Экструзия дисков позвоночника — что это такое и как лечить

Экструзия межпозвоночного диска — последний шаг на пути к грыже

Грыжи межпозвоночных дисков не возникают внезапно, обычно им предшествует несколько неблагоприятных состояний развивающихся в сегментах позвоночника, последним из которых является экструзия межпозвоночного диска.

Данная патология характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, которое отчасти сдерживается связкой, расположенной в продольном направлении.

Три стадии формирования грыжевого выпячивания

  1. Начальные дегенеративные процессы в межпозвонковом диске. Причиной их появления становятся изменения, происходящие в результате нарушения местного кровообращения и влияния прочих негативных факторов, таких как возникновение остеохондроза.

    В результате происходит дефицит питательных веществ и жидкости, что и приводит к образованию дефектов на диске в виде мелких трещин.

  2. Протрузия – формирование выпячивания диска, размер которого обычно составляет 1-5мм.

    Для данного недуга характерно выбухание проблемного участка межпозвонкового диска за пределы позвонка с сохранением целостности фиброзного кольца. Наиболее вероятной причиной возникновения протрузии является остеохондроз, но возможны и другие факторы провоцирующие появление данного дефекта.

  3. Экструзия – выпячивание с нарушение целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника. Наличие боли при патологии этого типа возможно лишь в случае сдавливания нервного корешка, но происходит это не часто.

    Наиболее опасна экструзия диска L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел), такое расположение заболевания может привести к сдавливанию седалищного нерва.

Причины появления дефектов межпозвоночных дисков

Первопричинами появления дефектов межпозвоночных дисков считаются дегенеративные процессы, возникающие в результате искривления позвоночного столба (сколиоз), развития остеохондроза, спондилеза и прочих недугов, приводящих к выпячиванию позвоночного диска.

Эти заболевания вызывают нарушение трофики отдельных элементов позвоночного столба, что в итоге и является основной причиной снижения эластичности, усыхания и деформации межпозвоночных дисков. В некоторых случаях причиной выбухания позвоночного диска становится травма позвоночника, особенно при ослаблении связочного аппарата.

Неравномерное распределение физических нагрузок, также приводит к экструзиям в позвоночном столбе, особенно подвергаются риску сегменты поясничного отдела позвоночника.

Симптомы экструзии

В большинстве случаев данный недуг не сопровождается болевым синдромом и не имеет других клинических проявлений, поэтому выявляют заболевание чаще всего случайно.

В некоторых случаях патология может вызвать сдавливание нервных корешков, в этом случае появится боль в месте локализации экструзии, возможны некоторые неврологические отклонения, в редких случаях расстройства органов связанных с пострадавшим нервом.

Обратите внимание

Если экструзия расположена в шейном отделе позвоночного столба, то болевой синдром может возникать в затылочной области или верхних конечностях.

Наиболее выраженная симптоматика при экструзии может наблюдаться в поясничном отделе позвоночного столба. Основные симптомы выглядят следующим образом:

  • Местные боли при ущемлении нервного отростка.
  • Парестезии (расстройства чувствительности) в области бедра и ног.
  • Нарушение функций тазовых органов.

При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. Для экструзии характерен чаще всего болевой синдром умеренной силы.

Первоначальная диагностика заболевания производится врачом при осмотре пациента. Подозрение на экструзию расположенную в поясничном отделе выносится на основании ряда характерных неврологических признаков:

  • Наличия локальных болей при пальпации позвоночника.
  • Парестезий в бедренной области и ногах.
  • Отсутствия рефлексов в коленном суставе и в проекции ахиллова сухожилия.
  • В редких случаях синдрома грушевидной мышцы (при компрессии нерва в области L5-S1).

В случае наличия всех симптомов врач обязан назначить диагностические исследования для подтверждения диагноза. Самыми информативными методиками выявления данной патологии являются КТ и МРТ. Для более точной диагностики возможно проведение обследования с введением контрастного вещества. Контраст вводят непосредственно в область межпозвонкового диска.

Лечение экструзии диска

Небольшие дефекты (до 5мм) можно лечить при помощи вытяжения позвоночного столба, занятиями лечебной физкультурой. В случае если величина экструзии превышает 8мм врачи назначают комплексное лечение включающие массаж, физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме.

Оперативное вмешательство в данном случае не требуется. При размере патологии более 12мм нужны особые способы лечения, для их правильного подбора пациента необходимо поместить в стационар и провести комплексное обследование, только в этом случае можно выбрать грамотное лечение.

Первоначально пробуют лечить дефект назначением курса консервативной терапии, но при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния будет рекомендована операция.

Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм опасны развитием первичных параличей, поэтому амбулаторное лечение в таких случаях не рекомендуется.

При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться.

Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами.

При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

Стандартные схемы лечения экструзии межпозвоночного диска:

  1. Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета. С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.
  2. При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.
  3. В редких случаях назначают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Такой способ введения позволяет уменьшить не только выраженный болевой синдром, но и существенно снизить воспалительные реакции.

В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

Напоследок хотелось бы сказать пару слов о профилактических мерах. Для того чтобы предотвратить развитие экструзии — следите за своим весом, питайтесь полезной пищей, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, старайтесь не перегружать свой позвоночник.

Источник: https://yourspine.ru/ekstruziya-mezhpozvonochnogo-diska.html

Что такое экструзия дисков позвоночника и как лечить последнюю стадию процесса формирования межпозвоночной грыжи

Совет

Экструзия межпозвоночного диска представляет собой последний этап перед формированием полноценной грыжи.

Патологический процесс возникает внезапно, но ему предшествует негативное влияние на организм различных факторов.

Важно

Экструзия сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца, выпячиванием пульпозного ядра наружу. Неприятность ведёт к появлению стойкого болевого синдрома, другим неприятным ощущениям.

Важно вовремя выявить патологический процесс, немедленно посетить врача. Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению работоспособности, даже полной инвалидизации пациента. Изучите следующий материал, выясните, какие факторы влияют на появление экструзии, как предупредить формирование заболевания.<\p>

Особенности заболевания

Экструзия дисков позвоночника (код по МКБ-10 M51) зачастую диагностируется у женщин после сорока пяти лет.

Излюбленная область локализации данной патологии – поясничный отдел, в грудной зоне болезнь встречается редко, шейный отдел позвоночника – наименьший процент из общей массы пострадавших.

Основная причина такого положения вещей – поясничный отдел ежедневно выдерживает сильные нагрузки, влияние негативных факторов усугубляют ситуацию.

Многие слышали о межпозвонковой грыже, которая возникает внезапно, но мало кто знает о протрузии и экструзии. Первый термин означает начальную стадию развития патологического процесса, второй – последнюю стадию грыжи диска.

Отсутствие терапии протрузии ведёт к формированию экструзии. Основные отличия между этими двумя понятиями: первая форма характеризуется выпячиванием не более 5 см, напряжением фиброзного кольца, последняя сопровождается выпячиванием более пяти см, фиброзное кольцо почти разрушено, нередко выпадает пульпозное ядро.

Экструзия является межпозвонковой грыжей только на самом раннем этапе развития. Имеются отличительные признаки экструзии:

  • резкие болевые ощущения в области разрыва фиброзного кольца;
  • спустя некоторое время наблюдаются боли в ягодице, по всей протяжённости седалищного нерва.

Причины появления

Экструзия формируется на фоне затяжной, оставленной без лечения, протрузии. Основная причина патологического процесса – наличие остеохондроза, другие заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике.

Предпосылками к недугу выступают негативные факторы:

  • ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник, что ведёт к разрушению межпозвонковых дисков;
  • возрастные изменения в организме. Со временем костная ткань теряет свои свойства, начинает постепенно разрушаться, провоцируя различные патологические процессы;
  • эндокринные сбои, нарушения обмена веществ. Дело в том, что межпозвонковый диск питается за счёт близлежащих тканей. Различные нарушения кровообращения, обмена питательных веществ лишают диск необходимых элементов, ведя к его разрушению;
  • чрезмерные физические нагрузки, специфическая рабочая деятельность, влияние на организм токсических веществ;
  • малоподвижный образ жизни, слабый мышечный корсет;
  • травматические повреждения позвоночника. Даже небольшие микроповреждения со временем могут превратиться в полноценное заболевание. Поэтому после любых травматических ситуаций обратитесь к медику, займитесь профилактикой или начните нужный терапевтический курс.

Боли в позвоночнике сопровождают множество патологий, определить точную причину дискомфорта под силу только медику. Бережно относитесь к здоровью, вовремя обращайтесь к специалисту.

Клиническая картина

Конкретные проявления последней стадии развития грыжи межпозвонковых дисков зависят от локализации экструзии.

Данный патологический процесс сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца, но нервные окончания часто не повреждены, что ведёт к скрытому течению болезни.

Заметить изменения в межпозвонковом диске позвоночника без специальных исследований можно только при защемлении нервных окончаний. Поэтому недуг в большинстве случаев диагностируют случайно.

В случае наличия экструзии в шейном отделе наблюдаются онемения верхних конечностей, потеря работоспособности рук, снижение их двигательной активности. Болевые ощущения локализуются в области затылка, распространяются на плечи, руки. В грудной зоне позвоночника экструзия почти ничем себя не выдаёт, могут появиться неприятные ощущения в груди, изменение окраса кожных покровов.

Самыми выраженными симптомами проявляется поясничная экструзия:

  • острые боли в поясничном отделе, которым свойственно распространяться на ягодицы, бедро, стопы. Всё зависит от того, насколько повреждены нервные окончания;
  • наблюдается потеря чувствительности, онемение, изменяется окрас кожных покровов (становится бледным, появляются шелушения).

При грыже симптоматика более выраженная, наблюдаются серьёзные повреждения нервных корешков.

Обратите внимание! Около 90% патологии приходится на 4 и 5 поясничные позвонки. Экструзия проявляется внезапным дискомфортом и обнаруживается, когда неприятные симптомы уже невозможно игнорировать.

Классификация

В зависимости от направления утечки спинномозговой жидкости, экструзию делят на несколько видов:

  • медианная. Выпячивание наблюдается в сторону спинномозгового канала, что чревато серьёзными осложнениями, связанными с повреждением нервных тканей. В таком случае зачастую поражается шейный и грудной отделы;
  • латеральная. Характеризуется боковым выпячиванием, встречается очень редко, затрагивает шейную зону позвоночника;
  • дорзальная экструзия. Название говорит о заднем выпячивании. Эта форма экструзии встречается чаще всех остальных, наблюдается в поясничном отделе пострадавшего.

Диагностика

При подозрении на экструзию дисков позвоночника пациента осматривает врач, изучает область болевых ощущений, учитывая семейный анамнез, наличие хронических недугов. Важно выяснить первопричину появления дегенеративно — дистрофического процесса для его замедления, предупреждения дальнейшего разрушения межпозвонкового диска.

Дополнительно пациенту показаны следующие диагностические манипуляции:

  • рентгенография. Используется при подозрении на различные недуги позвоночника. С помощью исследования можно оценить состояние повреждённой зоны, степень выпячивания;
  • КТ, МРТ. Используются для выяснения состояния близлежащих тканей (нервы, сосуды). В лечении патологического процесса немаловажную роль играет повреждение нервных, хрящевых тканей;
  • исследования проводимости нервных импульсов, сила мышц. Медики выясняют, имеются ли необратимые или серьёзные повреждения позвоночника, близлежащих тканей, мышц.

На основе полученных результатов специалист ставит диагноз, назначает соответствующий терапевтический курс.

Эффективные методы лечения

В отношении экструзии дисков часто применяют консервативные методы лечения, к операции прибегают в крайних ситуациях (при наличии осложнений, серьёзных повреждения нервных окончаний). Важно изначально выяснить, какое положение снижает нагрузку на больной участок позвоночника. Многие медики считают, что идеальное расслабляющее положение – 30% успеха.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия используется для лечения экструзии, предотвращения осложнений:

  • анальгетики. В зависимости от степени выраженности врач подбирает подходящий вид лекарств;
  • НПВС (Ибупрофен, Мовалис и другие). Предназначены для купирования болей, воспалительного процесса, препараты запрещено использовать длительный период времени;
  • хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань, предотвращают её дальнейшее разрушение, что важно при остеохондрозе;
  • витамины группы В, антидепрессанты, миорелаксанты, иммуностимуляторы. Улучшают общее самочувствие пациента, благотворно сказываются на нервной, хрящевой, мышечной ткани.

В дополнение к препаратам применяют физиопроцедуры: иглотерапия, магнитотерапия, массаж, лечебная физкультура. Все методики запускают кровообращение, улучшают подвижность повреждённой зоны позвоночника, укрепляют мышечный корсет, снижают болевые ощущения.

Народные средства и рецепты

Немаловажную роль играют натуральные снадобья в лечении экструзии. Домашние рецепты справляются с дискомфортом, восстанавливают подвижность повреждённой зоны без негативного влияния на организм, в отличие от медикаментов, которые вызывают массу побочных эффектов.

Проверенные рецепты:

  • спиртовая чесночная настойка. Для приготовления снадобья заранее подготовьте 300 грамм очищенного чеснока, 150 мл спирта или водки. Пропустите чеснок через мясорубку, залейте водкой. Готовое средство настаивайте десять дней. Полученный продукт поход на кашицу, которую выкладывают на больную область, фиксируют полиэтиленом. Компресс оставьте на несколько часов. Повторите манипуляции ещё минимум десять раз на протяжении двух недель;
  • ванна со скипидаром. Вам потребуется: стакан скипидара, литр кипятка, 10 граммов детского мыла. Все компоненты тщательно смешайте, три столовых ложки добавляйте в ванну при каждом её принятии. Курс лечения зависит от степени выраженности симптомов;
  • каланхоэ или алоэ. Эти два растения обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим действием. Выдавите сок любого из растений, можно совместить их в пропорции 1:1, распределите по области воспаления, укутайте целлофаном. Оставьте компресс на ночь, его рекомендуется повторять через день на протяжении трёх недель.

Все вышеописанные рецепты перед использованием согласуйте с медиком. Важно подходить к лечению комплексно. Применение только одних народных средств не даст выраженного положительного эффекта.

Профилактические рекомендации

Профилактика – важная составляющая медицинских действий в отношении экструзии.

Предупредить патологическое состояние или предотвратить формирование осложнений помогут следующие рекомендации:

  • регулярно занимайтесь физическими нагрузками. Перегружаться не стоит, но крепкие мышцы спины – важная составляющая здорового позвоночника;
  • откажитесь от пагубных привычек, если трудовая деятельность негативно сказывается на межпозвонковых дисках, то смените место работы;
  • следите за осанкой, не носите каблуки выше 4 см, грамотно организовывайте рабочее место;
  • своевременно лечите инфекционные, воспалительные очаги в организме;
  • в случае появления дискомфорта немедленно обратитесь к доктору. Самолечение чревато резко негативными осложнениями, потерей работоспособности и даже инвалидностью.

Экструзия – последний этап, отделяющий вас от межпозвонковой грыжи. Учитывайте этот факт при очередном откладывании похода к доктору. Будьте здоровы, берегите себя!

Видео — отзыв пациента об особенностях терапии грыжи — экструзии:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/ekstruziya.html

Экструзия дисков позвоночника: что это такое и как лечить экструзию дисков позвоночника поясничного отдела

Экструзия межпозвонковых дисков — это дегенеративный процесс, который характеризуется нарушениями целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием содержимого пульпарного ядра наружу.

Экструзия может развиваться в разных частях позвоночного столба, существуют также три стадии развития дегенеративного процесса.

На начальном этапе образуются мелкие трещины, которые спровоцированы неблагоприятными заболеваниями, либо нарушениями кровообращения в определённых участках позвоночника.

Протузия представляет собой только выпячивание содержимого диска с сохранением целостности фиброзного кольца, а экструзия диска сопровождается уже нарушением его целостности. Вторым этапом является сублигаментарная экструзия диска, это ничего хорошего не сулит скажет каждый врач.

Существует следующая классификация патологии, которая определяется по направлению утечки жидкости межпозвоночного диска. Различают:

  1. Медианную экструзию. Она характеризуется утечкой жидкости по направлению к спинномозговому каналу. В этом случае может сдавливаться шейный, грудной отдел, а также образовываться так называемый конский хвост — уплотнение на поперечном канале.
  2. Латеральная. Боковое выпячивание, встречается достаточно редко, и как правило затрагивает шейный отдел.
  3. Дорзальная. Говорит о заднем выпячивании.

Вышеуказанные позвонки отвечают за отдел поясницы, которая выполняет огромное количество функций, а в частности поддерживает верхнюю часть туловища и дает возможность человеку наклоняться и сгибаться в разных направлениях.

Экструзия диска l4 l5 вызывает трещины в позвонках, а также порой диск l4 выскальзывает и ущемляет нервный корешок, что чревато ишиасом и сильными болями в пояснице. Дорзальная экструзия диска l5 s1 считаются самыми опасными, они не обходятся без хирургического вмешательства.

Этот отдел в позвоночнике считается самым чувствительным к разному роду заболеваний.

Совет

Экструзия межпозвоночного диска представляет собой последний этап перед формированием полноценной грыжи.

Патологический процесс возникает внезапно, но ему предшествует негативное влияние на организм различных факторов.

Экструзия сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца, выпячиванием пульпозного ядра наружу. Неприятность ведёт к появлению стойкого болевого синдрома, другим неприятным ощущениям.

Важно вовремя выявить патологический процесс, немедленно посетить врача. Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению работоспособности, даже полной инвалидизации пациента. Изучите следующий материал, выясните, какие факторы влияют на появление экструзии, как предупредить формирование заболевания.

Перед формированием межпозвоночных грыж проходит несколько этапов: определенные патологические состояния поражают один из отделов позвоночного столба, которые встречаются под названием экструзия.

Так, грыжевое выпячивание в своем развитии проходит 3 этапа формирования:

  • начальные дегенеративные изменения — появляются из-за нарушения кровоснабжения и влияния прочих отрицательных факторов. Следствием этих процессов является нехватка питания, что ведет к формированию изъянов на диске в виде трещинок;
  • протрузия — формируется выпячивание размером, не превышающим 1-5 мм. Стадия характеризуется выпиранием диска за пределы позвонков. Целостность фиброзной ткани сохраняется;
  • экструзия — выпячивание, при котором нарушается целостность фиброзной ткани и выпадение пульпозного ядра, удерживаемое лишь продольной связкой позвоночника.

Далее развивается непосредственно грыжа межпозвонковых дисков, характеризующаяся различной степенью выраженности, областью поражения и требующая серьезного лечения.

Причинами развития экструзии являются факторы, приводящие к нарушению питания, а в дальнейшем к выпадению ядра. К ним относятся:

  1. Возрастные изменения.
  2. Патологии позвоночника — сколиоз, остеохондроз, спондилез, др.
  3. Травмы позвоночника.
  4. Нарушение гормонального фона, обменных процессов.
  5. Подъем тяжестей, длительные нагрузки на спину.

Симптоматика возникает в той ситуации, если происходит защемление нервных окончаний либо их раздражение.

Клиническая картина здесь будет зависеть от места локализация патологического процесса:

  • экструзии шейных межпозвоночных дисков — болезненность в плечах, отдающая в локти, предплечья, пальцы;
  • поражение грудного отдела — дисфункция внутренних органов, боль в груди;
  • повреждение поясничного сегмента — боль в бедрах, ногах, онемение либо покалывание в ногах и пальцах, нарушения в работе органов малого таза.

Опасным считается поражение поясничного отдела, поскольку недуг может грозить сдавливанием седалищного нерва и парализацией ног.

Стадия, предшествующая формированию грыжи межпозвонкового диска, называется протрузией. Этот термин переводится как «выпячивание».

При этой патологии часть диска смещается за пределы пространства между телами позвонков. Фиброзное кольцо, которое находится снаружи, при этом остается целым.

Чаще всего протрузия поражает шейную и поясничную области. Размеры такого образования не превышают 5 мм.

Если протрузию диска не лечить, она переходит в следующую стадию развития – экструзию. Под этим термином принято понимать уже начавшую развиваться грыжу, но на самом раннем этапе. Ядро межпозвонкового диска (МПД) выступает наружу более чем на 5 мм. Фиброзное кольцо при этом покрывается трещинами и начинает разрываться.

Механизм развития

Развитие экструзии межпозвонковых дисков происходит в несколько основных этапов:

  1. на начальной стадии наблюдаются первичные проявления дегенеративных изменений в определенных сегментах позвоночника. К их развитию могут приводить сбои кровообращения, недостаточное поступление кислорода и других питательных элементов. На поверхности диска начинают образовываться небольшие трещинки и другие дефекты.
  2. В дальнейшем диск выпячивается, может выходить за пределы позвонка.
  3. Выпячивание сопровождается нарушением цельности фиброзных тканей, выпадением ядер. Если происходит сдавливание нервных корешков, то у пациентов возникают жалобы на болевой синдром в месте поражения.

Причины возникновения

Главной причиной развития экструзии являются заболевания по типу остеохондроза, сколиоза и спондилеза. При этих болезнях нарушается нормальное кровообращение, соответственно определенные сегменты позвоночника и межпозвоночные диски не получают достаточного питания полезными веществами. Провокатором заболевания может быть также травма мышечно-связочного аппарата.

Среди других возможных причин требуется отметить:

  • возрастные изменения костной ткани;
  • ожирение и избыточный вес;
  • постоянные физические нагрузки на спину;
  • нарушения обмена веществ в организме.

Как правило, кроме болезненных ощущений в области позвоночника, пациент больше не испытывает никаких видимых симптомов.

Конечно может проявляться общая слабость, снижение работоспособности и ряд других общих симптомов, но их ошибочно принимают за другую болезнь, а экструзию диагностируют случайно при плановом обследовании.

В зависимости от того, где именно имеет место экструзия, будет проявляться боль. Ярче всего проявляются патологические процессы в поясничном отделе, кроме болей в пояснице имеет место онемение бедер, ягодиц и ног.

Человек может потерять чувствительность в этой области на какое-то время, и испытывать покалывание в ногах в спокойном состоянии. Если затронут в патологический процесс шейный отдел, человек чувствует слабость в нем, ему тяжело долго держать голову ровно, развиваются головокружения и частые головные боли.

Обратите внимание

При пальпации пораженной области позвоночника пациент испытывает резкую пульсирующую боль, которая может отдавать в рядом лежащие отделы.

При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение и питание тканей межпозвоночных дисков. Травмирование мышц и сухожилий также может способствовать возникновению экструзии. При повышенных нагрузках часто повреждается участок, расположенный между крестцовой и поясничной частью позвоночника. Этот отдел испытывает наибольшие нагрузки при движениях.

Травматические повреждения мышечно-связочного аппарата также приводят к образованию межпозвонковой экстрУЗИи.

При чрезмерной физической нагрузке часто возникает экстрУЗИя в сегменте L5-S1 (между поясничным и крестцовым отделами позвоночника). Данный сегмент подвергается максимальной амортизационной нагрузке при ходьбе в сравнении с другими отделами позвоночного столба.

Среди основных факторов, которые могут спровоцировать развитие экструзии выделяют воздействие:

  • избыточного веса.
  • Обменных нарушений.
  • Искривлений позвоночного столба.
  • Интенсивных физических нагрузок.
  • Травматических поражений позвоночника. В группу риска попадают люди со слабым связочным аппаратом.
  • Возрастных изменений позвоночного столба.
  • Хронических патологий позвоночника: болезни Бехтерева, остеохондроза.
  • Продолжительных физических нагрузок, включая неправильное ношение тяжелых предметов.

К первопричинам, вызывающим дегенеративные изменения позвоночника, относят воздействие сколиоза, остеохондроза и других факторов, которые могут спровоцировать выпячивание. Прогрессирующий патологический процесс сопровождается трофическими нарушениями, которые приводят к тому, что снижается эластичность, а межпозвоночный диск постепенно усыхает, деформируется.

Существует 3 стадии формирования грыжи. Ее предвестниками являются вырожденные изменения волокнистой части диска. Причина такого явления — нарушенное кровообращение и недостаток питательных веществ. На II этапе в трещинках формируются выпячивания (размер — до 5 мм). Фиброзная оболочка остается целой.

Если образование увеличивается в размере, а целостность фиброзной оболочки нарушается, наступает экструзия — III стадия. Пульпозное ядро вываливается за пределы межпозвоночного диска и сдерживается продольной связкой позвоночника. В зависимости от того, с какой стороны произойдет вываливание содержимого диска, экструзию классифицируют на следующие виды:

  • латеральная (или боковая) — формируется по бокам от позвоночника;
  • дорзальная (или задняя) — провисание ядра образуется сзади, со стороны мышц спины;
  • медианная (либо центральная) — опасная патология, так как выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала.

Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков. Между каждым из них расположены амортизаторы — межпозвоночные диски. Они служат для предотвращения трения между позвонками во время движения.

Диски состоят из фиброзного кольца и желеобразного ядра. Выпячиванию ядра способствуют возрастные изнашивания, искривления и травмы позвоночника, избыточный вес.

В группу риска входят пациенты, страдающие от остеохондроза, болезни Бехтерева.

По мнению большинства исследователей, изменения в позвонках связаны с их механическим износом с течением времени. Существует расхожее мнение, что «остеохондроз – это расплата человека за прямохождение».

Важно

Однако не все специалисты соглашаются с таким походом. В частности, подобное «упрощение» не может объяснить, почему появляется невыносимая боль в спине, которую испытывают пациенты.

К факторам, провоцирующим дегенерацию дисков, относят:

  • ранние травмы, в том числе родовые;
  • избыточную массу тела, так как она оказывает на позвоночник значительное давление;
  • генетическую предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерную нагрузку – тяжелый физический труд или занятия профессиональным спортом.

В результате в пораженном отделе позвоночника развивается избыточная подвижность, ядро смещается и выходит наружу. Кроме того, при выдавливании диска раздражаются и воспаляются нервные корешки, что вызывает у пациента приступы сильной боли.

Если возникла боль в сегменте L4 L5, причин может быть несколько.

  • экструзия или грыжа L4-L5 — наиболее распространенные места для подобных заболеваний. Причины этого уже были названы. Здесь и количество нагрузки, которая ежедневно выпадает на поясничный отдел, и диапазон движения, и возраст, и травматические моменты.  При экструзии, особенно при грыже, внутренняя часть диска просачивается наружу и затрагивает близлежащие нервные корешки, вызывая боль в нижней части спины и/или вниз по ноге;
  • остеохондроз L4-L5 — если диск L4-L5 костенеет и становится малоподвижным, этот участок может стать болезненным и вызвать боль в пояснице и/или пояснично-крестцовый радикулит;
  • спондилолистез уровня L4-L5 — слабость в костях, суставах и связках позвоночника может привести к скольжению позвонка L4 вперед над позвонком L5 и затрагиванию нервный корешок, что приводит к боли в ноге и другие симптомы;
  • стеноз и остеоартрит — распространенные причины болей в пояснице и ногах у людей старше 60 лет.

Экструзия формируется на фоне затяжной, оставленной без лечения, протрузии. Основная причина патологического процесса – наличие остеохондроза, другие заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике.

Предпосылками к недугу выступают негативные факторы:

  • ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник, что ведёт к разрушению межпозвонковых дисков;
  • возрастные изменения в организме. Со временем костная ткань теряет свои свойства, начинает постепенно разрушаться, провоцируя различные патологические процессы;
  • эндокринные сбои, нарушения обмена веществ. Дело в том, что межпозвонковый диск питается за счёт близлежащих тканей. Различные нарушения кровообращения, обмена питательных веществ лишают диск необходимых элементов, ведя к его разрушению;
  • чрезмерные физические нагрузки, специфическая рабочая деятельность, влияние на организм токсических веществ;
  • малоподвижный образ жизни, слабый мышечный корсет;
  • травматические повреждения позвоночника. Даже небольшие микроповреждения со временем могут превратиться в полноценное заболевание. Поэтому после любых травматических ситуаций обратитесь к медику, займитесь профилактикой или начните нужный терапевтический курс.

Как уже писалось выше, по строению межпозвонковый диск напоминает пончик с желе. При дегенерации диска вследствие естественного изнашивания или травмы мягкое содержимое может прорвать фиброзную оболочку (фиброзное кольцо). Это аномальное «выпячивание» пульпозного ядра и называют экструзией межпозвонкового диска или грыжей межпозвонкового диска.

Источник: https://osankasovet.ru/pozvonochnik/takoe-ekstruziya-diskov-pozvonochnika.html

Что происходит при экструзии и протрузии межпозвоночного диска?

Многим из нас известно и понятно, что представляет собой заболевание «межпозвоночная грыжа».

Ведь не сложно представить, как из разорвавшегося фиброзного кольца межпозвоночного диска выходит часть пульпозного ядра, образуя как-бы «прострел» диска позвоночника.

А вот, что такое экструзия, протрузия межпозвонкового диска, могут объяснить лишь единицы. Хотя многие сталкиваются с данным диагнозом и количество таких больных продолжает возрастать.

Поэтому, давайте уделим пару минут на ознакомление с протрузией, экструзией межпозвоночных дисков, чтобы знать, в чем их причины, какие их последствия, как лечить и как предупредить их развитие. Как говорится, знать об заболевании — значит сделать первый шаг, чтобы сохранить свое здоровье, и чтобы не дать заболеванию застать себя врасплох.

Как известно, и межпозвонковые протрузии, и экструзии дисков связаны с образованием грыжи позвоночника, а точнее, они являются фазами ее развития, определяющие степень сложности заболевания, способы лечения и методику оздоровления организма. Давайте разберемся, как же происходит образование межпозвонковой грыжи и какое при этом место занимают протрузия и экструзия межпозвонковых дисков позвоночника.

Фазы развития позвоночной грыжи

  1. Пролабирование межпозвоночного диска.
  2. Протрузия межпозвонкового диска.
  3. Экструзия диска.
  4. Секвестрация межпозвоночной грыжи.

Итак, рассмотрим каждый этап заболевания, его особенности, симптомы и лечение.

Фаза первая — пролабирование диска

Как правило, начальная стадия проявляется дегенеративными процессами диска позвоночника.

Диск становится менее упругим, менее крепким, теряет твердость, нормальную функциональность, в результате чего его стенка начинает постепенно выпячиваться и даже выступать за границы позвонков.

Так начинается развитие грыжи позвоночника, которое можно быстро остановить, если своевременно обратиться к врачу, обследоваться, и начать лечение!

Совет

Причин возникновения данных разрушительных процессов можно назвать несколько, но основными из них, все же, являются недостаток воды и питательных микроэлементов, веществ в организме.

Диск обезвоживается, ослабевает, в нем падает давление, от чего он не в состоянии функционировать, теряет свои амортизирующие способности и начинает разрушаться.

При этом, как таковых болей, дискомфорта больной не ощущает, может появиться только утомляемость, быстрая усталость спины от физнагрузок, от поднятия тяжелого. На что мы редко обращаем внимания, игнорируем врачей, и таким образом сами способствуем развитию межпозвоночной грыжи.

Фаза вторая — протрузия диска

Когда ядро и кольцо диска ослабли, начинается следующий этап развития межпозвоночной грыжи со своей симптоматикой и осложнениями — дисковая протрузия (см. фото).

На данном этапе хоть диск и ослаб, но плотность пульпозного ядра не изменилась, да и нагрузки на позвоночник не уменьшились; этого диск уже не может выдерживать и начинает деформироваться. А точнее: пульпозное ядро смещается, теряет свое естественное положение и начинает давить на кольцо диска.

При каждом движении больного, давление (удар) на фиброзное кольцо увеличивается, в результате чего оно постепенно деформируется и образуется «выпячивание». Такое выпячивание и является протрузией позвоночного диска.

Следует отметить, что тяжесть данного процесса зависит от того, какие размеры протрузии. Если деформация не большая, то она не будет сдавливать нервные корешки позвоночной области и вызывать боли. Данный этап заболевание пройдет безболезненно.

А вот при большом размере выступа, больной будет ощущать сильные боли, ноющие, резкие в месте протрузии диска — в спине, в шее, с отдачей в руку, ногу, в межреберье, в затылок….

Также протрузия позвонков может вызвать такие симптомы, как головокружение, нестабильность артериального давления, головные боли, ослабленность мышц, нарушение чувствительности в области сдавленного нервного корешка, и онемение пальцев руки при шейной протрузии позвоночника.

НО самое страшное, что признаки протрузии диска не однозначны и могут вызывать разный характер боли, отдавать в разные части тела.

Это маскирует их под симптомы других болезней, от чего больные начинают бесполезное лечение здоровых органов, теряя время и усложняя течение позвоночного заболевания.

Поэтому, не гадайте, что у Вас болит, сразу обращайтесь к врачу и начинайте лечение протрузии позвоночника!

Протрузия: видео

Фаза третья — экструзия межпозвонкового диска

Если межпозвоночная протрузия — это просто выступ (выпячивание) фиброзного кольца диска, то экструзия диска — это разрыв кольца и выпад ядра за его пределы, как правило в ткани хрящевого кольца. Другими словами, это образование полноценной грыжи позвоночника, а точнее, ранний этап ее развития.

При протрузии кольцо диска настолько напряжено, что любая серьезная нагрузка на позвоночник способствует разрыву кольца, что часто и происходит. Ведь редко кто обращается к врачу в период протрузии диска, при первых болях, дискомфорте в спине, в шее, в пояснице….

Больные продолжают нагружать спину, поднимать тяжелое, выполнят сложные физупражнения, что способствует максимальному напряжению фиброзного кольца диска и в конце-концов его разрыву.

Обратите внимание

Особенно это касается поясничного отдела позвоночника, который всегда «берет на себя» серьезные нагрузки, неправильное поднятие тяжестей, сидячий образ жизни, стрессы, от чего и появляется дегенеративная протрузия, экструзия межпозвоночного диска.

В итоге, почти 90% всех экструзий случаются именно в поясничном позвоночнике, вызывая тяжелые побочные осложнения.

Но какие же симптомы характерны образованию грыжи — экструзии? Как понять, что появилась грыжа и нужно обратиться к врачу? Давайте рассмотрим все это на примере экструзии поясничного отдела позвоночника:

сначала, в момент «разрыва» кольца, появляется резкая локальная боль; потом через сутки или через пару суток боль ощущается в ягодичной области с постепенным переходом в ногу. При этом, возможна скованность, ограничение подвижности конечности и даже хромота.

Также возможны и неврологические синдромы: ослабление мышц ноги, ее чувствительности, онемение стопы, исчезновение коленного и ахиллового рефлекса.

Но лучше не доводите заболевание до неврологических осложнений, сразу при первых болях, отдающих в ягодицу, в ногу, обращайтесь к врачу-специалисту и начинайте лечение экструзии диска!

Как лечить грыжу дисков на раннем этапе — протрузию, экструзию?

Лечение раннего этапа развития грыжи позвоночника проводится консервативными методами, то есть межпозвоночная протрузия, экструзия диска лечится без оперативного вмешательства. Основными задачами лечения являются устранение воспаления нервных корешков, уменьшение отечности и, конечно же, устранение компрессии нервных волокон.

Для начала пациенту назначается постельный режим и прием медикаментов: обезболивающих препаратов, НПВС и миорелаксантов (если присутствуют спазмы мышц). Обычно, боли стихают уже через пару дней и врач может дополнительно назначить массажи и физиотерапию.

Важно

После полного отступления боли, лечение грыжи позвоночника продолжает лечебная гимнастика, ЛФК или другие процедуры, назначенные врачом. Именно гимнастика, лечебные упражнения являются основой выздоровления при грыже позвоночника.

ЛФК восстанавливает, укрепляет мышечный корсет спины, связочный аппарат, останавливая развитие грыжи, предупреждая рецидивы заболевания и образование новых межпозвоночных грыж.

Массаж при протрузии:

Но это не означает, что закончив лечение, можно забыть о заболевании и не следить за здоровьем своей спины, шеи, поясницы…. В обязательном порядке, нужно продолжать заниматься лечебной физкультурой, регулярно обследоваться, избегать неправильных, провоцирующих движений. Только так Вы поддержите нормальное состояние своих связок, мышц, и не вернетесь к лечению грыжи позвоночника.

Упражнения (ЛФК), гимнастика при протрузии позвоночника:

Фаза четвертая — секвестрация позвоночной грыжи

Секвестрированная грыжа диска является достаточно сложным и болезненным заболеванием позвоночника. Она образуется, когда ядро диска не просто выходит за пределы фиброзного кольца, а когда оно попадает прямо в спинномозговой канал позвоночника.

Вообще, экструзия диска может перейти в стадию секвестрированной грыжи только в одном случае — если продольная связка диска не удержала выпавшее пульпозное ядро и оно полностью от диска оторвалось.

Что происходит очень редко! Но если уж так случилось, то появляются невыносимые боли, ограничение подвижности, а также возможны серьезные осложнения. Во-первых, выпавшая грыжа придавливает спинномозговой нерв, что может вызвать паралич конечностей.

А, во-вторых, ядро диска содержит огромное количество белковых молекул, которые попадая в спинной мозг могут спровоцировать аутоимунную воспалительную реакцию, как при ревматизме.

Поэтому, лечение секвестрированной грыжи нужно проводить немедленно, не допуская развития осложнений. И для этого, к сожалению, не всегда подходят консервативные методы лечения, приходится использовать хирургический способ лечения, то есть оперативное удаление грыжи.

Источник: http://pro-ortoped.ru/ekstruziy-i-protruziy-mezhpozvonochnogo-diska.html

Экструзия межпозвонкового диска

Заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез и сколиоз ведут к значительным нарушениям. Экструзия межпозвоночного диска — начальный процесс возникновения грыжи, возникающий на фоне множества факторов.

В группу риска попадают люди, деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками или больные с различными повреждениями позвоночного столба и хрящевой ткани.

Поэтому спектр поражения этим заболеванием расширяется и охватывает людей разного возраста.

Что такое экструзия?

Это процесс, который характерен выпячиванием и нарушением фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра. Боли возникают при сдавливании нервных корешков. Самым опасным и распространенным заболеванием является экструзия диска l5 s1, который располагается в поясничной зоне.

Опасность заключается в том, что такое расположение образования может привести к сдавливанию седалищного нерва. В общей характеристике эту болезнь обозначают как начальный этап развития уже образовавшейся грыжи, в народе этот процесс называют прострелом.

Это заболевание является наиболее серьезным осложнением при остеохондрозе и других болезнях позвоночника.

Что становится причиной патологии?

Позвонки получают питание из прилегающих мягких тканей, а значит когда они повреждены — процесс снабжения питательными веществами нарушается, что приводит к износу межпозвоночного диска и его разрушению. Причинами этой патологии могут стать:

  • возрастные изменения;
  • травмы и ушибы позвоночного столба;
  • заболевания позвоночника;
  • нарушения гормонального фона;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • нарушенный обмен веществ;
  • тяжелые нагрузки;
  • врожденные аномалии строения позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • генетические отклонения.

Вследствие неполноценного питания межпозвоночного диска он со временем теряет высоту и уплощается, поскольку отсутствует достаточное количество жидкости. В итоге он высыхает, появляются трещины и формируется грыжа, которая при малейшей физической нагрузке простреливает всю поясницу, и человек не способен выполнять простую работу.

Стадии экструзии межпозвоночного диска

Часть позвоночных дисков смещается внутрь канала при латеральной экструзии.

Существует несколько разновидностей аномалии, в зависимости от которых возникают разные симптомы. По месту выхода пульпозного ядра экструзия может быть:

  • латеральная (парамедиальная);
  • дорзальная (задняя);
  • центральная (медианная).

В медицине отдельным видом является сублигаментарная грыжа, при которой повреждается продольная связка позвоночника при выпячивании. Кроме этого, существует три стадии возникновения:

  • Начальные процессы дегенерации, которые возникают на фоне нарушений кровотока и других негативных факторов, в результате чего происходит нехватка питательных веществ и жидкости. Диск теряет плотность, появляются трещины и повреждения.
  • Процесс формирования выпячивание диска, именуемый как протрузия. Часто возникает при остеохондрозе. Характерно выпячивание пораженного участка за пределы позвоночного столба с сохранением целостности кольца.
  • Экструзия — конечный результат изменений с полным распадом кольца и выпячиванием, которое сдерживает только продольная связка позвоночника.

Симптомы болезни

Сильные боли и затрудненность в выпрямлении спины может свидетельствовать о наличии болезни.

На первых стадиях развития, до болевых ощущений, заболевание никак не проявляется.

Но боли в пораженном участке могут иррадировать в голову и руки (при шейном поражении), в сердце и грудную клетку (при грудном), в пах и ноги (при поясничном). Появляются сильные нестерпимые боли, прострелы при движениях. Человеку сложно выровняться и выпрямить позвоночник, происходят нарушения в работе тазовых органов.

Частично теряется чувствительность в области бедер и ног. Любое ущемление нервного корешка сопровождается острыми кратковременными болями.

Как выявить?

Поскольку проявление болезни постепенное, определить заболевание удается зачастую случайно. Для диагностирования заболевания врач проводит предварительный анамнез, выясняет характер и локализацию болей. Затем больному назначаются такие приемы диагностики:

  • физический осмотр;
  • отрицательный рефлекс в коленном суставе;
  • визуальный осмотр;
  • КТ;
  • МРТ.

Во время такого обследования удается установить масштабы поражения и локализацию патологии, нарушения в структуре диска. Также удается обозначить все аномальные процессы в области поражения. Точно устанавливаются области сдавливания нервов и сосудов. После прохождения диагностики, врач принимает меры по лечению заболевания и назначает курс терапии.

Лечение болезни

Операция проводиться в том случае, когда медикаментозное лечение неэффективно.

Обязательным является комплексный подход в терапии заболевания, поскольку экструзия лечится тяжелее, чем протрузия. Больному назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты для купирования боли, часто применяют миорелаксанты.

Во время медикаментозного воздействия врач назначает массаж и физиотерапию, которая поспособствует стимуляции кровообращения в пораженной зоне. После периода обострения могут применяться упражнения ЛФК и гимнастика, которая благотворно влияет на разработку мышечного корсета и позвоночника, тем самым стабилизируя его подвижность.

В крайне тяжелых случаях используется хирургия.

Чем опасно?

При не должном лечении или его отсутствии этот патологический процесс приводит к возникновению четвертой стадии — секвестрации грыжи. Она характерна полным вытеканием пульпозного ядра в спинномозговой канал.

Зачастую симптоматика не отличается от обычной экструзии, но по мере возрастания появляются сильные нестерпимые боли, агрессивное сдавливание нервных корешков и спинномозгового нерва, что может привести к параличу конечностей.

При вытекании ядра в спинномозговой канал попадают белковые молекулы, которые провоцируют аутоиммунные воспалительные реакции.

Профилактика

Чтобы избежать подобных явлений, необходимо придерживаться простых правил. Ограничивать нагрузки на позвоночник, не поднимать тяжести рывками или самостоятельно.

Периодически посещать врача, если есть заболевания типа остеохондроза или сколиоза, для того чтобы вовремя предупредить осложнения или нарушения. Правильное питание и сбалансированная еда помогут избежать ожирения и сохранят здоровье.

Важно правильно и рационально распределять нагрузку на поясницу, избегать повышенных физических нагрузок и проводить зарядку по утрам или пешие прогулки.

Источник: https://OsteoKeen.ru/kila/vidy/ekstruziya-mezhpozvonochnogo-diska.html

Экструзия дисков позвоночника — причины, симптомы и лечение

Заболевания позвоночника есть у большинства больных, независимо от возраста. Чаще всего диагностируется грыжа поясничного отдела, протрузии. Стартом всегда становится остеохондроз, который развивается по-разному.

В большинстве случаев он постепенно поражает отдел за отделом, но в некоторых случаях локализуется в одной части. При остеохондрозе страдают диски, которые постепенно деформируются и разрушаются.

До конечного этапа диск проходит несколько стадий: экструзия, протрузия.

Содержание

  • Причины экструзии диска
  • Симптомы заболевания
  • Лечение заболевания

Причины экструзии диска

Экструзия появляется при затяжном развитии протрузии, когда долго нет необходимого лечения. Главными факторами заболевания чаще становится остеохондроз и его болезни.

Однако есть еще ряд причин, которые также могут вызывать такое состояние:

  • избыточный вес;
  • регулярные физические нагрузки;
  • возрастные изменения;
  • серьезные нарушения в обмене веществ;
  • травмы позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от того, какой отдел позвоночника вовлечен в патологический процесс. При экструзии происходит частичное выпадение центрального ядра диска, но нервные корешки не затрагиваются. Именно поэтому этот синдром часто протекает незаметно и безболезненно.

Заметить, что есть проблемы и необходима помощь, возможно лишь при условии защемления нерва.
При шейной экструзии, когда затронут нерв, больной будет жаловаться на головные боли, судороги при поворотах, боль в затылочной части.

Но чаще всего встречается экструзия дисков позвоночника поясничного отдела.

Поясничная экструзия имеет специфические симптомы:

  • чувство онемения в ногах;
  • ощущение покалывания в пальцах ног;
  • онемение ягодицы или бедра;
  • локализуется боль в области защемленного нерва.

Обычно резких приступов боли при экструзиях не наблюдается. Специалисту приходится диагностику проводить, опираясь на иные нарушения.

В частности, на проверку коленного рефлекса.
Выпадение диска в области поясницы чаще характерно для людей в возрасте. У таких людей происходит возрастное истончение тканей, экструзия для этой категории людей — частое явление. Они могут дополнительно жаловаться на боль в бедре по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв крайне болезненный, поэтому тут могут возникать боли в коленях, ногах максимальной интенсивности.

Источник: https://tvoypozvonok.ru/ekstruziya-diskov-pozvonochnika-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию