Желтая связка позвоночника — что это такое и как лечить?

Гипертрофия желтой связки позвоночника: что это такое, лечение

Позвоночный столб является важнейшей частью опорно-двигательного аппарата. Он играет роль своеобразной опоры для грудной клетки, черепной коробки, брюшной и тазовой полостей. В центре позвоночного столба располагается спинномозговой канал. В нем находится важнейшая часть вегетативной нервной системы, обеспечивающей жизнедеятельность всего тела человека. Это спинной мозг и ликвор.

Гипертрофия желтых связок – это довольно распространенное заключение по итогам проведенного МРТ обследования. С помощью рентгенографического снимка обнаружить, что желтые связки утолщены, невозможно, поскольку они не обладают плотной кальцинированной структурой. Никаких клинических симптомов, указывающих на данную патологию у пациента может не возникать.

Поэтому возникает закономерный вопрос о том, что это такое – гипертрофия желтой связки позвоночника, чем она опасна для здоровья человека и каким образом можно вернуть ей физиологическое строение. В предлагаемой статье на этот вопрос предоставлен исчерпывающий ответ.

Обратите внимание

Рано или поздно утолщение желтых связок позвоночника начнет оказывать негативное воздействие. Эти анатомические структуры располагаются внутри овальных отверстий тел позвонков.

Любое изменение их толщины и массы автоматически сужает просвет спинномозгового канала. Если нет других сопутствующих патологий, таких как протрузия межпозвоночного диска, дорзальная грыжа фиброзного кольца, смещение позвонка и т.д.

, то существенного сужения спинномозгового канала наблюдаться не будет.

В случае развития задней грыжи при утолщении желтых связок может возникнуть серьезная компрессия спинного мозга. Это чревато развитием тотального паралича. При расположении данной патологии в области шейного и шейно-грудного отдела позвоночника высока вероятность внезапной остановки сердца или прекращения дыхательной деятельности.

Гипертрофированные желтые связки позвоночника

Для того, чтобы понимать, что означает заключение врача о том, что гипертрофированная желтая связка, нужно иметь первичное представление о анатомическом расположении и функции данной структурной части позвоночного столба. Предлагаем совершить небольшой экскурс в анатомию:

  • позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков;
  • они разделяются между собой плотными хрящевыми межпозвоночными дисками, выполняющими распределение амортизационной нагрузки;
  • устойчивость позвоночного столба обеспечивается продольными длинными связками (белыми) – они начинаются от шейного отдела и заканчиваются в области крестца;
  • соединение каждой пары расположенных рядом друг с другом тел позвонков обеспечивается с помощью коротких желтых связок, расположенных внутри овального отверстия и образующих заднюю стенку спинномозгового канала;
  • кровоснабжение этой конструкции осуществляется частично за счет капиллярной сети, расположенной в замыкательных пластинках тел позвонков, частично – за счет диффузного обмена с окружающими волокнами мышечного каркаса спины.

В норме желтая связка позвоночника обладает достаточной прочностью и эластичностью. Её структура однородная и она обладает равномерной толщиной.

Если желтые связки гипертрофированы, то это означает только одно – на определённых участках или по всей протяженности этой структурной части наблюдается усиление роста базовых клеток.

также не исключено развитие рубцовых фиброзных волокон, что чаще всего бывает при длительном воспалительном процессе эндогенного характера.  

Если желтые связки позвоночника гипертрофированы, необходимо устранять причину развития данного процесса и проводить комплексное восстановительное лечение. Негативные последствия для здоровья человека при подобной патологии могут быть довольно серьезными:

  • сужение (стеноз) спиномозгового канала позвоночника;
  • параличи и парезы верхних и нижних конечностей;
  • дистрофия мышечного волокна каркаса спины, рук и ног за счет нарушения процесса кровоснабжения и иннервации;
  • развитие хронических патологий вегетативной нервной системы, в результате чего снижается работоспособность, повышается риск развития депрессивных синдромов;
  • при длительно существующей патологии развиваются заболевания внутренних органов, такие как кардиопатия и ишемия сердца, артериальная гипертензия, аритмия, дыхательная и сердечная недостаточность;
  • при расположении утолщения желтой связки в шейном отделе позвоночника с высокой долей вероятности развивается недостаточность кровоснабжения структур головного мозга, что приводит к ухудшению памяти и внимания, способности сконцентрироваться на решении определённых задач;
  • пациент часто жалуются на головные боли, бессонницу, повышенную раздражительность и ощущение постоянной усталости;
  • при локализации в грудном отделе позвоночника могут развиваться патологии поджелудочной железы и почек;
  • при расположении гипертрофии желтой связки в поясничном отделе зачастую у больных отмечается существенное нарушение работы кишечника, желчевыводящих путей, мочевого пузыря и других органов малого таза.

Чтобы не допустить развития подобных осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Опытный врач вертебролог сможет определить причину развития гипертрофии, затем будет назначено эффективное лечение.

Причины гипертрофии желтых связок

Потенциальные причины гипертрофии желтых связок позвоночника включают в себя множество сочетанных между собой факторов негативного влияния. Обычно у пациента при сборе анамнеза и при проведении осмотра выявляется сразу несколько потенциальных причин.

Среди самых распространенных аспектов стоит выявлять и исключать следующие:

  • ведение малоподвижного образа жизни – чем меньше нагрузка на позвоночный столб, тем быстрее начинается дегенеративный процесс в структурных тканях этой части опорно-двигательного аппарата человеческого тела;
  • нарушение обмена веществ и замедление метаболизма – возникает дефицит поступления питательных веществ и связка вынуждена с целью компенсации увеличивать свой объем;
  • нарушение диффузного обмена с мышечной тканью – возникает обезвоживание связочного волокна и вторичное рубцевание;
  • остеохондроз и постоянно протекающее в очаге разрушения хрящевой ткани межпозвоночного диска воспаление – приводит к тому, что все сопряженные мягкие ткани подвергаются повышенному риску гипертрофии (утолщения);
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба – связочный аппарат вынужден деформироваться для осуществления своей функции;
  • смещение тел позвонков и выпадение грыжи диска внутрь спинномозгового канала;
  • эндокринные, сосудистые патологии, провоцирующие развитие дистрофических и дегенеративных процессов в отдельных частях тела.

К вероятным причинам развития гипертрофии желтых связок позвоночника можно безусловно отнести возраста старше 40-ка лет, многочисленные беременности у женщин, избыточную массу тела, курение, употребление алкогольных напитков и травмы области спины. Все эти факторы обладают непосредственным разрушительным воздействием на все ткани позвоночного столба.

В изолированном виде гипертрофия жёлтой связки позвоночника встречается очень редко. В целом это не самостоятельное заболевание, а скорее осложнение длительно протекающих патологий межпозвоночных дисков, дуральных оболочек спинномозгового канала и т.д.

Гипертрофия желтых связок пояснично-крестцового отдела позвоночника

Чаще других локализаций выявляется гипертрофия желтых связок пояснично-крестцового отдела позвоночника, что обусловлено повышенными физическими нагрузками на его структурные части.

при подобной патологии всегда возникает вторичное сужение спинномозгового канала, что дает характерную клиническую картину.

К сожалению, во многих случаях врачи начинают лечить последствия данного патологического процесса: нарушение работы желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника, надпочечников (повышение уровня артериального давления), мочевого пузыря и т.д.

Важно

Важно понимать, что при внезапном ухудшении функции органов пищеварения или мочевыделения важно своевременно провести диагностику позвоночника. В большинстве случаев дискинезия желчевыводящих путей, частые запоры и диареи бывают связаны с гипертрофией желтой связки позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

Гипертрофия желтых связок пояснично-крестцового отдела может давать следующие клинические симптомы:

  • боль в области поясницы и крестца, отдающая в ноги по ходу седалищного нерва;
  • слабость в нижних конечностях;
  • быстрая утомляемость икроножных мышц при ходьбе размеренным шагом;
  • нарушение тока крови по венозному руслу, приводящее к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей;
  • присутствие участков гиперестезии, парестезии, снижения кожной чувствительности в области ягодиц, бедер и паховой зоны;
  • скованность движений, затруднения при осуществлении наклонов тела вперед себя;
  • боль при длительном сидении;
  • уменьшение объеме мышечной массы в области бедер и ягодиц;
  • нарушение работы тонкого и толстого кишечника, мочевого пузыря.

При появлении подобных клинических признаков рекомендуется в обязательном порядке провести МРТ обследование. КТ и рентгенографический снимок не показывают утолщения желтых связок позвоночника.

Между тем, только начало лечения на ранней стадии заболевания способно предотвратить паралич нижних конечностей, развитие хронических патологий органов брюшной полости и малого таза.

Стоит задуматься о том, что больше 70 % случаев развития аденомы простаты у мужчин врачи связывают именно с нарушениями иннервации данного органа репродуктивной системы. А нарушение иннервации – это всегда патологические изменения в позвоночном столбе.

Лечение желтой связки методами мануальной терапии

В настоящее время официальная медицина не обладает эффективными фармакологическими препаратами, позволяющими проводить лечение желтой связки без хирургического вмешательства.

Уменьшить объем гипертрофированной ткани можно с помощью методов мануальной терапии.

При правильно разработанном индивидуальном курсе полностью восстанавливается проходимость спинномозгового канала и устраняются все клинические симптомы.

Мы используем для лечения желтой связки позвоночника следующие методы:

  • массаж и остеопатию для восстановления нарушенной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  • лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления физиологического состояния связочного аппарата позвоночника;
  • рефлексотерапию – для запуска процессов репарации тканей за счет использования скрытых резервов организма человека;
  • тракционное вытяжение позвоночного столба, увеличивающее эластичность и структурное строение связок;
  • лазерное воздействие и методы физиотерапии.

Если вам требуется лечение желтой связки, то рекомендуем записаться на первичный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Консультация врача проводится бесплатно. В ходе приема вы узнаете обо всех возможностях и перспективах проведения мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/gipertrofiya-zheltykh-svyazok-pozvonochnika.php

Гипертрофия желтой связки — что это такое, диагностика, лечение

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Лечение
  • 4 Профилактика

При гипертрофии желтых связок пояснично-крестцового отдела позвоночника наблюдается их увеличение или утолщение, вызванное заболеваниями позвоночника или травмой.

Следствием происходящих изменений может стать компрессия спинного мозга.

Так как через спинной мозг осуществляется прохождение нервных импульсов от головного мозга к другим отделам, то подобные нарушения могут привести к разнообразным осложнениям различной степени тяжести.

Причины

Наиболее распространенной причиной поражения связочного аппарата являются дегенеративные заболевания, такие как остеохондроз, спондилоартроз.

Остеохондроз приводит к повышенной подвижности позвонков. В результате изменения их положения относительно друг друга развивается утолщение связок. Таким образом, это утолщение становится своеобразной компенсацией развившегося нарушения.

С течением времени имеющиеся изменения усложняются, оказывая негативное воздействие на функциональность организма. При разрастании связок увеличивается стабильность позвонков, однако снижается эластичность связок.

При снижении эластичности растет давление на спинной мозг и нервы.

К другим причинам, провоцирующим деформацию позвоночных связок, относятся:

  • различные процессы напряжения;
  • воспалительные процессы;
  • нарушения обмена.

Травмы являются наиболее частой причиной у спортсменов и людей, которые активно занимаются фитнесом. Однако и люди, не занимающиеся спортом, при резкой высокой нагрузке могут травмировать связки.

 Постоянное напряжение связки позвоночника испытывают также при неправильной осанке. Спровоцировать воспалительный процесс в связочном аппарате позвоночника могут любые простудные заболевания.

Если к такому воспалению присоединится травма, то интенсивность поражения будет возрастать.

Обменные нарушения в позвоночнике несут серьезную угрозу, так как могут привести к ограничению подвижности. При возникновении костных отложений в соединительной ткани человека беспокоят боли, интенсивность которых постепенно нарастает. В результате может возникнуть полная обездвиженность.

Клиническая картина

Сила проявлений при гипертрофии желтых связок пояснично-крестцового отдела позвоночника напрямую связана с компрессией, оказываемой на спинной мозг. На начальной стадии симптомы, обусловленные травмой, могут быть следующие:

  • невыраженные боли в спине, интенсивность которых увеличивается на следующий день;
  • увеличение болевых ощущений при физической нагрузке;
  • повышение тонуса спинных мышц.

При выраженной гипертрофии  диагностируется сколиоз со склонностью к кифозу. В норме в поясничном отделе наблюдается лордоз. Характерными признаками нарушения являются боли, которые нарастают при движении. Одновременно с этим возникают боли в нижних конечностях.

Развивается перемежающаяся хромота: боли появляются во время ходьбы, а в состоянии покоя исчезают. При возобновлении движения боли снова появляются.

Читайте также:  Остеопороз у детей - причины, симптомы и лечение

Данный признак является специфическим, и по его наличию можно определить гипертрофию желтых связок пояснично-крестцового отдела.

Лечение

Выбор лечебных мероприятий зависит от степени поражения связок и интенсивности проявления патологии. Симптоматика, сопровождающая легкую компрессию, устраняется медикаментозным путем.

Из лекарственных препаратов могут быть назначены:

  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные;
  • сосудистые средства.

Устранению болевых ощущений способствует прохождение физиотерапевтических процедур. Примером может стать электрофорез с новокаином. В процессе процедуры электрический ток доставляет препарат в область поражения.

Применение препаратов группы В позволяет улучшить процесс прохождения нервных импульсов. В более тяжелых случаях назначается проведение операции – декомпрессионной ламинэктомии. Суть ее заключается в удалении желтой связки.

Проведение вмешательства актуально при выраженном нарушении работоспособности пациента или развитии неврологической симптоматики.

Профилактика

Одним из важнейших аспектов профилактики является контроль за правильной осанкой. Также необходимо следить за тем, чтобы не превышались нагрузки во время физической активности.

В процессе упражнений необходимо, чтобы мышцы и части тела работали попеременно, и нагрузка на них приходилась одинаковая. Следует регулярно посещать врача для прохождения профилактического осмотра.

Необходимо принимать меры по предупреждению развития воспалительных заболеваний, не допускать их перехода в хроническую форму.

Совет

После физических нагрузок рекомендуется массаж – общеукрепляющий или расслабляющий. Также могут использоваться аппаратные методики, предназначенные для релаксации. Это может быть ударно-волновая терапия, миорелаксация.

При развитии патологии необходимы занятия по ЛФК. Врачу ЛФК понадобятся результаты МРТ, поэтому необходимо предварительно пройти обследование.

На основании результатов МРТ, а также заключения врача-травматолога, врач-реабилитолог составляет план занятий, который разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Питание играет важную роль в профилактике обменных нарушений. Врачи рекомендуют ограничить потребление соли. Правильное питание позволяет снизить риски отложения солей в соединительных тканях.

Гипертрофия желтых связок крестцово-поясничного отдела – серьезная патология, которая может привести к инвалидности. Это нарушение проще предупредить, чем лечить. Достаточно соблюдать меры безопасности во время занятий спортом, не допуская чрезмерных нагрузок, следить за осанкой и посещать специалиста для профилактического осмотра.

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/gipertrofiya-zheltyh-svyazok

Диагностика и лечение лигаментоза желтых связок позвоночника

Содержание:

  • Анатомические сведения связочного аппарата позвоночника
  • Патоморфологический механизм
  • Этиотропные сведения
  • Симптоматические проявления
  • Диагностирование
  • Терапевтические мероприятия

Лигаментоз  представляет собой хронический патологический процесс, характеризующийся прогрессированием, при этом началом его выступает воспалительно-дистрофическая трансформация в связках, а концом — кальцификация и оссификация. То есть развивается  в конце преобразование связок в кости в точке прикрепления к костному компоненту. Зачастую заболевание наблюдается у лиц, прошедших сорокалетний рубеж.

Анатомические сведения связочного аппарата позвоночника

Связочный аппарат позвоночника делится на длинные и короткие связки, которые обеспечивают фиксирование и удержание позвонков между собой. Но в отдельности любая из них имеет свои особенные характеристики и функции.

Желтые – это и есть короткие связки, которые соединяют два рядом расположенные позвонка. Началом их служит дуга вышерасположенного позвонка, а окончание их (прикрепление) — дуга ниже расположенного.

Все существующие отделы позвоночного столба имеют обязательно желтые связки, за исключением крестцово-копчикового.

Обратите внимание

Особенной характеристикой  их является присутствие огромного числа пучков, состоящих из эластических волокон.

Из-за своего внутреннего строения этот аппарат весьма крепкий и эластичный.

Он реагирует на разные двигательные акты позвоночного столба методом растягивания либо сокращения, это и обуславливает поддержание нужного пространства для размещения спинного мозга.

Кроме этого, желтым связкам свойственна опорная функция, поскольку забирают часть нагрузки, приходящейся на позвоночный столб и мышечный каркас.

Патоморфологический механизм

Дистрофические трансформации связок и сухожилий мышечных групп у большей части пациентов имеет безболезненное течение.

Дистрофический процесс в сухожильно-связочном аппарате претерпевает ряд стадий:

  1. замещение хрящом участка связки либо сухожилия в точке крепления к костному образованию;
  2. отложение кальциевых солей в хондральной ткани самой связки;
  3. преобразование обызвествленного хряща в костную ткань.

В первых двух стадиях (тем более в первой) прочностные характеристики связки понижены, по этой причине она легко подвергается повреждению в случае каких-нибудь перегрузок либо неловких двигательных актах. А это в свою очередь проявляется симптоматически острым болезненным синдромом.

Так как за любым повреждением идет обычно воспалительный процесс, то и травмирование сухожилия (связки) проходит в сопровождении разной длительности асептическим воспалением с соответствующим болевым ощущением.

1-ая стадия дистрофии с клиническими проявлениями совершенно никак себя рентгенологически не показывает, однако, можно диагностировать по жалобе пациента с указанием точной локализации болевого ощущения и при пальпировании в болевом участке. Дистрофические трансформации связок получили название лигаментоза.

Этиотропные сведения

На современном этапе точный причинный фактор не выявлен. В соответствии с изысканиями некоторых ученых патологические трансформации в связочном аппарате, которые приводят к оссификации могут быть связаны с:

  • излишними физнагрузками на связочно-сухожильный аппарат;
  • длительное травмирование ;
  • неадекватна терапия в посттравматический период;
  • лигаментит в хроническом варианте;
  • остео- и спондилоартроз;
  • спондилез;
  • метаболические расстройства эндокринного характера (сахарный диабет).

Симптоматические проявления

При лигаментозе наблюдается достаточно вариабельное болевое ощущение.

Некомфортные ощущения и болезненность в разных отделах позвоночного столба могут наблюдаться как в состоянии покоя, так и при производстве каких-либо двигательных актов.

Больные предъявляют жалобы на значительное ограничение мобильности позвоночника. Последнее же совершенно незатруднительно можно выявить при физикальном осмотре.

Диагностирование

Рентгенографическое исследование выступает главным методом диагностирования дегенеративного патпроцесса позвоночника. На рентгенологическом снимке четко визуализируется отслоение и оссификация желтой связки всех позвоночных отделов.

В случае присутствия сопутствующих дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника можно увидеть аналогичные изменения и в самом позвонковом сегменте.

Терапевтические мероприятия

Подход к терпи лигаментоза коротких связок позвоночника должен быть обязательно комплексным.

Консервативная методика включает:

  • лекарственную терапию (препараты группы НПВП);
  • местное лечение (средства в виде мазей, гелей, аппликаций, компрессов и пр.);
  • ЛФК и лечебного массажа;
  • физиопроцедуры (аппликации на основе парафина, электрофорез, лазеролечение).

Хирургический способ назначается при значительно выраженных трансформациях в связочном аппарате позвоночника и образовании крупных костных наростов (остеофитов), которые совершенно не реагируют на применение методов консервативной терапии.

Источник: https://vashaspina.ru/diagnostika-i-lechenie-ligamentoza-zheltyx-svyazok-pozvonochnika/

Причины поражения связок позвоночника

Центром опорно-двигательного аппарата является позвоночник. Он является основой и стержнем всей опорно-двигательной системы человека.

Уникальным свойством позвоночного столба является его способность к одновременной стабильности и мобильности, что обеспечивают связки и суставы позвоночного столба.

Он параллельно участвует во всех движениях тела человека и защищает спинной мозг от механических повреждений. Поэтому, строение позвоночника устроено таким образом, чтобы обеспечивать эти две важнейшие его задачи.

Строение позвоночника в разрезе

Из чего состоит и как функционирует связочный аппарат позвоночника

Первую задачу – подвижность, обеспечивает связочный аппарат и межпозвонковые суставы. Вторую функцию – стабильность, также обеспечивает связочный аппарат позвоночника.

Передняя продольная связка

Он включает передние продольные, задние продольные, жёлтую, надостистую, межостистую и межпоперечную связки. Чаще всего повреждаются задняя продольная связка позвоночника, чуть реже передняя продольная связка позвоночника, а также жёлтая.

Желтые связки позвоночника

Болезни связок позвоночника

Вариабельность болезней позвоночного столба определяется строением самих связок. Основу их составляет соединительная ткань. Отсюда и патологии, которым свойственно поражение именно соединительной ткани. Для соединительной ткани наиболее частыми являются:

  • Воспалительные заболевания;
  • Заболевания аутоиммунного характера;
  • Заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов в организме;
  • Травмы;
  • Посттравматические патологии.

Про воспалительные заболевания и заболевания аутоиммунного характера мы поговорим в другой статье, так как они заслуживают отдельного внимания. Здесь же мы остановимся на травматических и посттравматических состояниях позвоночника, а также немного коснёмся заболеваний, связанных с нарушениями метаболизма.

При частом травматическом повреждении связочного аппарата может наблюдаться ещё одно коварное заболевание – гипертрофия жёлтых связок. Процесс представляет собой увеличение толщины жёлтой связки при частых поражениях. В итоге они сильно увеличиваются. Чаще всего процесс наблюдается в грудном отделе, а также в поясничном.

Одним из примеров нарушения метаболизма является кальцинирование или кальцификация связок. В основе этого патологического процесса – откладывание кальцинатов (камней из кальция) в самом веществе соединительной ткани.

Основные причины болезней связок позвоночника

Среди известных причин проблем со связками в позвоночнике можно выделить:

  • Травмы;
  • Различные формы напряжения;
  • Воспалительные процессы;
  • Проблемы с обменом веществ.

Травматические повреждения являются наиболее частой причиной. Особенно часто травмы наблюдаются у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, профессионально, на любительском уровне занимающихся спортом, фитнесом. Также, наоборот, неподготовленные физически люди при внезапной нагрузке могут травмировать связочный аппарат.

Постоянное напряжение также свойственно людям, занимающимся спортом, но не только. Во-первых, любой тренер-профессионал скажет, что заниматься спортом надо правильно.

Если неправильно держать тело во время физических упражнений, то как раз будет развиваться постоянное монотонно напряжение связочного аппарата, что приведёт в итоге к проблемам со спиной.

Кроме того, остеохондроз, нарушения осанки приводят к постоянным хроническим напряжениям монотонного характера, что в итоге ведёт к травмированию.

Любые простудные болезни могут вызывать воспалительные процессы в любых тканях.

Это сегодня известно всем. Проблемы в позвоночнике могут быть следствием банальной простуды и воспаления. Также, и полученная травма в свою очередь будет очагом воспаления, что только усилит поражение.

Нарушения обменных процессов являются серьёзной проблемой не только при патологии позвоночника. Но именно в этом случае возникает реальная угроза ограничения движения человека.

Важно

Ведь костные отложения в соединительной ткани будут создавать резкие болевые ощущения, мешая человеку свободно двигаться вплоть до полного обездвиживания.

Необходимо уделять внимание правильному питанию, ограничению соли в пище, регулярно проходить комплексные медицинские осмотры. При малейших нарушениях в обмене веществ показаться эндокринологу.

Гипертрофия желтых связок позвоночника

Что это такое? Попробуем разобраться.

Гипертрофия связок позвоночника – достаточно распространённое явление.

Жёлтые связки являются важной частью связочного аппарата в позвоночном столбе. Они короткие, соединяющие соседние позвонки. Они отсутствуют только в крестцовом и копчиковом отделах, в остальных частях являются неотъемлемой частью связочного аппарата. Они соединяют дуги позвонков сверху вниз.

Гипертрофия связок позвоночника

В жёлтых связках присутствует огромное число пучков из эластичных волокон. Именно поэтому они очень крепки и эластичны.

Хотя для соединительной ткани это нехарактерно, именно жёлтые связки могут сокращаться и растягиваться. Это даёт свободное пространство для самого спинного мозга.

Также, жёлтые связки играют важную роль и в опорной функции спинного мозга, принимая на себя часть нагрузки с тел позвонков и мышц, соединённых с остистыми отростками.

При гипертрофии жёлтые связки увеличиваются в размерах под действием травмирующего фактора. Спинной мозг сдавливается за счёт тел позвонков и начинает наблюдаться симптоматика заболеваний, связанных с функционированием спинного мозга. А он обеспечивает проводимость нервных импульсов по всему телу, таким образом начинают страдать все органы и системы.

Гипертрофия желтых связок возникает при остеохондрозе, травмах и спондилоартрозе. Остеохондроз вызывает подвижность тел позвонков, нарушая их стабильность.

Вследствие частого движения позвонков относительно друг друга развивается утолщение связок. Позже такие изменения усиливаются и вызывают нарушения важнейших функций. Сдавливаются нервы и сам спинной мозг. Формируются грыжи позвонков.

Эластичность самих связок безвозвратно теряется, позвонки становятся подвижными.

Симптоматика

Выраженность симптоматики зависит от силы давления на спинной мозг.  В основном симптоматика при первоначальных травмах выглядит так:

  • Незначительные боли в спине, усиливающиеся на следующий день;
  • Боль усиливается при физических нагрузках;
  • Тонус мышц на спине повышен достаточно длительное время.

Чаще всего страдает поясничный отдел. Гипертрофия желтых связок пояснично крестцового отдела позвоночника – наиболее частое явление. При выраженной гипертрофии наблюдается сколиоз со склонностью к кифозу, хотя в поясничном отделе согласно норме должен наблюдаться физиологический лордоз. Больной жалуется на боли в спине постоянного характера и усиливающиеся при движении.

Читайте также:  Грыжа позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

Также, больной жалуется на болезненные ощущения в нижних конечностях. Формируется так называемая перемежающаяся хромота: возникшая боль при ходьбе уменьшается, когда больной садится.

При продолжении движения боль снова возникает через определённое расстояние.

Этот характерный симптом даёт возможность сразу поставить диагноз «гипертрофия жёлтых связок», не прибегая к дополнительным методам обследования.

Гипертрофия желтой связки позвоночника – серьёзное заболевание, требующее обращения к специалистам.

Лечение гипертрофии связок

Профилактика

Чтобы избежать таких проблем, нужно с детства следить за осанкой. Ещё родители должны выработать у ребёнка правильную осанку при посадке за столом, за партой в школе.

При занятиях физкультурой необходимо правильно выполнять все упражнения, чтобы это приносило пользу, а не вред. В последующем, при занятиях спортом обращать внимание на адекватность нагрузок, чтобы нагрузка правильно распределялась по телу.

Мышцы должны работать попеременно. Части тела также должны тренироваться одинаково и попеременно.

Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы не пропустить первые симптомы патологии. Необходимо стараться избегать воспалительных заболеваний, так как они также влияют на все отделы и системы, и могут служить причиной серьёзных хронических заболеваний.

Совет

После занятий спортом очень полезен общеукрепляющий или расслабляющий массаж. Не нужно пренебрегать этими современными возможностями спортивной медицины. Кроме того, сегодня медицина располагает технологичными аппаратными методами релаксации (например, ударно-волновая терапия, миорелаксация).

Перед тем, как обратиться к врачу ЛФК, необходимо будет пройти консультацию у травматолога, сделать МРТ и уже с этими документами прийти к реабилитологу. По данным МРТ и заключению врача-травматолога, врач-реабилитолог составит индивидуальный план занятий, направленный на коррекцию именно данной патологии.

Также, необходимо обратить внимание на правильное питание, чтобы избежать проблем обменными заболеваниями. Нужно постараться с детства приучить себя к небольшому количеству соли, желательно вообще уменьшить потребление соли до минимума.

Это отразится на вероятности отложения солей в соединительных тканях. Хотя на этот счёт есть различные мнения. Есть, например, такое мнение, что неважно, сколько потребляется соли или холестерина. Важно, как организм справляется с усвоением и выводом из организма данного продукта.

И тут всё индивидуально и зависит от тонких настроек каждого конкретного организма.

Методы лечения — миорелаксация

Когда акушер при родах трогает голову младенца, происходит смещение первого шейного позвонка – атланта.

Это закладывает основу для подобного рода заболеваний в будущем, так как именно поэтому формируется сколиоз.

Именно поэтому считается, что даже в древности люди, принимающие роды, никогда не дотрагивались до головы ребёнка, либо, если это приходилось делать, сразу же занимались постановкой на исходную позицию первого шейного позвонка.

Обратите внимание

В наше время достаточно широко распространена диагностика и последующая коррекция положения первого шейного позвонка – атланта (Atlas). Восстановительный период обычно занимает около полугода, в течение которого необходим массаж, плавание, миорелаксация, ударно-волновая терапия.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться, нагибаться…
  • проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
  • на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
  • забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного приступа боли!

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с доктором медицинских наук, профессором С. М. Бубновским, где он описывает новый метод избавления от болей в суставах и спине… Читать далее>>

Источник: https://HelpSpina.ru/anatomiya/svyazki-pozvonochnika.html

Желтые связки позвоночника: гибкость спины от позвонка к позвонку

Что такое желтые связки позвоночника с точки зрения анатомии? Это ткань, соединяющая между собой верхний и нижний дугоотросчатые (фасеточные) суставы соседствующих позвонков с внутренней стороны.

Основные характеристики

Данные связки обладают следующими характеристиками:

  1. Располагаются на задней поверхности спинномозгового канала, оберегая от раздражений и повреждений, содержащийся в канале ствол спинного мозга и отходящие от него нервные ответвления.
  2. Состоят на 80% из мышечной ткани, остальное – коллаген.
  3. Произвольное сочетание фибрина и эластина в такой пропорции позволяет эффективно контролировать степень раздвижения дугоотростчатых суставов при сгибании спины.
  4. Ввиду высокого содержания эластина, желтые связки частично берут на себя функцию мышц спины, при этом предохраняя от перегрузок и мышцы, и межпозвоночные диски.
  5. Благодаря им мы можем сгибаться, разгибаться и поворачиваться с достаточной амплитудой, не опасаясь за целостность позвоночника.
  6. Они самые короткие, сильные и наиболее растяжимые.
  7. Могут увеличиваться в длину почти в четыре раза, без особого труда возвращаясь к исходному размеру при изменении положения тела.
  8. Самые развитые связки в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника, наиболее подверженного сгибаниям и разгибаниям, а вот в крестцово-копчиковом отделе они отсутствуют.

Каким заболеваниям подвержена ткань

При чрезмерном растяжении или других нефизиологических условиях связки могут травмироваться или трансформироваться. И то, и другое негативно сказывается на функциональности позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата в целом.

Чаще всего диагностируется гипертрофия желтых связок позвоночника. Эта патология характеризуется утолщением эластично-фиброзной ткани. Данное состояние может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, которые появляются вследствие травм, возрастных изменений, , спондилоартроза и т.д.

Гипертрофия зачастую не сопровождается болевым синдромом.Но в тех случаях, когда ткани значительно увеличиваются в размере, они начинают заполнять собой спинномозговой канал, сужая пространство, необходимое для нормального функционирования спинного мозга и нервов. Клиническая картина усугубляется, если присутствует .

В результате утолщения:

  • нарушается нормальная двигательная активность;
  • ухудшается кровоснабжение нижних конечностей;
  • в запущенных случаях наблюдаются боли различного характера, иррадиирующие по ходу нервных стволов в ягодицы и ноги, в зависимости от локализации гипертрофированных связок.

В очень тяжелых случаях может появиться частичный парез, когда пациент не контролирует мочеиспускание и дефекацию.

Утолщение тканей возможно в результате остеохондроза, когда значительно разрушаются межпозвоночные диски. Тогда эластично-фиброзным пучкам приходится в большей степени поддерживать необходимое межпозвоночное пространство, компенсируя физиологическую функцию дисков и частично мышц спины.

Воспаление желтой связки может привести к лигаментозу. Это трансформация, в результате которой происходит (кальцификация) и окостенение (оссификация) ткани в месте крепления к костной поверхности. Что в значительной мере ухудшает подвижность и влияет на многие функции организма.

Значительно снижается прочность и эластичность соединительной ткани, вследствие кальциевых отложений, что приводит к травмам и болезненности в области позвоночника.

Как лечить заболевания соединительной ткани

Патологии, вовлекающие желтые связки, чаще всего лечатся консервативными методами:

  • медикаментозной терапией;
  • , ;
  • лечебной физкультурой.

Часто рекомендуется пересмотреть свой рацион, чтобы убрать избыточный вес, а также обогатить организм и другими полезными веществами. Показаны грязелечение, прогревание и т.п.

Необходимость хирургического вмешательства рассматривают только в том случае, когда возникает сильная боль, вызванная костными наростами (остеофитами). Этот процесс рецидивирующий, поэтому нужно вовремя обследовать позвоночник, если ощущается даже не боль, а просто некоторый дискомфорт.

Томография поможет определить развитие патологии в самом начале, а это залог успешного лечения и предупреждения перехода процесса в хронический.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/zheltye-svyazki-pozvonochnika-gibkost-spiny-ot-pozvonka-k-pozvonku.html

Гипертрофия и растяжение желтых связок позвоночника — что это такое?

Позвоночник человека — одна из наиболее важных структур организма. Это главная часть, центр опорно-двигательной системы. Позвоночный столб должен одновременно выполнять 2 разные функции — быть достаточно мобильным, чтобы обеспечить движения тела, и стабильным для защиты спинного мозга от повреждений.

Это двойственность становится возможной благодаря его сложному строению.

Строение и функции связочного аппарата позвоночника

Подвижность позвоночного столба обеспечивается межпозвонковыми суставами и связочным аппаратом. В то же время последний обеспечивает фиксацию и стабильность позвоночных сегментов. Связки позвоночника представлены:

  • передней продольной;
  • задней продольной;
  • желтой (соединяет дуги позвонков);
  • надостистыми;
  • межостистыми;
  • межпоперечными.

Более сильному воздействию подвергаются первые три связки позвоночника, поэтому они чаще подвержены заболеваниям.

Заболевания связочного аппарата позвоночника

Связки позвоночного столба состоят из соединительной ткани, а, значит, их может поразить как банальное воспаление, так и сложное аутоиммунное заболевание. Но все же чаще эти болезни связаны с избыточными физическими нагрузками, травмами, нарушением обмена веществ. Чаще всего встречаются такие патологии:

  1. Растяжение связок. С ним сталкиваются и пожилые люди, и молодые, часто дети. Растяжение может наблюдаться во всех отделах позвоночника.
  2. Гипертрофия или утолщение желтых связок — это патологический процесс, при котором они значительно увеличиваются в объеме. Гипертрофия может развиваться в ответ на частые растяжения и наиболее часто поражает поясничный и грудной отделы позвоночника. А шейный отдел поражается реже.
  3. Обызвествление связочного аппарата спины — откладывание кальцинатов в толще соединительной ткани. Этот процесс еще носит название кальцификации связок.

Причины поражения связок позвоночника

Основных факторов, которые служат толчком для развития заболеваний в связочном аппарате, не так уж и много. Это механическая травма, физическое напряжение, воспаление и дистрофические процессы (нарушение обмена веществ).

Но проявления их будут различаться в зависимости от сопутствующих заболеваний и состояния связок на момент повреждения.

Растяжение

К основной причине растяжения спинальных связок относят механическое воздействие. Это могут быть небольшие травмы в области спины, постоянные, монотонные или избыточные физические нагрузки.

Вследствие травмы и растяжения развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся болью.

Гипертрофия связки

Гипертрофические процессы в желтой, передней продольной и задней связках развиваются по многим причинам. Это и предшествующие травмы спины, растяжение, воспалительный процесс, возникший после повреждения или переохлаждения.

При частичном разрушении межпозвонковых суставов и позвонков также развивается патологическая гипертрофия желтой, передней и задней продольных связок. Это защитная реакция организма на возникшую нестабильность в определенных сегментах позвоночного столба. Утолщенные связки берут на себя роль опорного каркаса.

Обызвествление

Обызвествление происходит как результат дегенеративных и дистрофических процессов, нарушения обмена веществ. Осложнением гипертрофических процессов и кальцификации в связочном аппарате является сужение позвоночного канала (спинальный стеноз).

Механизмы формирования спинального стеноза

При изолированной (без обызвествления) гипертрофии желтой, передней и задней продольной связок происходит увеличение их объема, которое частично заполняет изнутри позвоночный канал. Просвет его сужается — развивается спинальный стеноз. Такой вид стеноза относится к приобретенным заболеваниям и часто встречается в пожилом возрасте.

Клинические симптомы

В случае растяжения основным симптомом станет боль в области спины, которая чаще бывает резкой и интенсивной. Она развивается сразу или постепенно, в течение некоторого времени после травмы.

Локализация боли зависит от того отдела (сегментов), в котором произошло растяжение. Болевой синдром может сопровождаться выраженным мышечным спазмом, что лишь добавит неприятных ощущений.

Важно

Но при сформированном позвоночном стенозе симптомы и жалобы пациентов будут разнообразными — нарушение чувствительности, затруднение при движениях, изменение рефлексов.

Читайте также:  Врожденный сколиоз позвоночника - причины и как лечить

Если узкий позвоночный канал сочетается с патологией дисков (межпозвонковые грыжи, выпячивание, выпадение диска), то происходит их ущемление. Это будет проявлятся в виде сильной боли, отдающей в ногу, ягодицу или руку, ощущением ползания мурашек, онемением и покалыванием кожи, нарушением движений.

Диагностика

Растяжение — это диагноз, который устанавливается по жалобам и симптомам, на основании информации о травме.

Для подтверждения гипертрофии и кальцификации связочного аппарата используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение

При растяжении связок спины главными методами лечения будут покой, холод и использование нестероидных противовоспалительных средств.

При гипертрофических процессах, особенно сопровождающихся кальцификацией передней и задней продольных связок и формированием стеноза позвоночного канала, возможны разные варианты лечения. Симптоматическая терапия будет включать:

  1. обезболивание (с использованием анальгетиков и антидепрессантов);
  2. снятие мышечного спазма — миорелаксанты;
  3. физиотерапию;
  4. мануальную терапию.

Для устранения основной причины болезни применяют лечение с использованием хирургических и нехирургических методов.

Хирургическое лечение осуществляется методом резекции — частичного удаления дуг позвонков в пораженном сегменте, вследствие чего происходит декомпрессия (освобождение) спинальных структур. Во время операции сегмент обязательно стабилизируется при помощи фиксатора.

Метод резекции является мировым стандартом лечения спинальных стенозов.

Источник: https://MedOtvet.com/bolezni-svyazok/rastyazhenie-gipertrofiya-i-obyzvestvlenie-svyazok-pozvonochnika.html

Желтая связка позвоночника что это такое и лечение — Лечение Суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Сейчас представить себе операцию, например, по поводу аппендицита, без обезболивания просто невозможно. Внедрение анестезии в хирургическую практику поистине нужно считать революцией, сравнимой с изобретением антибиотиков.

Первым этапом развития стал общий наркоз. Он освобождает сознание пациента от боли и страха, хирургу дает возможность спокойно работать. Но не лишен многих недостатков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому общая анестезия постепенно вытесняется отовсюду, откуда только можно, методами частичной, или регионарной анестезии. Наиболее эффективным оказалось лекарственное воздействие на спинной мозг.

Центральная нервная система человека устроена так, что спинному мозгу (СМ) в основном отводится роль передатчика импульсов. Он передает команды от головного мозга на периферию тела и данные от рецепторов обратно. Значительную часть вещества СМ составляют длинные отростки нервных клеток, которые сплетаются в волокна и пучки.

Если удастся повлиять на передачу ими нервного (читай – электрического) импульса, то это повлечет за собой двоякий эффект:

  1. Мышцы получат из головного мозга неверный приказ или не получат его вовсе.
  2. Информация от болевых и любых других рецепторов в соответствующие центры головного мозга, будет приходить неправильная или же она перестанет поступать туда вовсе.

Выходит, что остановив передачу импульсов по спинному мозгу, можно достичь тех же эффектов, какие дает общий наркоз: расслабление мускулатуры и отключение боли. За одним исключением – сохранение сознания у пациента. Эти принципы легли в основу спинномозговой анестезии.

Кроме чисто передающей, спинной мозг также выполняет регуляторную функцию. Врачи это учитывают, чтобы избежать неприятных явлений при анестезиологическом обеспечении операций.

Условия применения

Спинальная анестезия (СА) относится к тем манипуляциям, которые должен проводит исключительно врач анестезиолог-реаниматолог. Как и любая врачебная манипуляция, она имеет показания к применению, противопоказания и моменты, которые требуют особого внимания.

Показания для применения

Анестезия называется регионарной из-за того, что обезболивание затрагивает какую-то отдельную область тела. Больше всего такой эффект важен при операциях на брюшной полости и нижерасположенных частях.

Воспользоваться спинной анестезией можно в таких случаях:

  1. Любые операции на нижних конечностях (ампутации, протезирование, репозиция переломов).
  2. Хирургические вмешательства на органах малого таза (укрепление мышц тазового дна, простатэктомия, операции на половых органах).
  3. Хирургическая патология в брюшной полости (аппендэктомия, удаление желчного пузыря, резекция желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни).
  4. Устранение гинекологических и урологических проблем (выскабливание, операции на яичниках и мочевом пузыре).
  5. Акушерская практика (кесарево сечение).
  6. Необходимость в обезболивании на фоне онкологических заболеваний.

Заметим, что перечень далеко не полный. Вопрос о применении спинномозговой анестезии должен решаться индивидуально в отношении каждого пациента хирургического, гинекологического или травматологического отделений.

Связано это с тем, что следствием спинномозговой анестезии является не только потеря болевой чувствительности, но и расслабление мускулатуры.

Если для хирургического вмешательства требуется обеспечить паралич диафрагмы, анестезиологи могут предложить другие методики.

Когда метод использовать нельзя?

Касательно СА, выделяют абсолютные и относительные противопоказания.

Относительные включают в себя:

  1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. Заметное снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия).
  3. Обширные инфекционные процессы (сепсис).
  4. Значительная истощенность организма (кахексия).
  5. Нестабильность нервной системы (повышенная возбудимость).
  6. Ишемическая болезнь сердца – стенокардия.
  7. Частые головные боли, причина которых окончательно неясна.

В таких случаях врачи оценивают общее состояние пациента и сравнивают те преимущества, которые дает СА с возможными рисками.

По возможности нужно постараться стабилизировать сопутствующую патологию и затем провести операцию. В неотложных случаях регионарное обезболивание все же могут провести.

Проводится и тогда, когда у пациента есть относительные противопоказания к спинномозговой анестезии, но нет возможности использовать общий наркоз или другой альтернативный способ.

Совет

Список абсолютных противопоказаний несколько шире. Категорически запрещена спинальная анестезия в таких ситуациях:

  1. Осознанный отказ самого пациента от этой процедуры.
  2. Воспалительные заболевания кожи, подкожной клетчатки и других структур в поясничной области.
  3. Гнойничковые заболевания кожи спины, особенно в острой стадии.
  4. Выраженная гиповолемия, которую не удается компенсировать.
  5. Тяжелые степени малокровия (анемия).
  6. Некоторые психические заболевания.
  7. Значительная деформация позвоночника. Причем не только в области прокола.
  8. Повышенное внутричерепное давление.
  9. Упоминания об аллергических реакциях на местные анестетики.

Любой из этих пунктов служит основанием для отмены СА.

Технические моменты

При этом способе анестетик не вводится непосредственно в спинной мозг. Цель анестезиолога – не повредить нервные волокна навсегда, а временно остановить передачу по ним нервного импульса.

Для этого анестетик вводится в пространство между веществом спинного мозга и его тонкой «паутинной» оболочкой. Это – субарахноидальное (подпаутинное) пространство. Оно начинается от окончания СМ в области крестца и распространяется на головной мозг.

Поэтому вся ЦНС находится как бы в капсуле. Попав в ее полость на нужном уровне и введя анестетик, можно блокировать нервную импульсацию на нужном уровне.

Сам алгоритм можно изложить в нескольких пунктах:

  1. Выбор анестетика.
  2. Выбор инструментария.
  3. Подготовка пациента.
  4. Обработка места прокола спины.
  5. Собственно, прокол.
  6. Контроль анестезии.

Рассмотрим каждый из пунктов подробнее.

Анестетик

Наиболее популярны три препарата: лидокаин, тетракаин и бупивакаин. Действие может длиться от 30 минут до трех часов и зависит от препарата, функциональных особенностей организма пациента.

Самый современный – бупивакаин. Он хорошо переносится, практически не оказывает влияния на артериальное давление и достаточно быстро утилизируется ферментами организма. Последнее позволяет опытному анестезиологу лучше контролировать регионарный наркоз.

Выбор инструментария

Для проведения спинномозговой анестезии требуется минимум 4 инструмента:

  1. Толстая игла для прокола кожи или проводник. Она должна проколоть кожу, мышцы и связки, прикрывающие спинномозговой канал.
  2. Тонкая игла, которая через проводник проникает в субарахноидальное пространство. По ней вводится рабочий анестетик. Чем меньше калибр иглы, тем ниже частота головных болей после операции.
  3. Шприц с рабочим раствором анестетика. Он готовится заранее и подключается к тонкой игле, когда анестезиолог уверен, что та достигла места назначения.
  4. Спинномозговой катетер. Он используется, когда планируемая длительность операции больше, чем срок действия анестетика. Через катетер можно вводить добавочные порции вещества без дополнительных проколов.

Важен хирургический стол, который должен быть функциональным, чтобы придавать пациенту необходимое для операции положение.

Подготовка пациента

Когда предполагается общий наркоз, пациенту запрещается кушать и пить накануне операции. В случае со спинной анестезией, это требование не столь категорично.

Подготовка пациента подразумевает коррекцию состояния здоровья (см. относительные противопоказания) и лекарственную премедикацию. Для нее используются легкие седативные или психотропные препараты.

Непосредственно перед анестезией ставится капельница для пополнения ОЦК. Например, физраствор и реополиглюкин.

Обработка места прокола

Это очень важный этап. Правильная обработка предотвращает попадание в спинномозговой канал инфекции и других ненужных веществ.

Главное требование – обеспечение полной стерильности кожи в месте прокола. Для ее обеззараживания не рекомендуются антисептики на основе йода, так как этот галоген может вызывать раздражение чувствительной паутинной оболочки.

Проведение манипуляции

Наиболее ответственный этап. Ключевым является выбор места прокола. Ведь анестезия наступит там, где заканчиваются нервы, выходящие из вещества СМ, которое вступит в контакт с анестетиком.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современные препараты открывают достаточно широкие возможности для анестезиологов. Например, бупивакаин-хэви будет распространяться только вниз от места введения.

Выбрав правильное место прокола и правильное положение пациента на столе, можно добиться обезболивания точно там, где это нужно для операции.

Прокол в спину проходит через такие слои:

  1. Кожа.
  2. Надостистая и межостистая связка позвоночника (соединяют остистые отростки позвонков).
  3. Так называемая желтая связка, которая проходит по передней поверхности тел позвонков и является последним препятствием на пути к спинномозговому каналу.
  4. Твердая мозговая оболочка.
  5. Мягкая (паутинная) оболочка спинного мозга. В этом заключается основное отличие спинномозговой анестезии от эпидуральной.

Сама техника прокола достаточно сложна и требует определенной квалификации и навыков.

Контроль анестезии

Наступление и поддержание адекватного обезболивания проверяется путем опроса больного. Человек находится в сознании и может комментировать свое состояние.

Главный признак – потеря чувствительности ниже места прокола. В ряде случаев, при высоком уровне, человека может обеспокоить нарушение дыхания. На самом деле все нормально, но головной мозг не получает импульсации от дыхательной мускулатуры.

Обратите внимание

В таком случае помогает подышать себе на руку. Ощущение дыхания на коже рук успокаивает человека, и операция продолжается.

При необходимости в продленной анестезии, могут вводиться дополнительные дозы анестетика через катетер.

Особые моменты

Спинальная анастезия обычно хорошо переносится. Но могут отмечаться негативные явления, так или иначе с ней связанные. Некоторые из них относятся к осложнениям, некоторые – к побочным явлениям.

Самые частые:

  1. Головная боль. Спровоцировать ее могут повторные проколы твердой мозговой оболочки, излишне травматичная игла, потеря ликвора через отверстие в мягкой оболочке.
  2. Расстройства кровообращения: снижение артериального давления более чем на 30% от исходного, урежение частоты сердечных сокращений (брадикардия). Причина – паралич регуляторных центров спинного мозга (в начале статьи мы об этой функции СМ упоминали).
  3. Неврологическая патология. Может возникнуть, если иглой было задето вещество СМ. Избежать этого можно тщательной подготовкой и квалифицированным проведением прокола.

Наиболее тяжелое и редкое осложнение – остановка сердечной деятельности (0,06% от всех случаев СА). Ее практически невозможно предугадать, она может наступать и у здоровых пациентов.

Методы борьбы с ней известны и отработаны, поэтому эффективное кровообращение быстро восстанавливается.

Несмотря на то что спинномозговая анестезия не лишена некоторых недостатков, отказываться от нее нельзя. Преимущества ее очевидны, а риски намного меньше, чем при общем наркозе.

Источник: http://kost.sustav-med.ru/sustavyi/zheltaya-svyazka-pozvonochnika-chto-eto-takoe-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию