Тендинит коленного сустава — симптомы и методы лечения

Тендинит коленных суставов: симптомы и возможные способы лечение

Колени, часто подверженные травмам (ушибам, переломам, вывихам, разрывам связок) не застрахованы и от различных заболеваний. Болезни могут иметь разный характер и затрагивать все структуры коленного сустава.

Достаточно часто встречается тендинит — воспаление связок и сухожилий колена, развивающееся вследствие повреждений, инфицирования или других причин.

Специфика симптомов тендинита коленного сустава требует дифференцированной диагностики для успешного лечения болезни, избежания осложнений и полного восстановления всех функций колена.

Коленный сустав имеет особое анатомическое строение, позволяющее усиливать действие квадрицепса бедра. Эта мышечная группа, занимающая полностью переднюю и частично боковую поверхность бедра, отвечает в конечности за разгибание голени.

Обратите внимание

Четырехглавая мышца состоит из четырех отдельных мышцы бедренной группы, каждая из которых имеет свое начало в верхней части бедра. Опускаясь к коленному суставу, они переходят в одно общее сухожилие, которое охватывает надколенник и ниже коленной чашечки прикрепляется к бугристости большеберцовой кости голени. Эту часть сухожилия коленного сустава называют связкой надколенника.

Заболевание воспалительного характера, при котором поражаются сухожилия колена и окружающие ткани, называется тендинитом коленного сустава. Тендинит колена достаточно распространен независимо от возраста и пола.

Причины возникновения

Причинами, провоцирующими возникновение воспалительных процессов в сухожилиях (тендинита), могут являться:

  • повторяющееся, а иногда и однократное травмирование колена;
  • суставные заболевания, например, подагрический или ревматоидный артриты, полиартрит;
  • инфекции, вызванные бактериями или грибками;
  • аллергия на лекарственные средства;
  • сколиоз;
  • гипермобильность коленей;
  • гонартроз;
  • иммунный дефицит;
  • паразитарные инвазии;
  • неправильно подобранная обувь;
  • специфическое анатомическое строение нижних конечностей (различие в длине ног, плоскостопие);
  • неравномерное развитие мышц.

Группы риска

Группу риска заболевания тендинитом коленного сустава составляют люди, которые активно и много двигаются (спортсмены), а также те, чей организм в определенный жизненный период подвергается сильным возрастным изменениям (подростки, люди пожилого возраста).

Кроме того, в группе риска оказываются больные аутоиммунными недугами, затрагивающими суставы (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой), страдающие диабетом или хронической почечной недостаточностью.

По причинам возникновения тендинит коленного сустава подразделяют на:
1  
Механический.

Возникает из-за постоянных нагрузок и периодического травмирования коленей (например, у спортсменов).

2  
Дегенеративный.

Связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями вследствие:

  • старения соединительной ткани;
  • долгого приема глюкокортикоидных (гормональных) препаратов;
  • инфекционных поражений (например, бруцеллёз, болезнь Лайма);
  • аутоиммунных заболеваний.

Также выделяют тендинит коленных суставов:

  1. инфекционный;
  2. неинфекционный.

По характеру течения заболевания разделяют острый тендинит и хронический.

Симптомы и признаки тендинита коленного сустава

О развитии тендинита колена свидетельствуют следующие симптомы:

  • резко и неожиданно возникающая боль в коленном суставе при движении;
  • хруст или скрип в пораженном колене;
  • тугоподвижность;
  • боль при пальпации;
  • усиление болезненных ощущений при перемене погоды/атмосферного давления;
  • покраснение и отек;
  • местное повышение температуры.

Воспалительный процесс в сухожилиях коленного сустава протекает стадийно:

  1. поначалу болезненность проявляется только при сильных нагрузках;
  2. затем боль становится интенсивнее и проявляется приступообразно даже при незначительных нагрузках;
  3. болезненные ощущения сильные, не проходят даже в покое;
  4. происходит разрыв связки, что проявляется очень интенсивной болью при разгибании колена.

Диагностика

  1. Осмотр и пальпирование.
    Колено пораженной конечности отличается от здорового увеличенными размерами, отечностью, покраснением, повышенной температурой. При ощупывании выражена болезненность.
  2. Общий и биохимический анализ крови.

    Показатели изменяются обычно только при далеко зашедшем недуге или в случае сочетанных патологий. Если это просто тендинит вследствие травмы, то общий анализ крови не назначается.

Изменение показателей общего и биохимического анализа крови при тендините коленного сустава

Отклонение показателей от нормыЧто это означает
Повышение содержания лейкоцитов Является признаком того, что в коленном суставе возник острый инфекционный процесс, и скорее всего начал скапливаться гной. Если врач видит такую клиническую картину, он назначает антибиотикотерапию
Увеличение СОЭ Подтверждает наличие воспаления. Но кроме этого, увеличение СОЭ может свидетельствовать также о наличии аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита)
Превышение уровня мочевой кислоты Говорит о подагре, которая и явилась причиной возникновения коленного тендинита у данного пациента
Появление в крови С-реактивного белка Свидетельствует об остром воспалении коленных сухожилий и связок, а также об инфекционной причине этого воспаления
Повышение ревматоидного фактора Является признаком имеющихся аутоиммунных патологий, ставших причиной тендинита коленного сустава

 

  • Рентген-исследование позволяет увидеть отложения солей, артрит или бурсит. Эти патологии могут сопровождать тендинит.
  • УЗ-исследование определяет изменение структуры коленных сухожилий, которое происходит при тендините. При помощи УЗИ также определяют локализацию воспалительного процесса, стадию заболевания.
  • КТ и МРТ – этими способами можно определить разрывы в сухожилиях и связках, другие структурные изменения.

При подозрении на подагру назначают исследование суставной жидкости из плюснефалангового сустава. Если в ней будут обнаружены соли мочевой кислоты, то диагноз «подагра» подтверждается.

Выбор лечения зависит от причины, по которой тендинит в данном конкретном случае возник. Однако существует универсальный перечень действий, применяемых при тендините практически любой этиологии (но с некоторыми исключениями):

  • Наложение холодного компресса.Помогает при травмировании колена в первые несколько часов. Охлаждение снижает кровоснабжение пораженной зоны, отчего сужаются капилляры и меньше жидкости выходит из сосудов в ткани, поэтому уменьшается отечность, снижается болезненность. А вот если тендинит возник по причине системного заболевания, например, ревматоидного артрита, то охлаждать воспаленное колено нельзя.
  • Обездвиживание поврежденной конечности.Оберегает мышцы бедра от напряжения и, соответственно, поврежденные коленные сухожилия от натяжения. А вот при тендините на фоне подагры или ревматоидного артрита иммобилизация не рекомендуется. В этом случае достаточно просто снизить нагрузку на пораженное колено.
  • Противовоспалительная и антибактериальная терапия.Противовоспалительные средства – это базис лечения тендинита. В случае инфекционного поражения используются также и антибиотики.

Курс лечения противовоспалительными препаратами системного действия длится не более 2 недель, так как эти лекарства чрезвычайно агрессивны по отношению к слизистой ЖКТ.

Используют также и местные противовоспалительные средства в виде гелей, кремов и мазей. Такой способ лечения применяется в основном при тендините травматического генеза.

  • Физиотерапевтическое лечение.
    Ускоряет обмен веществ в поврежденных тканях. Обычно назначается курс из 5 процедур. При разрывах сухожилий назначают более длительное лечение.
  • Для лечения тендинита коленных суставов применяют следующие виды физиотерапии:

    • лазеротерапия;
    • магнитотерапия;
    • УФ-терапия;
    • УЗ-лечение;
    • электрофорез с лидазой (лидаза ускоряет заживление и не дает образовываться рубцам после разрывов сухожилий).
  • Массаж.
    При массажном воздействии улучшается приток крови и тканевый обмен, расслабляются мышцы, вследствие чего снижается натяжение поврежденного сухожилия. Но вот при тендинитах инфекционного генеза такое лечение не рекомендуется, так как вследствие улучшения кровоснабжения и лимфооттока в поврежденной области создаются благоприятные условия для дальнейшего распространения инфекции.
  • ЛФК.
    Упражнения используются для растяжки и укрепления бедренных мышц, что способствует лучшему восстановлению коленных связок.
  • Если произошел надрыв/разрыв связок и сухожилий коленного сустава, то обязательно проводится хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении пораженных тканей и восстановлении поврежденного сухожилия/связки.

    Часть оперативных вмешательств может быть выполнена открытым путем, часть – эндоскопическим способом при помощи артроскопа.

    Восстановление функций колена после таких операций занимает примерно 2 – 3 месяца.

    Наиболее распространенным домашним средством является прикладывание холода к пораженному колену. Кроме этого, применяют разнообразные компрессы, мази, аппликации.

    В основном, такие методы эффективны при легких травматических повреждениях коленей, вызвавших воспаление сухожилий. Они способны уменьшить остроту симптомов тендинита, снять отечность и облегчить боль.

    Поскольку основной фактор риска тендинита – спортивные травмы, то перед физическими нагрузками обязательно нужно проводить разминку.

    Повышение нагрузки во время занятий нужно делать постепенно, не допуская перенапряжения связок и сухожилий. Если при выполнении каких-либо упражнений чувствуется сильная боль, то необходимо прекратить движение или ослабить нагрузку. Ни в коем случае не стоит терпеть боль!

    Нельзя выполнять упражнения на одни и те же суставы в течение долгого времени, это чревато травмой.

    Специалисты советуют уделять должное внимание укреплению мышц ног, поскольку именно они удерживают коленные суставы в правильном положении и обеспечивают защиту от повреждений.  

    Об авторе:
    Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет. 

    Источник: https://pomogispine.com/bolit-v/konechnosti/tendinit-kolennogo-sustava.html

    Тендинит коленного сустава – симптомы и лечение. Как лечить? Симптомы и диагностика заболевания

    Тендинит коленного сустава – это воспаление сухожилий коленной чашечки и ближайших тканей.

    Болезнь может развиться у любого человека не зависимо от его возраста и пола. Иное название данного заболевания «колено прыгуна».

    Связано это с тем, что наиболее часто страдают тендинитом коленного сустава спортсмены, занимающиеся видами спорта, где приходиться часто совершать прыжки.

    Что происходит при тендините?

    Причины тендинита коленного сустава

    Факторы

    Воспаление коленного сустава может быть спровоцировано множеством факторов:

    1. — чрезмерными физическими нагрузками;
    2. — травмы;
    3. — грибковые заболевания;
    4. — бактерии;
    5. — подагра;
    6. — побочный эффект от приема медикаментов в виде аллергической реакции;
    7. — анатомические особенности организма;
    8. — сколиоз;
    9. — снижение иммунитета;
    10. — возрастные изменения.

    В зависимости от причины заболевания различают: инфекционный и неинфекционный тендинит.

    Симптомы тендинита

    Поэтому чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее пройдет процесс лечения и выздоровления.

    Существует ряд признаков, при наличии которых необходимо обязательно обратиться к врачу:

    1. — Болевые ощущения, возникшие беспричинно в коленном суставе. В народе такое состояние чаще всего называют «Боль на погоду».
    2. — при ходьбе ощущается так называемый скрип;
    3. — при ходьбе болевые ощущения усиливаются;
    4. — кожа в области коленного сустава покраснела и стала горячей;
    5. — при пальпации в области колена ощущается боль;
    6. — даже незначительные физические нагрузки сопровождаются стреляющей болью;
    7. — имеется отек в области коленной чашечки;
    8. — при вставании или ходьбе по лестнице болевые ощущения становятся невыносимыми.

    Стадии заболевания

    Принято различать четыре стадии течения заболевания:

    1. Первая стадия. Для нее характерно появление симптомов после чрезмерных физических нагрузок.
    2. Вторая стадия. Характеризуется возникновением периодической тупой болью, после совершения активных действий.
    3. Третья стадия сопровождается болью, возникающей как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
    4. Четвертая стадия.  Является серьезной патологий, при отсутствии лечения возможен разрыв связок надколенника.

    Диагностика тендинита

    Для постановки диагноза специалисту необходимо провести сбор анамнеза со слов пациента. Если тендинит не является следствием травмы, то для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследования.

    Читайте также:  Мильгамма - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Исследования:

    • лабораторные исследования, включающие в себя анализ крови и анализ суставной жидкости;
    • проведение рентгенографии, как правило данное исследование проводиться на последней стадии течения заболевания;
    • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, показывают наличие надрывов и изменений в сухожилиях. Как правило назначается перед проведением операции, для составления плана ее проведения;
    • ультразвуковая диагностика, помогает определить изменение структуры сухожилий и ближайших тканей.

    Лечение

    Определить тактику лечения может только специалист, после постановки точного диагноза.

    Консервативный метод

    Применяется для тендинита 1, 2 и 3 стадии заболевания. Больное колено необходимо иммобилизовать, для этого накладывают гипс или используют специализированный бандаж.

    Назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

    • «Ацетилсалициловая кислота»,
    • «Индометацин»,
    • «Кетопрофен»,
    • «Пироксикам»,
    • «Напроксен»,
    • «Диклофенак»,
    • «Ибупрофен»,
    • «Нимесулид»,
    • «парацетамол».

    Вышеперечисленные препараты уменьшают воспалительный процесс, купируют боль. Период лечения препаратами НПВП не может превышает 14 дней, так как препараты этой группы являются сильнодействующими.

    После снятия острой фазы течения заболевания для успешного выздоровления рекомендуются:

    1. — лазерная терапия;
    2. — криотерапия;
    3. — магнитная терапия;
    4. — ультрафиолетовое облучение;
    5. — электрофорез с лидазой;
    6. — фонофорез;
    7. — лечебный массаж.

    Хирургический метод

    Операция необходима, если длительное консервативное решение разрыва сухожилий не принесло успешных результатов.

    Народные методы лечения

    Народные методы лечения не могут заменить лечение, назначенное врачом, а лишь стать дополнением к нему.

    Для приема внутрь:

    1. В качестве приправы использовать куркуму, суточная норма 0.5 гр.
    2. Ягоды черемухи сварить, остудить и выпивать 100 мл три раза в день.

    Для наружного применения:

    1. Эффективными считаются компрессы из сока алоэ, а также имбирные.
    2. Снять отек колена можно при помощи домашней «гипсовой повязки». Для этого необходимо взбить белок одного куриного яйца, добавить 20 мл водки и одну столовую ложку муки, размешать до консистенции густой сметаны. Нанести полученную смесь на эластичный бинт, затем на больное колено и зафиксировать. Держать повязку два- три часа. Процедуру необходимо делать ежедневно на продолжении 7-10 дней.
    3. Одну среднюю луковицу измельчить, добавить две столовые ложки морской соли, тщательно перемешать. Нанести получившую смесь на больное колено, сверху укутать шерстяной тканью и оставить на несколько часов. Такие компрессы необходимо делать ежедневно на протяжении двух недель.
    4. Четыре-пять средних луковиц мелко измельчить, добавить одну столовую ложку меда, тщательно перемешать, и нанести на область пораженного колена.
    5. В стеклянную посуду налить 200 мл подсолнечного масла, добавить 40грамм сухой лаванды. Убрать в темное прохладное место и настаивать 7-10 дней. После процедить и смазывать коленный сустав.
    6. Пять капель лавандового масла смешать с таким же количеством пихтового масла, добавить 10мл оливкового масла, размешать. Нанести на коленный сустав, укутать шерстяной тканью. Применять ежедневно, в течении двух недель.

    Лечебная физкультура

    Выполнение специальных упражнений необходимо в период реабилитации после посттравматического тендинита коленного сустава, а также во время восстановительного периода после перенесенной операции.

    Упражнение 1. В положении стоя прижать спину к стене, зажать мяч между колен, и поочередно выполнять сжатия посильнее и слабее.

    Упражнение 2. Лечь на бок и поочередно поднимать ноги вверх, постепенно увеличивая амплитуду.

    Упражнение 3. Стоя выполнять махи каждой ногой поочередно не менее двадцати раз.

    Для достижения максимально положительно эффекта вышеперечисленные упражнения нужно выполнять три раза в день.

    Источник: http://ArtritSystavov.ru/artroz/kolennogo-sustava/tendinit-kolennogo-sustava.html

    Тендинит коленного сустава

    Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик):(6 оценок, среднее: 4,17 из 5)
    Загрузка…

    Коленный сустав является одним из самых важных и крупных сочленений в организме, и это не удивительно, ведь он выдерживает сильнейшие нагрузки. Колено движется с большой амплитудой, при этом оно должно выдерживать вес всего человеческого тела.

    В следствие таких нагрузок часто возникают травмы сустава и прилегающих сухожилий, с последующим их воспалением.

    Тендинит коленного сустава — это патология воспалительного характера, которая поражает сухожилия. Заболевание свойственно спортсменам, а также людям, выполняющим тяжелую физическую работу. Такое состояние сопровождается болью и нарушением функции колена, и требует своевременного обращения к врачу.

    Тендинит гусиной лапки коленного сустава

    Тендинит гусиной лапки является достаточно распространенным заболеванием. Оно представляет собой воспаление места прикрепления полусухожильной, портняжной и тонкой мышц. Их сухожилия образовывают треугольник, напоминающий по виду гусиную лапку. Такое тесное сплетение сухожилий приводит к тому, что воспаление легко переходит с одного из них на другое.

    Тендинит может поражать и сухожилие четырехглавой мышцы, а также связки надколенника. В зависимости от локализации воспалительного процесса, боли будут возникать в различных частях сочленения.

    Так при тендините гусиной лапки болевые ощущения локализуются под коленом на задней части ноги. Если надавить в области гусиной лапки, то неприятные ощущения усилятся. При поражении сухожилия четырехглавной мышцы болит передняя часть колена сверху, неприятный симптом отдает в бедро. Тендинит связки надколенника провоцирует боль под коленом в передней части.

    Важно

    Любой тендинит коленного сустава развивается постепенно. Заболевание связано с микротравмами и дегенеративными процессами в сухожилии, именно поэтому более подвержены заболеванию спортсмены.

    Во время тяжелых физических нагрузок, либо в следствие плохой разминки, сухожилие надрывается. Если после такой травмы пациент пройдет курс терапии, то колено восстановится полностью. Но чаще всего спортсмены не обращают внимания на ноющую боль и продолжают тренироваться, что приводит к дальнейшему травмированию сухожилия и его воспалению.

    Сопровождается тендинит коленного сустава следующими симптомами:

    • Ноющая боль в колене, которая проявляется при физических нагрузках.
    • Нарушение функции сустава, колено сложно сгибать и разгибать, выполнять вращательные движения.
    • При острой форме может быть виден отек в зоне пораженного сухожилия.
    • Кожа вокруг воспалительного процесса кажется горячей на ощупь.
    • Колено хрустит при сгибании разгибании.

    Симптоматика тендинита коленного сустава может отличаться, все зависит от формы патологии. Если в области поражения попадет инфекция, например, через рану на колене, либо по кровотоку, то возникнет гнойный тендинит. При такой патологии симптомы выражены очень ярко:

    • боль беспокоит постоянно;
    • колено опухает, краснеет, становится горячим на ощупь;
    • проявляются признаки интоксикации, повышается температура тела.

    Если острый тендинит несет опасность в основном только для самого колена, то гнойная форма заболевания может привести к сепсису. Поэтому при инфекционном тендините требует немедленная госпитализация.

    Причины тендинита коленного сустава

    Причина воспаления сухожилия кроется в его травме. Это образование представляет собой плотную не эластичную ленту, которая соединяет мышцы с костями и кости друг с другом. Сухожилия коленного сустава обеспечивают его стабильность, а также правильную траекторию движения.

    Во время активных физических нагрузок наблюдается утомление сухожилия, то есть внутри него появляются микротрещинки. Сами по себе они не опасны, но организму нужно некоторое время для их заживления.

    Если человек соблюдает режим работы и отдыха, то есть после активных нагрузок колено отдыхает хотя бы двое суток, то сухожилия полностью восстанавливается. Но если нагрузки продолжаются, возникают все новые микротрещины, и как следствие, усталостная травма и воспалительный процесс.

    Именно поэтому профессиональные спортсмены и культуристы не тренируют каждый день одну и ту же группу мышц. Во-1, это не поможет нарастить мышечную массу, а во-2, приведет к усталостной травме. Всегда нужно делать перерывы, чтобы дать мышцам и сухожилием время на регенерацию.

    Тендинит коленного сустава может возникнуть и на фоне разрыва сухожилия. При слишком активной нагрузке, несоизмеримой с физическим состоянием человека, либо пренебрежение разминкой, могут стать причиной серьезной травмы.

    Сухожилия являются достаточно тугими образованиями. Если не разогреть коленные суставы перед активной работой, при поднятии тяжестей сухожилие может просто не выдержать нагрузки и надорваться. Такое состояние сопровождается резкой болью и требует длительной терапии, часто не без хирургического вмешательства.

    Тендинит сухожилий гусиной лапки коленного сустава может быть спровоцирован и следующими негативными факторами:

    • пассивный образ жизни или длительная иммобилизация ноги;
    • плохое питание;
    • слабый иммунитет;
    • заболевания суставов, дегенеративного и воспалительного характера, ревматические патологии;
    • наследственная предрасположенность;
    • врожденные патологии мышечной ткани и сухожилий;
    • зрелый возраст пациента;
    • травма колена;
    • нарушение осанки и плоскостопие, вследствие чего нагрузка на суставы плохо распределяется;
    • ношение некачественной и неправильно подобранной обуви.

    Хронический тендинит коленного сустава

    Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим. Хронический тендинит возникает на фоне повторной травмы, либо при плохом лечении первичного воспалительного процесса в сухожилии. Он бывает фиброзным и оссифицирующим.

    Фиброзный тендинит коленного сустава — это хроническое воспалительное заболевание, при котором зона надрыва сухожилия зарастает фиброзной соединительной тканью. Как следствие, на сухожилии образуются рубцы, а окружающие здоровые ткани начинают атрофироваться. Это приводит утолщению сухожилия, оно становится совершенно не эластичным и плохо выполняет свои функции.

    Оссифицирующий тендинит — это хроническая форма заболевания, при которой в зоне надрыва сухожилия скапливаются соли извести. Возникает такое состояние после тяжелых травм, например, переломов, ранений.

    Совет

    Для хронического тендинита свойственно появление ноющей боли в конце рабочего дня. Колено устает и начинает беспокоить, но после отдыха симптом проходит. Периодически заболевания может обостряться, тогда возникает отек, уменьшается амплитуда движения колена.

    Стоит отметить, что хронический тендинит очень тяжело поддается лечению. Поэтому врачи рекомендуют при любой боли в колене сразу пройти УЗИ и осмотр ортопеда-травматолога. Если патология будет выявлена, лучше сразу ее вылечить. Запущенные травмы часто становятся причиной инвалидности.

    Кальцифицирующий тендинит коленного сустава

    Кальцифицирующий тендинит — это заболевание, при котором в сухожилии накапливаются соли кальция. Кальцифицирующий тендинит коленного сустава встречается редко, обычно заболевание поражает плечевой сустав.

    Почему возникает отложение солей кальция в сухожилии, до сих пор не установлено. Врачи связывают этот процесс с возрастными изменениями и наследственной предрасположенностью. Также заболевание чаще поражает людей с ревматическими патологиями в анамнезе.

    Проявляет себя кальцифицирующий тендинит ноющими болями, который со временем усиливаются. Очень запущенная форма патологии приносит пациенту сильный дискомфорт, из-за выраженных болевых ощущений нарушается движение сустава, больной страдает бессонницей.

    Удалить кальцификаты можно только хирургическим путем, обычно проводят артроскопическую операцию. Если патология не причиняют сильных неудобств, то назначают только симптоматическую терапию.

    Лечение тендинита коленного сустава

    Любая форма тендинита коленного сустава требует длительного и грамотного лечения. Зависеть оно будет от причины возникновения заболевания, формы патологии, от запущенности случая.

    Читайте также:  Несовершенный остеогенез у детей - что это такое?

    Если тендинит возник на фоне усталостной травмы, например, при ношении тяжелых предметов, на фоне активных приседаний в спортивном зале, то назначается иммобилизация, противовоспалительная терапия, в частности НПВС:

    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • Нимесулид.

    Если пациент обратился к врачу сразу, будет достаточно использовать мазь или гель с такими действующими веществами. После снятия боли и воспаления нужно будет медленно и аккуратно разрабатывать сухожилия. Сразу возвращаться к прежним нагрузкам нельзя, велик риск спровоцировать повторную травму. Тогда лечение затянется на несколько месяцев.

    Разрыв сухожилия часто требует хирургического вмешательства, чтобы обеспечить нормальное его сращение. Если не восстановить сухожилие, на нем образует большой рубец, а как следствие, фиброзный тендинит. После операции назначают антибиотики, противовоспалительные средства.

    Обратите внимание

    Если воспаление в сухожилии связано с ревматической патологией, то потребуется специфическая терапия.

    Лечение тендинита коленного сустава должно всегда завершаться ЛФК и физиотерапией. Такие методы терапии помогут улучшить кровообращение и быстрее восстановить сухожилие, а также разработать ткани для профилактики дальнейших травм.

    Упражнения при тендините коленного сустава

    Острый тендинит является противопоказанием к выполнению упражнений, в это время назначается иммобилизация эластичной повязкой, либо ортезом. После снятия острого состояния пациенту показана ежедневная лечебная физкультура, но при этом запрещено сильно нагружать больное колено. Заниматься нужно только с позволения врача.

    Упражнения:

    • Нужно выполнять медленные вращательные движения в колене.
    • Нужно лечь на бок и выполнять медленные подъемы прямой ноги вверх.
    • Сесть на пол, прижаться спиной к стене. Между коленями положить гимнастический мя. Сжимать и разжимать мяч коленями.
    • Встать, оперевшись на спину стула, больную ногу согнуть в колене и взять за голень. Аккуратно потянуть к ягодице.
    • Ухватиться двумя руками за спинку стула, спину выпрямить. Выполнять медленные махи ногами назад.

    Не стоит сразу же выполнять большое количество повторов, заниматься нужно грамотно, увеличивая нагрузку медленно. При тендините нельзя бегать, приседать и делать выпады, особенно с утяжелением, это скорее всего приведет к повторной травме.

    Профилактика

    В большинстве случаев тендинит возникает по вине самого человека. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, нужно соблюдать следующие рекомендации:

    • Всегда хорошо разминаться перед физическими нагрузками, будь то тренировка в спортивном зале, ношение мебели при переезде, активная пробежка. Любая нагрузка должна начинать с суставной гимнастики, тогда риск травмы будет минимальным.
    • Тренироваться надо с учетом своего физического состояния. Если человек никогда не занимался спортом, ему нельзя в первый же день поднимать большие тяжести или выполнять круговую тренировку в 4 подхода по 30 повторов.
    • Нагрузка должна распределяться равномерно. Если человек тренируется в зале, нужно каждый день нагружать различные группы мышц. Если ежедневно давать большую нагрузку на колени, возникнет усталостная травма.
    • Рекомендуется вести здоровый образ жизни, то есть сбалансировано питаться, каждый день делать зарядку, отказаться от алкоголя и курения.
    • При любых травмах колена, особенно во время физических нагрузок, нужно обращать к травматологу и для профилактики проходить УЗИ. И лечение после травмы должно быть полным, нельзя его прерывать при исчезновении боли.

    Только правильное отношение к своему организму поможет сохранить здоровье и избежать тендинита коленного сустава, а также многих других воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Источник: https://sustavof.ru/tendinit/tendinit-kolennogo-sustava.html

    Симптомы и лечение тендинита колена

    Методы лечения тендинита коленного сустава у человекаТендинит колена на диагностических снимках Стадии патологии и их развитиеТендинит коленного сустава – внешние проявления и рентген

    С патологиями суставов сталкиваются люди разного возраста и пола. Тендинит коленного сустава – распространенная патология. Поэтому знать его симптомы нужно каждому, чтобы не запустить болезнь.

    Что за патология

    Если пациенту поставлен диагноз тендинит коленного сустава, что это такое, знают немногие. Заболевание носит воспалительный характер, а патологическому процессу подвергаются как сами сухожилия, так и близлежащие ткани колена.

    Место локализации воспаления – зона соприкосновения кости и сухожилия. В группу риска входят следующие категории людей:

    • Профессиональные спортсмены;
    • Лица старше 40 лет;
    • Сторонники малоподвижного образа жизни;
    • Дети и подростки в период активного роста;
    • Те, кто подвергается постоянным высоким нагрузкам.

    Среди спортсменов проблемы с коленами – не редкость. Постоянные перегрузки и микроскопические травмы не проходят бесследно и могут дать о себе знать даже спустя долгие годы.

    Тендинит коленного сустава – внешние проявления и рентген

    Полное отсутствие нагрузок также отрицательно сказывается на здоровье сухожилий в коленном суставе. Мышечные ткани без тренировок становятся слабыми. В результате они более подвержены травмам и разрывам.

    В группу риска также входят дети, они часто падают и сбивают колени. Даже нетяжелые травмы приводят к образованию небольших повреждений внутри сухожилий, которые по мере заживления покрываются рубцами. В пожилом возрасте это повышает вероятность развития патологий коленного сустава.

    Классификация

    Тендинит гусиной лапки коленного сустава и другие формы воспаления включены в международную классификацию болезней. Группа уточненных тендинитов включена в МКБ-10 под номерами М75-М77.

    Тендинит стопы, тазобедренного сустава и колена разделяется на несколько стадий течения. Выделяют 4 этапа болезни, для которых характерны определенные симптомы.

    Первая стадия

    На первом этапе тендинита колена в состоянии покоя и при равномерных нагрузках на сустав никаких симптомов может не быть. Дискомфорт возникает после выполнения тяжелых физических нагрузок, занятий спортом. Утром человек может ощущать сложности при попытке разогнуть коленное сочленение, сухожилие очень сковано и напряжено.

    Отрицательные симптомы при первой стадии тендинита колена проходят после недолгого отдыха. После легкой разминки с утра двигательная активность восстанавливается.

    Вторая стадия

    На этом этапе боль в мышце и сухожилии ноги становится более выраженной, для ее купирования нередко приходится принимать болеутоляющие препараты.

    Спровоцировать симптоматику могут даже незначительные физические нагрузки. Кратковременного отдыха для восстановления активности в коленном сочленении будет недостаточно.

    Третья стадия

    В ходе болезни воспалительный процесс охватывает все новые ткани. Это приводит к возникновению постоянных сильных болей. Они возникают в момент, когда человек пытается совершить обычное движение, не подразумевающее никакой нагрузки.

    Болевой синдром на третьей степени тревожит пациента постоянно. Дискомфорт достаточно сильный. При попытке ощупать колено, боли только усиливаются.

    Четвертая стадия

    На этом этапе заболевания в сухожилии начинаются необратимые дегенеративные процессы. Ткани становятся менее прочными. Разрыв сухожилия может произойти даже при незначительной травме, что иногда ведет к потере двигательной активности и даже к инвалидности.

    Стадии патологии и их развитие

    Причины развития заболевания

    Тендинит ахиллова сухожилия, колена и других тканей возникает на фоне нескольких факторов. Спровоцировать начало воспалительного процесса могут:

    • Длительная нагрузка на сустав;
    • Постоянные травмы, надрывы коллатеральной медиальной связки;
    • Хронические заболевания хрящевой ткани, в том числе артроз, артрит;
    • Грибковое поражение организма;
    • Бактериальная инфекция;
    • Снижение иммунных сил;
    • Неправильное положение позвоночника, искривление, сколиоз;
    • Ношение неудобной обуви;
    • Возрастные изменения в сухожилии;
    • Паразитарные болезни;
    • Нестабильность суставов.

    Они могут вызвать развитие тендинита боковых связок коленного сустава и других сухожилий. Прежде чем начинать лечить, важно выявить причину, чтобы остановить прогрессирование патологии.

    Симптоматика болезни

    Симптомы тендинита коленного сустава на начальных этапах патологии слабо выражены. Обратить внимание на здоровье сухожилий следует при наличии следующих симптомов:

    • Боль перед изменением погодных условий;
    • Уменьшение двигательной способности;
    • Попытка сделать движение суставов вызывает боль;
    • Хруст при ходьбе;
    • Отечность;
    • Боль при пальпации;
    • Изменение цвета и температуры кожи в области больного сустава.

    По мере прогрессирования заболевания клиническая картина становится более выраженной и возрастает риск развития осложнений. Разрыв сухожилий уже невозможно устранить консервативными методами и пациенту потребуется хирургическое вмешательство.

    Диагностика заболевания

    Если врач заподозрил тендинит собственной связки наколенника или гусиной лапки, может потребоваться проведение дополнительных исследований. Как видно на фото, некоторые признаки могут быть очевидными. Для подтверждения диагноза используют следующие мероприятия:

    • Биохимический анализ крови при подозрении на инфекционный процесс или ревматизм;
    • Рентгенологическое исследование;
    • Компьютерная томография (КТ);
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

    Тендинит колена на диагностических снимках

    Рентгеновский снимок покажет наличие патологии только в случае, когда болезнь уже прогрессировала. С помощью этого метода можно выяснить, не стало ли причиной болезни отложение солей в суставе, не развился ли артрит или другое сопутствующее заболевание.

    С помощью ультразвукового исследования можно увидеть, не укоротилось ли сухожилие, а после МРТ можно оценить, требуется ли операция для восстановления сочленения. Только после тщательного обследования можно быть уверенным в точности поставленного диагноза и начинать адекватное лечение.

    Лечение

    Лечение тендинита коленного сустава включает комплексный подход. На первых двух стадиях терапия может проводиться в домашних условиях с учетом всех рекомендаций врачей.

    Медикаментозное лечение

    Среди лекарственных препаратов применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Они предназначены не для лечения самого сухожилия, а для купирования неприятных болевых ощущений.

    Иногда для местного обезболивания применяют инъекции кортикостероидов – гормональных болеутоляющих средств. При присоединении инфекции могут применяться антибиотики.

    Тейпирование

    Лечение воспаления сухожилий коленного сустава не может обойтись без применения тейпов. Это специальные повязки, прикрепляющиеся к колену и предназначенные для обездвиживания сустава.

    Физиотерапия

    При лечении тендинита колена используются следующие процедуры:

    • Электрофорез;
    • Токовая терапия;
    • Магнитотерапия;
    • Ионофорез.

    Врач может рекомендовать лечебную физкультуру, направленную на растяжение и укрепление мышц, а также на восстановление сухожилий. Поначалу упражнения следует проводить под контролем специалиста. Вид процедуры и длительность определяется, исходя из состояния больного и стадии патологии.

    Методы лечения тендинита коленного сустава у человека

    Массаж

    Массаж при тендините собственной связки надколенника проводят при хронических формах заболевания. Может применяться на начальных стадиях патологии и в период восстановления после операции.

    Операция

    Хирургическое вмешательство проводят в случае, когда сухожилие надрывается и двигательная активность становится невозможной. Операция может проводиться с помощью артроскопа или методом полостной операции.

    При гнойном инфицировании вскрытие очага проводится безотлагательно. Реабилитация составляет 2-3 месяца.

    Народные средства

    Применение народных методов стоит проводить наряду с основным лечением. Для лечения используют следующие препараты:

    • Корни сассалария и имбиря;
    • Куркуму;
    • Настой перегородки грецкого ореха;
    • Ягоды черемухи.
    Читайте также:  Артроз лечение препаратами - список самых эффективных средств

    Начало лечения на ранней стадии позволит сохранить здоровье коленного сустава и сухожилия. Это поможет избежать хирургического лечения, пользуясь только консервативными методиками терапии.

    Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/tendinit-tendinoz/tendinit-kolennogo-sustava.html

    Тендинит Коленного Сустава: Симптомы, Методы Лечения, ЛФК

    Тендинит коленного сустава – воспалительный процесс, который развивается в сухожилии, удерживающем коленную чашечку. В большинстве случаев страдают участки пучков соединительной ткани в месте их крепления к нижней части надколенника, но могут поражаться и другие области надколенного сухожилия.

    Статистика локализации тендинита в связке коленной чашечки

    Это заболевание свойственно профессиональным спортсменам, занимающимся прыжковыми или интервальными видами спорта. Потому помимо других терминов: лигаментит, тендиноз, пателлярная тендинопатия – заболевание ещё называют «Колено прыгуна». В основном страдает надколенное сухожилие толчковой ноги.

    Однако патология часто встречается и у атлетов, которым необходимы усиленные силовые тренировки ног. У них диагностируют поражение обоих сухожилий надколенной чашечки. Тендинит левого или правого колена у пожилых возникает из-за дегенеративных изменений в волоконной структуре связки инфекционного происхождения.

    Симптомы и степени тяжести тендинита надколенного сухожилия

    Боль в колене во время подъёма может быть симптомом тендинита надколенной связки

    Для тендинита сухожилия надколенника характерны следующие проявления:

    • боль распределяется точно по повреждённой области связки;
    • при пальпации надколенника или нажатии на него болезненность может быть не только спереди, но и отдавать под колено;
    • локальный болевой синдром и тугоподвижность коленного сустава возникают после физических нагрузок, особенно после упражнений, когда выпрямление коленного сустава происходит из max согнутого положения и с усилием, а также при выходе из выпадов и глубоких приседаний;
    • возникновение внезапных болевых прострелов в сухожилии во время «обычной» динамической работы 4-х главой мышцы бедра;
    • болезненность разной степени выраженности при быстрых движениях после длительного неподвижного состояния сидя или стоя;
    • истончение сухожильной ткани иногда сопровождается еле заметной отёчностью и проблемами с контролем выполнения движений в которых задействуется медиальная широкая косая бедренная мышца.

    Тендинит III степени не даст продолжать тренировки

    При диагнозе Тендинит коленного сустава, симптомы заболевания проявляются в зависимости от степени его тяжести:

    • для I степени характерно возникновение проявлений после окончания тренировки;
    • для II степени присуще развитие болезненности в начале тренировки, но после разминки она проходит;
    • при III степени, болевой синдром не даёт тренироваться с должной интенсивностью;
    • при IV степени болевые ощущения начинают беспокоить не только время тренировок, но и в течение дня, а цена за применение обезболивающих для возможности тренироваться дальше – неизбежный разрыв связки и реконструктивная операция.

    Схемы лечения коленного тендинита

    Накачанный и забитый квадрицепс может стать причиной тендинита колена

    При выборе стратегии лечения учитывается:

    • степень тяжести тендинита надколенного сухожилия;
    • этиология патогенеза – конкретную причину травматических микро-разрывов и наличие инфекционного фактора;
    • общая величина объёма, длина и степень эластичности мышечных волокон 4-х главой мышцы бедра;
    • наличие плоскостопия, излишней массы тела;
    • состояние ахиллова сухожилия.

    Хирургические операции

    Ортезы и тейпирование при тендините коленного сустава

    При IV степени, если трёхмесячная консервативная схема лечения, на фоне полного отказа от тренировок, себя исчерпала, выполняют хирургические операции – иссечение сухожилия в поражённом очаге или небольшие надрезы по его латеральной части, возможны и другие методики.

    Через 5-6 дней покоя, приёма противовоспалительного лекарства и ношения специального отреза назначают реабилитационную 3-х месячную программу ЛФК:

    • Комплекс упражнений:
      1. на растяжку задней мышечной группы бедра;
      2. укрепление и растяжку 4-х главой мышцы беда, ахиллова сухожилия и икроножной мышцы;
      3. систему эксцентрического укрепления и растягивания квадрицепса, которую детально опишем в конце статьи;
      4. постепенное введение движений, специфических для вида спорта, которым занимается больной.
    • Аквааэробика и плавание стилем Кроль, затем Брассом, вначале без, а под конец реабилитации – с короткими, специальным ластами.
    • Замена ортеза на «поясок», а затем на тейпирование (см. фото вверху).

    Коротенькое видео в этой статье поможет освоить технику кинезиотейпирования, которую нужно освоить и больным с тендинитом I-III степени патологии.

    Консервативное лечение

    Не пользуйтесь сухим холодом, спортивные врачи советуют обычные кубики льда

    Лечение тендинита коленного сустава I-III степени проходит без допущения физических перегрузок сустава и по следующим схемам:

    • Тендинит I степени:
      1. после тренировки, для снятия болевого синдрома следует делать точечный массаж кубиками льда в течение 10-15 минут или до его исчезновения;
      2. ношение специального отрезного «пояска» или полукруглого тейпирования непосредственно под надколенником;
      3. курс сеансов массажа у специалиста, владеющего навыками специальных приемов по продольному растиранию;
      4. ЛФК по программе эксцентричного укрепления квадрицепса;
      5. При необходимости – нормализация веса.
    • Тендинит II степени:
      1. ограничение тренировочных нагрузок с повторяющимися сгибанием-разгибанием коленного сустава;
      2. включение в тренировку дополнительных упражнений для
      3. запрет на прыжки, движения рывками, посещение сауны с заходом в парное отделение более чем на 5-7 минут;
      4. тейпирование колена вокруг коленной чашечки;
      5. точечный массаж кубиками льда поражённой области, непосредственно во время занятия по эксцентрическому укреплению квадрицепса, после каждого упражнения на растягивание сухожилия;
      6. курс лечебного массажа с упором на продольное растирание мышц поражённой ноги;
      7. плавание.
    • Тендинит III степени. Лечение проводится также, как и при II стадии, но от тренировок нужно отказываются до момента, когда боль перестанет беспокоить во время нагрузок. Эксцентрические растяжки не выполняются. Их заменяет специальный комплекс ЛФК (описан в следующей главе). Поддерживать уровень общефизической подготовки надо регулярными, практически ежедневными посещениями бассейна, где помимо длительных плавательных нагрузок надо заниматься аквааэробикой. Возможно назначение врачом курса Ибупрофена.

    Индивидуальные стельки – важная составляющая терапии тендинита надколенника

    Обратить внимание на повседневную обувь. Она должна быть не только удобной, но и снабжена специальными ортопедическими стельками, которые следует заказать индивидуально.

    Комплекс ЛФК при тендините III-IV степени

    Занятие проводится после 5-8 минутной суставной разминки. Комплекс в основном состоит из следующих упражнений:

    • на укрепление отводящих мышечных групп поражённой ноги;
    • на растяжку и поддержание тонуса ахиллова сухожилия, мышц икры и широкой косой мышцы бедра;
    • на укрепление квадрицепса.

    Приводим пример чередования этих упражнений. Для некоторых упражнение дозировка – количество повторов движения в цикле, не приводится. Она подбирается индивидуально с учетом индивидуальной подготовленности. Представленный цикл упражнения на занятии повторяется 2-3 раза.

    Для второго и третьего повтора, чтобы не было скучно, можно подобрать упражнения, схожие по своему воздействию с представленными, но обязательно в том порядке, который указан в таблице.

    Фото и название Пояснение
    Растяжка и прокачка ахилла и икры
    • Стоя на степ-платформе на здоровой ноге, сделать несколько пружинистых движений вниз пяткой поражённой ноги.
    • Подъём-опускание на носках.

    Цикл повторить 3-4 раза.

    Отведение кнаружи и ходьба «с петлёй» Для выполнения этого упражнения нужна резиновая петля небольшого диаметра.

    • Выполните отведения прямой поражённой ноги.
    • Сделайте несколько коротких шагов вперёд, а затем назад. Обратите внимание – угол сгибания колен должен быть незначительным, нога во время шага должна преодолевать сопротивление ленты.

    Повторите цикл 4-5 раз.

    Из упора лёжа в упор согнувшись Это упражнение надо сделать 5-6 раз, не больше. Для облегчения движения, в положении упора лёжа, ладонь ставьте как можно ближе к тазобедренным суставам.

    В положении упора согнувшись полностью выпрямляйте колени, и ставьте пятки на пол.

    Примите положение 1. Колени сильно не сгибайте. Простойте так как 2-2,5 минуты. После этого примите положение 2, но в отличие от фото, тоже не сгибайте сильно колени и старайтесь стопы развести как можно шире. В таком положении, попеременно отрывайте пятки от пола, но не поднимайте их слишком высоко.
    Повторите растяжку с обеих ног 6 раз (чередуя положение ног). Как её правильно выполнять можно посмотреть на видео под этой таблицей.
    Между групповым циклом упражнений лежите с поднятыми ногами 3-5 минут, а в конце занятия 10-20.

    Ноги должны быть прямыми, задняя поверхность бёдер и икры касаться стенки. Во время «лежания» можно делать лёгкие встряхивания и небольшие вибрации.

    В дальнейшем, когда восстановление связки будет успешным, в реабилитационный комплекс включается группа упражнений, представленных ниже.

    Эксцентрическая программа усиления и растяжки при тендинитах коленей

    Этот комплекс, всего из 2-х упражнений является базовым для лечения тендинита надколенника I-II степени. Однако эти упражнения надо выполнять если нет острого болевого синдрома и технически правильно, иначе можно только усугубить течение заболевания. Поэтому для каждого упражнения нужно не только пояснение как нужно наращивать нагрузку, но и видео его выполнения.

    Упражнение 1 – укрепление на тренажёре.

    Инструкция для занятия по эксцентричному укреплению и растягиванию квадрицепса:

    1. За 20 минут до занятия, надо прогреть всю поражённую ногу. Для этого к ней надо прибинтовать грелки с максимально горячей водой, естественно такой, чтобы не было ожогов. Удобнее грелки готовить так – наполнять на 13, затем выпускать воздух и завинчивать.
    2. Снять грелки и сделать первое упражнение 6-8 раз. Если нога болит ни в коем случае не заниматься. Вес должен быть подобран индивидуально. Лучше начинать с минимального, и прибавлять его понемногу через каждые 2 недели.
    3. Сразу же после первого упражнения делаем второе – 8-10 растяжек. Внимание! Больное колено при растяжке должно «смотреть» ровно в пол, а тазобедренный сустав при этом не сгибать. Поэтому начинайте класть ногу на ту перекладину шведской стенки, которая позволит выполнять упражнение правильно, и еще раз повторимся, без боли.
    4. Повторите цикл тренажёр-шведская стенка 4 раза.
    5. В конце занятия, в течение 10 минут, массируйте колено кубиками льда с акцентом на больные области. Колено охладить надо сильно, до появления дискомфортного ощущения от холода.

    Упражнение 2 – растяжка у шведской стенки.

    И в заключение хотим добавить.

    Во-первых, не бойтесь применять тейпирование или носить ортезный поясок. Они не будут способствовать ослаблению силы мышц, но зато значительно снизят тракционное воздействие на нижний край надколенника.

    И во-вторых, приготовьтесь к тому, что на восстановление надколенного сухожилия понадобится много времени и оно будет проходить с временными «рывками», которые обусловлены большим количеством сложно прогнозируемых индивидуальных этиологических факторов.

    Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/tendinity/tendinit-kolennogo-sustava-357

    Ссылка на основную публикацию