Перелом запястья руки — симптомы, лечение и последствия

Перелом лучезапястного сустава (запястья руки): лечение и восстановление после травмы

Лучезапястный сустав – это сочленение 3-х костей запястья и лучевидной кости.

Перелом этого сустава – это нарушение анатомической целостности одной или нескольких костей вследствие травмы. После ее получения необходимо обязательно обратиться к врачу, для того чтобы избежать негативных последствий.

Частые причины травмы

Самой частой причиной травмы лучезапястного сустава являются травмы или падение на вытянутые руки. Также это может быть прямой удар. Способствовать повреждению могут следующие факторы:

  • Недостаток кальция в организме;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Остеопороз;
  • Возраст старше 60 лет.

Чаще всего перелом запястья руки сустава наблюдаются пожилых людей. Это связано с тем, что костная ткань со временем становится слабее. Также часто такие травмы рискуют получить женщины в период менопаузы.

Мужчины подвержены переломам лучезапястного сустава гораздо меньше. Гормональные изменения у них не столь выражены, а кости более прочные и объемные, чем у женщин.

Классификация

Существует 2 вида переломов лучезапястного сустава:

  • Перелом Смита. Чаще всего он возникает в результате удара прямыми ладонями или падения на вытянутые руки. В этом случае кость повреждается выше ее дистального кольца на несколько сантиметров. При этом обломки кости перемещаются в противоположную от ладони сторону. Благодаря тому, что кровообращение в этой области достаточно активно, травмы быстро срастается;
  • Перелом Коллеса. Встречается гораздо реже и возникает в результате падения на спину и прямого удара предплечья. При этом осколки лучевой кости смещаются к ладони.

Также перелом лучезапястного сустава классифицируется следующим образом:

  • Закрытый;
  • Открытый. При травме повреждаются кожные покровы;
  • Внутрисуставный. Излом кости в области лучезапястного сустава;
  • Внесуставный. При этом суставная поверхность не затрагивается.

Переломы руки в запястье (лучезапястного сустава) бывают со смещением и без. А так же перелом может быть оскольчатый, когда в результате удара кость разбивается на более чем 3 сегмента.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать перелом, необходимо сразу же после получения травмы обратиться за помощью к травматологу, поскольку симптомы могут напоминать вывих, растяжение или ушиб.

После визуального осмотра и пальпации врач назначает дополнительные методы исследования.

В обязательном порядке выполняется рентгенография в 2-х проекциях. При необходимости врач может назначить компьютерную томографию. Ее выполняют в том случае, если перелом внутрисуставный, со смещением или было проведено хирургическое вмешательство для удаления осколков.

Симптомы

На перелом лучезапястного сустава (запястья руки) указывают следующие признаки и симптомы:

  • Сильные болевые ощущения в области запястья, которые усиливаются при пальпации;
  • Кровоизлияние в области травмы;
  • Онемение пальцев;
  • Ограничение движения в пораженном суставе;
  • Отек, появившийся спустя некоторое время.

Если перелом был со смещением, то внешне заметна деформация кости в области лучезапястного сустава.

При разгибательном механизме травмы запястья руки (перелом Коллеса) на ладони появляется штыкообразная выпуклость. Пациент чувствует онемение руки или пальцев, у него возникает ощущение «мурашек». Также может появляться характерный хруст сломанных костей.

При открытом переломе на месте повреждения образуется рана, в видны отломки кости.

Лечение перелома лучезапястного сустава

При переломе лучезапястного сустава больному необходимо оказать первую помощь, зафиксировать руку в одном положении и в случае закрытого перелома приложить холод на область повреждения, для того чтобы уменьшить отек и боль. Также проводится обезболивание с помощью анальгетиков: Кетанов, Дексалгин.

В дальнейшем после диагностики врач определит, потребуется ли пациенту консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Если перелом был без смещения, или оно не столь критичное, то после обезболивания части кости возвращаются в анатомически правильное положение. Затем рука фиксируется гипсовой или полимерной повязкой.

Сколько носить гипс при переломе запястья: повязку носят при переломе Колесса 4-5 недель, а при переломе Смита 6-8 недель.

Обратите внимание

Если произошел перелом лучезапястного сустава со смещением, то необходимо на 10, 21 и 30 день делать рентген, чтобы убедиться, что после наложения повязки не произошло повторное смещение костей.

При наложении повязки особое внимание уделяют кровообращению в пострадавшей руке. Пальцы остаются открытыми, и при первых признаках онемения нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Если же обломки костей не могут держаться в нормальном положении или наблюдается большое количество осколков, то проводится хирургическая операция. Репозиция может быть 2-х типов:

  • Закрытая репозиция. В таком случае отломки фиксируются с помощью спиц. Недостатки: через ранки в коже у основания спиц может проникать инфекция, а движение рукой ограничивается на длительный период;
  • Открытая репозиция. Это полноценное хирургическое вмешательство, при котором кожные покровы рассекаются, а осколки костей устраняются. Смещение устраняется при помощи винтов и пластин из титана. В этом случае наложение гипса не требуется.

Реабилитация при переломе лучезапястного сустава

После травмы лучезапястного сустава требуется реабилитация, которая должна длиться не менее месяца. Это очень важный этап, во время которого трудоспособность руки восстанавливается.

На 2-й день после наложения гипса можно начать выполнять упражнения для свободных от повязки суставов. Можно сгибать и разгибать пальцы руки, локтевой и плечевой сустав.

ЛФК для восстановления подвижности сустава должен назначить врач-реабилитолог в зависимости от тяжести и расположения перелома, а также возраста и состояния здоровья пациента.

Упражнения после перелома руки в лучезапястном суставе (выполнять сидя, предплечье должно находиться на столе):

  • Подъем попеременно по одному пальцу;
  • Подъем всех пальцев одновременно;
  • Сжимать пальцы в кулак;
  • Складывать пальцы, имитируя подъем «щепотки соли»;
  • Имитировать пальцами колечки;
  • Щелчки пальцами;
  • Имитация игры на музыкальных инструментах;
  • Прижимать ладони друг к другу и обнимать пальцами;
  • Вращать руку в лучезапястном суставе;
  • Обхватывать рукой предметы различных диаметров;
  • Зафиксировав руку в локтевом суставе, поворачивать руку тыльной стороной вниз;
  • Собирать и расправлять пальцами кусочек ткани.

Во время иммобилизации происходит атрофия мышц, это можно увидеть, если внимательно рассмотреть руку: запястье уменьшается. Для того чтобы справиться с этим, необходимо делать массаж лучезапястного сустава. Он предназначен для того, чтобы восстановить процессы в мышечной ткани. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение месяца.

Также во время восстановительного периода важно правильно питание, подробно про это можно узнать здесь.

Возможные осложнения

Опасность травмы лучезапястного сустава в том, что при неправильном сращении возникает деформация.

Вас заинтересует… Лечение перелома локтевого отростка и восстановление после травмыВ результате нагрузка на связочный аппарат становится нестабильной, и пациент начинает испытывать ноющую боль в этой области на протяжении длительного времени, болевые ощущения при поднятии тяжестей, скованность движений.

Особенно опасным является перелом в пожилом возрасте, поскольку сращение кости происходит более медленно, а риск осложнений увеличивается.

Серьезным осложнением перелома является посттравматический артроз. Он возникает через несколько недель или месяцев после травмы.

Для него характерны хруст в области пораженного сустава и болевые ощущения на этом участке при определенных движениях или сгибании руки до упора.

Если рукой не двигать, то боль практически не ощущается, за исключением случаев, когда предварительно была сильная физическая нагрузка. При этом внешне вид сустава не меняется.

Еще одним осложнением может стать артрит. В этом случае внешний вид руки меняется, появляется отек в области лучезапястного сустава или провал, связанный с атрофией мышц. Боль при этом более ярко выражена, особенно в ночные и утренние часы.

При любых признаках осложнения необходимо обратиться к врачу.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/ruki/luchezapyastnyj-sustav.html

Симптомы (Признаки) Перелома Запястья Руки: Как определить?

Запястье в организме человека считается одним из наиболее травмируемых частей тела. Поскольку травма является довольно распространенной, симптомы перелома запястья руки легко определяются и сразу же позволяют заподозрить проблему, связанную с нарушенной целостностью костной структуры.

Фото: симптоматические признаки сломанного запястья руки

Общая информация

В большинстве клинических случаев вышеуказанный диагноз устанавливается у пациентов, которые отличаются активным образом жизни. Не менее редко подобные повреждения происходят у тех, кто занимается спортом на профессиональном уровне.

С точки зрения анатомии запястье, являясь одной из частей верхней конечности человека, запястье локализируется в месте между лучевой и локтевой костями предплечья, а также пястными костями.

Данная костная структура состоит из восьми косточек небольшого размера. Главная особенность костей запястья заключается в их расположении, поскольку они формируют два ряда: с одной стороны они выполняют роль соединения с пястными костями, а с другой — с лучевой костью.

Стоит уделить также внимание тому, что видео в этой статье определяет предрасположенность к получению подобной травмы: в первую очередь идет речь о пожилых пациентах и женщинах постклимактерического периода.

Важно

Довольно часто из-за схожести симптоматических признаков без проведения диагностики и рентгенографии вышеуказанное повреждение можно спутать с остеопорозом. Даже удар небольшой силы может стать причиной перелома запястья.

Механизм повреждения целостности костей запястья человека

Важно также и учитывать небольшой размер костей запястья и их близкой расположенности по отношению друг к другу: по этой причине определить, какая конкретно кость травмирована, возможно в ходе тщательного медицинского осмотра специалистом и проведения диагностики.

Классификация сломанных костей запястья и их характерные симптоматические признаки

В зависимости от точного места кости, которая получила сильный удар, травма может отличаться степенью сложности, особенностями протекания и иметь различные признаки перелома руки в запястье. В современной травматологии вышеуказанное повреждение чаще всего локализируется в ладьевидной кости, обладая целым рядом характеристик.

В первую очередь сдедует обратить внимание на возможный механизм получения данного вида перелома.

Это может произойти вследствие:

  • неосторожного падения с упором на верхнюю конечность в вытянутом положении;
  • участия в дорожно-транспортном происшествии;
  • удара кулаком по предметам с твердой поверхностью сильной интенсивности;
  • сильного удара по ладони.

Основные виды сломанных костей запястья человека

Необходимо выделить отдельно возможность возникновения перелома запястья с двух сторон. Для того, чтобы знать, как определить перелом запястья с повреждением двух сторон, необходимо осмотреть и пропальпировать ладьевидную и полулунную кости, поскольку именно они подвергаются в данном случае травме.

Такой диагноз встречается в основном у профессиональных спортсменов, которые неправильно выполняют падение с перекладины.

Нарушенная целостность ладьевидной кости подразделяется на два вида:

  • поперечный перелом запястья, который отличается в большинстве случаев отсутствием смещенных фрагментов поврежденной кости;
  • оскольчатый перелом запястья, для которого характерно наличие острых костных осколков, способных повредить мягкие ткани вокруг места раны.

Что касается локализации, которая также определяет некоторые признаки перелома запястья руки, то излом может расположиться в:

  • средней части;
  • проксимальной части;
  • дистальной части.

Заподозрить подобную травматическую проблему несложно даже самому пострадавшему, поскольку основные признаки заключаются в проявлении следующих симптомов:

Болезненные ощущения Запястье или так называемая «анатомическая табакерка» отличается наличием боли постоянного, ноющего и интенсивного характера. Избавиться или минимизировать болезненные ощущения удается путем приема специально назначенных обезболивающих медикаментозных препаратов.Болезненность при сломанной кости запястья руки человека
Усиление болевого синдрома со временем Нагрузка на ось первого и второго пальцев запястья руки провоцирует значительное усиление боли. К подобному последствию также приводят попытки больного осуществить тыльные разгибания в области лучепястного сустава верхней конечности.Характер болезненных ощущений при и после перелома запястья
Образование отеков У пострадавшего может наблюдаться длительное время относительная или четкая припухлость в месте полученного удара, которая является реакцией на получение удара довольно интенсивной силы.Отечность руки после повреждения целостности структурной ткани
Формирование подкожных гематом По причине сильного удара под кожным покровом в области поврежденного запястья могут образовываться гематомы, которые по своей сути являются свидетельствованиями произошедших кровоизлияний и травм кровеносных сосудов в области полученного удара.Образование гематом под кожей в результате сильного удара
Визуальная деформация верхней конечности Чаще всего деформированная форма кисти и части верхней конечности происходит из-за наличия смещенных костных фрагментов. С внешней стороны деформированная кисть может выглядеть, как вилка или штык.Визуальная деформация верхней конечности при переломе запястья
Появление хруста или крепитации костных элементов Определить наличие хруста или крепитации в поврежденной области запястья можно при попытках двигать рукой и пальцами, а также это может констатировать лечащий врач, проводящий медицинский осмотр и пальпацию области полученного удара.Диагностический осмотр и пальпация для опредения полученной травмы
Ограниченность человека в движениях Нормальная подвижность, активность и осуществление обычных действий поврежденной верхней конечностью для постралавшего оказываются невозможными, из-за чего возникают неприятные и весьма дискомфортные ощущения. В результате этого человеку приходится соблюдать спокойствие, постельный режим и минимизировать любые движения.Невозможность осуществления движений сломанным запястьем

Кроме сломанной ладьевидной кости, что встречается весьма часто, нарушение целостности может произойти в области полулунной кости. Спровоцировать подобную проблему может падение с упором на локтевой сустав, а также получение прямого удара по кисти.

Читайте также:  Витрум остеомаг - инструкция по применению, цена и отзывы

Вышеуказанный вид повреждения отличается наличием следующих симптоматических признаков:

  • боли при пальпации и в случае тыльного разгибания кисти;
  • небольшого отека мягких тканей и сформировавшихся кровоподтеков;
  • Усиления болевого синдрома при нагрузках третьего и четвертого пальцев.

Не менее редкими считаются переломы других костей пястья. В данном случае идет речь о небольших косточках: трапеции, трапециевидной, трехгранной, гороховидной, крючковидной и головчастой.

Для их повреждения необходимо обязательное прикладывание прямой силы. Проявляется эта травма постоянными болезненными ощущениями, как во время пальпации, так и во время нагрузки на пальцы.

Современные лечебные методики диагностики, лечения и восстановления сломанного запястья

При возникновении подозрений на нарушение целостности костной структуры в области запястья человеку стоит как можно быстрее обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи.

О необходимости обращения к врачу сигнализируют симптомы при переломе запястья руки, среди которых основную роль играет интенсивный болевой синдром, сильно ограничивающий пострадавшего в движениях и функциях верхней конечности.

В качестве диагностических процедур врач назначает:

  • сбор информации об общем состоянии организма, жалобах пациента и особенностях полученной травмы (проведение анамнеза);
  • проведение объективного медицинского осмотра;
  • дополнительные методы медицинского исследования;
  • проведение рентгенологического исследования;
  • процедуру компьютерной томографии;
  • исследование с помощью ядерно-резонансной томографии.

Инструкция требует, чтобы рентгеновский снимок при подозрении на вышеуказанную травму был проведен в двух проекциях: прямой и профильной. Это предоставляет врачу возможность получить максимальное количество необходимой информации касательно характера линии произошедшего перелома.

Наложение и сроки ношения гипсовой повязки для фиксации костной структуры запястья

В случае подтверждения подозреваемого диагноза необходимо провести иммобилизацию кости в течение двух-трех недель. Это необходимо для резорбции местной ткани в области, где был получен удар.

В качестве первой медицинской помощи стоит выделить следующие методы:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • наложение шины;
  • как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

В большинстве клинических случаев сломанная ладьевидная кость срастается в течение четырех-шести месяцев. За это время в месте полученного повреждения может образоваться ложный сустав, что связано с повреждением сосудистого и нервного пучков или неправильно наложенной гипсовой повязки врачом.

Цена лечения перелома без смещения оказывается низкой, поскольку лечение заключается в наложении циркулярной гипсовой повязки (она должна начинаться в области головок пястных костей и заканчиваться в верхней трети предплечья). Первый палец необходимо зафиксировать с помощью гипсовой повяки, а сама травмированная кисть должна быть восстановлена в следующем положении: небольшая тыльная флексия и лучевой отведение.

По истечению двух или трехмесяцев ношения фиксирующей повязки из гипса она снимается и проводится контрольная рентгенограмма. Если кость не восстановила свою целостность гипсовая повязка накладывается еще на два-три месяца.

Оперативное вмешательство проводится нечасто и только при наличии следующих показаний:

  • отчетливо определяемый перелом;
  • смещенные отломки в области запястья.

Введение общего наркоза позволяет провести остеосинтез, который заключается в установке винта и спиц для надежной фиксации травмированной кости. Нередко вариантом хирургического вмешательства при сломанном запястье руки назначается использование аппаратов внешнего остеосинтеза.

Таким образом, добиться срастания кости и восстановления физиологической функции суставов руки можно уже в течение одного-двух месяцев.

В качестве лечения перелома полулунной кости и других костей пястья нужно наложить гипсовую повязку на один месяц. После срастания кости пациенту рекомендуется соблюдение некоторых условий для успешной и скорой реабилитации.

Восстановительный комплекс заключается в:

  1. лечебной гимнастике;
  2. массажных процедурах;
  3. физиотерапевтических процедурах;
  4. полноценном питании.

Особенности реабилитационных процедур для восстановления функциональности запястья

Приступать к упражнения больному разрешается уже на второй день после травмы. Сначала они должны касаться пальцев, а также локтевого и лучевого суставов.

После снятия гипсовой фиксирующей повящки следует заниматься активной разработкой суставов и пассивными упражнениями. Через месяц после произошедшего повреждения можно приступать к тренировке всех функциональных возможностей пальцев.

Источник: https://Travm.info/aspekty/simptomatika/simptomy-pereloma-zapyastya-ruki-655

Симптомы перелома запястья, лечение, последствия

Перелом костей запястья относится к самым распространенным и часто возникающим травмам предплечья. При переломах данного места травмируется лучезапястный сустав, кости смещаются. В случае перелома запястья необходимо обратиться в травмпункт, так как самолечение в этом случае недопустимо.

Такие переломы являются сложными как в диагностировании, так и в лечение. Связано это с тем, что запястье состоит из 8 костей разной формы и при получении травмы может быть сломано сразу несколько.

Виды перелома

Врачи выделяют несколько видом перелома руки в запястье:

  • Закрытый перелом. При подобном переломе все травмированные кости располагаются под кожей, целостность дермы не нарушена.
  • Открытый перелом. Осколки сломанных костей травмируют кожный покров и выходят наружу, создавая риск инфицирования раны.
  • Перелом запястья со смещением характеризуется тем, что поврежденная кость сдвигается относительно своего анатомического положения.
  • Перелом кости без смещения.
  • Травма Коллиса – разгибаемый перелом кости. Обусловлен падением на открытую ладонь.
  • Перелом Смита – сгибательная травма. Кость запястья ломается при приземлении на тыльную часть.

Признаки перелома

Признаки перелома запястья сложно самостоятельно диагностировать. Поэтому часто симптомы перелома запястья ошибочно принимают за ушиб и не идут к врачу. Этого делать не стоит во избежание последствий. Основными признаками перелома являются:

  • Перелому запястья сопутствует отечность конечности, опухоль возникает сразу и уменьшается через 10 дней, после того, как было проведено лечение и наложена повязка из гипса.
  • Для перелома лучезапястного сустава характерны сильные боли, увеличивающиеся при малейшем движении руками, и проходящие после наложения гипса. В случае если сломанная рука продолжает болеть после проведенного лечения, то необходимо обратиться к врачу.
  • Симптомами данной травмы могут стать появления гематом в области поврежденного места.
  • Если перелом лучезапястного сустава со смещением, то происходит деформация кисти.
  • Для перелома запястья руки характерна крепитация — своеобразный звук, который слышно при касании сломанной конечности или при попытке совершить малейшее движение. Звук издают осколки, которые трутся друг об друга.
  • Среди симптомов травмы необходимо выделить то, что у пострадавшего уменьшается размах движения поврежденной рукой.
  • Открытый перелом трехгранной кости запястья проявляется нарушением целостности кожи по месту травмирования и из раны открывается кровотечение и из нее видны осколки кости.
  • Симптомами переломов костей запястья у детей является повышение температуры тела до 37,5 градусов. Так реагирует организм на кровоизлияния в близлежащие ткани. Жар у взрослых говорит о том, что перелом запястья сочетает с переломами предплечья или плеча.
  • Общее ухудшение самочувствия больного свидетельствует о травматическом или геморрагическом шоке.

Перелом запястья руки со смещением имеет ряд отличий в симптоматике. При признаках перелома кости со смещением характерны изменения цвета кожного покрова по месту локализации травмы.

При смещении сустава в типичном месте начинает опухать верхняя часть конечности. Смещенные кости или сустав могут нарушить работу в кровотоке и конечность становится холодной. Так же это возможно при сильной кровопотере.

Прежде чем пострадавшего доставят в больницу, ему необходимо оказать первую квалифицированную помощь. Это необходимо для того, что бы последствия полученной травмы были обратимы.

Диагностика

Перелом запястья относится к сложным травмам для диагностирования и лечения. Связано это с тем, что кости в этом месте маленькие, четко разглядеть на рентгене  линию перелома можно только через 3 недели после получения повреждения.

Для точного диагноза необходимо собрать анамнез больного, его жалобы и провести визуальный осмотр. Далее специалист назначит:

  • Рентгенографию.
  • КТ.
  • Магниторезонансную томографию.

Если врач заподозрит нарушение целостности костей запястья на фоне жалобы пострадавшего и показателями визуального осмотра, то он должен произвести фиксацию сустава на 2-3 недели. За это время костная ткань рассосется, и на снимках будет видно место перелома.

Лечение перелома

Лечение перелома запястья зависит от вида  перелома и от того, какая кость была травмирована.

Основное лечение данной патологии — помещение запястья в гипс. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство при сильной деформации сломанной кости или при ее раздроблении.

После получения данных обследования, сломанную конечность фиксируют гипсовой повязкой и помещают всю руку в специальный бандаж, который обеспечит лучезапястным костям полноценное срастание за счет полной неподвижности руки.

Совет

Если перелом со смещением, но без патологии, то врач применит консервативный, но очень эффективный метод.

Запястье с переломом обезболивают при помощи местной анестезии, далее травматолог руками восстанавливает анатомическое положение костей и фиксирует их. Так они должны оставаться до момента, пока не нарастет костная мозоль.

Данный метод считается самым безопасным при переломе со смещением. Но иногда, когда кость смещается очень сильно, а перелом открытый, то требуется хирургическое вмешательство.

Последствия травмы

Последствие терапии травмы в домашних условиях может быть самым тяжелым. Характеризуются они следующими показателями:

  • Костной мозолью. При неправильном положении костей, мозоль может достигнуть аномальных размеров. Ее появление имеет как эстетическое нарушение, так и патологическое.
  • Ложным суставом. Без должной фиксации кисти образуется «ложный сустав». При недостаточном закреплении, обломки кости продолжают движение и стираются друг об друга. Костные каналы зарастают и из одной целой, образуются две кости с просветом между собой. Данная патология болезненна и приводит к частым воспалениям.
  • Неправильным срастаниям. Если при переломе со смещением костям не было придано правильное положение, а фиксация была слабой, то срастание костей будет неправильным. Исправить ошибку в дальнейшем очень сложно, для этого придется ломать кости повторно.

Источник: https://PoTravmam.ru/perelomy/perelom-zapyastya.html

Перелом запястья руки и восстановление после него

Среди всех травм верхних конечностей перелом руки в запястье встречается реже, чем, к примеру, переломы предплечья.

Однако, ввиду определенных анатомических и физиологических предпосылок, данное повреждение считается достаточно серьезным и опасным из-за возможности формирования некоторых осложнений.

Поэтому в большинстве случаев перелом запястья и восстановление после него требуют комплексного подхода и длительного наблюдения специалистами.

Наиболее часто запястье повреждается у людей трудоспособного возраста, ведущих активный образ жизни, у профессиональных спортсменов. Другая группа риска – это пожилые люди обоего пола, в том числе женщины после менопаузы.

Именно в этом периоде жизни наблюдается формирование остеопороза, или повышенной хрупкости и ломкости костей, что и приводит к переломам различной локализации.

Кроме того, повреждение косточек запястной области может произойти и у ребенка, упавшего на руку или играющего в активные игры.

Виды переломов запястной зоны

Запястьем называется небольшой отрезок руки между кистью и предплечьем, а точнее – между костями пясти (ладонная часть кисти) и лучевой костью. Он поэтому так и называется, потому что расположен «за пястью» в сторону предплечья.

В его формировании участвуют 2 ряда небольших косточек неправильной формы, находящихся в различных плоскостях.

Благодаря этому запястье имеет несколько фигурную форму, именуемую «анатомической табакеркой», с выпуклостью на тыльной стороне и с желобом на ладонной поверхности.

Смещение костных отломков при переломе значительно деформирует запястье

Обратите внимание

Каждый ряд костей запястья, проксимальный (ближе к предплечью) и дистальный (граничащий с пястью), состоит из 4 образований, соединенных между собой хрящевыми прослойками, которые, однако, не придают сочленениям подвижности.

При травмах может произойти перелом каждой из 8 костей, но в большинстве случаев повреждается ладьевидная кость запястья, которая находится в проксимальном ряду и участвует в образовании лучезапястного сустава.

Часто при травмах лучезапястной области регистрируется сочетанный перелом, затрагивающий и сустав, и кости запястья.

Переломы данной зоны могут произойти, если человек при падении подставил под себя руку, если он попал в дорожно-транспортное происшествие или на запястье и кисть руки воздействовала внешняя сила. В зависимости от того, в какой плоскости и с какой интенсивностью это действие произошло, переломы могут быть нескольких видов:

  • по линии раскола костной структуры – поперечный (костные отломки имеют ровные сколы) и оскольчатый (наличие мелких отломков).
  • по целостности кожного покрова – открытый и закрытый.
  • односторонний (травма одной руки) и двусторонний.
  • со смещением или без смещения костных отломков.
  • сочетанный (комбинированный с травмой лучезапястного сустава, повреждениями сухожилий или кровеносных сосудов) или изолированный.

Отдельно выделяется перелом ладьевидной кости, как наиболее частый тип травмы, в свою очередь он подразделяется так:

  • перелом в средней части ладьевидной кости;
  • в дистальной части;
  • в проксимальной части.

При травмах запястья чаще всего ломается ладьевидная кость

Данная классификация необходима, чтобы правильно сформулировать диагноз, разработать тактику лечения и предвидеть прогноз для здоровья и трудоспособности пациента.

Например, перелом запястья руки со смещением будет требовать оказания помощи только в стационарных условиях, чтобы правильно провести репозицию (совмещение) костных отломков.

Такой тип травмы более тяжелый, длительно лечится, так же много сил и времени потребуется на восстановление функциональности руки.

Симптомы

В травматологической практике перелом запястья со смещением или без него может выглядеть практически идентично, и только с помощью дополнительного инструментального обследования можно будет уточнить, какая косточка пострадала. Симптомы перелома запястья руки, как правило, всегда яркие, клиническая картина патологии развивается стремительно и сразу после травмы.

Читайте также:  Ревматизм суставов - симптомы, лечение и признаки у взрослых людей

Советуем почитать:Лечение переломов ладьевидной кости

Признаки перелома костей запястной зоны можно определить следующим образом:

  • развитие болевого синдрома;
  • ограничение подвижности или ее отсутствие;
  • формирование отека;
  • формирование гематомы (синяк);
  • деформация запястной области;
  • слышимый хруст (или крепитация).

Эти симптомы перелома запястья формируются практически одновременно, но в первую очередь пострадавший ощущает резкую боль.

Болевой синдром нередко выражен значительно, может иррадиировать (отдавать) в кисть или предплечье (если затронуты нервные стволы).

При попытке сжать руку в кулак или разогнуть в тыльную сторону боль усиливается, а ее точная локализация чаще всего отмечается на оси большого и указательного пальцев, то есть в месте, где расположена ладьевидная кость.

Повреждение мягких тканей и капилляров приводят к выходу жидкости в межтканевое пространство и формированию отека.

Если произошел массивный разрыв стенок капилляров и более крупных сосудов, то образуется гематома, или скопление крови под кожей, нередко обширного размера.

Отек, гематома и выраженный болевой синдром приводят к тому, что пострадавший человек щадит травмированную руку и старается держать ее в таком положении, которое уменьшает боль.

При закрытых переломах и при наличии костных осколков, если пошевелить запястьем, можно будет услышать хруст, или крепитацию, которая образуется при трении отломков друг о друга.

Смещенные части костей также обусловливают деформацию запястной области.

Важно

Если произошла тяжелая травма, с разрывом кожного покрова и смещением костных отломков, то у пациента отмечается кровотечение, а рана имеет рваные края и быстро инфицируется.

Все эти особенности травм необходимо уточнять как можно быстрее, так как от этого зависит эффективность терапии, сроки выздоровления и восстановления всех функций руки. Определить тип перелома лучезапястной области помогут комплексные диагностические мероприятия, осуществляемые в травматологическом пункте или в стационаре.

Диагностика

При обращении пострадавшего человека за помощью врач в первую очередь уточняет анамнез патологии, то есть выясняет факт травмы и обстоятельства ее получения.

Далее он определяет жалобы пациента и производит осмотр травмированной области. Во многих случаях заподозрить именно перелом запястья помогает такой важный признак, как деформация лучезапястной зоны.

Другие же симптомы, например, боль и отечность, могут сопровождать такой вид травм, как сильный ушиб.

Поэтому для дифференциальной диагностики переломов лучезапястной области с другими повреждениями необходимо осуществлять рентгенологическое исследование, которое остается самым доступным во всех лечебных учреждениях. Если есть возможность, вместо него производят компьютерную томографию.

Но даже на нескольких рентгеновских снимках, сделанных в различных проекциях, не всегда удается четко определить линию перелома кости, если он не является оскольчатым.

В этих случаях диагностика будет основываться только на жалобах пациента и данных осмотра, а лечение перелома ладьевидной кости или другой кости запястья начнется с фиксации гипсом. Через 3 недели, когда начнется консолидация (сращивание) отломков, рентгенологическое исследование повторяют.

Как правило, линия перелома становится более отчетливой, что будет подтверждать и правильность ранее поставленного диагноза, и грамотность терапии.

Холод при переломе уменьшает боль

Лечение

Перед тем, как пациент окажется на приеме у травматолога, ему необходимо оказать первую помощь. Ее основам сейчас обучают и школьников, и студентов, поэтому каждый человек, оказавшийся рядом с пострадавшим, обязан грамотно ему помочь.

Этапы оказания первой помощи таковы:

  • обездвижить пострадавшему руку с помощью шины или подручных средств;
  • при наличии деформации не стараться ее исправить;
  • обезболить с помощью наложения холода;
  • помочь с транспортировкой в травматологический пункт;
  • срочно доставить больного в стационар, если наблюдается нарушение чувствительности кисти.

Врач-травматолог, диагностировав перелом ладьевидной, трехгранной или другой кости запястья, начинает лечить пациента согласно общепринятым нормам:

  • консервативная терапия при легких переломах, если нет осколков костей и смещения;
  • хирургическое вмешательство при тяжелых травмах;
  • длительная реабилитация.

Затем осуществляется контрольная рентгенограмма и, если консолидация еще не закончилась, пациент должен носить гипсовую повязку еще 2-3 месяца.

Даже при нетяжелых переломах травмированная рука может находиться в гипсе 5-6 месяцев. Если травма осложненная, то сроки консервативного лечения намного удлиняются.

Поэтому, по определенным показаниям (смещение, наличие осколков, травма нескольких костей, четкая линия перелома) производится операция по внутреннему или внешнему остеосинтезу, то есть совмещению костных отломков посредством металлоконструкций, играющих роль фиксаторов. Такой способ помогает добиться полной консолидации, например, ладьевидной кости всего за 2 месяца.

Гипсовая повязка накладывается на несколько месяцев

Совет

Этап лечения, заключающийся в совмещении отломков и их сращивании, должен состояться как можно быстрее после получения травмы. Иначе могут сформироваться тяжелые последствия перелома. К примеру, может образоваться ложный сустав, а осколки костей могут повредить кровеносные сосуды и нервы, что в дальнейшем не позволит восстановить руку.

После консолидации сломанной косточки наступает период, который заключается в проведении разнообразных мероприятий по восстановлению подвижности и работоспособности верхней конечности. Это реабилитация, период долгий, требующий от пациента большого терпения и сил.

Как разработать руку после перелома запястья

Собственно реабилитация начинается буквально на второй день после остеосинтеза. Пациент с помощью инструктора начинает делать разрабатывающую гимнастику для пальцев.

Затем, учитывая особенности периода консолидации у каждого больного, к этим упражнениям добавляется лечебная физкультура для лучезапястного и локтевого суставов.

Кроме того, дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры (аппликации парафина или озокерита, УВЧ) и щадящие методы массажа.

На этом этапе гимнастика производится чаще всего пассивно, то есть за счет силы другой руки пациента или инструктора. Только в среднем через 1-2 месяца после перелома допускаются активные тренировочные упражнения. Профессиональным спортсменам тренироваться в полную силу разрешается не ранее, чем через 3 месяца, и только со специальными фиксаторами запястья.

Фиксаторы помогают быстро восстановиться после травмы

В каждой конкретной ситуации сроки заживления запястья могут быть различными, что зависит от типа перелома, возраста пациента и многих других условий. В любом случае, перелом костей запястной зоны является серьезной травмой, которая, при отсутствии грамотной медицинской помощи, может стать причиной потери человеком трудоспособности.

Источник: https://moyaspina.ru/lechenie/perelom-zapyastya-ruki-vosstanovlenie-posle-nego

Перелом кисти, лечение и реабилитация перелома запястья

К серьезным травмам верхних конечностей относят перелом кисти. Развитие патологии происходит из-за несоблюдения правил техники безопасности на спортивных тренировках, в момент работы тяжелыми инструментами на производстве, неудачного падения на вытянутую руку. По статистическим данным перелом запястья фиксируют в 27% случаев.

Причины

Основной причиной повреждения костных тканей на руке является ее травмирование. В большинстве случаев косточки страдают после сильного удара тяжелым предметом.

Пациентами могут быть люди любого возраста и пола. Чаще за медицинской помощью обращаются дети и люди преклонного возраста, организм которых страдает от дефицита кальция.

Доктора отмечают, что увеличивается количество пациентов с диагнозом перелом кисти руки зимой во время гололеда.

Обратите внимание

Иногда родители приводят детей с подозрением на травму после драки, когда ребенок не контролирует своих движений и дает неправильную нагрузку верхним конечностям.

Трещина в кисти руки образовывается в момент активных занятий спортом, если упражнения выполняются с неправильным положением рук.

Симптомы

Трещина в кисти руки симптомы имеет ярко выраженные. Первым клиническим проявлением выступает болевой синдром. Пациент жалуется на признаки перелома кисти:

  • отекание пострадавшей зоны;
  • костные участки поддаются деформации;
  • двигать пальцами становится тяжело из-за интенсивной боли.

Бывают случаи, когда незначительные кистевые движения не производятся. При визуальном осмотре наблюдается изменение окраса. Поврежденная зона становится синего цвета вследствие внутреннего кровоизлияния в тканевые участки.

Важно при первых клинических картинах обратиться к доктору, по его назначению провести диагностические манипуляции, чтобы избежать нежелательных осложнений с плачевными последствиями.

Классификация переломов костей кисти

Специалисты узкого профиля за долгие годы врачебной практики разделили переломы на три группы. Каждая из них имеет свои клинические особенности и требует индивидуального подхода при терапевтических мероприятиях:

  1. Редко диагностируют травмирование запястных костных тканей.
  2. Случается повреждение пястных костей.
  3. Чаще доктора в заключении указывают наличие перелома костей фаланг пальцев.

Запрещено самостоятельно устанавливать диагноз, симптомы могут напоминать ушибы, растянутые связки, а длительное самолечение приводит к запущенной форме заболевания.

При травмировании запястья часто диагностируют перелом ладьевидной кости кисти. Формируется патология после падение на согнутую кисть, при ударе прямого направления по ладошке или сжатыми пальцами в кулак по твердой поверхности. Костная ткань раскалывается на два обломка. При внесуставном повреждении отрывается бугорок ладьевидной кости.

В момент неудачного падения на кисть провоцируется ее перелом в полулунном участке. Травмирование случается редко, болевые атаки усиливаются при попытке разогнуть кисть тыльной стороной. Когда страдает гороховидная кость, тяжело согнуть мизинец.

Повреждение пястных костей возможно после удара согнутыми пальцами. Наблюдается деформация, отек, интенсивная боль. Возможен вывих основного фрагмента в сторону лучевой кости, при этом основание способно ломаться на несколько фрагментов.

Травма фаланг пальцев классифицируется на винтообразные, оскольчатые, поперечные, внутрисуставные или внесуставные переломы. Повреждения сигнализируют о себе болями, ограниченными движениями пальцами. Провоцируется деформация пострадавшей фаланги.

Методы диагностики

Перелом костей кисти диагностирует специалист узкого профиля травматолог. При первом обращении доктор собирает анамнез, обращая внимание на ранее перенесенные заболевания, возраст пациента.

Обязательно больной направляется на рентген, по снимкам которого определяется группа, форма, тяжесть травмирования.  При переломе кисти со смещением манипуляция выполняется в трех проекциях. Если повреждение серьезное, количество проекций может увеличиваться по рекомендации доктора.

Бывают случаи, когда клиническая картина слабо выражена, что усложняет задание доктору грамотно сделать заключение. Пациент жалуется на симптомы, проявляющиеся при вывихе, растяжении связок, ушибах.

Важно

Как определить перелом кисти в таком случае? Врач тщательно проводит обследование способом пальпации, задает больному вопросы, выясняющие, что могло стать причиной травмы.

Дополнительными действиями для грамотной диагностики может быть направление пострадавшего на КТ, МРТ.

Первая помощь при переломе кисти

Главная задача в момент перелома кости верхней конечности быстро среагировать на травму, грамотно провести манипуляции первой помощи, ожидая встречи с доктором.

При открытом переломе следует держать под контролем кровотечение, часто меняя повязки, предварительно смочив их спиртом. В большинстве случаев повреждение не имеет сильного кровотока.

С помощью повязок рана защищена от проникновения внутрь инфекционных агентов.

Рекомендовано на пораженный участок прикладывать холод. Если отсутствует лед, можно использовать чистые холодные предметы или же смачивать повязку в холодной воде.

Манипуляция эффективно воздействует на купирование болевых атак, отечность способна приостановить свое воздействие.

Но при процедуре надо не забывать, что слишком холодные прикладывания могут привести к обморожению пострадавшего участка, тем самым провоцируя осложнения.

Для купирования болевых синдромов разрешено принимать обезболивающие препараты. Об их употреблении надо обязательно рассказать доктору при сборе анамнеза. Не стоит откладывать поход к специалисту на завтрашний день. Если неприятный случай произошел ночью, надо вызвать скорую помощь.

Лечение

При диагностике переломов кисти без осложнений закрытого типа лечение проводят с помощью гипсовой повязки. Область зафиксированной зоны зависит от расположения трещины. Иногда гипс накладывают только на пальцы, не редко повязка захватывает участок до локтя.

Манипуляция позволяет лечить переломы эффективно, обломки в большинстве случаев срастаются быстро и правильно. Повторная консультация лечащего травматолога назначается на день снятия гипсовой повязки. Для убеждения, что фрагменты срослись, проводится повторно рентген.

Вместо гипсовой повязки травматологи могут порекомендовать применение бандажей, ортезов. Практикуют использование гипсовых лонгетов. Их локализуют от фаланг пальцев до верхнего участка предплечья.

Совет

Если от перелома страдает малыш, его могут направить вместе с одним из родителей в отделение стационара. Для маленького пациента разрабатывают комплексную терапию.

Взрослым надо ограничить ребенка от активного времяпровождения во дворе с друзьями. Лучше  предлагают взамен пассивное развитие в виде чтения книг, просмотра любимых фильмов, передач.

Надо уделять максимум времени крохе, чтобы он мог во время болезни чувствовать себя максимально комфортно.

При переломе полулунной или ладьевой кости конечность иммобилизуют гипсовыми лангетами с фиксацией большого пальца на 30 дней. Если повреждены костные участки пястной кости, проводится закрытая репозиция под местным наркозом.

Хирургического вмешательства не избежать при открытых переломах со смещением. Операция эффективна в первые сутки после повреждения. Манипуляция проводится:

  • в случае смещения обломков после закрытой ручной репозиции;
  • если сместилась зафиксированная спица;
  • при открытом переломе костей со смещением обломков.

Хирургическая операция проходит под воздействием общего наркоза. Редко практикуют местное обезболивание. Вскрыв рану, хирург сопоставляет смещенные фрагменты кости спицами, винтами или болтами. Далее проводят рентген, накладывают гипс. Пациент носит гипсовую повязку полтора месяца.

Восстановительный этап

Время реабилитации тяжелое, требующее много сил и упорства. Манипуляции надо проводить ежедневно, чтобы правильно и своевременно разработать пострадавшие участки кости.

Читайте также:  Какой врач лечит подагру и особенности проведения терапии

Важно не откладывать процедуры на потом и сразу после наложения гипса выполнять разработанные специалистом упражнения. Правильные действия помогут:

  • улучшить кровоток в костных тканях;
  • избежать развития воспалительного процесса;
  • купировать отечность;
  • стимулировать регенеративные процессы;
  • избавиться от интенсивных болей при движениях руками;
  • исключить развитие осложнений.

Когда гипс расположен на кисти, а пальцы свободны, проводят упражнение «сжимание-разжимание». Большой палец соединяют поочередно с остальными. Можно сгибать и разгибать фаланг в суставах. Если вторая рука не пострадала, с ее помощью загибают ногтевые фаланги травмированной конечности.

Лечебная гимнастика практикуется после избавления от гипса и имеет 2 этапа. На протяжении 30 дней пациенту растягивают связки, мышцы кисти. Такие упражнения проводятся под наблюдением доктора. В современной медицине помощниками стали специальные тренажеры. Упражнения ЛФК заключаются в сгибании и разгибании рук, круговых движениях конечностями.

На втором этапе связки и мышцы укрепляются. Нужно сводить и разводить фаланги пальцев, наклонять руки влево, вправо, повторять круговые движения. Важно не забывать делать упражнения каждый день.

Обязательно рекомендуют проводить массаж поврежденных конечностей, в шейной и воротниковой зоне. Мягкие ткани восстанавливают функционирования после правильной циркуляции крови. Сеанс длится 15-30 минут. Лучше проводить лечебный массаж у профессионала.

Не стоит игнорировать назначенные физиотерапевтические мероприятия, которые способны сократить время восстановления пострадавшей кисти. Пациенту рекомендуют мануальное лечение, иглоукалывание, УВЧ, электрофорез.

Возможные осложнения и последствия

Врачами доказано, что лечение переломов не всегда проходит быстро и легко. Болевые синдромы, отечность в пострадавших местах напоминают о себе при физических нагрузках уже после полного выздоровления.

Часто случаются непредвиденные осложнения, которые не позволяют костным тканям быстро восстановиться. Если игнорировать грамотно назначенную терапию, возможна атрофия тканевых участков, бороться с которой сложно. Возможно образование лишних костных фрагментов, которые мешают полноценному движению руками. Такие случаи требуют дополнительного хирургического лечения.

(1

Источник: https://bolivspinenet.ru/perelom-kisti/

Перелом руки в области запястья — фото

Перелом руки в запястье — это одна из самых распространенных травм, которая может произойти с человеком в любой момент.

Падение на землю при гололедице, чрезмерная нагрузка на руки у профессиональных спортсменов или просто неудачный удар о твердую поверхность способны привести к нарушению анатомической целостности одной или нескольких костей руки.

Если произошло повреждение запястного сустава, человек ощутит резкую боль и не сможет двигать кисть как прежде. При переломе запястья отек может распространиться до середины предплечья, а на коже появиться гематома. Знакомые симптомы? Тогда вам срочно нужно обратиться за врачебной помощью!

Обратите внимание

В данной статье мы рассмотрим, какие еще признаки могут свидетельствовать о переломе запястья, как оказать первую медицинскую помощь и какого лечения необходимо придерживаться во избежание неприятных последствий.

Принято различать следующие виды переломов запястья руки:

  1. По нарушению целостности тканей. Отличают переломы открытого и закрытого типа. Последнее встречается чаще всего: в этом случае сломанная кость или сустав не способствовали нарушению целостности кожи. Если речь идет про открытый перелом, то он всегда сопровождается появлением ран и кровотечений, что создает дополнительный риск подхватить инфекцию.
  2. Со смещением или без. Повреждение лучезапястного сустава может сопровождаться сдвигом его фрагментов, что особенно характерно при несвоевременной иммобилизации руки или при открытых переломах. В иных случаях смещение не происходит.
  3. По количеству фрагментов травмированного сустава. Перелом считается оскольчатым, если травма спровоцировала его раздробление на 3 сегмента или более.
  4. Травмы правой и левой руки. Как таковой разницы при переломе запястья нет, однако последствия для правой переломанной конечности зачастую оказываются более серьезными (даже после реабилитации при гормональных сбоях более вероятен туннельный синдром).

Помимо этого, специфика перелома лучезапястного сустава может быть связана с особенностями наклона кисти руки при травме.

Так называемый разгибательный перелом Коллиса характерен для тех случаев, когда нагрузка приходится на внутреннюю часть ладони (например, при падении вперед на руки или ударах прямыми ладонями по твердой поверхности).

Если же произошло приземление на тыльную сторону кисти (при падении назад, из-за прямых ударов предплечья и др.), осколки лучевой кости сдвигаются к ладони. Это перелом Смита сгибательного типа.

Перелом на запястье руки — это травма, которая может произойти при самых разных обстоятельствах и, как показывает практика, чтобы сломать отдельные косточки или весь лучезапястный сустав, достаточно умеренного повреждения при:

  1. Неудачном падении на вытянутые руки. В этом случае вполне вероятно несерьезное повреждение запястья (как правило, перелом закрытого типа или растяжение связок).
  2. Прямом ударе по кисти. Драка или падение на руку тяжелого предмета могут привести к оскольчатому перелому и раздроблению запястья.
  3. Защемлении кисти (дверью, в лифте, на производстве и т. д.). В зависимости от силы удара такой инцидент может вызвать как повреждения отдельных костей, так и перелом всего лучезапястного сустава.
  4. Резком сгибании или разгибании кисти. Травмы в результате активных движений руки чаще всего получают пожилые люди, так как их костная ткань гораздо слабее, нежели у молодых.
  5. Подвижных играх или сильных физических нагрузках в спортивном зале. Неудачно пойманный мяч, неправильно поднятая штанга или подъем на турнике могут привести к травме запястья, однако они зачастую не сопровождаются серьезными последствиями.

Второе место занимает полулунная кость: из-за специфических особенностей ее расположения она склонна ломаться гораздо реже. Серьезные травмы запястных костей — настоящая редкость.

Обратите внимание, что женщины ломают запястья гораздо чаще мужчин, что связано с физиологией людей. Представительницы слабого пола нередко страдают от гормональных сбоев, провоцирующих ослабевание костных тканей. У мужчин же не только такие изменения в организме менее выражены, но и кости изначально более прочные и объемные.

Симптомы перелома руки на запястье иногда могут быть схожи с признаками других травм или заболеваний, поэтому для более точного определения локализации и особенностей повреждения врачи проводят ряд диагностических исследований:

  • визуальный осмотр и пальпацию;
  • рентгенографию в двух проекциях;
  • компьютерную томографию (КТ).

Первые два метода диагностики обязательны во всех случаях.

Что касается КТ, то она назначается лишь при выявлении внутрисуставного перелома, а также травм со смещением кости или после хирургических операций по удалению осколков.

Как отличить перелом от обычного ушиба или растяжения? Признаков сломанной кисти руки достаточно много и все они отличаются в зависимости от степени тяжести, вреда, причиненного здоровью человека, локализации поврежденного участка и многих других факторов. Тем не менее, существует ряд симптомов, по которым можно точно определить, что произошел перелом. К ним относятся:

  • сильная нестерпимая боль, которая усиливается при прощупывании;
  • внутренние или наружные кровоизлияния в области поврежденного сустава;
  • частичное или полное онемение пальцев;
  • ограниченность движения травмированного сустава;
  • отечность;
  • слабо или сильно выраженная деформация кости (при повреждениях со смещением);
  • появление раны и наличие заметных обломков кости (при открытых переломах);
  • хруст при движениях кистью руки;
  • появление штыкообразной выпуклости при разгибании кисти (перелом Коллиса).

При выявлении этих симптомов нужно срочно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и отправить его в травмпункт.

Читайте также

Что делать если сломано ребро

В структуре травм грудной клетки наиболее распространенным повреждением травматологи признали именно перелом ребер….

Впрочем, даже если этих признаков не наблюдается, необходимо все равно в кратчайшие сроки посетить врача: точные симптомы и лечение перелома может определить только специалист.

Даже несерьезное повреждение костей запястья может спровоцировать болевой шок или нарушение целостности близлежащих тканей, поэтому первое, что нужно сделать — обездвижить ладонь лучезапястной кости и зафиксировать ее.

Для этого из подручных средств изготавливается шина, которая накладывается только на какую-либо подкладку (соприкосновение с кожей может вызвать раздражение). Иммобилизация конечности достигается с помощью любого плоского твердого предмета (палки, лыжи, доски).

В качестве подкладки используйте чистую ткань, марлю или бинт. Далее рука фиксируется повязкой, завязанной через шею.

Кроме того, рекомендуется:

  • дать пострадавшему обезболивающее при переломе руки;
  • обработать рану антисептическим средством (йодом или зеленкой), если перелом открытый, а также обязательно сдерживать кровотечения с помощью наложения жгута или давящей повязки, обязательно указав время;
  • приложить что-то холодное для снятия отеков.

Перелом костей запястья всегда лечится с помощью длительной иммобилизации и фиксации руки. Для этого на поврежденную конечность накладывается гипс, который ограничит движения кисти и позволит фрагментам травмированной кости срастись. Исключение составляют лишь сложные случаи, при которых наложении гипсовой повязки предусматривается только после проведения некоторых процедур:

  1. Перелом руки со смещением. При такой травме запястье обкалывают раствором новокаина, после чего травматолог вправляет кость.
  2. Раздробление кости. Перед наложением гипса очень важно зафиксировать обломки с помощью специальных спиц или штифтов. Если же это невозможно, во время хирургической операции полость руки разрезается, все мелкие фрагменты кости удаляются, а на их место устанавливаются винты и пластин из титана. В последнем случае (при открытой репозиции) гипс не накладывается даже после оперативного вмешательства.

Например, ладьевидная кость заживает около 4-6 месяцев, поэтому спустя 2 месяца после ношения гипса, повязка снимается и делается повторный рентген, на основании которого принимается решение, нужна ли дополнительная иммобилизация руки (на срок до 2-3 месяцев).

Появление отека при переломе запястья обусловливается повреждением кровеносной системы, нарушением обменных процессов в тканях и скоплением лимфатической жидкости в травмированной части руки.

Безусловно, отечность доставляет дискомфорт, сковывает движения и затрудняет процессы восстановления запястья после перелома, поэтому первое, что необходимо сделать, освободить поврежденное запястье и пальцы рук пострадавшего от всех аксессуаров (часов, браслетов и колец).

Важно

Первую помощь можно обеспечить с помощью специальных мазей и гелей, обладающих обезболивающими, противовоспалительными, охлаждающими или согревающими свойствами.

В качестве альтернативы можно приложить к месту перелома что-то холодное (мокрое полотенце, лед, замороженные продукты или охлажденную бутылку с водой).

Все остальные процедуры, направленные на снятие отека, восстановление и реабилитацию поврежденной конечности, должны назначаться врачом-травматологом после дополнительных обследований.

Что касается реабилитационного периода, то после снятия гипсовой повязки отечность тоже вполне вероятна. Этому способствует длительное обездвиживание конечности. Застойные посттравматические процессы устраняются с помощью физиотерапевтических процедур:

  • электрофореза;
  • ультрафиолетового облучения;
  • аппликации лечебными грязевыми масками;
  • массажа и лечебно-физкультурного комплекса.

После длительного нахождения в гипсовой повязке в области запястья происходит атрофия мышц и связок: очевидно, что восстановленные костные ткани еще недостаточно разработаны и подвижны, а длительное отсутствие необходимой нагрузки поспособствовало ослабеванию двигательной деятельности кисти. Для того чтобы реабилитировать все функции конечности пациенту предлагаются:

  1. Лечебная физкультура, направленная на растягивание и укрепление мышц руки. Специально подобранные врачами упражнения проводят с целью восстановления эластичности мышц, гибкости сустава и силы руки. Они выполняются несколько раз в день под наблюдением специалиста или в домашних условиях.
  2. Профессиональный массаж, который выполняется в поликлинике или дома. Его главная задача — улучшить кровообращение, разогнать застоявшуюся лимфу, тем самым способствуя снятию остаточных отечных проявлений.
  3. Электрофорез, способствующий глубокому прониканию заряженных частиц и направленный на восстановление обменных процессов в тканях и костях. Кроме того, лечебное ультрафиолетовое облучение укрепляет ткани и стимулирует кроветворение.
  4. Прием витаминных комплексов с высоким содержанием кальция.

Перелом запястья может произойти необязательно из-за произошедшей травмы.

Существует ряд заболеваний, вызывающих разрушение костных тканей и, как результат, повреждение лучезапястного сустава даже при выполнении обычных действий (подъем тяжести, сгибание или разгибание кисти и т. д.).

Сращивание костей этого участка руки происходит достаточно быстро, так что консервативная терапия позволяет восстановить целостность сустава за считаные недели.

Тем не менее, не исключены такие осложнения, как:

  • деформация кости;
  • посттравматический артроз;
  • артрит.

Во избежание неприятностей необходимо следовать всем рекомендациями врача, а также серьезно отнестись к реабилитационному курсу.

Более того, нужно носить гипс ровно столько, сколько назначено, а при необходимости продолжить лечение посредством иммобилизации руки. При переломе со смещением очень важно доверить вправление кости только опытному специалисту, иначе даже после курса лечения и реабилитации пациент будет испытывать ноющую боль даже при незначительных движениях и нагрузках на кисть.

Перелом запястья — это всегда больно и неприятно, однако данная проблема легко разрешима, если:

  1. Помнить о важности правильной первой медицинской помощи, от которой во многом зависят сроки дальнейшего лечения.
  2. Своевременно обратиться в травмпункт и получить соответствующую врачебную помощь.
  3. Не жалеть денег на качественную диагностику, позволяющую выявить любые отклонения при переломе и после сращивания костей.
  4. Серьезно подойти не только к лечению травм, но и реабилитационному периоду после снятия гипса.

Источник: https://otravmah.online/perelom-ruki/v-zapyaste

Ссылка на основную публикацию