Артроз 3 степени — инвалидность положена или нет

У вас артроз 3 степени? узнайте, положена ли вам инвалидность

По данным медицинской статистики, в России заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, к которым относятся артрозы, находятся на 3 месте среди причин инвалидности. Анализ мировой статистики показывает, что остеоартрит (остеоартроз) занимает в этом списке 6 место.

Некоторые формы и виды артроза приводят к утрате трудоспособности и способности к самообслуживанию, но такой исход не является неизбежным.

Пациентам с диагнозом артроз 3 степени инвалидность положена, только если у них наблюдаются стойкие нарушения статико-динамической функции не ниже умеренной, и эти нарушения приводят к ограничениям жизнедеятельности (ОЖД).

Критерии инвалидности

«Инвалид» в дословно переводится как «несильный» (латинское слово validus означает силач, а in – отрицательная приставка). Инвалидностью называют состояние, при котором жизнедеятельность человека ограничена. Причиной ограничений могут быть физические, психические, в том числе языковые и речевые, сенсорные, умственные отклонения.

К физическим отклонениям относятся расстройства в работе систем кроветворения и кровообращения, дыхания, пищеварения и выделения, иммунной системы, нарушения статодинамических функций, обменных процессов и внутренней секреции.

Инвалидность при артрозе является следствием физических отклонений, а именно стойкого нарушения статодинамической функции.

Статодинамическая функция складывается из нескольких составляющих:

  • способность совершать движения конечностями, головой и корпусом (динамика);
  • способность сохранять равновесие, стоять без опоры, удерживать тело в различных положениях (статика);
  • способность согласовывать работу мышц при выполнении движений (координация).

За координацию движений ответственен мозжечок, а вот статика и динамика человеческого тела в значительной мере зависят от состояния суставов.

Нарушения могут быть незначительными, умеренными, выраженными и значительно выраженными. Их стойкость и степень выраженности – первый критерий, на который опираются, когда дают инвалидность. Временные, а также стойкие, но незначительные нарушения не являются основанием для присвоения инвалидности. Второй критерий – выраженность ограничений жизнедеятельности человека.

Разные нарушения приводят к ограничению разных категорий жизнедеятельности. Так, наличие речевых отклонений приводит к ограничению способности к общению, при наличии психических, умственных отклонений ограничена способность к самоконтролю, ограничение способности к ориентации связано с сенсорными нарушениями.

Нарушение статодинамической функции чревато ограничением таких способностей:

  • к самостоятельному передвижению;
  • к самообслуживанию;
  • к трудовой деятельности.

Кто присваивает инвалидность?

Определение группы инвалидности не входит в компетенцию лечащего врача, этим занимается медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). В РФ действует трехуровневая система экспертизы. Сначала пациент обращается в бюро МСЭ по месту жительства, решение которого можно оспорить в главном бюро, а высшая инстанция – Федеральное бюро.

Главные бюро также могут проводить освидетельствования пациентов, которым требуются специальные методы обследования, недоступные по месту жительства. Существуют комиссии общего, специализированного и смешанного профиля.

Инвалидность при артрозе обычно присваивает МСЭК общего профиля, в состав которой в обязательном порядке входят терапевт, хирург и невропатолог.

Обратите внимание

Направление на МСЭК пациенту дает лечащий врач. Это может быть хирург, травматолог, ортопед. Перед экспертизой необходимо пройти ряд обследований: сдать анализы, сделать рентген больного сустава (суставов) в 2 проекциях.

В перечень обязательных обследований входят также ЭКГ и флюорография грудной клетки. Собираются документы, в которых отражены назначения врача и динамика заболевания за весь период с момента постановки диагноза, выписки из истории болезни, больничные листы.

Документы должны подтверждать, что лечение проводилось, но оказалось недостаточно эффективным. Медико-социальная экспертиза проходит в 2 этапа.

  1. Клинико-функциональная диагностика, изучение медицинской документации и оценка функциональности сустава согласно рентгенологическим критериям.
  2. Социальная диагностика. На этом этапе оценивается степень ограничения жизнедеятельности пациента в связи со снижением функциональности суставов. При этом принимаются во внимание условия жизни, семейное положение, характер труда, психологическое состояние, уровень социальной адаптации.

Группы инвалидности

Если факт наличия инвалидности установлен, определяется группа, намечаются меры реабилитации. Обычно при артрозе дают инвалидность 3 группы. Основанием являются умеренно выраженные стойкие нарушения статодинамической функции, из-за которых пациент вынужден сменить специальность, перейти на облегченный труд. Такие пациенты могут:

  • заниматься умственным трудом или физическим с умеренной нагрузкой;
  • ходить без посторонней помощи, но медленно, с частыми передышками;
  • выполнять большинство операций по самообслуживанию.

2 группа назначается, если нарушения выраженные, трудоспособность сильно ограничена, но человек может заниматься надомным трудом или выполнять свои обязанности на специально оборудованном рабочем месте. Разрешена только работа с легким физическим напряжением, минимальными энергозатратами.

Таким людям достаточно сложно обслуживать себя в быту, но способность к самообслуживанию не утрачена полностью. Для ходьбы требуются вспомогательные приспособления, это возможно не только при артрозах суставов ног, но и при спондилоартрозе.

К основаниям для присвоения 2 группы является укорочение конечности на 7 и более сантиметров, переход артроза крупных суставов в анкилоз, причем в функционально невыгодном положении.

Если необратимые изменения в суставах приводят к значительно выраженным нарушениям функций, человек не может заниматься ни одним видом трудовой деятельности, ходить без посторонней помощи, выполнять элементарные повседневные операции, ему присваивают инвалидность 1 группы. К такому исходу может привести:

  • осложненный сопутствующими заболеваниями генерализованный остеоартроз, при котором поражено не менее 3 различных суставов;
  • спондилоартроз 3 степени с вовлечением в патологический процесс спинного мозга, спинномозговых корешков, внутренних органов;
  • двусторонний коксартроз 3 степени с выраженной контрактурой (симптом скрещенных ног).

Кому стоит проходить МСЭ?

Многие пациенты с заболеваниями суставов пытаются получить заочную консультацию, дают ли инвалидность при таком виде, такой степени артроза, как у них.

Дать однозначный ответ на такие вопросы заочно затруднительно, можно только с большей или меньшей степенью вероятности предсказать, каким будет решение комиссии.

Не существует списка заболеваний, при которых гарантированно присваивают ту или иную группу инвалидности.

Но существуют критерии, по которым оценивают степень нарушения важных функций (в случае артроза – статодинамической функции) и степень ОЖД. Причем потребность в социальной защите у пациентов с одинаковыми клинико-функциональными показателями может различаться. Это зависит от профессионально-трудовых, социально-бытовых, психологических особенностей.

Имеет смысл собирать документы на МСЭК, проходить обследование в таких случаях:

  • первые симптомы артроза появились не менее 3 лет назад, заболевание быстро прогрессирует, трижды в год и чаще происходят обострения (все это должно быть отражено в истории болезни);
  • нарушения статической и динамической функции ярко выражены;
  • временная нетрудоспособность длится не менее 4 месяцев подряд или суммарная продолжительность нетрудоспособности на протяжении года составляет не менее 6 месяцев;
  • возможности трудоустройства сильно ограничены, необходим переход к облегченным условиям труда;
  • после хирургического вмешательства ОЖД сохранились или состояние пациента ухудшилось.

Инвалидность при разных степенях артроза

Еще один распространенный вопрос: при какой степени заболевания может быть присвоена группа. При 1 степени артроза нарушения статической и двигательной функции незначительны, и инвалидность не назначается. Пациенты с артрозом 1 степени вообще достаточно редко обращаются к врачу, первые симптомы этого заболевания долгое время остаются незамеченными.

При артрозе 2 степени, если поражен только один сустав, и нарушение статодинамической функции остается незначительным, инвалидность тоже не присваивается.

Но при неблагоприятном течении заболевания с быстрым прогрессированием и частыми обострениями, поражении нескольких крупных суставов (двусторонний гонартроз или коксартроз, сочетанный артроз) может рассматриваться вопрос о присвоении инвалидности.

При артрозе 3 степени вероятность того, что пациента признают инвалидом, выше всего. Основанием для присвоения группы является анкилоз, то есть полное разрушение сустава, после которого кости срастаются неподвижно. Анкилоз иногда рассматривают как 4 степень артроза.

Его могут формировать искусственным путем, такая операция называется артродез. При артродезе кости фиксируют в функционально выгодном положении, а если они срастаются самостоятельно, конечность может принять функционально невыгодное, порочное положение.

Это приводит к более серьезным ограничениям жизнедеятельности.

Эндопротезирование проводится для того, чтоб избавить человека от инвалидности, так что наличие искусственного сустава не является основанием для присвоения группы. Но иногда эндопротез отторгается, вследствие неудачно проведенной операции или недостаточной реабилитации нарушения усугубляются. В этом случае можно настаивать на проведении МСЭ.

Артроз не обязательно приводит к инвалидности, хотя и входит в перечень ее наиболее распространенных причин. Многое зависит от того, какие именно суставы поражены, ограничивается ли заболевание одним суставов или является генерализованным, насколько быстро прогрессирует.

Важно

Если артроз привел к нарушению функций конечностей или позвоночника, препятствует трудовой деятельности, самообслуживанию, ходьбе, нужно просить у лечащего врача направление на МСЭ, собирать документы, проходить обследование. Инвалидность нужно подтверждать на перекомиссиях.

В случае успешного лечения, эндопротезирования группу могут снять или понизить.

Источник: https://artroz-help.ru/vse-ob-artroze/artroz-3-stepeni-invalidnost

Артроз 3 степени: вероятность получения группы инвалидности

Когда в суставах откладываются соли, они разрушаются, начинается деформация кости. На этом фоне больных интересует вопрос, когда диагностирован артроз 3 степени, положена ли инвалидность.

Такое заболевание часто встречается, развивается в три — четыре стадии (в зависимости от классификации). На 3 степени без наличия серьезной деформации поврежденного сустава уже не обойтись. Из-за этого больные, у которых 3 степень патологии, чувствуют боли постоянно, даже не двигаясь.

Артроз суставо хрящевой ткани 4 степени – необратимый этап, при котором сустав становится недееспособным.

Чтобы разобраться в вопросе инвалидности на третьей стадии артроза, следует сначала скрупулезно изучить это заболевание, узнать о причинах, симптомах и методах лечения.

Поражаются артрозом чаще крупные суставы. Болезни больше подвержены женщины, чаще — перед климаксом и во время него.

В такой период у них в организме снижается количество эстрогена, что провоцирует вымывание из тканей кальция.

Причины

Артроз 3 степени провоцирует ряд часто даже не связанных между собой причин. Выделяют врожденные, а также приобретенные факторы, на фоне которых развивается болезнь. Заболевание относят к первичному либо вторичному, возникающему из-за иной болезни. Основополагающие причины артроза третьей степени:

  • генетические изменения, способные вызвать разрушение ткани хрящей;
  • врожденные дефекты (плоскостопие или дисплазия суставов);
  • травмы;
  • гиподинамия;
  • избыточная нагрузка (ожирение);
  • неправильная осанка;
  • перенесенные операции;
  • эндокринные дисфункции и недостаток питательных элементов;
  • воспалительные патологии суставов из-за переохлаждений и инфекций;
  • нарушение выработки синовиальной жидкости, являющейся смазкой для движения суставов;
  • заболевания сосудов, нарушение их питания;
  • аутоиммунные и гормональные болезни при климаксе.

Симптомы

Начальные фазы патологии не мешают человеку, слегка затрудняя трудоспособность, а вот третий этап болезни вызывает полную потерю подвижности сустава.Это запущенная стадия, характеризующаяся следующими симптомами:

  • сустав деформирован, движения ограничены либо невозможны;
  • чувствительность к перемене погоды;
  • резкая и нестерпимая боль, проявляющаяся как при движении, так и покое;
  • блокада пораженного сочленения;
  • синовит;
  • мышечные спазмы и атрофия предлежащих мышц;
  • хруст при движении;
  • нарушение походки;
  • когда присутствует кокс артроз (заболевание тазобедренного сустава – ТБС) возможна атрофия ножных мышц, вызывающая укорочение конечности.
Читайте также:  Гумизоль - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лечение

Лечение артроза 3 степени непременно обязано быть комплексным, состоящим из мероприятий, обеспечивающих помощь больному. Чтобы лечить артроз в такой стадии, врачи требуют снизить нагрузку на больной сустав. Для этого назначается диета, направленная на снижение веса пациента, а также используются ортопедические конструкции.

https://www.youtube.com/watch?v=eq5BUvF6PF8

Одновременно применяют некоторые физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • динамометрию;
  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • электросон;
  • микроволновую резонансную терапию.

Опытный врач иногда назначает больному дозированные нагрузки, рекомендует физические упражнения. Но не всем пациентам подходит такая терапия. Нагрузки подбираются индивидуально, с ориентировкой на состояние пациента.

Для действенной терапии пациенту назначают медикаментозные препараты. Одни препараты направлена на устранение боли и снятие, отека, воспалительного процесса, нормализации кровоснабжения суставных тканей. Для этого применяют НПВС (крем, гель, мазь или инъекции).

Другие средства, хондропротекторы, воздействуют на ткань хряща. Эти средства действенны, поскольку влияют напрямую на пораженную зону, содержат глюкозамин и хондроитин. Среди популярных хондропротекторов выделяют:

  • Структум;
  • Хондроксид;
  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Хондролон.

Такое лечения артрозов одновременно предполагает соблюдение больными строгой диеты. Рацион должен быть насыщен белком, поэтому в него включают такие продукты:

  • сыры и кисломолочные продукты;
  • мясо кролика и птицы;
  • орехи и бобовые культуры.

В терапии артроза пораженным суставам помогают продукты с желатином – холодец, желе, кисели. Холодец одновременно содержит в себе много коллагена. Но это блюдо противопоказано в больших количествах, поскольку провоцирует набор лишнего веса из-за каллорийности.

Также важно придерживаться питьевого режима. При отсутствии почечных патологий рекомендовано выпивать ежедневно до 2 литров воды.

Перечень продуктов, запрещенных к употреблению при артрозе. Среди них:

  • сладкая газировка;
  • острые блюда;
  • жирные продукты;
  • полуфабрикаты;
  • помидоры и капуста;
  • бананы и виноград;
  • сладкий перец.

Связан запрет с тем, что такие продукты провоцируют повышенное накопление соли в суставах, что усугубляет ситуацию.

Если по результатам исследований врач выносит диагноз «запущенный артроз», больного к хирургу для рассмотрения целесообразности оперативного вмешательства. Протезирование происходит посредством замены сустава металлическим либо пластиковым аналогом. Иногда выполняют частичную замену сустава, что восстанавливает подвижность голеностопного сустава.

Артроз несложно выявить самостоятельно. Дожидаться, пока начнутся боли в суставах, начнется ограничение подвижности, не следует.

Группы инвалидности

Как получить инвалидность при артрозе – этот вопрос волнует многих людей, страдающих от недуга. Как и при любом заболевании, имеется три группы, получаемые больными после медико-социальной экспертизы.

Первая группа

Главный критерий, позволяющий отнести больного к этой категории, такой:

  • невозможность человека физически трудиться, самостоятельно за собой ухаживать;
  • четкое нарушение функций движения, заключающееся в невозможности стоять и передвигаться самостоятельно;
  • симптомы коленного артроза коленного, поражение иных суставов;
  • анкилоз коленного, тазобедренного и голеностопного сустава в противоестественном расположении.

Те, кому назначена первая группа, не имеют никакой возможности существовать самостоятельно. Они не могут передвигаться, подниматься с постели, часто даже стояние вызывает невыносимую боль и множество иных осложнений. Нет возможности самостоятельно покушать, переодеться, выполнять естественные гигиенические процедуры.

Вторая группа

Как получить инвалидность при артрозе второй группы? Эта группа назначается тем, у кого суставы ног значительно подверглись разрушающему действию патологии. Они не могут самостоятельно передвигаться либо делают это с трудом, используя постороннюю помощь, вспомогательные средства.

Такие действия оказывают боль. Остается возможность трудиться, при наличии особым образом организованных рабочих местах. Учиться больные способны только в специализированных заведениях либо домашних условиях.

Третья группа

Чтобы назначить больному человеку третью группу инвалидности, члены медико-социальной экспертизы обязаны определить у него наличие умеренных симптомов артроза конечностей.

Пациент может передвигаться самостоятельно, выполнять домашние дела и привычную работу, хотя немного ограничен в такой деятельности. Он не потерял способность действовать самостоятельно, организовывать самообслуживание.

Ему не нужны вспомогательные средства, обычно для разгрузки суставов достаточно использование трости. Чтобы выполнять привычную работу, они тратят больше времени, умеренные нагрузки требуют продолжительного отдыха.

Совет

В условиях производства человек с третьей группой инвалидности показывает более низкие результаты производительности, а иногда он совсем не в состоянии выполнять определенную работу.

Некоторые специальности становятся недоступными для профессиональной деятельности лиц, которым назначена третья группа инвалидности, особенно при артрозе голеностопного сустава.

Для выполнения таких функций больному необходимо обучение, труд по специальному распорядку рабочего дня, иногда невозможно обойтись без посторонней помощи.

Признаки, основываясь на которых эксперты назначают именно третью группу инвалидности, когда диагностирован артроз сустава, такие:

  • патология различных суставов конечностей второй степени;
  • объединение артроза конечностей: тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Далеко не всем назначается инвалидность при наличии артроза. Ее невозможно получить, если присутствуют такие признаки:

  • присутствие деформирующего артроза одного из суставов, относящегося к первой либо второй степени развития патологии;
  • медленное прогрессирование недуга голеностопного или иного сустава, факты улучшения состояния при медикаментозной терапии;
  • присутствие стойких, но незначительных нарушений суставных функций;
  • пациент занят профессиональной деятельностью, требующей незначительных физических нагрузок либо умственного труда.

Подобные больные обычно признаются трудоспособными. Чтобы получить инвалидность, необходимо предварительно проконсультироваться со своим доктором. Он даст адекватную оценку состояния пациента при артрозе голеностопного, тазобедренного или коленного сустава, подскажет, какова вероятность получения положительного результата после прохождения медико-социальной экспертизы.

Источник: https://artsustav.ru/artroz-3-stepeni.html

Кому положена инвалидность при артрозе суставов?

Вопрос, дают ли при артрозе инвалидность, интересует многих. Ведь патология распространена, и количество заболевших с каждым годом неуклонно растет.

Артроз или остеоартроз, или ДОА, — это такие изменения невоспалительного характера в суставах, когда в результате дистрофии и дегенерации они разрушаются. Встречается нередко, им страдает 10–16% населения в мире в возрасте после 40 лет.

У женщин патология возникает чаще — после 60 лет заболевание развивается в 100% случаев.

Самые крупные человеческие суставы — тазобедренные, их артроз называется коксартрозом. Поражение болезнью колена — гонартрозом. Процесс разрушения касается сустава, костей и связок. Причины коксартроза:

  • травмы, повышенные нагрузки, возраст и ожирение;
  • дисплазии сустава в детстве, ревматизм, гемофилия, остеопороз.

Классификация патологии

Степени артроза тазобедренного сустава следующие:

  1. Скованность по утрам, покалывания в ягодицах, при наклонах непостоянный хруст в суставе, утомляемость. Днем все исчезает — на рентгене без симптомов. Отмечается только ухудшение состава внутрисуставной жидкости.
  2. Коксартроз 2 степени — ткань хрящей сильно истончается из-за разрушения, мениски также разрушены. Появляются костные шпоры по краям сустава. Имеются признаки воспаления сумки сустава, боль ощущается уже в покое, мышцы начинают дистрофироваться.
  3. Коксартроз 3 степени — ослабление и гипотрофичность мышц, хромота, любое движение причиняет резкую боль. При ДОА тазобедренного сустава 3 степени появляются контрактуры. Может развиться анкилоз с полной неподвижностью сустава из-за резкого сужения суставной цели и утолщения шейки бедра. Синовиальной жидкости в суставе больше не вырабатывается, и кости постоянно трутся друг о друга.

Излечение коксартроза на 2 последних стадиях уже невозможно. Поэтому больного направляют на ВК для получения группы инвалидности.

В этих случаях 2 или 3 группы инвалидности считаются рабочими, нерабочей для данного заболевания является только первая группа. Гонартроз коленного сустава 3 степени по своим симптомам аналогичен коксартрозу.

Процесс ДОА может поражать и другие суставы, но тяжелым по течению является именно коксартроз, при третьей его степени всегда дается инвалидность, в первый раз чаще на год.

Когда могут назначить инвалидность

Если при обследовании выявлены заметные ограничения в подвижности сустава, больной не имеет возможности себя обслужить в быту, инвалидность положена, но обычно 3 группа, очень редко 2.

Последняя дается больным, которые почти не могут передвигаться, неспособны себя обслужить и содержать. Это касается и гонартроза: инвалидность при артрозе коленного сустава 3 степени дается по тем же критериям, и это 3 группа на год.

Потом для ее продления инвалиды должны ее подтвердить.

В течение года больной может сделать себе операцию эндопротезирования, восстановить и улучшить состояние сустава, тогда инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава нередко понижается или снимается совсем.

Несмотря на все возмущения больных и их родственников, наличие даже самых сильных артралгий не дают оснований к инвалидности. Скованность, артралгии и хруст имеют диагностическое значение, не более. При артрозе коленного сустава 2 степени инвалидность при первичном освидетельствовании тоже определяется только на год и только 3 группа.

Сюда входят рентгенологически и артроскопически подтвержденные деформации суставов и костей. Тяжелые степени ДОА больше подпадают под ОЖД, но не в четкой прямой пропорции.

Как определяется ОЖД

Если нарушения статико-динамических функций (СДФ) имеются при 1 и 2 степени ДОА, они не считаются значительными и инвалидность при них не положена.

Нарушения СДФ при ДОА 3 степени в России также считаются только умеренными, и автоматически инвалидность на них не выдается (в лучшем случае рассчитывайте на 3 группу).

Инвалидность при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет те же критерии, что и коксартроз. СДФ — это способность больного к передвижению, самообслуживанию, труду и адаптации в социуме.

Степени статодинамической функции (СДФ)

Их всего 4:

  1. Незначительное нарушение СДФ. Проходимое расстояние — 3–5 км, темп — 90 шагов/минуту, ноющие боли. Рентгенологически — 1 стадия ДОА.
  2. Умеренные нарушения СДФ. Формируется контрактура сустава, движения ограничены. Больной может пройти с хромотой и болью только 2 км, затем отдых, чтобы боль прошла. Нога укорочена до 4 см. Мышечная сила меньше на 40%. Рентген — 1–2 стадия ДОА. Позже артралгия и хромота постоянны, больной может пройти только 1 км с тростью, шаговый темп 45–50 шагов /минуту, контрактура выражена, укороченность — 6 см, объемы бедер на обеих ногах разнятся на 4–5 см и 1–2 см на голенях, сила мышц снижена на 70%. Рентген показывает 2 стадию ДОА.
  3. Выраженные нарушения СДФ. Артралгии в пояснице и обоих суставах, укорот 7 см и больше, хромота. Человек проходит только 0,5 км на костылях, темп 25 шагов/минуту. Разница в бедрах — более 6 см, в голени — более 3 см. Мышцы атрофированы, снижение силы — более 70%. Рентген — 2–3 степень ДОА. Двигательные расстройства декомпенсированы, наблюдается корешковый синдром.
  4. Изменения СДФ выражены значительно: невозможно любое перемещение. Больной большую часть времени лежит или передвигается только в пределах квартиры и только с ходунками.

Кого направляют на МСЭ

Это те больные, у кого отмечено прогрессирование ДОА с рентгенологическими признаками разрежения кости уже в первые 3 года болезни, синовит обостряется чаще раза в квартал, есть сопутствующие диагнозы, ухудшающие течение ДОА. Инвалидность при 3 степени ДОА дается, как правило, ограниченно рабочая, т.е. 3 группа. Для ее получения нарушения СДФ должны быть умеренными и стойкими. ОЖД включает в себя при этом:

  1. Ограничение самообслуживания 1 степени. Это означает, что на самообслуживание такой человек тратит больше времени, он не способен выполнить весь объем движений сразу и дробит их, применяет ортопедические средства (трость, палочку).
  2. Способность к передвижению 1 степени — это большее затраченное время на передвижение, оно частично, привлечение вспомогательных ортопедических средств (трость, костыли).
  3. Способность к ориентации 1 степени — больной ориентирован только в привычной ситуации или с помощью вспомогательных техносредств.
  4. Способность к общению 1 степени — получаемая информация усваивается мало и не полностью, используются вспомогательные техносредства.
  5. Способность к контролю своего поведения 1 степени: контроль затрудняется в сложных ситуациях, самокоррекция частичная.
  6. Способность к обучению 1 степени — отмечается снижение былой квалификации, возможный объем выполняемой работы снижен, но работать еще человек может.
Читайте также:  Лфк при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

При проведении МСЭК оценку статуса больного проводят по:

  • рентгену по Косинской;
  • диагностике функциональной;
  • по степени нарушений СДФ;
  • по темпу прогрессирования ДОА.

Если говорить о степенях ДОА по Косинской, то их выделяют 3:

  1. 1 — все очень незначительно: ограничений в движении почти нет, суставная щель сужена мало, остеофиты только на стадии появления;
  2. 2 — движения сустава ограничены, он действует только в определенном направлении. Любое движение в суставе вызывает хруст, он слышен на расстоянии. Щель сустава в 2-3 раза уже нормы, костные шпоры стали крупными, появились эпифизарные кисты, мышцы уже умеренно атрофированы.
  3. 3 степень ДОА — синовиальной жидкости нет, уплотнение и деформация сустава выражены. Качательные движения только до 5–7, суставная щель заросла и наступает анкилоз. Шпор много по всему суставу, в нем на рентгене могут быть видны обломки хряща и кисты в кости. Полное сращение сустава называется анкилозом, и фактически это 4 степень ДОА.

Дают ли инвалидность таким людям? Существует убеждение у некоторых больных, что со 2 степенью уже положена инвалидность и раньше так и было.

Теоретически при этой степени перевод на инвалидность возможен, но только тогда, когда самостоятельное передвижение отсутствует и больной ходит, например, с тростью.

Но как только хирурги продвинулись в плане эндопротезирования суставов, вопрос об инвалидности стал рассматриваться иначе. Теперь вторая группа инвалидности дается только, если:

  • имеется анкилоз суставов (тазобедренных, коленных и голеностопных);
  • нарушения СДФ не ниже 2 степени ДОА, когда они носят умеренный характер;
  • укороченность ноги 7 см и более;
  • после проведенной операции стабильно сохраняются уже имевшиеся нарушения СДФ в 2 и более суставах или если они появились после операций, да еще и в тяжелой степени.

1 группа инвалидности дается только тому больному, который может передвигаться исключительно в коляске, он абсолютно не способен к самообслуживанию и всегда нуждается в посторонней помощи и выявляется его полная нетрудоспособность. Если проведенное эндопротезирование у больного со 2 степенью коксартроза улучшило состояние, врачи могут инвалидность полностью снять.

Связь инвалидности и степени процесса

Главным принципом для назначения инвалидности остается нарушение СДФ. При этом учитывается также число пораженных суставов, наличие сопутствующего заболевания суставов.

Если после операции улучшения в статико-динамическом состоянии не наступило, снять группу или перевести на более легкую никто права не имеет.

На практике, к сожалению, часто случается так, что больному очень непросто доказать свою несостоятельность в нарушениях СДФ.

Направление на переосвидетельствование МСЭК дается после операции тогда, когда развиваются нарушения двигательных функций умеренной и выраженной степени и больной подпадает под ОЖД. В этом может быть виновата недостаточная квалификация хирурга, или протезы оказались низкокачественные. Другие многие критерии не даны — это работа специалистов.

Определение инвалидности по вышеуказанным критериям — процесс скрупулезный и емкий. Подобная классификация международная, она принята Всемирной Ассамблеей здравоохранения еще в 1976 г.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/polozhena-li-invalidnost.html

Как получить инвалидность при артрозе и от чего зависит группа

Главная » Болезни » Артрозы » Как получить инвалидность при артрозе и от чего зависит группа

1437 1

Артроз – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний суставов, связано оно с потерей эластичности хрящей. Как следствие происходит дистрофическое изменение и медленное разрушение суставов.

Обратите внимание

Возникает заболевание, как правило, в результате старения организма в целом, наиболее характерно для людей старшего и преклонного возраста. Но может встречаться и в возрасте 30 лет. Артроз имеет не воспалительный характер развития, может быть следствием нарушения обмена веществ, некоторых системных заболеваний, травм и переломов, наследственной предрасположенности.

При артрозе в запущенных стадиях дают инвалидность, но не всегда и не всем, разберемся от чего это зависит.

Понятие «ограничение жизнедеятельности»

Артроз сопровождается множеством негативных симптомов, среди которых:

  • болевые ощущения;
  • дискомфорт и скованность движений;
  • невозможность выполнять определенные телодвижения и, как следствие, заниматься некоторыми работами;
  • отеки суставов, снижение продуктивности и дееспособности человека в целом.

Все это ведет к ограничению жизнедеятельности – полной или частичной утрате возможности осуществлять нормальную для своего возраста повседневную деятельность. В этой связи многих больных артрозом волнует вопрос дают ли инвалидность и как ее получить.

В зависимости от тяжести заболевания и степени его проявлении в Российском законодательстве предусмотрено назначение инвалидности для страдающих артрозом. При этом к рассмотрению принимаются следующие факторы:

  • может ли человек без помощи окружающих его людей и специальных транспортных средств самостоятельно передвигаться;
  • способен ли он ухаживать за собой с точки зрения соблюдения санитарно-гигиенических норм, приготовления еды, покупки продуктов питания и пр.;
  • способен ли он выполнять работу, которой занимался до возникновения заболевания;
  • насколько человеку придется изменить привычный для него жизненный уклад.

Кто подлежит обследованию

Медицинское обследование с целью назначения определенной группы инвалидности проходят следующие категории пациентов:

  • больные с подтверждаемым диагнозом артроз на протяжении более трех лет, при этом заболевание должно прогрессировать и за это время врачами должно быть зафиксировано три и более случаев рецидива острого протекания болезни;
  • болезнь очень быстро прогрессирует, наблюдается регулярное ухудшение состояния больного;
  • при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, приобретенных вследствие артроза;
  • люди, подвергшиеся хирургическому вмешательству для лечения болезни;
  • пациенты с нарушением двигательных функций.

Наличие только одного фактора, например, острых болевых ощущений – не будет являться причиной для присвоения группы инвалидности. Для этого необходимо документальное подтверждение (прохождение специальных обследований) того, что болезнь повлекла ограничение жизнедеятельности человека. Подтверждать инвалидность, как правило, необходимо раз в год.

Три стадии заболевания

Артроз суставов имеет три степени своего прогресса и, соответственно, влияния на жизнь человека:

  1. Первая стадия практически не имеет симптомов и мало заметна с точки зрения внешних изменений организма. О наличиизаболевания могут свидетельствовать незначительные болевые ощущения при физических нагрузках. Однако, на этой стадии уже проходят патологические изменения жидкости, которая заполняет суставы.
  2. Вторая степень – начинается разрушение сустава, появляются наросты на костной ткани. Болезненные ощущения все чаще дают о себе знать, но еще терпимы. Появляется хруст в пораженных суставах. Для данной стадии уже характерно нарушение мышечных функций.
  3. Третья стадия – хрящи суставов становятся очень тонкими, на костной ткани имеются очаги разрушения. У пациента наблюдается ограничение подвижности, подвывихи суставов, изменяется ось конечности.

Как правило, инвалидность положена только больным при выраженном артрозе 3 степени, поскольку при 1 и 2 степени критического ограничения дееспособности не наблюдается.

Для получения инвалидности пациенту, страдающему артрозом, необходимо собрать подтверждения безрезультатного (или недостаточно результативного) лечения на протяжении длительного времени.

Первый этап экспертизы

Получить инвалидность в нашей стране достаточно непросто. На первом этапе врач, у которого наблюдается пациент страдающий артрозом третьей степени, должен выписать направление на медицинскую комиссию (освидетельствование на наличие заболевания) на основании собранных пациентом документов и результатов обследований:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • данные, полученные посредством ЭКГ;
  • флюорография грудной клетки;
  • рентгеновские снимки пораженных суставов в двух проекциях, при артрозе тазобедренных суставов предоставляется так же снимок поясничного отдела;
  • заключения ортопеда, терапевта, невролога и хирурга, наблюдавших пациента.

Медицинская комиссия изучает данный пакет документов и эффективность (неэффективность) пройденного курса терапии. Принимается во внимание объективное состояние больного, интенсивность проявления заболевания.

Двигательная функциональность определяется согласно одной из трех возможных степеней:

  • небольшое ограничение движений суставов вследствие артроза;
  • отчетливый хруст при движении сустава, снижение его подвижности, возможно так же увеличение объема, прилегающих к нему мышц.
  • функциональное изменение сустава, критическое уменьшение суставной щели, значительная мышечная отечность в зоне пораженного сустава.

Второй и третий этапы экспертизы

На втором этапе проводится исследование социальной приспособленности больного и его психо-эмоционального состояния. Оценивается самодостаточность в обеспечении жизненно необходимых потребностей, способность самостоятельно передвигаться, выполнять определенные виды работ. Так же учитывается возможность реабилитации.

На третьем этапе все полученные в ходе экспертизы сведения анализируются. Определяется, в какой степени человек нуждается в посторонней помощи, затем определяется одна из трех возможных групп инвалидности.

Критерии присвоения группы

Критерии для присвоения первой группы инвалидности:

  • полная или несовместимая с возможностью к трудовой деятельности и уходом за собой потеря двигательных функций;
  • нарушение, приведшее к невозможности больным осуществлять любые физические действия без посторонней помощи.

Соответственно, первая группа инвалидности присваивается пациентам:

Критерии присвоения второй группы инвалидности:

  • частичная утрата возможности движения, возможно передвижение с помощью посторонних людей или с помощью специальных устройств;
  • укорочение какой-либо конечности на семь сантиметров и более;
  • прогрессирующий характер заболевания.

Во вторую группу включаются больные со следующими заболеваниями:

Критерии присвоения третьей группы:

  • имеется незначительное снижение возможности движения, характеризующееся большими временными затратами на совершение действий по сравнению со скоростью выполнения тех же действий здоровым человеком;
  • незначительная и сопоставимая с самостоятельной жизнедеятельностью утрата возможности к самообслуживанию в бытовых вопросах;
  • снижение работоспособности или невозможность к выполнению определенной работы.

Третья группа присваивается при:

  • остеопорозе 2 стадии;
  • гонартрозе 2 степени;
  • коксартрозе 2 степени.

Выплаты по инвалидности в РФ состоянием на 2017 год

Социальная пенсия:

  • инвалиды с детства 1 группы, дети-инвалиды – 11445,68 р./мес.;
  • 1 группы и инвалиды с детства 2 группы – 9538,20 р./мес.;
  • 2 группы – 4769,09 р./мес.;
  • 3 группы – 4053,74 р./мес.

ЕДВ:

  • инвалиды 1 группы – 3137,60 руб.;
  • 2 группы – 2240,70 руб.;
  • 3 группы – 1793,70 руб.;
  • дети-инвалиды – 2240,74 руб.

Получить инвалидность и причитающиеся по ней денежные дотации от государства при артрозе возможно, хотя и существуют некоторые сложности, связанные со сбором документов и подтверждением частичной утраты дееспособности на медицинской комиссии.

Читайте также:  Какой врач лечит остеопороз костей у женщин и мужчин

Но не стоит забывать, что лечение артороза на ранних стадиях возможно. Главное, внимательно относиться к любым негативным проявлениям в организме и не допустить развитие болезни до той стадии, при которой процессы разрушения суставов становятся необратимыми, и требуется посторонняя помощь в связи с ограничением физической активности.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/artrozy/kak-poluchit-invalidnost.html

Артроз 3 степени инвалидность положена

​Судя подиагнозу положена, идите к терапевту., и добивайтесь инвалидности.​​только​

Стадии болезни

  1. ​84 юристa​
  2. ​В отношении подозреваемой возбуждено уголовное дело, она отпущена под подписку о невыезде.​
  3. ​Если врачи дают первую группу, то это серьезное основание для того, чтобы подумать об операции.​
  4. ​если у пациента имеется выраженное ограничение двигательной функции, мешающее работать и полноценно жить.​

Симптоматика при коксартрозе 3 степени

Они представляют собой костные выросты по краям сустава. Третья стадия протекает наиболее тяжело для любого человека.

Она отличается тем, что формируются контрактуры, наблюдается патологическая подвижность тазобедренного сустава. Мышцы растягиваются или укорачиваются.

При коксартрозе 3 стадии может наступить анкилоз (неподвижность сустава и конечности). ​

​Коксартроз является разновидностью простого артроза. Это одна из самых часто встречаемых патологий опорно-двигательного аппарата, которая способна сделать больного человека инвалидом. Интересен тот факт, что социальная значимость данного заболевания измеряется в дали. Это дает понять, сколько лет активной жизни и трудоспособности было потеряно в результате болезни.​

Особенно это касается работ, связанных с физическими нагрузками. Иногда, в особо тяжелых случаях протекания заболевания, даже сидячая работа вызывает дискомфорт.

По крайней мере до проведения операции. Определить, какая группа инвалидности допустима в том или ином случае при коксартрозе, довольно непросто, и в каждом конкретном случае решение принимается специалистами индивидуально.

Такие больные могут выполнять несложные виды работ, но нуждаются в некоторых видах специальных приспособлений на своем рабочем месте. ​

Методы лечения коксартроза 3 степени

Терапевтические методы лечения

​ На этой стадии назначаются противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток или инъекций. Обычно это ибупрофен, вольтарен, нимесулид и т.п. Однако при сильном воспалении, когда пораженными оказываются суставные связки, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

После того как удалось снизить остроту воспаления, назначают укрепляющую терапию. В этом периоде лечения назначают такие препараты, как трентал или пентоксифиллин, которые усиливают микроциркуляцию крови и восстанавливают обменные процессы в суставе.

Некроз — тяжелейшее поражение суставов, вызывает сильные боли, ведет к хромоте и атрофии мышц. ​

​Коксартроз — это одна из стадий остеоартроза, который является самым частым заболеванием суставов в современной жизни.​

Хирургическое вмешательство

Лечение с помощью стволовых клеток

​Помимо этого предлагается увеличить вдвое число парковочных мест для маломобильных людей.​

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

​Вторая группа устанавливается комиссией при значительном ограничении возможности человека себя обслуживать и двигаться. Для этого ему требуется помощь других людей или специальные средства для ухода. Трудоспособность может быть частично сохранена. При этом требуется организация специального места для работы.

Вторая группа инвалидности имеет место при 3 степени болезни, анкилозе, уменьшении длины конечности более чем на 7 см. Реже врачи дают 3 группу. 3 группа инвалидности характерна для больных с небольшим ограничением подвижности.​​В первом случае должно иметься рентгенологическое подтверждение диагноза.

При этом выраженные клинические признаки должны наблюдаться в течение не менее трех лет. Обязательное условие — наличие периодов обострения артроза с частотой более 3 раз за год. Медико-социальная экспертиза проводится также при наличии сопутствующих осложнений, развитии реактивного синовита.

Чтобы определить, какая группа инвалидности у больного, должно быть организовано несколько этапов оценки состояния больного.​

​Для этого нажмите на кнопку той социальной сети, в которой Вы зарегистрированы с уважением Титова Татьяна Алексеевна вы можете так же проконсультироваться в моей личной почте на сайте​

​1 группа инвалидности имеет место при коксартрозе 3 степени, при анкилозе тазобедренного сустава.​

В каких случаях дают инвалидность при гонартрозе?

eli4ka

анонимноЗдравствуйте. Мне 54 года.

Страдаю гонартрозом 3 стадии по ренгенографическим снимках и МРТ коленного сустава. Боли в коленях уже давно более 10 лет.

Я даже самостоятельно не могла выбраться с того места. После этого случая у меня появилась хромота и сильная боль в левом коленном суставе и верхней части ягодицы.

Боль сильно мучает по ночам -ноящая как будто чирий нарывает. Каждые 6-8 месяцев приходится делать уколы в коленные суставы и пить практически всегда нестероидные препараты и постоянно натирать мази.

настои в коленный сустав.

Mastyf

Haritonov

Вопрос/ответПоложена ли группа инвалидности при заболевании: артроз тазобедренных суставов 2,3 степени и гонартроз коленных суставов ?Галинапри назначении инвалидности учитывается не только какое заболевание но и то, может ли лицо адаптироваться с данным заболеванием, обслужить сам себя и т.д. Это оценивает медико-социальная экспертиза.

Milica

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮСейчас на сайте 200 юристов.

shikava

​В этой ситуации имеется в виду, что поражены обе ноги. Такой вид расстройства наблюдается чаще, чем односторонний, и в вместе с тем требует более тщательного обследования и лечения.​

​способности к ориентации первой степени;​

​Чем раньше пациент обратился к врачу, тем на более длительный срок можно задержать развитие болезни. Полностью вылечить коксартроз невозможно.

II и III группы инвалидности обычно не являются противопоказанием для физически нетяжёлых видов работ (как при гонартрозе). ​

Особенности артроза коленного сустава 3 стадии

​деформирующий артроз голеностопного сустава;​

​То, какая группа инвалидности будет поставлена человеку, определяет врачебная комиссия. С этой целью проводится МСЭ. На подобное исследование при коксартрозе направляют по следующим показаниям:​

​постоянные повышенные нагрузки на скелет (в том числе вызванные ожирением).​

​К вопросу о коленях. Почему хрустят и болят коленные суставы? Что делать в таких случаях расскажет данный видеоролик.​

Причины гонартроза 3 степени

​Когда болезнь приобретает тяжелую форму, и консервативное лечение не помогает, больному требуется операция. Осуществляют различные оперативные вмешательства:​

  • ​Зачастую страдают оба колена, но бывает, что беспокоит лишь одно.​
  • ​Когда левое колено при движении загибается внутрь, появляется левосторонний гонартроз.​
  • ​способности к общению первой степени;​
  • ​При проведении медико-социальной диагностики и определении группы инвалидности при деформирующем артрозе суставов учитывают такие факторы, как степень нарушения подвижности конечности, возможность/невозможность передвигаться и обслуживать себя без помощи со стороны, работать. На обследование направляются следующие категории пациентов:​
  • ​коксартроз (поражает тазобедренные суставы).​
  • ​если артроз стремительно прогрессирует;​

​На 3 стадии гонартроза, когда суставной хрящ почти разрушен, а кости подверглись существенным изменениям, консервативного лечения бывает недостаточно – в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение гонартроза включает в себя несколько технологий, из них наиболее часто практикуются две:​​Основная причина развития гонартроза именно 3 степени – пренебрежительное отношение к лечению болезни в ее начальной стадии.​

В данном случае разрушению подвергаются хрящевые поверхности костей, функции которых состоят в уменьшении трения между костями. Гонартроз – одна из самых распространенных форм артроза.

Это объясняется тем, что коленный сустав подвергается большим нагрузкам, поскольку должен обеспечивать движения ноги и удерживать вес тела. ​

Характерные симптомы

​Каковы причины и факторы риска такой болезни, как ретролистез позвонка — симптоматика и лечение заболевания.​

​пункция – удаление избытка жидкости с последующим введением гормональных средств;​

​Иногда нарушение путают с иными болезнями:​

​Соответственно правосторонний поражает сустав правого колена.​

​способности контролировать свое поведение первой степени;​

  • ​Подвижный образ жизни, выбор спорта, не связанного с перегрузкой суставов (велосипед, танцы, плавание, ходьба);​

​артропластика – сокращение остатков хрящей с формированием суставных поверхностей. Такой вид вмешательства производится редко из-за развития нестабильности сустава;​

Возможно ли лечение гонартроза коленного сустава 3 степени и почему наступает инвалидность

Лечение любых артрозов позволяет лишь остановить разрушение, но не повернуть его вспять. Чем дальше зашел процесс, тем сложнее вернуть подвижность суставу.

Медикаменты

Лечение начинается со снятия боли противоспалительными нестероидными препаратами, такими как Целебрекс

  • Лечение артроза коленного сустава начинается со снятия боли и воспаления, то есть назначаются противовоспалительные нестероидные препараты: Целебрекс, Мелоксикам, Индометацин.
  • При остеоартрозе 3 степени таблеток может быть недостаточно, тогда делаются инъекции непосредственно в сустав (Преднизолон, Метипред). Сильнодействующий Трамадол допускается только в крайних случаях сильнейшего болевого синдрома. Регенерирующего действия эти средства не оказывают, но существенно улучшают качество жизни пациента и дают возможность перейти к следующему этапу.
  • После снятия острого состояния лечение гонартроза коленного сустава сопровождается симптоматическим приемом таких средств, как Целекоксиб, Рофекоксиб, использованием мазей на основе Диклофенака. Эти препараты не оказывают такого негативного воздействия на ЖКТ, как НПВС, и хорошо снимают боли.
  • Для частичного восстановления подвижности сустава путем стимуляции воспроизведения хрящевой ткани (при ее наличии) и нормализации выработки суставной жидкости используется лечение хондропротекторами (хондроитинсульфат и глюкозамин). При 3 степени гонартроза эффект становится заметен только после полутора лет применения.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты также обладают регенерирующим действием. Одна внутрисуставная инъекция способна снять боль и улучшить подвижность на срок до 3-х месяцев.

Физиолечение

Процесс восстановления суставных тканей при гонартрозе пойдет существенно быстрее, если регулярно применять физиопроцедуры:

Процесс восстановления суставных тканей при гонартрозе пойдет существенно быстрее, если регулярно применять физиопроцедуры

  • элекрофорез;
  • магнитоперапия;
  • УВЧ;
  • парафинотерапия;
  • грязевые обертывания;
  • лечебные солевые и радоновые ванны;
  • криотерапия.

Все эти манипуляции направлены на улучшение кровоснабжения и питания коленного сустава.

Также очень при остеоартрозе полезен массаж и мануальная терапия. Но данные процедуры должен выполнять только хороший профильный специалист.

Эндопротезирование

Но часто бывает так, что разрушительный процесс при гонартрозе 3 степени зашел так далеко, что консервативное лечение не помогает. То есть хрящ утрачен почти полностью, кости деформированы и восстанавливать уже нечего.

Системный эндопротез представляет собой набор прочных титановых компонентов для протезирования частей бедренной и берцовой кости, а также полиэтиленовый вкладыш вместо хряща.

Заменить можно один мыщелок или оба, существуют различные виды имплантатов для протезирования коленного сустава даже при полной утрате связочного аппарата, а также при возрастной хрупкости костей.

Важно

Лечение продолжается реабилитационным периодом: физиотерапия, разрабатывающие упражнения. После восстановления двигательная активность пациентов, особенно молодых, почти полностью возвращается. Они могут вести свой обычный образ жизни, раз в год проходя осмотр для контроля за эндопротезом.

Источник: https://sustaw.top/artroz/artroz-3-stepeni-invalidnost-polozhena.html

Ссылка на основную публикацию