Заболевание опорно-двигательного аппарата двусторонний коксартроз

Двухсторонний коксартроз: симптомы, причины, лечение

Коксартроз — это распространенное заболевание, обнаруживающееся преимущественно у пожилых людей. Заболевание является хроническим, проявляется сильной болью и грозит пациенту инвалидностью. Двухсторонний коксартроз поражает одновременно два сустава, именно в этом и состоит осложнение болезни.

Описание дегенеративной патологии

Риск развития коксартроза увеличивается с возрастом. Чем старше человек, тем больше этот риск. Заболеванию отведен определенный код по МКБ 10 — М16. Процессы, ответственные за развитие дегенеративной патологии на сегодняшний день до конца не изучены.

При коксартрозе происходит повреждение суставного хряща, с дальнейшей деформацией костных структур. Этот процесс сопровождается утолщением зоны кости, формированием костных разрастаний и воспалением синовиальной оболочки.

Типы заболевания и его распространенность

Тазобедренный артроз является одной из причин повышения процента инвалидности. Данному заболеванию характерно появление у людей старшего возраста. Существует два типа патологии:

  1. Первичный коксартроз двусторонний возникает в результате генетической предрасположенности и старения хрящевой ткани. Чаще всего обнаруживают в возрасте 50 лет.
  2. Вторичный артроз тазобедренного сустава возникает раньше 45 лет. Образование заболевания связано с морфологическими аномалиями бедра. Распространенность патологии 60% всех случаев. Это более тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание, чем первичный тип.

Также выделяют двусторонний диспластический коксартроз, которому характерно развиваться в результате нарушенного развития суставов. Распространенность увеличивается с возрастом, с небольшим преобладанием женского пола.

Каковы причины возникновения

Износ суставов — совершенно естественный процесс старения. Данное заболевание все чаще встречается среди пожилых людей, причиной является старение организма и всех анатомических структур. Причины двустороннего деформирующего коксартроза:

  • метаболические заболевания;
  • травмирование суставов;
  • переломы шейки, вывихи и подвывихи;
  • другие воспалительные заболевания сочленений;
  • болезнь Пертеса;
  • нарушение кровообращения в области бедра;
  • эпифизеолиз.

Больший риск развития дегенеративного заболевания появляется у личностей, имеющих ожирение. Двухсторонний деформирующий коксартроз чаще появляется у людей, суставы которых систематически подвергаются чрезмерным нагрузкам. Формированию патологии способствует неправильная осанка, бактериальные инфекции.

Клинические проявления дегенеративной патологии

Симптомы заболевания зависят от степени развития патологии. Зная, как проявляется дегенеративная патология, можно определить стадию ее прогрессирования. Выделяют четыре этапа развития:

  1. Двусторонний коксартроз 1 степени практически никак не проявляются. Боли могут быть как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения возникают только при сильных нагрузках. Иногда появляется крепитация, к концу дня в ногах чувствуется усталость.
  2. Двусторонний коксартроз 2 степени проявляется по вечерам, после тяжелого трудового дня. Боли начинают появляться на уровне паха и излучать в ягодицы. Она ощущается при поднятии по лестнице, затихает в состоянии покоя. Боль начинает нарастать, появляется небольшая скованность по утрам, которой свойственно быстрое прохождение. Образуется склероз поверхности, сужение суставной щели и краевые разрастания.
  3. Двусторонний коксартроз 3 степени начинает проявляеться хромотой, вследствие атрофирования мышц. Боли становятся острыми и сильными, она иррадиирует во внутреннюю и внешнюю сторону бедра. Признаки заболевания ухудшаются с каждым днем. К концу дня пациент чувствует себя уставшим, появляется метеозависимость. Крепитация слышна окружающим. Мышцы обоих ног начинают атрофироваться. Болезнь вынуждает пациента пользоваться тростью.
  4. Двусторонний коксартроз 4 степени является последней стадией развития. Суставы пациента начинают деформироваться. При последней стадии артроза характерна практически полная инвалидность. Пострадавший передвигается на инвалидной коляске. Боли становятся настолько сильными, что иногда пациенту приходится использовать сильные опиоидные лекарства.

Данное заболевание требует немедленного лечения. Обнаружения его на первой стадии может предотвратить прогрессирование болезни. В ином случае, потребуется проведение оперативного вмешательства.

Диагностика дегенеративного заболевания

Суставы станут как новые за одну неделю! если каждую ночь втирать густую.. Читать далее…

Диагноз ставится по данным анамнеза пациента, физического обследования рентгенологического снимка. Для дополнительного обследования врач, который лечит коксартроз, может потребовать сдать анализы крови на проверку скорости оседания эритроцитов.

В некоторых случаях артроз может односторонним, а боль, беспокоящая с обеих сторон, может просто иррадиировать. Поэтому необходимо тщательно обследовать пациента. Рентгенологическое исследование бедер необходим для подтверждения диагноза:

  • сужение суставной щели;
  • наличие остеофитов;
  • образование кист.

Для диагностики дегенеративного заболевания потребуется провести магнитно-резонансную томографию сразу двух суставов. Возможно понадобиться КТ.

Методы лечения патологии

Лечение заболевания на первых стадиях проводят консервативно. Профессор Неумывакин рекомендует использовать также и народные способы терапии. Особенно хорошо при двустороннем коксартрозе действуют компрессы перекиси (об этом вы узнаете из раздела ниже).

Поскольку двусторонний коксартроз поражает два сустава одновременно, во время лечения пациенту необходимо будет в период обострения придерживаться постельного режима. ЛФК можно выполнять, находясь в положении лежа (читайте подробнее какие упражнения выполнять). При этом суставы не слишком сильно будут нагружаться, а пациент пойдет на поправку.

Консервативное лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, хондропротекторах. В тяжелых случаях проводят инъекции в полость сустава. Например, Гиалуроновая кислота является компонентом синовиальной жидкости, он смазывает суставы, что позволяет пациенту передвигаться без боли.

На третьем стадии развития возможно придется делать инъекции Морфина или использовать Трамадол. Эти медикаменты являются сильными обезболивающими, без которых, к сожалению, пациент не всегда способен обойтись. Позднее обращение в больницу может привести к деформации суставов, необходимо оперативное вмешательство.

Какие народные средства использовать

Для лечения двустороннего коксартроза народные целители предлагают использовать различные отвары и примочки на основе противовоспалительных трав. В домашних условиях можно приготовить целебную мазь или отвар для снятия боли. Лечение народными средствами хоть и не принесет вреда пациенту, но требует консультирования с врачом.

Часто рекомендуют использовать компресс из перекиси водорода. Готовится следующим образом: в 50 мл воды добавляют 2 ч. л. раствора. Ткань смачивают в полученном средстве, прикладывают на больные тазобедренные суставы и укутывают для лучшего прогревания.

Из лекарственных растений можно приготовить различные настойки. Эффективным считается средство, приготовленное на основе 60 г сабельник и 0,5 л водки.

Обратите внимание

Лекарство настаивают месяц, принимать по 30 капель 3 раза в день перед употреблением пищи. Также можно использовать цветки сирени, корень девясила, петрушку, кору ивы, листья березы и цветки липы.

Отличными противовоспалительными свойствами обладает ромашка, череда, эвкалипт и мята.

После лечения пациент сможет полноценно жить, но вот можно ли работать водителем ответить точно нельзя. В большинстве случаев терапия проходит успешно, но работать в данной сфере не рекомендуется. Здесь требуется прилагать усилия для нажатия на педали, а это повлечет рецидив.

Источник: https://systavu.ru/koksartroz/dvuhstoronnij.html

Двухсторонний коксартроз

Патологические процессы, характеризующиеся дегенеративными изменениями костных структур в тазобедренном суставе, называются коксартрозом.

Иногда это заболевание отличается симметричностью разрушения, то есть клинические проявления имеются сразу на обеих сторонах, и тогда такому состоянию дают определение «двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава». Как проходит его терапия, и кто в группе риска?

Причины

Они типичны для большинства видов артроза и рассмотрены далее.

Чрезмерная физическая нагрузка

Упражнения с отягощениями, при которых человеку приходится брать на себя большую нагрузку, негативно сказываются на состоянии сочленений, в том числе и в области бедра. В эти минуты, когда спортсмен поднимает большой вес, суставы сжимаются и кости плотнее прилегают друг к другу. При небольшом движении происходит их соприкосновение, нарушается целостность поверхности костной структуры.

Организм борется с этим повреждением, но подобные микротравмы случаются вновь и вновь. Со временем здесь начинается воспалительный процесс. Сюда же можно отнести и избыточный вес. Ожирение – состояние, при котором человеку приходится добровольно выполнять физические нагрузки по подъему тяжестей. Если у полного человека пока нет проблем с суставами, то это лишь вопрос времени.

Склонность к гиподинамии

Чрезвычайно малая низкая активность – также причина возможного появления коксартроза. При отсутствии физической нагрузки в первую очередь страдают сосуды, по которым течет кровь и лимфа. Нарушаются все естественные процессы питания сочленения. В итоге малоподвижный образ жизни ведет к застою, а затем – и к скоплению токсинов.

Травмы

Вывих бедра – проблема не только пожилых людей. Такая травма часто случается при неудачном или неправильном падении.

Даже если вывих случился однажды, человек находится в группе риска по различным патологиям тазобедренного сустава.

Кстати, вывих бедра может быть и врожденным, и в таком случае коксартроз человеку практически обеспечен. Чем больше человек будет ходить, тем быстрее будут стираться части его сустава.

Если вывих или дисплазию вылечили в младенчестве, то остается риск появлений нарушений в суставе в будущем.

Нарушение всасываемости сказывается на состоянии всего организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Коксартроз – один из возможных диагнозов, с которым человеку придется столкнуться.

Лишний вес – один из факторов риска развития двухстороннего коксартроза. При терапии пациенту придется не только лечить сам сустав, но и избавляться от лишнего веса

Стрессы

Они ухудшают состояние сустава по двум причинам. Во-первых, переживания приводят к выбросу кортикостероидов, которые негативно сказываются на синтезе гиалуроновой кислоты, ответственной за поддержание достаточного уровня влажности в сочленении. Во-вторых, нервные напряжения несут за собой мышечные спазмы и составные части сочленения начинают пережиматься.

Диабет

Это заболевание обмена веществ, на фоне которого коксартроз протекает тяжелее, а его терапия очень плохо поддается коррекции. В этом случае заболевание является не первичным, а вторичным, то есть для его появления имелись предпосылки. К чему может привести 2-хсторонний коксартроз? Сначала человек интуитивно старается беречь ноги и минимальное время проводить на ногах.

Это ведет к ухудшению кровотока и мышечной атрофии. Как было сказано выше, слабый кровоток – это один из провоцирующих факторов, и болезнь начинает быстро прогрессировать. В конечном итоге, здесь появляются контрактуры, которые значительно нарушают подвижность сочленения. Сустав деформируется, конечность укорачивается, а это прямой путь к хромоте и последующей инвалидности.

Признаки

Разные пациенты по-разному описывают симптомы двухстороннего коксартроза. Основные проявления – это боль и нарушение подвижности, а точнее, – ограничение движения. Некоторые пациенты жалуются исключительно на боль, но при этом свободно выполняют нижними конечностями все необходимые движения.

Читайте также:  Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Другие, наоборот, почти сразу отмечают, что не могут двигаться, как раньше, но при этом явной боли у них нет. Болезненность у них появляется при определенных движениях – сидя на корточках, при вставании или наклоне. Единым остается одно – при увеличении нагрузки интенсивность всех клинических проявлений становится больше.

Стадии заболевания

Есть разные точки зрения на количество степеней повреждения тазобедренного сустава. Наиболее часто упоминают о трех стадиях.

На первой стадии боли в суставе – незначительные и появляются они только после повышенной нагрузки. При ее завершении все неприятные симптомы проходят сами собой.

Подвижность сустава полостью сохранена, и только на рентгеновских снимках врач может увидеть начавшиеся дегенеративные изменения.

Первые внутренние проявления заболевания можно обнаружить уже на рентгеновском снимке. К сожалению, очень небольшое число пациентов посещает врача при появлении неприятных симптомов в области таза

Важно

На второй стадии все симптомы усиливаются. Болезненность человек чувствует даже в состоянии покоя, а при нагрузке боль возрастает многократно. Двусторонний коксартроз 2 степени характеризуется сначала слабостью, а затем и атрофией мышц. Человек уже привыкает поменьше ходить, а количество мышечных волокон, окружающих тазобедренный сустав, значительно уменьшается.

Лечение коксартроза народными средствами

Атрофия мышц, в свою очередь, ведет к хромоте.

Диспластические изменения будут видны и на рентгеновском снимке: суставная щель снижена как минимум на треть, а вокруг нее начали формироваться остеофиты.

Нарушается и положение головки тазобедренной кости: она смещается вверх. Боли на третьей стадии заболевания мучают человека даже по ночам. В дневное время болезненность ограничивает движение.

Человек старается минимизировать нагрузку на это сочленение, в связи с этим меняется его походка – она становится «утиной». При просмотре рентгеновских снимков врач обратит внимание на почти полное отсутствие суставной щели и крупные остеофиты. Деформирующие процессы почти полностью изменили форму головку тазобедренной кости.

Некоторые специалисты выделяют четвертую стадию коксартроза, при которой патологические процессы настолько сильно изменили состояние сустава, что появляются зоны, где все ткани и структуры некрозировались, то есть умерли. Спасти сустав удается не всегда. К счастью, с подобными случаями врачи сталкиваются крайне редко.

Особенности лечения

Далее рассмотрены лечебные мероприятия на каждой стадии патологического процесса.

Лечение 1 степени патологии

Как правило, серьезная терапия требуется только пациентам с двухсторонним коксартрозом 2 и 3 степени. Если своевременно выявить двухсторонний коксартроз 1 степени, то терапия может ограничиться рекомендациями:

  • Поменьше нагружать сустав, но физические нагрузки при этом не исключать. Физкультура теперь должна быть в виде ЛФК.
  • Здоровое питание. Это позволит обогатить кровоток микролементами и билогически активными компонентами, которые улучшают обмен веществ и участвуют во всех обменных процессах в организме. Возможно, пациенту пропишут прием поливитаминных комплексов.
  • Увеличить количество принимаемой жидкости. Это позволит избежать сгущения крови, в результате чего ухудшается доступ питательных компонентов к костным структурам, а также поможет поддержанию эластичности суставных связок и хрящей, ответственных за амортизацию сочленения при движениях и нагрузке.
  • Поменьше нервничать. Переживания не помогут человеку решить его проблемы, но они серьезно подтачивают все системы и органы.

Поскольку болевые ощущения на этой стадии не беспокоят человека в состоянии покоя, то анальгетики пациенту не назначаются. Как правило, достаточно соблюдения этих советов, и регенерационные процессы восстановят поверхность костей тазобедренного сустава.

Лечение двустороннего коксартроза 2 степени

Терапия этой стадии делится на две фазы: сначала врач снимает болевую симптоматику, и только затем приступает непосредственно к лечению и восстановлению тазобедренного сустава.

Основа медикаментозного лечения – прием противовоспалительных препаратов. Они позволят снять воспаление, уменьшить отечность в мягких тканях, а также способствуют снятию боли.

В составе комплексного лечения могут быть и спазмолитики.

Эти препараты снимают спазмы мышечных волокон и уменьшают вероятность защемления нервов. Очень важной частью медикаментозного лечения является прием хондропротекторов.

Это новый класс препаратов, активные компоненты которых очень схожи по своему составу с костными структурами.

Их недостаток в том, что свое действие они проявляют не сразу, а спустя несколько недель, зато эффективность их значительная.

Совет

Принимать их надо несколько месяцев, у отдельных пациентов – до полугода. Впоследствии желательно пить их курсами в профилактической дозе.

После активной фазы лечения можно приступать и к физиотерапевтическим методам восстановления сустава:

  • Магнитотерапия. Магнитные волны прогревают сустав, улучшают кровоток и способствуют ускорению протекания регенеративных процессов. Иными словами, лечение магнитом запускает местный иммунитет, так необходимый при двухстороннем коксартрозе.
  • Электрофорез. Здесь может быть полезным использование как противовоспалительных мазей, так и средств с кроворазжижающими свойствами, особенно если коксартроз был вызван гиподинамией и повышением вязкости крови.
  • Грязетерапия. Двухсторонний коксартроз 2 степени отлично лечится грязевыми ваннами. Если человеку был единожды поставлен такой диагноз, то ему желательно раз в год проходить лечение на бальнеологических курортах. Если к этому добавить изменение рациона питания на здоровый, то можно надолго забыть о проявлениях заболевания.

Магнитотерапия – один из основных физиотерапевтических методов лечения двухстороннего коксартроза. Она практически безболезненна, не имеет противопоказаний и при этом высокоэффективна

К сожалению, далеко не всем пациентам удается избавиться от симптоматики коксартроза, однако это не говорит о неэффективности терапии. Она остановит заболевание и стабилизирует состояние сустава.

Лечение болезни 3 степени

Состояние сочленения таких пациентов настолько плачевное, что традиционная консервативная терапия уже не дает результата. Лечение здесь – только хирургическое. Врач должен провести пластику сустава.

Нередко это означает эндопротезирование, то есть замена костных структур человека на искусственные протезы. В худшем случае приходится прибегать к артродезу – то есть фиксации сустава в недвижимом состоянии.

Это позволит увеличить опороспособность и даст шанс этой конечности на сохранение за ней части функций.

Коксартроз с симметричными проявлениями сразу по обе стороны от тазовой кости – заболевание, которое может сделать человека инвалидом.

Именно поэтому при первых неприятных симптомах, болях или просто непривычных проявлениях, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Возможно, дегенеративных изменений в суставе нет, но такие сигналы – повод для изменения своей жизни в сторону здоровья.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/dvuhstoronniy-koksartroz

Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов

Лекарственные препараты при заболеванииНародная медицина при патологииСимптомы коксартроза разной степениПричины развития заболеванияДвухсторонний коксартроз и его проявления

Деформирующий двухсторонний коксартроз является самым распространенным нарушением опорно-двигательного аппарата, поражающим преимущественно крупные суставы нижних конечностей. Согласно данным медицинской статистики, около половины всех выявленных случаев заболевания приходится на коксартроз – прогрессирующее разрушение тазобедренного сустава дегенеративно-дистрофического характера. Почти у 25% пациентов патология развивается одновременно с обеих сторон.

Двухсторонний коксартроз и его проявления

Причины развития двухстороннего коксартроза

Симметричные сочленения бедренных костей и таза испытывают постоянные высокие нагрузки, приводящие к постепенному нарушению функций сустава и его разрушению.

С возрастом снижается выработка коллагена и уменьшается количество синовиальной жидкости, в результате чего усиливается трение во время движения. Хрящ становится более тонким и хрупким, обнажаются головки костей, происходит их деформация.

Если патология захватывает одновременно оба сустава, развивается двухсторонняя разновидность коксартроза.

Установлено, что симметричное поражение костных сочленений чаще всего носит первичный характер, то есть развивается под действием внутренних неблагоприятных факторов, а не вследствие каких-либо заболеваний или травм. Основной причиной первичного двустороннего коксартроза у людей старше 40 лет являются естественные возрастные изменения. К другим факторам, способствующим развитию патологи, относят следующее:

  • Неадекватная нагрузка на суставы (малоподвижный образ жизни или регулярные чрезмерные физические усилия);
  • Хронический стресс, способствующий снижению выработки гиалуроновой кислоты, являющейся основным компонентом синовиальной жидкости сустава;
  • Эндокринные нарушения, сахарный диабет, ожирение;
  • Врожденная или приобретенная дисплазия тазобедренного сустава, дефекты развития хрящевой ткани;
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, плоскостопие, артриты, остеопороз);
  • Ушибы, переломы, перенесенные операции;
  • Некоторые заболевания внутренних органов, переохлаждение, интоксикация организма.

Причины развития заболевания

Симптомы и этапы развития патологии

По МКБ-10 код первичного двухстороннего коксартроза М16.0, дисплатического – М16.3, посттравматического – М16.5. Независимо от причин, вызвавших заболевание, его проявления нарастают постепенно, иногда в течение нескольких лет. Симптомы зависят от стадии развития патологии:

  • Первая стадия – сопровождается незначительными изменениями хрящей с двух сторон, обнаружить которые можно только рентгенографически. Артроз чаще всего протекает бессимптомно, но некоторые пациенты жалуются на слабую боль в бедрах, самостоятельно проходящую после непродолжительного отдыха;
  • Вторая стадия – характеризуется постоянной ноющей болью в паху с обеих сторон, отдающую в ноги и поясницу. На рентгеновском снимке заметны значительные изменения пораженных участков тела: суставная щель сужается, хрящ истончается, на костной ткани формируются остеофиты. Во время движения отчетливо слышны сухие щелчки (крепитация) в суставах. Пациенты испытывают дискомфорт и чувство скованности даже в состоянии покоя. Снижается подвижность суставов с обеих сторон, изменяется походка, появляется синдром «связанных» ног и хромота;
  • Третья стадия – при отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к потере двигательной активности и инвалидности. Происходит полное разрушение хряща, сопровождающееся деформацией и частичным сращением костной ткани. Изменения формы суставов заметны невооруженным глазом, часто отмечается отечность и покраснение кожи в области таза, атрофируются мышцы бедер. Острая боль носит постоянный характер и сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия и качества жизни пациента.

Симптомы коксартроза разной степени

Лечение двухстороннего коксартроза

При рентгенографическом подтверждении диагноза необходимо приступить к лечению как можно скорее. Основными целями терапии является предотвращение дальнейшего разрушения тазобедренных суставов и нормализация их функций. Применяемые методы зависят от стадии патологии.

Первая стадия

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 1 степени включает в себя следующие мероприятия:

  • Оптимизация нагрузки на суставы. Следует исключить длительную ходьбу, бег, прыжки и приседания, ношение обуви на высоком каблуке. При наличии избыточного веса необходимо незамедлительно приступить к его снижению. Для поддержания суставов в правильном положении рекомендуется регулярное использование тазобедренных бандажей, ортезов и других ортопедических приспособлений по назначению врача;
  • Лечебный массаж и ЛФК. Процедуры разрабатываются индивидуально для каждого пациента и проводятся амбулаторно под контролем специалиста;
  • Физиопроцедуры. В качестве наиболее эффективных вспомогательных способов лечения коксартроза применяется воздействие сухим и влажным теплом, УВЧ, гидротерапия, грязелечение.
  • Корректировка рациона. Исключение соли, специй, консервантов, копченостей; Употребление продуктов, богатых витаминами А, С, Е и минералами, благотворно влияющими на обменные процессы мышечно-связочного аппарата (магний, кальций, селен, цинк);
  • Лечение местными обезболивающими препаратами в виде гелей, мазей и кремов (Эспол, Финалгон, Диклофенак).
Читайте также:  Гигрома кисти руки - что такое, причины появления и лечение

Вторая стадия

Так как запущенное заболевание сопровождается значительным разрушением хряща и выраженным болевым синдромом, используемые на начальной стадии методы терапии неэффективны. Медикаментозное лечение двухстороннего коксартроза 2 степени включает в себя применение следующих препаратов:

  • Негормональные противовоспалительные средства для приема внутрь (Индометацин, Пироксикам, Целебрекс, Нимесулид, Нурофен);
  • Гормональные внутрисуставные инъекции при устойчивом болевом синдроме и недостаточной эффективности НПВС (Гидрокортизон, Метипред);
  • Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитинсульфата – основных компонентов синовиальной жидкости сустава (Артра, Хондролон, Структум);
  • Препараты гиалуроновой кислоты для введения в полость суставов (Дьюролан, Фарматрон);
  • Средства для укрепления стенок сосудов и нормализации кровообращения (Детралекс, Троксевазин).

Лекарственные препараты при заболевании

Третья стадия

Коксартроз 3 степени не поддается медикаментозной терапии. Единственным эффективным способом лечения в 95% случаев является эндопротезирование – замена обоих тазобедренных суставов искусственными аналогами. В зависимости от характера поражения применяют два вида протеза:

  • Однополюсной – для замены головок бедра;
  • Двухполюсной – для одновременных замены головок бедра и вертлужных впадин.

У большинства пациентов с двухсторонним коксартрозом проведение хирургического вмешательства позволяет полностью восстановить подвижность нижних конечностей. Длительный послеоперационный период включает в себя проведение комплекса реабилитационных мероприятий (массаж, физиопроцедуры, гимнастика, лечение медикаментами).

Лечебная гимнастика

В период ремиссии на начальном этапе заболевания рекомендуется ежедневно выполнять упражнения, направленные на нормализацию местного кровообращения и поддержание двигательной функции тазобедренных суставов:

  • Лежа на спине, по очереди приподнимать прямые ноги на высоту до 20 см от пола;
  • В том же положении сгибать нижние конечности под прямым углом;
  • Повернувшись на левый бок, поднимать левую ногу на высоту 20-30 см, затем повторить упражнение для правой ноги;
  • Сидя на стуле, наклоняться с прямой спиной вперед, стараясь достать руками до стоп.

Все упражнения необходимо выполнять в медленном статическом темпе, задерживаясь в конечной точке на 20-30 секунд. Каждое движение следует повторить не менее 10 раз. Завершить комплекс рекомендуется легким массажем таза и поясницы, затем полежать на спине 15-20 минут.

Народная медицина

На ранних стадиях двусторонний коксартроз хорошо поддается лечению народными средствами:

  • Компрессы из отварной овсяной крупы, кефира, измельченных капустных листьев, хрена или сельдерея;
  • Массаж с оливковым маслом, медом и солью;
  • Ванны с настоем топинамбура, сосновой хвоей, морской солью;
  • Добавление в пищу измельченной яичной скорлупы;
  • Питье отваров лекарственных трав (ягоды и листья брусники, липовый цвет, душица, мята).

Народная медицина при патологии

Прогноз

Лечение двухстороннего коксартроза эффективно только на начальной стадии. Однако за счет позднего появления выраженных симптомов полностью устранить патологию не представляется возможным. Раннее начало терапии и строгое соблюдение всех рекомендаций врача позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Прогноз зависит от наличия сопутствующих патологий и локализации поражения суставов. Самым сложным является коксартроз с разрушением суставов в верхнем полюсе. Таким пациентам в подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к операции еще на 2 стадии заболевания.

Двухсторонний коксартроз не является опасным заболеванием, но игнорирование его симптомов может привести к потере подвижности. Своевременно начатое лечение, включающее прием медикаментов, ЛФК, массаж и физиопроцедуры, позволяет избежать дальнейшего разрушения сустава.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/dvuhstoronnij-koksartroz.html

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава: степени, лечение

Односторонний или двухсторонний коксартроз 1, 2 степени – это симптоматические разновидности дегенеративно-дистрофического нарушения в тазобедренном сочленении, обусловленные прогрессирующим разрушением суставного хряща, при котором соединительные ткани утрачивают свою морфологическую целостность.

Рентген с симметричным поражение двух суставов. Межсуставная щель полностью отсутствует.

Особенности различных степеней поражения остеоартрозом (коксартрозом) тазобедренного сустава (ТБС) будут рассмотрены в данном материале.

Остеоартроз (коксартроз) ТБС

Тазобедренный сустав — сложная анатомическая конструкция костно-суставного соединения, состоящая из полусферической головки бедренной кости и тазовой чаши. Область контакта между двумя сегментами шарнирного сочленения покрыта хрящевым слоем, который распределяет статическую и динамическую нагрузки в суставном блоке, уменьшает трение между анатомическими структурами во время движения.

Дегенеративное поражение коксартрозом ТБС предполагает прогрессирующее разрушение поверхностного хрящевого слоя вследствие различных причинных факторов:

  • естественное старение организма;
  • ударно-механическое повреждение;
  • оседающее воздействие токсических веществ на суставной поверхности;
  • инфекционное поражение костно-мышечной или суставной системы;
  • результат врожденной патологии (дисплазии).

Видео-анимация биомеханики и деградации хрящевой ткани:

Все эти факторы приводят к состоянию, когда ранее покрытая хрящевой тканью кость начинает подвергаться изменениям: утолщению и продуцированию костных выступов, называемых остеофитами.

Результат постоянно прогрессирующей болезни — частичное или полное разрушение хрящевого слоя.

 Чаще всего односторонний или двусторонний коксартроз 1, 2 степени диагностируется у женщин и является вторым по частоте заболеванием суставов опорно-двигательного аппарата. Пальму первенства в течение долгого времени удерживает остеоартроз коленного сустава.

Клиническая симптоматика

Развитие коксартроза происходит не сразу, не вдруг. Болезнь прогрессирует довольно медленно, в течение десятилетия или около того. Исключение составляет хондрокальциноз, когда происходит молниеносное разрушение хряща под агрессивным воздействием отложений солей кальция.

В «спокойном» состоянии клиницисты выделяют три этапа развития коксартроза:

Видео доктора Евдокименко о заболевании:

Каждый из перечисленных клинических патологий выражается определенными признаками и симптомами.

Клиническое состояние Общая симптоматика
Зарождающийся коксартроз Заболевание характеризуется неострыми болевыми признаками. Клиническая патология имеет утомляющие характеристики, когда человек при незначительной физической активности ощущает неприятный дискомфорт в паховой зоне. После небольшого отдыха тянущая или ноющая боль отступает
Эволюционный Болевые признаки различной степени интенсивности ощущаются даже при длительном периоде бездействия. Острый болевой дискомфорт возникает после активного движения, когда растягиваются мышечные связки и воспаляется синовиальная оболочка в суставной полости
Конечный Острый болевой рефлекс реагирует на стягивание связочно-мышечного аппарата, выражаемое в хромой походке и уменьшении амплитуды движений

Если одно- или двухсторонний коксартроз 1 и 2 степени проявляется в периодически возникающих болевых приступах, то конечная стадия заболевания – это постоянная боль, мышечная атрофия, онемение в тазобедренном поясе и нижних конечностях.

Рассмотрим наиболее эффективные методы лечения при зарождающемся и эволюционном поражении суставов коксартрозом. Лечение конечной стадии заболевания определяется индивидуально — это оперативная коррекция суставного сочленения.

Помощь традиционной медицины

Терапевтическая реакция на ранних стадиях основана на медикаментозном лечении и хорошей физиотерапии. В случае болевых ощущений лечение коксартроза 1, 2 степени начинают с применения анальгезирующих лекарственных средств. В основном, из-за отсутствия побочного эффекта на начальной стадии заболевания назначают Парацетамол® – жаропонижающий и противовоспалительный анальгетик.

В случае обострения и при отсутствии тяжелых почечных и печеночных нарушений лечащий врач назначает анальгетики с противовоспалительным нестероидным эффектом – Ибупрофен®, Целексиб®, Диклофенак® или Эторикоксиб®.

Такие препараты требуют осторожного введения пациентам с нарушением сердечно-сосудистых функций, с хроническими заболеваниями желудочно-кишечной системы и болезнями крови.

Обезболивающее лечение – это не только медикаментозное воздействие, но и активное физиотерапевтическое лечение:

  • электротерапия ультразвуком, короткими волнами и ионизацией;
  • термотерапия поясничного региона, бедер и нижних конечностей;
  • мануальное точечное воздействие и массаж.

На весь период лечения пациенту рекомендуют соблюдение диетических норм питания, активную минерализацию и насыщение организма витаминами.

Обязательно назначается комплекс лечебно-профилактической гимнастики для растяжения суставов и тонизирования связочно-мышечного аппарата.

Упражнения

Основная программа лечебной гимнастики включает 6 упражнений:

  1. Исходное положение — лежа на спине, с согнутыми коленями. Попеременно подтягиваем правую и левую ноги к животу, насколько возможно.
  2. Не меняя исходного положения, опираемся на ноги и приподнимаем таз.
  3. ИП — то же. Опустив правую ногу, левой ногой стараемся провести максимальное отведение в сторону. Упражнение повторить с другой ногой.
  4. Исходное положение — лежа на правом боку, с выпрямленной левой ногой (правая нога изогнута в колене). Медленно и плавно приподнимаем левую ногу под углом 45º. Повторить упражнение на другом боку.
  5. Исходное положение — лежа на животе. Попеременно приподнимаем согнутую ногу в колене вверх.
  6. Упражнение повторяется при выпрямленной ноге.

Хороший комплекс упражнений на видео от эксперта:

При выполнении гимнастического комплекса достаточно 5-6 повторов одной и другой ногой.

Народная медицина

Проводя комплексную терапию при одностороннем или двустороннем коксартрозе 1, 2 степени, лечение болезни будет неполным без применения народной медицины. Наиглавнейшая задача домашнего лечения народными средствами – это максимальная помощь в восстановлении хрящевой ткани, нормализации суставного кровообращения.

Очень эффективны в лечении коксартроза мази, настойки, отвары, целебные ванны, выполненные на основе природных лекарственных компонентов.

Рецепты народной медицины:

  • переступень, бриония белая или адамов камень – это травянистое растение издавна применялось народными целителями при лечении ревматических и артрологических заболеваний, так как обладает болеутоляющим, противовоспалительным действием. Для приготовления лекарственного средства измельченный сухой корень растения (200 г) и свиной жир (200 г) перемешиваются и отправляются на огонь на 5-7 минут. Целебная смесь остужается до комфортной температуры и наносится в обильном количестве на пораженное место. Курс лечения — 2-3 недели;
  • зимолюбка — очень распространенное растение в народной медицине Сибири, Алтая и Кемеровской области. Смешав столовую ложку измельченного листа зонтичной зимолюбки с 2 ст. л. сока алоэ и 10 капель эфирного масла эвкалипта, можно получить средство для лечения (мазь) суставов при коксартрозе. Втирается мазь в пораженный участок 2-3 раза в день;
  • облегчить страдание больного от чрезмерного натяжения мышечных связок и сухожилий при коксартрозе ТБС можно при помощи чистотела. 10 ст. л. сухого растительного продукта заливается 250 мл растительного масла, лучше оливкового. Настаивается лекарственный продукт 14-15 дней в сухом темном месте. После процеживания лекарственная смесь втирается в тазобедренный пояс утром и вечером. Курс лечения — 2-3 недели;
  • снять воспаление и припухлость с больных участков поможет настойка сирени. Стакан сиреневого цвета заливается 200 мл 96% спирта, выдерживается в темном месте 3-5 суток. Лекарство используется для наружного применения, как растирка. Рекомендуется ежедневно производить по два лечебных приема. Общий курс лечения таким составом определяет консультирующий врач-ревматолог или невропатолог.
Читайте также:  Перелом бедра со смещением и без - симптомы и лечение

Перед проведением лечебных процедур рекомендуются согревающие ванны с морской солью или хвойными компонентами.

Диетотерапия при коксартрозе

Правильное питание и диета – это важный элемент комплексного лечения остеоартроза тазобедренного сустава, так как ослабленным дистрофией мышцам и костно-суставным сегментам необходимо особое внимание. При дегенерации тканевых структур хряща необходимо качественное, полноценное минерализованное питание.

Что же советуют диетологи? Необходимую порцию витаминов и минералов можно получить в обычных продуктах питания, например:

  • в овощах, кроме томатов;
  • в зелени (петрушка, сельдерей);
  • в натуральных продуктах пчеловодства;
  • в кисломолочных продуктах (кефир, ряженка, творог);
  • в орехах, бобовых культурах.

Особое кулинарное предпочтение следует отдавать тем натуральным продуктам питания, в которых содержится природный коллаген. Это морепродукты и хрящи мясной, рыбной продукции. Очень полезен обычный желатин.

Долгое, но очень подробное видео о рецептах сохранения хрящевой ткани при помощи питания:

Диетологи всего мира советуют исключить продукты питания с насыщенным содержанием соли, жира и консервированных ферментов. Больным людям не рекомендуется жареная и копчёная пища. При приготовлении продуктов наиболее предпочтительна их термическая обработка варкой, готовкой на пару.

Резюме

Лечение коксартроза любой степени – это сложный, долгий процесс, который требует особого терпения от человека. Чтобы избежать лечения клинической патологии, требуется совсем немного. Необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, повысить требования к собственной гигиене.

Необходимо:

  1. Периодически осматриваться у профильного специалиста.
  2. При врожденной патологии – дисплазии тазобедренного сустава — лечение болезни нужно начинать с самого раннего возраста.
  3. Не подвергать свой организм испытаниям — переохлаждению или перегреву, избегать инфекционно-бактериального поражения.
  4. Людям, страдающим от ожирения, необходимо сбросить лишний вес, так как один потерянный килограмм — это снятие четырехкратной нагрузки на бедро.
  5. Физически неподготовленному человеку нужно избегать активных действий: прыжков, бега, подъема тяжестей.
  6. Гармоничному развитию тазобедренного сустава способствует езда на велосипеде, плавание.
  7. Рекомендуются прогулки по ровной поверхности. Избегайте неровностей и склонов.
  8. Ежедневное выполнение гимнастических упражнений, включающих растяжку, мышечное расслабление, помогут держать опорные сегменты костного скелета в тонусе.

Берегите себя и будьте здоровы!

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/dvuxstoronnij-koksartroz-1-2-stepeni.html

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечение

Двусторонний диспластический коксартроз тазобедренного сустава (M16.2) представляет собой тяжелое дегенеративное поражение опорно-двигательного аппарата, приводящее к разрушению суставных поверхностей сочленения тазовой впадины и бедренной кости. Синонимом данного заболевания является артроз тазобедренного сочленения.

Частота выявления дисплазийного коксартроза составляет 16-17 % среди заболеваний костной системы, более подвержены люди в молодом возрасте, женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.

Патология может поражать один сустав или оба, но даже при двусторонней деструкции первоначально разрушается одно сочленение, а через некоторое время второе. Заболевание характеризуется острым началом и быстрым прогрессированием.

В более половине случаев приводит к снижению подвижности, в 11-12% заканчивается инвалидностью.

Этиология заболевания

Диспластический коксартроз чаще диагностируется у пациентов в возрасте от 25 до 55 лет. К группе риска относятся люди с дисплазией тазобедренного сочленения или врождённым вывихом бедра. Исходя из причин развития патологии, выделяют вторичный и первичный артроз.

Вторичная форма возникает на фоне присутствующих либо перенесенных ранее травм, болезни соха vara, Легга-Калве-Пертеса, нарушения анатомического строения тазобедренных суставов. Основной причиной считается врожденное аномальное формирование структурных элементов сустава: гипоплазия, неполноценность сухожилий, связок, нервных волокон, сосудов, недостаточность хрящевой ткани.

Первичная форма характерна для диспластического коксартроза грудного и поясничного отдела, а также суставов коленей. Причины развития зачастую остаются неизвестными, даже если у пациента не было выявлено наличия способствующих факторов, имеется вероятность развития у него дисплазийного артроза.

Коксартроз также возникает вследствие следующих предрасполагающих факторов:

  • беременность, роды (гормональная перестройка организма);
  • снижение двигательной активности;
  • ослабление тазобедренных мышц и связок;
  • прекращение спортивных тренировок;
  • травмы, чрезмерные нагрузки;
  • наличие воспалительных, инфекционных заболеваний;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст более 35 лет.

Классификация диспластического коксартроза суставов

В зависимости от причин развития дисплазийный артроз тазобедренного сустава подразделяют на следующие типы:

  • посттравматический;
  • диспластический;
  • неуточненного генеза.

В детской патологии, исходя от степени поражения суставных элементов, различают 3 вида заболевания:

  • ацетабулярная дисплазия;
  • недоразвитие проксимальной части бедра;
  • ротационная дисплазия – ограничение амплитуды движения в тазобедренном сочленении.

Самой распространенной является классификация дисплазийных артрозов по Crowe, согласно которой выделяют 4 степени развития заболевания:

  • I – смещение бедренной головки по отношению к тазовой впадине в расположенном ближе к центру направлении равно значению до 50%, отмечается незначительная деформация головки;
  • II – смещение 50-70%, головка частично находится в истинной впадине, но уже формирует псевдосустав;
  • III – уровень сдвига 75-100%, в вертлужной впадине остается незначительная часть головки;
  • IV – более 100%, характеризуется полным вывихом головки, которая полностью выходит из впадины, сдвигается вверх и поворачивается кзади.

Наиболее простая классификация диспластического коксартроза по Hartofilakidis базируется на определении сдвига головки. Исходя из этого, выделяют 3 вида болезни:

  • I – подвывих, вход во впадину увеличен;
  • II — низкий вывих, головка контактирует с ложной впадиной, сохраняется взаимосвязь с истинной впадиной и псевдосуставом;
  • III – полный вывих, при котором псевдосустав и истинная впадина отграничены друг от друга.

Типирование коксартроза по Eftekhar состоит из 4 разновидностей, оно является предпочтительным для предоперационного изучения или определения нюансов оперативного вмешательства по эндопротезированию:

  • А — головка не выходит за границы впадины, вход в нее увеличен;
  • В — средний подвывих: головка находится во впадине на 50%;
  • С — высокий подвывих: контакт головки и впадины менее 50%;
  • D — высокий вывих: образуется ложный сустав с подвздошной костью.

В данной классификации наиболее подробно оценивается степень дисплазии вертлужной поверхности, но недостаточно учтены особенности деформации бедра.

Степени развития и клинические проявления

Ранняя диагностика заболевания является залогом успеха его лечения. Но, как правило, если двусторонний коксартроз в результате дисплазии находится в начальной стадии развития, отчетливые клинические признаки отсутствуют. В зависимости от выраженности симптомов различают 3 стадии заболевания:

  • I стадия характеризуется незначительным нарушением способности движения, временной болью и хрустом. На рентгеновских снимках малозаметное, слабовыраженное сужение щели сустава, присутствуют начальные остеофиты, отмечается склероз вертлужной впадины и головки. Длина нижних конечностей одинаковая.
  • II стадия – подвижность сустава снижена, ощущается хруст во время движения, имеется атрофия мышц, но длина ног одинакова. Суставная щель сужена в 2-3 раза, хорошо заметны остеофиты, кисты на суставных поверхностях.
  • III стадия – сустав деформируется, возможен некроз, полное ограничение подвижности, постоянное чувство боли, поврежденная конечность укорочена, невозможно опереться на больную ногу. Суставная щель отсутствует, остеофиты обширные, крупные субхондральные кисты.

Методы диагностики дисплазий

В медицинской практике для уточнения диагноза используют клинический и рентгенологический методы исследования. Клинический включает выяснение жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр. Выяснить стадию коксартроза помогает наличие определенных жалоб:

  • чувство усталости в конечности, дискомфорт;
  • нестабильность сустава, хромота;
  • боль в области таза, пояснице;
  • ограничение подвижности, контрактура;
  • снижение трудоспособности, вплоть до инвалидности;
  • спазм, атрофия мышц, укорочение ноги.

Тщательный сбор сведений и осмотр ортопеда при диспластическом двустороннем коксартрозе 1 степени позволяет выявить незначительные нарушения положения ног и таза. Чрезмерная амплитуда движений указывает на аплазию вертлужной впадины.

Рентгенологические способы диагностирования предполагают выполнение КТ, МРТ, рентген-исследования. При этом оценивают следующие признаки диспластического коксартроза:

  • характеристики суставной впадины;
  • соотношение головки со впадиной;
  • состояние проксимальной части бедра.

Тактика лечения

Для определения методов терапии необходимо установить не только степень диспластических изменений, но и степень остеоартроза. Пациентов с дисплазией наблюдают в условиях диспансера, их должен ежегодно осматривать ортопед.

Лечение диспластического двухстороннего коксартроза 1 степени основано на снятии неприятных ощущений, восстановлении нормальной трофики сустава, улучшения общего состояния пациентов.

Хондропротекторы — препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань

Применение методов консервативной терапии направлено на достижение следующих результатов:

  • уменьшение болевого синдрома: спазмолитики, миорелаксанты;
  • устранение симптомов воспаления: нестероидные и гормональные противовоспалительные средства;
  • восстановление хрящевой ткани: хондропротекторы;
  • улучшение кровообращения, регулирование метаболизма;
  • предотвращение прогрессирования поражения структурных элементов сустава.

При неэффективности способов консервативного лечения прибегают к хирургической терапии. В зависимости от степени поражения возможно выполнение следующих операций:

  • корригирующей и ротационной остеотомии;
  • артропластики тазобедренного сустава;
  • эндопротезирования.

Прогноз

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава характеризуется тяжелыми дегенеративными изменениями и неблагоприятным прогнозом. Методы консервативной медицины способны лишь на время замедлить прогрессирование патологии. Пациентам с установленным диагнозом показано оперативное вмешательство по восстановлению функциональности суставов.

Дисплазия тазобедренных суставов приводит к неправильному положению позвоночника. Молодые люди призывного возраста при выявлении у них ширины суставной щели до 4 мм подлежат отсрочке от прохождения службы в армии. Полностью освобождаются парни с выраженной дисплазией и шириной суставной щели 2 мм.

При наличии в анамнезе факторов, вызывающих диспластический коксартроз, следует каждый год проходить рентгенологическое исследование, наблюдаться у врача-ортопеда. Выявление заболевания на первых стадиях развития позволяет своевременно остановить дегенеративные изменения в суставе и помочь компенсаторным механизмам организма бороться с патологией.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/displasticeskij-koksartroz.html

Ссылка на основную публикацию