Препателлярный бурсит коленного сустава — лечение

Препателлярный бурсит коленного сустава — симптомы и лечение

Воспаление преднадколенной бурсы с образованием жидкости в синовиальной сумке называют препателлярным бурситом коленного сустава. Эта бурса (мешочек, заполненный экссудатом) располагается немного выше коленной чашечки.

Она уменьшает трение между надколенником и окружающими его мягкими тканями.

Основная причина проблемы – чрезмерные физические нагрузки. Патология чаще диагностируется у пациентов молодого возраста.

Заболевание сказывается на качестве жизни пострадавшего, из-за этого его лечению уделяют пристальное внимание.

Причины заболевания

Коленный сустав, крупный и подвижный, подвергается значительной нагрузке и часто травмируется. Травмы колена связаны с особенностями профессии или занятием профессиональными видами спорта.

От препателлярного бурсита чаще страдают:

  • грузчики;
  • строители;
  • лыжники;
  • легкоатлеты;
  • футболисты и др.

Формы заболевания

Препателлярный бурсит имеет несколько разновидностей в зависимости от причины развития и клинической картины:

  1. Острый бурсит. Связан с повреждением кожи над коленной чашечкой. Через поверхность кожи в синовиальную сумку проникают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс. Таким образом, развивается инфекционный бурсит. К факторам, способствующим развитию этой патологии, относят заражение ВИЧ, сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, алкоголизм, онкологию. Развитию инфекционного бурсита способствует и прием препаратов-иммуносупрессоров (кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков и др.).
  2. Хронический бурсит. Связан с длительным сдавливанием коленного сустава. Причиной препателлярного воспаления бурсы могут стать возрастные изменения в структуре опорно-двигательного аппарата.Ниже представлено фото препателлярного бурсита коленного сустава

При остром течении патологии серозный выпот впитывается в стенки бурсы и концентрируется внутри её. При проникновении в серозную жидкость бактериальной флоры бурсит переходит в инфекционную форму.

Без своевременной медицинской помощи воспалительный процесс распространяется на мягкие ткани.

При этом гнойное содержимое выходит наружу (образуется свищ) или скапливается внутри сустава (гнойный артрит).

Обратите внимание

При травме с повреждением сосудов образуется геморрагический выпот, который приводит к структурным изменениям стенок синовиальной сумки.

Утолщенные стенки сумки становятся причиной образования дополнительных карманов и складок; формируется пролиферирующий бурсит.

После исчезновения симптомов заболевания очаги поражения внутри синовиальной сумки инкапсулируются и при повторном повреждении воспаляются снова, провоцируя рецидив патологии.

Симптоматика проблемы

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава зависит от симптомов его проявления и провоцирующего фактора. Общие признаки недуга – отечность и боль в области коленной чашечки или ниже колена. При травмировании сустава отечность возникает через 1-2 суток и на фото выглядит, как синяк.

Если воспаление сустава связано с микротравмами, то симптоматика развивается медленно и достигает пика своего проявления через несколько недель.

Для препателлярного бурсита характерны следующие признаки:

  1. Локальная отечность, связанная с увеличением в размерах синовиальной сумки. При прогрессировании патологии колено увеличивается вдвое по сравнению с первоначальными размерами.
  2. Ощущение болезненности при пальпации поврежденного сустава. Гнойный бурсит сопровождается жжением в области колена и дергающими болями.
  3. Ограничение амплитуды движений. При тяжелом течении патологии человек не может полностью согнуть и разогнуть колено. Опора на больную ногу резко ограничивается.
  4. Повышение температуры над суставом. Кожа на ощупь становится горячей и приобретает ярко-красный оттенок.
  5. Гипертермия тела. Характерна для инфекционного бурсита, при котором наблюдается скопление гнойного содержимого в бурсе.

Бурсит колена – заболевание, которые несет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению препателлярного бурсита основаны на сборе анамнеза, первичном осмотре поврежденного участка и аспирации жидкости из очага воспаления.

  1. Сбор анамнеза. Врач собирает всю информацию о заболевании. Патология может иметь разнообразные симптомы, и лечение проводится после определения причины воспаления. Важное значение имеет информация об образе жизни пациента, его хронических проблемах.
  2. Визуальный осмотр. Специалист обращает внимание на такие симптомы воспаления, как отечность, боль при пальпации и амплитуда движений поврежденного колена.
  3. Лабораторные тесты. При помощи шприца и тонкой иглы специалист удаляет жидкость из бурсы. Жидкость подвергается микроскопическому исследованию; проводится также бактериальный посев. Процедура позволит определить тип возбудителя заболевания и облегчить движение в колене. В зависимости от результатов лабораторных проб будут назначены антибактериальные препараты.
  4. Рентгенография сустава.
  5. МРТ, КТ.
  6. УЗИ сустава.

Не пропустите:  Эндопротезирование коленного сустава при гонартрозе

Лечение

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава должно проводиться комплексно и включать в себя прием медикаментозных средств внутрь, а также использование препаратов местного действия. Основной смысл терапии – снизить интенсивность симптоматики недуга и устранить причину воспаления.

Консервативная терапия

Выбор лекарств зависит от следующих факторов:

  • причины препателлярного бурсита;
  • наличия в пораженной области патогенной флоры;
  • глубины повреждения сустава;
  • состояния иммунной системы человека;
  • наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение бурсита начинают с обеспечения полного покоя пораженному сочленению. Для этого пациенту накладывают на колено фиксирующие повязки или иммобилизирующие устройства – бандаж, бурсопротектор, ортез.

Для облегчения неприятных симптомов пациентам назначают обезболивающие средства, например, Ибупрофен, Нимесулид, Напроксен и др. Эти препараты обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием. Принимать их можно только с разрешения врача, поскольку эти лекарства имеют множество противопоказаний и приводят к развитию побочных реакций:

  • тошноте;
  • боли в желудке;
  • аллергическим реакциям;
  • желудочным кровотечениям;
  • головокружению;
  • нарушению сердечного ритма.

При инфицировании синовиальной сумки больным назначаются антибиотики широкого спектра действия. Препараты вводят в область поврежденного сустава внутримышечно. Дозировку антибиотика назначает специалист.

Ортопеды для борьбы с патологией отдают предпочтением средствам цефалоспоринового ряда: Цефокситину, Цефтриаксону. Препараты быстро санируют очаг поражения и способствуют снятию воспаления.

Если причиной препателлярного бурсита стала травма, то пострадавшим рекомендуют блокаду суставных тканей колена. Процедура устраняет боль и избавляет от симптомов воспаления. Блокада осуществляется за счет введения в околосуставные ткани обезболивающих препаратов.

Для терапии препателлярного бурсита используются лекарства местного действия в виде кремов или гелей. Они способствуют скорейшей регенерации сустава, устраняют воспаление и болевые ощущения.
Среди средств для местной терапии выделяют препараты:

  1. Солкосерил.
  2. Димексид.
  3. Найз.
  4. Вольтарен и др.

Физиотерапия

При препателлярном бурсите колена разрешены некоторые физиотерапевтические процедуры.

Вид физиотерапииОсобенности проведенияДостигаемый эффект
УВЧ Размер электродов аппарата УВЧ подбирается в зависимости от размера воспаленного участка Во время процедуры нагреваются мягкие ткани, что приводит к расширению сосудов и ускорению кровотока в них. За счет этого ускоряется регенерация пораженных структур
Ультразвуковая терапия Процедура назначается при хроническом течении препателлярного бурсита Ультразвук ускоряет метаболические процессы в костных и хрящевых структурах, увеличивает проницаемость стенок сосудов
Тепловые и охлаждающие компрессы Выполняются в домашних условиях с разрешения врача Процедуры снимают острые приступы боли
Ударно-волновая терапия Для достижения эффекта требуется минимум 5-6 процедур. На воспаленные ткани оказывают воздействие волны со средним и низким диапазоном. Улучшает кровоснабжение тканей и снимает воспаление
Массаж Разминается область от колена до паха Улучшает кровоток в конечности

Оперативное вмешательство

При отсутствии результатов от консервативного лечения пациентам назначают хирургическое вмешательство. Один из вариантов операции – проведение пункции, отсасывание содержимого сумки и введение в нее кортикостероидных и гормональных лекарств. Вмешательство выполняется при помощи толстой иглы, под местной анестезией. Процедура позволяет приостановить воспалительный процесс.

Не пропустите:  Анкилоз коленного сустава: проявления и методы лечения

После аспирации экссудата на коленный сустав накладывают фиксирующую повязку, ношение которой продолжается 48 часов. Внутрисуставное введение лекарств дает лучший и более быстрый эффект, чем приём их внутрь.

Если пункция не приносит результата, то единственный метод борьбы с препателлярным бурситом – полное удаление синовиальной сумки. Восстановление функций коленного сустава наблюдается через 2-3 недели после вмешательства.

Реабилитация

В первые 72 часа после операции больному рекомендуется снизить нагрузку на сустав и держать колено выше уровня сердца. На заключительных этапах реабилитации рекомендована лечебная физкультура для постепенного привыкания сустава к физическим нагрузкам. Упражнения выполняются под контролем врача ЛФК.

Комплекс упражнений повторяется 2 раза в день в том диапазоне, при котором человек не ощущает дискомфорта и боли:

  1. Сокращение четырехглавой мышцы бедра. Больной садится на пол и подкладывает под колено валик или подушку. Предмет прижимается к полу внутренней стороной колена так, чтобы ощущалось напряжение в пальцах ноги. Валик удерживают в сжатом положении 5-10 секунд, после этого следует короткий отдых. Количество повторов – 10 раз.
  2. Сгибательные и разгибательные движения коленом в положении сидя на стуле. Количество повторов 10-20 раз.

Препателлярный бурсит коленного сустава – патология, связанная с травмированием ноги или хроническими проблемами в организме. Схема терапии назначается врачом после комплекса диагностических мероприятий.

Лечение включает в себя прием антибиотиков и использование нестероидных противовоспалительных препаратов. В сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Для предупреждения воспаления бурсы рекомендуется нормировать нагрузки, накладывать фиксирующие повязки на колено при занятиях спортом, вовремя обрабатывать повреждения на коже.

Видеоматериалы

Источник: https://diartroz.ru/bursit/prepatellyarnyy-bursit-kolennogo-sustava.html

Препателлярный бурсит коленного сустава: лечение

Причины

Главной причиной развития препателлярного бурсита является травма колена – при падении происходит кровоизлияние в бурсу. Нарушается целостность сосудов и ухудшается микроциркуляция, провоцируя застой крови. Все эти факторы увеличивают вероятность развития воспаления.

Можно выделить несколько основных причин бурсита:

  • Бытовые и спортивные травмы колена.
  • Хронические инфекционные процессы – сифилис, гонорея и другие провоцируют скопление гноя в суставной сумке.
  • Артриты.
  • Внедрение патогенных микроорганизмов через открытые раны кожных покровов колена.
  • Профессиональная деятельность, сопряженная с чрезмерной нагрузкой и травмированием.
  • Системные аутоиммунные заболевания.
  • Патологии обменных процессов – сахарный диабет, подагра и другие.

Симптомы

Главными симптомами, сопровождающими препателлярный бурсит, являются отек в области сустава и боль. Отечность появляется спустя 1-2 дня после начала болезни. Если бурсит спровоцирован травмой, визуально отмечается гематома в области удара. Если болезнь вызвана микротравмой, то первые симптомы могут возникнуть через несколько недель после повреждения.

Другими характерными симптомами являются:

  • Резкая боль и жжение при пальпации и движении конечности.
  • Хромота.
  • Ограниченная амплитуда движения ногой (больной ощущает затруднения при попытке согнуть или разогнуть конечность).
  • Покраснение и гипертермия кожных покровов в области воспаленного сустава.
  • Ухудшение общего самочувствия, подъем температуры тела (такие симптомы характерны при присоединении гнойного процесса).

Коварство болезни заключается в том, что после травмы боль в колене воспринимается как норма, и человек обращается к специалисту только после появления других симптомов воспаления.

Виды

Препателлярный бурсит колена делят на виды в зависимости от характера клинических проявлений:

  • Острая форма – симптоматика развивается сразу после травмирования коленного сустава или серьезной физической нагрузки. В среднем болезнь длится от 2 до 7 дней. Гнойные процессы обычно отсутствуют, скапливается серозный экссудат. Симптомы воспаления выражены ярко.
  • Хроническая форма – нарушается кровоснабжение и отток лимфы в суставе. Патологический процесс длится долгое время, при этом яркие симптомы заболевания отсутствуют. Вокруг сустава формируются кисты, ограничивается подвижность конечности.

При острой форме препателлярного бурсита экссудат находится внутри бурсы. В результате внедрения патогенной микрофлоры начинается инфекционный процесс, воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=Bn6Rs3HBGF8

Гнойный экссудат выходит наружу через свищ или же скапливается в суставе, провоцируя артрит. После исчезновения клинических признаков болезни очаговые поражения бурсы инкапсулируются, легко воспаляясь повторно и провоцируя рецидивы.

Диагностика

Диагностика препателлярного бурсита включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • Сбор анамнеза – специалист собирает все сведения о заболевании: симптомы, начало болезни, образ жизни больного, предшествующие травмы, наличие хронических заболеваний.
  • Внешний осмотр – выявляется отечность, болезненность при пальпации, амплитуда движения конечности.
  • Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, микроскопическое исследование отделяемого из бурсы после пункции сустава.
  • Рентгенографическое исследование коленного сустава.
  • МРТ или КТ.
Читайте также:  Двоение в глазах при шейном остеохондрозе - причины

Лечение

При повреждении бурсы коленного сустава лечение всегда комплексное, включающее прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, использование наружных лекарственных средств. Главная цель терапии – ослабление симптомов и воздействие на причину воспалительной реакции.

Выбор лекарственных препаратов зависит от причины болезни, наличия патогенной флоры, глубины повреждения и наличия сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата. Лечение всегда начинают с иммобилизации коленного сустава – на конечность надевают фиксирующие устройства – повязки, ортезы, бандажи, бурсопротекторы.

В зависимости от симптомов назначают несколько препаратов разных групп:

  • Для снятия болевого симптома и устранения признаков воспаления показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Вольтарен. Возможно применение таблетированных форм, растворов для инъекций или наружных средств.
  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия показаны при выявлении инфекционного процесса в бурсе. Лекарство вводят как в суставную сумку, так и внутримышечно. Обычно отдается предпочтение цефалоспоринам – Цефокситин, Цефтриаксон. Антибиотики могут быть назначены и после микробиологического исследования с определением чувствительности возбудителя к группе антибактериальных средств.
  • При травматическом повреждении колена возможно проведение блокады – в околосуставные ткани вводят обезболивающие препараты, способствующие снятию острой боли. Их подбирают индивидуально.
  • При отсутствии инфекции для снятия боли и скорейшего устранения воспаления могут быть назначены стероидные препараты. В околосуставные ткани трижды вводят Гидрокортизон или Преднизолон.
  • Для снятия спазма мускулатуры и сосудов используют миорелаксанты в таблетках, например, Баклофен.

После устранения острых симптомов воспаления больному показана физиотерапия. В лечении препартеллярного бурсита эффективно несколько методов:

  • УВЧ – за счет нагрева мягких тканей расширяются сосуды и улучшается кровоснабжение, тем самым процесс регенерации проходит быстрее.
  • Ультразвуковое воздействие – применяется при хронических формах бурсита. Ультразвуковые волны ускоряют обменные процессы в костной и хрящевой ткани, проницаемость сосудистой стенки увеличивается.
  • Ударно-волновое воздействие – волны низкого и среднего диапазона воздействуют на поврежденные ткани, устраняя хроническое воспаление и улучшая кровоток.

Препателлярный бурсит можно лечить и народными методами, комбинируя их с традиционной терапией. С их помощью возможно ослабление болевого синдрома, снятие отечности, улучшение кровоснабжение тканей.

При бурсите колена наиболее эффективны следующие методы:

  • Хвойная ванна – трехлитровую банку заполняют до середины иглами и шишками молодой сосны. Растения заливают кипятком до краев и оставляют на пару часов настаиваться. Затем отвар кипятят в течение получаса и снова настаивают в течение 12 часов. Готовое концентрированное средство добавляют в ванны с водой и лежат в ней в течение 20 минут.
  • Свежие листья капусты разминают до выделения из них сока и накладывают на больное колено, зафиксировав с помощью бинта. Для усиления эффекта можно накрыть конечность теплой тканью. Листы нужно менять на новые каждые 4 часа.
  • Компрессы из корня лопуха – 2 столовые ложки сухого растения заливают литром воды и кипятят в течение 5 минут. Затем снимают с огня и дают настояться 20 минут. Средство остужают, смачивают им марлю и накладывают на сустав. Компресс держат 2 часа, дополнительно ногу накрывают теплой тканью для усиления эффекта.

Крайней мерой лечения препателлярного бурсита является хирургическое вмешательство. Его проводят только при неэффективности различных консервативных мер.

Одним из вариантов операции является пункция, в процессе которой специальным шприцом отсасывается содержимое бурсы и в полость вводятся антибактериальные или стероидные препараты.

С помощью такой процедуры возможно приостановить процесс воспаления, а внутрисуставное введение лекарственных средств дает больший эффект, чем пероральный прием.

При отсутствии положительной динамики после пункции прибегают к крайней мере – полное иссечение сумки. В таком случае пациенту потребуется дольше времени на реабилитацию после операции.

Осложнения

Гнойный инфекционный бурсит может осложняться такими серьезными патологиями, как остеомиелит, артрит, сепсис и свищи.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. При наличии предрасполагающих факторов предотвратить развитие препателлярного бурсита можно, ограничив чрезмерную физическую нагрузку, используя специальные наколенники или фиксаторы при занятиях спортом. Не менее важной мерой является своевременное выявление и лечения травматических повреждений коленного сустава.

Препателлярный бурсит – излечимое заболевание, но положительного эффекта можно добиться только при своевременной диагностике и вовремя начатой терапии. Важно проводить курс лечения до конца для предотвращения перехода болезни в хроническую форму.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/bursit/prepatellyarnyj.html

Препателлярный бурсит

Бурсит – заболевание, при котором происходит воспаление в синовиальной сумке. Наиболее часто оно появляется на таких активно работающих сочленениях, как локти и колено. В последнем случае больной может столкнуться с инфрапателлярным, препателярным или гусиным бурситом (киста Бейкера).

Разница – в локализации очага воспаления. Препателлярная бурса расположена между коленной чашечкой и кожными покровами, и протекание воспалительного процесса в этой зоне приводит к ограниченности движения. Как протекает препателлярный бурсит коленного сустава, и каковы современные методы его терапии?

Причины заболевания

Главная причина препателлярного бурсита – это резкое столкновение коленного сустава с твердой поверхностью, то есть падение или удар. В этом случае происходит нарушение целостности кровеносных сосудов, и кровь изливается в бурсу. Но есть и провоцирующие это заболевание факторы:

  • Травмы в анамнезе. О них специалист спросит пациента в первую очередь. Даже если травма была несколько десятков лет назад, она может проявить себя совершенно неожиданно, поскольку нарушение целостности ткани невозможно вернуть вспять.
  • Микротравмы. Мало кто подозревает, что микротравмы происходят сплошь и рядом, причем у людей, которые мало двигаются. При препателлярном бурсите речь идет о тех людях, которым приходится подолгу стоять на коленях – чистильщики ковров, укладчики напольных покрытий, сантехники. Нагрузка (вес тела) при этом приходится не на ступню, а на коленную чашечку, а в ней нет таких амортизаторов, как в нижних частях ног.
  • Инфекции. Они могут попасть в коленное сочленение как через кровоток (грипп, гонорея, сифилис), так и снаружи – через небольшие порезы, царапины или раны.
  • Сниженный иммунитет. Сюда можно отнести практически всех люди, но чаще всего специалисты говорят о лицах, имеющих заболевания обмена веществ (сахарный диабет), онкологию любых органов и участков организма, а также любителей алкогольных напитков.

Симптомы

Клиническая картина может отличаться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, а также от степени тяжести. В целом, больные могут наблюдать у себя:

  • Покраснение тканей в средней части колена, чуть выше синовиальной сумки.
  • Отек. Ткань увеличивается в размере за счет пролиферации. Отекшая область может достигать размера лимона. При пальпации этот участок остается мягким. При сильном воспалении локализация отека может выйти за пределы участка и затронуть полностью все сочленение.
  • Повышение температуры. Чаще всего наблюдают локальную гиперемию, то есть больной участок на колене значительно горячее остального тела. В отдельных случаях повышается температура всего тела.
  • Боль. Она может быть различной. Некоторые пациенты жалуются на легкую постоянную болезненность, другие отмечают, что колено сильно болит только при прикосновении. При гнойном содержимом сумки может наблюдаться покалывание, характер боли – дергающий.
  • Затруднение движения. Пациенту сложно полностью согнуть или выпрямить ногу в колене.

Отек при препателлярном бурсите виден невооруженным взглядом, причем при отягощенном заболевании контуры отечного участка будут нечеткими, размытыми, что говорит о распространении воспалительного процесса в соседние зоны

К слову, болевые ощущения могут появиться внезапно и довольно сильно (при травме) либо потихоньку напоминать о себе неприятными ощущениями, которые постепенно усиливаются (при микротравмах строителей, сантехников).

Диагностика

Увеличенная синовиальная сумка заметна и без обследования, однако дополнительные методы диагностики необходимы, чтобы исключить другие заболевания – артрит, подагра, онкология.

Итак, для начала пациенту следует пройти аппаратные методы исследования.

Чаще всего в медицинских учреждениях ограничиваются рентгеном, хотя этот диагностический метод не дает полного представления о состоянии колена.

МРТ или КТ установит вид изменений, которые произошли с синовиальной оболочкой – утолщение, образование выпячиваний и карманов, формирование некротических компонентов.

Кроме того, крайне желательна аспирация жидкости из отекшего участка и ее изучение. Это даст огромное преимущество при назначении терапии.

Так, по тому, что именно входит в состав экссудата, можно судить о причине заболевания и эффективной терапии, позволяющей предотвратить рецидив

Лечение

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава начинается с назначения анальгетиков. Больного необходимо избавить от сильной боли в колене. Далее проводится пункция отечного участка и удаление жидкости. Это снизит давление в суставе и дополнительно облегчит боли. По окончании удаления жидкости специалист промывает полость сумки антисептическим раствором.

Лечение бурсита коленного сустава народными средствами

Если у человека имеются признаки интоксикации вследствие попадания гнойного содержимого сумки в кровоток, то необходимо провести процедуры по выведению патологического содержимого из организма.

Пациенту ставят капельницы с раствором натрия хлорида, Перфторана, Реополиглюкина. Теперь больного отправляют домой на амбулаторное лечение. Ему назначают противовоспалительные препараты.

Кстати, очень эффективным считается их применение в виде инъекций, непосредственно в область коленного сустава. Любые малоинвазивные процедуры, включая инъекции, необходимо проводить только после уколов с анестезирующим препаратов (Новокаин). Полезным будет прием лекарств с кроворазжижающим действием (аспирин).

Важно

Самый простой медицинский бандаж на колено выглядит как эластичная повязка. В продаже можно найти и бинты, которыми необходимо обмотать коленный сустав и закрепить. В течение терапевтического курса пациенту нужно носить специальный медицинский эластичный бандаж на колено. Такая мера позволит предотвратить скоплению жидкости в области бурсы и поддержит коленный сустав.

Если пациент все еще заявляет о боли в колене, то необходимо менять анальгетики, но надо достичь обезболивания этого участка.

Сама по себе боль генерирует характерные для воспаления процессы – отечность, а также негативно влияет на общее самочувствие пациента.

С этой целью пациент может воспользоваться специальными пластырями с лидокаином. Их необходимо накладывать непосредственно на больное колено.

Эффективными считаются курсы физиотерапии. Они улучшают проводимость нервных сигналов, повышают эластичность тканей и способствуют ускорению регенерации поврежденных участков сочленения. Что может предложить современная медицина:

  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез;
  • грязелечение.

После того как будет восстановлена подвижность коленного сочленения, можно приступать к введению в свою жизнь лечебной физической культуры, которая укрепит связки, хрящи и сухожилия, а также позволит бороться с патогенами, не доводя ситуацию до обострения воспалительного процесса.

Оперативное лечение

При запущенной форме препателлярного бурсита происходит некроз тканей, и препателлярную сумку приходится удалять. Впоследствии она сформируется вновь, но на это уйдет не менее 2 месяцев.

Непосредственно после операции нужно максимально ограничить движение этого сустава.

Уже спустя 3 недели пациенту рекомендовано проводить специальные упражнения, которые не дадут атрофироваться тканям и мышцам.

Как предотвратить рецидив

Пациенту необходимо пересмотреть образ жизни. Конечно, если определенное положение тела является частью профессии, то отказаться от условий работы невозможно, но всегда можно их улучшить. Так, укладчикам напольных покрытий необходимо ставить колени не на голый пол, а на мягкий коврик с длинным ворсом, который распределяет нагрузку тела более равномерно, а не только на коленную чашечку.

Для профилактики рецидива бурсита коленного сустава во время занятия спортом используют наколенники

Полезно укреплять свой организм различными витаминными комплексами, которые улучшают структуру всех тканей организма, повышают обмен веществ. Наконец, нужно стараться максимально защищать свои колени и помнить, что даже при падении они не являются хорошей и надежной точкой опоры. При активных занятиях спортом целесообразно надевать наколенники из плотных материалов.

Читайте также:  Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Подводим итоги

С препателлярным бурситом чаще сталкиваются люди определенных профессий. Грозные последствия заболевания – некроз тканей и необходимость удаления препателлярной сумки путем хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций дают отличные шансы на полное выздоровление.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/prepatellyarnyy-bursit

Как лечить препателлярный бурсит коленного сустава: медикаменты и оперативное вмешательство

Суставы – сложные соединения, обеспечивающие подвижность человеческого скелета.

На некоторые из них постоянно приходятся серьезные физические нагрузки, из-за чего значительно повышается риск развития различных болезней.

Одной из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата является препателлярный бурсит коленного сустава, сопровождающийся воспалением соответствующей синовиальной сумки (бурсы).

Совет

Препателлярный бурсит: для исключения серьезных осложнений важно своевременно распознать симптомы и провести лечение заболевания суставов.

Согласно статистике, наиболее часто воспалительные процессы поражают синовиальные сумки, расположенные в области коленного сустава.

Причины возникновения

Препателлярная бурса расположена в передней части колена, сразу же над коленной чашечкой.

Как и прочие синовиальные сумки, она выполняет амортизирующие функции, предотвращает излишнее трение сустава, окружающих мягких и костных структур, дабы защитить костные и хрящевые ткани от повреждений.

Препателлярный бурсит является одним из наиболее распространенных видов данной патологии в области колена.

Это обусловлено большой амплитудой движения и нагрузкой именно на те сочленения, которые взаимодействуют с препателлярной синовиальной сумкой.

Само понятие бурсит означает воспалительный процесс, локализующийся в самой бурсе.

Расположение препателлярной бурсы в коленном суставе

При этом экссудативная жидкость, находящаяся внутри сумки, вырабатывается в повышенных количествах и изменяется по составу, становится кровянистой или гнойной.

Также патологический процесс сопровождается деформацией стенок синовиальной сумки, что в дальнейшем грозит нарушением двигательных функций.

Причины развития препателлярного бурсита могут быть разными, но в большинстве случаев началу воспалительного процесса способствуют различные факторы и события:

  1. Негативное механическое воздействие – речь идет о травмах разной степени тяжести, растяжениях, разрывах связок, ударах, падениях, ушибах, переломах и т.д.
  2. Раны в области препателлярной сумки – не только глубокий порез, но также небольшая царапина и другое нарушение целостности кожного покрова могут стать причиной занесения в бурсу патогенных микроорганизмов, из-за которых начнется воспаление.
  3. Микроповреждения синовиальной сумки – в этом случае препателлярный бурсит развивается в результате регулярных высоких нагрузок. В группу риска входят профессиональные спортсмены, но начаться болезнь может из-за поднятий тяжестей, постоянного пребывания на ногах и даже в случае ожирения.
  4. Инфекционное поражение бурсы развиваются при распространении инфекции по организму с кровотоком или лимфотоком. Причиной становятся такие заболевания, как сифилис, туберкулез, гонорея.

Помимо перечисленных пунктов, спровоцировать возникновение препателлярного бурсита могут аллергические реакции, нарушения аутоиммунного характера и многое другое.

Симптомы препателлярного бурсита

Клиническая картина препателлярных бурситов может несколько отличаться, что зависит от характера течение заболевания, причин его развития и стадии прогрессирования.

Сильные болевые ощущения при препателлярном бурсите

Но даже учитывая такое разнообразие факторов, можно выделить наиболее вероятные симптомы, обратив внимание на которые, следует обратиться за медицинской помощью:

  • Четко локализованный болевой синдром, который практически не выходит за пределы области сустава. По характеру – тупые боли, их интенсивность растет по мере развития патологии. Болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках, сгибании колена или его пальпации.
  • Отечность – выраженный симптом, имеет свойство усиливаться по мере прогрессирования воспалительного процесса. Отек вызван как увеличением размеров пораженной бурсы, так и постепенным распространением воспаления на близлежащие ткани.
  • Нарушение двигательных функций – сокращается амплитуда сгибания и разгибания ноги. Из-за усиливающихся болей на пораженную конечность тяжело становиться и передвигаться.
  • Так как препателлярная бурса расположена над коленной чашечкой, именно в этой области появляется покраснение кожи и повышается температура.
  • Если речь идет о гнойном бурсите, болезненные ощущения становятся более выраженными, появляется жжение в суставе, острые интенсивные боли, усиливающиеся при незначительных движениях. Повышается температура тела до высоких цифр.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходима консультация врача –травматолога или хирурга.

Специалист проводит первичный осмотр, в который входит пальпация больного сустава, выяснение состояния пациента, оценка интенсивности болей, а также устанавливается первопричина развития болезни.

Диагностика врачом препателлярного бурсита

Кроме этого, необходим ряд дополнительных диагностических мероприятий:

  1. Пункция – забор синовиальной жидкости из воспаленной бурсы для проведения микроскопического исследования и бактериального посева.
  2. Рентген сустава – подтверждаются или исключаются физиологические повреждения (трещины, ушибы, переломы и прочее);
  3. УЗИ сустава для определения содержимого синовиальной сумки (наличие гноя, крови и т.д.), а также оценки размеров воспаленной бурсы, точной локализации.
  4. Исчерпывающие сведения о течения патологического процесса дает МРТ.

Лечение препателлярного бурсита

Препателлярный бурсит коленного сустава – лечение данной патологии зависит от причин ее развития и тяжести течения.

Однако общей рекомендацией врачей, относящейся ко всем видам бурситов, является максимальный покой для поврежденного сустава.

Речь идет о полной минимизации нагрузок, вплоть до фиксации колена с его последующим обездвиживанием до полного выздоровления.

Для этого применяются тугие повязки или бандажи, может быть наложена шина.

Диклак гель для снятия воспаления при препателлярном бурсите

Основные цели в ходе лечения выглядят следующим образом:

  • Купирование болезненных ощущений.
  • Устранение отечности.
  • Борьба с воспалительным процессом.
  • Восстановление подвижности сустава.

При адекватном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, до полноценного выздоровления проходит от 2 до 3 недель

Медикаментозное

Если говорить о методах медикаментозной терапии, в ходе лечения применяется комплекс препаратов таких групп:

  1. НПВС или нестероидные противовоспалительные средства – в большинстве случаев назначаются в виде мазей, например, «Диклофенак» или «Диклак гель». Препараты этой группы эффективно устраняют воспаление, снижают боли, а также обладают незначительным жаропонижающим эффектом локального действия.
  2. Антибиотики – обязательно применяют в тех случаях, когда заболевание было спровоцировано инфекционным агентом. Назначаются преимущественно антибиотики широкого спектра действия, но после результатов пункции может быть назначен препарат направленного действия.
  3. Хондропротекторы – важнейшая группа препаратов, когда речь идет о повреждениях бурсы, ведь эти лекарственные средства способствуют регенерации хрящевой ткани. Один из препаратов данной группы является «Хондроксид».
  4. Также в комплексе с медикаментозным лечением применяются физиопроцедуры, например, УВЧ, ультразвук, электрофорез и прочее. Физиотерапия позволяет значительно ускорить процесс выздоровления, быстро снизить воспалительный процесс и устранить боли.

Операция

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда консервативные методы терапии не дают результатов или у больного начинаются осложнения.

Также операция является необходимой мерой при инфекционном поражении синовиальной сумки.

В ходе операции проводится вскрытие полости бурсы, после чего из нее выкачивается инфицированная синовиальная жидкость.

Затем сумка промывается специальным дезинфицирующим раствором.

Обратите внимание

После операции необходимы регулярные перевязки, а также полноценная антибиотикотерапия в комплексе с противовоспалительными средствами.

В тяжелых случаях проводится полное иссечение синовиальной сумки, после чего начинается длительный восстановительный период.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия начинаются только после полноценного лечения, когда воспалительный процесс сошел на нет и больной не ощущает никаких болей. Основная цель – восстановление подвижности сустава.

Реабилитационные мероприятия после препателлярного бурсита

Для этого необходимы длительные массажные процедуры, выполнять которые должен исключительной опытный массажист соответствующего профиля.

Также пациенту показаны занятия ЛФК под руководством опытного инструктора для возобновления подвижности в коленном суставе.

Заключение

Препателлярный бурсит – крайне опасное заболевание, с которым может столкнуться каждый человек. Тем не менее, патология успешно поддается лечению в 90% случаев.

Чтобы повысить шансы на быстрое и полноценное выздоровление, а также избежать осложнений, важно обратиться за помощью как можно раньше.

Видео: Подкожный препателлярный бурсит коленного сустава

Препателлярный бурсит: симптомы и лечение заболевания суставов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bursit.info/kolennyiy/prepatellyarnyj-bursit.html

Препателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Препателлярный бурсит – это воспаление передней части коленного сустава, которое сопровождается сильным болевым синдромом и нарушением подвижности в колене. Патология носит травматический характер и развивается как осложнение после ушибов колена или длительных интенсивных нагрузок.

Особенности заболевания

Препателлярный бурсит отличается выраженной болью и отеком

Бурситом называется воспалительное заболевание, затрагивающее бурсу. Препателлярный бурсит – это воспаление препателлярной бурсы, расположенной над надколенником. Бурса представляет собой небольшой кармашек или мешочек, в котором находится жидкость, обеспечивающая нормальное скольжение кожи. При воспалении бурсы количество жидкости увеличивается, что приводит к отеку.

Особенность препателлярного бурсита колена – это выраженный болевой синдром и сильное нарушение подвижности. Болезнь развивается на фоне полученных травм, однако может возникать спонтанно, из-за длительных нагрузок на сустав.

Группу риска развития препателлярного бурсита составляют:

  • профессиональные спортсмены;
  • люди, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на колени;
  • больные сахарным диабетом;
  • люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Препателлярный бурсит очень распространен. Патология требует своевременной диагностики и лечения, в противном случае приводит к заметному нарушению подвижности больного сустава.

Причины развития бурсита

Травмы часто являются причиной развития болезни

Препателлярный бурсит чаще всего развивается после получения травмы колена. Это связано с сильной нагрузкой на сустав.

После травмы нарушается нормальное движение жидкости, обеспечивающей скольжение кожи и уменьшающей трение между сочленениями. В результате эта жидкость накапливается в бурсе. Это приводит к развитию выраженного отека.

Из-за отека увеличивается давление внутри бурсы, на этом фоне нарушается нормальная подвижность сустава и появляется болевой синдром.

Бурсит после травм развивается достаточно быстро. Нарушение трофики жидкости связано с отсутствием иммобилизации пораженного сустава. Отек нарастает стремительно, буквально в течение нескольких дней. Это позволяет дифференцировать бурсит с травмой и начать своевременное лечение.

Бурсит также может появляться спонтанно. Обычно это случается у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на колени.

Например, если ежедневно в течение дня по несколько раз вставать на колени и проводить в такой позе некоторое время, со временем начинает накапливаться жидкость внутри бурсы. Отличительная особенность такого воспаления – медленное нарастание отека.

Также бурсит может быть связан с давлением на колено, например, при ношении специальной защиты, подобранной не по размеру, которая используется в некоторых видах спорта.

Важно

Редкая форма препателлярного бурсита коленного сустава – это инфекционная. Болезнь связана с инфицированием бурсы. Инфекция может попасть при непосредственном повреждении суставной сумки, однако такой сценарий маловероятен. Чаще всего инфекционные агенты попадают в колено гематогенным путем.

Инфекционный бурсит может развиваться как осложнение гнойного артрита.

Группу риска развития инфекционного бурсита составляют больные сахарным диабетом. Из-за нарушения трофики нижних конечностей развивается отек в бурсе. При наличии хронического очага инфекции, патогенные микробы с током крови проникают в бурсу коленного сустава. В результате состав жидкости меняется, начинается воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением.

Симптомы бурсита

При температуре, покраснении суставов и боли необходимо обследование врача

Симптомы препателлярного бурсита коленного сустава достаточно специфичны. К ним относят:

  • отек передней части колена и надколенника;
  • боль при сгибании и разгибании сустава;
  • покраснение кожи в месте отека;
  • местное повышение температуры эпидермиса.

При препателлярном бурсите коленного сустава отек может достигать внушительных размеров. Прямо на колене появляется крупная шишка, до 15-20 см в диаметре. При прощупывании пораженной зоны заметна ее мягкая структура. При этом пальпация не вызывает боли.

Читайте также:  Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Болевой синдром ноющий, умеренно выраженный. Дискомфорт усиливается при нагрузке на колено, особенно при разгибании ноги.

Шишка в зоне отека краснеет, возможно повышение температуры кожи в отекшей области. При инфекционном или гнойном бурсите отмечается общее ухудшение самочувствия, возникают симптомы интоксикации, повышается температура тела. Гнойный бурсит характеризуется острой мучительной болью, которая беспокоит человека даже в состоянии покоя.

Специфическая симптоматика и проявления бурсита коленного сустава – это отек, однако симптомы и лечение препателлярного бурсита могут варьироваться, в зависимости от формы заболевания и тяжести воспалительного процесса.

Неинфекционный бурсит, развивающийся на фоне постоянных нагрузок и давления на колено, обычно проявляется умеренной симптоматикой и развивается медленно, в отличие от травматического или инфекционного бурсита, признаки которого нарастают очень быстро, буквально в течение нескольких дней.

Лечить патологию можно медикаментозными и народными средствами, но только после точной постановки диагноза.

Диагностика

Диагностика дает возможность установить стадию развития заболевания

С проблемой необходимо обратиться к травматологу или ревматологу. После визуального осмотра врач направит на следующие обследования:

  • УЗИ колена;
  • рентгенография сустава;
  • пункция суставной сумки.

УЗИ позволяет точно установить локализацию воспалительного процесса. Рентгенография необходима для исключения других осложнений. Это обследование обязательно назначается при травмах.

Пункция бурсы нужна для получения небольшого количества экссудата для дальнейшего микроскопического обследования.

Такой диагностический метод позволяет определить изменения в составе жидкости, которые происходят при гнойном воспалении.

Медикаментозное лечение

Таблетки воздействуют на пораженные места и уменьшают воспаление

Лечить инфрапателлярный бурсит коленного сустава или препателлярный бурсит необходимо в несколько этапов. В первую очередь пациенту назначается ортез или бандаж для уменьшения нагрузки на сустав.

Как правило, болевой синдром и отек значительно уменьшаются после пункции, так как это снижает давление внутри бурсы.

Для купирования воспалительного процесса и уменьшения болевого синдрома назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы. Обычно достаточно приема таблеток, но в тяжелых случаях может быть назначено внутримышечное введение таких лекарств.

Если анализ экссудата выявил патогенные микроорганизмы в бурсе, назначается курс антибактериальной терапии. Также может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

После снятия воспаления назначается физиотерапия. При бурсите применяют:

  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • тепловое воздействие;
  • массаж;
  • ЛФК.

Эти методы направлены на нормализацию трофики жидкости внутри сустава и улучшение подвижности колена.

Хирургическое лечение

Восстановление после операции занимает длительное время

При гнойном воспалении необходимо использовать дренаж для удаления инфицированной жидкости из бурсы. С этой целью делают надрез и с помощью катетера проводят санацию зараженной сумки. Операция достаточно быстрая, надрез делают только после введения анестезии.

После очистки полости проводится антибактериальная обработка, и накладываются швы. В течение некоторого времени пациент должен принимать антибиотики для полноценного уничтожения бактериальной инфекции.

Совет

Хирургическое вмешательство также может быть показано при сильном отеке, который проявляется крупной шишкой больше 15 см в диаметре. В этом случае удаление скопившейся жидкости позволяет быстро уменьшить боль и нормализовать движение в суставе, в то время как медикаментозная терапия заняла бы длительное время.

При хроническом бурсите происходит постоянное скопление жидкости, несмотря на лечение, и постепенное утолщение стенок бурсы. В этом случае врач может принять решение об удалении бурсы. После такой процедуры пациенту показана иммобилизация сустава на несколько недель. В течение этого срока над надколенником медленно начинает формироваться новая бурса.

Народные средства

Настойка сирени поможет снять воспаление

Средства из арсенала народной медицины рекомендовано применять только при неинфекционном воспалении бурсы. Такое лечение должно быть согласовано с врачом.

  1. Холодные компрессы быстро устраняют отек и болевой синдром. Для этого рекомендуется взять несколько кусков льда, завернуть в полотенце и приложить к больному суставу на 15 минут. Также можно намочить полотенце и поместить в морозилку на 20 минут. Затем это полотенце прикладывают к колену. Холодные компрессы следует делать 3-4 раза в день.
  2. При бурсите хорошо помогает растирание спиртовой настойкой индийского лука. Для этого нужно небольшое количество настойки нанести на махровое полотенце и растереть колено по массажным линиям.
  3. Для растираний можно использовать настойку цветков сирени, которая рекомендована при воспалениях суставов и околосуставных тканей.
  4. Для уменьшения воспаления применяют компрессы с настойкой прополиса. Марлю необходимо смочить в средстве, приложить к суставу на час, сверху зафиксировав эластичным бинтом.

Лечение народными средствами занимает около двух недель. Стоит отметить, что медикаментозная терапия устраняет симптомы всего за несколько суток.

Профилактика

После длительных нагрузок нужен отдых, чтобы не было отечности бурсы

Эффективная профилактика бурситов – это отсутствие травм. Особое внимание здоровью коленей должны уделять спортсмены. Если избежать травмы не удалось, необходимо иммобилизовать конечность и в течение 3-4 недель беречь сустав от нагрузок, чтобы не появился отек бурсы.

Предотвратить бурсит удается не всегда. Заметив образование отека и возникновение боли, рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу же отправиться на прием к врачу.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/bursit/prepatellyarnyy-bursit/

Препателлярный бурсит колена

Диагностические методы заболеванияГлавные методы устранения препателлярного бурситаСимптоматика такого вида бурситаПрепателлярный бурсит – внешние проявления

Препателлярный бурсит коленного сустава – это заболевание, характеризующееся воспалением препателлярной бурсы (сумки). Она наполнена жидкостью, защищающей коленный сустав от трения и способствующей свободному скольжению во время движения.

Патогенез

При развитии воспалительных процессов, нормальное движение жидкости в околосуставной сумке нарушается. Скапливается экссудат, просачивающийся сквозь стенки кровеносных сосудов. Иммунная система в борьбе с инфекцией вырабатывает большое количество лимфоцитов, которые провоцируют появление отека пострадавшего коленного сустава.

Скапливающаяся лимфа давит на окружающие ткани и нервные клетки. Развивается болевой синдром в больном колене. При отсутствии лечения существует риск развития нагноения в коленном суставе.

Препателлярный бурсит – внешние проявления

Причины развития

Код препателлярного бурсита по МКБ 10 — М70.4. Другие виды бурсита в международной классификации проходят под шифром М70-М71:

  • Анзериновый (размещается ниже щели коленного сустава на 40 мм);
  • Инфрапателлярный (расположен под наколенником и связкой);
  • Подколенный (образуется в подколенной ямке);
  • Супрапателлярный (располагается над наколенником).

Распространенные условия, провоцирующие развития воспалительных процессов в коленном суставе – это падение, во время которого происходит кровоизлияние в бурсу. Кровеносные сосуды повреждаются или разрываются, нарушается микроциркуляция. Происходит застой крови и развитие воспаления – бурсита.

Причины и факторы риска препателлярного бурсита:

  • Спортивные или бытовые травмы коленного сустава.
  • Профессии, в которых происходит регулярная нагрузка или травмирование сочленения – сантехники, уборщики или паркетчики;
  • Артрит;
  • Инфекции – гонорея, бруцеллез или сифилис приводят к заполнению синовиальной сумки коленного сочленения гнойной жидкостью.
  • Попадание инфекционных возбудителей через открытые раны на колене;
  • Системная красная волчанка;
  • Нарушения обменных процессов – ожирение, подагра и сахарный диабет.

Формируется патология под воздействием чрезмерных физических нагрузок.

Симптоматика

Общие симптомы препателлярного бурсита – это отечность через 1-2 дня от начала заболевания и болевой синдром, локализирующийся в коленном суставе. Визуально на травмированной конечности отмечается гематома (синяк). В случае микротравмы симптомы препателлярного бурсита развиваются в течение нескольких недель.

Характерные признаки препателлярного бурсита:

  • Болезненность при пальпации;
  • Боли и жжение в области воспаления при нагноении экссудата;
  • Ограничение подвижности (невозможность полностью выпрямить или согнуть коленный сустав);
  • Хромота;
  • Местная гиперемия (в области воспаления кожные покровы горячие, визуально отмечается покраснение);
  • Повышение температуры тела (характерный признак препателлярного бурсита инфекционного характера, когда в сумке скапливается гной).

Симптоматика такого вида бурсита

По клиническим проявлениям препателлярный бурсит колена подразделяется на следующие формы:

  • Острый – симптомы проявляются сразу после травмы или физической нагрузки. Длится от 2-3 до 5 дней. В сумке диагностируется серозная жидкость, признаки воспаления имеют выраженный характер;
  • Хронический – отток лимфы и кровообращение в травмированном колене нарушается, процесс протекает длительное время, отсутствуют яркие клинические проявления. Затем формируются кистозные образования внутри коленного сустава, что приводит к ограничению работоспособности.

К осложнениям препателлярного бурсита относится сепсис, образование свищей, остеомиелит. При отсутствии лечения заболевание приведет к инвалидности.

Диагностика

Симптомы воспаления бурсы диагностируются визуально, другие методы обследования необходимы для исключения других заболеваний (подагры, артрита, онкологической опухоли) и возможных осложнений.

Поэтапный процесс диагностики:

  • Осмотр сбор анамнеза, выяснение симптоматики препателлярного бурсита;
  • Пункция суставной капсулы. При удалении жидкости давление на окружающие ткани снижается, что облегчает болевой синдром. Полученный аспират исследуется на наличие инфекционного возбудителя, при его выявлении подбирается антибактериальная терапия;
  • Биохимическое исследование крови – отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ.

Дополнительно диагностика проводится с помощью рентгенографии, МРТ или УЗИ. Аппаратное исследование позволяет увидеть изменения синовиальной оболочки. Она утолщается, образуется складки или карманы с некротическим содержимым.

Диагностические методы заболевания

Лечение

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава проводится комплексно. Сначала удаляют всю скопившуюся жидкость в синовиальной сумке через прокол шприцем. Полость воспаленной бурсы промывают антисептическими препаратами.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Цель проводимой терапии – это купирование боли и признаков воспаления, восстановление функций коленного сустава. Для снятия мышечного спазма назначаются миорекласанты.

Основные группы препаратов:

  • Гидрокортизон – уменьшает приток лейкоцитов к очагу воспаления, применяется в виде суспензии для инъекций. Для взрослых дозировка 5-10 мг периартикулярно, в один коленный сустав введение лекарства невозможно более 3 раз. Противопоказания: перелом кости, кровоточивость, инфекционное воспаление бурсы;
  • Баклофен (миорелаксант) – не оказывая воздействия на нервно-мышечную передачу импульсов, снижает проводимость нервных волокон, угнетает работу промежуточных нейронов. Принимается перорально: 15мг/сутки в течение 10-14 дней. Не назначается средство при эпилепсии, болезнях почек;
  • Диклофенак – обладает обезболивающим эффектом, борется с гипертермией. Схема лечения: 25-50 мг перорально 3 р/сутки в течение 5 суток. Из побочных эффектов возможно нарушение работы ЖКТ, головная боль.

При гнойных осложнениях антибактериальные препараты вводят инъекционно и накладывают давящую повязку и назначают физиотерапевтическое лечение.

Физиотерапия восстанавливает подвижность сустава, снимает отечность и воспаления. К основным методам лечения препателлярного бурсита относится:

  • Электрофорез;
  • Ультразвук;
  • Гирудотерапия;
  • СВЧ- терапия.

Главные методы устранения препателлярного бурсита

Длительность проведения процедур – 2-3 недели, методики лечения могут комбинироваться, при отсутствии эффекта применяют другие способы лечения. Улучшает трофику тканей курс иглорефлексотерапии.

Народные рецепты

В комплексе с другими методиками лечения допустимо использовать народные методы. Они снимают отечность и болевой синдром, улучшают трофику тканей.

Эффективные рецепты:

  • 2ст.л. сушеного корня лопуха залить 1 л воды и кипятить в течение 5 минут, настаивать 20мин. В отваре смочить марлю и обернуть ею больное колено. Укрыть конечность шалью и оставить компресс на 2 ч. Курс терапии – не меньше 3 недель;
  • Капустные листья отбить молотком до появления сока и разместить их на колене, зафиксировав бинтом и утеплив тканью. Листья менять через 4ч, продолжать в течение 7 дней;
  • Хвойная ванна – иглами и молодыми шишками сосны заполнить наполовину 3-литровую кастрюлю и залить водой, оставить на 2 ч. По истечении времени прокипятить отвар 30 мин и настаивать 12 ч. Готовый концентрат добавить в воду для ванны. Длительность процедуры – 20 мин.

Профилактика препателлярного бурсита предусматривает ограничение чрезмерной физической нагрузки, использование фиксаторов и наколенников во время занятий, своевременное лечение травм.

При грамотной терапии прогноз препателлярного бурсита благоприятный. Необратимые последствия возможны в случае развития сепсиса, остеомиелита.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/bursit/prepatellyarnyj-bursit-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию