Вывих или растяжение стопы — как определить и отличить

Сравнительная характеристика признаков вывиха, растяжения и перелома стопы: как правильно определить патологию

Самый простой способ отличить вывих от перелома голеностопа – сделать рентгеновский снимок. Однако очень часто нет возможности быстро добраться до медицинского учреждения.

Необходимо на месте правильно оценить тяжесть состояния пациента и серьезность травмы. Травмирование голеностопа сопровождается болью, отеком и ограничением подвижности.

Важно уметь разграничить эти состояния, чтобы верно оказать медицинскую помощь.

Как отличить вывих от перелома лодыжки

Вывих – это выход сустава из его собственного местоположения. При этом происходит растяжение связок с возможностью их разрыва. Часто может повреждаться капсула сустава. Перелом – нарушение целостности костной ткани.

Различный механизм образования травм приводит к разным симптомам, по которым можно быстро оценить ситуацию. Чтобы отличить данные травмы – воспользуйтесь таблицей, в которой показано сравнение основных характеристик вывиха и перелома голеностопа.

Симптом Вывих Перелом
Боль при травме Острые болевые ощущения. Проявляются почти сразу, быстро прогрессируют. Боль резко усиливается при попытке пошевелить ногой. В первые несколько минут боль может даже отсутствовать из-за шока. Позднее боль становится очень сильной, не стихая при пассивных движениях и в состоянии покоя.
Появление отека Отечность проявляется и нарастает быстро, поврежденная конечность значительно отличается от здоровой. Отек появляется в большинстве случаев, нарастает постепенно.
Внешняя деформация Присутствует в большинстве случаев. Стопа выглядит искривленной, ее не удается самостоятельно вернуть в исходное положение. Ее может и не быть. При закрытых переломах без сильного смещения кости деформация может быть малозаметной.
Патологическая подвижность При повреждении голеностопного сустава или вывихе пальцев может присутствовать патологическая подвижность – сустав работает неправильно. Может наблюдаться подвижность в том месте, где кость должна быть цельной.
Самостоятельные движения конечности Невозможны. На стопу нельзя опереться, сустав не выполняет своих функций. Активные движения причиняют очень сильную боль. В некоторых случаях пациент может частично опираться на повреждённую стопу.
Крепитация (хрустящий звук при прощупывании) Отсутствует, если нет сопутствующего повреждения кости. Присутствует в большинстве случаев.
Внешнее изменение длины стопы Практически не наблюдается. При этом возможно осевое искривление конечности. Наблюдается достаточно часто.

Наиболее яркие признаки вывиха – острая, быстро нарастающая боль, ограничение подвижности, отечность, в месте травмы часто наблюдаются кровоизлияния. В большинстве случаев стопой невозможно пошевелить, на нее нельзя опереться.

Перелом голеностопа – наблюдается выраженная и прогрессирующая отечность, боль. В случае перелома со смещением наблюдается деформация сустава. Открытому перелому всегда свойственно кровотечение.

Как отличить вывих голеностопа от растяжения

Отличить вывих голеностопа от растяжения связок можно по клинической картине, а именно по интенсивности болевых ощущений, характеру травмы, насколько ограничена подвижность. Но клинические симптомы зависят и от степени тяжести растяжения: травма может быть незначительной или очень серьезной. При разрыве связок симптомы растяжения и вывиха практически совпадают.

Растяжение голеностопного сустава проявляется следующей клинической картиной:

  • В случае легкого растяжения болевые ощущения можно назвать терпимыми, человек способен передвигаться хромая, но без сторонней помощи. Боль усиливается при прикосновении к месту травмы, при задействовании травмированной стопы. 
  • При травме второй степени болевые ощущения значительно выражены, быстро нарастает отек. Болевые ощущения усиливаются, когда человек пытается двигать травмированной ногой. При этом чаще всего опираться на стопу возможно.
  • Разрыв связок сопровождается сильной и резкой болью, быстрым нарастанием отека, появлением фиолетовых пятен в месте повреждения, которые свидетельствуют о разрыве тканей и кровотечении. Сустав становится нестабильным по причине полной потери функции связок, опираться на ногу невозможно, подвижность резко ограничивается. Нога может принимать неестественное положение.

Сходные симптомы наблюдаются при вывихе голеностопа. Однако его характерным признаком является заметная деформация сустава – положение ноги становится неестественным, кость смещается. Данный симптом позволяет отличить вывихнутый голеностоп от остальных травм.

Боль очень выражена, она становится еще более яркой при активном или пассивном движении конечности. Точный диагноз ставит только врач.Сильное растяжение по тяжести травмы можно сравнить с вывихом. В обоих случаях потребуется длительное лечение. Ушиб стопы тоже нужно уметь отличать от растяжения.

 Подробнее об ушибе стопы читайте здесь.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/priznaki-vyviha-rastyazheniya-i-pereloma-stopy-kak-opredelit-patologiyu.html

Как определить вывих или растяжение

Переломы или вывихи — наиболее частые травмы конечностей. У обоих повреждений имеются сходства: боль, отек, ограничение подвижности. Однако есть и различия, которые проявляются в характере костных травм, наличии или отсутствии гематомы.

Оглавление:

Важно понять, чем отличается вывих от сломанной кости и доставить пострадавшего в медучреждение, чтобы специалист с точностью определил вид травмирования и назначил правильное лечение.

Как отличить вывих от перелома?

Нарушение целостности кости, то такое состояние называется перелом. Оно возникает вследствие падения, подворачивания ноги или болезней, которые сказываются на прочности костной ткани.

Переломы бывают закрытые — без повреждения кожи или открытые — с образованием ран от костных отломков.

А также они могут быть без смещения, когда кость ломается, но остается на своем месте или со смещением, при котором мосол дробится на осколки. Перелом возникает на любом участке кости.

Обе травмы достаточно серьезны и могут спровоцировать осложнения в будущем, потому пострадавшего нужно срочно доставить к врачу.

Вывих ноги сопровождается деформацией в области какого-либо сустава.

При вывихе нарушается целостность суставной сумки, растягиваются или рвутся связки, которые удерживают сустав на месте. Для этого вида травмы характерна строгая локализация: только в пределах поврежденного суставного сочленения.

Узнать вывих стопы или кисти можно по характерному повреждению близлежащих мышц, кровеносных сосудов или нервов. Смещение сустава ноги или других частей тела также может быть открытым или закрытым.

Чаще всего эти травмы происходят без прорыва кожных покровов.

По каким признакам определить вывих и перелом?

Как проводится диагностика?

Проводить осмотр и ставить диагноз должен только специалист. Определить характер и степень тяжести травмы поможет рентгенография. Метод быстрый и эффективный при неотложных состояниях. С его помощью можно установить:

  • вид травмы;
  • положение костных отломков или повреждения в суставе при вывихе;
  • присутствие инородных предметов в зоне поражения.

Отличить перелом от вывиха можно визуально при прощупывании поврежденной стопы или руки.

Сломанная конечность хрустит при пальпации, подвижна там, где в обычном состоянии такого не наблюдается, патологически искривлена. При открытом переломе из раны торчат костные отломки.

Определить вывих, кроме рентгенографии, можно с помощью метода сопротивления. Однако эту диагностическую процедуру должен проводить только врач.

Как отличается лечение вывиха и перелома?

Вывихнутый сустав вправляется несколькими методами. Если течение недуга проходит без осложнений, можно ограничиться фиксирующей повязкой, мазями, снимающими отек и воспаление, а также ванночками с добавлением морской соли. При разрыве связок накладывается гипс или лангет. Следует ограничивать нагрузку на поврежденную конечность несколько недель.

При закрытом переломе без смещения накладывают гипс на 3—4 недели. Если травма произошла со смещением или открытая, необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции кость или осколки ставят на место, фиксируют спицами или пластинами. А также применяют скелетное вытяжение. Эти способы лечения не используют при вывихах. В целом терапия перелома может продлиться несколько месяцев.

Перелом или вывих или ушиб или растяжение

Совершенно любая травма, которая заканчивается ограничением подвижности, синяком, болью, по крайней мере, является неприятной. Однако банальный ушиб может скрывать куда более серьезные последствия: перелом, растяжение, вывих.

Да сам ушиб в некоторых случаях может привести к серьезным для здоровья осложнениям. Поэтому для каждого человека важно иметь навыки для различения таких состояний и на основе такой самодиагностики вовремя обращаться за помощью к врачу.

Закрытое повреждение органов или тканей в результате механического воздействия называется ушибом. В зависимости от глубины, объема и места расположения поврежденных тканей, а также силы полученного удара проявления ушибов могут быть разными. Например, кровоизлияние вследствие повреждения сосудов – известный всем синяк. Другие признаки также довольно известны.

ограничение функций части тела или конкретного органа;

покраснение поврежденной области и повышение местной температуры;

гематомы – кровоизлияния в поврежденные ткани;

припухлость (от кровоизлияния и отека);

болевые ощущения после механического воздействия.

Обратите внимание

Боль возникает в момент непосредственного ушиба и притупляется со временем. Однако при отеке тканей и нарастании гематомы болевые ощущения могут появиться вновь с удвоенной силой.

Наиболее неприятные ощущения наблюдаются в местах, которые лишены жировой прослойки, к примеру, передней поверхности голени.

В некоторых случаях отечность и боль носят такой сильный характер, что ушиб трудно отличить от перелома.

Наложение давящей повязки.

Возвышенное положение пострадавшей части тела и ее полный покой.

Прикладывание холода в первые сутки для профилактики развития гематом. Полотенце со льдом нужно периодически убирать во избежание травмирования сосудов воздействием низких температур. Лучше всего наложить ледовый компресс поверх давящей повязки наминут, а после этого прикладывать наминут каждые 2-3 часа.

При наличии больших гематом, отека, сильных болей лучше обратиться к врачу. Также наблюдение у специалистов может потребоваться при ушибах внутренних органов, головы, других опасных зон.

Ни в коем случае нельзя греть и растирать ушибленное место в течение первых 2 суток, после истечения 48 часов греть можно.

Необходимо знать, что первая помощь при растяжениях, вывихах, ушибах и переломах полностью идентична: обезболивание, холод, покой.

В больнице могут назначить новокаиновые блокады с целью обезболивания и физиопроцедуры.

При тяжелых травмах может понадобиться хирургическое лечение: прокалывание кожи и откачка крови из обширных гематом, очищение сустава от жидкости, инъекции антибиотиков.

Растяжение

Повреждение, которое вызвано тягой и сопровождается нарушением целостности тканей, принято называть растяжением. Растяжению подвергаются эластичные части тела – мышцы, связки, сухожилия. В большинстве случаев повреждение ткани происходит в районе сустава.

нарушение функций поврежденного участка тела;

небольшое кровоизлияние – иногда;

боль в поврежденном месте (особенно при повторении движений механизма травмы).

холод к поврежденному участку тела;

возвышенное положение конечности и покой;

фиксирующая повязка на поврежденный сустав (эластичный бинт);

на протяжении 48 часов запрещено греть и растирать место повреждения;

физиопроцедуры после устранения боли;

обезболивание при необходимости;

щадящий режим в отношении поврежденной части тела;

восстановление трудоспособности происходит примерно через 1-4 недели.

Вывих

Вывих – стойкое разъединение прилегающих друг к другу в нормальном состоянии суставов. Возникает в большинстве случаев у мужчин среднего возраста в результате механического воздействия. При неполном расхождении суставов травма называется подвывихом. Признаки такого вида повреждения аналогичны полноценному вывиху.

относительное укорочение конечности, внешняя деформация сустава – часто;

вынужденное (наименее болезненное) положение конечности;

невозможности осуществления активного движения в поврежденном суставе;

сильный болевой синдром.

Лечение вывихов в домашних условиях при помощи компрессов, примочек и припарок слишком рискованная затея. Свежий вывих вправляется врачом намного проще, чем застарелый (после трех дней), поэтому следует с максимальной оперативностью обратиться к врачу.

Самостоятельное вправление вывиха может обернуться разрывом мышц и связок, а также сломанной костью. Поэтому единственным способом помочь травмированному человеку является приложение холодаповрежденному суставу.

обезболивание (довольно часто при помощи наркотических средств);

непосредственное вправление вывиха при помощи подходящего приема;

наложение на вправленный сустав ограничивающей повязки;

в период реабилитации: лечебная гимнастика, физиопроцедуры;

хирургическое лечение при хронических вывихах, когда малейшая травма приводит к вывиху сустава.

Перелом

Перелом – это нарушение целостности кости, вызванное механическим воздействием или патологическим процессом в организме. Учитывая большое разнообразие костей в человеческом организме, существует большое количество типов переломов.

Открытые (сопровождаются повреждением мягких тканей, обломки костей проникают наружу).

Закрытые (мягкие ткани не повреждаются).

Со смещением (происходит смещение обломков кости в разных плоскостях друг относительно друга).

Без смещения (положение частей кости не меняется).

Патологические (при генетической хрупкости костей, остеопорозе, из-за опухоли).

неестественное положение конечности;

ненормальная подвижность (конечность может гнуться в месте, где нет суставов);

симптом осевой нагрузки (усиление болевого симптома при поворачивании конечности по оси);

кровоизлияние и гематома;

отек в области повреждения;

хруст (крепитация) мелких обломков, если нажать на область травмы (при помощи этого симптома дифференцируют перелом от ушиба и растяжения);

визуальное определение обломков кости в случае получения открытого перелома.

Лечение переломов

Перелом кости обычно влечет за собой и другие травмы, кровотечения, раны кожных покровов. Поэтому необходимо как можно быстрее оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. Боль при переломе и вывихе одинаковая, как и меры первой помощи, поэтому не стоит терять время на определение характера травмы, лучше сразу приступать к оказанию доврачебной помощи.

при наличии кровотечения необходимо в первую очередь его остановить, используя такие методы:

наложить жгут в случае сильного кровотечения (зафиксировать время наложения жгута и оставить его на полтора часа);

наложить давящую повязку;

прижать видимый в ране сосуд;

сделать перевязку раны при помощи стерильных материалов;

дать пострадавшему обезболивающее;

Совет

зафиксировать (обездвижить) сломанную часть тела, при помощи шин зафиксировать суставы рядом с областью перелома;

к месту травмы приложить холод;

в случае если перелом закрытый, первую помощь необходимо начинать с ввода обезболивающих.

сопоставление обломков кости и их фиксация:

хирургически – наружный или внутренний остеосинтез, сопоставление при помощи специальных аппаратов или вручную;

Консервативно-скелетное вытяжение, гипсовые повязки;

обезболивание (чаще всего при помощи новокаиновых блокад);

антибиотикотерапия (после операции или при открытом переломе);

физиопроцедуры в реабилитационный период;

Детские травмы

У детей опорно-двигательная система находится в не полностью сформированном состоянии, а учитывая их подвижность, это приводит к частым ушибам, растяжению связок, а в особенно серьезных случаях к переломам.

Установить характер травмы в домашних условиях у ребенка гораздо сложнее, чем у взрослого. Поскольку детям сложно описать характер боли, еще в большинстве случаев их пугает перспектива поездки в больницу.

Существует ряд характерных травм, которые довольно просто заподозрить в домашних условиях, однако для уточнения диагноза рекомендуется обратиться к травматологу.

Подвывих лучевой кости

Такая травма характерна для маленьких детей, а особенно девочек в возрасте 3-4 лет. В большинстве случаев травма получается при потягивании ребенка за руки. К примеру, родитель или няня резко тянет малыша за руки, уберегая тем самым его от падения, отсюда и популярное название травмы – «локоть няни».

Появляется характерный щелчок (главный признак), после которого развивается резкая боль в локте при попытке выполнения любых движений рукой. Ребенок перестает давать поврежденную руку, ведь при покое боль значительно уменьшается. Врачу-травматологу не составляет труда определить тип повреждения, поскольку рука находится в типичном для травмы положении.

После вправления кости дополнительное лечение не нужно и ребенка в тот же день отпускают домой.

Поднадкостничные переломы

Кость у маленьких детей отличается некоторыми особенностями в строении, поэтому часто перелом у малыша является именно поднадкостничным, когда надкостница целая, а кость сломана. Такая травма похожа на попытку сломать зеленую ветку.

Эти переломы очень сложно диагностировать не только на приеме, но и при рентгенологическом исследовании. Отличить перелом от ушиба сможет лишь специалист.

Однако стоит помнить, что кости у детей имеют свойство срастаться быстрее, поэтому сроки восстановления после травмы существенно сокращаются.

Как отличить одну травму от другой

Бывают случаи, когда диагноз установить очень легко. Например, если после удара ногой об угол ощущается слабая боль и появляется синяк, без сомнений, это ушиб, а если из рваной раны выглядывают костные обломки – это открытый перелом. Есть и другие признаки, по которым можно поставить предположительный диагноз.

Чем отличается вывих от растяжения?

Среди травм конечностей наиболее распространенными считаются вывих и растяжение. Оба повреждения имеют похожие признаки — боль, отечность, ограниченность движений. Однако растяжение никогда не сопровождается деформацией сустава, что характерно для вывиха. Точный диагноз может поставить только врач, поэтому после несчастного случая следует немедленно обратиться к специалисту.

Сравнительная характеристика вывиха и растяжения

Как возникают травмы?

Оба повреждения появляются вследствие сильного механического воздействия на сустав, падения или прямого ушиба конечности. Здоровые сухожилия удерживают кости в суставной сумке. При растяжении суставные связки сильно натягиваются и происходит микронадрыв соединительной ткани.

В результате подвижное соединение ослабевает и кости смещаются. Травмы могут сопутствовать друг другу или возникать отдельно.

Вследствие нарушения конгруэнтности суставных поверхностей ущемляются нервы и кровеносные сосуды, что провоцирует возникновение гематомы, отека и ухудшение чувствительности.

Как распознать повреждения: симптомы

Отличить вывих от растяжения можно по симптомам, которые приведены в таблице:

Как проводится лечение?

Если человек немного потянул связки или слегка ушиб руку или ногу, назначается консервативная терапия. Следует обеспечить конечности покой, наложить фиксирующую повязку и воспользоваться следующими мазями:

При вывихе, не осложненном разрывом связок или переломом, проводится вправление и накладывается гипс или ортез. Сложные травмы требуют хирургического вмешательства. Врач сшивает связки, ставит на место смещенные кости сустава, зашивает рану, накладывает стерильную повязку и закрепляет конечность фиксатором.

Восстановительная терапия

Прогревать больное место можно не раньше 3-х дней после получения травмы, а заниматься лечебной гимнастикой допускается только при полном отсутствии дискомфорта в поврежденных тканях.

Растянутые связки и вывихнутые суставы рекомендуется лечить следующими физиотерапевтическими процедурами:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лечение лазером;
  • магнитотерапия;
  • прогревание озокеритом или парафином;
  • УВЧ-терапия.

А также рекомендуются сеансы массажа и лечебная гимнастика. Такое комплексное лечение дает следующие результаты:

  • восстанавливает подвижность конечности;
  • нормализует метаболизм в поврежденных тканях;
  • улучшает кровообращение;
  • снимает боль, отек и воспаление;
  • препятствует появлению осложнений.

Источник: http://maximums.ru/kak-opredelit-vyvih-ili-rastjazhenie/

Как отличить перелом от ушиба, растяжения или вывиха?

Процент ушибов, растяжений, вывихов составляет примерно 75 от общего числа травм нижних и верхних конечностей, которые происходят почти с каждым человеком довольно часто. Остальные 15% – это переломы рук и ног.

Как определить вывих, отличить его от растяжения, перелома или ушиба? Для самостоятельно постановки диагноза потребуются недюжинные знания, поэтому лучше всего обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Виды травм

Большинство вывихов, переломов, растяжений, ушибов рук и ног происходит по неосторожности. Только 10% травм приходится на профессиональную деятельность. Отличить вывих от растяжения связок, ушиба или перелома можно, точно зная, какие симптомы сопровождают то или иное повреждение.

Ушиб

Название указывает на механизм образования травмы, но не на то, что происходит с костью или суставом в момент её получения. При ушибе стопы, рук/ног наблюдаются как внешние повреждения, так и внутренние.

Если удар (воздействие тупым тяжёлым предметом) пришёлся на кость или сустав, сначала появляется сильная боль. До места ушиба больно дотронуться.

Ссадины бывают не всегда, гематома так же появляется не сразу, как и синяк.

Ушиб кости проявляется резкой болью, затем она временно отступает и через пару часов возобновляется с удвоенной силой.

Ограничение подвижности конечности (всей или в районе ушиба, например, в ушиба пальца) возникает через некоторое время вследствие отёка и гематомы.

Среди других симптомов отмечается (в зависимости от локализации ушиба):

  1. Гемартроз (при ушибе колена). Характеризуется скоплением крови в области ушибленного сустава.
  2. Боль в надкостнице и её отслоение в случае чрезмерно сильного воздействия.
  3. Явно выраженная припухлость над местом ушиба.

Растяжение

Возникает в результате приложения к конечности чрезмерной силы, при этом сустав должен находиться в полусогнутом положении. Чаще всего, примерно в 60% случаев, встречает растяжение связок голеностопного сустава и стопы, а также лодыжки (последнее характерно для спортсменов).

Растяжение связок чаще всего происходит на ногах и подразделяется на три степени:

  1. Общая целостность связок и сухожилий стопы и голеностопа сохранена, хотя отдельные волокна могут быть порваны. Гематома и припухлость не проявляются. Основной симптом – боль умеренной силы.
  2. Общая целостность нарушена, примерно 70–85% связок голеностопа разорваны. Наблюдается явная припухлость, большая гематома, полная ограниченность в движении сустава (возможна патологическая подвижность). Сильный болевой синдром.
  3. Полный разрыв связок и сухожилий стопы и/или голеностопа, патологическая подвижность сустава, лишённого поддержки связок, сильная отёчность, обширная гематома.

Вывих

Различают следующие виды вывихов: полный выход головки сустава из вертлужной впадины и частичный (подвывих), а также закрытое (без разрывов кожных покровов) и открытое (с надрывом кожи и возникновением проникающей в полость сустава раны) повреждение.

Причина травмы – значительное усилие на отдалённую часть конечности (при падении на кисть может быть вывихнуто плечо). Во многих случаях вывих осложняется растяжением или разрывом связок, нарушением целостности суставной капсулы.

Симптомы вывиха нижних конечностей:

  • Изменение походки. Это чётко проявляется, если повреждены тазобедренные суставы. Если вывихнут только один, то ягодицы явно асимметричны, конечность отставлена в сторону, существенно короче. Если вывихнуты оба сустава, появляется «утиная» походка.
  • Кожа над повреждённым суставом гиперемированная, горячая.
  • Зрительно диагностируемое увеличение размера сустава.
  • Отёк.
  • Потеря чувствительности вывихнутой конечности, если повреждены (разорваны) нервы.
  • Лихорадочное состояние (жар, озноб, высокая температура).

Перелом

Это частичное или полное нарушение целостности кости. Различают закрытый и открытый перелом ноги. В первом случае над местом травмы заметна явная припухлость, возможна гематома, но кожные покровы не повреждены. Во втором имеет место открытая рана, в которую могут выступать отломки разрушенной кости.

Переломы делятся на три группы:

  • Внутрисуставные. Относятся к наиболее сложным в лечении, требуется длительный реабилитационный период.
  • Диафизарные. Составляют примерно 85% случаев.
  • Околосуставные. Обычно это трещины на кости, не затрагивающие надкостницу. Самые простые в лечении, реабилитационный период короткий.

Основные симптомы перелома – острая неутихающая боль. Также появляется припухлость, ограничение подвижности в месте травмы, гематома, разрыв кожных покровов.

Наиболее труден для самостоятельной диагностики закрытый перелом, который может маскироваться под ушиб. Однако отличить такую травму всё же возможно:

  1. При закрытом переломе с нарушением целостности кости при пальпации ощущается крепитация отломков, это также хорошо слышно, если приложить к месту травмы фонендоскоп.
  2. Заметно укорочение конечности либо её неестественное положение (изгиб там, где проходит кость).
  3. Невозможность даже немного наступить (приложить усилие) на травмированную конечность.

Диагностика

При ушибе важную роль играет визуальный осмотр и пальпация. Рентгенологическое исследование проводится в случаях средней и высокой тяжести для исключения возможных трещин и переломов костей. Чтобы исключить возможное растяжение или разрыв связок, понадобится пройти МРТ или УЗИ.

Читайте также:  Шинирование челюсти при переломе - техника накладывания

Для диагностики растяжения и разрыва связок рук и ног применяются различные методы. Это визуальный осмотр, пальпация, МРТ, УЗИ сустава. В некоторых случаях показана артроскопия. Чтобы исключить возможный перелом, делается рентген.

При вывихах диагностика состоит из нескольких этапов. После первичного осмотра, чувствительности конечности, определения периферийного пульса, больного отправляют на рентген. Он выполняется в двух перпендикулярных проекциях.

Обратите внимание

Перелом диагностируется как визуально и при пальпации, так и на рентгене. Таким образом, все виды травм конечностей диагностируются примерно одинаково. Исключение составляют связки. Они относятся к мягким тканям, а потому не видны на рентгеновских снимках.

Теперь вы знаете, как определить вывих, исключить перелом и понять, имеет ли место разрыв связок. Однако не стоит заниматься самолечением и надеяться, что травма сама заживет. Застарелый вывих трудно поддаётся лечению и опасен осложнением – привычным вывихом, который характеризуется выпадением головки сустава из вертлужной впадины при любом более-менее приличном усилии.

Источник: http://MoySkelet.ru/travmy/kak-otlichit-perelom-ot-ushiba-rastyazheniya-ili-vyvixa.html

Как отличить перелом голеностопа от растяжения: помощь и реабилитация

Дифференциация перелома и растяжения голеностопа крайне важна, так как от этого зависит объем необходимого лечения.

Травмы опорно-двигательной системы – это крайне распространенное явление.

Учитывая характер повреждения, необходимое лечение может отличаться.

Необходимо знать, как отличить перелом голеностопа от растяжения, так как при растяжении можно повременить с обращением в больницу, а при переломе лучше не откладывать обращение в лечебное учреждение.

Общее описание

Повреждение голеностопного сустава относится к одним из самых тяжелых травм. Сам сустав имеет сложное строение. Он образован суставными поверхностями трех костей (таранная, большая и малая берцовые кости), сухожилий и связок. Этот сустав один из самых крепких в организме, так как на него приходится основная нагрузка во время ходьбы и бега.

Растяжение или перелом голеностопа может быть связан с поражением различных анатомических образований, но клиническая картина не будет существенно отличаться

В большинстве случаев, растяжение связок или перелом стопы вызывают временную потерю трудоспособности на длительный срок, а полное восстановление функции может потребовать более полугода времени.

Перелом голеностопа

Перелом – это патология, при которой наблюдается нарушение целостности кости. Принято выделять два вида перелом – открытые и закрытые. Закрытые переломы протекают легче, при них редко наблюдается сильное смещение костных обломков, а выздоровление и реабилитация проходят быстрее.

Открытый перелом характеризуется тем, что одновременно с повреждением кости происходит нарушение целостности мягких тканей. При этом, костные обломки могут торчать наружу.

Достаточно частое явление при открытом переломе – это кровотечение. Оно развивается из-за того, что артерии проходят в непосредственной близости к кости.

При переломе костные обломки могут повреждать артерии, или же они разрываются под воздействием механических сил.

При переломе голеностопа чаще всего происходит повреждение головки малоберцовой кости. Эта кость самая тонкая из всех компонентов голеностопа, соответственно, требуется меньшая сила внешнего воздействия, что бы она поломалась.

Достаточно часто переломы голеностопа сопровождаются разрывами связочного аппарата, что требует проведения реконструктивных оперативных вмешательств. Целью таких операций является восстановление целостности сухожилий. Если подобное лечение не проводится, то сустав не будет функционировать полноценно.

Растяжение голеностопа

Растяжение связок голеностопа несет меньше опасности, но также вызывает нарушение функционирования сустава. В зависимости от степени тяжести повреждений, клиническая картина растяжения может существенно отличаться. При легких повреждениях симптомы будут выражены слабо или будут почти отсутствовать.

Стоит отметить, что растяжение связочного аппарата голеностопного сустава встречается гораздо чаще, нежели перелом. Это обусловлено тем, что связочный аппарат более подвержен механическому повреждению, нежели кости.

Нарушение целостности связок при разрывах требует оперативного вмешательства с целью восстановления их целостности

Причины и симптомы

Перелом и растяжение может произойти при различных обстоятельствах.

Так, наиболее распространенными ситуациями являются:

  1. Падение с большой высоты на пятки.
  2. Спортивные травмы (наибольший риск среди футболистов).
  3. Резкие вывихи стопы (чаще встречаются у женщин при ношении высоких каблуков).

Для этих травм характерна яркая клиническая картина, которая состоит из таких проявлений:

  1. Боль. Болевой синдром может быть выражен настолько сильно, что это приводит к потере сознания и развитию травматического шока. При легких повреждениях боль может практически отсутствовать.
  2. Отек и гематома. Любая травма сопровождается нарушением целостности сосудистого русла. При незначительных повреждениях отек будет выражен умеренно. Если же травма привела к разрыву крупных сосудов, то нога в области голеностопа может увеличиться в объеме более чем в два раза.
  3. Нарушение функции. При растяжении или переломе сустав теряет свою подвижность. Выраженность дисфункции зависит от тяжести повреждения.

На основе клинической картины можно дифференцировать перелом и растяжение, но 100% информацию можно получить только после рентгенографии.

Как различить?

На основе некоторых симптомов можно провести дифференциацию этих патологий.

Существует несколько критериев, как отличить растяжение голеностопа от перелома:

Симптом Растяжение связок Перелом Изображение
Боль Может появляться острая сильная боль или незначительная болезненность при движении или пальпации. Всегда сильная боль, которая существенно усиливается при попытке движения. Купирование болевого синдрома должно быть незамедлительным, чтобы предотвратить развитие травматического шока
Деформация конечности Отсутствует до развития отека. Заметна еще до отека. Деформация конечности является абсолютным признаком перелома
Отек Зависит от тяжести травмы. Всегда присутствует сильный отек. Отек может носить выраженный характер
Подвижность Частично сохранена или не нарушается при легких повреждениях. Отсутствует. Сохранение подвижности сустава является важным критерием для оценки и постановки диагноза

Наиболее информативным способом, как определить растяжение или перелом стопы, является рентген.

Первая помощь

Если у человека растяжение связок или подозрение на перелом, то необходимо вызвать скорую помощь. Самостоятельно добираться до больницы не рекомендуется, так как существует риск смещения костных обломков. Движения поврежденной конечностью могут привести к тому, что потребуется оперативное вмешательство для сопоставления обломков.

Не дожидаясь приезда скорой помощи можно принять несколько мер, чтобы облегчить состояние:

  1. Иммобилизация конечности. При переломе или подозрении на него нужно полностью обездвижить ногу. Для этого, необходимо прибинтовать к ноге ровную палку по наружной и внутренней поверхности. На стопу необходимо приложить ровную досточку таким образом, чтобы она образовывала угол в 90о. Такое положение ноги является анатомическим, и помогает предотвратить развитие контрактур. Видео в этой статье показывает, как правильно иммобилизировать поврежденную конечность. https://youtu.be/XWCdWYP8Jds
  2. Приложить холод. Для того, чтобы предотвратить нарастание отека и гематомы необходимо приложить холод. Не стоит прикладывать его на длительное время, особенно в зимний период, так как из-за недостатка кровоснабжения может нарушиться трофика тканей.
  3. Выпить обезболивающее. Если есть возможность, то рекомендуется выпить таблетированый анальгетик. Перед этим нужно прочитать инструкцию, на предмет наличия противопоказаний. Инструкция ко всем препаратам содержит такой пункт.

Использование пузыря со льдом помогает существенно снизить интенсивность нарастания отека

Если у пациента наблюдаются расстройства сознания, то необходимо оказывать раздражающее воздействие. Для этого можно сбрызгивать лицо холодной водой, пощипывать за лицо. Можно также дать понюхать нашатырный спирт.

Сколько длится лечение и восстановление?

В зависимости от тяжести перелом и растяжения, лечение может проводиться амбулаторно, или же в стационаре. Стационарное лечение показано тем пациентам, которым необходимо проведение реконструктивных операций. Такие оперативные вмешательства могут проводиться с целью сопоставления костных обломков или сшивания поврежденных связок.

После таких операций период реабилитации может затянуться более чем на полгода.

Пациентам врач назначает такие методы лечения:

  1. Наложение гипса при переломах. Гипс на голеностоп накладывают не менее чем на 2 месяца. За это время формируется первичная костная мозоль и начинает срастаться кость.
  2. Тугое бинтование при растяжении. Восстановление поврежденных сухожилий также требует иммобилизации. Гипс не накладывают, а просто туго забинтовывают участок ноги возле голеностопного сустава.
  3. Медикаментозная терапия. Основой медикаментозного лечения являются анальгетики. При тяжелых переломах допускается введение даже наркотических средств. Кроме этого, могут проводиться новокаиновые блокады.
  4. Физиопроцедуры. Проведение различных физиотерапевтических процедур помогает существенно ускорить процесс формирования костной мозоли и сокращает процесс реабилитации. Цена таких процедур в государственных поликлиниках достаточно низкая.

Правильная иммобилизация с помощью гипсовой повязки является залогом успешного сращения кости

Необходимо следовать всем рекомендациям врача, так как последствия травм могут привести к стойким нарушениям функции, что пагубно скажется на ходьбе.

Растяжение или перелом голеностопа – это распространенные травмы. Одна из причин такой закономерности в том, что на этот сустав приходится большая нагрузка.

Кроме этого, голеностоп имеет несколько ротационных плоскостей, что существенно повышается риск травмирования.

Источник: https://Travm.info/diagnostika/differencialnaya/kak-otlichit-perelom-golenostopa-ot-rastyazheniya-227

Растяжение связок стопы: лечение, симптомы и первая помощь

На нижние конечности, в частности на стопы приходится основная нагрузка, связанная с весом тела и его передвижением, поэтому при излишней нагрузке на связочный аппарат может произойти растяжение связок стопы. Зачастую растяжения сопровождают более серьезные травмы – переломы и разрывы мышц и сухожилий. Причины, по которым может произойти повреждение, типичны:

  • Силовое воздействие;
  • Неестественные движения;
  • Чрезмерная нагрузка во время занятий спортом.

Содержание ▴

Симптомы

Основным признаком растяжения стопы является острая боль. Причина ее возникновения – повреждение многочисленных сосудов и нервных окончаний. При пальпации или ходьбе боль усиливается.

 Отек также встречается довольно часто, причем может появиться как сразу после травмы, так и по прошествии некоторого времени.

 В зависимости от локализации повреждения, различают 3 степени тяжести растяжения:

  1. Легкие повреждения относят к первой степени. Это, как правило, надрывы нескольких волокон и травма небольшого участка. Боль в этом случае тянущая, отек или незначительный или отсутствует вовсе. Тактика лечения легких повреждений заключается в обеспечении больному покоя и щадящего режима;
  2. Вторая степень влечет за собой сильные боли и временную потерю трудоспособности. Стопа отекает и наблюдается кровоподтек;
  3. Третья степень, характеризуется сильными болями из-за разрыва большей части соединительных волокон связки. В районе травмы образуется гематома, в результате чего трудоспособность приостанавливается на долгий срок. Последствием ограничения функции стопы может стать причиной нестабильного положения сустава в будущем.

Как определить вывих или растяжение стопы

Растяжение ступни имеет схожие симптомы с другими повреждениями, например, вывихом. Основным признаком для обеих травм является сильная боль и появление отека. Однако при вывихе происходит изменение формы сустава, движения становятся нетипичными, меняется длина всей конечности.

При растяжении же кроме отека или гематомы, других внешних симптомов часто не наблюдается. Однако признаком более тяжелого повреждения, такого как, к примеру, разрыв связок, может служить звук, напоминающий хруст, который сопровождается острыми болями. Движения в этом случае затруднены.

Растяжение мышц стопы проявляется острыми болями на следующий день после нагрузки. В любом случае, после того, как произошла травма, необходимо обратиться в травмпункт, где врач-хигург или травматолог назначит необходимые диагностические процедуры и точно поставит точный диагноз.

Читайте также:  Ревматоидный артроз - что это такое, симптомы и лечение

Первая помощь: что делать

При растяжении ступни пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь:

  • Придать конечности возвышенное положение, предварительно освободив ее от обуви и носков;
  • Иммобилизовать поврежденный сустав при помощи шины или других подручных средств;
  • Для уменьшения болевых и отечных проявлений, к месту травмы следует приложить холодный компресс.

При полных разрывах часто требуется хирургическое вмешательство с последующим наложением  гипсовой повязки. После ее снятия врач, как правило, рекомендует продолжить фиксацию, но уже другими способами. В качестве фиксатора можно использовать специальный носок «восьмерку», ортез или эластичный бинт. В последнее время все чаще применяется тейпирование.

Как бинтовать стопу эластичным бинтом

Использование эластичного бинта при растяжении помогает уменьшить отек, а также удобно тем, что его можно снять в любой момент. Бинтовать стопу с осторожностью, слишком не перетягивая кровеносные сосуды стопы. Наматывать бинт нужно равномерно, справа налево, начиная с лодыжки и далее через тыльную сторону вокруг подошвы.

Пятка должна остаться открытой, а тыльная сторона прикрытой. Каждый последующий слой должен на несколько сантиметров находить на предыдущий, чтобы обеспечить ноге комфортное состояние и плотно покрыть всю поверхность.

Как снять отек

В первые часы после травмы на месте растяжения формируется отек, снять который можно холодным компрессом. Держать его необходимо несколько часов, периодически снимая, чтобы не допустить переохлаждения. Применять холод нужно на протяжении 5-ти последующих дней, пока отек не пройдет полностью.

Лечение в домашних условиях

Если растяжение нетяжелое, то его можно лечить дома, сочетая медицинские рекомендации и народные средства. Так, для снятия отека полезно прикладывать листья подорожника или делать компрессы из тертого лука с солью.

Компрессы можно оставлять на ночь, фиксируя их эластичным бинтом. Для уменьшения гематомы и профилактики воспалений эффективным средством считается бодяга. После того, как отек уйдет, можно начинать прогревания с использованием раскаленного песка или соли.

Мази

На самом деле то, что называется растяжением является по сути микроразрывом связок, при котором главной задачей становится обезболивание, устранение отека и снятие воспаления.

Причем меры принимать следует как можно скорее, чтобы предупредить развитие стойких ограничений движений стопы.

Поэтому основным средством лечения становятся мази, содержащие в своем составе различные действующие вещества, направленные на устранение симптомов. Основными компонентами мазей могут быть:

  1. НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) – блокируют развитие воспаления, снимают боль и отечность. К ним относятся Индометацин, Вольтарен, Диклофенак;
  2. Стероидный гормон (Преднизолон, Гидрокортизон) – снимают воспаление и укрепляют сосудистые стенки, что препятствует распространению отека;
  3. Согревающее вещество – способствуют улучшению кровообращения и скорейшему заживлению поврежденных связок. Такие вещества содержатся в пчелином или змеином яде, Камфоре, а также в никотиновой кислоте;
  4. Охлаждающее вещество – Ментол и подобные ему вещества;
  5. Анестетик – снимает боль, проникая в нервные волокна и блокируя нервные импульсы;
  6. Рассасывающее вещество (Гепарин) – разжижает кровь и препятствует образованию тромбов. Гепариновую мазь следует накладывать не ранее чем через сутки после травмы;
  7. Ангиопротектор (Троксевазин, Венорутон) – его действие направлено на укрепление сосудистых стенок вен и капилляров.

Современные препараты для лечения растяжений и разрывов сочетают в себе действие нескольких веществ и действуют на травму комплексно. Такими мазями являются Долобене гель, Апизатрон, Финалгон, Випросал и другие.

Сколько заживает растяжение связок стопы

Стоит понимать, что длительность лечения и выздоровления напрямую зависит от степени тяжести травмы и от того, насколько четко больной следует всем назначениям врача. При легкой степени повреждения лечение будет проводиться в домашних условиях и займет около 2-х недель. Средняя степень требует более детального обследования и выздоровление длится дольше – около месяца.

Самая тяжелая – третья степень растяжения – требует госпитализации и иногда оперативного вмешательства. Поэтому быстро вылечить ее не получится. Лечение продлится примерно 1,5 месяца, а реабилитация – до полугода.

 Важным этапом при лечении любой из степеней растяжения является восстановление, которое обычно включает физиотерапию, ЛФК и массажи.

Важно

Все эти действия позволяют более эффективно воздействовать на пораженную область и сократить ограничительный период.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 — 0 votes

Thank You for rating .postlight.com»>

Источник: https://travmagid.ru/rastyazheniya/rastyazhenie-svyazok-stopy.html

Вывих ноги в районе стопы: как определить, первая помощь и реабилитация с помощью методов мануальной терапии

Вывих стопы является довольно распространенным заболеванием, которое редко диагностируется.

Обычно вывих стопы ноги самостоятельно вправляется и к моменту посещения врача травматолога сохраняются только признаки растяжения связок голеностопного сустава.

Однако нельзя забывать о том, что подобная травма существует и методы оказания первой помощи при ней несколько отличаются от того, как проводятся эти мероприятия при растяжении связок.

 Также стоит обратить внимание, что после вправления вывиха стопы и проведения первичного комплекса противовоспалительных мероприятий требуется комплексная реабилитация.

если вы её проигнорируете, что в скором времени даже при минимальной экстремальной нагрузке получите рецидив вывиха стопы.

О том, как правильно проводится реабилитация после вывиха стопы, рассказано в предлагаемом материале.

 Если вы недавно перенесли вывих стопы с растяжением связок голеностопного сустава, то рекомендуем вам записаться на бесплатную консультацию к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они поставят точный диагноз и разработают индивидуальный курс проведения реабилитации после вывиха стопы.

Признаки и симптомы вывиха стопы

Первые симптомы вывиха стопы сложно проигнорировать. Они возникают внезапно, сразу же после воздействия травмирующего фактора. Чаще всего это происходит при неправильной постановке стопы (человек оступился, внезапно попал в яму, поставил ногу на ребро, подвернул лодыжку). Сразу же возникают клинические признаки вывиха стопы, которые включают в себя:

  • резкую боль в области голеностопа;
  • отсутствие возможности свободно двигать стопой;
  • неестественное положение стопы;
  • отечность вокруг повреждённого сустава;
  • на ногу пострадавший человек наступить не может.

Симптомы вывиха стопы ноги быстро нарастают. Отечность может достигнуть колоссальных размеров с увеличением объема сустава в 2 и более раза. Затем в месте травматического разрыва или растяжения суставной капсулы появляется характерная гематома (синяк).

В отдаленном периоде симптомы вывиха стопы могут сопровождаться постоянными тянущими болями, ощущением нестабильности сустава, легкой хромотой и даже небольшим укорочением конечности на стороне поражения.

Вывих или растяжение стопы: как определить?

Важно знать о том, как определить, вывих или растяжение стопы произошло в том или ином случае. Тщательная дифференциальная диагностика сустава после травмы возможна только в условиях травматологии. Для определения характера травмы необходимо сделать рентгенографический снимок. Он позволяет исключить перелом головки кости, трещину, разрыв суставной капсулы.

Далее проводится МРТ обследование. Оно определяет трехмерное состояние всех суставных тканей. В спорных случаях назначается УЗИ и ряд других обследований.

В случае наличия достоверных сведений о разрыве суставной капсулы может проводится артроскопия.

В ходе этого эндоскопического обследования врач травматолог может провести несложную хирургическую операцию по восстановлению целостности поврежденных мягких тканей.

Но существует простой алгоритм того, как можно самостоятельно определить: вывих или растяжение связок стопы наблюдается:

  1. обратите внимание на положение головок костей в суставной капсуле (при вывихе сустав деформирован);
  2. оцените возможности движения стопой и амплитуду подвижности (при вывихе эта возможность полностью отсутствует);
  3. быстрое нарастание отека тоже говорит в пользу выхода головки кости из сустава;
  4. способность наступать на пятку (при появлении боли) говорит в пользу растяжения связок стопы.

Но делать окончательные выводы без консультации врача не следует. Обязательно посетите травматолога.

Первая помощь при вывихе стопы

Доврачебная помощь при вывихе стопы может быть оказана до момента посещения травматолога. Для этого необходимо в первую очередь зафиксировать (иммобилизировать) конечность и исключить возможность движения костей в стопе.

Для данного мероприятия пойдёт любая деревяшка или даже ветка дерева. Она приматывается к поврежденной стопе в том положении, в котором находится нога. самостоятельно пытаться вправить вывих не стоит.

непрофессиональными действиями можно причинить еще больший вред здоровью.

Прикладывание холода обеспечит сужение кровеносных сосудов и уменьшит размер внутренней гематомы. Это ускорит в будущем процесс выздоровления. Также холод обеспечит снижение уровня болевых ощущений.

Совет

Если вывих стопы сопряжен с нарушением целостности кожных покровов и наблюдается массированное кровотечение, то следует наложить жгут на середину голени. Рану следует прикрыть марлевой салфеткой или стерильным бинтом.

Больше ничего самостоятельно делать не следует. После проведения описанных выше мероприятий следует незамедлительно обратиться в травмпункт. Если такой возможности нет, вызовите бригаду скорой помощи.

Что делать при вывихе ноги в районе стопы и как лечить?

Первое, что делать при вывихе ноги в районе стопы, это обратиться за помощью к травматологу. Но на этом все не заканчивается.

Важно понимать, что по совей сути вывих в суставе – это очень сложная травма, имеющая склонность к постоянным и регулярным повторениям.

Помимо привычного вывиха может сформироваться артроз, деформация, рубцовое перерождение суставной капсулы и многие другие осложнения.

Перед тем, как лечить вывих стопы, нужно с помощью разных методов диагностики исключить разрыв суставной капсулы. Если он присутствует, то важно как можно быстрее провести хирургическую операцию по восстановлению данной структурной части сустава.

Самостоятельно сращивание разорванной суставной капсулы происходит очень медленно, в течение 2-3 месяцев. за этот период может сформироваться серьезная контрактура сустава с утратой физиологической амплитуды подвижности. Поэтому операция – это необходимое лечебное мероприятие.

После неё процесс выздоровления занимает 7-10 дней.

На этом лечение не заканчивается, следующее, что делать при вывихе стопы, это искать специалиста по проведению реабилитации. Она включает в себя комплекс специальных мероприятий, направленных на:

  • предотвращение процесса образования грубой рубцовой ткани;
  • устранения эффекта воспаления;
  • улучшение питания всех тканей за счет ускорения тока крови и лимфатической жидкости;
  • улучшение процесса сращивания поврежденных тканей.

Для реабилитации важно восстановить привычную подвижность в суставе, усилить мышцы и укрепить связки и сухожилия. Все это легко достичь при использовании методов мануальной терапии.

Лечение вывиха стопы методами мануальной терапии

Методы мануальной терапии при лечении вывиха стопы позволяют быстро восстановить физиологическую амплитуду подвижности. Они направлены на то, чтобы с помощью скрытых резервов организма запустить процессы восстановления всех поврежденных тканей.

Лечение мануальной терапией можно начинать начиная с 7 – 10 дня от момента получения травмы. Даже если еще присутствует боль и скованность движений, это не является основание для отказа от проведения реабилитации. Чем раньше она будет начата, тем выше шансы на полное восстановление травмированного сустава.

Из методов мануальной терапии применяются:

  1. массаж и остеопатия для улучшения состояния тканей и ускорения процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  2. рефлексотерапия для точечного влияния на биологически активные точки;
  3. кинезиотерапия и лечебная гимнастика;
  4. лазерное лечение и другие виды физиотерапии.

Посетите бесплатную консультацию опытного доктора в нашей клинике мануальной терапии. Специалист даст вам все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению реабилитации после вывиха

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/vyvikh-stopy-nogi.php

Ссылка на основную публикацию