Лорноксикам — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

ЛОРНОКСИКАМ

Действующее вещество

— лорноксикам (lornoxicam)

Состав и форма выпуска препарата

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде плотной массы желтого цвета.

Вспомогательные вещества: маннитол (маннит) — 100 мг, трометамол — 12 мг, динатрия эдетат — 0.2 мг, натрия гидроксид — до рН 8.0-9.5.

8 мг — флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, а также обладает жаропонижащим и антиагрегантным действием.

Механизм действия связан с подавлением факторов воспаления; угнетением синтеза простагландинов, обусловленным ингибированием ЦОГ1 и ЦОГ2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и угнетению синтеза простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. Подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Фармакокинетика

Лорноксикам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь и из места введения при в/м инъекции. Cmax в плазме достигается примерно через 1-2 ч после приема внутрь и через 15 мин после в/м введения.

Абсолютная биодоступность составляет 90-100%.

Связывание с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации активного вещества.

Лорноксикам полностью метаболизируется. В плазме крови присутствует в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью.

Обратите внимание

T1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации лорноксикама. Примерно 1/3 его метаболитов выводится из организма почками и 2/3 — через печень.

У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетических параметров лорноксикама.

Показания

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит.

Умеренный и выраженный болевой синдром (в т.ч. артралгия, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиалгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах. Лихорадочный синдром (при простудных и инфекционных заболеваниях).

Противопоказания

Острое кровотечение из ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит в фазе обострения, бронхиальная астма, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, гиповолемия, нарушения свертывания крови (в т.ч.

гемофилия, геморрагический диатез, тромбоцитопения), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, кровоизлияние в мозг (в т.ч.

подозрение), беременность, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лорноксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Дозировка

При приеме внутрь — по 4 мг 2-3 раза/сут или по 8 мг 2 раза/сут.

В/в или в/м начальная доза — 8-16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте в дозе 8 мг можно ввести повторно еще 8 мг.

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь — 16 мг; при сопутствующих заболеваниях ЖКТ, нарушениях функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), при массе тела менее 50 кг, а также после перенесенного обширного оперативного вмешательства — 12 мг в 3 приема.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, изжога, диарея; редко — метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, кровотечения из ЖКТ (в т.ч. ректальные), нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, депрессия, тремор, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении в высоких дозах — кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное), анемия.

Со стороны обмена веществ: редко — усиление потоотделения, озноб, изменение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипертензия, тахикардия, развитие или усугубление сердечной недостаточности.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.

Прочие: отечный синдром, шум в ушах, изменение массы тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении уменьшается гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

При одновременном применении усиливается гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.

При одновременном применении уменьшается мочегонное и гипотензивное действие диуретиков.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития побочных эффектов; с дигоксином — снижается почечный клиренс дигоксина; с метотрексатом — повышается концентрация метотрексата в плазме крови; с циметидином — повышается концентрация лорноксикама в плазме крови; с солями лития — возможно увеличение Cmax лития в плазме крови, что приводит к усилению проявлений побочных эффектов препаратов лития.

Особые указания

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженной почечной недостаточности, состояниях после хирургических вмешательств, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), у пациентов с массой тела менее 50 кг.

Лорноксикам следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска в следующих случаях: небольшая степень нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина 150-300 мкмоль/л); сердечная недостаточность и другие состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК и почечного кровотока; нарушения функции печени; артериальная гипертензия и состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости, отеками; пациенты, перенесшие обширное оперативное вмешательство.

У пациентов с нарушениями функции почек в период лечения необходим регулярный контроль функции почек.

Важно

Пациентам пожилого возраста, а также больным с артериальной гипертензией при применении лорноксикама показан контроль АД.

При пептической язве желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки терапию следует проводить на фоне одновременного приема блокаторов гистаминовых H2-рецепторов или омепразола.

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови, а также показатели функции печени и почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку лорноксикам уменьшает скорость психомоторных реакций, в период применения следует соблюдать особую осторожность при управлении автомобилем и других потенциально опасных видах деятельности.

Беременность и лактация

Лорноксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

При небольшой степени нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина 150-300 мкмоль/л) лорноксикам следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска. С осторожностью применять при умеренно выраженной почечной недостаточности.

У пациентов с нарушениями функции почек в период лечения необходим регулярный контроль их функции.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

При нарушениях функции печени лорноксикам следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Пациентам пожилого возраста при применении лорноксикама показан контроль АД.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/lornoksikam/

Лорноксикам: описание, инструкция, цена

Международное название: Лорноксикам

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой

Химическое название:

6 — хлор — 4 — гидрокси — 2 — метил — N — 2 — пиридил — 2Н — тиено[2, 3 — е] — 1, 2 — тиазин — 3 — карбоксамид — 1, 1 — диоксид

Фармакологическое действие:

НПВП класса оксикамов; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов; угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает продукцию Pg как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях; подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Фармакокинетика:

Абсорбция — высокая; TCmax после перорального приема — 1-2 ч, после парентерального введения — 15 мин; абсолютная биодоступность — 97%.

Дозы для приема внутрь в диапазоне 4-16 мг биоэквивалентны таким же дозам, введенным в/в. Связь с белками плазмы — 99%.

Полностью метаболизируется с образованием фармакологически неактивного гидроксилированного метаболита. T1/2 — 3-4 ч. Выводится почками — 1/3, с желчью — 2/3 в виде метаболитов.

Показания:

Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит. Болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиалгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах. Лихорадочный синдром ('простудные' и инфекционные заболевания).

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к АСК и др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит) в стадии обострения, бронхиальная астма, тяжелая ХСН, гиповолемия, гипокоагуляция (в т.ч.

Совет

гемофилия, геморрагический диатез, тромбоцитопения), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; кровоизлияние в головной мозг (в т.ч. подозрение), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (отсутствие клинического опыта).C осторожностью.

Эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженная почечная недостаточность, состояния после хирургических вмешательств, возраст старше 65 лет, масса тела менее 50 кг.

Режим дозирования:

Внутрь, перед приемом пищи, запивая 200 мл воды; при умеренном и сильном болевом синдроме — 8-16 мг, при необходимости — в первые 24 ч дополнительно 16 мг, в дальнейшем — 8 мг 2 раза в сутки. При воспалительных заболеваниях взрослым начальная доза — 12 мг, затем — 8-16 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг.

Парентерально (предварительно порошок для инъекций растворяют в 2 мл воды для инъекций), в/в в течение 15 с или в/м в течение 5 сек: начальная доза — 8-16 мг, в дальнейшем — 8 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 16 мг.

При заболеваниях ЖКТ, нарушениях функции почек или печени у пожилых, при массе тела менее 50 кг, после обширных операций, пациентам старше 65 лет максимальная суточная доза — 12 мг за 3 приема.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, изжога, диарея; НПВП-гастропатия (эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность. Со стороны органов чувств: шум в ушах. Со стороны ССС: развитие или усугубление СН, тахикардия, повышение АД.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм. Местные реакции: гиперемия, болезненность в месте введения. Прочие: усиление потоотделения, изменение массы тела.

Обратите внимание

При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное).Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и пищеварительной системы, острая почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.

Особые указания:

В период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения. Снизить риск ульцерогенного действия позволяет одновременное назначение омепразола или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, синтетических аналогов Pg (мизопростол).

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. У пациентов с почечной недостаточностью (концентрация креатинина в плазме 150-300 мкмоль/л) требуются коррекция режима дозирования и регулярный контроль функции почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Читайте также:  Упражнения (лфк) и гимнастика при остеохондрозе - лучший комплекс

Задерживает в организме Na+, K+, Li+ и воду, что может ухудшить течение артериальной гипертензии и СН, а у лиц, принимающих препараты Li+, усилить выраженность побочных эффектов солей Li+. Пациентам пожилого возраста, а также при артериальной гипертензии необходим регулярный контроль АД. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты МКС и ГКС, эстрогенов; снижает эффект гипотензивных ЛС и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата. Снижает почечный клиренс дигоксина. Циметидин повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Наименование

Цена, руб.

Аптека

Адрес аптеки

Ксефокам тбл п/о 8мг №10 (лорноксикам)

220,00

Ленина, 57

Ксефокам тбл п/о 8мг №30 (лорноксикам)

557,00

Ленина, 57

Ксефокам пор-к д/и/в/в/в/м 8мг фл №5 (Лорноксикам)

586,90

Червишевский тракт, 72а/3

Ксефокам рапид таб п/об 8мг №12 (Лорноксикам)

300,90

Червишевский тракт, 72а/3

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №10 (Лорноксикам)

204,00

Червишевский тракт, 72а/3

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №30 (Лорноксикам)

465,50

Червишевский тракт, 72а/3

Ксефокам пор-к д/и/в/в/в/м 8мг фл №5 (Лорноксикам)

599,90

Профсоюзная, 70

Ксефокам рапид таб п/об 8мг №12 (Лорноксикам)

283,70

Профсоюзная, 70

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №10 (Лорноксикам)

188,40

Профсоюзная, 70

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №30 (Лорноксикам)

485,40

Профсоюзная, 70

Ксефокам пор-к д/и/в/в/в/м 8мг фл №5 (Лорноксикам)

617,90

Ямская, 87

Ксефокам рапид таб п/об 8мг №12 (Лорноксикам)

270,20

Ямская, 87

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №10 (Лорноксикам)

183,70

Ямская, 87

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №30 (Лорноксикам)

462,30

Ямская, 87

Ксефокам пор-к д/и/в/в/в/м 8мг фл №5 (Лорноксикам)

599,90

Тульская, 12

Ксефокам рапид таб п/об 8мг №12 (Лорноксикам)

300,90

Тульская, 12

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №10 (Лорноксикам)

185,60

Тульская, 12

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №30 (Лорноксикам)

469,20

Тульская, 12

Ксефокам пор-к д/и/в/в/в/м 8мг фл №5 (Лорноксикам)

599,90

Холодильная, 55/1

Ксефокам рапид таб п/об 8мг №12 (Лорноксикам)

305,40

Холодильная, 55/1

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №10 (Лорноксикам)

196,00

Холодильная, 55/1

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №30 (Лорноксикам)

469,20

Холодильная, 55/1

Ксефокам пор-к д/и/в/в/в/м 8мг фл №5 (Лорноксикам)

584,70

проезд Шаимский 8/1

Ксефокам рапид таб п/об 8мг №12 (Лорноксикам)

282,60

проезд Шаимский 8/1

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №10 (Лорноксикам)

185,60

проезд Шаимский 8/1

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №30 (Лорноксикам)

537,20

проезд Шаимский 8/1

Ксефокам пор-к д/и/в/в/в/м 8мг фл №5 (Лорноксикам)

599,90

Республики, 171

Ксефокам рапид таб п/об 8мг №12 (Лорноксикам)

270,20

Республики, 171

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №10 (Лорноксикам)

203,90

Республики, 171

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №30 (Лорноксикам)

469,20

Республики, 171

Ксефокам пор-к д/и/в/в/в/м 8мг фл №5 (Лорноксикам)

635,60

Валерии Гнаровской, 8

Ксефокам рапид таб п/об 8мг №12 (Лорноксикам)

304,10

Валерии Гнаровской, 8

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №10 (Лорноксикам)

196,00

Валерии Гнаровской, 8

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №30 (Лорноксикам)

462,30

Валерии Гнаровской, 8

Ксефокам пор-к д/и/в/в/в/м 8мг фл №5 (Лорноксикам)

599,90

Станислава Карнацевича, 12

Ксефокам рапид таб п/об 8мг №12 (Лорноксикам)

270,20

Станислава Карнацевича, 12

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №10 (Лорноксикам)

161,50

Станислава Карнацевича, 12

Ксефокам таб п/об/пл 8мг №30 (Лорноксикам)

462,30

Станислава Карнацевича, 12

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 21.03.2019 в 06:44 — время московское).

Важно

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник: https://lek-info.ru/lornoksikam

Лорноксикам — официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП-005003

Торговое наименование препарата:

Лорноксикам

Международное непатентованное наименование:

лорноксикам

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

1 флакон содержит:
Действующее вещество: лорноксикам – 8,0 мг

Вспомогательные вещества:

маннитол (маннит) – 100,0 мг, трометамол – 12,0 мг, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты дигидрат) – 0,2 мг, натрия гидроксид – до pH 8,0-9,5.

Описание:

Лиофилизированный плотный порошок желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATX:

М01АС05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Лорноксикам является нестероидным противовоспалительным средством, обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, относится к классу оксикамов.

В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента циклооксигеназы), приводящее к подавлению воспаления.

Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), данные электрокардиограммы (ЭКГ), спирометрию. Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием.

Препарат Лорноксикам не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС) и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Вследствие наличия местно-раздражающего действия в отношении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

Фармакокинетика
Всасывание
Максимальная концентрация (Сmax) лорноксикама в плазме крови при внутримышечном (в/м) введении достигается примерно через 0,4 часа. Абсолютная биодоступность (рассчитанная по AUC – площадь под кривой «концентрация-время») после в/м введения составляет 97%.

Распределение

Лорноксикам обнаруживается в плазме крови в неизменном виде и в виде гидроксилированного метаболита. Степень связывания лорноксикама с белками плазмы составляет около 99% и не зависит от концентрации.

Биотрансформация

Лорноксикам в значительной степени метаболизируется в печени, в основном посредством гидроксилирования до неактивного 5-гидроксилорноксикама. Биотрансформация лорноксикама осуществляется посредством изофермента CYP2C9.

Вследствие полиморфизма гена, кодирующего данный фермент, существуют люди с медленным и быстрым метаболизмом препарата, что может привести к значительному повышению уровня лорноксикама в плазме у лиц с медленным метаболизмом. Гидроксилированный метаболит не обладает фармакологической активностью.

Совет

Лорноксикам полностью метаболизируется: примерно 2/3 препарата выводится печенью, а 1/3 – почками в виде неактивного метаболита.

Период полувыведения (Т1/2) лорноксикама в среднем составляет от 3 до 4 часов. У лиц старческого возраста (старше 65 лет) клиренс препарата снижен на 30-40%.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек не наблюдается значимых изменений кинетики лорноксикама, за исключением кумуляции у пациентов с хроническими заболеваниями печени после 7 дней лечения в суточной дозе 12 мг или 16 мг.

Показания к применению

Кратковременное лечение легкого или умеренного острого болевого синдрома. Симптоматическая терапия боли и воспаления на фоне остеоартрита.

Симптоматическая терапия боли и воспаления на фоне ревматоидного артрита.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из вспомогательных веществ;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапивница и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с приемом НПВП;
  • активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 700 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • пациентам в возрасте до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта).

С осторожностью

При следующих нарушениях препарат Лорноксикам следует назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска:

  • Нарушение функции почек: легкой степени (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л), так как поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов. Прием препарата Лорноксикам следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения.
  • Контроль функции почек должен осуществляться у пациентов, которым было выполнено обширное оперативное вмешательство, пациентов с сердечной недостаточностью, получающих диуретики, а также в случае применения препаратов, обладающих доказанной или предполагаемой нефротоксичностью.
  • Нарушение системы свертывания крови: рекомендовано тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей, например активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ).
  • Нарушение функции печени (цирроз печени): следует проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, так как при лечении лорноксикамом в суточной дозе 12-16 мг возможна кумуляция препарата.
  • Длительное лечение (более 3-х месяцев): рекомендуется регулярная оценка лабораторных показателей крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени.
  • Пациенты старше 65 лет: рекомендуется контроль функции печени и почек. Применять с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде.
  • Необходимо избегать одновременного приема с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
  • Нежелательные эффекты можно минимизировать, используя наименьшую эффективную дозу препарата в течение наименьшего промежутка времени, достаточного для контроля симптомов.
  • Желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация, которые отмечались ранее при применении всех НПВП на любом этапе лечения и могут привести к летальному исходу. Наличие Helicobacter pylori.
  • Явления желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, в частности в пожилом возрасте.
  • При одновременном приеме таких лекарственных средств, как пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел).
  • При одновременном применении НПВП и гепарина при проведении спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск развития гематомы.
  • Патология ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), так как состояние пациента может ухудшиться.
  • Артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, так как при применении НПВП отмечалась задержка жидкости и развитие отеков.
  • При наличии заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний, наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, следует назначать Лорноксикам только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска.
  • Лорноксикам, как и другие НПВП, может повысить риск артериальных тромбоэмболических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта).
  • С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхиальной астмой в активной фазе или в анамнезе, поскольку известно, что НПВП могут спровоцировать у таких пациентов бронхоспазм.
  • В очень редких случаях возможны тяжелые кожные реакции, приводящие к летальному исходу, в том числе эксфолиативному дерматиту, синдрому Стивенса-Джонсона и токсическому эпидермальному некролизу.
  • Применение препарата Лорноксикам, как и любого препарата, подавляющего синтез простагландинов, может нарушать способность к оплодотворению, поэтому не рекомендуется применять женщинам, желающим забеременеть.
  • У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышен риск асептического менингита.
  • Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов и удлиняет время кровотечения, поэтому следует с осторожностью назначать его при повышенной склонности к кровотечениям.
  • Одновременное применение НПВП и такролимуса может привести к повышению риска нефротоксичного действия вследствие угнетения синтеза простациклина в почках.
  • Рекомендуется избегать применения лорноксикама при инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы.
Читайте также:  Лечение грыжи позвоночника народными средствами - рецепты

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Из-за отсутствия данных по применению препарата Лорноксикам в период беременности и кормления грудью применять препарат не следует.

Подавление синтеза простагландинов может оказать побочное действие на беременность и/или развитие плода.

Применение ингибиторов синтеза простагландинов на раннем сроке беременности повышает риск выкидыша или развитие порока сердца. Считается, что риск пропорционален дозе и длительности лечения.

Назначение ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности может привести к токсичному влиянию на сердце и легкие плода (преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии), а также нарушению функции почек и, следовательно, снижению амниотической жидкости. Применение на поздних сроках может вызвать удлинение времени кровотечения у матери и плода, а также подавление сократительной активности матки, что может отсрочить или удлинить период родов.

Способ применения и дозы

Парентерально. Раствор для инъекций готовят путем растворения содержимого одного флакона (8 мг лорноксикама) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят внутривенно или внутримышечно при послеоперационных болях и внутримышечно при остром приступе люмбаго/ишиалгии.

Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунд, внутримышечного – не менее 5 секунд. Рекомендуемая однократная доза: 8 мг внутривенно или внутримышечно. Суточная доза не должна превышать 16 мг.

Некоторым пациентам может потребоваться введение дополнительной дозы 8 мг в течение первых 24 часов. Следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Дополнительная информация для особых групп пациентов

Дети и подростки Лорноксикам не предназначен для применения у детей и подростков младше 18 лет, так как данных по его безопасности и эффективности недостаточно.

Пожилые люди

Специально подбирать дозу пожилым пациентам (старше 65 лет) не требуется, если нет нарушения функции почек или печени. Препарат следует назначать с осторожностью, поскольку в этой возрастной группе нежелательные явления со стороны ЖКТ переносятся хуже.

Нарушение функции почек

Пациентам с легким или умеренным нарушением функции почек может потребоваться коррекция дозы.

Нарушение функции печени

Пациентам с умеренным нарушением функции печени может потребоваться коррекция дозы. Нежелательные эффекты можно минимизировать, используя наименьшую эффективную дозу препарата в течение наименьшего промежутка времени, достаточного для контроля симптомов.

Побочное действие

В каждой частной категории побочные эффекты сгруппированы по системно-органному классу и представлены в порядке убывания частоты: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до<\p>

Источник: https://medi.ru/instrukciya/lornoxicam_15106/

Ксефокам (Лорноксикам)

Содержание страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Ксефокам (Лорноксикам) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Acabel, Artok, Flexilor, Hypodol, Lofecam, Lornica, Lorniz, Lornox, Lorsaid, Neucam, Telos, Xefo.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Все представители подкласса Оксикамов здесь .

Все ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Лорноксикам (Lornoxicam, код АТХ (ATC) M01AC05) :

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Ксефокам (Xefocam) таблетки 4мг 10 и 30 Австрия и Дания, Никомед за 10шт:104- (средняя 130) -219;за 30шт: 290- (средняя 358↘) -427 802↗
Ксефокам (Xefocam) таблетки 8мг 10 и 30 Австрия и Дания, Никомед за 10шт:171- (средняя 200↗) -245;за 30шт: 487- (средняя 571↗) — 665 671↘
Ксефокам (Xefocam) порошок для инъекций 8мг 1 и 5 Австрия, Никомед за 1 шт:156- (средняя 193) -288;за 5 шт: 533- (средняя 891) -891 790↗
Ксефокам Рапид (Xefocam Rapid) таблетки улучшенной усваиваемости 8мг 6 и 12 Дания, Никомед 278- (средняя 356↗) -383 118↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

НПВС (нестороидное противовоспалительное средство).

Фармакологическое действие

НПВС, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.

В основе механизма действия лорноксикама лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов.

Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Фармакокинетика

Всасывание

Лорноксикам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь. Cmax в плазме достигается примерно через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%.

Прием пищи уменьшает Cmax на 30% и увеличивает Tmax до 2.3 ч.

Распределение

Связывание лорноксикама с белками плазмы, преимущественно с альбуминовой фракцией, составляет 99% и не зависит от его концентрации.

Метаболизм

Лорноксикам присутствует в плазме в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9.

Обратите внимание

Выведение

T1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации лорноксикама. Примерно 1/3 его метаболитов выводится из организма почками и 2/3 — с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетических параметров лорноксикама.

Показания к применению препарата КСЕФОКАМ

  • кратковременное лечение болевого синдрома различного генеза;
  • симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).

Режим дозирования

При выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза составляет 8-16 мг в сутки за 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг в сутки. Средняя доза составляет 8-16 мг в сутки в зависимости от состояния пациента.

Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.

Таблетки принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды.

Пациентам с заболеваниями ЖКТ, нарушениями функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций максимальная доза составляет 12 мг в сутки за 3 приема.

Для уменьшения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея, эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в т.ч. с перфорацией и кровотечением), запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии.

Дерматологические реакции: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек.

Важно

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: увеличение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.

Прочие: усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии, миалгии.

Противопоказания к применению препарата КСЕФОКАМ

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • рецидивирующая язва желудка или повторные кровотечения из ЖКТ;
  • кровотечения из ЖКТ, связанные с приемом НПВС в анамнезе;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК) в фазе обострения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • гиповолемия или обезвоживание;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 18 лет (отсутствуют клинические данные по применению у этой возрастной группы);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ (в анамнезе), почечной недостаточности средней степени тяжести, состояниях после хирургических вмешательств, ИБС, хронической сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, КК менее 60 мл/мин, язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе, наличии инфекции Helicobacter pylori, при длительном использовании НПВС, тяжелых соматических заболеваниях, одновременно с пероральным применением ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), у пациентов старше 65 лет, при курении, алкоголизме.

Применение препарата КСЕФОКАМ при беременности и кормлении грудью

Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при умеренные или тяжелые нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина > 300 мкмоль/л).

Особые указания

Риск ульцерогенного действия препарата можно уменьшить путем одновременного назначения ингибиторов протонового насоса.

В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры.

Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех пациентов с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам.

Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов, поэтому возможно увеличение времени кровотечения.

При применении препарата необходимо строго контролировать состояние пациентов, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании свертывающей системы крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.

Препарат способен изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек.

Ксефокам (как и другие НПВС) может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.

Читайте также:  Хондроксид максимум - инструкция по применению, аналоги

У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.

Совет

Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов, одновременно получающих диуретики; одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек.

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов Ксефокама.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для уменьшения всасывания целесообразно назначение активированного угля сразу после приема Ксефокама, для профилактики поражения слизистой оболочки ЖКТ можно применять противоязвенные препараты. Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Ксефокам с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.

При одновременном применении препарата Ксефокам с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска кровотечения (необходим контроль MHO).

Ксефокам может уменьшать гипотензивные эффекты бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

Ксефокам уменьшает мочегонный эффект и гипотензивное действие диуретиков.

Ксефокам снижает почечный клиренс дигоксина.

При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома.

При одновременном применении с другими НПВС или ГКС повышается риск кровотечения из ЖКТ.

Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в сыворотке.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск кровотечений из ЖКТ.

Ксефокам способен вызывать увеличение Cmax лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития.

Ксефокам повышает нефротоксичность циклоспорина.

Обратите внимание

Ксефокам способен усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

При одновременном применении Ксефокама с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

При одновременном применении Ксефокама с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличивается риск кровотечения.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/xefokam

Применение препаратов на основе Лорноксикама: инструкция, отзывы

Главная » Лекарства » Применение препаратов на основе Лорноксикама: инструкция, отзывы

843 0

Лорноксикам — новый противоревматический препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, применяемый при заболеваниях суставов, неврологической патологии и для лечения острых болевых синдромов различного происхождения.

Лекарство разработано в Австрии, впервые оно было выпущено под торговым названием Ксефокам.

Состав и формы выпуска

Оригинальный австрийский препарат лорноксикама выпускается в формах для инъекционного и перорального применения – в видепорошка для приготовления раствора и таблеток.

Инъекционная форма выпускается в виде стерильного порошка во флаконах, содержащего 8 миллиграммов действующего компонента и  содержит вспомогательные компоненты: трометамол , маннит, эдетата динатриевую соль.

Покрытые оболочкой таблетки имеют в составе 4 или 8 мг лорноксикама и дополнительные компоненты:

  • повидон;
  • стеарат магния;
  • натриевую соль кроскармеллозы;
  • целлюлозу;
  • молочный сахар;
  • гипромеллозу;
  • ПЭГ;
  • двуокись титана и тальк.

Фармакологический профиль

Лорноксикам проявляет обезболивающие и противовоспалительные свойства. Препарат не оказывает влияния на температуру тела, частоту сердцебиения и дыхания, артериальное давление.

Обладает местным раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт, оказывает системное ульцерогенное действие, поэтому при его применении возможно развитие желудочно-кишечных осложнений, характерных для использования других неселективных противовоспалительных препаратов.

Лорноксикам угнетает образование медиаторов воспаления — простагландинов за счет инактивации фермента циклооксигеназы, что приводит к уменьшению воспалительных проявлений.

Сравнительная эффективность НПВС

Имеет высокую биодоступность – хорошо всасывается в пищеварительном тракте, в течение 1-2 часов в кровоток поступает от 90% до 100% принятой дозы лекарства. Прием препарата с пищей замедляет всасывание действующего вещества. Период полувыведения достигает 4 часов.

При инъекционном внутримышечном введении в дозе 8 мг максимальная концентрация в крови достигается за 25 минут.

Лорноксикам связывается с белками плазмы крови на 99%. Активный компонент метаболизируется в печени и полностью выводится через печень и почки. Препарат не влияет на активность печеночных ферментов и не аккумулируется после регулярного приема в терапевтических дозировках. У пожилых пациентов скорость выведения снижается на треть, что требует снижения суточной дозы.

Показания и противопоказания к применению

Уколы Лорноксикама назначаются для лечения острых болевых синдромов. Используются для непродолжительного лечения с целью устранения болей легкой и умеренной интенсивности при травмах, приступах люмбалгии и ишиалгии, после операций.

Парентеральное введение средства применяется для быстрого достижения лечебного эффекта, при возможности приема таблеток рекомендуется скорейший переход на прием пероральной формы препарата.

Показания для использования Лорноксикама в таблетках:

  • боль легкой и умеренной степени, которая сопровождает послеоперационные и постравматические состояния;
  • остеоартрит — средство применяется для симптоматического лечения боли и воспаления;
  • ревматоидный артрит — для снятия симптомов воспаления и уменьшения боли;
  • другие поражения костно-суставного аппарата, сопровождающиеся болью: болезнь Бехтерева, подагра, легкие формы системной красной волчанки.

Лорноксикам противопоказан в ситуациях, когда недопустимо применение большинства нестероидных противовоспалительных средств:

  • аллергия;
  • при плохом свертывании крови;
  • ульцерогенность (образование язв в органах пищеварительного тракта);
  • замедление метаболизма действующего компонента;
  • наличие у пациента реакций гиперчувствительности к действующему веществу, вспомогательным компонентам препарата и к другим противовоспалительным медикаментам – из-за риска новых тяжелых аллергических проявлений;
  • тромбоцитопения — из-за способности снижать агрегацию кровяных пластинок и ухудшения показателей свертывания крови;
  • кровотечения: желудочно-кишечные, легочные, церебральные, а также обильные геморрагии любой локализации, что связано с угнетением свертывающих механизмов и увеличением длительности кровотечения;
  • язвенные поражения желудка и кишечника: имеющаяся или перенесенная ранее рецидивирующая пептическая язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение и перфорация язвы, в том числе связанные с использованием противовоспалительныхпрепаратов, язвенный колит — в связи с повышенным риском повторного возникновения или обострения хронического заболевания;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности, что связано с задержкой воды и возможным усилением отечности;
  • тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности, при которых нарушается выведение препарата и нарушается свертывание крови;
  • последний триместр беременности, поскольку повышается риск формирования пороков магистральных сосудов у плода и возможно нарушение функции почек.

Как применять препараты Лорноксикама: инструкция

Согласно рекомендациям производителя режим дозирования лекарственного средства должен быть связан с индивидуальной реакцией организма пациента на проводимую терапию.

Инъекционная форма

Скорость оказания лечебного эффекта НПВС

Ее использование рекомендовано при невозможности приема таблеток или в случаях необходимости получения быстрого обезболивающего действия.

Содержимое флакона растворяется в 2 миллилитрах воды для инъекций и вводится внутримышечно или медленно внутривенно.

Максимальная разовая доза – 8 мг (1 флакон), суточная – не больше 2 флаконов. Для стариков – не больше 12 мг в сутки.

Прием таблеток

В зависимости от дозировки медикамент используются до 2 (8 мг) или 4 раз в сутки (для дозы 4 мг), но не более 16 мг за 24 часа. Таблетки следует принимать после еды, запивая водой. Для пожилых людей суточная доза не должна быть больше 12 мг, максимальная разовая – 4 мг.

Нежелательные эффекты и случаи передозировки

Для Лорноксикама характерны побочные действия связанные с гастротоксичностью. Возможно появление болей в животе, изжоги, образование язв и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Также могут наблюдаться отеки, сердцебиение, усиление кровотечений, анемия, нарушения функции печени, почечная недостаточность, аллергические реакции, нарушения сна и головокружения.

Важно

Явления передозировки могут развиться при превышении суточной дозы в 16 миллиграмм , то есть при приеме трех таблеток или ведении трех флаконов по 8 мг, или при приеме 5 таблеток по 4 мг. При этом происходит усиление имевшихся побочных эффектов или появление нежелательных реакций, не наблюдавшихся ранее.

В таких случаях проводится симптоматическое лечение. Промывание желудка малоэффективно, но его желательно провести, если таблетки были приняты меньше часа назад.

Особые указания

Препарат нельзя принимать с алкоголем из-за повышения риска кровотечений и язвообразования. Его нельзя комбинировать с другимипротивовоспалительными средствами, антикоагулянтами, диуретиками. Он ослабляет действие гипотензивных препаратов.

После тщательной оценки риска лекарство может быть назначено в 1-м и 2-м триместрах беременности. В последнем триместре беременности и при лактации препарат не используется и не назначается детям.

При умеренном нарушении функции почек и печени и в пожилом возрасте необходимо уменьшение дозировки препарата.
Во время лечения нельзя управлять транспортом и работать с механизмами.

Практический опыт применения

Пациенты и медики в своих отзывах о медикаменте чаще высказываются положительно, отмечая достаточную эффективность Лорноксикама при лечении боли в спине и суставах, а также при невралгии. Из недостатков в основном отмечают нежелательные проявления со стороны желудка, высокую стоимость и недостаточную эффективность при сильных болях.

Из препаратов на основе лорноксикама мне довольно часто приходится назначать Ксефокам в виде таблеток при болях в спине и суставах, обычно рекомендую принимать его курсом до трех дней для снятия острой боли.

Эффект достаточный при слабой и умеренной боли, при сильной же его действие недостаточно. Назначаю его не всем больным, а только тем, которые не просят выписать им лекарство подешевле.

Наталья, врач

Мне приходилось назначать медикамент в основном для послеоперационного обезболивания. При не особо травматичных операциях он хорошо справляется с этой задачей, но по цене и продолжительности действия в течение суток проигрывает Кеторолаку, хотя переносится немного лучше.  Назначаю его при проблемах с суставами, чаще в таблетках.

А у знакомого невропатолога это один из основных препаратов при невралгиях, его сперва применяют внутримышечно, а на следующий день переходят на таблетки – в таких случаях боль уходит быстро.

Александр Анатольевич, врач-травматолог

При болях в шее и спине мне доводилось применять Ксефокам — пить таблетки и однажды даже колоть. Боль снимает хорошо и достаточно быстро, в уколах – всего за четверть часа. Жаль, что колоть его очень дорого выходит, лечиться таблетками намного дешевле.

Любовь, г. Рязань

У мужа часто болит поясница, недавно врач выписал новое лекарство – Ларфикс. Этот недорогой препарат содержит лорноксикам и используется при болезнях суставов и позвоночника. Действия таблетки хватает почти на сутки, но хорошо обезболивать он начинает примерно через час после приема.

Виктория, Украина

Советы по приему от пациентов

Пациенты, отмечавшие нежелательные реакции со стороны желудка, обращают внимание на необходимость приема лекарства после еды.

Некоторые люди, страдающие хроническим гастритом и периодически принимающие препараты, снижающие желудочную кислотность, советуют сопровождать лечение Лорноксикамом применением лекарств вроде Ранитидина или Омепразола.

Также часто встречается совет о прекращении лечения после достаточного облегчения болей.

Условия покупки, отпуск в аптеке и хранение

Препарат не требует особых условий хранения, он должен размещаться вдали от детей, температура не должна быть больше 25 градусов. Срок годности составляет 3 года. Лекарство отпускается по рецепту.

Оригинальный австрийский препарат Ксефокам доступен в аптеках во всех формах выпуска, 5 флаконов стоят 700 рублей, цена 10 таблеток по 8 мг лорноксикама в каждой – 170 рублей.

В России зарегистрирован только один аналог Ксефокама – Зорника, таблетированный индийский препарат на основе лорноксикама. В продаже он отсутствует.

Совет

В Украине зарегистрирован индийский препарат Ларфикс, цена 10 таблеток в дозе 8 мг составляет 30 гривен, что соответствует 65 рублям.

Источник: https://osteocure.ru/lekarstva/lornoxicam.html

Ссылка на основную публикацию