Сакрализация позвонка l5 — что это такое, симптомы и лечение

Сакрализация l5 позвонка: что это такое, симптомы, причины, методы лечения

Сакрализация l5 позвонка относится к врожденным патологиям. Медицинские работники «сакрализацией» называют аномалию, при которой срастаются первый крестцовый и пятый поясничный позвонок l5. Тогда как позвонков в пояснице оказывается на один меньше, а в крестцовом отделе, соответственно, становится на один больше.

В среднем сращение позвонков встречается довольно часто – примерно, у каждого пятидесятого человека. В старину жители, наделенные такой особенностью, считались наделенными божественным даром. Древние отмечали, что такие люди обладают талантами, у них бывают сверхспособности. Отсюда и название «сакральный», то есть имеющий божественную метку, мистический, непостижимый.

Анатомия заболевания

В человеческом позвоночнике расположение самого мощного межпозвоночного диска приходится между 5-ым поясничным и 1-ым крестцовым.

Благодаря ему снижается амортизация позвоночного столба при ходьбе, а также он не допускает ущемление нервных окончаний в нижней части позвоночника.

Сакрализация позвонка ведет к повышению нагрузки, которой подвергаются вышележащие сегменты поясничного отдела.

Обратите внимание

Тогда позвоночным дискам в поясничной области становится сложно справляться с повышенными нагрузками, результатом чего становится ущемление нервных корешков. Человек при этом начинает испытывать постоянные боли в пояснице.

Формы сакрализации l5:

  • Полная. Происходит полное срастание всех структурных элементов между двумя позвонками.
  • Частичная. Позвонки соединены дужками или отростками, что заметно уменьшает их подвижность.
  • Глубокая. Характеризуется глубоким проникновением позвонка l5 в область крестца, при которой срастания позвонков не наблюдается.

Также сакрализацию l5 разделяют на истинную и ложную. Все перечисленные выше формы являются истинной сакрализацией. Ложная выявляется при отложении солей кальция в связках между теми же позвонками.

Такое состояние можно наблюдать при болезни Бехтерева, то есть при анкилозирующем спондилоартрите.

Данная ложная форма заболевания может проявиться у пожилых людей, поскольку с возрастом у людей соли кальция откладываются в позвоночных связках.

Отличают истинные и ложные формы недуга с помощью рентгенологического обследования спины. На снимках при истинной сакрализации видно полное костное зарастание промежутка между позвонками. При этом остистые отростки заметны слабо или даже отсутствуют полностью.

Симптомы срастания позвонков L5-S1

Несмотря на то, что заболевание врожденное, пациент зачастую узнает о нем уже во взрослом возрасте, когда появляются постоянные и серьезные физические нагрузки. Обычно болезнь дает о себе знать после достижения человеком 25-летнего возраста, когда начинают появляться боли в спине в поясничном отделе. При данном заболевании также наблюдаются:

  • Боли в бедрах и области ягодиц;
  • Снижается чувствительность бедер и поясницы;
  • Точечные боли в районе позвоночника при его пальпации;
  • Снижается гибкость поясничного отдела позвоночника;
  • Снижается высота межпозвоночных дисков;
  • Уменьшается подвижность позвоночного столба.

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/sakralizacija-l5-pozvonka.html

Сакрализация l5 позвонка: причины, симптомы, лечение

У здорового человека позвоночник состоит из 24 позвонков, которые делятся на три отдела, крестца и копчика. Его развитие начинается еще в утробе матери (примерно на 8-й неделе беременности), и продолжается до 20-25 лет.

Иногда под воздействием ряда негативных факторов этот процесс нарушается, что приводит к патологическим изменениям строения позвоночного столба.

Одна из таких патологий носит название сакрализация – она локализуется в области пятого позвонка поясничного отдела (L5) и может привести к неприятным для здоровья последствиям.

Сакрализация l5 позвонка

Что такое сакрализация L5?

Сакрализация представляет собой сращение пятого позвонка поясничного отдела с крестцом, которое может быть полным или частичным.

В результате количество поясничных позвонков уменьшается на один, а в крестцовом отделе их число, наоборот, увеличивается.

В древности заболевание считалось чем-то вроде дара свыше, а люди с подобным строением позвонка – приближенными к святым. Отсюда и произошло его название – на латыни «sacro» означает освящать, объявлять священным.

Строение крестца

Сакрализация – достаточно распространенная патология, которая встречается примерно у 7-15% людей, но только 2% из них обращаются за медицинской помощью, так как во многих случаях она протекает бессимптомно.

Видео – Строение позвонков

Причины и классификация

Точные причины сакрализации позвонка L5 неизвестны – ученые считают, что нарушение анатомического строения позвоночного столба происходит еще во внутриутробный период. На определенном этапе развития плода происходит закладка точек окостенения, которые впоследствии превращаются в позвонки.

Если таких точек становится слишком много, у ребенка возможно развитие аномалий позвоночного столба, в том числе сращивание позвонков.

К числу факторов риска, которые могут запустить механизм патологического процесса, относятся пороки внутриутробного развития, воздействия на организм матери вредных веществ, нерациональное питание, вредные привычки.

К числу факторов риска относятся пороки внутриутробного развития

В зависимости от клинического течения заболевания, сакрализация имеет несколько форм. Сращивание позвонков может быть полным или частичным, причем в каждом случае патология может иметь определенные особенности. В зависимости от вида соединения позвонка L5 с крестцом, сакрализация бывает суставной, хрящевой или костной, а также одно- или двухсторонней.

  1. Суставная сакрализация. В местах соприкосновения отростков пятого позвонка с крестцом формируется суставное соединение. Подвижность поясничного отдела сохраняется, боли отсутствуют или проявляются время от времени.
  2. Хрящевая сакрализация. Отростки позвонка L5 и крестца соединяются хрящевой тканью (синхондроз). Проявления патологии выражены сильнее, возможен болевой синдром разной интенсивности, неврологические проявления, скованность в области поясницы.
  3. Костная сакрализация. Полное окостенение участка соединения пятого позвонка с крестцом, которое приводит к серьезному ограничению подвижности и может вызывать сильные боли.

Разновидности сакрализации

Таблица. Формы сакрализации

Форма сакрализацииКлинические особенности
Односторонняя костная С тканями крестца срастается только одна часть горизонтального отростка позвонка L5, а вторая образует хрящевое соединение. Иногда поперечный отросток остается свободным.
Двухсторонняя костная С боковыми отростками крестца срастаются оба поперечных отростка пятого позвонка.
Односторонняя хрящевая Механизм образования сращивания аналогичен односторонней костной сакрализации, но между частями позвоночного столба образуется не твердое, а хрящевое соединение.
Двухсторонняя хрящевая С крестцом сращиваются оба горизонтальных отростка пятого позвонка, причем между ними образуется хрящевая ткань.
Двухсторонняя суставная Поперечные отростки тела позвонка образуют так называемый ложный сустав (патологию принято называть неоартрозом), который соединяется с боковыми частями крестцами.
Односторонняя суставная Суставное соединение присутствует между тканями крестца и одним отростком тела позвонка.

Кроме того, сакрализация L5 может быть истинной или ложной. Истинная сакрализация – врожденная аномалия, которая может протекать в формах, которые были описаны выше. При ложной разновидности наблюдается отложение солей (оссификация), которая и приводит к сращиванию тканей между собой.

Подобное состояние характерно для некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, болезнь Бехтерева) и пожилого возраста.

Важно

Патологии, напоминающие сакрализацию L5, встречаются и при спондилезе, но сращивание позвонков в этом случае вызывают остеофиты – костные образования по краям тел позвонков.

Нередко причиной болей в крестце является ложная сакрализация, вызванная различными патологиями костной ткани

Симптомы

В большинстве случаев сакрализация не имеет выраженных симптомов, а иногда выявляется случайно, во время рентгенологического исследования. В зависимости от формы и стадии патологии, она может проявляться в раннем (20-25 лет) или пожилом возрасте, и характеризуется следующими признаками:

  • болевой синдром в области поясницы, который отдает в ягодицы или нижние конечности, и усиливается при физических нагрузках, долгом пребывании в вертикальном положении;
  • ограничение подвижности пояснично-крестцового отдела, которое проявляется при поворотах и наклонах корпуса;
  • снижение чувствительности и онемение кожных покровов в области поясницы.

Боль и онемение в пояснице — самые характерные проявления сакрализации

Интенсивность неприятных ощущений также напрямую связана с особенностями клинического течения заболевания, и может варьироваться от легкого дискомфорта до серьезного болевого синдрома, который ухудшает качество жизни человека.

Чем опасна патология?

Люди с сакрализацией L5, даже если она выражена в слабой степени, имеют повышенную склонность к развитиям патологий опорно-двигательного аппарата.

Вследствие анатомических изменений в позвоночнике нагрузка на него распределяется неправильно, из-за чего страдают другие участки позвоночного столба.

Со временем в тканях дисков, которые расположены рядом с областью сращения, начинаются дегенеративные процессы, развивается остеохондроз или спондилоартроз.

Сакрализация повышает риск развития других заболеваний позвоночника, например, спондилоартроза

Иногда из-за защемления пучка нервных волокон в нижней части позвоночника возникает опасное состояние, которое называется синдромом конского хвоста. Оно характеризуется сильными болями, нарушениями мочеиспускания и дефекации, и в результате может привести к инвалидности.

Диагностика

Если патология не дает выраженных симптомов, определить ее без специального обследования бывает очень сложно.

В домашних условиях можно провести следующий тест: встать прямо, свести пятки вместе, расставить носки и попробовать дотянуться руками до пола.

Если коснуться его поверхности не удалось, следует попросить кого-либо из близких измерить расстояние от кончика третьего пальца до пола. В случаях, когда оно превышает 5 см, у человека можно заподозрить наличие сакрализации.

Если достать руками пола не составляет труда, можно быть полностью уверенным в отсутствии сакрализации

Для выявления сращивания пятого позвонка с крестцом достаточно обычного рентгенологического исследования.

На снимке будет заметно уменьшение промежутка между позвонком или крестцом, или полное его отсутствие, а также другие особенности, характерные для патологии.

Совет

В редких случаях больным с подозрением на сакрализацию требуются другие методы исследования – чаще всего КТ, МРТ или электромиография, которая позволяет определить функциональное состояние мышц и нервов пораженной области.

С помощью рентгенографии можно выявить сращивание позвонка с крестцом и другие патологии

Консервативное лечение

При отсутствии болевого синдрома и других проявлений лечение сакрализации не требуется – больному нужно будет заниматься лечебной гимнастикой, правильно питаться и вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить развитие осложнений в будущем.

Если проявления патологии беспокоят больного время от времени, врачи назначают комплексное лечение, которое включает:

  • прием лекарственных препаратов (обезболивающие, хондропротекторы, миорелаксанты) для облегчения симптомов в периоды обострения заболевания;Препараты для лечения симптомов сакрализации
  • физиотерапевтические методы – наиболее эффективными считаются электрофорез с новокаином, лечение ультразвуком, парафиновые и озокеритовые аппликации, иглоукалывание);Для устранения дискомфорта и боли в пояснично-крестцовой зоне больному назначают парафиновые и озокеритовые аппликации
  • лечебная физкультура, исключение тяжелых физических нагрузок;Важной частью консервативной терапии является лечебная физкультура
  • ношение специального корсета на области поясницы и крестца.Ношение корсета помогает снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и препятствует смещению позвонков
Читайте также:  Мазь для суставов - список самых лучших препаратов

Физиотерапия и лечебная физкультура назначаются в периоды ремиссии после купирования болевого синдрома.

Если во время проведения процедур или выполнения упражнений больной ощущает серьезный дискомфорт, лечение следует остановить, после чего обратиться к врачу. Как минимум раз в год больным с диагнозом сакрализация L5 показано санаторно-курортное лечение.

Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и исключить все факторы, которые могут негативно повлиять на состояние позвоночника.

Видео – ЛФК при болях в спине

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение сакрализации L5 показано при интенсивных болях, которые не купируются консервативными средствами, нарушениях мочеиспускания и дефекации, потере чувствительности в нижних конечностях.

Во время операции врач удаляет часть тканей, которые образуют подвижное соединение с крестцом, и вживляет в позвоночник специальный костный имплант, который поддерживает нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

После оперативного вмешательства и правильно организованного восстановительного периода боли в спине прекращаются полностью.

При хирургическом способе лечения производится вживление специального костного импланта

Так как точные причины сакрализации неизвестны, специфических мер профилактики не существует. Чтобы снизить риск развития патологии у ребенка, при беременности необходимо вести правильный образ жизни, полноценно питаться и избегать любых вредных воздействий на организм.

Сакрализация L5 не считается серьезной патологией, но при легкомысленном отношении она может привести к неприятным для здоровья последствиям.

Для предотвращения осложнений людям с подобным диагнозом необходимо обращать особое внимание на здоровье позвоночника, регулярно заниматься физкультурой и время от времени проходить профилактические обследования у специалистов.

Источник: https://spina-expert.ru/simptomy/sakralizaciya-l5-pozvonka/

Сакрализация позвонка l5: причины, виды, симптомы, лечение

Позвоночник страдает не только от приобретенных заболеваний. Иногда патология может быть врожденной, и человек до поры до времени может о ней не догадываться. Сакрализация позвонка относится к врожденным количественным аномалиям позвоночника:

Но дело даже не в лишнем позвонке или «обделенности» конкретного отдела, а в тех последствиях, которые несет данная аномалия. Итак, что такое сакрализация с точки зрения этиологии и последствий?

Причины сакрализации

Еще древние врачи пытались разобраться, почему у двух процентов людей происходит такое явление, как сращивание позвонков. Ответов конкретных, помимо того, что это врожденная патология, получено так и не было.

Замечено было еще, что люди с такими особенностями часто талантливы и могут обладать необычными способностями, и поэтому сакрализацию читали некоей божественной меткой, а само слово было однокоренным с «сакральный», то есть мистический, скрытый, непостижимый.

Впрочем, ортопеды сегодня рассматривают сакрализацию исключительно через призму анатомии и рентгенологии.

Последствия сакрализации

К возможным последствиям данной патологии относятся:

  • дегенеративные изменения в расположенных выше межпозвоночных дисках;
  • чрезмерные нагрузки на пояснично-крестцовую область позвоночника;
  • сколиозные деформации.

Переходной диск между пограничными позвонками обычно мощный и берет основную долю нагрузок на себя, амортизируя их.

Когда он отсутствует, рудиментарен или уменьшен по высоте, повышенным нагрузкам подвергаются другие сегменты позвоночника. Постепенно в них начинаются дистрофические изменения: может развиться остеохондроз и спондилоартроз.

А при компрессии нервных пучков пояснично-крестцового отдела, развивается стойкий болевой симптом — синдром «конского хвоста».

Виды сакрализации

Сакрализация поясничного позвонка l5 может быть:

  • частичная или полная;
  • истинная и ложная;
  • костная, хрящевая и суставная;
  • односторонняя (левосторонняя или правосторонняя) или двухсторонняя.

Частичная сакрализация

  • При ней происходит односторонняя или двухсторонняя сакрализация позвонков, либо увеличение поперечных отростков до такой степени, что они соприкасаются с подвздошной костью и даже образуют с ней подвижное или упругое соединение.
  • На рентгене переходная щель между поясничным и крестцовым отделом позвоночника нечеткая и прерывистая, либо сужена.
  • Подвижность в пояснично-крестцовом отделе, хоть и становится меньше, но сохранена.

Полное сращение

  • Происходит костное слияние тел l5 и s1 и сращивание поперечных отростков l5 c гребнем подвздошной кости.
  • На рентгене позвонки выглядят как одно целое, а вместо темного тела позвоночного диска на снимке белая костная ткань.
  • Могут не различаться на этом фоне остистые отростки позвонков l5 и s1.
  • При полной сакрализации подвижность в сегменте отсутствует.

Истинная сакрализация

Ложная сакрализация

К ложным аномалиям можно отнести:

  • Анатомически глубокое положение позвонка l5, погруженного в крестцовый отдел.
  • Болезнь Бехтерева, которая начинается именно с пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения, и проявляется в оссификации связок и суставных отростков и сращивании их между собой (анкилозе):
    • зазор между позвонками l5 и s1 сохранен, но частично прикрыт связкой.
  • Краевые остеофиты, приводящие к сращиванию позвонков — спондилезу на последней стадии дегенерации дисков позвоночника:
    • спондилез очень напоминает сакрализацию, с той разницей, что в первом случае происходит постепенное разрушение диска и замещение его остеофитами, а во втором диск отсутствует с рождения, либо недоразвит.

Суставная, хрящевая и костная сакрализация

Данная классификация удобна тем, что она определяет жесткость или степень сращивания позвонков l5 и s1.

Суставную форму можно назвать самой легкой степенью:

  • Поперечные отростки, касаясь все время подвздошной кости, постепенно выдалбливают в ее поверхности ямку, формируя таким образом неоартроз (аномальный сустав).
  • Подвижность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в том числе вращательные движения, почти стопроцентная, хотя периодически возникают боли.

Хрящевая сакрализация — вторая степень сращения:

  • Между телами позвонков l5 и s1, поперечными отростками и подвздошным гребнем образуется упругое хрящевое соединение — синхондроз.
  • Подвижность ухудшается, повороты туловища и вращения могут приносить боль.

Костная сакрализация — третья степень сращения

  • Между телами позвонков l5 и s1, поперечными позвонковыми отростками и крестцом происходит жесткое костное сращение.
  • Из-за неподвижности сегмента l5 и s1 происходит усиление боли не только при поворотах, но и при сгибании поясницы.

Суставная, хрящевая или костная сакрализация может быть левосторонней, правосторонней и двухсторонней.

К частичной сакрализации можно отнести суставную или хрящевую форму (лево-, право- или двухстороннюю), а к полной — костную двухстороннюю.

Симптомы сакрализации позвонка l5

Сакрализация поясничного позвонка протекает долгое время без симптомов, и впервые может себя обнаружить после 20 лет.

Проявляется аномалия такими симптомами:

  • Боль в поясничном и седалищном отделах позвоночника, усиливающаяся при занятиях спортом, активных движениях, ношении тяжестей (синдром Берлотти).
  • Болезненность и напряжение в спине может также возникать при спуске по лестнице, сидении, иногда при длительном лежании.
  • Из-за синдрома «конского хвоста» возможны прострелы из пояснично-крестцового отдела в ноги, симптомы онемения, жжения, мурашек на кожных поверхностях, начиная от ягодиц и далее по ходу седалищного нерва.
  • При полном сращении с длительной компрессией нервных волокон могут быть потеря чувствительности промежности и ног, расстройства в работе тазовых органов.

Есть тестовые признаки сакрализации:

  • Трудно дотянуться, не сгибая ног в коленях, кончиками пальцев до пола:
    • если расстояние до пола превышает три пальца, то это может быть первым симптомом сращения позвонков, даже если пока нет болевых проявлений.
  • Трудно стоя обуваться, завязывать шнурки и т. д.

Лечение сакрализации

Вылечить сакрализацию консервативно невозможно.

Обычно с дефектом мирятся и мирно сосуществуют, облегчая лишь болевые симптомы при обострении.

В качестве средств лечения применяют:

  • Нестероидные средства (при синдроме конского хвоста)
  • Электрофорез с новокаином.
  • Иглоукалывание.
  • Массаж.
  • Лечение ультразвуком.
  • Аппликации озокеритом и парафином
  • Лечебную физкультуру.
  • Корсеты на пояснично-крестцовую область.

Внимание: Физиотерапию при обострении болей не проводят. Также следует прекратить сеансы, если появился болевой синдром.

Хирургическое лечение

Операция проводится:

  • при сильных иррадиирующих болях;
  • потере чувствительности в конечностях;
  • дисфункциях мочеиспускания и дефекации.

В зависимости от вида сакрализации позвонка, проводятся следующие виды операции:

  • Резекция верхушек поперечных отростков.
  • Разделение позвонков l5 и s1.
  • Размещение между позвонками трансплантата вместо отсутствующего диска или рудимента

Видео: Анатомия крестцового отдела.

(62

Источник: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/sakralizaciya-pozvonka.html

Что такое сакрализация l5 позвонка и как лечить врождённую аномалию развития опорного столба

Сакрализация – врожденная позвоночная патология, характеризующаяся сращением 5 поясничного позвонка с крестцом, которое может быть полным или частичным.

Сакрализация – явление противоположное люмбализации, эти патологии указывают на аномальное развитие переходного пояснично-крестцового позвонка.

Часто сакрализация 15 позвонка протекает без видимых симптомов, иногда сопровождается болевыми ощущениями. Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгенографии.

Обратите внимание

Разные виды сращения L5 позвонка с крестцом диагностируют у 2% людей с проблемами поясницы. Но предрасположенность к патологии выявляют у 50% пациентов, прошедших рентгенографию.

При обнаружении сакрализации необходимо лечение, даже если патология не вызывает существенного дискомфорта.

Со временем из-за повышения нагрузки на патологическую зону могут развиваться такие заболевания, как сколиоз, спондилез, болезнь Бехтерева, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями.<\p>

Анатомические особенности сакрализации

Между 5 позвоночным и 1 крестцовым позвонками располагается самый сильный межпозвоночный диск. Он выполняет несколько задач:

  • служит в качестве амортизатора для позвонков во время движения;
  • сохраняет нужный размер межпозвоночного пространства, через который проходят нервные волокна;
  • предохраняет нервные корешки в районе «конского хвоста» от компрессии.

При наличии повреждений в зоне L5 – S1 позвонка, в том числе при их сращении, на верхние позвонки увеличивается нагрузка. Если человеку приходится поднимать тяжести, выдерживать большие физические нагрузки, то его начинают беспокоить боли.

В точке соприкосновения 5 позвонка поясницы и 1 крестцового поперечные отростки могут спаиваться, пространство между позвонками может сужаться или совсем отсутствовать.

Происходит укорачивание остистого отростка, он вдавливается в крестец или срастается с верхушкой кости. При этом происходит изменение пространства для выхода нервных волокон.

При сочленении крестца и поперечного отростка сохраняется подвижность переходного позвонка. Полное спаивание отростка с позвонком приводит к потере двигательной функции позвонка.

Причины и формы аномалии

Точные причины развития аномалии еще до конца не изучены. Некоторые специалисты сходятся во мнении, что сакрализация начинает развиваться вследствие формирования излишка закладок точек окостенения еще в период внутриутробного развития.

Сакрализация бывает нескольких видов:

  • Суставная — самая легкая степень. Поперечные отростки при касании крестцовой кости формируют с ней неоартроз. Подвижность пояснично-крестцовой зоны хорошо сохранена. Боли возникают время от времени.
  • Хрящевая – между поперечными отростками переходных позвонков и подвздошным гребнем происходит образование синхондроза. Тело межпозвоночного диска находится в рудиментарном состоянии.
  • Костная – поперечные отростки L5-S1 позвонка сращиваются с крестцом до полного окостенения. Двигательная функция участка блокируется. Боли в пояснице более выраженные.

Сакрализация бывает:

  • полной – все структурные элементы полностью сращиваются;
  • частичной – соединение позвонков осуществлено при помощи отростков и дужек;
  • глубокой — L5 позвонок проникает в крестец без признаков срастания.
Читайте также:  Подушка фрейка для новорожденных - для чего нужна

У некоторых диагностирую ложную форму патологии, особенно в пожилом возрасте. Она обусловлена разрушительными изменениями в пояснице и сопровождается окостенением связок. Ложная сакрализация проявляется при отложении солей между позвонками, которое бывает при спондилоартрозе.

На заметку! Все формы сакрализации 15 позвонка разделяются на одностороннюю и двухстороннюю. В первом случае с крестцом срастается только 1 отросток позвонка. Двухсторонняя сакрализация характеризуется сращением с крестцом обоих отростков.

Рентгенография как метод диагностики

Самый точный метод выявления врожденной патологии – рентгенография. Исследование дает возможность обнаружить различные формы сакрализации.

На рентгеновском снимке можно увидеть точное количество позвонков и выяснить характер аномалии (сакрализация или люмбализация). При диагностике обращают внимание на высоту переходного позвонка между поясничным и крестцовым отделом.

Для аномалии характерно отсутствие межпозвоночного промежутка на рентгенограмме (вместо него визуализируется костная ткань) и отсутствие теней остистых отростков переходных позвонков. При ложной сакрализации визуализируется скопление большого количества кальциевых солей.

Клиническая картина

Сакрализация может протекать в нескольких вариантах:

  • бессимптомно;
  • с ранним или поздним началом появления симптомов.

Из-за бессимптомного течения заболевания длительное время его могут не диагностировать. Первые симптомы аномалии могут возникать при повышенных нагрузках, после переохлаждения пояснично-крестцового отдела.

Если позвонок подвижный, симптомы сакрализации начинают проявляться достаточно рано. Это связано с компрессией или ушибом нервных волокон. Как правило, начало клинических проявлений приходится на 20-25 лет. Появляются боли в пояснице при падении, резких движениях, больших нагрузках.

Характерные признаки сакрализации 15 позвонка:

  • боль в пояснице, иррадирующая в ноги и ягодицы;
  • изменение чувствительности кожи в бедренной и поясничной области;
  • боль утихает в положении лежа;
  • интенсивность болевого синдрома возрастает во время прыжков, при длительном стоянии;
  • ограничение двигательной функции при повороте корпуса.

Симптоматика сакрализации 15 позвонка часто напоминает остеохондроз. Ишиалгия наблюдается редко.

Общие правила и методы лечения

Исправить сращение L5-S1 позвонков можно с помощью операции. Если нет видимых клинических проявлений заболевания, то чаще прибегают к консервативной терапии.

Консервативные методы лечения включают в себя комплекс мероприятий:

  • прием анестетиков и НПВС;
  • физиопроцедуры (электрофорез с новокаином, ультразвук);
  • лечебный массаж;
  • ЛФК;
  • ношение специального корсета.

Физиотерапия противопоказана при появлении острого болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к проведению операции являются:

  • сильные иррадирующие боли, которые не купируются консервативными методами;
  • нарушение мочевыделительной функции;
  • потеря чувствительности в ногах.

Учитывая форму сакрализации, могут быть проведены следующие виды вмешательства:

  • резекция верхушек поперечных отростков;
  • разделение переходных позвонков;
  • установка трансплантата между последним поясничным и первым крестцовым позвонками на месте деформированного диска.

Если операция проведена грамотно, то болевые ощущения должны прекратиться, подвижность патологического сегмента восстановиться.

Возможные последствия

Если сакрализацию не лечить, то со временем она будет вызывать все больший дискомфорт. Патология будет становиться толчком прогрессирования дегенеративных процессов в позвоночнике. Сакрализация 15 позвонка – причина повышенной нагрузки на поясницу и крестец. Впоследствии болевой синдром будет усиливаться, двигательная активность ограничиваться.

Частым осложнением сакрализации становится сколиоз, при сдавливании нервных окончаний возникает синдром «конского хвоста», спондилез, спондилоартроз.

Сакрализация 15 позвонка – врожденная аномалия, которая протекает бессимптомно и не оказывает особого воздействия на работу всего организма. Полностью избавиться от проблемы можно только с помощью операции, к которой прибегают только в случае крайней необходимости.

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/sakralizatsiya-l5-pozvonka.html

Сакрализация: особенности и опасности редкой аномалии

Главная » Болезни » Другие » Сакрализация: особенности и опасности редкой аномалии

5388 0

Под загадочным словом «сакрализация» скрывается необычная врожденная аномалия.

Она выражается в том, что последний, пятый поясничный позвонок частично или полностью срастается с крестцом в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

В результате количество поясничных позвонков уменьшается на один, а в крестцовом отделе – увеличивается, что приводит к болям и чрезмерной нагрузке на позвоночник.

Анатомические особенности сакрализации

Такая аномалия может принимать разные формы. Если у позвонка есть поперечные отростки, есть вероятность, что под действием давления костей они примут вид крыла бабочки или веера.

В точке, где позвонок соприкасается с крестцом, эти отростки могут спаиваться или сочленяться с ним. При этом промежуток между переходным позвонком и крестцом может быть суженным или вовсе отсутствовать.

Остистый отросток укорачивается и упирается в крестцовую кость, а иногда может сливаться с ее гребешком. Все это меняет пространство для выхода нервов: они либо меняется, либо превращаются в другие отверстия, подобные тем, что есть у крестца.

Если между поперечным отростком и крестцом происходит сочленение, то переходный позвонок сохраняет свою подвижность. А при одностороннем или двустороннем полном спаивании крестца и отростка этот позвонок не может двигаться.

Согласно некоторым исследователям, сакрализацией также можно считать глубокое расположение пятого поясничного позвонка промеж подвздошных костей, даже если поперечные отростки не контактируют с костям крестца.

Важно

Однако такая версия не поддерживается традиционной медициной, хотя специалисты не отрицают, что из-за этого может возникать болевой синдром.

Суставная мышь коленного сустава — чем опасен коварный грызун, который может полностью обездвижить колено.

Что такое гигрома стопы и в чем суть заболевания вы можете узнать изучив нашу статью. Какие виды терапии болезни существуют?

Виды аномалии

Сакрализация l5 может разделяться на два основных вида:

  1. При полной (истинной) пятый поясничный позвонок полностью срастается с крестцовой костью, а поперечные отростки сочленяются с подвздошной костью. При этом межпозвоночное отверстие принимает форму канала, соответствующего заднему и переднему отверстиям крестца. Истинная сакрализация также может быть односторонней: поперечный отросток образует сочленение с подвздошной костью, и двусторонней.
  2. Ложная характеризуется наличием обычного промежутка между позвонком и крестцом, но при этом поперечные отростки значительно увеличиваются, из-за чего начинают соприкасаться с крестцом и далее могут спаиваться и сочленяться с ним. Неполная сакрализация аналогичным образом классифицируется как одно- или двусторонняя.

Полная сакрализация бывает:

  • полной – при абсолютном слиянии позвонка L5 и S1;
  • частичной – при срастании позвонком дужками или отростками, в результате чего они становятся менее подвижными;
  • глубокой – L5 проникает в крестцовую область незаметным образом, т.е. без признаков срастания (данный тип выделяется лишь некоторыми врачами).

Глубокое расположение позвонка L5 между подвздошными костями также считается ложным типом сакрализации, либо рассматривается как вариант развития костей позвоночника.

Кроме того, ложной сакрализацией также называется оссификация, т.е. отложение солей в связках.

При этом возникают патологические процессы, в том числе и болезнь Бехтерева, иначе называемая анкилозирующим спондилоартритом. При ней кальций вымывается практически из всех связок позвоночника.

Оссификация – проблема преимущественно пожилых людей, поскольку с возрастом в связках позвоночника начинает откладываться все больше солей.

Точного ответа на этот вопрос не существует. Скорее всего, это врожденная патология, которая вызвана нарушениями развития плода.

К счастью, встречается эта аномалия довольно редко – вероятность того, что боль в пояснице вызвана сакрализацией, составляет не более 2%.

Как проявляется заболевание?

Как правило, проявляться такая аномалия у человека начинает в 20-25 лет в виде болей поясничного отдела.

При этом неприятные ощущения значительно усиливаются, если таскать тяжести, стоять длительное время, много двигаться и заниматься спортом, связанным с большой нагрузкой на спину.

Боли могут быть двух видов в зависимости от места возникновения: поясничные и седалищные. Поясничные чаще всего вызваны вторичными метаморфозами переходного позвонка и суставов.

Совет

Также они могут появляться из-за давления, оказываемого поперечным отростком на крестец, или сдавливания межпозвоночного диска. Седалищная боль или оба вида сразу возникают из-за воздействия аномалии на нерв.

Еще одной причиной болей пояснично-крестцового отдела является спондилоартроз, который развивается в месте сращения. Вдобавок к этому может появиться остеохондроз в области межпозвонкового диска.

Боли острого характера вызваны травмами (падениями на ноги, вывихами) и излишней нагрузкой на позвоночник. Нередки случаи, когда перед этим человек ощущает жжение или онемение в ногах.

Боли могут быть менее заметны при горизонтальном положении и усиливаться в вертикальном.

Еще один признак патологии – это неприятные ощущения при спуске по лестнице, в то время как подъем не доставляет никаких неудобств. Также стоит задуматься, если боль ощущается при прыжках и опускании на пятки со сдвинутыми ногами.

В возрасте от 25 лет, когда человек начинает работать, патология может проявляться и другими способами:

  • боль в нижних конечностях и ягодицах;
  • снижение или потеря чувствительности кожи в пояснице и на бедрах;
  • возникновение боли при пальпации вдоль позвоночника;
  • ограниченность круговых движений в пояснице;
  • низкая подвижность позвоночника.

Однако все эти патологии проявляются только при ярко выраженной сакрализации, т.е. при просаживании межпозвонковых дисков в поясничном отделе.

Как выявить патологию?

Определить у себя патологию со стопроцентной вероятностью нельзя, но есть тест, который поможет предположить ее наличие:

  • встаньте прямо;
  • сведите вместе пятки, расставьте носки в стороны;
  • постарайтесь дотянуться руками до пола;
  • если вы не можете достать до пола пальцами, попросите кого-нибудь измерить оставшееся расстояние.

Такое тестирование позволяет примерно определить аномалию при отсутствии болевых синдромов.

Точно диагностировать сакрализацию  l5 и определить ее тип можно только с помощью рентгеновского снимка.

Аномалия характеризуется:

  • отсутствием межпозвонкового промежутка на снимке – на его месте виднеется костная ткань;
  • слабой визуализацией или отсутствием теней остистых отростков позвонков L5 и S1.

Снимок поможет определить наличие аномалии и понять, нет ли противоположного варианта развития костей – люмбализации (появления 6-го поясничного позвонка).

Методы лечебной терапии

Если боли беспокоят редко и носят неострый характер, то можно обойтись консервативным лечением, которое включает в себя:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж области крестца и поясницы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • электрофорез (делается с новокаином);
  • использование ортопедического корсета;
  • ультразвуковые процедуры;
  • санаторно-курортное лечение;
  • парафиновые аппликации;
  • иглорефлексотерапию;
  • противовоспалительные и болеутоляющие медикаменты.

Однако если нервные окончания сильно зажимаются, что доставляет много неудобств и боли, настоятельно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Вепрена - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При операции рассекается сращение позвонков L5 и S1, а вместо межпозвонкового диска ставится трансплантант.

Возможные осложнения

Чаще всего патология может вызвать возникновение остеохондроза, спондилоартроза и спондилеза в верхних сегментах позвоночника, что увеличивает болевой синдром.

Однако в большинстве случаев она не доставляет много проблем и не не мешает нормальному функционированию внутренних органов.

В целом, сакрализация – это редкое явление, и в некоторых случаях не доставляет неудобств. Это врожденная аномалия, но избавиться от нее можно оперативным путем.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/others/sakralizatsiya.html

Сакрализация L5 позвонка: симптомы и последствия

Сакрализация – врожденная аномалия развития позвоночника.

При таком пороке 5 позвонок поясничного отдела частично или полностью срастается костной или хрящевой тканью с крестцом.

Нарушение считается противоположностью люмбализации, когда наблюдаются подобные проблемы в 6 позвонке.

Сакрализация специалистами относится к порокам в формировании естественного столба позвоночника.

Аномалия достаточно распространенная.

Часто не имеет выраженной симптоматики и редко характеризуется болевым синдромом.

Общее описание сакрализации

Между первым крестцовым и пятым поясничном позвонком находится самый мощный межпозвоночный диск. Он необходим для того, чтобы снизить амортизацию всего позвоночного столба при ходьбе, беге и иных движениях. Межпозвоночный диск не дает защемить нервные окончания в нижних отделах позвоночника.

Когда у пациента наблюдается сакрализация L5 позвонка, диск уже не может справляться с поступающей нагрузкой, что в итоге ведет к сильному напряжению во всей костной системе.

Из-за этого наблюдается защемление нервных корешков, что может стать причиной болевого синдрома в пояснице. В дальнейшем нагрузка на позвоночник приводит к его разрушению, что может стать причиной остеохондроза, артрита и иных нарушений.

Различают несколько форм сакрализации L5 позвонка.

  • Полная. Наблюдается полное срастание позвонков.
  • Частичная. Между соседними отделами образуются небольшие костные дужки или отростки, что снижает их подвижность.
  • Глубокая. Позвонок L5 глубоко проникает в крестцовый отдел, но нет костного срастания между отделами позвоночника.

Сакрализация — сращение последнего поясничного позвонка с первым крестцовым

Травматологи также различают истинную и ложную форму заболевания. Описанные формы считаются истинными. При ложном типе нарушения подвижность снижается из-за большого отложения солей в связках. Данный тип нарушения наблюдается у людей преклонного возраста.

Внимание! Отличить истинную форму от ложной можно при помощи рентгенологического обследования. Там четко видны отложения солей или наличие костных и хрящевых новообразований.

Факторы риска и причины развития

Сегодня проблема сакрализации коснулась примерно 15% мужского и 7% женского населения. Аномалия истинного типа носит исключительно врожденный характер.

Повлиять на формирование такой болезни внутри утробы матери могут следующие факторы:

  • недостаточное количество кальция или его чрезмерное употребление;
  • неправильное питание матери во время беременности;
  • употребление медикаментов, которые могут спровоцировать неправильное формирование костной ткани у плода.

После 50-60 лет возникает только ложный тип сакрализации, характеризующийся отложением кальциевых солей. В итоге появляется значительный болевой синдром в области поясницы. В группу риска по этой форме нарушения входят пациенты с остеорхондрозом, остеопорозом, искривлением, кифозом и иными проблемами в позвоночном столбе.

Последствия сакрализации

При отсутствии лечения сакрализации могут разрушаться межпозвонковые диски поясничного отделаЕсли не заниматься контролем состояния больного и отказываться от лечения, могут развиться следующие проблемы:

  • разрушение межпозвонковых дисков, которые находятся над областью поражения;
  • большая нагрузка на позвоночник, провоцирующая формирование искривлений, артрита, остеохондроза;
  • болевой синдром, который с учетом осложнения состояния может носить достаточно выраженный характер и требовать лекарственных блокад.

При наличии сакрализации L5 типа боли локализуются в области поясницы, иногда такое состояние называют «конский хвост».

Но постепенно болевой синдром начинает распространяться по всему позвоночнику, что приводит к сложностям в перемещении и выполнении элементарных движений – прыжках, длительном хождении, спускании с лестниц.

Часто при патологии поясничного отдела возникает синдром конского хвоста

Симптомы и диагностика

Болезнь может развиваться тремя путями:

  1. В первом варианте не наблюдается никаких симптомов. Болезнь обнаруживается случайным образом. В большинстве случаев не наблюдается признаков сакрализации, если у больного диагностируется полное срастание позвоночника.
  2. Во втором случае наблюдается раннее развитие патологии. При ней наблюдается частичная подвижность позвонков. У пациента диагностируется седалищная или смешанная форма сакрализации, при которой наблюдается травма позвоночного нерва в виде защемления и ушиба. Возникает заболевание примерно в 18-20 лет. Пациент жалуется на боли после физической нагрузки, при перегибе туловища и при прыжках. Болезненность ослабляется в положении лежа и возвращается при опускании на пятки
  3. В третьем случае наблюдается поздняя сакрализация. Она характеризуется возникновением болевого синдрома из-за появления проблем в суставах и столбе позвоночника. Наступает эта стадия примерно после 50 лет. Боль отмечается чаще всего только в области поясницы.

Если у пациента наблюдаются признаки сакрализации L5 позвонка диагностика может проводиться самостоятельно и у врача. При самостоятельном определении диагноза пациенту рекомендуется стать на пол и попытаться наклониться на прямых ногах к пальцам ног. Если это дается с большим трудом и до пола осталось большое расстояние, можно заподозрить нарушение.

После этого в обязательном порядке требуется обратиться за консультацией к травматологу. Он ставит диагноз посредством рентгеновского исследования в области крестцово-поясничного отдела. На снимке больного врач подсчитывает позвонки и определяет степень поражения.

Для диагностики сакрализации необходимо сделать рентгеновский снимок

Внимание! Иногда специалисты рекомендуют проводить магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти методы более точны и позволяют выявить степень срастания костной и хрящевой ткани даже при наличии небольших участков соединенных тканей.

Видео: «Строение и функции позвоночного столба»

Лечение нарушения

Препараты

Терапия по устранению сакрализации 5 позвонка заключается в использовании обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для лечения рекомендуется использовать только те медикаменты, которые относятся к классу нестероидных. Они хорошо снимают боль и устраняют отечность с поврежденных тканей.

Обезболивающие применяются только при серьезном болевом синдроме. Блокада проводится при помощи Новокаина и Лидокаина. Сначала пациента укладывают на живот с вытянутыми руками.

После этого место введения иглы обкалывается любым обезболивающим. Затем берется длинная игла, которая вводится глубоко в межпозвонковое пространство, из шприца выдавливается Новокаин, который показывает большую результативность. После введения иглу извлекают, и пациент должен находиться два часа под контролем специалиста.

При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуется применять инъекции. Они быстро проникают внутрь кровотока и достигают пораженного места. Для лечения назначают Диклофенак. Дозы активных веществ подбираются индивидуально для каждого больного с учетом выраженности сакрализации и формы патологии.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если сращивание позвоночника привело к сильному защемлению нервных корешков.

У больного постоянно наблюдаются сильные боли, которые не могут устранить даже медикаментозные блокады. Во время оперативного вмешательства хирург рассекает соединенную костную или хрящевую ткань.

На место рассечения устанавливается небольшой трансплантат. Он обеспечивает необходимую подвижность позвоночному столбу и устранение сдавливания нервных корешков. Трансплантат становится аналогом межпозвоночного диска.

ЛФК, массаж и дополнительные методы

Лечебная физкультура назначается для купирования болевого синдрома и недопущения развития остеохондроза. Она заключается в выполнении упражнений, которые не оказывают чрезмерного воздействия на поясницу, но укрепляют мышечный корсет. Подбирается комплекс отдельно для каждого пациента и первое время выполняется под контролем специалиста.

Массаж также оказывает обезболивающее воздействие. Такие процедуры также дают возможность улучшить тонус мышц, укрепить их. Сеансы проводятся квалифицированным массажистом.

Для снятия острых симптомов рекомендуется 10-15 сеансов терапии по 10-20 минут с учетом выраженности сакрализации, симптомов нарушения, чувствительности больного.

При сращении позвонков L5 и S1 может потребоваться ношение ортопедического корсетаПомогает ношение корсета. Он назначается не всем больным, а только тем, у кого начинается искривление.

В таком случае врач принимает решение о временном использовании поддерживающей конструкции. Носить ее при таком нарушении необходимо несколько часов. Продолжительность лечения определяет только травматолог.

Лечение магнитом и ультразвуком направлено на устранение болевого синдрома, воспаления с тканей позвоночника. Для терапии может назначаться 5-10 сеансов. Длится процедура обычно от 5 до 15 минут, все зависит от состояния больного.

При выраженных болях назначается электрофорез с новокаином. Процедура представляет собой использование небольших электродов, которые накладываются на больное место. Предварительно их оборачивают в ткань, пропитанную новокаином. Такое лечение имеет больше преимуществ по сравнению с блокадой, так как исключается травматизация позвоночника.

Видео: «Анатомия крестца человека»

Домашнее лечение

Лечение дома как правило не проводится, так как просто нет таких народных средств, которые способны были бы убрать последствия срастания позвонков.

Можно применять небольшие методы избавления от боли, но только после разрешения врача.

  1. Мягкие надавливания на больное место. Делать их лучше всего большими пальцами в течение 3-5 минут.
  2. Прикладывать небольшую грелку к больному месту, что разгоняет кровь и снижает интенсивность боли. Лечение нельзя проводить более 5-10 минут.
  3. Прикладывание разогретой соли. Ее предварительно заворачивают в марлю. Терапия проводится также 5-10 минут.
  4. Натирание кожи имбирем. Он снимает воспаление и снимает болевой синдром. Процедуры можно проводит 2-3 раза в сутки.

Внимание! Лечение теплом можно проводить только при уверенности в полном отсутствии воспалительного процесса. Поэтому использовать его можно при подтвержденном диагнозе без наличия осложнений.

Заключение

Сакрализация L5 позвонка – распространенная проблема, которая носит врожденный характер, если речь идет об истинной форме патологии. Лечение проводится всегда, так как болезнь может стать причиной остеохондроза, искривления позвоночника и иных проблем.

Терапия подбирается лечащим врачом и включает несколько методов – медикаментозный, массаж, физкультура и иные. Это даст более быстрый эффект и не допустит ухудшения состояния пациента. При этом строго запрещено отказываться от хирургического лечения, если процесс не поддается контролю.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое сакрализация? Формы и виды патологии.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/sakralizatsiya-l5.html

Ссылка на основную публикацию