Гнойный бурсит локтевого и коленного сустава — симптомы и лечение

Гнойный бурсит

Гнойный бурсит – воспалительная патология синовиальной сумки сустава. Обычно протекает остро, имеет выраженную симптоматику и требует неотложной помощи.

Среди всех гнойных хирургических патологий бурситы занимают 20 процентов, что говорит об актуальности патологии и необходимости ее эффективного лечения, ведь по данным различных исследований у каждого третьего пациента случается рецидив патологии.

В большинстве случаев острый гнойный бурсит возникает в локтевом, плечевом суставах, в колене. Здесь в просвете синовиальной сумки скапливается гнойный экссудат.

Обратите внимание

Это, несомненно, связано с повышенной нагрузкой на сочленения и травматизмом в этих локациях.

При гнойном бурсите происходит некроз и расплавление стенок синовиальной сумки, вследствие чего ее целостность нарушается, гнойное содержимое выходит в суставную полость и как следствие такого развития событий возникает артрит.

Причины

Превалирующая часть пациентов страдает гнойным бурситом как следствием травмы. Это могут быть переломы, оперативные вмешательства, внутрисуставные инъекции.

Достаточно даже микротравмы поверхности кожи, чтобы инфекция проникла вглубь и спровоцировала развитие нагноительного процесса.

Также заражение может произойти и при уже наличных гнойных патологиях – фурункуле, рожистом воспалении, флегмоне.

Обычно непосредственными возбудителями гнойного бурсита являются такие патогенные микроорганизмы, как стафилококк и стрептококк. Но причиной воспаления могут быть любые микроорганизмы, проникающие в локоть, колено.

Поэтому врачи находят в пункции внутрисуставной жидкости эшерихию коли, энтеробактерии, псевдомонады и другие вредные микроорганизмы. При этом внутри суставной жидкости бактерии активно увеличивают свою численность.

Внутрисуставные инъекции в крупные сочленения не провоцируют развития бурсита, если вводился не стероидный лекарственный препарат.

А вот при введении стероида, чаще всего – Кеналога, обычно и развивается негативная реакция с полномасштабным бурситом синовиальной сумки.

Важно

Кеналог колют пациентам, которые страдают остеоартрозом, ревматоидным полиартритом и остеоартропатиями – именно они оказываются в группе риска по постинъекционному бурситу.

Нагноение в суставной полости при бурсите имеет следующие предпосылки. Во-первых, проникновение происходит при нарушении герметичности синовиальной сумки.

Во-вторых, жидкая среда способствует активному росту бактерий и стремительному течению воспалительного процесса с явным ухудшением состояния здоровья больного.

Стоит отметить, что синовиальная оболочка окружена густой сетью мелких кровеносных сосудов, поэтому возможен гематогенный путь проникновения инфекции, а также лимфогенный.

Классификация

Классификация бурситов предполагает широкое рассмотрение патологии и выделение различных особенностей ее течения. Так, в зависимости от локализации нагноительного процесса выделяют:

  • синовит – воспаление сугубо синовиальной оболочки;
  • параартикулярная флегмона – патологический процесс затрагивает рыхлую клетчатку;
  • панартрит – вовлечение в патологический процесс всех суставных элементов;
  • хондрит – воспаление хрящевой ткани;
  • остеоартрит – переход воспалительного процесса на кости, входящие в сустав.

По типу воспалительного экссудата нагноительный процесс может быть серозным или гнойным. Обычно воспаление начинается с накопления серозного содержимого, которое через определенное время становится гнойным.

Поражается сначала синовиальная оболочка, и процесс всегда начинается с синовита, после чего развиваются осложнения с захватыванием всех новых зон. При воспалении суставной капсулы развивается гнойный артрит.

ВАЖНО! При обширном патологическом процессе может произойти полное разрушение внутрисуставных элементов.

По характеру течения заболевания гнойный бурсит может быть:

В зависимости от локализации патологических изменений артрит встречается:

  • в голеностопном суставе;
  • коленном;
  • локтевом;
  • плечевом;
  • лучезапястном;
  • тазобедренном.

В зависимости от вида инфекции гнойный бурсит может быть двух видов:

  • специфический – такой бурсит вызывается специфической патогенной микрофлорой, к которой относится гонококк, сифилитическая бактерия, туберкулезная палочка, бледная спирохета;
  • неспецифический – этот вид гнойного бурсита обычно провоцируется стафилококками и стрептококками.

Клиническая картина гнойного бурсита проявляется как местными, так и общими симптомами. На начальном этапе патологии о себе дает знать местная симптоматика в первую очередь.

У человека начинает побаливать сустав при прикосновении. Ощущается чувство жжение и тепла в суставе. При надавливании на область синовиальной сумки в проекции к ней ощущается боль.

Внешне сустав краснеет, появляется отечность, движения затруднены, мешает чувство распирания.

Через некоторое время, если ситуация обостряется, проявляются и общие симптомы гнойного бурсита. У пациента начинает ухудшаться самочувствие, повышается температура тела (обычно держится около 38 градусов). Больные жалуются на слабость, головную боль, может начаться лихорадка.

При врачебном осмотре доктор отмечает болезненность и припухлость в суставе, нарушение функции конечности. Сустав выглядит припухшим, при надавливании болезненным, а если заболевание зашло довольно далеко, то во время надавливания под рукой ощущается флюктуация – движение гнойного содержимого в суставе. Кожа выглядит отечной и гиперемированной.

Диагностика

Обычно при подозрении на острый гнойный бурсит врачи без промедления назначают пункцию сустава.

Это очень хороший диагностический ход – можно не только поставить диагноз гнойный бурсит, но и отдать на лабораторное исследование содержимое бурсы, чтобы выявить возбудителя патологии.

Зная, какой именно патогенный микроорганизм спровоцировал воспалительный процесс, проще начать борьбу с ним.

На рентгеновском снимке сустав, пораженный бурситом, отчетливо показывает зону воспаления

Во время диагностики врачу необходимо правильно провести дифференциацию и отличать бурсит от артрита, суставного ревматизма, воспаления сочленений при туберкулезе, гонорее, различных видах тифа.

Основным показателем для различия между этими патологиями является подвижность суставного сочленения. У пациентов с гнойным бурситом при движении суставом, супинации и пронации отмечается резкая боль.

Очень часто в патологический процесс вовлечена не только сама бурса, но и мышечная ткань. При наличии нескольких синовиальных сумок в суставе патология легко перекидывается на здоровые бурсы.

Совет

Острый гнойный бурсит локтевого сустава провоцирует поражение лучеплечевой синовиальной сумки.

А вот гнойный бурсит коленного сустава провоцирует препателлярный, поднадколенниковый и подфасциальный бурситы.

Бурсит колена

Чтобы определить объем поражения мягких тканей и как можно более детально рассмотреть пораженный сустав, можно провести ультразвуковое исследование.

Обычно при помощи узи удается конкретизировать данные о состоянии пациента, наличии воспалительного процесса в суставе, нагноение хрящевой ткани, костной ткани.

Также стоит обратить внимание на припухлость лимфоузлов – организм не всегда может контролировать воспаление, и инфекция может поразить и лимфоузлы.

Дифференцируя бурсит с артритом, отметим, что артрит начинается гораздо более остро – температура тела повышается резко, учащается пульс, пациентов знобит, а из-за сильной боли сустав полностью парализован в движении. Если при бурсите есть проблемы с определенными движениями, то артрит полностью обездвиживает больную конечность.

В целом диагноз ставится с учетом травматического повреждения в анамнезе, а также по характерному комплексу симптомов, который отмечается в наличии у пациентов. Также стоит учитывать отсутствие специфической инфекции, которая могла повлиять на суставы, данные лабораторных анализов по выявлению типа возбудителя. Учитывая все эти данные, лечащий врач диагностирует гнойный бурсит.

Лечение

Тактика лечения гнойного бурсита должна непременно учитывать фазу течения заболевания. На первом месте в терапии гнойного бурсита стоит оперативное лечение, но в редких случаях возможна консервативная терапия.

При активно протекающем остром воспалении предпочтительнее лечить заболевание радикальным путем. Операция состоит прежде всего в аспирации гнойного содержимого и дренировании полости. В процессе лечения стоит учесть также и патогенез.

Обратите внимание

ВАЖНО! Наличие патогенных микроорганизмов не должно оставаться без внимания врача – пациентам обязательно назначают антибиотики.

Диагностическая пункция сустава проводится исключительно в условиях медицинского учреждения. Делается это в перевязочной или операционной. Для проведения процедуры хирургу понадобится:

  • 5-мл шприц с тонкой иглой (вводится обезболивающее);
  • 20-мл шприц с толстой иглой для непосредственного проникновения в суставную полость и удаления гнойного содержимого;
  • переходник-трубка для создания вакуума, зажим;
  • ампулы с новокаином для обезболивания;
  • ампулы со спиртом и йодом 1%;
  • салфетки, ватно-марлевые тампоны;
  • стерильные пробирки.

Лечебная и диагностическая пункция проводится крайне аккуратно, с учетом того, чтобы не повредить хрящевую поверхность и не спровоцировать кровоизлияния. Обнаруженную жидкость из сустава отсасывают при помощи большого шприца, часть образца отправляется в лабораторию для исследования. Через установленную иглу можно и промывать суставную полость, и ввести внутрь него лекарственные препараты.

Оперативное вмешательство обязательно проводится с обезболиванием

Назначение антибактериальных средств зависит целиком от того, какой именно возбудитель будет найден в лаборатории. После этого хирург назначит наиболее сильное антибактериальное средство с учетом чувствительности, т.е. терапия должна быть патогенно направленной.

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава и других крупных сочленений базируется на активном хирургическом вмешательстве.

Лишь у незначительной части пациентов можно обойтись пункцией сустава, обычно сочленение активно дренируется, устанавливаются перфорированные трубки для длительного промывания внутрисуставной полости.

В сложных случаях понадобится радикальная хирургия – ревизия всех тканей сочленения, удаление некротизированных участков. Бурса в большинстве сложных случаев удаляется во избежание рецидивов.

Дополнительно раневая поверхность после операции лечится местно – накладываются мази, может понадобиться многоразовое промывание полости, также применяется физиотерапевтическое лечение. При необходимости проводится пластика тканей, если есть необходимость закрыть серьезные видимые дефекты.

Консервативное лечение

Консервативная терапия гнойного бурсита проводится редко. Она оправдана на начальной стадии течения заболевания, когда определяется не гнойное, а серозное содержимое. Но в большинстве случаев на таком этапе развития заболевания пациенты не обращаются к доктору, поскольку симптоматика еще слабо развита.

Если все же удалось заметить бурсит на начальной стадии, то пациенту врачи назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – это может быть Диклофенак, Вольтарен, Мовалис, Ибупрофен, Диклоберл. Препараты рекомендуют крайне осторожно с учетом того, что они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Поэтому при проблемах с пищеварением – язве, гастрите – нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках запрещены, они могут наноситься местно, применяясь в виде кремов, гелей;
  • антибиотики – обязательный элемент консервативного лечения – преимущественно рекомендованы макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Это могут быть ампициллин, Флемоксин Солютаб, Цефикс, Цефазолин;
  • кортикостероидные препараты – вводятся непосредственно в суставную сумку для снятия воспалительного процесса.

СПРАВКА! Чтобы бурсит не перешел в хроническую форму и во избежание осложнений проводится физиотерапевтическое лечение. Это может быть фармакопунктура, рефлексотерапия, вакуумная терапия, аппликации с озокеритом и парафином, грязелечение, гирудотерапия.

Несмотря на все возможное лечение гнойного бурсита, в запущенных случаях не всегда можно помочь пациенту, вследствие чего больные сталкиваются с различными осложнениями заболевания даже после операции. Нагноительный процесс довольно быстро разрушает структурные элементы сустава, риск появления осложнений сохраняется высоким. Среди таких последствий заболевания могут быть:

  • флегмона – воспалительный процесс охватывает подкожную клетчатку, поражает мышечную ткань и переходит на другие участки;
  • лимфангит – воспалительная реакция распространяется на лимфатические протоки;
  • лимфаденит – мишенью нагноения становится непосредственно лимфатические узлы, в которых стремительно развивается абсцесс;
  • гнойный артрит – тяжелое поражение сустава, когда воспалительный процесс охватывает основные суставные элементы, может распространиться гематогенным путем на другие суставы и парализовать двигательную активность в конечности.
Читайте также:  Ортопедический фиксатор для косточки на ноге - когда стоит его носить и как выбрать лучший?

Самое важное

Гнойный бурсит – это воспалительное заболевание синовиальной сумки, которая поражается нагноительным процессом. Патология обычно протекает остро. Бурсит может быть специфическим и неспецифическим, заболевание можно встретить в любом сочленении – тазобедренном, коленном, плечевом. Локтевом и лучезапястном, поражает бурсит даже суставы пальцев.

Признаки бурсита явные, поэтому пациенты не тянут с визитом к врачу. После ряда мероприятий без проблем ставится диагноз, однако бурсит необходимо дифференцировать с гнойным артритом и другими поражениями суставов. Лечение патологии в большинстве случаев оперативное, важное место в терапии носит применение антибиотиков, а на этапе восстановления пациентам показана физиотерапия.

Источник: https://sustavik.com/lechenie/gnoynyy-bursit

Способы лечения и профилактики гнойного бурсита

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки сустава. При гнойном бурсите в синовиальной сумке образуется гнойное содержание. Синовиальная сумка – это пространство, заполненное жидкостью, располагается она вокруг всех суставов.

Служит для того, чтобы уменьшить трение и любое другое воздействие между мышцами и костями. Работа сустава зависит от синовиальной жидкости в суставе, потому что служит некой смазывающей жидкостью между хрящами. При попадании заразы на поврежденную поверхность развивается острый гнойный бурсит.

Также источником заражения может служить воспаление в других органах(гнойный артрит, гнойники, флегмоны).

Бурсит может поражать различные части тела, чаще встречаются бурсит коленного и плечевого сустава. Также встречается бурсит стопы.

Важно

При таком заболевании воспалительный процесс может происходить в пяточной части, либо в области большого пальца. Характер воспаления может быть различный и симптомы соответственно тоже.

При серозном воспалении отмечаются следующие симптомы: упругая опухоль в районе сустава, не болезненная, движения не затрудняет.

При таком характере воспаления в синовиальной сумке содержится большое количество жидкости, вследствие чего возникает припухлость. При гнойном воспалении отмечается покраснение на коже, отек, кожа горячая.

При бурсите коленного сустава отек появляется в передней части колена. При бурсите плечевого сустава пациент ощущает боль, когда совершает любые движения руками. Для того, чтобы подтвердить данный диагноз необходимо провести осмотр.

Специальной аппаратуры для этого не требуется. Для того чтобы определить размеры опухоли и ее расположение нужно будет сделать рентген и УЗИ. В обязательном порядке необходимо сдать дополнительные анализы.

Кровь нужно сдать, чтобы выявить у человека сахарный диабет. При наличии у пациента этого диагноза, вносятся изменения в терапию.

Лечащий врач может сделать больному пункцию, чтобы определить характер содержимой жидкости.

Гнойный бурсит зачастую путают с гнойным артритом, так как симптомы этих заболеваний похожи. Отличие лишь в том, что при бурсите человек не чувствует болезненных ощущений.

Причины

Рассмотрим более подробно причины гнойного бурсита:

  1. Ушиб. При ушибе происходит нарушения в тканях, в результате чего ухудшается питание тканей кислородом. Ткани воспаляются, ослабевают и на них могут оказать свое действие вредные микроорганизмы.
  2. Травма. Если своевременно не обработать рану, через поврежденную поверхность может попасть инфекция.
  3. Образ жизни. Есть такие травмы, которые человек получает сам того не замечая. Примером может служить одинаковая поза во время работы.
  4. Воспалительный процесс в соседних органах.

С большой вероятностью острый бурсит развивается у людей, которые не следят за своим здоровьем, гигиеной, выполняют чрезмерные физические нагрузки.

Коленный сустав

Колено — это крупный сустав в организме человека.Большинство людей сталкивается с болезнями коленного сустава в результате изнашивания или от избытка нагрузки. Коленный сустав подвержен такому заболеванию, как бурсит. Бурсит коленного сустава может быть хронический и острый.

В зависимости от расположения, встречается бурсит поверхностный и глубокий. Больше всего подвержены этому заболеванию спортсмены, кровельщики. Раньше эта болезнь наблюдалась у домохозяек. Чаще страдают мужчины.

Локтевой сустав

Гнойный бурсит локтевого сустава – это воспаление, возникающее в синовиальной сумке локтевого отростка, характеризующееся наличием гноя. Код заболевания по МКБ-10:М703.

Причина возникновения гнойного бурсита – попадание стрептококка или стафилококка на открытую рану. Если малейшая царапина повреждает синовиальную сумку, то есть большая вероятность развития бурсита.

Если своевременно не лечить бурсит, то он может перейти в гнойный.

Если при использовании всех медикаментозных методов, болезнь вылечить не удалось, назначается оперативное лечение. Чаще всего бурсит локтевого сустава возникает у людей таких профессий, как гравер, часовщик и т. д.

Совет

Синовиальная сумка постоянно подвергается трению, в ней скапливается жидкость, сумка значительно увеличивается в размерах, в результате образуется опухоль. При попадании инфекции серозная жидкость превращается в гнойную и начинается воспалительный процесс.

При бурсите локтевого сустава довольно часто невозможно совершать движения рукой.

Лечение происходит в несколько этапов:

  1. Пункция. Осуществляется забор содержимого синовиальной сумки.
  2. Антибиотики. Для снятия воспалительного процесса и профилактики осложнений.
  3. Наложение тугой повязки на локоть.

Если же при всех проведенных операциях происходит рецидив, делают разрез и дренирование.

При обострении хронического бурсита необходимо хирургическое вмешательство. При остром гнойном бурсите необходимо проведение операции, во время которой удаляют локтевую сумку.

Симптомы заболевания

Гнойный бурсит поражает, как правило, локтевой, коленный и плечевой суставы. Как правило, при серозном воспалении болезненности не ощущается. При таком воспаление синовиальный мешок несколько раз увеличивается в размерах.

На коленном суставе отмечается припухлость, дискомфорт при этом отсутствует. Если же в рану попадает инфекция, кожа становится ярко-красная, повышается температура тела, краснота выходит за пределы опухоли.

Методы лечения

Существует три методики лечения гнойного бурсита. Самое главное, необходимо выяснить, какой характер носит воспаление. В случае инфекционного бурсита назначаются антибиотики, которые вводятся внутривенно или вербально. В некоторых случаях необходима аспирация. Аспирация – это удаление скопившейся жидкости в сумке сустава. Проводится эта процедура с помощью шприца.

Вторая методика – это удаление бурсы, это болезненный процесс. В некоторых случаях для лечения требуется удаление остеофитов – отложения, которые похожи на костную ткань.

Третьим методом является массаж, лечебная гимнастика, компрессы из камфоры и физиопроцедуры. Лечение взрослого человека и ребенка в корне отличается. Срок реабилитации от 2 недель до 2 месяцев.

При возникновении первых признаков бурсита необходимо обратиться к врачу, только врач может назначить правильно лечение. В терапии гнойного бурсита используют комплексный подход.

Хирургическое вмешательство

При осложнении бурсита в виде абсцесса необходимо хирургическое вмешательство. Операция очень ответственная, но трудности не представляет. При ее проведение необходимо особое внимание.

При операции разрезается сумка сустава, очищается от гноя и промывается физ раствором. Рана обрабатывается антисептиком. Вводится два укола антибиотика, и рана зашивается.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении гнойного бурсита применяют антибиотики. Они убирают воспалительный процесс и риск осложнений снижается. Применяются следующие антибактериальные препараты:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Ацеклофенак.
  • Пироксикам.
  • Целекоксиб.
  • Мелоксикам.
  • Анальгин.

При приеме данных препаратов убираются болезненные ощущения, отек, снижается температура тела. Сначала эти анальгетики вводят внутримышечно, затем, когда проходит боль и воспалительный процесс, назначают антибиотики в таблетках. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. Дозу определяет врач.

Лечение в домашних условиях

Лечение бурсита народным способом возможно лишь в том случае, если бурсит не носит инфекционный характер. Не стоит заниматься лечением бурсита в домашних условиях. При гнойном бурсите, в обязательном порядке обратитесь к врачу.

Хорошо помогают при бурсите примочки из настойки прополиса. Для приготовления понадобится 100 мл 40% спирта, 10 грамм прополиса. Настаивать 5-7 дней, прикладывать 15-20 минут. Курс лечения 7-10 дней. В пользу такого способа много положительных отзывов.

Осложнения

При несвоевременном лечении воспаление может перейти на соседние органы. Могут развиться следующие болезни:

  1. Лимфангит – это воспаление в лимфатических протоках. Главными симптомами является красные сеточки и протоки на коже.
  2. Флегмона. Симптомами являются отек и покраснение в том месте, где происходит воспаление.
  3. Гнойный артрит – это воспаление самого сустава, которое приводит к ограниченности движения и боли.
  4. Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Если своевременно не провести хирургическое вмешательство может произойти абсцесс.

Профилактика

Для профилактики бурсита нужно соблюдать следующие правила:

  • избегать травм;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • необходимо делать перерыв во время работы, чтобы локтевой и коленный суставы не были долгое время в одном положении;
  • своевременная обработка ран и царапин;
  • правильное питание;
  • нужно укреплять иммунитет;
  • не пренебрегать другими инфекционными заболеваниями;
  • вести здоровый образ жизни.

Источник: http://SustavLife.ru/bolezni/bursit/p1-gnojnyj-bursit.html

Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами.

Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит.

Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы.

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

  • Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
  • Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
  • Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
    • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
    • Старательные усидчивые студенты и т. д.
  • Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
    • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

  • Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
  • Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
    • рожистого воспаления
    • подкожной флегмоны
    • гнойничкового поражения кожи и т. д.
  • Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
  • Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)

Виды локтевого бурсита

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

  • анатомическому расположению
  • типу воспалительного процесса
  • характеру протекания болезни

Тип бурсита

  • Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
  • Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
  • Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания:

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

  • Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
  • Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
  • Температура тела может подняться до высоких значений
  • Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
    • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
  • Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
    • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
    • при бурсите — четко локализованная припухлость
  • Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях
Читайте также:  Эторикоксиб - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

  • К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
  • Образованию свищей и флегмон
  • К хронической форме болезни:
    • Постоянные ноющие боли в локте
    • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
  • К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Лечение бурсита локтевого сустава

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

  • Сдаются общие анализы крови и мочи
  • Анализ на уровень сахара в крови:
    • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
  • Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
    • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
  • Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

  • Иммобилизацией локтя при помощи косынки
  • Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
  • Накладыванием тугой повязки
  • Физиотерапией:
    • согревающие процедуры
    • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Консервативное лечение гнойного бурсита

  • Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
  • Назначают антибактериальную терапию
  • Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при:

  • Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
  • Наличии геморрагических симптомов
  • Длительном безрезультатном консервативном лечении

Типы операций

  • Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
    • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
    • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
  • Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки

Профилактика локтевого бурсита

Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

  • Не допускать постоянных травм локтя:
    • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
    • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
  • Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
  • Устранять специфические хронические гнойные процессы

Внимание:

Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.

Видео: Что такое эпикондилит

P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.

(78

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/bursit-loktevogo-sustsva.html

Гнойный бурсит

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик):(Пока оценок нет)
Загрузка…

Сильная боль в суставе является признаком серьезной патологии, одной из которых можно считать гнойный бурсит. Такое заболевание представляется собой инфекционное воспаление синовиальной сумки, поражает оно чаще всего коленные и локтевые сустава, так как они довольно крупные и испытывают большую нагрузку.

Причиной воспаления обычно являются стрептококки и стафилококки. Инфекция попадает в полость сустава через рану или по кровотоку, и вызывает нагноение в сочленении. Гнойный бурсит – очень опасное заболевание, которое может стать причиной сепсиса и смерти пациента при отсутствии лечения, поэтому очень важно при первых симптомах болезни обратиться к специалисту.

Симптомы гнойного бурсита

Обычно при бурсите увеличивается количество синовиальной жидкости, колено опухает, нарушается двигательная активность в нем, но боль слабая. При гнойном бурсите, когда прикрепилась инфекция, симптомы выражены ярко:

  • появляется острая боль в колене;
  • наблюдается покраснение кожных покровов, колено горячее на ощупь;
  • отек увеличивается, он может распространяться за пределы коленного сустава;
  • ухудшается общее состояние пациента, он чувствует слабость во всем теле, возникают головные боли, тошнота, и другие признаки интоксикации.
  • повышается температура тела.

Пациент с гнойным бурситом коленного сустава не может наступать на больную ногу, бережет ее из-за сильной боли. Из-за отека колено не получается согнуть и разогнуть, нарушается его двигательная активность.

Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный локтевой бурсит возникает чаще всего у людей, чья профессия подразумевает постоянную опору на локти, а также у тех, кто совершает каждый день монотонные движения руками, у спортсменов которые постоянно получают микротравмы при тренировках. Сустав постепенно разрушается, а суставные сумки воспринимают любые изменения болезненно, и возникает бурсит.

При ослабленном иммунитете или недостаточной обработке ран к обычному бурситу прицепляется инфекция и возникает нагноение. В локте находится 3 синовиальные сумки: межкостная, межкостная локтевая и локтевая подкожная. Воспаление может возникать в одной из них, или сразу во всех.

Гнойный бурсит локтя легко можно спутать с гнойным артритом, поэтому очень важно сходить к врачу и пройти обследование, так как такие заболевания требуют разной терапии. Если локтевой бурсит не лечить, то нагноение распространится в полость сустава и состояние ухудшится, может возникнуть заражение крови, воспаление лимфоузлов и кожи, флегмона.

Гнойный бурсит коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений в теле человека, он постоянно испытывает большие физические нагрузки и совершает активные движения.

По этой причине колено очень подвержено травмам различного рода и бурситам. Острый бурсит может возникнуть после падения на колени, или при работе, когда человек долгое время вынужден стоять на коленках.

Также болезнь может быть спровоцирована артритом и другими патологиями суставов.

Гнойный бурсит коленного сустава возникает чаще всего как осложнение острого бурсита, когда в организм попадает инфекция. В колене располагаются 3 бурсы, воспаление может поражать любую из них, поэтому выделяют 3 вида бурсита коленного сустава:

  • препателлярный;
  • инфрапателлярный;
  • подколенный (киста Бейкера).

Гнойный бурсит коленного сустава сопровождается выраженным отеком колена, невозможностью передвигаться без помощи из-за боли.

Лечение гнойного бурсита

Гнойный бурсит лечится исключительно под контролем специалиста, так как такая форма воспаления требует хирургического вмешательства. Чаще всего врачи назначают лечебную пункцию, с помощью которой синовиальную сумку очищают от гноя, промывают ее антисептиком и вводят антибиотики, чтобы остановить развитие инфекции.

Если пункции сочленения неэффективны, или состояние очень тяжелое, то врач может назначить операцию. В таком случае хирург вскрывает пораженный сустав, вручную очищает его от гноя, промывает и затем накладывает швы и давящую повязку.

Дальнейшее лечение заключается в приеме медикаментов, иммобилизации больной ноги в период обострения. После снятия боли пациента обязательно направляют в физиотерапевтический кабинет, где он проходит физиопроцедуры, массаж, его обучают лечебной гимнастике, которую нужно проводить каждый день.

Лечение гнойного бурсита локтевого и коленного сустава проводится с использованием следующих медикаментов:

  • антибиотики назначают обязательно, они помогают устранить инфекцию;
  • нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и воспаление;
  • кортикостероиды показаны при сильных болях в тяжелых случаях;
  • витамины помогают укрепить иммунитет.

Если гнойный бурсит постоянно рецидивирует, то врач может принять решение об удалении синовиальной сумки. Чтобы избежать рецидива заболевания и тяжелых последствий, необходимо обязательно соблюдать меры профилактики.

Народные средства при гнойном бурсите

Лечение гнойного бурсита народными средствами может проводиться только после консультации с врачом, в качестве дополнения после устранения нагноения. При инфекционном воспалении нужно обязательно принимать антибиотики и удалить гной из бурсы, а рецепты народной медицины могут только ухудшить состояние, если заниматься самолечением.

Важно отметить, что при гнойной бурсите запрещено прогревать больной сустава, так как тепло провоцирует развитие инфекции, бактерии быстрее размножаются и количество гноя увеличивается.

Рецепты от боли при гнойном бурсите:

  • По мнению народных целителей очень эффективны компрессы с овощами, обычно используют сырой картофель и капусту. Картофель натирают на крупной терке, обкладывают им сустав и закрепляют бинтом. Капустный лист нужно вымыть, помять и наложить на больное место, оставить на всю ночь.
  • Внутрь рекомендуется принимать настой из семян сельдерея. Семена заваривают в кипятке, накрывают крышкой и заматывают полотенцем, оставляют на 2 часа. Отвар нужно процедить и пить по 100 грамм два раза в день.
  • Помогают избавиться от воспаления теплые ванночки с хвоей и отварами трав, например, с ромашкой. Растений нужно предварительно заварить в кипятке, настоять 1,5-2 часа и процедить. Отвар вылить в ванну, разбавить теплой водой и поместить в ванночку больное сочленение на 15 минут.
  • После снятия обострения, когда инфекцию уже устранили, рекомендуется проводить массаж с медом. Для процедуры нужно использовать натуральный мед, его втирают в больной сустав 15-20 минут. Такая процедура поможет ускорить выздоровление и улучшить питание сустава.

Профилактика гнойного бурсита

Чтобы предупредить развитие гнойного бурсита, необходимо стараться избегать травмы коленного и локтевого сустава. Не стоит постоянно стоять на коленях, опираться на локоть при работе. В течение дня нужно давать суставам отдыхать, делать легкую разминку, чтобы разогнать кровь и улучшить питание сочленения.

Если колено немного припухло, но не болит, это может говорить о начале обычного бурсита, поэтому к врачу нужно обратиться незамедлительно. Такая патология лечится намного легче, чем гнойный бурсит, который легко может возникнуть при отсутствии своевременно терапии.

При травмах колена или локтя необходимо обязательно обратиться к врачу, особенно если есть рана. Любую рану или ссадину нужно сразу обработать антисептиком, чтобы не допустить попадания инфекции внутрь.

Снизить риск гнойного бурсита поможет и правильный образ жизни. Если у человека крепкий иммунитет, он занимается спортом, правильно питается, то скорее всего иммунитет сможет справиться с инфекцией и нагноения не возникнет. Поэтому каждому пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы выявить какие-либо патологии в организме.

Источник: https://sustavof.ru/bursit/gnojnyj-bursit.html

Бурсит локтевого сустава: признаки, виды и фото

Бурсит – воспалительное заболевание, формирующееся в сумке сустава. В этой ситуации имеется в виду воспаление внутрисуставной сумки локтевого отростка. Около каждого сустава находятся синовиальные сумки, внутри которых содержится жидкость. Они нужны для амортизации (разделения суставных поверхностей) и защиты суставов от различных травм.

Читайте также:  Хондропротекторы для суставов - список эффективных препаратов

Самым травмоопасным участком считается колено, за ним следует локтевой сустав. В последнем располагаются 3 сумки, в каждой из которых находится некоторое количество жидкости (локтевая подкожная, межкостная локтевая, межкостная).

Бурситом локтя называется воспаление одной из таких сумок. В МКБ-10 данному недугу присвоен код 70-71.

Причины

Образованию и прогрессированию бурсита локтевого сустава способствуют следующие причины:

  1. Основной фактор, приводящий к бурситу — любой артрит (ревматоидный, подагрический, псориатический). В результате достаточно сильного воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке образуется скопление жидкости, что и является причиной образования бурсита локтя.
  2. Попадание инфекции в организм нередко приводит к бурситу. Чаще всего это происходит в том случае, если околосуставная ткань была деформирована рядом с бурсой, и в ране оказались вредоносные микроорганизмы и бактерии. Бурсит локтевого сустава способен вызвать панариций. При таком инфекционном воспалении пораженными оказываются мягкие ткани пальцев рук и кости. В отдельных случаях инфекция способна угодить в синовиальную сумку «изнутри», т.е. перенестись при помощи крови (гематогенный путь) или лимфы (лимфогенный путь).
  3. Редкий фактор развития бурсита – микротравма. Из-за многократного повторения одних и тех же движений травмируется локтевой сустав. Данное заболевание чаще всего возникает у людей, работа которых связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это, например, шахматисты, студенты, граверы, чертежники. Такие люди подвергаются воспалению подкожной локтевой сумки, а у теннисистов, например, чаще наблюдается патология межкостной локтевой сумки. Это расхождение вызвано особенностями распределения нагрузки на локоть, из чего следует, что и места возникновения микротравм различные.
  4. В отдельных случаях после приобретения механической травмы локтя бурсит развивается не сразу, а через некоторое время. Это происходит тогда, когда человек ударяется или падает на данную часть тела. Крайне редко происхождение бурсита локтя выяснить невозможно.

Также среди причин появления воспаления в локтевом суставе выделяют некоторые хронические заболевания (сахарный диабет и др.). Сбой процесса обмена веществ, низкий иммунитет, прием стероидных препаратов также могут привести к развитию бурсита локтевого сустава.

Классификация

Как и большинство воспалительных заболеваний, бурсит локтевого сустава может быть острым, подострым и хроническим. Важным является тот факт, что каждый вид бурсита выделяется в зависимости от того, какая из сумок подверглась деформации. Имеет значение также качество жидкости, содержащейся в поврежденной бурсе.

Таким образом, выделяют следующие виды бурсита:

  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • фиброзный;
  • смешанный.

Процесс воспаления может считаться неспецифическим, если в основе заболевания лежит распространение кокковой флоры. О специфическом бурсите говорят тогда, когда организм подвержен сифилису, гонорее или туберкулезу.

Симптомы бурсита локтя

К признакам острого серозно-гоморрагического или серозного бурсита локтевого сустава относятся:

  • слабая боль, опухание, краснота, повышение температуры в области воспаления;
  • затрудненное движение в области локтя;
  • может возникнуть значительное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь;
  • в целом состояние организма остается неизменным, однако у некоторых пациентов поднимается температура тела, отмечается недомогание и общая слабость.

Среди симптомов гнойного бурсита локтевого сустава специалисты отмечают:

  • резкие, дергающие или распирающие болевые ощущения;
  • чем сильнее воспаление, тем ощутимее боль;
  • локоть становится горячим на ощупь, отекает, в коже присутствует переизбыток крови (гиперемия), при надавливании пальцами боль резко увеличивается;
  • сильное затруднение движения локтевого сустава, лимфоузлы около него увеличены;
  • появляются симптомы, характерные для отравления: слабость во всем теле, разбитое состояние, головная боль, раздражительность, избыточное потоотделение, температура тела увеличивается до 38-39 градусов.

Источник: https://systavi.com/bolezni/bursit/bursit-loktevogo-sustava.html

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: лекарства и операция

Гнойный бурсит — острая или подострая хроническая патология, характерным диагностическим признаком которой становится накопление гнойного экссудата в синовиальной сумке.

Заболевание сопровождается воспалительным процессом и способно стремительно прогрессировать, поражая рядом расположенные ткани.

Основные причины развития — травмы, длительное механическое раздражение, инфицирование синовиальной жидкости.

Симптомами бурсита являются выраженный болевой синдром, отечность, резкие подъемы температуры тела в течение дня, ограничение движения в суставе.

Для диагностирования патологии проводится пункция, исследуется пунктат на наличие патогенных микроорганизмов. Для оценки степени поражения сочленения больному показаны инструментальные исследования.

В лечении используются консервативные методики, при их малой эффективности проводится хирургическая операция.

Причины

Гнойный бурсит тазобедренного, коленного, локтевого суставов развивается после проникновения в синовиальную сумку возбудителей инфекции, обычно стафилококков или стрептококков. Предшествует возникновению воспалительного процесса травмирование кожи над сочленением:

  • порез;
  • ожог;
  • глубокий прокол.

Через них болезнетворные бактерии попадают в суставную полость и начинают активно размножаться, выделяя токсичные продукты своей жизнедеятельности. На начальной стадии заболевания воспаление бывает катаральным или серозным. При отсутствии врачебного вмешательства в экссудате появляются примеси гноя, а затем бурсит принимает хроническое течение. К инфицированию суставной жидкости приводят:

  • избыточная нагрузка на сочленение;
  • частое выполнение монотонных движений.

Патогенные микроорганизмы проникают в синовиальную жидкость из вторичных инфекционных очагов. Обычно они располагаются в дыхательных путях, органах мочеполовой системе, желудочно-кишечном тракте. У людей с ослабленным иммунитетом гнойный бурсит развивается на стадии выздоровления после ангины, бронхита, трахеита, гриппа, инфекционно-воспалительных заболеваний кожи.

Клиническая картина

Характерный признак острой гнойной патологии — формирование болезненного, упругого уплотнения округлой формы. Оно локализуется в области пораженного сустава и способно быстро укрупняться. Это свидетельствует об усилении воспалительного процесса. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь.

При прикосновении возникают болезненные ощущения различной выраженности. Также при пальпации врач нередко выявляет флюктуацию — наличие жидкости с гноем в полости сустава. При попытках согнуть или разогнуть сустав возникает боль, ограничивающая объем движений.

При отсутствии медицинской помощи интенсивность симптоматики возрастает:

  • усиливается отек;
  • сосуды, расположенные в области пораженного сустава, переполняются кровью;
  • нарастает выраженность боли;
  • в течение дня несколько раз повышается температура тела выше 40 °C;
  • расстраиваются пищеварение и перистальтика;
  • возникают головные боли, сонливость, головокружения.

После начала лечения гнойного бурсита плечевого, голеностопного, локтевого суставов клинические проявления исчезают. Если терапия не была проведена, заболевание принимает хроническую форму.

Под воздействием неблагоприятных внешних или внутренних факторов патология периодически обостряется. Возникают симптомы, похожие на признаки острого гнойного бурсита.

На стадии ремиссии больной жалуется на такие клинические проявления:

  • в области сустава прощупывается небольшое мягкое образование;
  • поврежденное сочленение имеет более крупные размеры по сравнению со здоровым суставом;
  • болевой синдром отсутствует или выражен слабо;
  • объем движений полностью сохранен.

На этапе ремиссии активность патогенных микроорганизмов заметно снижается. Но они часто остаются в синовиальной жидкости и при малейшем снижении иммунитета начинают вновь расти и размножаться.

Диагностика

Опытный диагност определяет гнойный бурсит на основании жалоб пациента и характерных особенностей клинической картины.

Назначается ряд лабораторных исследований экссудата для выявления вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным и противомикробным препаратам.

Обратите внимание

При подозрении на специфичность инфекционных агентов (микобактерии туберкулеза, спирохеты, гонококки, трепонемы) к лечению подключаются венерологи, фтизиатры, инфекционисты.

При остром и хроническом гнойном бурсите требуется проведение инструментальных исследований:

  • рентгенографии;
  • УЗИ;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

По результатам обследования устанавливается степень поражения сустава и количество развившихся осложнений.

Консервативное лечение

Острое течение гнойного бурсита, осложняющееся лихорадочным состоянием, требует хирургического вмешательства. Врачи сразу предлагают пациентам такой способ лечения, как наиболее эффективный. В остальных случаях проводится консервативная терапия:

  • прием фармакологических препаратов;
  • проведение физиотерапевтических процедур.

На основании результатов лабораторных анализов пациентам назначаются антибиотики. В случае неспецифического заболевания показан прием препаратов широкого спектра действия. Это синтетические пенициллины (Амоксициллин), макролиды (Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон).

Хорошо зарекомендовали себя в лечении гнойного бурсита тазобедренного, коленного, локтевого суставов защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав. Клавулановая кислота в их составе предупреждает выработку резистентности бактериями.

При необходимости в терапевтическую схему врач включает сульфаниламиды, препараты с метронидазолом.

Патология часто протекает с резкими температурными скачками. Для устранения гипертермии используются различные лекарственные формы:

  • суспензии и сиропы Панадол, Ибуфен, Эффералган;
  • таблетки Парацетамол, Нимесулид, Пироксикам;
  • ректальные суппозитории с парацетамолом.

Для облегчения боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Кеторолак, Найз, Диклофенак. Они быстро купируют воспаление, предупреждают распространение отека. С первых дней терапии используются НПВП в виде мазей и гелей: Вольтарен, Фастум, Индометацин, Артрозилен. При их комбинировании с таблетками дозировки последних снижаются.

Гнойный бурсит в острой форме протекает на фоне сильного воспалительного процесса. Часто даже длительный прием НПВП не способен его купировать. В этом случае необходимо применение гормональных препаратов: Преднизолона, Дексаметазона, Гидрокортизона. Врач с помощью пункции извлекает из сустава гнойный экссудат, а его полость обрабатывает глюкокортикостероидами.

Симптомы гнойного бурсита Фармакологические препараты для их устранения
Болезненные ощущения в суставе Мази и гели: Вольтарен, Финалгель, Фастум, Артрозилен, Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен
Выраженный болевой синдром Таблетки: Кеторол, Найз, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак
Припухлость сустава из-за инфекционного процесса Антибиотики: Супракс, Сумамед, Кларитромицин, Цефазолин, Панклав, Амоксициллин, Цефтриаксон
Высокая температура тела Парацетамол в свечах, таблетках, сиропе, Нимесулид, Ибупрофен
Отек, боли в суставе из-за сильного воспалительного процесса Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов: Преднизолона, Кеналога, Гидрокортизона, Дексаметазона

Хирургическое вмешательство

При остром бурсите гнойный очаг вскрывается, производится частичное иссечение синовиальной сумки. Удаляются ее пораженные участки, на которых визуально определяется сильное воспаление локтя. Полость сустава обрабатывается антисептическими растворами для предупреждения вторичного инфицирования.

Для гнойного бурсита локтевого, голеностопного, коленного суставов характерна медленная регенерация тканей. В процессе заживления могут образовываться свищи с серозным содержимым. Проводится повторная обработка антисептиками, глюкокортикостероидами. Если патология протекает на фоне часто возникающих обострений, то синовиальная сумка иссекается полностью.

Рецидивирующее течение гнойного бурсита опасно отсутствием симптоматики. Больной не обращается к врачу, а в это время в суставе происходят необратимые деструктивно-дегенеративные нарушения. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать потери трудоспособности и инвалидизации.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/gnojniy-bursit.html

Ссылка на основную публикацию