зависит от степени травмы. При компрессионном переломе  курс лечения составляет в среднем  один год. Специальная физкультура способна за один  год  вернуть пациенту все анатомические функции позвоночника и прекрасное самочувствие без дискомфорта.

ЛФК поможет купировать все негативные последствия после произошедших нарушений мышечной деятельности.

Оно так же помогает стабилизировать различные нервные процессы, а также нормализирует работу различных систем в организме после длительного лежания.

Увеличивает скорость регенерации поврежденных костей позвоночного столба. ЛФК оказывает комплексное воздействие на организм в целом, устраняя негативные последствия.

Источник: https://PoTravmam.ru/perelomy/pozvonochnika-lfk.html

Лфк при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника

При переломе позвоночника нарушается порядок расположения костей спинного столба.

При лечение данной травмы идет долгое возобновление костей, врач со своим лечащимся пациентом должен приложить совместные усилия, только так можно добиться нужного результата.

Такая травма имеет несколько видов, компрессионный и с повреждениями спинного мозга, при травме спинного мозга человек может стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Когда назначают лечебную гимнастику

При компрессионном переломе ЛФК поясничного отдела помогает пациенту вернуть гибкость и прочность его позвоночника, а при разрыве спинного мозга помогает пациенту адаптироваться к его новому положению с ограниченными способностями. Стоит знать, что лечение должны назначать только специализированные врачи, иначе могут быть серьезные последствия.

Существует 2 вида перелома, сильный и неосложненный. При неосложненном переломе человек чувствует тупую боль в области спины, чаще всего не обращается к врачу. Компрессионный перелом можно получить в различных ДТП, падений с высоты, при спортивных травмах.

После того, как устранены все противопоказания, которые были вызваны травмами перелома позвоночника, можно начать лечение ЛФК. Лечебная физкультура должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, исходя из строения его организма. После перенесения такой тяжелой травмы, как компрессионный перелом упражнения стоит выполнять, если у пациента в норме следующие пункты:

  1. Температура тела не превышает нормы;
  2. Скелет находится в общей целостности, удалены посторонние предметы, такие как гипс, спицы и иглы;
  3. Лечащий врач одобрил проведения мероприятия лечебной физкультуры.

Курс восстановления может занимать длительное время, все зависит от степени тяжести перелома пациента. В детском возрасте это занимает от 4 до 6 недель, у людей среднего возраста это процесс может занимать даже год, но чаще всего это около 5 месяцев до полного восстановления трудоспособности пациента.

Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени - инвалидность дают ли

Периоды лечения лечебной физкультурой

Расправление травмированного компрессионным переломом позвоночника врачами условно делится на 4 стадии. Каждая стадия несет в себе определенный терапевтический смысл – их пропуск может привести к неприятным последствиям в будущем. Все стадии отталкиваются от логичных методов восстановления позвоночника.

Все стадии можно проходить и в домашних условиях, с помощью простейших приспособлений – свернутого в валик полотенца и спинки стула, однако, наиболее качественная терапия достигается только под присмотром лечащего врача. Некоторые упражнения, выполненные самостоятельно, могут нанести только больше вреда.

Источник: https://pozvonochnik.guru/uprazhneniya/lfk-pri-kompressionnom-perelome-poyasnichnogo-otdela.html

Лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника — этапы

Специфическая особенность компрессионных переломов заключается в серьезной деформации костных тканей позвонков.

К травме не повлекшей повреждение связочного аппарата и тела позвонка, применяется консервативное лечение. В ином случае без оперативного вмешательства не обойтись.

Каким бы не было лечение, реабилитационный период не менее важен, а ЛФК при компрессионном переломе в грудном отделе позвоночника — обязательная процедура.

Обратите внимание

В первую очередь, лечебная физическая культура восстанавливает силу и выносливость мышц спины и груди атрофированных за время иммобилизации, увеличивается и мобильность позвоночника.

Активизация обменных процессов, ускорение регенерации костной ткани и восстановление нервной системы — это эффект лечебных процедур.

ЛФК после компрессионного перелома позвоночника выступает в качестве комплекса профилактических мероприятий по предотвращению таких осложнений, как:

  • образование пролежней (омертвление тканей);
  • появление психоневрологического или общего астенического синдрома;
  • образование тромбов;
  • сбои процессов пищеварения.

ЛФК способствует общему укреплению мышц организма, что позволяет по окончании курса  вернуться к нормальному образу жизни. На первых стадиях упражнения направлены на поддержание тонуса, далее можно переходить к наращиванию мышечной массы.

ЛФК после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника или травм позвонков грудного отдела — это основной курс реабилитации, который назначается в 85% случаев. ЛФК будет назначено сразу после того, как состояние будет нормализовано, а именно:

  1. Температура тела человека вернулась в норму.
  2. Все позвонки сопоставлены, а элементы остеосинтеза (гипс, спицы и др.) удалены.
  3. Повторный рентген-снимок показал положительные результаты терапии.

Если травма не повлекла за собой осложнений, необходимости в гипсовом корсете нет, однако может быть предложен специальный фиксатор позвоночника, он выступит как временный заменитель мышечного корсета спины, который начнет формироваться только по мере выполнения упражнений лечебной физкультуры. В некоторых случаях применяется специальный выпрямитель осанки.

Курс лечебной физкультуры принято делить на 4 этапа:

  • 1 этап. Дыхательная гимнастика и упражнения начального уровня для разработки мышц.

Задачи: нормализовать процессы всех внутренних органов и систем, включая кровеносную, дыхательную и пищеварительную, а также повысить тонус организма, предотвратить процесс атрофии мышц. Упражнения проводятся в положении лежа с задействованием специальных ремней. Чтобы устранить излишнюю нагрузку на позвоночник, под спину подкладывается ватно-марлевый валик.

Длительность лечения — около 10 дней (процедуры проводятся 2-3 раза в день).

  • 2 этап. Усложненные упражнения для общего развития мышечной системы с увеличением нагрузок. Комплекс дыхательных упражнений.

Задачи: нормализовать кровоснабжение травмированного участка тела и стимулировать формирование мышечного корсета. Упражнения выполняются в горизонтальном положении без дополнительных приспособлений. Количество повторов и длительность выполнения каждого действия постепенно увеличивается. Допустимо ложиться на живот.

Длительность лечения — около 3 недель.

  • 3 этап. Упражнения с противодействиями и дополнительными нагрузками.

Задачи: стимулировать развитие мышечной системы груди или таза (в зависимости от локализации травмы), а также конечностей, нормализовать координацию движений и повысить мобильность позвоночника. Упражнения проводятся на спине и животе, а также в позиции на четвереньках.

Читайте также

Что делать если сломан нос

Перелом носа – одна из самых распространенных травм лица. Перелом может быть как со смещением, так и без него….

Длительность лечения — около 4 недель.

  • 4 этап. Комплекс упражнений для развития мышечной системы, навыка ходьбы и формирования правильной осанки.

Задачи: повысить подвижность позвоночника до прежнего состояния, укрепить мышечную систему для выполнения любых движений, скорректировать осанку и  полностью возобновить способность ходить. Упражнения выполняются в позициях стоя и лежа. Длительность лечения — до завершения пребывания в стационаре.

Программа ЛФК после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника и аналогичной травмы в области поясничного отдела незначительно отличаются, однако сроки и задачи будут одинаковы.

При проявлении болевых ощущений во время упражнений, выполнение моментально прекращается, после чего пациент осматривается врачом, и специалист корректирует программу.

Каждое упражнение подбирается в индивидуальном порядке и зависит от исходного положения больного.

У людей пожилого возраста опорно-двигательный аппарат восстанавливается не так эффективно как у молодых пациентов, поэтому помимо прохождения назначенного врачом или инструктором курса лечебной физкультуры, на протяжении первых двух месяцев рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет. С его помощью можно расправить все точки перелома, а также зафиксировать позвоночник в нужном положении.

Кроме того, реабилитационный период после компрессионного перелома позвоночника у людей преклонного возраста:

  1. Занимает больше времени. Молодой организм в среднем восстанавливается за 2 месяца, пожилому человеку для реабилитации потребуется не меньше 4-5 месяцев в стационаре больницы.
  2. Требует повышенного внимания к сердечно-сосудистой системе. При составлении программы ЛФК врач обязательно определяет так называемый резерв сердца, что позволяет избежать чрезмерных нагрузок при выполнении упражнений.
  3. Наиболее эффективен при выполнении занятий малогрупповым методом.
  4. Дополнительно предусматривает упражнения, нацеленные на восстановление вестибулярных функций (для обеспечения равновесия).

В целом предполагается аналогичная ЛФК, но с меньшими нагрузками в период начальной реабилитации и при более медленном темпе.

В некоторых случаях восстановление позвоночника с помощью ЛФК откладывается на некоторое время. В частности, упражнения нельзя выполнять при:

В этих случаях курс лечебной физкультуры переносится до тех пор, пока состояние не улучшится. Для этого создаются максимально комфортные условия, назначаются лекарственные препараты или специальные процедуры.

Важно

В частности, при нестерпимых болях на протяжении длительного периода времени может быть предложена вертебропластика, подразумевающая ввод специального вещества для искусственного скрепления структурных клеток позвоночника.

Именно поэтому очень важно следовать всем правилам базовых комплексов, проходить ЛФК под наблюдение специалиста и всегда говорить ему о тревожных симптомах (резкая боль, головокружение и др.).

ЛФК — это проверенный способ устранения негативных последствий травм позвоночника, который помогает нормализовать функциональность различных систем и органов.

Лечебная физкультура — своего рода подготовка к нормальной жизни, полной движений и физических нагрузок, поэтому во время реабилитации ей нужно уделять особое внимание. На ней основано консервативное лечение компрессионного перелома 1-й степени, при котором позвонок сокращается не более чем на 35%.

В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись, но ЛФК будет все равно назначено в качестве реабилитационного курса или профилактической меры.

Важно понимать, что курс лечения составит приблизительно один год, поэтому, если пациента выпишут из больницы в течение 4–8 недель, он должен продолжить заниматься ЛФК, но уже в домашних условиях, еще 6–10 месяцев.

Важность лечебной физкультуры доказана многочисленными исследованиями и примерами тысяч пациентов, попавших в больницу с диагнозом компрессионного перелома. С ее помощью можно не только восстановить деформированные позвонки того или иного отдела, но и стимулировать создание мышечного корсета, который исчезает за время длительной иммобилизации тела.

Выбор конкретных упражнений всецело зависит от степени перелома, его локализации и индивидуальных особенностей человека (в том числе, его возраста). Именно поэтому планирование программы ЛФК и контроль выполнения назначенных процедур должны осуществляться только опытным специалистом.

Источник: https://otravmah.online/perelom-pozvonochnika/lfk

Комплекс специальных упражнений при компрессионном переломе позвоночника

Факторами переломов являются падение с высоты на ноги, голову и ягодичную зону. Катастрофы в автомобиле, травмы при занятиях спортом также способствуют перелому.

Внутренние факторы (заболевания) также являются причинами повреждений. Состав позвонка меняется, вследствие этого его крепость снижается.

Перелом у детей

  1. Механическое воздействие на позвоночный столб, такое, как падение с высоты на ноги, подъем тяжестей, автомобильные аварии, реже – удар по спине.
  2. Патологические переломы на фоне остеопороза, опухолей позвонков.

    Остеопороз ведет к потере костной массы, кость становится разреженной и не способна выдерживать нагрузки.

    При постменопаузальном и старческом остеопорозе, как правило, компрессируются несколько позвонков, чаще нижнегрудного и верхнепоясничного отдела.

Классификация

Комплекс упражнений для пояснично-грудного отдела отличается от подборки упражнений для шейного отдела. Тем не менее существуют правила, которые необходимо знать и выполнять в независимости от локализации травмы.

Неосложненные компрессионные переломы подразделяются по степени компрессии:

  • 1 степень — снижение высоты тела позвонка меньше, чем наполовину;
  • 2 степень — высота его снижена наполовину;
  • 3 степень – высота снижена более, чем наполовину.

Особенности компрессионного перелома позвоночника у детей

Эти травмы в детском возрасте – редкое явление, потому что хотя скелет еще и слабый, но ткань позвонков ребенка более эластичная по сравнению со взрослыми. Компрессионный перелом у детей характеризуется болью в области получения травмы, на этом месте наблюдаются ссадины, кровоподтеки.

В тяжелых случаях проявляются ограничения движения ног – признаки повреждения спинного мозга, но благодаря тому, что организм молод и быстро восстанавливается, даже при сложных переломах и адекватном лечении ребенок полностью выздоравливает.

Признаки

  • ​После того как будет поставлен точный диагноз и выданы все необходимые при лечении рекомендации, пациент может быть выписан. Дальнейшее лечение и восстановление может проводиться дома.​
  • ​Болевые ощущения в месте повреждения различного характера и интенсивности, усиливающиеся при движении.​
  • ​Чаще при таких переломах передние позвонки сплющиваются и становятся клиновидными. Разрушенное тело позвонка может сдавливать нервные корешки.​
  • ​Можете также почитать:​

Симптоматика

Первые признаки перелома:

  • резкие боли в ногах;
  • в руках;
  • в позвоночной области. 

Кроме того, Вы можете почувствовать онемение и слабость (если повреждены нервные окончания позвоночного столба). 

Получить подобную травму не так уж сложно. Позвонок может треснуть при жестком приземлении на ноги, без правильной амортизации. Часто такие переломы являются профессиональной травмой спортсменов, занимающихся гимнастикой, прыжками на батуте.

Диагностика

Прежде, чем начать лечение компрессионного перелома, в процессе комплексного обследования врач определяет причину патологии.

Проводят МРТ, УЗИ, рентген, томографию, электрокардиограмму (ЭКГ) и исследования крови и мочи в лаборатории. Выясняют наличие или отсутствие остеопороза, метастатических (вторичных) поражений позвоночной зоны при онкологических заболеваниях других органов и тканей.

​Тысячам людей, обратившихся в Центры Бубновского в разных странах мира, мы предложили принципиально иной подход к лечению и реабилитации такой проблемы, как​

Лечение

Лечение после компрессионного перелома назначают хирургическое, консервативное, физиотерапевтическое, ЛФК. Комплексная программа рассчитана на 4-6 недель с момента травмирования, может включать 5 разных процедур и методы народной медицины.

Методы оперативного лечения

Операция при компрессионном переломе должна снимать компрессию нервных структур, фиксировать поврежденный позвоночный сегмент в физиологически выгодном положении. Ее проводят с помощью переднего или заднего доступа.

Лечение компрессионного перелома columna vertebralis зависит от тяжести травмы.

Переломы бывают:

  • стабильными и легкими с частичным нарушением целостности позвонка, но с отсутствием сдвига между позвонками;
  • нестабильными и средней тяжести с существенным разрушением позвонков. Спинной мозг при этом не поврежден;
  • тяжелыми: с наличием множественных переломов и вывихов, с возможным повреждением спинного мозга.

​Все намного сложнее для людей старшего возраста​

Методы консервативного лечения

​Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.​

Необходим тщательный подход к лечению данного вида перелома. В противном случае могут быть плохими последствия. Период восстановления длительный.

Тактика зависит от степени компрессии: при первой и второй – консервативная терапия, обязательно в условиях стационара, при третьей – хирургическое лечение. При осложненных переломах лечение также оперативное.

  1. Прежде всего, обезболивание. С этой целью врач назначает противовоспалительные препараты, такие, как мовалис, диклофенак, кетопрофен, аркоксиа, найз и другие. На место перелома лучше положить холод на 10-15 минут, и так еще 4-5 раз каждые 15 минут. При сильном болевом синдроме травматолог выполняет околопозвоночное введение 15-20 мл 0.5% новокаина с каждой стороны от сломанного позвонка.
  2. Положение на жестком щите с наклоном ножного конца 30 градусов, с валиком под спину в месте перелома. Это необходимо для разгрузки позвонка и снятия осевой нагрузки, которая происходит в вертикальном положении тела. Постельный режим длится обычно в течение одного-двух месяцев после повреждения, в зависимости от локализации перелома. При травме шейного отдела проводится вытяжение подбородочной петлей Глиссона.
  3. Далее показана фиксация с помощью жесткого гиперэкстензионного корсета (реклинатора). Он поддерживает позвоночный столб в месте перелома в состоянии небольшого разгибания, таким образом, исключается давление на передний отдел сломанного позвонка. Если выполнена транспедикулярная фиксация, пациенту корсет не нужен. Запрещается сидение, длительное вертикальное положение.
  4. Уже в период постельного режима и ношения корсета врач назначает физиотерапию (магнитолечение, лазеротерапию, электрофорез, УВЧ, электромиостимуляцию) с целью активизации кровообращения, снятия болей, усиления репаративных процессов.

Оперативное лечение

Если компрессия позвонка выражена, нужно восстановить его нормальную высоту. С этой целью проводятся следующие методики:

  • Вертебропластика. В тело позвонка вводится специальный костный цемент, таким образом восстанавливается его форма.
  • Кифопластика. Хирург проводит коррекцию формы и положения позвонка, фиксируя цементом.

При осложненном переломе показана открытая операция. Нейрохирург выполняет декомпрессию, т.е. удаляет фрагменты позвонка, давящие на спинной мозг и нервные корешки, затем проводит фиксацию позвоночного сегмента металлоконструкцией, чтобы обеспечить стабильность. При необходимости он производит заполнение тела позвонка костным цементом.

БОЛЕЕ 100 БЛАГОДАРНЫХ ОТЗЫВОВ И ВЫЗДОРОВЕВШИХ ЛЮДЕЙ!МЫ РАДЫ ВАМ ПОМОЧЬ… НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ! — — — http://vk.cc/36nrGM

https://www.youtube.com/watch?v=WDe4-EoV2FE

Домашняя терапия

Противопоказания

ЛФК при переломах подходит практически всем людям, но есть некоторые противопоказания:

  • боль, которая усиливается в ходе физической нагрузки при упражнениях;
  • повышение температуры в ходе занятий;
  • перепады артериального давления;
  • плохое самочувствие пациента.

В случае наблюдения каких-либо из этих признаков, необходимо обратиться к врачу, чтобы изменить комплекс упражнений.

Последствия вовремя невылеченного перелома

Ввиду сильной нагрузки на позвоночный столб, разрушения позвонков быстро прогрессируют и охватывают все больше отделов. Если вовремя не принять меры, дегенеративные изменения коснуться и других областей. Кроме того, происходит нарушение нормального питания позвонков и близлежащих тканей, что негативно отражается на их состоянии и может даже привести к некрозу и отмиранию.

От характера повреждения и его степени зависит прогноз восстановления после компрессионного перелома. Если повреждения носят легкий характер, тогда восстановление происходит полноценное.

Именно поэтому задачи и цели, а также критерии положительной результативности процесса реабилитации с целью восстановления могут иметь различный характер.

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/lechebnyy-kompleks-kompression.html

Симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника

Переломы позвоночника, особенно сочетающиеся травмами спинного мозга, являются одними из наиболее опасных повреждений в медицинской практике. Нарушение целостности позвоночного столба не только приводит к инвалидизации в 60 – 70% случаев, но и требует длительной, занимающей месяцы и года, реабилитации.

Фото 1. Компрессионный перелом позвоночника — одна из самых опасных травм. Источник: Flickr (David Cross).

Что такое компрессионный перелом позвоночника

При этом повреждении совершается сдавливание отдельного позвонка телами выше- и нижележащих позвонков. Это приводит к раздавливанию позвонка и практически всегда сопровождается образованием множества костных обломков.

Происходит подобная травма при воздействии силы по оси позвоночного столба. Как правило, такое случается при подъеме тяжестей, обвалах, падении вниз головой или на нижние конечности, таз с ровной спиной. Реже данная травма развивается вследствие метастазов в тела позвонков, туберкулеза, остеопороза.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

Наиболее простой и распространенной классификацией компрессионных и любых иных переломов позвоночного столба является их по месту локализации. Выделяют: перелом шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба.

Перелом шейного отдела

Является самым распространённым (до 60% всех компрессионных переломов) и наиболее опасным (летальность до 30%, инвалидность до 90%) видом компрессионных переломов позвоночного столба. Наиболее опасными считаются переломы первых 5 – 6 шейных позвонков, поскольку в этих участках спинного мозга расположены важные центры, ответственные за дыхание и работу сердца.

Этой травме подвержены люди возрастом от 20 до 40 лет. Компрессионный перелом шейного отдела происходит при:

  • Нырянии вниз головой в необследованных водоемах;
  • Падении на незащищенную голову относительно тяжелых объектов (кирпичи, строительные обломки и т.д.);
  • Ударах, приходящихся на верхнюю часть головы.

Перелом грудного отдела

Данная травма очень часто развивается на фоне патологических изменений в позвоночнике. При этом, перелом может произойти во время выполнения обычных бытовых работ. Характерен для:

  • Метастазах (в грудной отдел позвоночника чаще всего метастазируют опухоли легких, матки, яичников);
  • Остеопорозе (характерно для женщин в постменопаузе, старше 60 – 70 лет);
  • Остеомиелите, туберкулезе (встречается крайне редко, чаще всего у асоциальных, малообеспеченных людей).

При отсутствии данных заболеваний перелом происходит из-за чрезмерного веса, воздействующего на верхние конечности и их пояс. Это может произойти при попытке поднять или удержать на весу значительный груз, например, падающую ветку, балку, ящик и т.д.

Перелом поясничного отдела

Этот вид компрессионных повреждений позвоночника наиболее распространен после аналогичных травм шейного отдела. Происходит он в связи с попыткой поднять чрезмерный вес в неверном положении. Очень часто эта травма встречается у неопытных тяжелоатлетов, грузчиков.

Другие виды и степени деформации

Компрессионный перелом крестцового отдела встречается крайне и редко и наблюдается, как правило, при прорастании в крестец опухолей органов малого таза. Копчик, в силу особенностей своего строения, вовсе не подвержен компрессионным переломам.

Различают три степени компрессионного перелома:

  1. Размер поврежденного позвонка уменьшена на ⅓ или менее. Крайне редко сочетается с повреждением спинного мозга;
  2. Размер поврежденного позвонка уменьшена на ½ или менее. Травма структур спинного мозга незначительна или отсутствует;
  3. Размер поврежденного позвонка уменьшена на ½ или более. Всегда сочетается с вовлечение спинного мозга.

Симптомы компрессионного перелома

Главный признак этой травмы – выраженная боль в спине, значительно дающая о себе знать в покое и при попытках совершить движения. Нарушение чувствительности встречается только при повреждении спинного мозга и распределяется следующим образом: 

  • При переломах в 1 – 6 шейном позвонке летальный исход может наступать на протяжении первых 30 минут от получения травмы. Сознание спутанное или отсутствует, чувствительность отсутствует во всем теле;
  • Повреждение от 7 шейного до 12 грудного позвонков сопровождается отсутствием чувствительности ниже места повреждения, нарушением функционирования внутренних органов и органов малого таза;
  • Компрессионные переломы поясничного отдела проявляют себя расстройством функционирования органов малого таза и нижних конечностей.

Первая помощь при переломе

Неотложная помощь при любых повреждениях позвоночного столба должна быть направлена на устранение болевых ощущений и препятствовать еще большем повреждению спинного мозга:

  • Вызвать скорую медицинскую помощь;
  • Если пострадавший в сознании и может глотать, то необходимо ему дать любые обезболивающие (анальгин, диклофенак, кетанов и т.д.);
  • Пациента следует обездвижить, при этом нельзя менять его имеющееся положение, даже если оно кажется неправильным;
  • В случае отсутствия дыхания и сердцебиения следует оказывать реанимационные мероприятия до прибытия скорой помощи.

Категорически запрещено:

  • Самостоятельно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение;
  • Самостоятельно перемещать или пытаться передвинуть пострадавшего;
  • Разрешать садиться или вставать;
  • Пытаться выровнять, вправить, вернуть на место позвонки;
  • Давать питье или лекарственные препараты при нарушенном сознании или акте глотания у пострадавшего.

Фото 2. При подозрении на перелом позвоночника первым делом нужно вызвать скорую. Источник: Flickr (Фото Москвы).

Возможные осложнения

Наиболее серьезным осложнением подобных повреждений позвоночника является поражение спинного мозга. Они подразделяются на:

  • Отек. Бесследно проходит на фоне своевременно и полноценной терапии;
  • Ушиб. Сопровождается гибелью части клеток, возможно развитие частичных параличей или парезов после окончания лечения;
  • Частичный или полный разрыв. Является необратимым нарушением с полной потерей чувствительности и двигательной функции в нижерасположенных участках тела.

Это важно! Если повреждение спинного мозга произошло от 1 до 6 шейного позвонка, то почти гарантированно происходит повреждение центра дыхания и сердцебиения, приводящее к гибели в отсутствии оказания сердечно-легочной реанимации.

К менее серьезным осложнениям относится сдавливание или раздавливание спинномозговых нервов, которое сопровождается локальным выпадением чувствительности и движения.

Диагностика перелома

Наиболее приемлемо использование МРТ с целью определения степени повреждения как самих позвонков, так и спинного мозга. КТ не дает достаточно информации о спинном мозге, а обычный рентген вовсе исключает возможность полноценного анализа состояния всех структур позвоночного столба.

Лечение компрессионного перелома

Благодаря прогрессу современной травматологии во всех случаях компрессионных переломов позвоночного столба считается необходимым применение хирургического лечения. Консервативное лечение применяется в исключительных случаях и только по желанию пациента.

Консервативное лечение

Методы скелетного вытяжения при лечении любых травм позвоночного столба занимают от 3 до 12 месяцев.

Они основаны на фиксации пациента в определенной позиции на время формирования костной мозоли и сращения позвонков до момента, когда они будут в состоянии принять на себя нагрузку.

К положительным моментам можно отнести то, что при I степени перелома можно избежать оперативного вмешательства. Однако, эта методика обладает значительными недостатками:

  • Длительное вынужденное положение приводит к образованию пролежней;
  • У пожилых пациентов практически всегда развивается застойная пневмония и прогрессирует сердечная недостаточность, что часто является причиной гибели;
  • Отсутствие контроля качества заживления костной ткани, невозможность точного сопоставления обломков.

При незначительных травмах возможно ношение специального корсета, применение физиопроцедур.

Хирургическое лечение

Наиболее распространенный тип операции заключается в установке металлоконструкции, фиксируемой в телах позвонков. Она прочно фиксирует позвоночный столб, предотвращая возможность сдавления спинного мозга. При этом виде лечения компрессионных переломов больной способен вставать с постели уже через неделю, при условии отсутствия повреждения спинного мозга.

Физиотерапевтические процедуры

Методы физиотерапии показаны при консервативном лечении по прошествии 10 – 14 дней после получения травмы. При хирургическом лечении их проведение противопоказано в связи с имеющейся металлоконструкцией. Возможно использование электрофореза с глюкокортикоидами для уменьшения отека мягких тканей.

Исключение составляет электростимуляция мышц, применяемая при любом виде лечения. Она направлена на поддержание тонуса и предотвращение атрофии мышц, потерявших свою функцию после травмы спинного мозга. В некоторых случаях возможно восстановление их функционирования.

Реабилитация

Комплекс реабилитационных мер после компрессионных переломов подбирается индивидуально, с учетом всех сопутствующих патологий, степени травмы и скорости процессов заживления.

Как долго длится

В зависимости от степени повреждения, реабилитация может продолжаться от 3 месяцев. В случае сохранения двигательной активности и чувствительности в участках тела ниже места повреждения, полное восстановление бытовой трудоспособности может происходить в сроки от 45 до 90 дней. 

При разрыве спинного мозга полноценная реабилитация невозможна и заключается в адаптации человека к новым условиям жизни. Производится обучение самообслуживанию, освоение профессий, не требующих активного передвижения.

ЛФК для реабилитации

Лечебная физкультура проводится как на ранних, так и на более поздних этапах реабилитации и разнится в зависимости от состояния пациента:

  • На ранних этапах показана дыхательная гимнастика, упражнения с задействованием мелких групп мышц с целью предотвращения их атрофии и профилактики образования пролежней;
  • На более поздних этапах проводятся упражнения с целью укрепления мышечного каркаса спины, восстановления функционирования частично или полностью парализованных конечностей. Хороший эффект оказывает плаванье.

Что используется при заживлении и реабилитации

В рамках медикаментозной терапии широко применяются препараты кальция и стронция, усиливающие минерализацию костной ткани (Остеогенон, Бивалос).

Для ускорения восстановления структур спинного мозга возможно использование витаминов группы В, ноотропов (Актовегин, Пироцетам).

В острый период показано использование диуретиков и глюкокортикоидов для устранения отека спинного мозга.

Совет

После подъема пациента с постели рекомендовано ношение корсета с целью снижения нагрузки на травмированный участок позвоночного столба.

При частичном параличе нижних конечностей применяются ортезы (внешне скелеты), позволяющие самостоятельно передвигаться.

Гипсовые повязки при лечении травм позвоночника и реабилитации не используются ввиду невозможности полноценной фиксации позвоночного столба.

Источник: https://glavtravma.ru/perelomy/pozvonochnika-kompressionnyi-6

Ссылка на основную публикацию