Ацеклофенак — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ацеклофенак

Нет данных о названии.

Химические свойства

Ацеклофенак – вещество, производное уксусной кислоты, является нестероидным противовоспалительным средством. Лекарство выпускают в виде таблеток, чаще всего покрытых пленочной оболочкой или в составе мази для наружного использования.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство не избирательно подавляет работу ЦОГ1 и ЦОГ2 таким образом, ингибируя процессы синтеза простагландинов. В результате значительно уменьшается воспаления, нормализуется температура тела, происходит обезболивание.

После приема таблеток лекарство быстро всасывается в ЖКТ и проникает в системный кровоток. У средства большая биологическая доступность. Максимальную концентрацию в плазме крови можно пронаблюдать уже через 1,5 -3 часа. Параллельный прием пищи не оказывает влияния на степень усвояемости лекарства, но несколько замедляет процесс всасывания.

Обратите внимание

Степень связывания с белками крови высока – порядка 99 %. Вещество способно проникнуть в синовиальную жидкость (концентрация в синовиальной жидкости – 60%). Объем распределения средства 30 литров.

Метаболизм препарата протекает с участием изофермента CYP2C9, затем образуется метаболит 4-ОН-ацеклофенак (неактивен). Период полувыведения средства – примерно 4 часа. Выводится лекарство преимущественно в виде метаболитов с почками и незначительно – в неизмененном виде.

Показания к применению

Препарат назначают:

  • в составе комплексного лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, ревматоидного, псориатического и ювенильного артрита, подаргы, анкилозирующего спондилоартрита или спондилита);
  • для купирования болевого синдрома и воспаления при ревматизме, зубной боли, плечелопаточном периартрите.

Применение Ацеклофенака не способно полностью вылечить указанные заболевания, однако быстро уменьшает воспаление и боль.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

  • при аллергии на действующее вещество;
  • пациентам с язвами и эрозиями в ЖКТ, во время обострения;
  • при болезни Крона и язвенном колите;
  • если имеется подозрение на кровотечение из ЖКТ;
  • при тяжелых заболеваниях печени и печеночной недостаточности;
  • беременным женщинам;
  • пациентам с нарушениями процессов кроветворения или нарушениями свертываемости крови;
  • во время кормления грудью;
  • при почечной недостаточности, гиперкалиемии, прогрессирующих заболеваниях почек;
  • детям до 18 лет;
  • в период восстановления после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • при “аспириновой триаде”;
  • лицам, страдающим от тяжелой сердечной недостаточности.

Осторожность следует соблюдать:

  • при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта и печени средней и легкой степени тяжести;
  • если у пациента имеется бактерия хеликобактер в ЖКТ;
  • при бронхиальной астме;
  • лицам с пониженным артериальным давлением;
  • после проведения обширных операций, если снижен объем циркулирующей крови;
  • при ишемии;
  • пожилым лицам;
  • пациентам с цереброваскулярными заболеваниями;
  • при сахарном диабете;
  • после длительного лечения НПВС;
  • алкоголикам и курящим людям;
  • при тяжелых соматических заболеваниях;
  • пациентам с дефектами гемостаза;
  • при системной красной волчанке;
  • в сочетании с антикоагулянтами, ингибиторами обратного захвата серотонина, антиагрегантами.

Мазь или крем нельзя наносить на поврежденную кожу.

Побочные действия

Во время лечения Ацеклофенаком часто наблюдаются:

  • головокружение, тошнота, отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, боли в животе, несварение, понос;
  • повышение активности ферментов печени, аллергические реакции в виде высыпаний на коже и зуда.

Реже развиваются:

  • анемия, анафилактические реакции, снижение остроты зрения;
  • повышение артериального давления, сердечная недостаточность, одышка;
  • рост концентрации креатинина и мочевины в крови;
  • запор, язвы в ротовой полости, повышенное газообразование, гастрит, рвота;
  • язва желудка, мелена, геморрой;
  • дерматит, зуд, отек Квинке, крапивница.

Очень редко возникают:

  • спазмы мышц, слабость и ощущение усталости, рост массы тела, гиперкалиемия, экзема;
  • почечная недостаточность, нефротический синдром, нефрит;
  • пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, инфекции мягких тканей на фоне ветряной оспы, токсический эпидермальный некролиз;
  • гранулоцитопения, нейтропения, нарушение процессов кроветворения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
  • депрессия, яркие сны и ночные кошмары, нарушения режима сна, вертиго, васкулит;
  • тремор, извращение вкусовых ощущений, сонливость, парестезии, шум в ушах;
  • прободение кишечника, панкреатит, язвенный колит, рвота с кровью;
  • гиперемия кожного покрова, приливы, тахикардия;
  • бронхоспазм, стоматит, гепатит.

Ацеклофенак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки назначают внутрь. В зависимости от заболевания и возраста пациента назначают от 100 до 200 мг препарата в сутки. По 100 мг за раз, целиком, не разделяя и не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Наружно. Вещество в составе мази или крема тонким слоем осторожно наносят на область воспаления 3 раза в сутки. После использования препарата рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, не допускать попадания средства в глаза.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки препаратом у человека.

Симптомами передозировки являются: головные боли, судороги, рвота, боль в животе, тошнота, головокружение. В качестве терапии используют энтеросорбенты, промывают желудок, производят симптоматическое лечение. Препарат не имеет специфического антидота, гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны.

Взаимодействие

Антикоагулянты при сочетании с таблетками повышают риск развития кровотечений. Во время лечения рекомендуется периодически производить контроль показателей свертываемости крови.

Таблетки Ацеклофенак увеличивают плазменную концентрацию дигоксина, фенитоина, препаратов на основе лития.

Вещество при сочетании с антигипертензивными средствами и диуретиками снижает эффективность последних.

Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками повышает вероятность развития гиперкалиемии.

С осторожностью следует сочетать лекарство с НПВС и глюкокортикостероидами, средство повышает токсичность метотрексата и циклоспорина.

Аспирин снижает плазменную концентрацию Ацеклофенака.

Сочетание средства с гипогликемическими препаратами требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Таблетки хранят в прохладном, темном месте, вдали от детей.

Срок годности

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно ранить в течение 3 лет.

Особые указания

В качестве мер предосторожности во время лечения препаратом рекомендуется использовать минимально эффективные и активные дозировки. Также показан периодический контроль работы печени и почек, картину периферической крови, состояния кала (отсутствие крови), работу сердечно-сосудистой системы.

Во время лечения нельзя управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные виды деятельности.

Важно

Риск возникновения аллергии или кожных реакций выше в первые месяцы приема лекарства. Если возникли повреждения слизистой рта, высыпания на коже, другие признаки аллергии, то терапию необходимо прервать.

Процесс угнетения тромбоцитов во время лечения препаратом обратим, состав крови нормализуется через некоторое время после отмены лекарства.

Детям

Данное вещество противопоказано к приему лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Пожилым

Проведение терапии Ацеклофенаком у пожилых пациентов требует особой осторожности.

При беременности и лактации

Абсолютным противопоказанием к использованию средства является 3 триместр беременности.

В 1 и 2 триместрах и во время кормления грудью необходимо соблюдать особую осторожность. Лекарство может назначить врач при острой необходимости.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Ацеклофенака)

Торговые названия средства: Аэртал, Аленталь, Асинак, Инфенак, Зеродол.

Диклофенак и Ацеклофенак, что лучше?

Оба препарата являются производными фенилуксусной кислоты. В отличие от диклофенака оригинал обладает меньшим количеством побочных эффектов, не накапливается в организме, аккуратнее воздействует на процессы метаболизма в хрящах. Исследования терапевтических свойств Ацеклофенака продолжаются.

Отзывы о Ацеклофенаке

Отзывы о лекарстве в основном хорошие. Средство снимает воспаление и обезболивает при артрите, зубной боли, ревматизме и межреберной невралгии.

Однако, помогает препарат не всем. Есть сообщения об отсутствии или недостаточности эффекта от приема таблеток.

Также нередко развиваются побочные реакции со стороны ЖКТ, сонливость и общая слабость.

Цена Ацеклофенака, где купить

Стоимость 20 таблеток Аэртал, дозировкой по 100 мг составляет от 314 до 350 рублей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Ацеклофенак обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/atseklofenak

Обзор аналогичных средств лекарства Ацеклофенак

Оглавление

  • Описание препарата
  • Применение лекарства
  • Аналоги лекарства

Ацеклофенак и аналоги препарата — нестероидные противовоспалительные средства, которые предназначены для лечения заболеваний органов опорно-двигательной системы человека. Лекарство используется для снятия воспаления, устранения болевого синдрома и восстановления двигательной активности поврежденных конечностей.

Описание препарата

Действующее вещество лекарства — ацеклофенак — является дериватом фенилуксусной кислоты, ингибирующим изоферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и подавляющим синтез простагландинов. Средство обладает достаточно быстрой абсорбцией, достигая пиковой концентрации в крови спустя 1–3 часа после приема.

Лекарство российского производства выпускается в таблетках, содержащих 100 мг ацеклофенака, стеарат магния, лактозу, целлюлозу, тальк (10 или 20 шт. — в картонной упаковке, от 10 до 200 шт. — в пластиковых баночках). Цена в российских аптеках составляет от 60–150 рублей за 10 таблеток до 300–600 рублей за 60 таблеток.

Другой формой лекарства является мазь (крем, гель) или пакетики с порошком (саше). Эти лекарственные формы представлены аналогами препарата, которые будут рассмотрены ниже.

Препарат показан к применению при нарушениях работы органов опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, артритов различного происхождения, анкилозирующего спондилоартрита, спондилита), купирования ревматической и зубной боли, а также болевого синдрома в результате повреждений конечностей и спортивных травм.

Противопоказаниями для приема служат обострения заболеваний ЖКТ, печени и почек, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, болезнь Крона, непереносимость компонентов препарата.

Применение лекарства

Таблетки следует использовать только в соответствии с указаниями инструкции и лечащего врача. Обычная дозировка составляет 100 мг за однократный прием (не разжевывая, запивая водой). Максимальная доза — 200 мг в сутки. Курс приема в среднем составляет 5 дней, но может быть продлен по решению врача.

Крем наносят на пораженные участки 3 раза в сутки, не втирая, в количестве 1–2 г.

Побочные явления, которые могут возникнуть при приеме лекарства:

  • расстройство ЖКТ (тошнота, рвота, кровотечения, обострение язвенной болезни);
  • головная боль, нервные расстройства, бессонница, депрессия;
  • нарушения в работе почек и мочевыводящих путей;
  • повышенное АД, тахикардия;
  • нарушения в системе кроветворения (анемия, лейкопения и т.п.).

Аналоги лекарства

Российский заменитель лекарства представлен на фармацевтическом рынке препаратом Аленталь, выпускаемым компанией «Вертекс». Упаковка — 20 таблеток (100 мг ацеклофенака). Цена в аптеках составляет от 200 до 260 рублей.

Активным веществом различных аналогов препарата часто является диклофенак, схожий по действию с ацеклофенаком. Наиболее известные российские заменители — Диклофенак и Дикловит. Стоят препараты подешевле оригинала — в зависимости от формы выпуска цена составляет от 50 до 100 рублей.

Читайте также:  Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы - лечение

Большой выбор лекарственных средств, позволяющих заменить Ацеклофенак, предлагают зарубежные фармкомпании:

  1. Аэртал — таблетки (100 мг, 20 или 60 шт.), выпускаемые испанской фирмой «Алмирал». Лекарство полностью идентично Ацеклофенаку. Стоимость в аптеках — от 330 до 820 рублей за упаковку 20 или 60 шт. Препарат выпускается также в пакетиках по 3 г (20 шт.) по цене 380–400 рублей и в виде крема 1,5% (туба 60 г) по цене от 320 рублей.
  2. Зеродол (Индия) — таблетки (100 мг, 30 шт.) по цене от 240 до 400 рублей.
  3. Долак (Индия) — таблетки (10 мг кеторолак, 20 шт.). Препарат, действующим веществом которого является кеторолак, из группы нестероидных противовоспалительных средств, с успехом может заменить Ацеклофенак при заболеваниях костно-мышечной системы. Лекарство дешевле оригинала и стоит в российских аптеках от 32 рублей за упаковку. Выпускается также в ампулах для инъекций (10 ампул, 0,03 мл) по цене от 60 рублей.
  4. Вольтарен (Швейцария) — таблетки (25 и 50 мг диклофенака калия, 20 или 30 шт.) по цене 210–250 рублей. Дополнительные формы выпуска: свечи, гель, раствор для инъекций.
  5. Вольтарен Акти (Швейцария) — таблетки (12,5 мг, 10 и 20 шт.). Цена от 120 до 200 рублей.

Эти качества, несмотря на стоимость лекарственных средств с ацеклофенаком, позволяют им занять более высокие рейтинговые позиции в группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Источник: https://OrtoCure.ru/preparaty/atseklofenak-analogi.html

Ацеклофенак: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Как и при других НПВП, одним из механизмов действия является подавление циклооксигеназы (ЦОГ) ключевого фермента метаболизма арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ). Известны две изоформы ЦОГ1 и ЦОГ2, вовлеченные соответственно в продукцию физиологических ПГ и провоспалительных.

ЦОГ1 определяется в эндотелии, слизистой оболочке желудка и почках, в то время как ЦОГ2 индуцируется провоспалительными цитокинами и эндотоксином в клетках in vitro и очаге воспаления in vivo.

Совет

Недавно проведенное сравнение Ацеклофенака с такими селективными НПВП, как Целекоксиб и Рофекоксиб в отношении подавления активности ЦОГ1 и ЦОГ2 в цельной крови человека показало, что Ацеклофенак ингибирует оба изофермента, но преимущественно экспрессию ЦОГ2 и таким образом приближается к селективным.

После приема внутрь ацеклофенак обладает высокой степенью абсорбции. Cmax достигается в течение 1.25-3 ч. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме и время достижения Cmax на 2-4 ч позже, чем в плазме. Vd – 25 л.

Связывание с белками плазмы (альбуминами) – 99%. Ацеклофенак циркулирует, главным образом, в неизмененном виде, основным его метаболитом является 4′-гидроксиацеклофенак. T1/2 составляет 4 ч.

Выводится почками, преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введеной дозы).

Показания к применению

От чего помогает Ацеклофенак? Назначают препарат в следующих случаях:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилит (симптоматическая терапия);
  • люмбаго;
  • зубная боль;
  • плечелопаточный периартрит;
  • ревматические поражения мягких тканей (для купирования воспаления и болевого синдрома).

Инструкция по применению Ацеклофенак, дозировки

Препарат следует принимать в минимально эффективной дозе, в течение как можно более короткого периода времени.

Таблетки Ацеклофенака принимают внутрь, проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Стандартная дозировк:

  • Взрослым назначают по 1 таблетке Ацеклофенак 100 мг 2 раза в сутки, утром и вечером.

Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения суточной дозы ацеклофенака или частоты его применения.

Нет данных о том, что требуется изменение суточной дозы препарата при применении у пациентов с почечной недостаточностью. Но, как и с другими НПВП, требуется проявлять осторожность.

Начальная доза Ацеклофенак у пациентов с печеночной недостаточностью составляет 100 мг в сутки. Продолжительность терапии без консультации у врача не должна превышать 7 дней.

Мазь

Наружно. Тонким слоем осторожно наносят мазь Ацеклофенак на область воспаления 3 раза в сутки.

После использования мази рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, не допускать попадания средства в глаза.

Побочные эффекты

Назначение Ацеклофенак может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны кожных покровов и аллергические реакции — высыпания на коже, крапивница, экзема, пневмонит, обострение бронхиальной астмы, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок.
  • Со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, повышенная возбудимость, тремор, судороги, парестезии, нарушения зрения и слуха, асептический менингит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, тахикардия, периферические отеки.
  • Со стороны мочеполовой системы — гематурия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
  • Изменения в лабораторных анализах — могут наблюдаться тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая), агранулоцитоз, протеинурия, повышение уровня активности печеночных ферментов в крови.

Для уменьшения выраженности побочных реакций можно уменьшить эффективную дозу, необходимую для контроля болевой симптоматики.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ацеклофенак в следующих случаях:

  • Аллергия пациента на активное действующее вещество в составе;
  • Сильная астма;
  • Заболевания дыхательных путей;
  • Приступы ринита;
  • Появление на коже крапивницы;
  • Кровотечения в желудке;
  • Открытые язвы;
  • Проблемы с работой сердца;
  • Приступы стенокардии;
  • Если у пациента ранее был инфаркт Миокарда;
  • Болезни артерий;
  • Приступы ишемических атак;
  • Проблемы с работой печени и почек.

Из-за вероятности ухудшения почечной экскреции и возникновения отеков принимать препарат следует с осторожностью при почечной, печеночной, сердечной недостаточности, а также при наличии иных болезней, которые предрасполагают к развитию отеков.

Также в осторожном назначении Ацеклофенака нуждаются пациенты с повышенным риском развития гиповолемии и принимающие мочегонные препараты.

Передозировка

В медицинской практике случаев передозировки не зарегистрировано. Но производители в инструкции отмечают, что симптомами могут стать головная боль и головокружение, приступы рвоты и тошноты, боли в животе.

Рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

Аналоги Ацеклофенак, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ацеклофенак можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Аэртал,
  2. Аленталь,
  3. Асинак,
  4. Инфенак,
  5. Зеродол.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 2 года.

Диклофенак и Ацеклофенак, что лучше?

Оба препарата являются производными фенилуксусной кислоты. В отличие от Диклофенак, Ацеклофенак обладает меньшим количеством побочных эффектов, не накапливается в организме, аккуратнее воздействует на процессы метаболизма в хрящах. Исследования терапевтических свойств продолжаются.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/atseklofenak/

АЦЕКЛОФЕНАК-МИК: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Ацеклофенак-МИК – это нестероидное средство с противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Считается, что механизм действия данного препарата основан на ингибировании синтеза простагландинов.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность составляет почти 100%. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя приблизительно от 1,25 до 3 часов после приема. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.

Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы (>99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает приблизительно 60% от его концентрации в плазме. Объем распределения составляет приблизительно 30 л.

Средний период полувыведения составляет 4-4,3 часа. Клиренс составляет 5 л/ч. Приблизительно две трети принятой дозы выводится с мочой, в основном в виде конъюгированных гидрокси-метаболитов.

Только 1% однократной пероральной дозы выводится в неизменном виде. Ацеклофенак, возможно, метаболизируется СYP2C9 в основной метаболит 4-ОН-ацеклофенак, чей вклад в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным.

Диклофенак и 4-ОН-диклофенак были обнаружены среди многих метаболитов.

Показания к применению

Ацеклофенак-МИК рекомендован при остеоартрите, ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью (например, плечелопаточный периартрит и другие внесуставные проявления ревматизма). Для устранения боли (такой, как поясничная, зубная боль и первичная дисменорея). 

Способ применения

Ацеклофенак — МИК предназначен для приема внутрь; капсулу следует проглатывать, запивая как минимум половиной стакана воды. Ацеклофенак-МИК можно применять во время еды.

Взрослые: максимальная рекомендуемая доза составляет 200 мг в день, в два отдельных приема по 100 мг (одна капсула утром и одна вечером).

Дети: нет данных об эффективности и безопасности приема препарата у детей.

Пожилые: обычно нет необходимости в уменьшении дозы; однако необходимо соблюдение мер предосторожности, указанных в разделе «Меры предосторожности».

Обратите внимание

Печеночная недостаточность: дозу ацеклофенака следует уменьшить у пациентов с заболеваниями печени слабой или умеренной степени. Рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг в день (см. раздел «Меры предосторожности).

Почечная недостаточность: нет данных о необходимости уменьшения дозы ацеклофенака у пациентов с нарушением функции почек легкой степени, но следует соблюдать осторожность при применении Ацеклофенака-МИК (см. раздел «Меры предосторожности»).

Побочные действия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Большинство обычно наблюдаемых побочных явлений ‒ это нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть язва желудка, прободение или кровотечение из ЖКТ, иногда приводящие к летальному исходу, особенно у пожилых пациентов (см.

раздел «Меры предосторожности). При приеме НПВП наблюдались тошнота, рвота, диарея, вздутие кишечника, запор, диспепсия, боль в желудке, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона (см. раздел «Меры предосторожности).

Менее часто наблюдается гастрит.

В связи с приемом НПВП сообщалось о развитии отека, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что некоторые НПВП (особенно при приеме высоких доз и длительном применении») могут незначительно увеличивать риск артериальных тромботических явлений (например, инфаркт миокарда или инсульт) (см. раздел «Меры предосторожности).

Противопоказания

Ацеклофенак-МИК противопоказан в следующих случаях:

— Гиперчувствительность к активному веществу или другим вспомогательным веществам, перечисленным в разделе «Состав»;

— Пациенты, у которых вещества с таким же действием (например, ацетилсалициловая кислота или другие НПВП) провоцировали приступы астмы, бронхоспазма, острого ринита или крапивницы; или если имеется гиперчувствительность к этим веществам;

— Пациенты, у которых были случаи кровотечения или прободения желудочно-кишечного такта из-за приема НПВП. Пациенты с острой, рецидивирующей или возможной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки или кровотечением в анамнезе (два или более явных и доказанных эпизода язвы или кровотечения);

Читайте также:  Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

— Пациенты с острым кровотечением или заболеваниями, сопровождающимися кровотечениями (гемофилия или нарушения свертываемости крови);

— Сердечная недостаточность (функциональный класс II-IV по NYHA), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий или цереброваскулярные заболевания.

— Тяжелые нарушения функции печени и почек.

— При беременности, особенно в последнем триместре, за исключением серьезных показаний к применению. В таком случае следует использовать минимальную эффективную дозу (см. раздел «Беременность и лактация»).

Беременность

Нет данных об использовании препарата Ацеклофенак-МИК при беременности.

Ингибирование синтеза простагландина может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развития эмбриона/плода. 

Данные эпидемиологических исследований указывают на увеличение риска выкидыша, развития порока сердца и гастрошизиса после использования ингибиторов синтеза простагландина на ранних этапах беременности. Абсолютный риск развития порока сердца возрастает с менее 1% до приблизительно 1,5 %. Риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения.

У животных прием ингибиторов синтеза простагландина приводит в результате к пре- и постимплантационной гибели плода и смертности эмбриона и плода.  В дополнение, увеличивается количество случаев различных пороков, включая порок сердца, у животных, получающих ингибиторы синтеза простагландина в течение органогенеза.

В течение первого и второго триместра беременности препараты, содержащие ацеклофенак, не назначают без крайней необходимости. Если ацеклофенак принимает женщина, планирующая беременность, или находится в первом или втором триместре беременности, доза должна быть максимально низкой, а продолжительность лечения ‒ максимально короткой. 

В течение третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландина:

— могут влиять на плод, обладая кардиолегочной токсичностью (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);

— могут влиять на плод, вызывая дисфункцию почек, которая может привести к почечной недостаточности и маловодию.

Матери и новорожденные в конце беременности:

— препарат может влиять на продолжительность кровотечения, из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения очень низких доз;

— препарат может ингибировать сокращения матки, приводя к задержке родов или затяжным родам.

Таким образом, использование ацеклофенака противопоказано в третьем триместре беременности (см. разделы «Противопоказания» и «Меры предосторожности»).

Важно

Лактация: Нет информации о проникновении ацеклофенака в грудное молоко. Однако, не отмечалось заметного проникновения меченого радиоизотопа (С14) ацеклофенака в молоко кормящих крыс. Решение о продолжении/прекращении грудного вскармливания или применения ацеклофенака принимается после оценки пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы приема ацеклофенака для матери.

Применения ацеклофенака следует избегать при беременности и лактации, кроме тех случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможные риски для плода.

Применение ацеклофенака, как и других ингибиторов синтеза циклооксигеназы/простагландина, может снижать фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим детей. Женщинам, имеющим трудности с зачатием или проходящим исследование фертильности, следует прекратить прием ацеклофенака. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследований взаимодействия препаратов не проводилось, за исключением варфарина.

Ацеклофенак-МИК метаболизируется при помощи цитохрома Р450 2С9, и данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого фермента. Таким образом, риск фармакокинетического взаимодействия возможен при одновременном приеме с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом.

Как и в случае с другими препаратами НПВП-группы, также увеличивается риск фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как меторексат и препараты лития.

Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином плазмы и, следовательно, есть возможность взаимодействий по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками.

Из-за недостатка исследований фармакокинетического взаимодействия ацеклофенака следующая информация основана на данных о других НПВП:

Следует избегать одновременного применения:

Метотрексат: НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата; более того, может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении высоких доз метотрексата следует избегать назначения НПВП.

Препараты лития и дигоксин: некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентрации в сыворотке обоих веществ. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый мониторинг концентраций лития и дигоксина.

Антикоагулянты: НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающих антикоагулянты.  Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательный мониторинг пациента.

Антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) при совместном применении с НПВП могут увеличивать риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта (см. раздел «Меры предосторожности»).

Следующие комбинации требуют подбора дозы и применения с осторожностью:

Совет

Метотрексат: следует иметь в виду возможное взаимодействие НПВП и метотрексата, даже при низкой дозе метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном приеме следует контролировать показатели функции почек.

Следует соблюдать осторожность, если оба препарата, НПВП  и метотрексат, принимались в течение 24 часов, так как концентрация метотрексата может увеличиваться, что увеличит токсичность данного препарата.

Циклоспорин, такролимус: при одновременном приеме НПВП с цикло-спорином или такролимусом следует учитывать риск повышенной нефротоксичности из-за снижения образования почечного простациклина. Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек.

Другие НПВП: при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП может увеличиться частота возникновения побочных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность.

Кортикостероиды: возрастает риск возникновения язвы или кровотечения из желудочно-кишечного тракта (см. раздел «Меры предосторожности»).

Диуретики: ацеклофенак, как и друге НПВП, может ингибировать активность диуретиков, может уменьшать диуретический эффект фуросемида и буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия; следовательно, необходимо регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Ацеклофенак не влиял на контроль артериального давления при совместном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими диуретиками.

Гипотензивные препараты: НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов. Совместный прием ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП может привести к нарушению функции почек.

Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов c нарушениями функции почек, например, у пожилых или обезвоженных пациентов. Поэтому при совместном применении с НПВП следует соблюдать осторожность, особенно у пожилых пациентов.

Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением (контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения).

Обратите внимание

Гипогликемические средства: клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клинический эффект.

Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах препарата.

Таким образом, при приеме ацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызвать гипогликемию.

Зидовудин: при одновременном приеме НПВП и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ (+) пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен.

Передозировка

Нет данных о передозировке Ацеклофенак-МИК у человека.

Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту, боль в эпигастрии, раздражение желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, редко диарею, дезориентацию, возбуждение, кому, сонливость, головокружение, шум в ушах, гипотензию, угнетение дыхания, обмороки, редко судороги. В случае тяжелого отравления возможны острая почечная недостаточность и поражение печени.

Лечение отравления:

При необходимости следует провести симптоматическую терапию. В течение одного часа после приема токсического количества препарата следует принять активированный уголь. В качестве альтернативы у взрослых пациентов в первый час после приема потенциально жизнеугрожающей дозы можно рассматривать промывание желудка.

Специфические мероприятия, такие как гемодиализ или гемоперфузия, вероятно, неэффективны в выведении НПВС вследствие высокой степени их связывания с белками и экстенсивному метаболизму. Следует обеспечить хороший диурез, а также тщательно следить за функцией почек и печени.

Пациент должен находиться под наблюдением, как минимум, 4 часа после приема потенциально токсической дозы. При развитии частых или продолжительных судорог следует использовать внутривенное введение диазепама. Могут понадобиться иные мероприятия в зависимости от клинического состояния пациента.

Лечение острого отравления НПВС в основном заключается в поддерживающей и симптоматической терапии. 

Условия хранения

Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранят в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Ацеклофенак-МИК — твердые желатиновые капсулы.

Упаковка: по 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной, по 1, 2 или 6 контурных ячейковых упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

Состав

1 капсула Ацеклофенак-МИК содержит: ацеклофенака ‒ 100 мг.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, титана диоксид Е-171, краситель красный очаровательный Е-129. 

Дополнительно

Пациенты, у которых наблюдались такие явления, как слабость, головокружение, вертиго, тошнота или другие симптомы со стороны центральной нервной системы, при приеме НПВП не должны управлять автотранспортом или другими опасными механизмами. 

Основные параметры

Название: АЦЕКЛОФЕНАК-МИК
Код АТХ: M01AB16 — Ацеклофенак

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/atseklofenak-mik.html

Ацеклофенак: симптоматическая и комплексная терапия с помощью противовоспалительного препарата

Ацеклофенак – это препарат, который назначают при разнообразных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, имеющих воспалительную природу.

В основном это относится к поражениям соединительной ткани, которые в первую очередь нарушают работу суставов.

Этот препарат оказывает одновременно противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Может назначаться как в составе комплексной терапии, так и в качестве обезболивающего.

Важно

Ацеклофенак не воздействует на источник заболеваний, а устраняет симптомы. Он быстро и эффективно снимает боль, понижает температуру тела, убирает воспаление.

Поскольку этот препарат имеет много противопоказаний, возможных побочных симптомов, особых указаний при использовании, а также взаимодействует с другими лекарствами, он отпускается только по рецепту. Его нельзя назначать себе самостоятельно, а перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и следовать ей и назначениям врача.

Читайте также:  Флурбипрофен - инструкция по применению, цена и аналоги

Инструкция по применению

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Ацеклофенак принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Жаропонижающее, обезболивающее (по-другому называемое анальгезирующим) и противовоспалительное действия активного вещества объясняются тем, что оно подавляет выработку простагландинов.

Простагландины в свою очередь делают рецепторы чувствительнее к медиаторам боли, поэтому при их недостатке рецепторы становятся менее чувствительными к болезненным ощущениям.

Действующее вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и проникает в кровеносную систему, то есть быстро абсорбируется. Абсорбцию несколько замедляет употребление пищи во время приёма лекарства.

Максимальная концентрация ацеклофенака в крови обнаруживается в промежутке от полутора до трёх часов после приёма. Лекарство обладает высокой биологической доступностью – оно проникает в суставную жидкость, где больше всего накапливается и дольше не выводится. Препарат также связывается с белками плазмы крови альбуминами. Выводится почками в составе мочи.

Максимальный эффект от действия препарата наступает через 1,5 часа после приема

Состав и форма выпуска

Ацеклофенак выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для перорального применения, покрытые плёночной оболочкой, и мазь для наружного использования. В одной таблетке 100 мг активного вещества.

Действующим веществом в обеих формах является ацеклофенак. В состав таблеток также входят вспомогательные вещества – тальк (улучшающий скольжение таблетки по пищеводу), целлюлоза (увеличивающая объём таблетки) и стеариновая кислота (для придания таблетке нужной формы).

Отпускается только по рецепту.

Показания к применению

В составе комплексного лечения Ацеклофенак назначают при следующих заболеваниях:

  • Остеоартроз – нарушение работы суставов из-за поражения хрящевой ткани.
  • Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, в основном поражающее мелкие суставы.
  • Псориатический артрит – заболевание суставов, возникающее при псориазе.
  • Ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит – вид ревматоидного артрита, который развивается у детей и подростков, не достигших шестнадцати лет.
  • Подагра – рецидивирующий острый артрит, при котором в теле накапливаются продукты обмена веществ, образуются болезненные подагрические узлы.
  • Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – воспаление соединительной ткани, в основном в области позвоночника.

Назначают Ацеклофенак преимущественно при ревматоидном артрите

В качестве симптоматической терапии Ацеклофенак выписывают людям со следующими заболеваниями:

  • Ревматизм (болезнь Соколовского-Буйо) – заболевание соединительной ткани, которое локализуется в оболочках сердца.
  • Зубная боль.
  • Плечелопаточный периартрит – воспалительные изменения мягких тканей, которые располагаются рядом с плечевым суставом и участвуют в его работе.
  • Люмбаго – приступы резкой боли в пояснице во время физической работы или при неаккуратном движении.

Способ применения и дозировка

Ацеклофенак в таблетках

В зависимости от диагноза назначают 100 или 200 мг в день, то есть одну или две таблетки. Таблетки предназначены для применения внутрь. Принимать их следует по одной за раз – если назначено 200 мг в сутки, то нужно принимать по одной таблетке утром и вечером. Запивать большим количеством воды.

Ацеклофенак в виде мази

Мазь предназначена для наружного применения. Её нужно три раза в день наносить на кожу в областях воспаления. После нанесения мази обязательно тщательно помойте руки с мылом. Не допускайте попадание мази в глаза, в ротовую полость или на другие слизистые. Если мазь всё же попала на слизистую, смойте её большим количеством воды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если принимать Ацеклофенак вместе с противосвёртывающими средствами, возникает вероятность кровотечений.

Ацеклофенак увеличивает концентрацию в плазме крови препаратов, в состав которых входит литий.

Ацеклофенак снижает эффективность лекарств, понижающих давление и ускоряющих процессы образования мочи. В сочетании с некоторыми диуретиками может привести к избыточному накоплению калия в организме.

Препарат плохо сочетается с другими нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию действующего вещества в плазме крови.

Во время совместного приёма Ацеклофенака с сахаропонижающими средствами необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

Видео: «Чем лечить подагру: советы фармацевта»

Побочные действия

К возможным побочным эффектам при использовании Ацеклофенака относятся:

  • головокружения;
  • различные диспепсические явления – тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запор;
  • повышенная активность ферментов печени;
  • кожные высыпания, сопровождающиеся болью или зудом;
  • малокровие или анемия;
  • временное ухудшение зрения;
  • повышение артериального давления;
  • одышка;
  • анафилактический шок;
  • геморрой.

Симптомы передозировки

Случаи передозировки препаратом не зафиксированы, но теоретически возможны головная боль, тошнота, рвота, головокружение. В случае появления этих симптомов рекомендуется промыть желудок большим количеством тёплой воды и принять активированный уголь. В тяжёлых случаях рекомендуется обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Ацеклофенак противопоказан людям со следующими заболеваниями:

  • Печеночная недостаточность — абсолютное противопоказание для приема Ацеклофенаканепереносимость действующего вещества;
  • период обострения у людей с язвами в желудочно-кишечном тракте;
  • болезнь Крона;
  • печёночная недостаточность;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • почечная недостаточность;
  • тяжёлая сердечная недостаточность.

Применение мази запрещено при серьёзных повреждениях кожи. Пожилым людям применять с осторожностью. Также препарат противопоказан детям младше восемнадцати лет.

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам Ацеклофенак противопоказан. В первом и втором триместре беременности при крайней необходимости может быть назначен врачом.

Особые указания

Во время приёма Ацеклофенака запрещено водить автомобиль, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Периодически следует контролировать состояние кровеносной, пищеварительной и мочевыделительной систем.

Совет

Во время приёма может наблюдаться угнетение тромбоцитов – кровяных пластинок. Через некоторое время после отмены препарата этот эффект исчезнет.

В первые месяцы приёма Ацеклофенака возможны проявления побочных эффектов в виде местных реакций. К ним относятся высыпания на коже, сопровождающиеся болью или зудом. При появлении этих симптомов, а также при появлении любых симптомов, указанных в перечне побочных действий, необходимо прекратить приём лекарства.

Правила хранения

Срок годности лекарственного средства – 3 года. Хранить в тёмном недоступном для детей месте.

Цена Ацеклофенака

В России Ацеклофенак в форме таблеток можно купить за 300-350 рублей. На территории Украины цена составляет около 500 гривен.

Аналоги

При необходимости противовоспалительное можно заменить ДикловитомПрепаратами, способными в некоторых случаях заменить Ацеклофенак, являются:

  • Дикловит;
  • Долак;
  • Вольтарен Акти;
  • Аленталь;
  • Аэртал;
  • Диклофенак.

Эти лекарства содержат другие действующие вещества, но по фармакологическому действию похожи на Ацеклофенак. Их могут назначить, например, при индивидуальной непереносимости ацеклофенака.

Видео: «Современные лекарства для лечения суставов»

Отзывы о препарате

В основном отзывы о действии Ацеклофенака очень положительные – люди отмечают его эффективность в обезболивании и снижении воспаления. Некоторые всё же недовольны препаратом и пишут, что в некоторых случаях он не действует или действует недостаточно эффективно. Иногда в отзывах отмечают появление побочных эффектов во время приёма этого лекарства.

Если вы принимали Ацеклофенак, пожалуйста, расскажите о ваших впечатлениях от этого препарата! Ваш отзыв очень поможет другим посетителям сайта.

Заключение

Подводя итог, повторим основные положения данной статьи:

  • Ацеклофенак выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и мазь.
  • Ацеклофенак выписывают в составе комплексной или симптоматической терапии при воспалительных заболеваниях соединительной ткани.
  • Ацеклофенак не лечит заболевания, а устраняет их симптомы.
  • Поскольку этот препарат имеет множество противопоказаний, возможных побочных эффектов и опасных взаимодействий с другими лекарствами, перед началом приёма необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/npvs/atseklofenak-instruktsiya.html

«Ацеклофенак» – инструкция по применению таблеток и мази. Цена, аналоги и отзывы

«Ацеклофенак», судя по инструкции по применению, предназначен при заболевании суставов, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит, остеоартроз. Помогает устранить боль, воспалительные процессы, лихорадку. Средство встречается с другими названиями – «Диклотол», «Аэртал», но эффект этих средств одинаков.

Характеристики препарата

Препарат имеет разные формы выпуска. Лекарственная форма в виде таблеток считается наиболее популярной. Таблетки покрыты светлой, гладкой оболочкой, имеют округлую форму, двояковыпуклые. Встречаются в блистерах по 10 и 20 штук в картонной упаковке либо в пластиковых пузырьках.

Назначают «Ацеклофенак» и для местного использования. Мази отлично помогают при болях в суставах, а кроме того, устраняют дискомфорт, который вызван различными травмами. Гель также находит применение для снятия воспалений в мышечных волокнах, связках, сухожилиях.

Рекомендации к применению «Ацеклофенака»

Фармакологическое действие препарата заключается в обезболивающем и жаропонижающем воздействии, блокировании воспалительных процессов.

Прием медикамента показан для:

  • снижения болевого симптома при обострении артрита;
  • устранения воспалительных процессов в суставах;
  • лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • блокирования симптомов ревматоидного артрита;
  • снятия болей в позвоночнике, плече;
  • устранения дискомфорта в области поясницы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство подавляет работу ферментов простаноидов, тем самым ослабляет воспалительные процессы, снижает температуру и обеспечивает анальгезирующий эффект.

Наибольшая концентрация в плазме наблюдается спустя 2–3 часа, не зависит от приема пищи, но подтормаживает процесс всасывания. Быстрый период полураспада не способствует скапливанию средства в организме.

В крови соединяется с белками на 99%, в синовиальной жидкости (густая эластичная масса, заполняющая полость суставов) на 60%.

Обмен лекарства выполняется совместно с изофермента CYP2C9, при этом происходит образование неактивного метаболита 4-ОН-ацеклофенак. Вывод лекарства происходит через мочевыводящую систему в виде метаболитов, частично – в неизмененном виде.

Следует помнить, что «Ацеклофенак» не способен вылечить заболевание суставов, он применяется для снижения боли и воспалительных процессов.

Инструкция по применению «Ацеклофенак»

Самостоятельно назначать препарат требуется очень осторожно, поскольку необходимо точно знать дозировку препарата.

Если врач-ревматолог назначил «Ацеклофенак», таблетки (100 мг) рекомендуется пить во время принятия пищи, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая. Принимать по одной штуке 2 раза в сутки, минимальная доза – 100 мг.

Особые указания к использованию

Более осторожно назначается прием лекарства пациентам пожилого возраста, при этом врач должен уточнить дозировку и строго следить за состоянием больного. При возникновении побочных эффектов требуется снизить дозу приема, а при минимальной дозе и вовсе следует прекратить прием лекарства.

При болезнях печени прием препарата должен быть минимальным, при проявлении любого рода осложнений нужно прекратить его использование.

Источник: https://LechimSustavy.ru/lechenie/lekarstva/atseklofenak.html

Ссылка на основную публикацию