Сколиоз у детей — причины возникновения и лечение

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей – является патологическим процессом, характеризующимся искривлением позвоночника в боковую сторону.

В современном обществе это проблема очень распространена, так как дети проводят много времени не только сидя за партой на учёбе, но и дома, за компьютерным столом. В основном проявляется у детей возрастом от десяти до пятнадцати лет.

Это объясняется тем, что скелет ещё не прошёл процесс своего полного формирования, но в этот период подвергается большим нагрузкам.

Обратите внимание

Самое печальное, что родители либо не обращают своего внимания на то, что у ребёнка началось искривление позвоночника, либо не придают важности устранению этого заболевания. Это все приводит к тому, что от запущенного сколиоза у детей и подростков избавиться полностью возможности нет.

Но если своевременно заметить такое заболевание и начать лечение, то серьёзных проблем с позвоночным столбом можно избежать. Нередко сколиоз может сопровождаться кифозом. Это значит, что у ребёнка идёт процесс искривления позвоночника не только в бок, но и вперёд.

Проще говоря, он начинает сутулиться.

На ранних стадиях недуг лечится довольно легко при помощи гимнастик, массажа, курсов ЛФК (комплекс упражнений). В запущенных же случаях нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Этиология

Причины появления сколиоза у подростков и детей делятся на два типа:

  • врождённые;
  • приобретённые.

К врождённым причинам относится асимметричное расположение таза и ног. Эта проблема формируется ещё в утробе матери, когда начинается неправильное развитие позвоночника и рёбер. Бороться с этим невозможно, но можно просто не давать данному патологическому процессу ещё больше развиваться. Такое искривление позвоночника наблюдается лишь у четвёртой части людей, подверженных сколиозу.

Чаще у пациентов диагностируется приобретённый сколиоз. К причинам его возникновения относят:

  • неправильную осанку;
  • травмы нижних конечностей и таза;
  • воспалительный процесс в мышцах;
  • межпозвоночные грыжи;
  • радикулит;
  • болезнь почек и желудочно-кишечного тракта;
  • хирургическое вмешательство, состоящее в укорочении одной из ног;
  • травмы и опухоли позвоночника;
  • искривление может возникнуть как осложнение от туберкулёза и сифилиса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохое питание.

Разновидности

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Кроме описанных выше двух типов сколиоза, врачи различают четыре степени искривления. И врождённый, и приобретённый сколиоз может развиться до определённой стадии:

  • первая стадия – незначительная сутулость, немного косоватый таз, практически незаметна разница в высоте плеч;
  • вторая стадия – визуально становится заметен поворот позвонков, таз скошен в большей степени, видимая разница в уровне плеч;
  • третья стадия – выраженная сутулость, скошенность таза, кривизна плеч. К этому добавляется ослабевание мышц живота и западание рёбер;
  • четвёртая стадия – серьёзная деформация позвоночника, признаки предыдущей стадии усиливаются, угол искривления – больше пятидесяти градусов. Эта стадия крайне тяжёлая и практически не лечится. Но наблюдается крайне редко (всего 10% из всех случаев).

По локализации сколиоз может быть:

  • грудным;
  • поясничным;
  • грудопоясничным;
  • шейным (чаще врождённый).

В зависимости от возраста, может быть:

  • младше трёх лет – младенческий;
  • до трёх лет – инфантильный;
  • от десяти до четырнадцати – ювенильный;
  • пятнадцать – семнадцать лет – подростковый.

Младенческий и инфантильный сколиоз практически во всех случаях возможно излечить самостоятельно, в домашних условиях. В подростковом возрасте есть возможность перехода в злокачественную форму и развитие запущенных форм, которые не поддаются лечению вовсе, или с большим трудом.

Симптомы

По первым признакам прогрессирования патологии родители могут сами определить сколиоз у ребёнка. Есть несколько основных показателей, по которым можно заметить искривление позвоночного столба:

  • если обнаружится, что одно плечо выше другого;
  • положение лопаток не на одном уровне;
  • при наклоне тела вперёд есть явная кривизна позвоночника;
  • разный уровень крестцовых ямок.

Если родители заметили у своего ребёнка первые признаки сколиоза, то нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Последствия

На самом деле сколиоз несёт необратимые и опасные последствия для организма ребёнка или подростка. К которым относят:

  • деформацию позвоночника;
  • возможное возникновение горба на рёбрах;
  • чрезмерная асимметрия таза;
  • нарушение развития и функционирования внутренних органов.

На этом опасные для здоровья осложнения заканчиваются. Но есть и другие последствия:

  • некрасивая осанка;
  • нарушение взаимоотношений внутренних органов;
  • деформация грудины;
  • нарушение дыхания.

Диагностика

Сколиоз у детей и подростков довольно легко диагностировать. Родители могут делать это самостоятельно, по таким пунктам, как описано выше. Но чтоб выявить заболевание на самых ранних стадиях, нужно обращаться к докторам, таким как:

  • педиатр (для детей дошкольного и школьного возраста);
  • детский хирург;
  • невролог;
  • детский ортопед. К нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником у подростков.

Приём обычно начинается с осмотра и оценки правильности осанки ребёнка или подростка в положении стоя (проводится со всех сторон), а также сидя и лёжа. Врачи обращают внимание на симметрию: плечевую, лопаток, таза. Главное, на что направлен осмотр – выявление рёберного горба.

Признаки сколиоза у детей

Степень искривления позвоночного столба определяется с помощью сколиозометра. При отклонении от нормы на пять и более градусов, врачи дополнительно назначают пациенту рентген. Проводится он в положениях стоя и лёжа, после чего доктор получит на руки два снимка. Далее, после чтения снимка и расчёта искривления, врач может дополнительно назначить такие дополнительные методы обследования как:

Лечебные мероприятия

Лечение сколиоза у детей и подростков может проходить и в домашних условиях, и в больничных.

Консервативное лечение проводится при участии:

  • физиотерапевта;
  • массажистов;
  • инструктора по ЛФК;
  • мануального терапевта;
  • вертебролога.

Для лечения первой и второй стадии сколиоза у детей и подростков в первую очередь применяются методы по уменьшению нагрузки на позвоночный столб. Чтобы не допустить прогрессии сколиоза на таких стадиях, детям приписывают гимнастику, ЛФК, массаж спины и плаванье.

Конечно же, не стоит забывать про соблюдение правильной осанки. Чтобы исправить сколиоз первой и второй степени прогрессирующего характера, кроме вышеназванных мероприятий, детям назначают индивидуальный комплекс упражнений ЛФК, физиотерапию, мануальную терапию и ортопедический массаж.

Лечение сопровождается постоянным ношением специального корсета. Массаж при сколиозе у детей также необходим. Он поможет снять спазм перегруженных мышц, а также повысить тонус ослабленных мышечных структур.

Упражнения при сколиозе у детей разрабатываются только медицинским специалистом строго индивидуально, как и гимнастика.

С помощью хирургического вмешательства исправляются некоторые искривления позвоночника третьей степени, абсолютно все случаи проявления четвёртой степени проблемы с позвоночником. Также операция показана при нарушении работы внутренних органов.

Наиболее оптимальным считается возраст от десяти до четырнадцати лет. Операция заключается в имплантации специализированных устройств-фиксаторов. Перед операбельным вмешательством в обязательном порядке проводится вытяжка позвоночника.

После операции наступает длительный процесс восстановления.

В домашних условиях тоже можно проходить курс лечения сколиоза у подростков и детей. Такие меры применимы только при первой и второй стадии сколиоза. Ребёнку следует:

  • делать утреннюю зарядку;
  • выполнять назначенные врачом упражнения ЛФК комплекса;
  • следить за своей осанкой. За этим также должны следить и его родители.

Профилактика

Кроме того, что на постоянной основе следить за правильной осанкой и ежедневно выполнять утреннюю зарядку или гимнастику, можно обратиться к помощи интернета. Важно выполнять упражнения ЛФК регулярно, чтобы не допустить прогрессирования такого патологического процесса. Можно в качестве профилактики проводить ребёнку специальный массаж спины.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1460-skolioz-u-detey-simptomy

Сколиоз у детей: причины и признаки, лечение и профилактика

Сколиоз (а говоря бытовым языком — искривление позвоночника) — одна из тех болезней, что чаще всего возникает именно в детстве, но своими самыми страшными проявлениями «расцветает» гораздо позже, уже в подростковом периоде. Именно поэтому ранняя диагностика сколиоза у детей и профилактика деформации позвоночника играет самую важную роль в успешном избавлении от  этого заболевания.

По типу происхождения сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным — второй вариант встречается гораздо чаще. И несмотря на то, что медики уже ни одно столетие придирчиво изучают все аспекты такого явления, как деформация позвоночника, в 85% случаев сколиоза его причины остаются неизвестными.

Что такое сколиоз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается. Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка.

Важно

Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом.

Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.

Нередки случаи, когда развитие тяжелой формы сколиоза у ребенка однозначно можно было бы предотвратить, своевременно начав профилактическое лечение на ранней стадии заболевания. 

Признаки и симптомы сколиоза

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

  • Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
  • Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
  • Неравномерность талии.
  • Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Симптомы развивающегося сколиоза невооруженным глазом уловить трудно, но специальное медицинское оборудование (в частности — рентген) даст безошибочные ответы.

Если вы хотите выяснить, есть ли у ребенка хоть малейшие намеки на сколиоз, проведите несложный тест. Попросите малыша вытянуть руки вниз и нагнуться вперед.

Сами встаньте ровно за ребенком и взгляните на его спину — если вы заметите асимметрию (например, выступающее ребро с одной стороны, или лопатку, расположенную выше или ниже второй, отклонение позвоночного столба от центральной линии спины), значит имеет смысл провести тщательное рентгеновское исследование на предмет сколиоза.

Причины возникновения сколиоза у детей

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

  • Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
  • Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
  • Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

  • Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
  • Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
  • Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
  • Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
  • Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

У девочек искривления и деформации позвоночника возникают в несколько раз чаще. Почему так происходит — медики объяснить не могут. Однако на лицо закономерность: чем сильнее степень искривления, тем чаще этот диагноз ставится именно девочкам.

Осложнения при сколиозе у детей

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

  • 1 Нарушения сердечной и дыхательной деятельности.  В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь. 
  • 2 Во-вторых, сколиоз неминуемо  приводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные. 
  • 3 Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.
Читайте также:  Сколько срастается перелом по времени? период реабилитации

Считается, что только сколиозы, возникшие у ребенка в возрасте до 5 лет, способны в будущем спровоцировать серьезные осложнения, нарушающие работу сердца и легких. Если же искривление позвоночника  сформировалось у ребенка старше 5 лет, то все будущие осложнения будут касаться лишь внешнего вида и психо-социальных расстройств.

Как лечить сколиоз у детей и подростков

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

  • 1 Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.   
  • 2 Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
  • 3 И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте — в 10-14 лет — то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз» подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

  • Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
  • Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
  • Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
  • Наконец, комбинированный сколиоз — это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК.

Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны.

Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

  • Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот — помогает им принять адекватную форму).
  • Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Профилактика сколиозов у детей

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков: 

  • 1 Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка — младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем. 
  • 2 Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты «малышкового» роста детскому организму приходится «потрудиться» — ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки — ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую…
  • 3 Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале — стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
  • 4 Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
  • 5 Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
  • 6 Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта — например, теннис, бадминтон и т.п.).
  • 7 Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного — это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/175673/

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей – стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов.

Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления.

Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функцио­нальным изменениям со стороны внутренних органов.

Совет

Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии, которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1.

Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз — с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.

В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:

  • Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;
  • Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
  • Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
  • Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления >50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.

В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 — Th4), грудной (Th8 — Th9), грудопоясничный (Th11 — Th12), поясничный (L1 — L2), пояснично-крестцовый (L5 — S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).

По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр.).

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов.

Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний.

Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.).

Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.

Обратите внимание

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание — в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Важно

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений.

Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и др.

У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Читайте также:  Обострение артрита - что делать в такой ситуации, как лечить

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа.

При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра.

Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.

Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника.

Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию.

Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.

Совет

При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности.

С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание.

Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.

Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет.

Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др.

Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.

Обратите внимание

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет.

Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование.

Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа, занятия плаванием.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/scoliosis

Сколиоз у детей: 12 причин появления, 5 ведущих симптомов, 5 методов лечения

Всё больше времени современные школьники проводят сидя за партой на уроках и дополнительных кружках, погрузившись в мир электронных гаджетов (смартфоны, планшеты, электронные книги) и всё меньше детей можно встретить играющими на спортивных площадках, в парках и скверах.

В связи с длительным сидением в одной позе у ребёнка не происходит формирование сильной мускулатуры спины, ему становится трудно держать спину правильно, он наклоняется в одну сторону, чтобы облегчить нагрузку, что приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник, развитию патологической привычки и как следствие — развитию сколиоза.

Чаще всего сколиоз возникает в периоды наиболее интенсивного роста ребёнка: от 4 до 6 лет и от 10 до 14 лет.

Важно

Рассмотрим, что же приводит к формированию сколиоза? К основным триггерам сколиоза у детей врачи относят неправильную осанку, сидение за столом и учебной партой в неправильной позе.

Среди остальных факторов выделяют следующие причины.

  1. Слабость мышечного корсета спины.
  2. Тяжёлые физические нагрузки с неравномерной работой мышц.
  3. Ежедневная носка тяжёлых портфелей в одной руке.
  4. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
  5. Перенесённые некоторые воспалительные заболевания.
  6. Несбалансированное питание с наличием дефицита витаминов.
  7. Рахит.
  8. Травмы позвоночника, таза и нижних конечностей.
  9. Спинальная мышечная атрофия.
  10. Избыток массы тела.
  11. Недоразвитие позвонков или родовая травма позвоночника.
  12. Гормональный дисбаланс.

Доказано, что в 2 раза чаще сколиоз формируется у девочек.

Какой бывает сколиоз у детей

В зависимости от причины возникновения сколиоза выделяют:

  • врождённый — обусловлен неправильным внутриутробным развитием позвоночника и всего скелета в целом;
  • нервно-мышечный —  возникает после перенесённых заболеваний нервной системы (полиомиелит, ДЦП, мышечные дистрофии и др.);
  • рахитический — развивается из-за дефицита витамина Д, нарушения обмена кальция и гормональных нарушений;
  • статический — при неподвижности крупных неправильно сросшихся суставов;
  • посттравматический — последствия оперативных вмешательств на позвоночнике, после переломов позвоночника;
  • прочие (болезнь Реклингхаузена; карликовость; некоторые генетические заболевания (Синдром Марфана, синдром Эллерса-Данло, синдром Нунана, синдром Ватер/ Ватерл, синдром Ангельмана, синдром Прадера-Вилли, несовершенный остеогенез, синдром Дауна), опухоли, воспалительные заболевания позвоночника);
  • идиопатический (причина возникновения неизвестна).

В зависимости от дебюта различают следующие виды.

  1. Инфантильный – развивается в первые 2 года жизни.
  2. Ювенильный – возникает в 4-6 лет.
  3. Подростковый сколиоз – в 10 — 14 лет.

Классификация по степени тяжести

По тяжести искривления сколиозы подразделяют следующим образом.

  1. Сколиоз I степени проявляется минимальным отклонением от нормы (до 10°). На рентгенограмме угол искривления первичной дуги составит не более 10°.
  2. Сколиоз II степени — угол искривления варьируется от 10 до 25°. Рентгенологически отчётливо видна деформация позвонков.
  3. Сколиоз III степени — угол искривления составит 25—40°. Деформация грудной клетки становится резко выражена.
  4. Для сколиоза IV степени характерны самые тяжёлые проявления, происходит полное обезображивание. Угол искривления достигает 40-90°.

Виды искривлений

В зависимости от расположения и формы искривления выделяют:

  • простой сколиоз – происходит смещение позвоночника в одну сторону;
  • сложный сколиоз — присутствует несколько искривлений в разные стороны;
  • S-образный сколиоз – деформация позвоночника по всей длине в двух местах и спина выглядит как буква «S».

По локализации деформации существуют следующие виды сколиозов:

  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • грудо-поясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый.

Проявления сколиоза у детей

При первых стадиях развития болезни проявлений нет и диагноз может быть выставлен только при периодическом профилактическом осмотре. Явные признаки сколиоза появляются уже со второй стадии заболевания и характеризуются следующими симптомами:

  • небольшая сутулость;
  • плечи расположены на разном уровне;
  • асимметричность треугольников талии (то есть, если ребёнок станет и прижмёт руки к бокам, то образующиеся при этом треугольники будут разного размера);
  • лопатки расположены не симметрично;
  • если ребёнок наклонится кпереди, то можно увидеть искривление позвоночника.

Дополнительными симптомами могут быть дискомфорт в области спины и головная боль.

Если вы обнаружили симптомы сколиоза у вашего ребёнка, то вам необходимо обратиться к детскому врачу-ортопеду. До приёма у врача вы можете самостоятельно дома провести диагностический тест Адамса: ребёнок вытягивает руки вниз и нагибается вперёд.

Посмотрите при этом на его спину, стоя сзади, обратите внимание на симметричность расположения лопаток, есть ли отклонение позвоночника в сторону от центральной линии.

Выявление сколиотической деформации очень важно в ранние сроки её развития, так как только рано начатое лечение поможет не допустить дальнейшего искривления позвоночника. Итак, что же для этого нужно в первую очередь? Для этого сначала врач-ортопед или педиатр проводит осмотр с целью выявления клинических симптомов сколиоза, описанных выше.

Затем обязательно проводится рентгенография позвоночника в 2-х проекциях (прямой и боковой). Врач определяет по снимку величину угла искривления по методу Кобба, обращает внимание на наличие или отсутствие врождённых аномалий развития позвонков.

Для более углубленного обследования позвоночника в сложных и неоднозначных диагностических случаях выполняется рентгеновская компьютерная томография позвоночника, магнитно-резонансная томография позвоночника. С распространением и внедрением в клиническую практику МРТ и КТ проведение такой методики, как миелография, в последние годы стало редким.

Если есть нарушения внутренних органов, то ребёнок должен обязательно наблюдаться у таких специалистов, как кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог и периодически выполнять контроль ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости, дыхательные тесты (функции внешнего дыхания).

Основная задача лечения —  предотвратить прогрессирование сколиоза.

При первых двух степенях тяжести сколиоза и не прогрессирующем течении лечение направлено на устранение факторов, приведших к искривлению позвоночника, разработку плана физических нагрузок ребёнка.

Совет

На этом этапе рекомендованы лечебная физическая культура, курсы массажа, занятия плаванием, иппотерапия. Необходимо контролировать правильную осанку у ребёнка, показан сон на щите.

При прогрессировании I-II степени сколиоза лечение дополняют применением ортопедических корсетов, назначением физиотерапевтического лечение в виде водолечения, СМТ-терапии, магнитотерапии, электростимуляции, теплолечении и других. Обязательно проведение курсов массажа.

Вылечить сколиоз можно только при комплексном подходе и ежедневных занятиях с ребёнком!

Детям со сколиотической деформацией показаны умеренные физические нагрузки с равномерной нагрузкой на все виды мышц. Наиболее позитивное влияние из всех видов физической активности приносят занятия плаванием. Разрешён волейбол.

Запрещены такие виды физических нагрузок как акробатика, бег, футбол, тяжёлая атлетика, гребля на байдарках, теннис, спортивная гимнастика. Кроме этого, не следует выполнять длительные висы на турниках, кувырки.

Обязательно должна проводиться лечебная физкультура при сколиозе, при чём в возрасте до 7 лет длительность таких занятий должна составлять не дольше 20 мин.

При I степени занятия могут проводиться дома, при II и более степенях только с квалифицированным специалистом. Занятия обязательно должны проводиться регулярно.

Различают следующие виды упражнений:

  • общеукрепляющие – для всей мускулатуры ребёнка;
  • деторсионные – на мышцы грудных и пояснично-подвздошных отделов позвоночника;
  • симметричные;
  • асимметричные – на определённый участок позвоночника.

Проведение массажа показано при I и II степенях тяжести сколиоза, иногда при III в составе комплексной терапии. В запущенных случаях заболевания эта лечебная методика не эффективна. Для каждого ребёнка подбирается  комплекс индивидуально с учётом локализации искривления позвоночника, напряжённых и расслабленных участков мышц спины, тяжести течения и длительности заболевания.

Эта методика позволяет устранить или уменьшить деформацию позвоночника, укрепить мышечный корсет спины, улучшить кровоток и иннервацию позвоночника, корригировать осанку, предотвратить прогрессирование сколиоза. Массажный комплекс выбирается для каждого ребёнка индивидуально, но все упражнения направлены на снижения тонуса на стороне искривления и повышения мышечной силы на противоположной стороне.

Категорически запрещено заниматься самомассажем! Это может усугубить деформацию позвоночника. Проводить массаж должен только специалист.

Обратите внимание

Носить корригирующие корсеты начинают при наличии угла искривления 15-20 градусов и необходимо это до 23 часов в сутки первое время. Длительность лечения может варьировать в зависимости от степени тяжести заболевания. Это всегда процесс тяжёлый для ребёнка, но позволяющий у большинства (до 70%) затормозить развитие либо произвести коррекцию сколиоза.

Обязательные правила ношения:

  • сначала корсет снимают только иногда;
  • обязательно укреплять мышцы спины и для этого заниматься спортом;
  • корсет нельзя одевать на голое тело, можно на хлопковую майку;
  • каждые 3 месяца должен проводиться контроль у врача и при необходимости корректировка;
  • уменьшают время носки корсета постепенно.

Вид корсета и длительность его ношения определяет врач индивидуально для каждого ребёнка!

Издавна известно, что лошади для человека и прекрасные животные, и прекрасные врачи. При сколиозе применение иппотерапии показано при I и II стадиях заболевания, когда ещё нет необратимых изменений в позвоночнике.

Читайте также:  Узелки бушара и гебердена - что это такое, симптомы и лечение

Регулярная верховая езда позволяет распределить вес так, чтобы центр тяжести возвращался в исходное «здоровое» положение. При занятиях конным спортом эффективность работы мышц выше, чем при плавании, беге, а энергетические затраты при этом меньше.

По данным различных авторов у детей на фоне иппотерапии через год занятий деформация позвоночника, в среднем, улучшается на 13%.

С помощью иппотерапия можно достичь симметричного укрепления мышц спины, улучшить обмен веществ, увеличить жизненную ёмкость лёгких.

Однако следует учесть, что в некоторых случаях заниматься лечебной верховой ездой нельзя. К противопоказаниям к иппотерапии относятся следующие состояния.

  1. Наличие любых острых респираторных и других инфекционных заболеваний.
  2. Боязнь лошадей.
  3. Наличие аллергических реакций на лошадиную шерсть.

Когда необходима операция при сколиозе у детей?

  1. Присутствует ущемление спинного мозга, что проявляется стойким болевым синдромом и неврологическими расстройствами.
  2. Угол искривления позвоночника превышает 50 градусов.

    При таком искривлении возникает опасность ущемления спинного мозга.

  3. Угол искривления позвоночника больше 45 градусов и болезнь продолжает прогрессировать.

    При такой деформации высока вероятность повреждения сердца, лёгких.

Прямые показания к операции

Хирургическое оперативное лечение сколиоза назначают детям с III или IV степенью тяжести.

Наиболее оптимальным периодом для выполнения операции считается время перед завершением роста позвоночника (10-14 лет)!

Противопоказания к операции

К абсолютным противопоказаниям к хирургическому вмешательству относят тяжёлое общее состояние ребёнка, вызванное нарушениями в важнейших органах и системах организма (декомпенсированная сердечная недостаточность, резкое снижение форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ) до 60% и более, недостаточность кровообращения).

Относительными противопоказаниями являются:

  • обострение хронических дыхательных заболеваний (обострение или низкий уровень контроля бронхиальной астмы);
  • гормональные нарушения (декомпенсация сахарного диабета);
  • наличие сопутствующего онкологического заболевания;
  • наличие сопутствующих болезней сердца, почек, печени;
  • гематологические болезни (тяжёлая степень анемии).

При стабилизации состояния ребёнка с наличием относительного противопоказания возможно выполнение хирургической коррекции сколиоза.

Техника оперативного вмешательства

В мировой хирургической практике в качестве оперативного вмешательства, корригирующего сколиотическую деформацию у детей, отдают предпочтение установке динамических имплантатов на задние отделы позвоночника. С их помощью хирург фиксирует и выпрямляет искривлённые отделы позвоночника.

Эти имплантаты не мешают дальнейшему формированию позвоночника, не нарушают его нормальный рост, «растут» вместе с ребёнком и остаются на всю жизнь.

После операции ребёнок должен находиться в стационаре обычно до 7-10 дней. Возвращение в школу возможно через 3 месяца, а занятия спортом разрешаются примерно через год. После операции ребёнку необходимо носить корсет, проводить регулярные занятия ЛФК.

Что если не лечить? Возможные осложнения и последствия

Сколиоз – это отнюдь не безобидная болезнь. Позвоночник находится в тесной взаимосвязи с жизненно важными внутренними органами, такими как лёгкие, сердце, спинной мозг. Деформация позвоночника в месте расположения внутренних органов приводит к их сдавлению и неправильному функционированию.

Так, например, развитие сколиоза в грудном отделе позвоночника может привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, а деформация грудной клетки в проекции сердца — к развитию сердечно-сосудистых патологий.

Важно

Самым грозным является искривление в поясничном отделе позвоночника, оно приводит к защемлению спинномозговых нервов, спинного мозга и развитию паралича нижних конечностей, нарушению функции тазовых органов.

При любой форме и степени тяжести сколиоз изменяет привычную позу ребёнка, его походку, появляются косметические дефекты. Это неизбежно ведёт к формированию психологических комплексов у подростков.

Профилактика сколиоза с рождения

Поскольку развитие сколиоза возможно с момента рождения, то и вопросам его профилактики внимание должно уделяться как можно раньше.

Родители должны выполнять следующие рекомендации:

  • полноценное и рациональное питание ребёнка с рождения;
  • необходимо формировать привычку следить за ровной осанкой при ходьбе, стоянии и сидении;
  • не допускать ношения портфеля через плечо или в одной руке, приветствуется использование ортопедических рюкзаков;
  • с рождения ребёнка для сна должны использоваться ортопедические матрас и подушка;
  • нельзя садить ребёнка в вертикальное положение до тех пор, пока он сам не научится сидеть;
  • мебель должна соответствовать росту ребёнка;
  • необходимо формировать привычку выполнения ежедневной утренней зарядки.

Правильная осанка – это не просто красиво, это необходимо для полноценной жизни без множества заболеваний. Формироваться осанка начинает с детства, как и общее здоровье в целом. Для организма человека позвоночник – это своеобразный фундамент, на котором держится вся конструкция.

Гораздо проще соблюдать простые правила профилактики развития сколиоза, чем потом пытаться справиться с ним и вылечить его. Тем более, что сколиоз до сих пор считается одним из тяжелейших и сложных недугов в детской ортопедии.

Будьте бдительны и берегите здоровье ваших детей. Следите, чтобы ваш ребёнок всегда сидел с правильной осанкой. Помните, что проблема сколиоза отражается не только на внешнем виде ребёнка, но и приводит к развитию серьёзных заболеваний внутренних органов!

Источник: https://kroha.info/health/disease/skolioz-u-detej

Сколиоз позвоночника у детей: причины, диагностика и лечение

22.04.2018

Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы рассмотрим такую проблему, как сколиоз позвоночника у детей. Вы узнаете, какие типы данного заболевания существуют. Вам станут известны характерные проявления недуга. Вы выясните причины, по которым развивается сколиоз. Вам станут известны методы лечения и профилактика данного заболевания.

Классификация

Сколиоз — это болезнь, характеризующаяся искривлением позвоночника. Различают два основных типа.

  1. Врожденный. Наблюдается аномальное развитие костных структур грудной клетки и отдельных тел позвонков, например, клиновидная деформация.
  2. Приобретенный. Заболевание развивается на протяжении жизни под воздействием определенных факторов, в частности:
  • рахита;
  • мышечной астении;
  • гиподинамии;
  • неправильной осанки;
  • неравномерной нагрузки на позвоночник.

Рассматривая место локализации искривления, выделяют:

  • грудно — поясничный сколиоз;
  • грудной;
  • поясничный;
  • в крайне редких случаях, встречается искривление в шейном отделе.

Основываясь на количестве сколиотических дуг, различают два типа сколиоза:

  • простой — имеет С-образный тип, присутствует лево- или правостороннее искривление;
  • комбинированный — наблюдается S-образной тип сколиоза, состоящий из двух дуг. Первая находится в грудной клетки сверху (с левой или с правой стороны), вторая — в нижней части (с противоположной стороны). Реже встречается сколиоз Z-образного типа, имеющий три дуги искривления, в частности, характеризует четвертую степень заболевания.

Основываясь на том, в каком возрасте находится ребенок в момент, когда развивается сколиоз, различают:

  • инфантильный — до трех лет;
  • ювенильный — от десяти до четырнадцати;
  • подростковый — от пятнадцати- до семнадцатилетнего возраста.

Инфантильный самостоятельно излечивается в 90 процентах случаев. Что касается подросткового заболевания, то оно склонно переходить в злокачественную форму, которая практически не поддается консервативной терапии.

Различают четыре степени сколиоза.

  1. Первая. Угол бокового искривления меньше, чем 10 градусов. Наблюдаются незначительные признаки торсии при рентгенологическом исследовании.
  2. Вторая. Угол искривления больше 10, но меньше 25 градусов. Умеренно выраженная торсия, на вершине искривление наблюдается деформация тел позвонков.
  3. Третья. Угол — больше 25, но меньше 50 градусов. Торсия резко выражена, в позвоночнике наблюдаются фиксированные изменения.
  4. Четвертая. Угол искривления более 50 градусов. Ярко выражена деформация позвоночного столба, наблюдается сдавление или смещение внутренних органов, нарушается их функционирование, деформация грудной клетки.

Причины

Неправильная осанка может провоцировать развитие сколиоза

К фактору, который может влиять на развитие врожденного сколиоза, относят ассиметричное расположение ног и таза. Данное отклонение формируется еще в процессе вынашивания плода матерью, вследствие того, что начинается неправильное развитие ребер и позвоночника.

К причинам, влияющим на возникновение приобретенного сколиоза, относят:

  • радикулит;
  • травмы таза и нижних конечностей;
  • межпозвоночные грыжи;
  • опухоли и травмы позвоночника;
  • плохое питание;
  • неправильная осанка;
  • воспалительный процесс в мышцах;
  • заболевание желудочно-кишечного тракта или почек;
  • развитие впоследствии перенесенного сифилиса или туберкулеза;
  • результат оперативного вмешательства, необходимого для укорочения одной из нижних конечностей;
  • малоподвижный образ жизни.

Основные проявления

В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, будут различаться симптомы, характеризующие данное состояние.

  1. Первая степень. Присутствует:
  • голова находится в опущенном положении;
  • присутствует скошенный таз;
  • плечи сведены;
  • просматривается сутулость;
  • заметен легкий поворот позвонков, направленных вокруг оси;
  • асимметрия талии и надплечий;
  • дуга, определяющая искривление наблюдается, если ребенок наклонен вперед, при выпрямлении спины — исчезает.
  1. Вторая степень. К вышеизложенным симптомам добавляется:
  • ротация позвонков;
  • наличие мышечного валика в области поясницы;
  • может рассматриваться выпячивание в груди в сторону искривления;
  • дуга постоянно просматривается.
  1. Третья степень. Присутствует:
  • характерно выраженный поворот позвонков;
  • наблюдается выпирание дуг ребер;
  • имеется реберный горб;
  • слабнут мышцы брюшины.
  • выраженный реберный горб;
  • деформация позвоночника — ярко выражена;
  • западение мышц ребер в зону вогнутости;
  • растянутость паравертебральных мышц.

Предлагаю Вашему вниманию фото сколиоза у детей.

Характерное проявление сколиоза у ребенка

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания должна проводиться в медицинском учреждении, диагноз ставится опытным специалистом. Однако, и в домашних условиях родителям под силу предположить наличие сколиоза у малыша.

  1. Ребенка кладут на живот и осматривают линию его позвоночника. В таком положении она должна быть ровной. Если вы видите, что присутствует участок искривления, а при изменениях положения тела оно не пропадает, то существует большая вероятность того, что у ребенка сколиоз.
  2. Нужно поставить малыша перед собой и попросить наклониться вперед, опустив вытянутые руки вниз. Родитель должен стоять сзади и осматривать спину ребенка. Если присутствует выступающая лопатка, ребро или позвоночный столб отклоняется от центральной линии, можно заподозрить наличие сколиоза.

Возможные последствия

Сколиоз может дать серьезные последствия на организм ребенка

Если сколиоз не лечить, он начнет прогрессировать. Последствия окажут серьезный вред здоровью ребенка. Патологические изменения в позвоночнике приводят к развитию значимой деформации грудной клетки, вследствие этого процесса происходит смещение и сдавление сердца, сосудистого пучка и легких.

К осложнениям сколиоза относят:

Методы лечения

Основой лечения на начальных стадиях является массаж

Терапия подбирается в зависимости от того, на какой стадии заболевания находится ребенок. Консервативное лечение сколиоза у детей подразумевает участие:

  • массажиста;
  • инструктора ЛФК;
  • вертебролога;
  • физиотерапевта;
  • мануального терапевта.
  1. У детей, у которых сколиоз не прогрессирует, находится в начальной стадии, устраняют причины, способствующие искривлению:
  • уменьшают нагрузки на позвоночник;
  • правильно организовывают активную деятельность.
  1. Для того, чтобы не допустить прогрессирование заболевания назначается массаж спины, лечебная гимнастика и плавание. Весомой частью терапии является:
  • ортопедический режим — сон на щите;
  • периодическая разгрузка позвоночника, находясь в горизонтальном положении;
  • контроль правильной осанки.
  1. Если заболевание прогрессирует на начальных стадиях, то, кроме вышеперечисленных мероприятий, назначается:
  • лечебная физкультура;
  • ортопедический массаж;
  • физиотерапия;
  • мягкая техника мануальной терапии;
  • могут назначить коригующие ортопедические корсеты.

К показаниям к хирургическому вмешательству относят:

  • воздействие на функционирование органов, особенно жизненно важных;
  • стремительное прогрессирование деформации, которая не поддается консервативным методам терапии;
  • угол искривления более 40 градусов.

Оптимальным возрастом для оперативного вмешательства считается период от десяти- до четырнадцатилетия. Операция представляет собой имплантацию устройств для фиксации позвоночника.

Это могут быть дистракторы, специальные системы или эндокорректоры. Непосредственно перед хирургическим вмешательством будет проводиться вытяжение позвоночника.

Также могут выполняться костно-пластические операции, косметические вмешательства или мобилизирующие операции.

После оперативного вмешательства наступает период длительной реабилитации.

Профилактика

Ребенок должен держать осанку, когда сидит

  1. Малыша первого года жизни не нужно торопить расти. Не стоит сажать его в подушки в то время, когда он еще сам не научился сидеть, не нужно использовать ходунки, если карапуз еще не умеет стоять.
  2. Постарайтесь в самом раннем возрасте записать малыша в бассейн. Плавание является лучшим способом профилактики сколиоза.

  3. Держите под контролем физические нагрузки ребенка, двигательный режим и правильность его осанки.
  4. На личном примере приучайте карапуза ежедневно по утрам делать зарядку.
  5. Нелишним будет купить специальный ортопедический матрас в кроватку ребенку.
  6. Позаботьтесь о том, чтобы у малыша имелось правильно организованное рабочее место.

Теперь вы знаете, что собой представляют причины сколиоза у ребенка. Родители должны понимать, насколько негативно это заболевание может сказаться на работе всего организма малыша. Поэтому нужно заботиться о соблюдении профилактических мероприятий, чтобы не допустить развитие патологии.

Если же заболевание уже имеется, то необходимо вовремя его диагностировать и сразу начинать лечение.

Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/skolioz-pozvonochnika-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию