Фосамакс — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Как лечиться фосамаксом- инструкция по применению. Его аналоги и цены +Фото и отзывы

Фосамакс является лекарственным препаратом, своего рода ингибитором костной резорбции группы бисфосфонатов.

Бисфосфонаты представляют собой препараты, направленные на лечение костей.

Основное действующее вещество Фосамакса – алендронат натрия.

Дополнительные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, воск.

Общие сведения о препарате Фосамакс

Цель препарата

Оба процесса тесно взаимосвязаны. В итоге такого взаимодействия костная масса нарастает. Лечение Фосамаксом позволяет нормализовать плотность костей. Если препарат принимать в терапевтической дозировке, то он не вызывает системное заболевание, связанное с недостаточной минерализацией костей.

Положительные отзывы от врачей и пациентов получило лекарство при лечении в период постменопаузального остеопороза. Отмечены увеличение плотности кости, что является хорошим показателем активности Фосамакса.

Этот препарат согласно клиническим исследованиям очень хорошо восстанавливает костную ткань и при правильной дозировке имеет минимальный процент проявления побочных эффектов.

Обратите внимание

Самая высокая биодоступность лекарства отмечена за 2 часа до завтрака. Позже она снижается на 40%. Если принимать Фосамакс во время еды, то биодоступность совсем маленькая.

Препарат на 50% выводится почками. Сохраняется в организме до 10 лет, после этого срока полностью высвобождается из костной ткани.

Показания для применения

Фосамакс улучшает, а заодно корректирует процесс метаболизма в костях. Восстанавливает ее структуру, стимулирует работу остеогенеза, увеличивает плотность костей.

Назначается в следующих случаях:

  1. Постменопаузальный остеопороз, в целях не допущения переломов, особенно бедренной части кости и позвоночника.
  2. В профилактических целях развития остеопороза и риска переломов.
  3. Во время терапии остеопороза у мужчин.
  4. При гистологии костной ткани.
  5. При лечении остеопороза глюкокортикоидами.
  6. При болезни Педжета – патологическое состояние, когда кости становятся мозаичными по строению и хрупкими.

Противопоказания

Инструкция по применению указывает, что препарат нельзя принимать при:

  • Непереносимости компонентов Фосамакса.
  • Ахалазии, стриктуры, являющиеся патологиями пищевода.
  • Гипокальциемии.
  • Невозможности принять сидячее или стоячее положение в течение 30 минут.
  • Беременности и в период лактации (из-за недостаточности данных исследований)
  • Хронической почечной недостаточности.
  • Детском возрасте (до 18 лет).

Побочные явления

После приема Фосамакса были выявлены следующие нежелательные эффекты:

  •  со стороны ЖКТ наблюдались язвы и эрозии пищевода, наряду со рвотой, тошнотой, появлением гастрита, отрыжки, мелена, язвенного заболевания желудка;
  •  мышечные и костные боли, миалгии, суставные болевые ощущения, отечность суставов, судороги мышц;
  •  кожные проблемы в виде эритемы, сыпи, зуда, алопеции (выпадение волос), фотосенсибилизации и аллергии;
  •  были случаи эписклерита (воспаление глаз), склерита, увеита (сосудистого воспаления);
  •  запор, диарея, метеоризм, вздутие живота;
  •  наблюдались головокружения, проблемы со вкусовыми ощущениями;
  •  возникали периферические отеки, гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови).

Только при появлении побочных эффектов, пациенты оставляли отрицательные отзывы. Чтобы этого не произошло, рекомендуется наблюдаться у врача при приеме данного лекарства.

Механизм действия

Выше говорили, что препарат способен помочь костям приобрести нормальное состояние. Но главное, что он не вызывает остеомаляцию, то есть размягчение костной массы. Очень коварное заболевание, которое обнаруживается только на последних стадиях.

Фосамакс – лучший препарат, который оказывает посильную помощь женщинам в период постменопаузы при заболевании остеопороза. Эта болезнь поражает людей старше 45 лет и риск развития в разы выше у женщин из-за физиологического строения организма. Кости при этом истончаются и могут переломиться даже при незначительном ушибе.

Фосамакс высокоэффективен и активен в лечении патологий суставов и костей.

При патологических процессах в постменопаузе плотность костной ткани уменьшается. После приема препарата в дозе 70 мг 1 раз в 7 дней плотность увеличивается за год в среднем на 5,1%. При этом увеличивается значение плотности для всех участков скелета.

Применение фосамакса

Как применять?

Форма выпуска

Фосамакс выпускается в таблетированной форме для перорального использования. Таблетки по цвету белые или бежевые, имеют овальную форму. На одной стороне изображена кость, а на другой цифра 31.

Препарат нужно принимать за 30 минут и более до приема еды и жидкости. Таблетки запиваются простой чистой водой, в противном случае всасывание компонентов препарата уменьшается.

Важно! Фосамакс эффективен при приеме не менее чем за полчаса до первого приема еды или напитка. В противном случае биодоступность препарата снижается во много раз.

Правила приема

Чтобы не было раздражения пищевода и ЖКТ следует придерживаться следующих правил:

  1. Фосамакс пить нужно только утром после пробуждения.
  2. Лекарство запивается одним стаканом воды, не разжевывая и не рассасывая.
  3. После приема препарата не ложиться полчаса, так как вертикальное положение позволяет быстрее лекарству попасть в желудок и не вызвать раздражение и появление побочных эффектов.
  4. Не рекомендуется пить рассматриваемое лекарство перед сном и перед тем, как встать с постели.

Прием дополнительных лекарств

  • Дозировка для лечебных целей при остеопорозе составляет 70 мг или одна таблетка 1 раз в неделю.
  • В период постменопаузы женщинам допускается принимать таблетки по 10 мг ежедневно. Внимание! Не рекомендуется при этом употреблять эстрогены.
  • Для профилактики и при индуцированном остеопорозе Фосамакс принимается внутрь по 5 мг в сутки.
  • При лечении костной патологии Педжета таблетки назначаются по 40 мг в сутки в течение полугода.

Передозировка препаратом

При большой дозе Фосамакса возникает:

  •  гипокальциемия;
  •  гипофосфатемия;
  •  гастрит;
  •  диспепсия;
  •  язва желудка, пищевода.

Пациенту следует принять антациды или молоко. Не обязательно вызывать рвоту, чтобы не раздражать пищевод. Лечения не требуется.

Взаимодействие с другими лекарствами

Всасывание препарата нарушается при приеме антацидов, кальция и других препаратов. Между приемом Фосамакса и остальных препаратов минимальный интервал составляет от получаса. Глюкокортикоиды не влияют на действие Фосамакса.

Аналоги

Среди аналогов можно выделить:

  • Алендронат – российский препарат можно купить по цене от 241 руб.
  • Аленталь – действующее вещество ацеклофенак. Относится к НПВП. Цена от 250 руб.
  • Осталон – из Венгрии. Цена от 420 руб.
  • Остерепар – польского производителя. Принимается 1 раз в 7 дней. Цена от 320 руб.
  • Стронгос – Россия (Верофарм). Таблетки по 10 мг алендроновой кислоты.
  • Теванат – израильский препарат с алендроновой кислотой. Назначается при лечении постменопаузного остеопороза. Цена от 880 руб.
  • Фороза – основной компонент алендроновая кислота. Цена от 578 руб.

Особенности приема Фосамакса

Следует иметь в виду, что при приеме препаратов, содержащих алендронат натрия, могут пострадать верхние отделы ЖКТ. Врач при назначении Фосамакса или его аналогов должен предупреждать пациента об этом риске.

При пропуске необходимой дозы лекарства в положенный день недели, следует принять препарат утром следующего дня и сохранить график лечения определенный ранее. Крайне не рекомендуется принимать 2 таблетки в один день. Риск появления нежелательных последствий со стороны пищевода значительно повышается при нарушении рекомендаций по приему лекарства.

Лекарство можно использовать только при назначении врача под строгим контролем.

Время появления побочных эффектов варьируется от одного дня до нескольких месяцев после начала терапии. В большинстве случаев побочки прекращались сразу после отмены Фосамакса.

Важно при первых болевых ощущениях в области бедра или паха сразу сообщать врачу, так как были случаи, когда пациенты с подобными жалобами имели неполные переломы бедренной кости.

Следует иметь ввиду, что препарат содержит безводную лактозу. Поэтому, при непереносимости галактозы, дефиците лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции Фосамакс не рекомендуется принимать.

По поводу влияния лекарства на способность управления транспортными средствами и механизмами исследований не проводилось.

Стоимость

Фосамакс продается только в аптеках по рецепту врача. Цены разнятся от 450 рублей до 540 за 4 таблетки по 70 мг (1 упаковка).

Отзывы

В основном отзывы о лечении препаратом Фосамакс положительные. При этом после прочтения инструкции многие сомневались принимать или нет Фосамакс, но очередная консультация с врачом убедила, что, если следовать его рекомендациям, результат будет положительным.

Источник: http://ArtritSystavov.ru/lechenie-sustavov/preparaty/fosamaks-instrykcia-otzivi-analogi.html

Фосамакс — инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Препарат Фосамакс относится к ингибиторам костной резорбции и применяется для лечения пациентов с остеопорозом и другими заболеваниями костей.

Благодаря своей эффективности, полной безопасности для здоровья и доступной стоимости это лекарство часто назначается врачами как для лечения пациентов, так и в качестве действенной профилактики различных патологий.

Действие и состав

Действие и состав

В качестве активного вещества в препарате выступает алендроновая кислота и вспомогательные компоненты, которые увеличивают ее эффективность. В одной таблетке содержится приблизительно 70 миллиграмм действующего вещества, обеспечивающего правильную регенерацию костной ткани.

Выпускается Фосамакс в таблетированной форме в виде небольших белых пилюль, покрытых сверху пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки упаковываются по 4 штуки в блистере и предлагаются покупателям с подробной аннотацией по использованию.

Показания и противопоказания

Благодаря своей эффективности Фосамакс применяется для лечения различных костных патологий и заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, а также является отличной профилактикой переломов, остеопороза, ослабления костей.

Препарат назначают при следующих патологиях:

  1. Остеопороз у женщин и мужчин, обусловленный приёмом глюкокортикостероидной группы лекарств.
  2. Заболевания костей у женщин, связанные с менопаузой, а также переломы шейки бедра и компрессионные травмы позвоночника.

Постменопауза приходится на возраст 40−45 лет, когда в женском организме происходит перестройка и изменение гормонального фона.

В этом возрасте женский организм подвержен различным заболеваниям, а кости, из которых вымывается кальций, истончаются, что приводит к переломам даже при незначительных ушибах.

Специалисты рекомендуют прием Фосамакса в качестве профилактики различных костных заболеваний.

Проведенные клинические исследования позволили установить, что приём Фосамакса улучшает структуру костей, нормализует их плотность, предупреждая частые переломы. При приеме этого препарата в терапевтической дозировке полностью отсутствует привыкание, уровень кальция и других микроэлементов в крови не увеличивается, отсутствуют проблемы с минерализацией костей.

Важно

Приём Фосамакса в качестве лечения и профилактики необходимо выполнять лишь после предварительной консультации со специалистом. Врач сделает анализа крови пациента, определив уровень кальция, и лишь после этого назначит лекарство в оптимальной дозировке.

Принимать Фосамакс запрещается при наличии следующих состояний:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Возраст пациента до 18 лет.
  3. Грудное вскармливание и беременность.
  4. Гипокальциемия.
  5. Нарушение минерального обмена.
  6. Поражение слизистой и заболевания органов желудочного тракта.
  7. Патологии почек.

Побочные эффекты

При передозировке, бесконтрольном и неправильном приеме препарата у пациентов могут отмечаться различные побочные явления:

  1. В желудке могут появляться острые и ноющие боли, отмечается воспаление слизистой ротовой полости, изжога, рвота, тошнота, язвы и эрозии на оболочках желудка.
  2. Появляются проблемы в работе нервной системы, нарушение сна, апатия, раздражительность, сильные головные боли и агрессия.
  3. При передозировке Фосамаксом может отмечаться избыток кальция и других микроэлементов, что сказывается на состояние костей и двигательного аппарата. Появляются суставные и мышечные боли.
  4. Возникают аллергические реакции в том числе сухость и шелушение кожи, гиперемия кожных покровов, крапивница и аллергические отёки.

Инструкция по применению

Наилучшие результаты показывает прием этого лекарственного препарата в утренние часы. При правильно подобранной дозировке будет достаточно в неделю однократного приёма препарата.

При наличии выраженного остеопороза и низкого уровнях кальция в крови назначается ударная доза лекарства с приёмом в неделю двух-трех таблеток.

Такой курс лечения проводится 10 дней, после чего уменьшается доза, и выполняется общий анализ крови на предмет определения уровня кальция и других микроэлементов.

Оптимальная дозировка препарата:

  1. В лечебных целях при наличии остеопороза рекомендуется принимать одну таблетку в 70 миллиграмм в неделю.
  2. В период менопаузы допускается ежедневный прием по 10 миллиграмм препарата. Параллельно принимать эстрогены и другие гормоны запрещается.
  3. При индуцированном остеопорозе и в целях профилактики принимают не более 5 миллиграмм препарата в сутки.
  4. Для лечения различных костных патологий назначается в сутки 30−40 миллиграмм Фосамакса, длительность курса может достигать полугода.

При передозировке препаратом отмечаются клинические симптомы, проблемы в работе почек, нарушение обменных процессов и ряд других патологий.

Лечение передозировки Фосамаксом симптоматическое, пациентам с отравлением рекомендуется принимать антацидные препараты, пить большое количество молока и другой жидкости. Антидота от этого препарата не существует, а гемодиализ неэффективен. Поэтому необходимо правильно подбирать терапию, не допуская передозировки.

Читайте также:  Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично крестцовом отделе

Запивать таблетки следует большим количеством чистой воды. Различные соки, кофе, чай и минералка могут ухудшить всасывание вещества организмом, что снижает эффективность приема лекарственных средств. Принимать таблетки перед сном не рекомендуется. В течение 3 часов после приема пилюли не следует принимать горизонтальное положение.

Максимальная биодоступность лекарственного препарата отмечается за полтора-два часа до завтрака. Не рекомендуется принимать Фосамакс во время еды, так как эффективность такой терапии будет минимальна.

Клинический опыт использования этого лекарственного средства для лечения остеопороза и других костных заболеваний у подростков и детей отсутствует.

Безопасность лекарства на сегодняшний день не установлена, поэтому Фосамакс назначают исключительно взрослым.

Не установлено какого-либо влияния на психомоторные реакции человека при приеме Фосамакса, разрешается управлять автомобилем или выполнять работу, которая потребует повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Фосамакса и препаратов, содержащих кальций и энтеросорбенты, приводит к снижению действия ингибиторов костной резорбции, соответственно, эффективность такой терапии существенно уменьшается. Если необходимо сочетать терапию Фосамаксом с энтеросорбентами, антацидным средствами и препаратами с кальцием, то между приемом лекарств должен быть перерыв не меньше 3 часов.

Следует воздержаться от параллельного приёма Фосамакса с ацетилсалициловой кислотой и нестероидными противовоспалительными. Назначать лекарственный препарат должен исключительно лечащий врач.

Совет

Только профессионал на основании имеющихся у него данных диагностики сможет рассчитать оптимальную дозировку препарата и определить сопутствующую терапию с учетом лекарственных взаимодействий.

У врача можно проконсультироваться по вопросам цены Фосамакса, аналогов и инструкции по применению препарата.

Аналоги и стоимость

Аналоги лекарства практически полностью копируют формулу оригинала и имеют схожие показания к использованию.

Наиболее популярные аналоги:

  1. Алендронат изготавливается российским производителем, имеет аналогичную оригинальному препарату формулу и предлагается по цене 240 рублей.
  2. Аленталь относится к нестероидным противовоспалительным, в качестве действующего вещества используется ацеклофенак. Стоимость этого препарата на сегодняшний день в аптеках составляет 250 рублей.
  3. Фороза. В качестве действующего вещества используется алендроновая кислота. Стоимость этого препарата на отечественном рынке составляет 550−600 рублей.
  4. Теванат изготавливается израильским производителем, выполнен на основе алендроновой кислоты и назначается при диагностировании у пациентов постменопаузального остеопороза. Стоимость Теваната составляет на сегодняшний день 900 рублей.
  5. Остерепар Форте — это недорогой аналог Фосамакса от польского производителя. Стоимость препарата составляет 320 рублей.
  6. Осталон — венгерский препарат, в котором основным компонентом является алендроновая кислота. Стоимость Осталона составляет 420 рублей.

Цена 12 таблеток Фосамакса 70 мг составляет в аптеках Москвы приблизительно 400−500 рублей. Препараты-аналоги могут стоить 300−500 рублей. Отлично себя зарекомендовал Фосамакс от немецкого производителя Bayer, который изготовлен с использованием высококачественных ингредиентов, чрезвычайно эффективен, имеет минимум противопоказаний и побочных действий.

Отзывы пациентов

С возрастом стали появляться различные болячки, кости ослабли, появились выраженные боли в суставах. После визита к доктору у меня определили остеопороз и назначили курс лечения Фосамаксом. Пропила таблетки две недели и почувствовала первый эффект.

Боли в суставах уменьшились, почувствовала общий прилив сил. Врач посоветовал проводить такие курсы лечения два раза в год. Через несколько месяцев нужно будет вновь пролечиться с помощью этого препарата.

Рекомендую его всем женщинам, у которых имеются проблемы с костями.

Лариса

К шестидесяти годам у меня появились первые проблемы со здоровьем. Кости стали слабее, даже малейшей травмы и падения было достаточно для перелома. Чтобы укрепить кости, врач назначил лечение таблетками Фосамакс.

Я пропил курс около месяца. Уже почти целый год ни одного перелома. В скором времени мне снова предстоит пройти профилактический курс лечения.

Таблетки не слишком дорогие, поэтому можно качественно лечиться и жить полноценной жизнью без переломов.

Виктор

Я всегда ответственно подходил к вопросам своего здоровья. Прекрасно знаю, что наш организм требует регулярного приема различных биодобавок и лекарственных средств, которые снабжают нас нужными микроэлементами.

Проконсультировался с доктором, он порекомендовал мне укрепить кости с помощью лекарства Фосамакс. Это недорогое средство, которое полностью безопасно, при этом отлично помогает справиться с остеопорозом и делает наши кости крепче.

Всем рекомендую такое простейшее лечение и отличную профилактику.

Николай

Обратите внимание

У меня проблемы с костями начались приблизительно в 40 лет. Одновременно с климаксом стала полнеть, нарушился обмен веществ, что и привело к остеопорозу.

Врач назначил принимать Фосамакс и другие препараты, которые снабжают организм кальцием. Пропила уже третий курс терапии. По результатам анализов доктор сказал, что состояние костей улучшилось, а в крови стало больше кальция.

Сами таблетки переношу хорошо, стоят они недорого, каких-либо побочных эффектов у меня от них нет.

Наталья

У меня были хронические проблемы со спиной, так как я постоянно сижу за компьютером в одном положении. Перепробовал различные гимнастики, ходил в бассейн, но ничего не помогало. Врачи порекомендовали курс лечения Фосамаксом.

Это препарат улучшил состояние костей, боли стали заметно меньше, а по утрам отсутствует ощущение скованности в суставах. Принимаю Фосамакс теперь в качестве профилактики. Надеюсь, что больше проблем с костями у меня не будет.

Андрей

Источник: https://Artroz.guru/fosamaks.html

Фосамакс: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена

Фосамакс — лекарственное средство, содержащее Алендроновую кислоту. Препарат оказывает влияние на формирование костной ткани. Фосамакс производится нидерландской фармацевтической компанией «Мерк Шарп и Доум М.В» в форме таблеток для приема внутрь. Препарат применяется по назначению врача и отпускается из аптек по рецепту.

Содержание статьи:
Когда применяют
Противопоказания
Способ применения
Цена, отзывы, аналоги

Когда назначают?

Фосамакс назначается в следующих случаях:

  • остеопороз у женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде;
  • остеопороз у мужчин.

В обоих случаях, входящая в состав препарата Алендроновая кислота предотвращает возможные переломы костей.

Остеопороз

Остеопороз — это системное заболевание, которое характеризуется поражением костной ткани. Болезнь с течением времени прогрессирует, что проявляется снижением плотности костной ткани и нарушении ее структуры.

Причины и факторы, вызывающие остеопороз:

  • возрастные гормональные изменения: у женщин развитие остеопороза, как правило, прогрессирует после менопаузы, патологический процесс формируется в результате снижения уровня эстрогенов в крови;
  • гормональный сбой в результате патологии щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • никотиновая зависимость;
  • ожирение и малоподвижный образ жизни.

Однако, не смотря на скрытое течение болезни, некоторые симптомы все-таки могут наблюдаться.

Например, заподозрить формирование остеопороза можно по изменившейся осанке, появлению сутулости, метеозависимых болях в костях, разрушение зубной эмали, ломкость ногтей.

  Кроме того, признаками заболевания могут быть боли в грудном и поясничном отделе позвоночника при длительном сидении или нахождении в одном положении.

Важно

Как диагностируется остеопороз? Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд исследований:

  1. Рентгенографическое исследование костей. Данное исследование позволяет определить плотность костной ткани визуально. Диагностике подвергаются крупные кости скелета — кости конечностей, черепа, тазобедренные кости и позвоночный столб.
  2. Остеоденситометрия. Исследование основано на рентгеновском излучении, которое поглощается костной тканью. В зависимости от степени поглощения лучей можно сделать вывод о состоянии костной ткани и выявить участки разрушения. Остеоденситометрия является стандартной процедурой диагностики остепороза. Преимуществами метода является его неинвазивность, максимальная точность и высокая информативность.
  3. Ультразвуковая денситометрия. Метод заключается в оценке поглощения костной тканью ультразвуковых лучей. Исследование мало чем отличается от обычного УЗИ. Достоинством метода является возможность многократного повторения процедуры и использование в период беременности.
  4. Изотопная абсорбциометрия. Суть процедуры заключается в оценке способности кости поглощать гамма-лучи. Методика существует, но практически не используется в настоящее время. Это связано с тем, что организм во время исследования получает высокую лучевую нагрузку.

Практически все диагностические методы, направленные на выявление остепороза, основаны на определении степени насыщения костей солями кальция.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза заключается в назначении препаратов, влияющих на обменные процессы в костной ткани, гормональных средств и симптоматических:

  1. Противорезорбтивная терапия:
    • бифосфонаты: Фосамакс, Акласта, Бонвива, Фосаванс. Препараты данной группы, на сегодняшний день, являются наиболее эффективными в лечении остеопороза. Бифосфонаты очень плохо всасываются и большая их часть депонируется. Активная составляющая эффективно справляется с резорбцией кости. Препараты данной группы следует запивать большим количеством воды.
    • модуляторы эстрогенных рецепторов избирательного типа: Ралоксифен.
    • препараты кальцитонина. Лекарства, принадлежащие к этой фармакологической группе, некоторое время назад применялись достаточно широко. Однако, не получив основательной доказательной базы, препараты кальцитонина, в настоящий период, редко используются в лечении остеопороза.
    • лекарственные средства паратиреоидного гормона — Терипаратид. Препарат стимулирует рост костной ткани. Терипаратид является препаратом выбора в том случае, когда бифосфонатные средства не достаточно эффективны. Существенным недостатком препарата является его высокая стоимость.
    • препараты фтора способствуют минерализации кости, что имеет важное значение в терапии остеопороза. К лекарствам этой группы относятся — Кореберон, Оссин.
    • метаболиты витамина Д — Альфакальциферол, Кальцитриол.
    • прочие.
  2. Гормональная заместительная терапия. Гормональные препараты назначаются практически в каждом случае остеопороза у женщин. Лекарства могут назначаться даже в том случае, когда явные признаки заболевания отсутствуют, но имеется высокий риск развития патологии. С этой целью назначаются модуляторы эстрогенных рецепторов.
  3. Симптоматическое лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, миорелаксантов.

Противопоказания и ограничения к приему лекарства

Фосамакс имеет противопоказания и ограничения к назначению:

  • гиперчувствительность к Алендроновой кислоте и вспомогательным составляющим лекарственной формы;
  • хроническая недостаточность почек;
  • патологии пищеводной трубки, проявляющиеся в замедлении прохождения пищевого комка и жидкости;
  • физические ограничения, при которых невозможно сидеть или стоять в течение получаса;
  • нарушения минерального обмена тяжелой степени;
  • низкий уровень кальция в крови;
  • наследственно обусловленный дефицит лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 18 лет.

В вышеперечисленных случаях применение Фосамакса полностью противопоказано. Также существуют ограничения в использовании лекарства, при которых прием Фосамакса возможен с соблюдением осторожности:

  • обострение хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта язвенного и эрозивного характера;
  • хирургические операции в верхних отделах пищеварительного тракта в последние 12 месяцев;
  • предрасположенность к гипокальциемии.

Применение Фосамакса во время беременности

Фосамакс не назначается женщинам в период вынашивания ребенка. Данных о влиянии препарата на течение беременности и развитие плода недостаточно. Также неизвестно способен ли Фосамакс проникать в грудное молоко. В связи с этим, при необходимости назначения препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Диета при остеопорозе

Для эффективного лечения остеопороза, кроме лекарственной терапии, требуется соблюдение специальной диеты. Диета при остеопорозе заключается в соблюдении следующих правил:

  1. В рацион обязательно следует включить продукты, содержащие кальций: морепродукты, рыба, творог, овощи зеленого цвета, говяжья печень, злаковые культуры, бананы, сыр, яйцо, сметана, молоко, капуста, кисломолочные продукты, бобовые, миндальные орехи.
  2. Исключить из питания необходимо кофе и кофейные напитки, крепкий черный чай, какао и шоколад, газированные напитки, майонез, алкоголь соленая и маринованная пища, сдобная выпечка, маргарин.
  3. В период лечения остеопрорзом нежелательны блюда и напитки, обладающие мочегонным действием.
  4. Способ приготовления блюд должен исключать жарку и копчение. Предпочтительнее отваривание, запекания и паровое приготовление еды.
  5. Суточный рацион должен содержать не менее 5-6 приемов пищи небольшими порциями.
  6. Количество потребляемого в сутки белка следует ограничить до 130-150 грамм

Примерное меню при остеопорозе у женщин может выглядеть так:

Завтрак: творог со сметаной и медом, стакан овощного сока.

Перекус: отварное яйцо с зеленым горошком без майонеза.

Обед: овсяный суп с говядиной, отварной картофель с треской, зеленый чай.

Перекус: йогурт с орехами, банановое пюре.

Ужин: греча с говяжьей печенью, салат из свежих овощей, компот из сухофруктов.

Поздний ужин: молоко или кефир с зерновым хлебцом.

На фоне использования специальной диеты медикаментозное лечение остеопороза дает хорошие результаты. Поскольку заболевание протекает в форме хронического процесса, имеющего тенденцию к прогрессированию, придерживаться рекомендованного врачом рациона следует постоянно.

Особенности препарата Фосамакс

  1. Фосамакс следует принимать только в вертикальном положении, запивая достаточным количеством воды (не менее стакана).
  2. Таблетку Фосамакса ни в коем случае нельзя рассасывать, раскусывать, жевать, крошить и измельчать другим способом.

    Попадание вещества на слизистую ротовой полости, глотки и пищевода может вызвать появление эрозий и язв.

  3. В течение первого получаса после приема таблетки нельзя принимать горизонтальное положение.
  4. Через полчаса после приема препарата Фосамакс необходимо покушать.

  5. Фосамакс не принимают на ночь, или утром лежа в постели.
  6. В период лечения препаратом необходимо принимать препараты кальция и витамина Д.
  7. Фосамакс применяется у пациентов пожилого возраста в обычных дозировках. Коррекции доз в этом случае не требуется.

  8. При назначении лекарства больным с хронической почечной недостаточностью в тяжелых случаях требуется корректировка доз.

Аналоги, стоимость

На российском рынке представлены аналоги Фосамакса, выпускаемые разными производителями. Аналогами препарата Фосамакс являются:

  1. Биносто — таблетки шипучие. Выпускаются ООО «Полифарм», Россия.
  2. Алендронат — таблетки. ЗАО «Вертекс», Россия.
  3. Теванат — таблетки. Фармацевтическая компания Тева, Израиль.
  4. Алендрокерн — таблетки. Керн Фарма, Испания.
  5. Остерепар — таблетки. Фармацевтический завод «Польфарма», Польша.
  6. Осталон — таблетки. Гедеон Рихтер, Венгрия.
  7. Стронгос — таблетки. АО «Верофарм», Россия.
  8. Алендронат Плива — таблетки. «Плива Хрватска», Республика Хорватия.
  9. Фороза — таблетки. «Сандоз», Словения.

Все вышеперечисленные препараты имеют идентичный состав — содержат в качестве активного вещества Алеандровую кислоту. Кроме монопрепаратов активное вещество входит в состав комбинированных лекарственных средств:

  1. Фосаванс — таблетки, содержащие Алеандровую кислоту и Колекальциферол. Выпускается препарат «Мерк Шарп Доум», Нидерланды.
  2. Фосаванс Форте также содержат Алеандровую кислоту и Колекальциферол. «Мерк Шарп Доум», Нидерланды.

Отзывы

«Первые признаки остеопроза появились через шесть лет после наступления менопаузы. Стали болеть ноги и поясница, особенно на перемену погоды. Прошла полное медицинское обследование. Диагностировали начальную стадию остеопороза.

Врач назначил Фосамакс, специальную диету и еще несколько препаратов. Проходила лечение в течение года. После чего снова обратилась к доктору. Врач назначил повторное исследование костей. Эффект был недостаточным. Лечение продлили еще на полгода.

Неприятных ощущений в период лечения не испытываю. Фосамакс переношу хорошо.»

Марина, 53 года, г. Мурманск

«Остеопроз диагностировали несколько лет назад. Назначали большое количество лекарств. Лечение не приносило желаемого эффекта. Два года назад по назначению врача стала принимать Фосамакс. Состояние костей улучшилось уже через год. При этом, конечно, приходилось принимать и другие препараты, а также соблюдать диету.»

Ирина, 58 лет, г. Казань

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников.

Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/fosamaks/

Фосамакс: инструкция по применению

Препарат Фосамакс относится к группе ингибиторов костной резорбции и назначается пациентам при остеопорозе.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Фосамакс выпускается в форме белых таблеток для приема внутрь, круглых, покрытых пленочной кишечнорастворимой оболочкой, выпуклых с обеих сторон. Таблетки упакованы в блистеры по 4 штуки в картонной пачке (1-6 блистеров), к препарату прилагается подробная аннотация с описанием характеристик препарата.

Каждая таблетка Фосамакс содержит в составе 70 мг активного действующего вещества – Алендроновой кислоты, а также ряд вспомогательных дополнительных компонентов.

Показания к применению

Таблетки Фосамакс назначают для приема внутрь в качестве лечебного средства при следующих состояниях:

  • повышенная хрупкость костей;
  • остеопороз у женщин в период менопаузы (для профилактики переломов шейки бедра и компрессионного перелома позвоночника);
  • остеопороз у мужчин и женщин, обусловленный длительным лечением препаратами из группы глюкокортикостероидов.

Противопоказания

Перед началом приема таблеток пациент должен обязательно сдать анализы крови на определение уровня кальция в организме и внимательно ознакомиться с инструкцией на предмет противопоказаний. Таблетки нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких состояний:

  • заболевания почек, сопровождающиеся нарушением функции органа;
  • тяжелые заболевания органов ЖКТ, язвенные поражения слизистых оболочек;
  • нарушения минерального обмена;
  • гипокальциемия;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (в связи с отсутствием опыта применения и недоказанной безопасностью);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С особенной осторожностью таблетки Фосамакс назначают при гипервитаминозе витамина Д, перенесенных хирургических операциях на верхних отделах дыхательных путей, при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение.

Способ применения и дозировка препарата

Суточная доза таблеток Фосамакс и продолжительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Таблетку следует принимать с утра до завтрака. Не рекомендуется измельчать или раскусывать таблетку, так как она должна раствориться в кишечнике, запивать лекарство следует полным стаканом воды. Согласно инструкции пациентам назначают принимать по 1 таблетке 1 раз в неделю.

Пациентам пожилого возраста с нормальной работой почек не требуется индивидуальный подбор дозы, но только в том случае.

Использование во время беременности и грудного вскармливания

Препарат Фосамакс не назначают женщинам в период беременности. Клинический опыт применения препарата отсутствует и его влияние на плод не установлено.

Во время грудного вскармливания таблетки Фосамакс не назначают, так как неизвестно о способностях препарата выделяться с грудным молоком. При необходимости приема таблеток женщине рекомендуют прервать лактацию и перевести малыша на питание адаптированной смесью.

Побочные явления

Препарат Фосамакс может вызывать у пациентов некоторые побочные явления, которые клинически проявляются следующим образом:

  • со стороны пищеварительной системы – боли в желудке, изжога, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, рвота, воспаление пищевода, образование эрозий и язв на слизистой оболочке желудка, выделение крови с калом, нарушения стула;
  • со стороны нервной системы – сильные головные боли, раздражительность, апатия, нарушения сна, агрессия;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные боли, суставные боли;
  • со стороны органов зрения – склерит, увеит;
  • аллергические реакции – гиперемия кожных покровов, шелушение и сухость кожи, сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек;
  • повышенная фотосенсибилизация.

При появлении подобных побочных эффектов пациенту следует обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз таблеток Фосамакс или намеренном превышении рекомендованной дозы у пациента возможно появление симптомов передозировки, которые клинически выражаются в виде усиления описанных выше побочных эффектов, нарушении обменных процессов, сбоях в работе почек.

Лечение передозировки симптоматическое. Для связывания алендроната пациенту рекомендуют пить молоко и принимать антацидные препараты. Гемодиализ не эффективен, антидота препарата нет.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном приеме с таблетками Фосамакс препаратов кальция, антацидных средств или энтеросорбентов наблюдается снижение терапевтического действия алендроната, поэтому данное лекарственное взаимодействие не рекомендуется. При необходимости сочетания этих групп препаратов следует выдерживать интервал во времени не менее 3 часов.

При одновременном приеме таблеток Фосамакс с НПВП или Ацетилсалициловой кислотой увеличивается риск развития побочных эффектов. Это связано с тем, что НПВП или препараты на основе Ацетилсалициловой кислоты усиливают терапевтическое действие алендроновой кислоты и ее негативное влияние на слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Особые указания

Таблетку препарата рекомендуется запивать чистой водой (не менее 200 мл), так как чай, кофе, сок и прочие могут нарушать всасывание активного действующего вещества организмом, соответственно и эффект от Фосамакс будет снижен.

Таблетки препарата не рекомендуется принимать перед сном или после приема препарата находиться в горизонтальном положении в первые 3 часа. Принимая горизонтальное положение сразу после приема препарата внутрь, пациент тем самым подвергает себя риску развития эзофагита.

Совет

Препарат Фосамакс не назначают для лечения остеопороза у детей и подростков, так как клинический опыт использования таблеток в данной возрастной категории отсутствует, и безопасность препарата не установлена.

Препарат Фосамакс не оказывает влияния на способность пациента водить автомобиль или управлять сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Аналоги таблеток Фосамакс

Аналогами препарата Фосамакс являются:

  • Остеопар таблетки;
  • Алендронат таблетки;
  • Фороза таблетки;
  • Теванат таблетки.

Условия отпуска и хранения препарата

Таблетки Фосамакс продаются из аптек по рецепту врача. Хранить упаковку с препаратом следует в недоступном для детей месте, вдали от прямых солнечных лучей, при комнатной температуре. Срок годности препарата обозначен на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления, по его истечению таблетки нельзя принимать внутрь.

Фосамакс цена

В аптеках Москвы средняя стоимость таблеток Фосамакс 70 мг составляет 480 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/fosamaks

Фосамакс

Антиостеопорозные средства — биофосфонаты.

Состав Фосамакс

Активное вещество — алендроновая кислота.

Производители

Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды)

Фармакологическое действие

Ингибирующее костную резорбцию.

Понижает активность остеокластов, тормозит резорбцию костной ткани, связывает гидроксиапатит, находящийся в кости.

Абсорбируется в ЖКТ 25%.

Период полувыведения — не более 10 часов.

Восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости.

Увеличивает минеральную плотность костей, способствует формированию костной ткани с нормальной гистологической структурой.

Побочное действие Фосамакс

Головная боль, миалгии, боль в животе, диспепсия, язва пищевода, дисфагия, вздутие живота, запор, диарея, метеоризм, эзофагит, язвы и эрозии пищевода, снижение уровня кальция и фосфата в сыворотке крови, дерматологические реакции (сыпь, эритема).

Показания к применению

Болезнь Педжета (деформирующий остеит), злокачественная гиперкальциемия (дополнительное лечение).

Лечение остеопороза в постменопаузе (снижение риска развития переломов спинных позвонков и головки тазобедренной кости).

Лечение остеопороза у мужчин (снижение риска развития переломов спинных позвонков и костей таза).

Остеопороз, вызванный длительным применением глюкокортикостероидов.

Противопоказания Фосамакс

Повышенная чувствительность, стриктуры или ахалазия пищевода; тяжелая почечная недостаточность, неспособность пациента стоять или сидеть прямо в течение, по меньшей мере, 30 минут, гипокальциемия, беременность, лактация, детский возраст.

Способ применения и дозировка

Внутрь, не разжевывая, за 30 мин до первого приёма пищи, запивая только водой.

Рекомендуемая доза — 10 мг/сут.

При болезни Педжета — 40 мг/сут в течение 6 мес.

Передозировка

Симптомы:

  • диаре,
  • изжог,
  • эзофаги,
  • гастри,
  • эрозивно-язвенные поражения ЖК,
  • гипокальциеми,
  • гипофосфатемия.

Лечение:

  • назначение молока или антацида внутрь для связывания алендронат,
  • симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Снижают абсорбцию препараты, содержащие кальций (в т.ч. антациды).

НПВС усиливают гастротоксичность.

Особые указания

Во избежание раздражения верхних отделов ЖКТ таблетку следует запивать стаканом воды.

Не следует принимать таблетки перед сном; в течение 30 минут после приёма не рекомендуется занимать горизонтальное положение .В случае развития дисфагии, боли при глотании, боли за грудиной, появления или усиления изжоги необходимо прекратить лечение.

При наличии гипокальциемии следует ее скорректировать до начала терапии.

Обязательна диета, обогащенная кальцием.

Интервал между приёмом алендроната и других лекарственных средств должен составлять минимум 1 час.

Условия хранения

Список Б.

При температуре 15–30°C.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://Elixir.farm/lekarstva/fosamaks/

Фосамакс в Москве

Фармакологическое действие

Ингибитор костной резорбции. Относится к группе бисфософонатов, которые, локализуясь в зонах активной резорбции кости, под остеокластами, ингибируют процесс резорбции костной ткани, обусловленный остеокластами, не оказывая прямого влияния на процесс образования новой костной ткани.

Поскольку резорбция кости и появление новой костной ткани взаимосвязаны, образование кости также снижается, но в меньшей степени, чем резорбция, что приводит к прогрессирующему увеличению костной массы.

Во время лечения алендронатом формируется нормальная костная ткань, в матрикс которой встраивается алендронат, оставаясь фармакологически неактивным. В терапевтических дозах алендронат не вызывает остеомаляцию.

Остеопороз у женщин в постменопаузе

Остеопороз характеризуется снижением костной массы и, вследствие этого, повышенным риском переломов, особенно позвоночника, бедра и запястья. Он встречается как у мужчин, так и у женщин, но особенно часто у женщин после менопаузы, когда скорость резорбции кости превышает скорость ее образования, что приводит к потере костной массы.

Ежедневный прием алендроната у женщин в постменопаузе вызывает биохимические изменения, свидетельствующие о дозозависимом подавлении костной резорбции, включая снижение уровня кальция в моче и маркеров распада коллагена кости (гидроксипролина, деоксипиридинолина и перекрестно-связанных N-телопептидов коллагена I типа) в моче. Эти биохимические показатели возвращаются к исходным значениям через 3 недели после отмены алендроната, несмотря на то, что препарат длительно сохраняется в костях скелета.

Длительное (до 5 лет) лечение остеопороза Фосамаксом в дозе 10 мг/сут снижает выведение с мочой маркеров резорбции кости деоксипиридинолина и перекрестно-связанных N-телопептидов коллагена I типа приблизительно на 50% и 70% соответственно, до уровня, наблюдаемого у здоровых женщин до наступления менопаузы.

Скорость костной резорбции начинает снижаться уже на первом месяце лечения, достигает постоянного значения на 3-6 месяце терапии и сохраняется на достигнутых значениях на всем протяжении лечения Фосамаксом.

Обратите внимание

Также отмечается снижение уровней маркеров образования кости — остеокальцина и костеспецифической щелочной фосфатазы приблизительно на 50%, а общей щелочной фосфатазы приблизительно на 25-30%, достигая плато через 6-12 месяцев терапии.

При профилактическом назначении Фосамакса в дозе 5 мг/сут происходит снижение уровней остеокальцина и костеспецифической щелочной фосфатазы приблизительно на 40% и 15% соответственно. Подобное снижение скорости костного метаболизма происходит и при приеме Фосамакса в дозе 70 мг 1 раз в неделю в течение одного года.

Лечение постменопаузного остеопороза

Влияние на минеральную плотность костной ткани

Фосамакс® в дозе 10 мг/сут у пациенток с постменопаузным остеопорозом повышает минеральную плотность костной ткани (МПК) поясничного отдела позвоночника, шейки бедра и большого вертела бедра через 3 года терапии в сравнении с плацебо в среднем на 8.82%, 5.9% и 7.81% соответственно.

Общая МПК также значительно возрастает, и это свидетельствует о том, что увеличение костной массы в поясничном отделе позвоночника и в бедренной кости происходит не за счет других участков скелета. Увеличение костной массы наблюдается уже через 3 месяца после приема препарата и продолжается в течение 3 лет.

При удлинении срока приема до 5 лет МПК поясничного отдела позвоночника и большого вертела бедра продолжает увеличиваться, и дополнительный прирост в период между 3 и 5 годом терапии составляет 0.94% и 0.88% соответственно. Таким образом, Фосамакс® вызывает обратное развитие остеопороза.

Эффективность Фосамакса не зависит от возраста, расы, исходной скорости метаболизма костной ткани, функции почек и применения широкого спектра лекарственных препаратов.

Отмена Фосамакса после 1-2 лет приема в дозе 10 мг сопровождается постепенным возвращением интенсивности костного метаболизма к исходным значениям, МПК не увеличивается, но и ускоренной потери костной массы не наблюдается. Поэтому терапию Фосамаксом следует проводить длительно, чтобы обеспечить постепенное увеличение костной массы.

В исследовании у женщин с постменопаузным остеопорозом было показано, что Фосамакс® в дозе 70 мг 1 раз в неделю терапевтически эквивалентен Фосамаксу в дозе 10 мг/сут. Так, среднее увеличение МПК поясничного отдела позвоночника на первом году приема Фосамакса в дозе 70 мг 1 раз в неделю и Фосамакса в дозе 10 мг 1 раз/сут составляет 5.1% и 5.

Важно

4% соответственно. Степень увеличения МПК была также сопоставима между данными терапевтическими группами и для других участков костного скелета. Полученные данные поддерживают точку зрения о том, что Фосамакс® в дозе 70 мг, принимаемый 1 раз в неделю, также эффективен в снижении частоты переломов, как и Фосамакса 10 мг при ежедневном приема.

Влияние па частоту развития переломов костей

Установлено, что среди женщин с постменопаузным остеопорозом, принимавших Фосамакс® в течение 3 лет, статистически достоверно на 48% снижается доля пациенток, у которых произошел один или более переломов позвоночника (3.2% против 6.2% при приеме плацебо).

Более того, у тех пациенток, которые принимали Фосамакс® и перенесли переломы позвоночника, уменьшение роста не было столь значительным, как в группе плацебо (5.9 мм и 23.3 мм соответственно), что объяснялось уменьшением количества и тяжести переломов.

При приеме Фосамакса в течение 2-3 лет в дозах >2.5 мг/сут наблюдается снижение частоты возникновения внепозвоночных переломов на 29% (9.0% против 12.6% в группе плацебо). Таким образом, Фосамакс® эффективно снижает частоту переломов, в том числе позвоночника и бедра, то есть участков скелета, наиболее уязвимых для развития остеопороза и его осложнений.

Гистология костной ткани

При гистологическом исследовании у женщин с постменопаузным остеопорозом, принимавших Фосамакс® в дозах от 1 до 20 мг/сут в течение 1, 2 или 3 лет было обнаружено, что костная ткань имеет нормальную структуру и минерализацию, а также зафиксировано снижение скорости костного метаболизма по сравнению с плацебо.

Применение у мужчин

Хотя остеопороз у мужчин встречается не так часто, как у женщин в постменопаузе, значительная часть переломов, связанных с остеопорозом, приходится на мужчин. Распространенность деформации позвоночника, связанной с остеопорозом, одинакова у мужчин и женщин.

Применение Фосамакса в дозе 10 мг 1 раз/сут у мужчин в течение 2 лет снижает выделение с мочой перекрестно-связанных N-телопептидов коллагена I типа приблизительно на 60% и костеспецифической ЩФ приблизительно на 40%. Подобные результаты наблюдаются и при приеме Фосамакса в дозе 70 мг 1 раз в неделю в течение 1 года.

Увеличение MПК в поясничном отделе позвоночника составляет 5.3 %, в шейке бедра – 2.6%, в большом вертеле – 3.1%, общей МПК – 1.6% по сравнению с плацебо.

Совет

При применении Фосамакса 10 мг/сут у мужчин отмечается уменьшение частоты новых переломов позвоночника, которая составляет 0.8% по сравнению с 7.1% при приеме плацебо. Также отмечается снижение величины уменьшения роста, которая составляет 0.6 мм при приеме Фосамакса по сравнению с 2.4 мм при приеме плацебо.

При применении Фосамакса в дозе 70 мг 1 раз в неделю в течение 1 года происходит увеличение МПК в поясничном отделе позвоночника на 2.8%, в шейке бедра — на 1.9%, в бедренной кости — на 2%, в других частях тела — на 1.2% по сравнению с плацебо.

Фосамакс® эффективен у мужчин независимо от возраста, функции половых желез и исходной МПК в шейке бедра и поясничном отделе позвоночника.

Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе

У женщин в возрасте 40-60 лет, начавших принимать Фосамакс® в дозе 5 мг/сут как минимум через 6 месяцев после наступления менопаузы, средний прирост МПК по сравнению с исходным показателем в поясничном отделе позвоночника, шейке бедра, большом вертеле и в целом в костях скелета через 2 года терапии составляет 3.46%; 1.27%; 2.

98% и 0.67% соответственно, через 3 года – 2.89%; 1.10%; 2.71% и 0.32% соответственно. Кроме этого, Фосамакс® в дозе 5 мг/сут снижает скорость потери костной массы в костях предплечья приблизительно наполовину в сравнении с плацебо и эффективен независимо от возраста, периода менопаузы, расы и исходной скорости костного метаболизма.

Через 3 года приема препарата гистологическое исследование выявляет нормальную структуру костной ткани.

Сочетанное применение с эстрогенами/ЗГТ

При проведении комбинированной терапии наблюдается значительное увеличение или тенденция к увеличению МПК в бедренной кости в целом, а также в шейке бедра и большом вертеле по сравнению с изолированной ЗГТ.

Остеопороз, обусловленный приемом глюкокортикоидов

Длительный прием глюкокортикоидов ассоциируется с развитием остеопороза и последующими переломами у мужчин и женщин в любом возрасте.

Обратите внимание

Фосамакс® снижает уровень биохимических маркеров костной резорбции и вызывает значительное увеличение МПК в поясничном отделе позвоночника, шейке бедра, большом вертеле бедра независимо от дозы и продолжительности приема глюкокортикоидов.

При применении препарата в дозе до 10 мг 1 раз/сут в течение 1 года гистологическое исследование выявляет нормальную картину костной ткани.

Костная болезнь Педжета

При костной болезни Педжета Фосамакс® снижает скорость резорбции костной ткани, что сопровождается снижением костеобразования. Применение препарата в дозе 40 мг 1 раз/сут в течение 6 месяцев вызывает значительное снижение уровня ЩФ в сыворотке, которая является объективным показателем тяжести заболевания.

Кроме этого, прием Фосамакса приводит к образованию нормальной пластинчатой кости на месте дезорганизованной костной ткани, при этом не нарушая минерализацию кости. Гистологические данные подтверждают, что под влиянием Фосамакса не отмечается нарушений минерализации и формируется нормальная костная ткань.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь в дозах 5-70 мг натощак не позднее, чем за 2 ч до стандартного завтрака биодоступность алендроната составляет 0.64% у женщин и 0.6% — у мужчин.

После приема алендроната натощак за 1-1.5 ч до стандартного завтрака биодоступность снижается приблизительно на 40%.

У пациентов с остеопорозом и костной болезнью Педжета Фосамакс® эффективен при применении натощак не позднее, чем за 30 мин до первого приема пищи или жидкости.

Биодоступность алендроната незначительна при его назначении одновременно с приемом пищи или в течение 2 ч после приема пищи. Одновременный прием с кофе или апельсиновым соком снижает биодоступность препарата приблизительно на 60%.

Важно

При приеме преднизолона в дозе 20 мг 3 раза/сут в течение 5 дней не происходит клинически значимого изменения биодоступности алендроната.

Распределение

Средний Vd алендроната в равновесном состоянии (за исключением костной ткани) составляет по меньшей мере 28 л. При приеме в терапевтических дозах концентрация препарата в плазме крови незначительна (менее 5 нг/мл). Связывание алендроната с белками плазмы составляет приблизительно 78%.

Метаболизм

Нет данных о том, что алендронат подвергается метаболизму в организме человека или животных.

Выведение

После однократного в/в введения алендроната, меченного атомами углерода 14С, приблизительно 50% препарата выводится с мочой в течение 72 ч; выведение меченого препарата с калом было незначительным или не определялось.

После однократного в/в введения алендроната в дозе 10 мг его почечный клиренс составляет 71 мл/мин. Через 6 ч после в/в ведения концентрация в плазме крови снижается более, чем на 95%. Конечный T1/2 превышает 10 лет, что отражает высвобождение препарата из костной ткани. Алендронат не нарушает выведение препаратов через кислотные и основные транспортные системы почек.

Несколько большее накопление препарата в костной ткани можно ожидать у пациентов с нарушением функции почек.

Показания

— лечение остеопороза у женщин в постменопаузе с целью предупреждения развития переломов, в т.ч. переломов бедра и компрессионных переломов позвоночника;

— профилактика остеопороза при наличии риска его развития у женщин в постменопаузе с целью снижения вероятности развития переломов;

— лечение остеопороза у мужчин с целью предотвращения возникновения переломов;

— лечение и профилактика остеопороза, индуцированного глюкокортикоидами, у мужчин и женщин;

— лечение костной болезни Педжета у мужчин и женщин.

Режим дозирования

Фосамакс® необходимо принимать, по крайней мере, за 30 мин до первого приема пищи, жидкости или лекарственных препаратов, запивая только простой водой. Другие напитки (включая минеральную воду), пища и некоторые лекарства могут уменьшить всасывание Фосамакса.

Для уменьшения риска возникновения раздражения пищевода Фосамакс® следует принимать, выполняя следующие правила: принимать утром сразу после подъема с постели; запивать полным стаканом воды для облегчения поступления таблетки в желудок; не разжевывать таблетки и не рассасывать их во рту из-за возможного образования язв в ротовой полости и глотке; пациентам не следует ложиться до первого приема пищи, который следует производить как минимум через 30 мин после приема Фосамакса; Фосамакс® не следует принимать перед сном или перед подъемом с постели.

Совет

Пациентам следует дополнительно принимать препараты кальция и витамина D, если поступление этих веществ с пищей недостаточно.

Лечение остеопороза у женщин в постменопаузе и мужчин: рекомендуемая доза — 1 таб. 70 мг 1 раз в неделю.

Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе: 5 мг 1 раз/сут.

Лечение и профилактика остеопороза, обусловленного приемом глюкокортикоидов, у мужчин и женщин: 5 мг 1 раз/сут.

У женщин в постменопаузе, которые не получают эстрогены,рекомендуемая доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

Костная болезнь Педжета у мужчин и женщин: 40 мг 1 раз/сут в течение 6 мес.

Повторный курс лечения костной болезни Педжета может быть проведен через 6 мес после 1 курса в том случае, если у пациентов развилось обострение заболевания, диагностика которого основана на повышении уровня ЩФ. Повторный курс лечения также может быть проведен у пациентов, у которых уровень ЩФ не нормализовался после первоначального курса терапии.

Для пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (КК от 35 до 60 мл/мин) коррекции дозы не требуется. Фосамакс не рекомендуется назначать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/fosamaks

Ссылка на основную публикацию