Ревматоидный артроз — что это такое, симптомы и лечение

Ревматоидный артроз

Ревматоидный артроз – аутоиммунное поражение суставных сочленений, по мере прогрессирования которого происходит их деформация и деструкция.

Дегенеративные процессы могут поражать хрящи, кости и даже мягкие ткани, что является необратимым явлением и приводит к сильнейшим деформациям.

При сильном разрушении тканей формируется остеоартроз, характеризующийся нарушением двигательных функций.

Обратите внимание

В основе развития такого патологического процесса лежит неправильное кровообращение и обмен веществ, а также изменения в функционировании суставов. Зачастую главной причиной возникновения считается ревматоидный артрит.

Воспаление возникает из-за того, что ткани суставов воспринимаются организмом как инородные, что приводит к их разрушению.

Кроме этого, предрасполагающими факторами развития такого расстройства считаются – осложнённое протекание воспалительных или инфекционных заболеваний, чрезмерно высокая масса тела, выполнение тяжёлых физических нагрузок.

Симптомы болезни довольно специфические. Настолько, что человек может самостоятельно выявить у себя именно этот недуг и своевременно обратиться за помощью к специалистам.

К характерным признакам относятся – малоподвижность суставов, в особенности после сна, покраснение и припухлость поражённой области, постоянная болезненность, усиливающаяся при движениях и нагрузках.

Зачастую поражаются пальцы верхних конечностей, стопы, коленные и лучезапястные суставы.

Диагностика болезни состоит из комплексного подхода и заключается в лабораторных обследованиях крови и синовиальной жидкости, а также инструментальных обследованиях пациента, в частности МРТ и рентгенографии. Лечение недуга основывается на применении лекарственных препаратов, физиотерапии и соблюдения строгой диеты.

Этиология

Ревматоидный артроз очень часто развивается по причине нарушения обмена веществ в поражённом суставе, на фоне чего хрящ теряет свою прежнюю эластичность. Кроме этого, предрасполагающими факторами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения гормонального фона;
  • процессы старения в организме человека;
  • широкий спектр травм, ушибов, вывихов и переломов;
  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;
  • нарушение кровотока;
  • повышенная нагрузка на суставы, которую хрящ не может выдерживать;
  • ожирение;
  • неправильный режим питания или низкое качество употребляемых продуктов;
  • продолжительное влияние на организм низких температур;
  • аутоиммунные заболевания, при которых организм воспринимает собственные клетки за чужие и атакует их;
  • туберкулёз;
  • сифилис и гонорея.

Здоровый и пораженный артрозом коленный сустав

Вне зависимости от факторов формирования, заболевание без эффективного лечения довольно быстро прогрессирует и может стать причиной остеоартроза или инвалидности. Особенно риск возрастает при поражении пальцев рук и коленного сустава.

Разновидности

Существует несколько видов ревматоидного артроза, в зависимости от причин его возникновения. Таким образом, заболевание бывает:

  • первичным – вызванным процессом старения в организме, наличием какой-либо степени ожирения, а также генетической предрасположенности;
  • вторичным – заболевание развивается в результате различных травм. Например, причиной возникновения воспаления коленного сустава может стать перелом, разрыв мениска или связок.

Классификация по стадиям прогрессирования расстройства:

  • начальная – разрастания остеофита не происходит, а суставная щель незначительно сужается;
  • средняя – наблюдается возникновение остеофитов, щель при этом немного сужена;
  • средней тяжести – начинается деформация сустава. Это связано с тем, что формируется большое количество остеофитов, а сужение щели очень хорошо заметно на рентгеновских снимках;
  • тяжёлая – диагностируется значительная деформация и отсутствие щели.

Симптомы

Благодаря тому, что симптомы заболевания довольно специфичны, человек может самостоятельно определить именно этот недуг, чтобы немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Основными признаками ревматоидного артрита являются:

  • болевой синдром – это одно из первых проявлений такого расстройства. Боль имеет некоторые особенности. Она усиливается по мере выполнения физических нагрузок, а во время покоя проходит практически моментально. Обострения болезненности также возникают после того, как человек проснулся;
  • появление характерного хруста – объясняется тем, что кости во время движения не смазываются суставной жидкостью. По мере прогрессирования недуга он становится более чётким и громким;
  • снижение подвижности сустава – может наблюдаться полное обездвиживание в области поражённых суставных сочленений;
  • признаки интоксикации организма;
  • появление воспалительного процесса – выражается покраснением и припухлостью поражённого участка;
  • деформация поражённого сустава – такой симптом говорит о поздней стадии протекания артроза и наличии огромного количества остеофитов – патологических наростов на костной ткани.

Несмотря на то что ревматоидный артроз неизлечимое расстройство, при помощи лекарственных препаратов и других видов лечения есть возможность остановить процесс разрушения.

Диагностика

Диагностические мероприятия при ревматоидном артрозе коленного и лучезапястного сустава, а также пальцев рук и стоп, носят комплексный характер. Прежде всего, специалисту необходимо изучить анамнез жизни пациента, выяснить первое время появления, место локализации и интенсивность симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Далее назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики, необходимые для того, чтобы подтвердить диагноз. К таким обследованиям относят:

  • изучение анализов крови и синовиальной жидкости. В крови при таком заболевании обнаруживается изменение количества тромбоцитов. Синовиальная жидкость, смазывающая сустав, становится более густой и мутной. Зачастую происходит её забор из коленного сустава;
  • рентгенографию – даёт возможность определить деформации тканей и наличие остеофитов;
  • МРТ – необходимо для более тщательного исследования состояния поражённого сустава и хрящевой ткани. Кроме этого, такую процедуру проводят для исключения остеоартроза.

Лечение

Терапия ревматоидного артроза комплексная и состоит из нескольких этапов:

  • медикаментозного лечения;
  • физиотерапии;
  • соблюдения специально составленного рациона питания;
  • применения народных средств медицины;
  • хирургического вмешательства.

Терапия лекарственными препаратами направлена на устранение воспалительного процесса, болезненности и других симптомов, а также хронических заболеваний. Зачастую пациентам назначают:

  • нестероидные противовоспалительные вещества;
  • гормональные глюкокортикоиды;
  • хондропротекторы – направленные на поддержку и улучшение питания сустава, в частности коленного, пальцев рук, лучезапястного и стоп. Могут использоваться в виде инъекций или мазей;
  • препараты для поднятия уровня иммунитета.

Кроме медикаментозной терапии, назначают вспомогательные методики лечения. К таким способам относят физиотерапию, которая необходима для устранения признаков воспаления и разрушения (при помощи использования магнитного поля, ультразвукового излучения, прогревания, грязевых компрессов, особенно для коленного сустава).

Лечение сложных форм недуга происходит при помощи осуществления хирургических операций. Их суть заключается в установлении имплантата. Облегчить состояние пациента и снизить проявление симптомов помогут народные средства медицины, которые необходимо применять только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Для того чтобы избежать ревматоидного артроза, а также его основного осложнения – остеоартроза, нужно придерживаться несложных правил:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • своевременно и полностью лечить инфекционные и воспалительные процессы;
  • обязательно обращаться к врачу с какими-либо травмами;
  • следить за нормальными показателями массы тела и не допускать их повышения;
  • правильно питаться. Диета при таком недуге состоит из исключения копчёностей, жирных, острых и солёных блюд. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, а также молочные продукты;
  • исключить воздействие стрессовых ситуаций.

Только при выполнении всех лечебных и профилактических мероприятий можно остановить процесс разрушения сустава и хряща, восстановить нормальную подвижность поражённой конечности и предотвратить формирование остеоартроза.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2081-revmatoidnyy-artroz-simptomy

Ревматоидный артроз

Болезнь, при которой происходит прогрессирующая деструкция хряща сустава, называется артрозом. Деструктивные изменения задевают и кость, и капсулу сустава. Ревматоидный артроз – патология, развивающаяся на фоне ревматоидного артрита.

Отличительная черта болезни – медленнотекущая деструкция, почти незаметная для больного. Особенность морфологии состоит в происходящих в хрящевых зонах дегенеративных процессах. Проявиться они могут под действием внешних и внутренних вредных воздействий.

Разновидности ревматоидного артроза

Бывает несколько разновидностей ревматоидного артроза в соответствии с причинами его появления:

  • Первичный артроз. Форма заболевания обусловлена процессами старения в теле человека, присутствием какой-либо стадии ожирения, а также предрасположенности со стороны генов.
  • Вторичный. Болезнь возникает после полученных травм. Этиологией воспаления сустава в колене может быть предшествующий перелом.
  • Генерализованная форма (полиартикулярный, полиартроз) – вид артроза, характеризующийся многочисленным повреждением суставов.
  • Деформирующая форма. Деформирующий остеоартроз отличается серьезными разрушениями и гиперпластическими преобразованиями суставных концов кости. Клинически заболевание обусловлено тяжелой болью, выраженной изменением формы суставов и усугубляющимся расстройством функционального характера. Больше патологическим изменениям подвержен коленный сустав и тазобедренный, что дает возможность определить присутствие гонартроза и коксартроза.
  • Унковертебральная форма – деформирующий остеоартроз, добавочно образующийся между отростками на заднебоковых плоскостях шейных позвонков. Характеризуется симптомами плечевого или шейного неврита и другой неврологической патологией.

Стадии артроза

По клинической картине и процессам развития заболевания можно отличить четыре стадии ревматоидного артроза.

  • Первая стадия. Ранняя стадия артроза. Для нее свойственно латентное течение, обусловленное отрицательными изменениями строения синовиальной жидкости и послабления волокон мышц.
  • Вторая стадия. Появляется боль из-за деструкции сочленения кости, прерывается рефлекторная нейротрофическая регуляция и наблюдается едва слышное похрустывание.
  • Третья стадия. Течение заболевания обусловлено серьезными дегенерационными превращениями сустава. Образуется видимая глазу деформация с кривизной оси всей конечности, происходит укорочение связок, а сам сустав приобретает неестественную мобильность.
  • Четвертая стадия. Полная неподвижность, ограниченность пассивных движений в суставе, тяжелые боли в спокойном состоянии. При всех стадиях возможны как спонтанные рецидивы, так и периоды затихания симптомов.

Болезненность на первой стадии артроза если и возникает, то во время физической нагрузки

Причины

Заболевание может проявиться как в одном суставе, так и охватить несколько. Редко эта патология развивается в юном возрасте, так как естественных сил организма хватает для регенерации тканей.

Любому возрасту соответствуют определенные причины, оказывающие в той или иной мере негативное воздействие: внешние (вызываются повреждениями), внутренние (пагубные привычки, плохое питание, определенные заболевания).

Причины внутреннего характера, влекущие за собой отрицательные перемены в суставе, проявляются воспалением сустава. Воспаление может быть разное по этиологии, вызванное следующими патологиями: псориаз, подагра, артрит гнойного характера, аутоиммунное воспаление, ревматический артрит.

К причинам внутреннего воздействия относятся врожденные или приобретенные нарушения строения хрящевой ткани, неправильное питание, чему могут способствовать:

Препараты для лечения артроза

  • Генетическими перебоями и аномалиями.
  • Аномалии развития плода. Сюда же относятся перинатальные повреждения.
  • Преклонный возраст.
  • Заболевания, вызванные по причине слабости мышц.
  • Длительное интоксикационное внутреннее воздействие.
  • Недостаточное количество поступающих в организм витаминов и минералов.
  • Расстройство метаболизма.
  • Расстройство гормональной сферы, климакс.

Возобновление большинства болезней костей тоже ведет к дегенерации хрящей.

К внешним факторам, заболевания относятся:

  • Перелом.
  • Многократное охлаждение организма.
  • Вывих.
  • Операции на суставе.
  • Серьезные нагрузки на тело (поднятие тяжести).
  • Спортивные тренировки.
  • тяжелые удары.

Артроз чаще всего становится последствием артрита

Симптомы ревматоидного артроза

Клинические проявления ревматоидного артроза в какой-то мере схожи с клиникой артрита. Пациент отмечает возникновение болевых ощущений, утрату пассивных движений в поврежденной части тела.

Артроз может быть основанием для возникновения в суставе воспалительного эпицентра.

Утром наблюдается скованность в конечностях, температура может повышаться до субфебрильных цифр, отчего больной испытывает слабость.

Важно

Артроз вызывает отечность и припухлость пораженных мест. Повреждения равномерные, ведут к изменению формы конечностей. Для ревматоидного остеоартроза характерно проявление общей интоксикации организма. Симптоматика при ревматоидном артрозе включает болезненность в ногах, чувство скованности, припухлость.

Болезненность проявляется приступами, сначала продолжительность каждого из них недолгая, в дальнейшем – возрастает. Наблюдение над внушительным числом пациентов показало: болезнь не затрагивает полностью конечность, процессы разрушения, изменения формы размещаются на определенной площади.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз артроз, достаточно провести рентгенологическое исследование. На рентгенограмме заметно, сужается ли щель между суставами, имеются ли повреждения костной ткани, а именно остеофиты. Но не каждый раз изображение на рентгенограмме соотносят с текущими признаками заболевания.

И при сильно выраженном болевом синдроме в суставе изменения могут быть слабо выражены. В обратном порядке – при тяжелой деструкции сустава, жалоб на боль пациент может не предъявлять. Окончательный диагноз выставляют, основываясь на результатах осмотра, жалобах, результатах обследований и истории развития болезни. При надобности возможны и другие исследования.

УЗИ суставов позволяет выяснить присутствие и объем жидкости в суставной полости, обследовать хрящевую и костную ткань около сустава, что невозможно при рентгенологическом проведении исследования. Артроскопия является показанием к проведению при совмещении суставных повреждений и артроза, применяется для проведения биопсии сустава. При типичном течении артроза проводят реже остальных.

Проведение дифференциального диагноза с ревматоидным артритом необходимо из-за присутствия одинаковых симптомов.

Отличается артроз от ревматоидного артрита непродолжительной скованностью по утрам, которая длится не более часа, отсутствием в исследовании крови ревматоидного фактора, наличием краевых эрозий.

Лечение

Лечение пациентов с ревматоидным артрозом объединяет в себе различные сочетания лекарственных и не лекарственных способов. Терапевтическая тактика настроена на выполнение последующих целей: поврежденный сустав не должен быть загружен работой, снятие болевого синдрома и синовита, предупреждение развития заболевания.

Лечение без медикаментов

К нелекарственным способам терапии относятся:

  • Лечебная физкультура.
  • Поддержание нормальной массы тела.
  • Применение ортезов (защита для коленей, ортопедические стельки).
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Массаж.

При низкой результативности этих методов назначают медикаментозные препараты.

Средства от ревматоидного артроза можно разделить на 3 группы, которые рассмотрены далее.

Обезболивающие

НПВС (нестероидные противовоспалительные): Кеторолак, Нимесулид. Назначается больным при отсутствии реакции на Парацетомол. Лекарства предписывают в таблетированной форме, перорально или в виде крема, мази. Также сюда относятся опиоидные обезболивающие (Трамадол). Используются на короткий период времени при не результативности НПВС.

Симптоматический препарат для лечения суставов быстрого действия (Парацетамол)

Симптоматические препараты замедленного действия

К ним относятся: гиалуроновая кислота, Гиалган Фидия. Эти средства благоприятствуют снижению боли в суставах, дают понизить количество НПВС и неплохо воспринимается пациентом. Анальгезирующий эффект остается на протяжении двух месяцев после окончания терапии.

Препараты, меняющие хрящевой состав

Глюкозамин сульфат. Участвует в производстве мукополисахаридов. Ввод лекарственного средства активирует производство в хрящах гликозаминогликанов и протеогликанов. Хондроитин сульфат – составляющее матрикса хряща. Лекарство попадает в состав матрикса и влияет на процессы метаболизма.

Когда при ревматоидном артрите начинается реактивный синовит, лечить приходится введением внутрь сустава глюкокортикостероиды с замедленным высвобождением и увеличенной продолжительностью действия (Гидкортизон).

Профилактика артроза

В профилактических мерах немаловажным будет передвижение и физические занятия. Они не могут быть основаны на подъеме тяжелого веса, серьезных нагрузок на сустав.

Наиболее подойдет обычная ходьба на лыжах, легкий бег, плавание. При частом движении микроциркулирование, увеличивающее кровоток, и обеспечение кислородом улучшается.

Главным профилактическим способом является защита суставов от холода и повреждений.

Совет

Женщинам нужно менять каблуки на более удобную и комфортную обувь.Профилактикой артроза также будет отказ от наклонности сидеть на стуле, запрокинув одну ногу на другую. После тяжелого дня, для ног следует перед сном уделить несколько минут, чтобы провести лежа упражнение, имитирующее езду на велосипеде. Оно за короткий промежуток времени снимет напряженность суставов.

Аквааэробика – отличный метод скинуть лишний вес, снять переутомление суставов.

Важными будут осмотры в целях профилактики – не меньше одного раза в год

Свойство ревматоидного артроза – вялотекущие процессы разрушения, почти невидимые для больного.

Для снижения рисков патологии необходимо не забывать о большой возможности появления болезни суставов, следить за всеми отрицательными переменами в состоянии здоровья, в нужное время обратиться к врачу.

Здоровый отдых и сон, правильное питание, чистый воздух, отличный настрой, соблюдение режима дня – залог здоровья суставов.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/revmatoidnyy-artroz

Ревматоидный артроз — что это такое и как лечить?

Препараты для лечения артрозаНародная медицина при ревматоидном артритеСимптоматические проявления артрита голеностопаРевматоидный артроз в организме человека

Ревматоидный артроз суставов – заболевание, имеющее иммунологическое происхождение. Встречается у детей и взрослых. Самая частая категория пациентов – женщины старше 40 лет. Для ревматоидного артроза характерен выраженный болевой синдром и деформация суставов. Патология сопровождается поражением внутренних органов.

Суть патологии

Ревматоидный артроз – это дегенеративно-дистрофический процесс в суставе, развивающийся на фоне аутоимунного воспаления. Патологическому процессу подвергается прежде всего хрящевая ткань, затем страдают костные структуры сустава. Результатом становится грубая суставная деформация, нарушающая функцию конечности. По МКБ-10 заболевание имеет код М06.4.

В зависимости от локализации повреждения выделяют:

Ревматоидный артроз в организме человека

Причины

Причина ревматоидного артроза окончательно не установлена. Ведущая роль отводится аутоимунному процессу, обусловленному генетической пдетерминированностью. Предрасполагающими факторами для развития артроза являются:

  • Частые переохлаждения;
  • Травмы суставов;
  • Нерациональное питание;
  • Наличие других аутоиммунных заболеваний;
  • Эмоциональное и физическое переутомление.

Вероятность развития ревматоидного артроза повышается с увеличением числа предрасполагающих факторов.

Патогенез

Патологический процесс при ревматоидном артрозе заключается в возникновении аутоимунного воспаления. Под действием собственных антител происходит разрушение костной и хрящевой ткани сустава. Это нарушает его двигательную функцию и вызывает стойкую деформацию.

Симптомы

Ревматоидный артроз развивается постепенно. В течении болезни выделяют несколько стадий. Они различаются выраженностью симптоматики и степенью нарушения функциональности суставов.

Основные симптомы ревматоидного артроза – это боли в суставе и ограничение объёма движений. Характерным признаком является утренняя скованность.

Это невозможность совершать полноценные движения в суставе, которая наблюдается в течение 30 минут и более после утреннего пробуждения.

Обусловлена утренняя скованность накоплением в полости сустава жидкости в течение длительного нахождения в горизонтальном положении.

Боль беспокоит человека в течение всего дня, но максимума она достигает в вечернее и ночное время. Пациенты описывают боль как ноющую или распирающую, она может достигать значительной интенсивности. Движения в суставе способствуют усилению боли.

Из-за боли и отека наблюдается ограничение объёма движений в суставе. Пациенты щадят больную ногу. Это в совокупности с разрушительными процессами в хряще приводит к образованию контрактур и анкилозов – неподвижных костных сочленений.

Внешне сустав выглядит больше, чем здоровый. Это обусловлено отеком и воспалительной припухлостью. При развитии деформации сустав искривляется, вследствие чего нарушается походка человека. Особенно это заметно при ревматоидном артрозе коленного сустава.

Симптомы данного заболевания

Диагностика

Для диагностики ревматоидного артроза используют:

  • Анамнез заболевания;
  • Данные клинического осмотра;
  • Лабораторные и инструментальные методы исследования.

При сборе анамнеза особое внимание уделяют наследственному фактору. У пациента выясняют, было ли это заболевание у близких родственников. Из данных клинического осмотра важное значение имеет наличие утренней скованности и характер суставных болей.

Лабораторная диагностика определяет наличие воспалительного процесса. Подтверждением патологии является обнаружение специфического ревматоидного фактора.

Основное значение в диагностике имеет рентгенологическое исследование. На основании выраженности патологических изменений определяют стадию ревматоидного артроза.

  • Для первой стадии характерно незначительное сужение суставной щели;
  • На второй стадии появляются единичные костные эрозии по краям сустава;
  • На третьей стадии эрозий становится больше, а суставная щель сужается более чем наполовину;
  • На четвёртой стадии сустав представляет собой практически неподвижное сочленение.

Дополнительными методами диагностики являются артроскопия, компьютерная томография.

Лечение

Лечение ревматоидного артроза продолжительное, направлено на достижение как можно более длительной ремиссии. Полного выздоровления не происходит. Применяются консервативные и хирургические методы. Симптомы и лечение ревматоидного артроза должны соответствовать друг другу.

Лекарственные препараты

Основу терапии ревматоидного артроза составляют лекарственные средства, которые назначаются на любых стадиях заболевания. Используют лекарства из разных групп.

Нестероидные противовоспалительные средства показаны при артрозе любой стадии. Они способствуют уменьшению воспалительного процесса и облегчению боли. Принимать их требуется длительно, в течение нескольких месяцев. Поэтому используют наиболее безопасные препараты — Мовалис, Аэртал, Целебрекс. Помимо таблеток, используют наружные НПВС в виде кремов и гелей.

При более выраженном воспалительном процессе показаны глюкокортикоиды. Для внутреннего применения используют препарат Метипред. Он назначается по строгой схеме, лечение осуществляется под наблюдением врача. Гормоны вводятся и непосредственно в полость сустава. Инъекции препаратом Дипроспан проводятся раз в месяц. Он оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие.

Обратите внимание

Средством базисной медикаментозной терапии при ревматоидном артрите является Сульфасалазин. Он обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Лекарство принимают ежедневно в течение нескольких месяцев.

Препараты для лечения артроза

При артрозе тяжелой степени показано применение цитостатиков – Метотрексат. Это средство оказывает иммунносупрессивное действие и направлено на подавление аутоиммунного воспаления. Обладает выраженными побочными эффектами, поэтому назначается по строгим показаниям, а лечение проводится под контролем врача.

Современным средством для лечения ревматоидного артроза являются моноклональные антитела, или препарат Арава. Лекарство назначают в первые три дня в большой дозе, затем переходят на прием одной таблетки в день. Лечение может продолжаться несколько месяцев.

Обязательным компонентом лечения ревматоидного артроза являются хондропротекторы. Они восстанавливают хрящевую ткань и замедляют ее разрушение. Таким образом, хондропротекторы снижают риск развития суставных деформаций. Принимают их в течение длительного времени, до полугода.

Для улучшения кровообращения в суставе назначают Пентоксифиллин и Трентал.

Физиопроцедуры

Физиолечение при ревматоидном артрозе способствует уменьшению воспалительного процесса, улучшает кровообращение тканей, облегчает болевые ощущения. Активно используются такие процедуры, как:

  • Электрофорез с гидрокортизоном;
  • УФО;
  • Магнитотерапия;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Грязевые ванны;
  • Радоновые ванны.

Народные средства

Использование народных средств при ревматоидном артрозе допускается с разрешения лечащего врача. Широко применяются компрессы, растирки для суставов, настойки для приема внутрь:

  • Капустный компресс. Облегчает суставные боли. Берут капустный лист, слегка отжимают до появления сока. Прикладывают к больному суставу и оборачивают тканью. Держат компресс не более 2 часов;
  • Творожно-медовый компресс. 100 грамм творога смешивают с двумя столовыми ложками меда и полученную массу прикладывают к больному суставу. Оборачивают пленкой и тканью. Держать компресс можно в течение нескольких часов. Способствует уменьшению воспаления;
  • Растирка с чистотелом. Берут 100 г животного жира и 2 чайные ложки сока чистотела. Компоненты нагревают на водяной бане и тщательно размешивают. Полученной смесью натирают больной сустав;
  • Настойка грецких орехов. Для приготовления потребуется горсть перегородок из скорлупы грецких орехов. Их заливают литром водки и настаивают в темном месте в течение недели. Принимают по чайной ложке перед едой.

При появлении аллергических реакций лечение народными средствами прекращают.

Народная медицина при ревматоидном артрите

Хирургическое лечение

Операция показана при образовании тяжелых суставных деформаций. Применяют артропластику или эндопротезирование сустава.

Прогноз

Ревматоидный артроз является неизлечимым заболеванием. Патология медленно прогрессирует и в конечном итоге приводит к инвалидизации человека из-за тяжелых суставных деформаций. Чем раньше будет начато лечение, тем дольше человек сможет сохранять трудоспособность.

Ревматоидный артроз – хроническое заболевание суставов, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевой ткани и периодическими обострениями в виде воспалительного процесса. Основные симптомы патологии – боли и нарушение функции конечности. Лечение осуществляют консервативными и хирургическими методами, оно направлено на достижение стойкой ремиссии.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artroz/vidy-artrozov/revmatoidnyj-artroz.html

Симптомы и лечение ревматоидного артроза

БолезньПричиныСимптомыДиагностикаПрепараты для лечения

Ревматоидный артроз суставов – одна из сложнейших патологий опорно-двигательной системы. Неуклонное прогрессирование, сложность лечения и коварность симптомов – неотъемлемые характеристики этой болезни.

Что есть что

Ревматоидный артроз суставов является достаточно распространенным заболеванием и встречается среди всех народов и стран –поражает около 1% от численности всего населения планеты. В группе риска и дети, и пожилые люди, и работоспособное население. Пик заболеваемости: 45-60 лет. Среди женщин частота случаев выше в 3-4 раза, чем среди мужского пола.

Патогенез

Развитие ревматоидного артрита происходит в несколько стадий. Начинается все с иммунных нарушений в виде активации Т-лимфоцитов, В-клеток и следующего за этим повышения продукции антител против тканей своего же организма.

Вырабатываются вещества (фактор некроза опухоли, интерлейкины), способствующие усиленной выработке провоспалительных белковых соединений. Они вызывают воспаление в структурах сустава, имеющее постоянный самоподдерживающийся характер.

Иммунные сдвиги появляются задолго до первых клинических проявлений болезни – иногда проходит от нескольких месяцев, до нескольких лет.

Первые признаки появляются с началом активного воспалительного процесса, локализующегося преимущественно в суставах – в их синовиальных оболочках, где постепенно разрастается фиброзная ткань (паннус).

В периартикулярных (расположенных рядом с суставом) тканях появляются и прогрессируют деструктивные изменения.

Тем временем в суставах

Суставные поверхности сочленяющихся в суставе костей покрыты хрящами и заключены в капсулу, тянущуюся от кости к кости, образовывая полость сустава. Наружная поверхность этой капсулы представлена прочной соединительнотканной оболочкой, внутренняя – богатой сосудами оболочкой синовиальной.

Читайте также:  Ортопедический фиксатор для косточки на ноге - когда стоит его носить и как выбрать лучший?

Синовий продуцирует в полость сустава жидкость, богатую кислородом и питательными веществами, а также содержит клетки иммунной системы (макрофаги, лимфоциты и др.), защищающие сустав от микроорганизмов. При РА иммунные клетки начинают атаковать ткани родного сустава — развивается воспаление.

Воспаление всегда сопровождается скоплением воспалительных клеток в очаге процесса. Таким очагом при ревматоидном артрите является внутренняя поверхность суставной капсулы – синовиальная оболочка. Последняя стимулируется иммунными клетками и начинает вырабатывать большое количество синовиальной жидкости, поступающей в сустав.

Важно

Постоянные обострения и длительное хроническое течение со временем приводят к стойкому утолщению синовия, сначала за счёт скопления в нем плазматических клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, вырабатывающих ревматоидный фактор (РФ).

Под воздействием РФ клетки синовиальной оболочки активно размножаются – синовиальная оболочка становится все толще уже не только за счёт инфильтрации клетками, но и за счёт собственного роста. Она медленно формирует выросты в окружающие ткани – врастает в хрящ, разрушает его и «съедает» суставные поверхности костей.

Сустав постепенно разрушается, деформируется, теряет функцию. Чаще всего поражаются суставы голеностопа, пальцев стопы, колена, локтя.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/artroz/vidy-artroza/revmatoidnyj-artroz/

Ревматоидный артроз

Заболевание суставов, в результате которого происходит деформация и разрушение внутри них, называется ревматоидным артрозом. Дегенеративные процессы затрагивают хрящ, кость и даже мягкие ткани. Они необратимы и приводят к сильным деформациям. В случае сильных разрушений тканей развивается остеоартроз, при котором поражается не только сустав, но и прилегающие кости.

Ревматоидный артроз – это заболевание аутоиммунное, и затрагивает оно сразу несколько суставов. В его основе лежит нарушение кровообращения, изменения в работе сосудов и сбои в обмене веществ.

Чаще всего он развивается на фоне ревматоидного артрита.

При этом воспаление, возникающее из-за того, что суставные ткани воспринимаются защитными клетками крови как инородное тело, приводит к их разрушению.

Причины ревматоидного артроза

Раньше считалось, что это заболевание бывает только у людей в возрасте. Но в последнее время ревматоидный артроз встречается даже у детей. По каким же причинам это происходит?

  • Из-за нарушения обмена веществ и неправильного питания.
  • При различных аутоиммунных заболеваниях.
  • После травм суставов и костей рядом с ними.
  • Из-за нарушения кровоснабжения и проблем со свертываемостью крови.
  • После инфекционно-воспалительных и частых вирусных заболеваний.
  • От генетической предрасположенности.
  • Из-за большой нагрузки на суставы, ожирения.
  • От сильного переохлаждения, которое нарушает кровообращение.

Симптомы заболевания

Симптомы ревматоидного артроза довольно специфичны. По ним можно определить у себя наличие заболевания и обратиться к врачу. Какие же симптомы должны насторожить человека?

  • Малоподвижность сустава. Особенно скованность ощущается по утрам.
  • Воспаление в виде покраснения и припухлости в пораженной области.
  • Интоксикация организма.
  • Боль в суставе, усиливающаяся при нагрузке и любом движении. Часто она отдает в другие участки скелета. Боль утихает только в покое, но в последней стадии заболевания ее не могут снять даже сильные препараты.
  • Часто поражаются пальцы рук, лучезапястные суставы и стопы. Это выражается в покраснении, появлении опухоли и нарушении иннервации пальцев.

Если человек заметил у себя такие симптомы, ему нужно как можно скорее обратиться к врачу. Хотя артроз – неизлечимое заболевание, но с помощью медикаментов и вспомогательных средств можно остановить разрушение.

Боль в суставе – главный симптом артроза

Диагностика заболевания

Чтобы правильно поставить диагноз, врач назначает несколько методов обследования:

  • анализ крови, который позволяет выявить нарушения в ее составе;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • рентген помогает на начальной стадии определить наличие деформаций хрящевой ткани;
  • МРТ – это более тщательное исследование состояния сустава.

Как лечить ревматоидный артроз

Лечение заболевания должно быть направлено на избавление от его причин. Поэтому оно должно быть комплексным.

Кроме снятия воспалительного процесса, устранения боли и восстановления подвижности сустава, важно проводить общеукрепляющую терапию, лечить хронические заболевания и улучшать работу сосудов.

Какие правила должен соблюдать пациент, чтобы остановить дегенеративный процесс и облегчить себе состояние?

  • Стараться не нагружать пораженный сустав.
  • Выполнять специальные физические упражнения.
  • Принимать все назначенные врачом лекарственные препараты.
  • Проходить курс физиотерапевтического лечения и хотя бы раз в год лечиться в санатории.
  • Соблюдать строгий режим питания.

Лекарственные препараты помогают снять боли и замедлить разрушение сустава

Медикаментозное лечение

Рекомендуем прочитать:Методы лечения ревматоидного артрита

Большинство препаратов, назначаемых при ревматоидном артрозе, должны снимать боль и улучшать питание суставных тканей. Чаще всего назначаются такие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства – «Нимесулид», «Кетопрофен» и другие;
  • при сильных болях в период обострения принимают гормональные глюкокортикоиды: «Дипроспан» или «Гидрокортизон»;
  • для поддержки сустава и улучшения его питания показан прием «Хондроитина», «Румаона» и других хондропротекторов, кроме того, их можно использовать в виде мазей.

Вспомогательное лечение

Кроме применения назначенной врачом медикаментозной терапии, могут применяться и другие методы. Лечение артроза направлено прежде всего на увеличение периодов ремиссии и предотвращение дальнейшего разрушения тканей. В этом очень эффективны такие способы:

  • санаторно-курортное лечение, особенно применение лечебных грязей и минеральных ванн;
  • физиотерапевтические методы: массаж, электрофорез, магнитотерапия, прогревание и другие;
  • хороший эффект дает щадящая лечебная физкультура, но нагрузки должны быть строго дозированы, чтобы не усугубить дегенеративные процессы.

Физиотерапевтические методы помогают восстановить подвижность суставов

Народные средства

При правильном применении таких способов можно облегчить состояние больного. Но народные средства должны быть только вспомогательным методом, дополнением к основному лечению. Наиболее эффективными считаются такие методы:

  • массаж пораженного места с медом;
  • компресс из сухой горчицы, соли, соды и жидкого меда;
  • настойка корней девясила хорошо помогает при обострении;
  • мазь из скипидара, нашатырного спирта и свежего куриного яйца эффективно снимает боль;
  • на ночь рекомендуется привязывать к пораженному суставу листья капусты или лопуха.

Профилактика ревматоидного артроза

Если вести активный образ жизни, избегать переохлаждения и правильно питаться, можно сохранить суставы здоровыми до старости. Важно быть внимательным к своему здоровью и обращаться к врачу с любыми травмами, вовремя лечить инфекционные и хронические заболевания.

Нужно стараться избегать излишних нагрузок и увеличения веса. В последнее время доказано, что ревматоидный артроз может провоцироваться стрессом и длительными депрессиями.

Избежать нервного перенапряжения помогут занятия йогой, дыхательной гимнастикой, прогулки на свежем воздухе или прием успокоительных препаратов.

Лечение ревматоидного артроза сложное и длительное, поэтому лучше предотвратить разрушение суставов. А при появлении первых симптомов важно вовремя обратиться к врачу. Только при выполнении всех лечебных мероприятий возможно остановить разрушение сустава и вернуть свободу движений.

Источник: https://moyaspina.ru/bolezni/revmatoidnyy-artroz

Ревматоидный артроз: симптомы, диагностика, лечение

Ревматоидный артроз отличается тем, что может поражать пациентов в совершенно разном возрасте. Если дегенеративный остеоартроз зачастую связан с процессами старения в организме и возникает впервые в возрасте старше 50-ти лет, то для этой формы характерная ранняя манифестация.

В этой статье рассказано про симптомы и диагностику ревматоидного артроза, лечение этого грозного заболевания, способного привести к инвалидности и утрате работоспособности в довольном молодом возрасте.

При своевременном выявлении симптомов ревматоидного артроза, лечение обычно приводит к тому, что патология переходит в стадию длительной ремиссии. При этом дальнейшего разрушения хрящевой синовиальной ткани не наблюдается.

Ввести артроз в ремиссию – это важнейшая задача для каждого врача, занимающегося данной проблематикой.

Ревматоидный деформирующий артроз – это хронический недуг, в основе которого лежит нарушение работы иммунной системы. Ревматоидные процессы возникают при длительном состоянии носительства патогенной микрофлоры.

В результате этого клетки иммунитета перестают подразделять белки на чужеродные и свои. Начинается атака на серозные оболочки, синовиальную хрящевую ткань, эпидермис и т.д.

Это связано с тем, что маркеры большинстве штаммов патогенной кокковой микрофлоры очень похожи на коллагеновые и гиалиновые хрящи, из которых состоят оболочки внутри крупных суставов.

Совет

Артроз начинается с воспалительного процесса. Чаще всего это артрит или травматическое воздействие на сустав. В процессе воспаления синовиальная хрящевая оболочка становится хрупкой и подвергается быстрому разрушению.

Если воспаление купировано, но мероприятия по реабилитации хрящевого слоя не проведены, то он так и остается в истонченном виде.

Следующий случай артрита может привести к тому, что хрящевой слой в некоторых местах будут пролиферирован.

Во время развития артроза на головка оголенных костей образуются микроскопические трещины. Они заполняются остеофитами и костными мозолями. Эта стадия носит название деформирующей.

При её наступлении пациент утрачивает способность самостоятельно передвижения, испытывает постоянную боль. Может развиваться вторичная форма локального остеопороза и деструкции костной ткани.

Это приводит к существенному укорочению конечности.

Причины ревматоидного артроза

Этиологически существует только одна существенная причина развития ревматоидного артрита. Это ревматизм или нарушение работы иммунной системы в результате носительства патогенной микрофлоры.

Но ревматизм развивается далеко не у каждого пациента, которые перенес несколько случаев тонзиллита или страдает от хронического гломерулонефрита.

Поэтому логично предполагать, что существуют факторы негативного влияния, которые повышают риск развития ревматоидного артроза. Рассмотрим их.

Причины подразделяются на внешние и внутренние. К внутренних факторам патогенного вмешательства относятся:

  • наличие хронических заболеваний соединительной ткани, таких как псориаз, системная красная волчанка, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.;
  • неправильно организованное питание и недостаточное употребление чистой питьевой воды;
  • использование фармакологических препаратов без назначения врача;
  • различные интоксикации;
  • нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  • гипотония скелетных мышц, в том числе и связанная с нарушениями процессов иннервации;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные нарушения (гиперфункция щитовидной железы, гиперсекреция коры надпочечников, сахарный диабет и т.д.);
  • дефицит некоторых нутриентов (белков, минералов, витаминов);
  • разрушение костной ткани на фоне климакса (остеомаляция, остеопороз);
  • избыточная масса тела.

С высокой долей вероятности спровоцировать развитие ревматоидного артроза может физическая нагрузка, тяжелый труд, длительное пребывание в статичной позе, травмы в виде ушибов, трещин, переломов и растяжений.

Ревматоидный артроз коленного сустава

Коленный ревматоидный артроз является самой распространенной формой заболевания. Поэтому на его примере рассмотрим стадии и классификацию болезни. Для других суставов характерны точно такие же патологические изменения, но с иной локализацией.

Ревматоидный артроз коленного сустава подразделяется на следующие формы болезни:

  1. первичная деформация сустава без первичного развития артрита (воспаления в суставной полости);
  2. вторичный посттравматический артроз – развивается на фоне асептического воспаления, которое может перейти в форму ревматоидного процесса и создавать условия для длительной пролиферации хрящевых и костных тканей;
  3. генерализованная разновидность – в патологический процесс включается одновременно несколько суставов (оба колена).

В области позвоночного столба может также развиваться унковертебральная форма ревматоидного артроза с выраженным анкилозом и утратой гибкости и подвижности. Она развивается по типу болезни Бехтерева, но имеет более мягкой течение с более позитивным прогнозом для жизни пациента.

В целом ревматоидный артроз проходит в своем развитии четыре стадии:

  • на первой отсутствуют видимые признаки разрушения и деформации костной ткани;
  • на второй возникает тугоподвижность, быстро утомляются мышцы ноги, что свидетельствует о серьезном разрушении хрящевой синовиальной оболочки сустава;
  • на третьей стадии появляется постоянная боль, хруст, скрип в суставе, наступать на ногу становится больно и некомфортно, начинается вторичная дистрофия мышц бедра и голени;
  • четвертая стадия характеризуется развитием вторичного анкилоза – контрактура делает сустав неподвижным, наступать на ногу пациент больше не может, для восстановления работоспособности необходима хирургическая операция.

Эффективное лечение с помощью методов мануальной терапии возможно только на 1-2 стадии. При третьей и четвертой степени разрушения и деформации сустава потребуется хирургическая операция по эндопротезированию.

Симптомы ревматоидного артроза

Клинические симптомы ревматоидного артроза зависят от стадии развития патологического процесса. На ранней стадии это нечеткая, периодически возникающая бол тупого характер в области пораженного сустава. Она возникает исключительно после тяжёлых физических нагрузок на сочленение костей. После кратковременного отдыха все проходит бесследно.

На второй стадии симптомы ревматоидного артроза становятся более выраженными и включают в себя:

  • практически постоянно присутствующую боль, которая ограничивает подвижность;
  • скованность, не позволяющую делать движения в привычном объеме в утренние часы;
  • появление неприятных посторонних звуков при совершении движений (скрип, хруст, скрежет, скрип и т.д.);
  • местно определяется припухлость сустава, болезненность при пальпации, повышение температуры и покраснение кожных покровов.
Читайте также:  Косточка на ноге - как лечить народными средствами

На третей стадии невооруженным взглядом видна деформация сустава. При проведении рентгенографического снимка определяются участки, на которых полностью отсутствует синовиальная хрящевая ткань. Они покрыты остеофитами и костными наростами. При движениях они травмируют суставную капсулу, провоцируют внутренне капиллярное кровотечение и развитие вторичной воспалительной реакции.

К другим методам диагностики относятся МРТ обследование, УЗИ мягких тканей, анализ крови на ревмофактор, общий клинический анализ крови.

Как лечить ревматоидный артрит?

Многих пациентов интересует ответ на вопрос о том, какой специалист лечит ревматоидный артроз коленных суставов, к какому врачу стоит записаться на прием.

Многие полагают это заболевание находится в компетенции ревматолога. На самом деле это не так. Ревматолог может купировать острое воспаление. Но восстановить работоспособность пораженных суставов он не сможет.

В этом может помочь ортопед или остеопат, мануальный терапевт.

Поэтому, перед тем как лечить ревматоидный артроз, постарайтесь собрать как можно больше информации о доступных методах и способах лечебного воздействия.

Обратите внимание

Например, с помощью методов мануальной терапии можно полностью победить ревматоидный артроз кистей рук и восстановить утраченную мелкую моторику кистей.

Для этого используется рефлексотерапия, лазерное воздействие, курсы лечебной гимнастки и массажа. Положительные результаты от подобного лечения можно получить только на ранних стадиях болезни.

Поэтому, при появлении клинических симптомов ревматоидного артроза следует незамедлительно обращаться на прием к мануальному терапевту или ортопеду.

Лечение ревматоидного артроза

Как уже говорилось выше, лечение ревматоидного артроза на поздних стадиях возможно только с помощью методов хирургии. Это эндопротезирование пораженных суставов, с последующей реабилитацией и восстановлением работоспособности мышц.

На ранних стадиях для лечения ревматоидного артроза можно использовать методы мануальной терапии:

  • остеопатия и массаж позволяют восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, вернуть эластичность всем мягких околосуставным тканям;
  • иглоукалывание восстанавливает нормальный тонус организма, запускает процесс регенерации поврежденных тканей в области суставов;
  • лечебная гимнастика увеличивает амплитуду подвижности и сохраняет её на долгие годы, активизирует диффузное питание с помощью активной работы мышц;
  • кинезиотерапия позволяет эффективно бороться с анкилозами и контрактурами;
  • физиотерапия улучшает состояние тканей;
  • лазерное лечение позволяет избавиться от остеофитов и костных наростов;
  • электромиостимуляция используется при выраженной дистрофии мышц.

Курс лечения ревматоидного артроза разрабатывается индивидуально. Для этого вам нужно записаться на бесплатный прием мануального терапевта в нашу клинику. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для визита.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/revmatoidnyy-deformiruyuschiy-artroz.php

Осторожно! Запущенный артрит может привести к развитию ревматоидного артроза

Артрозы – суставные заболевания невоспалительной природы, которые провоцируют разные факторы. Причиной разрушения суставного хряща может быть механическое повреждение, износ, недостаток питательных веществ, активность некоторых гормонов и ферментов.

При артрозе происходят необратимые дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к деформации сустава. При артрите разрушение и деформацию можно остановить, если купировать воспалительный процесс. Но иногда артрит или другое воспалительное заболевание осложняется артрозом, например, ревматоидным.

Тема этой статьи: ревматоидный артроз, симптомы, лечение, методы диагностики.

Механизм развития заболевания

Нередко толчком к развитию артроза становится изменение состава и консистенции синовиальной жидкости, которая заполняет суставную капсулу, питает и увлажняет хрящи.

Если снижается ее выработка, хрящ страдает от недостатка питательных веществ, компонентов, которые необходимы для регенерации.

При воспалительном процессе внутри сустава в жидкости накапливаются агрессивные агенты, которые разрушают хрящевую ткань.

Дальше происходят такие изменения:

  • хрящевая прослойка начинает разрушаться, истончаться, постепенно оголяя подлежащую костную ткань;
  • уплотняются, расплющиваются и разрастаются по краям суставные площадки сочленяющихся костей;
  • уменьшение суставной щели и краевые разрастания остеофитов ограничивают подвижность сустава, а тесный контакт оголившихся костей сопровождается болью;
  • костные разрастания выпирают сквозь мягкие ткани, часто происходит искривление оси конечности, пальцев.

Поскольку патологический процесс затрагивает хрящевую и костную ткань, приводит к деформации сустава, заболевание часто называют деформирующим артрозом.

Запущенный артроз переходит в анкилоз, при котором вместо хрящевой прослойки между костями формируется жесткая спайка, делающая невозможными движения в суставе.

Чтоб не допустить полной утраты функции сустава, нужно знать, по каким причинам возникает ревматоидный артроз, симптомы, лечение, которое требуется при этом заболевании. Как правило, оно развивается как осложнение ревматоидного артрита. Что это за болезнь?

Аутоиммунные заболевания

Ревматоидный артрит и артроз относятся к заболеваниям аутоиммунной природы. Чтоб понять, что это такое, нужно разобраться, как работает иммунная система. Функцию защиты организма выполняет несколько групп особых клеток – лимфоцитов.

Одни вырабатывают антитела к вирусам, бактериям, другие уничтожают аномальные, дефектные, патологически измененные клетки тканей самого организма.

Иногда по непонятным причинам лимфоциты начинают воспринимать нормальные клетки организма как угрозу (патогенный микроорганизм или раковые клетки) и атакуют их.

Патогенез

Аутоиммунные заболевания поражают клетки определенного типа, из которых могут состоять разные органы. Поэтому такие заболевания часто системные, охватывают группу органов.

К популярным мишеням лимфоцитов-санитаров относятся клетки соединительной ткани, из которой состоят, в частности, суставные капсулы.

При сбое в работе иммунной системы плазматические клетки синовиальной оболочки синтезируют особые аутологичные антитела, так называемый ревматоидный фактор (РФ).

Эти аутоантитела попадают в синовиальную жидкость, где встречаются с другими клетками иммунной системы – нейтрофилами. В результате оба вида клеток разрушаются, при этом выделяются медиаторы воспаления – биологически активные вещества, агрессивные по отношению к суставным тканям.

Медиаторы воспаления вызывают биохимические изменения, структурную перестройку тканей, нарушают обменные процессы.

Под их воздействием воспаляется, гипертрофируется суставная оболочка, отекают окружающие сустав мягкие ткани, происходит истончение суставного хряща и эрозия костной ткани, что характерно для артрита.

Синовиальная оболочка может врастать в хрящевую, костную ткань. Возможно развитие ревматоидного артроза, симптомы, лечение этого заболевания имеют черты, общие для артрозов и артритов.

На клиническую картину накладывает отпечаток воспаление, на фоне которого в суставе начинаются дегенеративно-дистрофические изменения. И лечение ревматоидного артроза в значительной мере должно быть направлено на купирование воспалительного процесса.

Возможные причины

До сих пор не установлена точная причина развития аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматоидного артроза, симптомы, лечение которого будут описаны ниже. Аутоиммунные расстройства могут провоцировать внешние и внутренние факторы.

Внутренние – это генетические мутации, вследствие которых лимфоциты проявляют патологическую активность или начинают бесконтрольно размножаться. Предрасположенность к ревматоидному артрозу, артриту передается по наследству.

Внешних факторов значительно больше.

В основном, это ситуации, когда иммунная система не справляется с возросшей нагрузкой, и лимфоциты «сходят с ума от переутомления»:

  • перенесенное накануне тяжелое, затяжное инфекционное заболевание;
  • наличие очага хронической инфекции в организме;
  • воздействие радиации, агрессивного солнечного излучения, различные профессиональные или эндемические (связанные с местом проживания) вредности;
  • травмы;
  • длительное интенсивное переохлаждение;
  • стресс, эмоциональное потрясение, продолжительные негативные эмоции.

Симптомы

Излюбленные места локализации ревматоидных артропатий – мелкие суставы пальцев рук, стопы, голеностопные и лучезапястные. Ревматоидный артроз относится к полиартрозам, поскольку поражает несколько суставов одновременно, причем симметрично. Типичные проявления обычного артроза:

  • тугоподвижность, утренняя скованность, которая длится не более получаса;
  • ноющие суставные боли, возникающие или усиливающиеся при нагрузке;
  • хруст при движениях;
  • на поздней стадии – выраженное ограничение подвижности и суставная деформация.

Для ревматоидного артроза характерна более выраженная воспалительная симптоматика. Скованность сохраняется на протяжении часа-двух, иногда до полудня, боли резкие, могут возникать в состоянии покоя и уменьшаться после нагрузки. Подвижность резко ограничена с самого начала.

Суставы припухшие, покрасневшие, горячие на ощупь, мягкие ткани отечные. В области суставов под кожей образуются небольшие, с горошину размером, плотные ревматоидные узелки – это скопления иммунных клеток, которые могут сами по себе рассасываться.

Их нужно отличать от костных разрастаний, которые проступают сквозь кожу на поздней стадии артроза – остеофитоз, то есть окостенение краевых разрастаний хрящевой ткани, необратим.

Методы диагностики

Диагностика заболевания начинается с опроса и осмотра пациента, пальпации суставов. Выполняется ряд активных и пассивных движений, оцениваются сопровождающие их болевые ощущения и выраженность контрактуры (тугоподвижности). Затем назначается рентген, уже на ранней стадии он выявляет сужение суставной щели. Это исследование позволяет отличить вторичный артроз от ревматоидного артрита:

  • для артрита характерны очаги эрозий в костной ткани, снижение ее плотности (остеопороз);
  • для артроза – остеофиты, на начальной стадии мелкие, единичные, затем крупные, множественные, а также уплотнение костной ткани – остеосклероз.

Ревматоидный артроз протекает по сценарию эрозивного полиартроза, рентген выявляет костные эрозии в сочетании с признаками, типичными для остеоартроза. Оценить состояние всех суставных и околосуставных структур – хряща, синовиальной оболочки, мягких тканей – позволяют УЗИ, МРТ. Обязательны анализы крови.

Общий анализ крови (ОАК) выявляет:

  • повышение скорости оседания эритроцитов, если СОЭ превышает 40 мм/час, это указывает на активный воспалительный процесс, если выше 20–25 мм/час – воспаление менее острое;
  • лейкоцитоз;
  • при затяжном процессе – снижение уровня гемоглобина.

Также берется кровь из вены для биохимического анализа и ревмопроб. Биохимический анализ может обнаружить повышенный уровень фибриногена, серомукина, С-реактивного белка, что характерно для различных воспалительных процессов. Специфический признак ревматоидного артрита и артроза – ревматоидный фактор.

Но его присутствие в крови характерно и для других аутоиммунных заболеваний, а отсутствие не позволяет исключить этот диагноз, поскольку существует серонегативная форма РА.

Чтоб поставить диагноз, необходимо проанализировать совокупность клинических симптомов, результаты рентгенологических и лабораторных исследований, на какой-то один признак опираться недопустимо.

Лечение

Терапия обязательно должна быть комплексной, сочетать медикаментозные и немедикаментозные методы, симптоматическое лечение с воздействием на причину заболевания.

Лечение народными средствами (противовоспалительные компрессы, отвары трав) может применяться в качестве вспомогательного, но не вместо назначенных врачом медикаментов и процедур. Следует помнить, что при остром воспалительном процессе недопустимы прогревания, горячие ванны, согревающие компрессы.

Лечение ревматоидного артроза должно сочетать методы, которые применяются при дегенеративно-дистрофических процессах в суставах (прием хондропротекторов) и специфические методы, показанные при ревматоидном процессе.

Подавить его помогают:

  • препараты золота (при серопозитивной форме);
  • иммунодепрессанты;
  • антималярийные препараты;
  • сульфаниламиды;
  • Д-пеницилламин (ввиду высокой токсичности назначается только при неэффективности всех вышеперечисленных препаратов);
  • переливания специально обработанной крови – лимфоцитофорез и плазмофорез;
  • облучение лимфоидной ткани.

У пациентов с диагнозом ревматоидный артроз симптомы, лечение должны соответствовать друг другу. Так, при интенсивных суставных болях необходим прием НПВС, а при выраженном воспалительном процессе может быть показана противовоспалительная гормонотерапия.

Но в период ремиссии нет необходимости в приеме этих препаратов, поскольку они не лечат, а только устраняют или облегчают симптомы. Хондропротекторы не назначают, если суставный хрящ полностью разрушен.

К лазерной терапии прибегают в острой фазе и в фазе ремиссии, но в первом случае воздействию подвергается кровь (локтевая вена), а во втором – непосредственно больные суставы.

Важно

Сестринский процесс при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе сводится к регулярным обследованиям пациента, выявлению проблем, планированию помощи и осуществлению запланированных мероприятий.

При болях медсестра контролирует эффективность обезболивающих препаратов, правильность их приема.

Если у пациента из-за поражения суставов возникают проблемы с самообслуживанием, сестра оказывает ему необходимую помощь.

Ревматоидный артроз – довольно редкая форма вторичного артроза. Поскольку заболевание развивается как осложнение ревматоидного артрита, оно протекает со смешанной симптоматикой и требует сложного комплексного лечения.

Прогноз неблагоприятный, ревматический процесс плохо поддается коррекции, а дегенеративно-дистрофические изменения сустава необратимы.

Даже операция эндопротезирования не решает проблему в полной мере, если не удастся устранить аутоиммунную патологию, которая привела к развитию заболевания.

Источник: https://artroz-help.ru/vse-ob-artroze/revmatoidnyi-artroz

Ссылка на основную публикацию