Перелом плечевой кости со смещением и без — лечение

Перелом плечевой кости со смещением: лечение и реабилитация после травмы

Перелом плечевой кости со смещением встречается приблизительно в 7% случаев от общего количества переломов.

Травма практически не зависит от возраста. Молодые и пожилые пациенты обращаются за помощью с одинаковой частотой.

Перелом в большинстве случаев случается из-за падения на вытянутую руку.

Скорость восстановления зависит от вида перелома, сроков и правильности оказания медицинской помощи, методов лечения.

Классификация

В клинической практике используется классификация переломов плеча по месту:

  • Переломы проксимального конца кости:
    • Внутрисуставные переломы;
    • Переломы головки кости;
    • Переломы анатомической шейки плеча;
    • Переломы хирургической шейки (наиболее частый вид);
    • Изолированные травмы большого и малого бугорка.
  • Переломы диафиза:
    • Верхняя треть (выше места крепления большой грудной мышцы);
    • Средняя треть (ниже места крепления большой грудной мышцы, но ниже прикрепления дельтовидной мышцы);
    • Нижняя треть (ниже места крепления дельтовидной мышцы).

Помимо основной клинической классификации, переломы разделяют по следующим параметрам:

  • По степени повреждения окололежащих тканей:
    • Открытые: отломок кости прорезает мышцы и кожу, проникая наружу. Подразделяются на открытые проникающие, открытые непроникающие и открытые размозженные переломы;
    • Закрытые: отломки кости не имеют контакта с окружающей средой;
    • С повреждением нервов и кровеносных сосудов: отломки кости повреждают нервные стволы или крупные кровеносные сосуды.
  • По линии перелома:
    • Прямые;
    • Косые;
    • Винтообразные;
    • Поперечные.
  • По количеству осколков:
    • Безоскольчатые;
    • Однооскольчатые;
    • Многооскольчатые, с промежуточным фрагментом.
  • По числу линий:
    • Монопереломы;
    • Двойные переломы;
    • Тройные переломы;
    • Множественные переломы.

Все вышеописанные классификации являются взаимодополняющими и могут использоваться совместно.

Причины и группы риска

Как было сказано выше, переломы плечевой кости со смещением не имеют возрастной привязки. Однако люди пожилого возраста все же входят в группу риска по данному заболеванию.

Помимо этого, высокий риск перелома присутствует у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, среди подвижных детей и людей, работающих на опасных и технологичных производствах. Также к группе риска относятся женщины в периоде менопаузы и пациенты, страдающие остеопорозом.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/ruki/plecha-so-smeshheniem.html

Классификация, симптомы и лечение перелома плеча

Переломы

23.11.2017

8 тыс.

5.4 тыс.

11 мин.

Перелом плеча — серьезная травма, которая может иметь различную тяжесть и форму. В зависимости от локализации и типа повреждения симптоматика может варьироваться.

Важно правильно распознать перелом и оказать первую помощь пострадавшему. Основное лечение проводится в условиях стационара, при этом может быть использовано хирургическое вмешательство.

Срок восстановления зависит от типа повреждения и принятых мер для лечения.

У пожилых людей переломы плеча отмечаются гораздо чаще, чем у молодых.

Это обуславливается физиологическими, возрастными изменениями, которые происходят из-за снижения содержания в организме кальция и иных микроэлементов, ответственных за минерализацию костной ткани.

Обратите внимание

Частым травмам подвержены и дети, т. к. имеют не до конца окрепшие кости или не научились правильно группироваться при падении.

Еще одна распространенная причина перелома плечевой кости — вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышц. Эта форма патологии встречается из-за чрезмерных нагрузок на плечо. Она обычно диагностируется у взрослых, занимающихся интенсивным физическим трудом.

Перелом в районе плечевой кости классифицируется по нескольким признаками, среди которых локализация повреждения и различные осложнения.

Строение плечевой кости

По локализации перелом может затрагивать:

  • верхнюю плечевую область (бугорок, головка, анатомическая или хирургическая шейка );
  • тело;
  • нижнюю часть (блок, головка, наружный и внутренний мыщелок).

Линия слома может затрагивать сустав. В таком случае она называется внутрисуставной. Если сустав остается целостным, то линия слома — внесуставная. Кроме того, она может быть поперечной, винтообразной, оскольчатой и косой.

Возможные виды перелома плечевой кости

По состоянию обломков выделяют перелом со смещением плеча и без смещения. Помимо этого, в зависимости от наличия раны его классифицируют на открытый и закрытый. Наиболее тяжелые случаи — открытые переломы со смещением и оскольчатый перелом.

Первые опасны тем, что поврежденная часть кости с острым концом способна разорвать мягкую ткань и кожу, образуя рану с кровотечением. Из-за этого есть угроза не только потери крови, но и попадания инфекции в рану с дальнейшим заражением.

Смещение костей при переломе также представляет опасность в повреждении кровеносных сосудов. Воздействие может оказываться и на корешки нервных окончаний. Во втором случае нарушение функции нервного окончания приводит к потере чувствительности конечностью, а в дальнейшем может спровоцировать полную обездвиженность.

Оскольчатый перелом довольно сложно лечить, поскольку требуется проведение операции по восстановлению первоначального положения костных обломков. Если они слишком мелкие или повреждения обширные, то проводят протезирование.

Как при открытом, так и при закрытом переломе есть риск повреждения головки плечевой кости в результате врезания костного обломка. Этот тип травмы называют вколоченным перелом ом плечевой кости. При отсутствии своевременного лечения происходит полное разрушение головки плеча.

Симптоматика может варьироваться в зависимости от локализации перелома. Во всех случаях наблюдается болевой синдром в месте повреждения кости. Разрыв мягкой ткани приводит к отечности и кровоподтеку (синяк). В месте травмы при прощупывании может ощущаться хруст отломков. Движения поврежденной конечности становятся ограниченными.

При переломе шейки плечевой кости возможно укорочение плеча. П ри переломе со смещением может возникнуть деформация конечности. В редких случаях в этой локализации диагностируется открытое повреждение. Но оно может повредить нервы, из-за чего конечность теряет чувствительность.

При переломе большого бугорка плечевой кости боль локализуется над плечом.

Важно

При его отведении в сторону возникает сильный болевой синдром или может чувствоваться некое препятствие, которое указывает на повреждение сухожилия надостной мышцы.

В этом случае припухлость бывает менее выраженной, а деформации наблюдаются в редких случаях. Значимые сосуды и нервные окончания также повреждаются крайне редко.

Повреждение тела плечевой кости провоцирует сильную боль, кровоподтеки и опухоли ярко выражены, могут распространиться до кисти руки. Ограниченность движения конечности возникает в плечевом и локтевом суставах.

При смещении отломков наблюдается деформация и укорочение конечности.

Для данной локализации перелома характерно повреждение сосудов и нервных окончаний, в результате чего нарушается движение в пальцах, чувствительность.

Симптомы чрезмыщелковых переломов включают боль, отдающую в локтевой сустав и предплечье. Припухлость локализуется в локтевом суставе, также наблюдается деформация при смещении кости.

Подвижность плечевого сустава сохраняется, а локтевого нарушается. Перелом в этой области представляет риск повреждения плечевой артерии, что может привести к гангрене конечности.

Распознать нарушение целостности кровеносного сосуда можно по отсутствию пульса на предплечье.

Если у пострадавшего наблюдается перелом плечевой кости со смещением, то следует предпринять следующие меры:

  • дать обезболивающий препарат, чтобы предотвратить травматический шок;
  • обездвижить конечность;
  • остановить кровотечение и предупредить инфицирование раны (при открытом переломе );
  • доставить пострадавшего в стационар или вызвать скорую помощь.

Профилактику травматического шока осуществляют путем внутримышечного введения анальгина или Кеторола. При тяжелых травмах с выраженным болевым синдромом используют наркотические анальгетики. В условиях стационара пациенту вводят инфузионные растворы (глюкоза, Реополиглюкин), гормоны, а при необходимости — Дофамин.

Обездвиживание конечности осуществляют путем наложения стандартных или импровизированных шин. Рука должна фиксироваться в таком положении, которое она приобрела после травматизации. Попытки выпрямления поврежденной конечности на месте недопустимы. Руку в суставе можно сгибать не более чем на 90 градусов.

Лестничная шина Крамера

При переломах плечевой кости пострадавшему накладывают большую лестничную шину Крамера или абдукционную шину ЦИТО. Алгоритм для подготовки первой:

  1. 1. С учетом анатомических особенностей пострадавшего на шине отмеряют расстояние, равное расстоянию от кончиков пальца до локтевого сустава. В этом месте она сгибается на 90 градусов.
  2. 2. Шине придают форму, которая позволяет не пережимать ткани руки в области суставов.
  3. 3. Поперечным перекладинам придают форму желоба.
  4. 4. Шина должна обхватывать плечевой сустав спереди и сверху, начиная с середины плеча, и идти вниз.
  5. 5. В подмышечной впадине нужно расположить валик с размером в кулак.
  6. 6. Шину накладывают на всю руку, а предплечье и кисть должны ложиться на шину, при это ладонь направляется вверх.
  7. 7. Шину фиксируют к туловищу и поврежденной конечности бинтами. Сначала бинтуют надплечье, затем предплечье, плечо и сустав. После этого рука должна дополнительно подвешиваться на косынку.

Аналогичным образом можно поступить, используя подручные материалы. Делают 2 фиксирующие планки, которые накладывают к поврежденной конечности с двух сторон.

Если перелом спровоцировал кровотечение, то его останавливают до наложения шины. Для этого используют стандартные методы (артериальный жгут, пережатие сосуда в ране, наложение давящей повязки ).

После того как кровотечение будет остановлено, на рану накладывают асептическую повязку, причем нельзя затрагивать торчащий отломок кости. Транспортируют пострадавшего в положении сидя. Рука должна быть полностью обездвижена.

Если шины нет, то руку нужно просто плотно прибинтовать к телу.

После доставки пострадавшего в больницу ему вводят обезболивающие препараты. Далее проводится рентгенография и подбирается один из трех методов лечения перелома плечевой кости:

  1. 1. Консервативный метод терапии — наложение тугой повязки или гипса.
  2. 2. Оперативный — использование специальных фиксирующих пластин и прочих конструкций.
  3. 3. Скелетное вытяжение.

Если смещения нет или его можно исправить, используют метод вправления костных отломков. После одномоментной репозиции пациенту на конечность накладывают гипс или фиксируют ее специальными повязками и шинами.

Гипсовая обычно используется при переломах большого бугорка плечевой кости. Одновременно могут применять отводящую шину, чтобы обеспечить тугую подвижность в плечевом суставе и эффективное сращивание надостной мышцы (она очень часто повреждается при переломе большого бугорка ).

При вколоченных переломах хирургической шейки и большого бугорка без смещения применяется консервативное лечение. Конечность фиксируют только повязкой по типу косынки или на отводящей шине. Срок иммобилизации в этом случае составляет 4 недели.

Отводящая шина

Оперативное вмешательство используется в следующих случаях:

  • нельзя провести закрытую репозицию, то есть вправить кость;
  • кости после вправления отходят;
  • нарушено функционирование нервных корешков;
  • ущемлены мышечные ткани отломками костей;
  • нарушена целостность кровеносных сосудов.

Для восстановления нормального положения переломанной кости и ее обломков проводится операция ставлением пластины, с помощью которой фиксируются части костной ткани, пока они не начнут срастаться в нормальном положении. Гипс при использовании медицинских аппаратов для сращения костей не накладывается.

При переломах со смещением используют оперативный метод лечения. Во время хирургического вмешательства отломки фиксируют спицами или винтом, которые удаляют через несколько месяцев. В этом случае гипсовая иммобилизация устанавливается на 4-6 недель, а общий срок срастания кости колеблется от 2 до 3 месяцев.

Скелетное вытяжение

Метод скелетного вытяжения используется при переломах тела плечевой кости со смещением. Суть заключается в проведении спицы за локтевой отросток, посредством чего плечо вытягивается. Шина накладывается на один месяц, что значительно затрудняет движения больного. После этого необходима иммобилизация на 4-6 недель. Общий срок лечения затягивается до 3-4 месяцев.

Аппарат Илизарова

При открытых переломах тела плечевой кости используют сложную конструкцию из спиц и колец (аппарат Илизарова ). В этом случае срок лечения затягивается до 6 месяцев, но зато с первых дней осуществимы движения в суставах.

При повреждениях сосудов и нервных окончаний проводят дополнительные хирургические вмешательства. Накладывают сосудистые и нервные швы. В этих случаях восстановление функции руки требует большего времени.

Способы лечения в зависимости от типа и локализации перелома:

Локализация и тип переломаСпособ лечения
Тело, без смещения Гипс на 6-8 недель
Тело, со смещением Устанавливают фиксирующие пластины, винты или специальные внутрикостные стержни. Накладывается гипс на 4-6 недель. При надежной фиксации отломившихся костей могут использовать косынку. Общий срок лечения — 3-4 месяца
Хирургическая шейка, без смещения Гипсовая повязка на 1 месяц, после чего разрабатывают подвижность конечности
Хирургическая шейка, со смещением При переломе со смещением, но с успешным вправлением, иммобилизация проводится до 6 недель
Нижней конец плечевой кости, со смещением Гипс на 6-8 недель. При невозможности вправления отломленных костей используют оперативное лечение для фиксации перелома. Общий срок лечения длится до 4 месяцев
Читайте также:  Остеохондрома бедренной кости - что это такое, симптомы и лечение

После осуществления иммобилизации конечности лечение проводят в домашних условиях. С момента снятия гипсовой повязки вводят физиотерапевтическое лечение, используют комплексы упражнений для восстановления функциональности конечности. По этим причинам срок реабилитации после перелома затягивается от 2 до 3 месяцев.

При любом типе перелома пациентам показаны обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для сращивания костей используют лекарства с содержанием кальция. В этих же целях можно употреблять продукты, обогащенные этим микроэлементом.

Продукты, содержащие кальций

Совет

После снятия гипсовой повязки пациенту назначается рентген. На основе результатов диагностирования определяется степень сращивания костей и дальнейшие терапевтические меры. Если были установлены пластины, то их могут оставить. Обычно подобным образом поступают в случае с пожилыми людьми, поскольку повторная операция опасна.

Массаж применяется для улучшения кровообращения в травмированной конечности. Процедуры можно проводить сразу после снятия гипсовой повязки.

Лечебный массаж рекомендуется выполнять следующим образом:

  1. 1. Сначала делают легкие поглаживания.
  2. 2. Постепенное разогревают и разминают мышцы.
  3. 3. Массажные движения начинают от пальцев рук. Нельзя массировать поврежденную зону и оказывать сильное давление вблизи сращиваемой кости, чтобы не причинить боль пострадавшему.

Все эти действия способен выполнять сам пациент. Для получения эффективного результата рекомендуется провести до 10 сеансов.

Для снятия воспалительных процессов и улучшения кровообращения рекомендуют сеансы физиотерапии.

Во время реабилитации можно проходить следующие процедуры:

  1. 1. Электрофорез. Суть метода заключается в направлении на пораженный участок костной ткани электрического тока. Процедура проходит 20 минут. Проводится с применением Новокаина, что позволяет устранить болезненность в области перелома. Анестезирующее вещество проникает глубоко в кожные покровы, благодаря чему лечебный эффект увеличивается. Чтобы стимулировать сращивание костной ткани, электрофорез проводят с 5%-ным раствором кальция. Для получения положительного результата рекомендуется до 10 сеансов.
  2. 2. УФО. Лечение ультрафиолетовым облучением позволяет улучшить выработку активных веществ. Оно позволяет нормализовать кровообращение и снять воспалительные процессы. Спустя несколько сеансов восстановление костной ткани заметно ускорится. При проведении процедуры устройство устанавливают так, чтобы лучи падали на плечевой сустав. Продолжительность сеанса определяется индивидуальными особенностями кожи.
  3. 3. Магнитотерапия. Применяется для восстановления поврежденных тканей путем стимуляции обменных процессов. Действие основано на повышении местной температуры путем воздействия магнитным полем, благодаря чему обмен веществ нормализуется, костная ткань начинает активнее подпитываться питательными микроэлементами. Магнитное лечение позволяет восстановить отток лимфы и крови, в результате чего рассасываются гематомы и отеки.
  4. 4. Лазеротерапия. Суть метода заключается в нагреве поврежденной зоны путем проникновения в глубокие мышечные слои лучей лазера. Это способствует улучшению процесса регенерации, усилению кровообращения и питанию травмированных клеток.
  5. 5. Интерференционные токи. На тело пациента подают ток с частотой в 100 Гц, который способствует заживлению ран. Это улучшает отток лимфы и сгустков крови, которые могут возникнуть как осложнение травматизации плечевой артерии. Интерференционные токи уменьшают болевой синдром и восстанавливают мышечные структуры.

В процессе реабилитации нужно выполнять специальные упражнения. Но в первые дни после травмы конечность должна быть полностью обездвижена. Лечебную физкультуру вводят после снятия гипса. Она необходима для поддержания тонуса мышц и быстрого сращивания костной структуры.

С разрешения специалиста можно выполнять следующие упражнения:

  1. 1. Маятниковые движения руками. Тренировать нужно обе конечности.
  2. 2. Делать круговые движения плечевыми суставами, чтобы повысить их гибкость. Это упражнение следует сразу прекратить, если появляются сильные боли.
  3. 3. Отведение рук в стороны. Если выполнять подобное упражнение травмированной конечностью не удается, то можно помогать здоровой рукой. Это позволит снять нагрузку с плечевого сустава.
  4. 4. Выполнять махи прямыми руками перед грудью.
  5. 5. Свести руки в замок перед грудью и попробовать выпрямить кисти.
  6. 6. Попытаться завести травмированную руку за голову.

Эти упражнения следует выполнять для того, чтобы избежать появления осложнений. К ним относятся контрактуры, которые приводят к ограничению подвижности конечности.

Источник: https://spina-health.com/perelom-plecha/

Лечение перелома плечевого сустава со смещением

Самые полные ответы на вопросы по теме: «лечение перелома плечевого сустава со смещением».

Перелом плечевого сустава встречается нечасто.

Однако каждый подобный случай требует максимального внимания, тщательной диагностики и качественного скрепления отломков.

Ошибки при лечении суставных травм часто приводят к стойкой дисфункции конечности и даже инвалидности.

Как разработать плечевой сустав после перелома можно узнать в статье.

Причины переломов

Причиной повреждения костей плечевого сустава может быть:

  • Удар;
  • Резкие движения, не свойственные суставу;
  • Падение на плечевую область;
  • Сильное сдавливание;
  • Поражающие факторы некоторых видов оружия.

Кости, из которых состоит плечевой сустав, образуют достаточно прочное соединение. Поэтому переломы обычно возникают на фоне имеющихся патологических процессов, таких как остеопороз, онкологические болезни, состояния, характеризующиеся потерей кальция и снижением прочности скелета.

У пожилых людей травматизация костей происходит даже при незначительной силе повреждающего фактора.

Виды переломов

Существует несколько классификаций перелома костей плечевого сустава.

По локализации:

  • Внутрисуставной перелом;
  • Раскалывание головки;
  • Отрыв малого бугорка;
  • Отрыв большого бугорка;
  • Перелом анатомической шейки;
  • Перелом хирургической шейки;
  • Переломовывих.

По контакту с окружающим миром:

  • Первично открытые;
  • Вторично открытые (возникают через некоторое время после травмы, например, при неправильной транспортировке пострадавшего);
  • Закрытые.

По наличию осколков:

  • Безоскольчатые;
  • Оскольчатые (однооскольчатые; многооскольчатые).

По смещению:

  • Перелом плечевого сустава со смещением;
  • Без смещения;
  • Вколоченный перелом плечевого сустава;
  • Размозженные.

По линии перелома:

  • Прямые;
  • Косые;
  • Винтообразные;
  • Вертикальные;
  • Продольные.

По количеству линий:

  • Множественные;
  • Единичные.

Различают также неполные переломы – трещины в кости. Это наименее серьезная разновидность травмы, легче остальных поддающаяся лечению и не требующая оперативного вмешательства.

Симптомы

Комплекс симптомов, возникающий при переломах плечевого сустава, в целом не отличается от других видов суставных травм. На догоспитальном этапе диагностика проводится по следующим признакам:

  • Недавний удар в область сустава;
  • Выраженная боль, усиливающаяся при попытках прощупать поврежденный участок;
  • Деформация сустава;
  • Полная или частичная дисфункция руки;
  • Выраженный отек;
  • Гематома, достигающая локтя или кисти;
  • Крепитация отломков (хруст) или видимое место их выхода под кожу;
  • Неврологическая симптоматика (онемение, покалывание, потеря чувствительности) при повреждении нервов.

Открытые переломы характеризуются наличием раны и визуально различимых отломков. Травмы плечевого сустава редко носят вторично открытый характер.

Диагностика

Окончательная диагностика переломов производится на основании рентгенографического исследования. При этом на снимке должен присутствовать минимум 1 признак травмы –линия перелома.

Вторым бесспорным признаком является смещение отломков. Исследование проводят в 2-х или 3-х проекциях (по необходимости), что позволяет с высокой точностью установить вид и место повреждения.

У детей определяется и 3-й рентгенографический признак – деформация костного контура.

Диагностика переломов без смещения может быть затруднена из-за отложившихся в области костного сочленения известковых масс. В таком случае необходим сравнительный снимок второго сустава.

Кроме того, известковые отложения имеют более интенсивную тень на снимке. В сомнительных случаях пациенту показано проведение магнитнорезонансной томографии (МРТ).

Первая помощь

Алгоритм первой помощи при переломах плечевого сустава включает в себя следующие пункты:

Иммобилизация

Правильно наложить импровизированную шину из подручных материалов при переломе плечевого сустава практически невозможно. Поэтому до приезда медиков плечо необходимо обездвижить, подвесив конечность на повязку-косынку и наложив на сустав повязку из эластичного бинта (не тугую). Попытки самостоятельного сопоставления отломков категорически запрещены!

Этополезно

знать!

Гемостаз (остановка кровотечения)

При закрытом переломе на место удара накладывают пакет со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Лед следует накладывать поверх одежды, чтобы не вызвать обморожение. При открытых травмах нужно наложить давящую повязку.

Обезболивание

Обратите внимание

До приезда бригады скорой помощи допускается прием безрецептурных обезболивающих средств (анальгин, баралгин).

Коррекция психического статуса

Чтобы успокоить пострадавшего, можно использовать легкие успокоительные средства (валериана). Самостоятельно давать больному сильнодействующие препараты не рекомендуется.

После принятия всех вышеописанных мер необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в стационар. Перевозка осуществляется в сидячем или лежачем положении, бригадой СМП или на личном автотранспорте (больной – только в качестве пассажира).

Лечение

Лечение перелома плечевого сустава может носить консервативный (без операции) или оперативный характер. Консервативному лечению подлежат переломы плечевого сустава без смещения и безоскольчатые травмы с небольшим смещением, поддающимся закрытой репозиции.

Сопоставление отломков производится под общим наркозом. После этого пациенту накладывают гипсовую повязку, отводящую шину или легкий ортез, позволяющий обездвижить поврежденную область. Срок иммобилизации обычно не превышает 1,5 месяцев. Далее гипс сменяют на повязку-косынку, которую пациент носит еще 1,5-2 месяца.

Оперативный остеосинтез показан при сложных оскольчатых переломах, размозженных травмах и повреждениях компрессионного характера. При этом отломки костей скрепляются с помощью винтов, штифтов, костной проволоки. При обширных повреждениях часть кости или весь сустав могут быть заменены имплантами.

Независимо от основного метода лечения пациентам назначают медикаментозную терапию.

В состав медикаментозной терапии входят обезболивающие, регенерирующие, кальций-содержащие препараты, витамины и средства, предотвращающие тромбообразование. Оказывается симптоматическая помощь. Возможно местное применение лекарственных средств в форме мазей, снимающих отек и улучшающих кровообращение.

Восстановление плечевого сустава после перелома включает в себя правильно питание, подробнее здесь.

Реабилитация

Список реабилитационных мероприятий по разработке плечевого сустава после перелома включает в себя следующие пункты:

  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапия.

Физиотерапия

Физиотерапия при переломах применяется для ускорения регенерации кости, улучшения местного кровотока, доставки необходимых веществ непосредственно к месту травмы.

На начальных этапах лечения физиотерапевтические мероприятия ограничиваются электрофорезом препаратов кальция. Далее пациенту назначают прогревания, стимулирующее воздействие слабых токов, ультразвуковое лечение.

Массаж

Массаж конечности начинают как можно раньше.

Его проведение позволяет избежать контрактур плечевого сустава после перелома (ограничения движения), улучшить кровообращение, препятствовать застойным явлениям и тромбообразованию.

Методики массажа должны быть мягкими.

Следует исключить поколачивания поврежденной конечности, ее сгибания и отведения. Подобные элементы включаются в программу массажа лишь на заключительном этапе.

ЛФК после перелома плечевого сустава

Лечебная физкультура при травмах плечевого сустава требует осторожности.

Важно

Упражнения для разработки плечевого сустава после перелома, особенно на первых порах, должны проводиться под руководством инструктора. После снятия обездвиживающей повязки больной может заниматься самостоятельно.

К физкультуре приступают уже на 2-3 день после наложения повязки. Первым упражнением являются ограниченные движения пальцами. Попыток сгибания крупных суставов быть не должно. Пациент может перекатывать в ладони небольшие шарики, сжимать кулак и разжимать его, составлять из пальцев фигуры.

С 8-го дня пациенту разрешают напрягать мышцы поврежденной руки, как по отдельности, так и группами. Движения в суставах при этом по-прежнему запрещены даже при отсутствии гипсовой повязки. Ранняя работа сустава частично допускается только после оперативного скрепления отломков.

Еще статьи:  Деформация тазобедренных суставов лечение

После снятия повязки пациент должен разрабатывать сустав, возвращая ему прежний объем движений. Этого достигают с помощью следующих видов физической нагрузки:

  • Вращательные движения плечами;
  • Подъем и опускание плеч;
  • Отведение рук в стороны;
  • Сведение и разведение лопаток.

Лечебная физкультура может сопровождаться болевыми ощущениями. Это нормально. Однако при возникновении острой боли следует прекратить упражнения и обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Осложнения переломов могут развиваться независимо от действий пациента и врача, либо являться следствием ошибок в лечении. К независимым осложнениям относят:

  • Кровотечения из поврежденных сосудов;
  • Повреждения отломком кости нервных стволов;
  • Болевой шок;
  • Смещение отломков;
  • Жировую эмболию.

Независимые осложнения в большинстве случаев развиваются непосредственно на месте получения травмы.

К зависимым осложнениям можно отнести:

  • Несостоятельность фиксирующих элементов;
  • Несостоятельность швов;
  • Послеоперационные кровотечения при некачественном гемостазе;
  • Неправильное срастание отломков из-за ошибок при репозиции;
  • Аллергические реакции на лекарственные препараты;
  • Контрактуры и тугоподвижность суставов при отсутствии необходимого комплекса реабилитационных мероприятий.
Читайте также:  Артрит коленного сустава - берут ли в армию

В целом, прогноз при переломах плечевого сустава благоприятный. Лечение может занимать от 2 месяцев до полугода, в зависимости от тяжести травм.

Перелом плечевой кости со смещением встречается приблизительно в 7% случаев от общего количества переломов.

Травма практически не зависит от возраста. Молодые и пожилые пациенты обращаются за помощью с одинаковой частотой.

Перелом в большинстве случаев случается из-за падения на вытянутую руку.

Скорость восстановления зависит от вида перелома, сроков и правильности оказания медицинской помощи, методов лечения.

Классификация

В клинической практике используется классификация переломов плеча по месту:

  • Переломы проксимального конца кости:
    • Внутрисуставные переломы;
    • Переломы головки кости;
    • Переломы анатомической шейки плеча;
    • Переломы хирургической шейки (наиболее частый вид);
    • Изолированные травмы большого и малого бугорка.
  • Переломы диафиза:
    • Верхняя треть (выше места крепления большой грудной мышцы);
    • Средняя треть (ниже места крепления большой грудной мышцы, но ниже прикрепления дельтовидной мышцы);
    • Нижняя треть (ниже места крепления дельтовидной мышцы).

Помимо основной клинической классификации, переломы разделяют по следующим параметрам:

  • По степени повреждения окололежащих тканей:
    • Открытые: отломок кости прорезает мышцы и кожу, проникая наружу. Подразделяются на открытые проникающие, открытые непроникающие и открытые размозженные переломы;
    • Закрытые: отломки кости не имеют контакта с окружающей средой;
    • С повреждением нервов и кровеносных сосудов: отломки кости повреждают нервные стволы или крупные кровеносные сосуды.
  • По линии перелома:
    • Прямые;
    • Косые;
    • Винтообразные;
    • Поперечные.
  • По количеству осколков:
    • Безоскольчатые;
    • Однооскольчатые;
    • Многооскольчатые, с промежуточным фрагментом.
  • По числу линий:
    • Монопереломы;
    • Двойные переломы;
    • Тройные переломы;
    • Множественные переломы.

Все вышеописанные классификации являются взаимодополняющими и могут использоваться совместно.

Причины и группы риска

Как было сказано выше, переломы плечевой кости со смещением не имеют возрастной привязки. Однако люди пожилого возраста все же входят в группу риска по данному заболеванию.

Помимо этого, высокий риск перелома присутствует у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, среди подвижных детей и людей, работающих на опасных и технологичных производствах. Также к группе риска относятся женщины в периоде менопаузы и пациенты, страдающие остеопорозом.

Источник: https://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/lechenie-pereloma-plechevogo-sustava-so-smescheniem/

Перелом плечевой кости руки со смещением и без

Об опасности переломов говорится много и давно. Медики всего мира собирают семинары, ведут профилактические беседы, работают над последствиями неграмотного отношения к этому виду травм. Ни один человек на планете не застрахован от проблемы.

Опасность переломов еще и в том, что происходит нарушение целостности костной, мышечной, нервной и сосудистой систем.

Поэтому любой взрослый человек должен быть информирован о последствиях, понимать важность профилактических мероприятий, своевременной диагностики, правильного лечения и кропотливого восстановительного периода.

Общие сведения о переломах

Существует систематизация переломов, их причин, тяжести, последствий, ущерба, вида повреждений костных участков. Какие-то переломы лечатся легче, другие сложнее, третьи наносят ущерб, иной раз непоправимый для костной системы и всего организма в целом.

От непрофессионального подхода к лечению переломов случается обездвиживание конечностей, вплоть до потери чувствительности. В ряду самых сложноизлечимых повреждений стоят переломы плечевой кости, от которых наступает травма суставов либо происходит смещение кусочков.

По статистическим данным количество переломов плеча достигает 25% от всего объема травмированных костей, часто случаются у малышей либо стариков, поскольку у одних костная система еще не сформирована, а у других она претерпевает не лучшие изменения.

Совет

Перелом плечевой кости происходит во время неудачного приземления на локтевой сгиб, отведенный в момент падения в сторону, либо от нанесения сильного лобового удара по внешнему краю плечевого сегмента. От этого возникает паралексия цельности длинной кости плеча, поскольку сила удара превышает крепость этого отдела верхней конечности.

Симптоматика, диагностика, лечение, реабилитация травмированного плеча обусловлена степенью и тяжестью полученных повреждений.

Строение плеча

Плечевая кость состоит из трех отделов:

  1. Проксимальный эпифиз, у которого чаще других случается травма большого бугра и слом шейки. В его состав входят: головка с суставной ложбиной лопаточной части; анатомическая шейка, служащая разделительной бороздой между головкой и остальными фрагментами; малый и большой бугорок, находящийся за шейкой; межбугорковая борозда, являющаяся точкой прохождения жил длиной головки; хирургическая шейка, считающаяся тончайшим местом и являющейся лидером травмирования.
  2. Тело плечевой кости, именуемое диафизом. По длине он превосходит остальные отделы, его травмирование называют — перелом диафиза плечевой кости, а в его основе лежат следующие характеристики: сверху тела костный фрагмент похож на цилиндр, а в разрезе дистальный эпифиз напоминает фигуру с тремя углами; по всему периметру диафиза пролегает спиралевидная ложбина, внутри которой проходит лучевой нерв, обеспечивающий связь конечности с центром всей нервной системы.
  3. Дистальный или мыщелковый отдел выступает соединителем нижнего локтевого отдела и зоны предплечья. В результате травматизации происходит чрезмыщелковый перелом плечевой кости, относящийся к внутрисуставным переломам. Еще в этом сегменте при неосторожном падении или ударе возникает травматизация, называемая надмыщелковый перелом плечевой кости. Характеристики дистального участка: низ плечевого отдела значительно мощнее и площе диафиза; к локтевому суставу, связывающему плечо с локтем, относятся две суставчатые плоскости; цилиндрический плечевой блок связывается с костными участками локтевого отдела; на наружной плоскости плеча располагается головка, соединяющаяся с лучевой костью; сбоку эпифиза крепятся внутренние и наружные надмыщелки, удерживающие руку и отдельно пальцы; к латеральному мыщелку крепятся мышцы разгибательного вида; к медиальному мыщелку прикрепляются сгибательные мышцы.

Травма плеча может совмещаться с повреждениями вокруг кости, это: нервные окончания, плечевая вена, часть сосудистой системы, кожные покровы. Человек, неудачно упавший с упором на верхнюю часть плечевого отдела может заработать чрезмыщелковый перелом плеча либо перелом мыщелка плечевой кости.

Виды

Для правильной постановки диагноза перелома плечевой кости медики используют виды классификаций.

Основные виды:

  • травматические, обусловленные действием сильнейшей механической нагрузки на часть костной системы под углом или перпендикулярно к костной оси;
  • патологические, возникающие на фоне снижения крепости костного конгломерата от хронических заболеваний, что уменьшает прочность ткани вплоть до разрушения даже при минимальных нагрузках – во время быстрой ходьбы, подъеме, прыжке.

По степени выраженности:

  • полный перелом руки со смещением и без него;
  • неполный перелом или его еще называют частичным, который бывает в виде надломов и трещин.

По виду и направленности разрушений переломы подразделяются на:

  • поперечный, который обусловлен травмированием костной ткани перпендикулярно к костной оси;
  • продольный, который нарушает кость вдоль периметра ткани;
  • косой – перелом, произошедший под острым углом относительно оси;
  • винтообразный перелом происходит в результате круговой травмы, из-за чего отломки смещаются по кругу;
  • оскольчатый перелом плечевой кости выделяется тем, что при его возникновении полностью размывается линия перелома, а костная ткань оказывается раздробленной;
  • клиновидный, который происходит во время продавливания одной кости в другую, характерен такой тив для переломов позвоночного столба;
  • вколоченный перелом плечевой кости — одна кость вклинивается внутр другой;
  • вдавленный, иначе говоря импрессионный перелом головки плечевой кости наступает при вдавливании в кость.

Травмы плечевого пояса по уровню поврежденности тканей делятся на:

  1. Закрытые, травматизированные без нарушений окололежащих тканей. Закрытый перелом плечевой кости случается в результате падения либо сильного удара, может быть винтообразным, косым либо поперечным, при определенных условиях может быть отнесен к оскольчатому виду. Закрытый перелом плеча может повлечь за собой повреждения плечевых вен, артерий, нервных окончаний лучевого пучка.
  2. Открытые, которые выделяются наличием раневых поверхностей с проглядыванием части кости и обильным кровотечением.

Скрепление пластиной при смещении

По расположению отломков переломы подразделяются на:

  • перелом без смещения, характеризующийся травмированием плеча либо надплечья без осколочных сдвигов;
  • перелом плечевой кости со смещением, отличающийся обильным либо небольшим сдвигом отломков относительно костной оси и характеризующийся обязательным хирургическим вмешательством. Перелом плеча со смещением требует немедленной медицинской помощи для правильной постановки диагноза.

Относительно расположения суставов, травмы плеча бывают:

  • внесуставные, происходящие, когда сустав не задет;
  • внутрисуставные – затрагивается часть костной системы.

Симптомы

По причине сильной иннервации плечевого пояса, во время перелома плечевой кости происходят реальные изменения в самочувствии человека.

Симптомы могут немного отличатся из-за разновидности повреждений:

  • Если произошел перелом шейки плеча, тогда наблюдаются: отеки в травмированном месте; боли; деформация, если произошло смещение отломков; укорачивание плечевой кости; крепитация; двигательная ограниченность; припухлость и кровоподтеки. очень редко при вколоченном переломе эти симптомы бывают слабо выраженными, пострадавший может не особо обратить внимание и не обращаться за медицинской помощью; перелом шейки часто сопровождается нервными повреждениями, что проявляется в потере чувствительности и двигательных нарушениях нижней части конечности.
  • При переломе большого бугра отмечаются симптомы: надсуставная боль; невозможность отведения руки в суставе и двигательные ограничения конечности в целом; напряженный хруст при пальпации; незначительная припухлость; нервные окончания и сосудистая ткань практически не повреждаются.
  • При переломе диафиза случается повреждения сосудов и нервных корешков и наблюдаются: сильный болевой синдром; заметная деформация; укорачивание руки; хруст обломков кости; сильная припухлость и гематома, распространяющиеся до самой кисти; ограниченность движения; нарушение чувствительности.
  • При чрезмыщелковых переломах часто происходит травмирование плечевых артерий, что само по себе чрезвычайно опасно, и наблюдаются: боль с отдачей в локоть и предплечье; отечность локтя; незначительная деформация со смещением; двигательная ограниченность; крепитация при пальпации.

Первая помощь

Первая помощь при переломе плечевой кости должна оказываться пострадавшему людьми, находящимися в момент травмы рядом. От быстроты действий во многом зависит, как долго будут лечить травму, а также исход всех терапевтических и хирургических процедур, тем более, если пострадали дети.

Главная помощь при переломе плеча заключается в обязательных мерах:

  • обезболивание с помощью лекарственных средств и инъекций;
  • обездвиживание травмированной конечности при помощи подручных средств – дощечек, прутьев, палок, шарфов и прочих;
  • при перемещении важно, чтобы пострадавший сидел, а не стоял.

У каждого дома или в автомобиле, в зависимости от того, где произошла травма, есть аптечка, где наверняка найдутся медикаменты для успокоения и снятия болевого синдрома. Там же можно обнаружить бинт и вату. Если пострадавший находится вне досягаемости необходимых лечебных средств, можно воспользоваться шарфом, другими подручными средствами для оказания помощи.

Чтобы успокоить возбужденного человека, нужно, во-первых, успокоиться самому и приступать к мероприятиям по оказанию помощи пострадавшему. Когда он увидит спокойствие окружающих людей, напряжение и испуг постепенно уйдут.

Первая помощь сама по себе является мерилом быстрого выздоровления с минимализацией нежелательных последствий.

Диагностика

Опрос и осмотр пациента, прибывшего с травмированным плечом, врач начинает незамедлительно для правильного выявления характера, сложности травмы, наличия кровотечений, отломков и их местоположения.

Следующим шагом является рентгеноскопия травмированной конечности. При недостаточности этого метода, применяется магниторезонансная томография либо ультразвуковое обследование. Для полной картины понимания происшедшей травматизации и точности диагностирования пострадавшим сдаются анализы.

Лечение

Лечение перелома плеча заключает в себе следующие способы.

Консервативный вид

Он основанный на полном обездвиживании поврежденной конечности с фиксацией специальными накладками и применяется при переломах:

  • большого бугра, где помимо фиксирующей ленты используется специальная шина, препятствующая обездвиживанию сустава и обеспечивающая сращивание надостной мышцы;
  • тела кости без смещения, где шина кладется на два месяца;
  • хирургической шейки без смещения, где фиксатор ставится на месяц.

Оперативный вид

Проводится с применением различных современных методик и используется, когда обычная терапия не помогает, при переломе:

  • со смещением — обломки крепятся специальными стержнями, а через определенное время вынимаются из кости;
  • невправляемого обычным путем, при этом применяется пластиночная фиксация без гипса с последующим ее снятием;
  • тела со смещением, в результате оперативного лечения которого вставляют внутрикостные стержни с дальнейшей фиксацией до 1,5 месяцев; реабилитация продлевает лечение на такой же срок;
  • чрезмыщелковых концов, сопровождаемых чаще всего смещением обломков, которые вправляются под анастезией с наложением гипса до 2 месяцев; если не удается устранить смещение – оперативным путем, во время которого применяются винты либо пластины, находящиеся в теле человека несколько лет, что зависит от тяжести травмы;
  • осложненных открытых травм тела, при которых устанавливается конструкция Илизарова, которая дает возможность с самого начала лечения шевелить рукой и снимается в пределах полугода;
  • осложненных повреждениями нервных окончаний и вен, при которых применяются операционные практики, при этом время излечения значительно увеличивается.
Читайте также:  Протрузия дисков шейного отдела позвоночника - что это такое

Метод скелетного натяжения

Применяется при травме плечевого тела со смещением, во время которого в локоть вводится специальный штырь, помогающий вправлению кости. С вытяжной конструкцией пострадавший должен пролежать около месяца. Данный вид лечения применяется крайне редко.

Реабилитация

Из всех этапов лечения, реабилитационный период, пожалуй, один из самых важных, поскольку от него зависит восстановление конечности, ее составляющих, возвращение к нормальному функционированию и безболезненной подвижности.

Реабилитационные меры включают:

  • физиолечение, которое может назначаться несколькими курсами по 7 либо 10 процедур;
  • массаж с попеременным укрепляющим и расслабляющим эффектом;
  • комплекс укрепляющих и разрабатывающих конечность упражнений, который можно начинать уже во время основного лечения;
  • применение спортивных снарядов и гантелей спустя месяц со дня снятия гипса;
  • щадящее плавание;
  • легкие виды спорта – настольный теннис, спортивная ходьба.

Продолжительность реабилитации зависима от тяжести перелома. С неосложненным переломом она может длиться до 1,5 месяцев.

Осложнения

В результате неправильного лечения возникают всевозможные сложности, например, снижение двигательной активности в локте от неправильной работы кровеносной системы, сосуды которой во время травмы были повреждены осколками либо сдавлены неправильно наложенным фиксатором. Нарушается кислородный обмен в мышечных и нервных тканях, что влияет на общую чувствительность руки и снижение ее двигательных функций.

Осложнений можно избежать при своевременно оказанной помощи, правильно поставленном диагнозе, выполнении всех предписаний лечащего врача, успешном консервативном и оперативном лечении и прохождении всех реабилитационных мероприятий.

Прогноз

Вовремя оказанная первая помощь при переломах плеча, правильная диагностика в лечебном учреждении, мастерски проведенная операция либо назначенный курс лечения, выполнение всех предписаний специалистов в реабилитационном периоде – все это является благоприятными факторами, ведущими к благоприятным прогнозам и возвращению к обычной жизни без боли.

Профилактика

Во избежание травматизма, каждый из нас должен позаботиться о безопасности во время прогулок на свежем воздухе, работы на производстве, во время занятий подвижными играми и спортом.

О сбалансированности питания современного человека много говорится, пишется, звучит во всех средствах массовой информации. Содержание в рационе каждой семьи достаточного количестве микроэлементов, витамин, особенно кальция, жизненно необходимо для профилактики травматизма.

Что касается подрастающего поколения – это вопрос особый. Молодежи необходимо прививать с самого детства любовь к здоровому образу жизни, полному интересных занятий, свежего воздуха, общения со сверстниками, новой и полезной информации. В питании детей в достаточном количестве должен присутствовать кальций, необходимый для строения и крепости костей.

Очень важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек – алкоголя, табака, жирной неполезной пищи и во всем подавать пример детям.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/plechevoj-kosti.html

Перелом плечевой кости

Травма плеча надолго лишает человека возможности заниматься трудовой деятельностью. Перелом плечевой кости может произойти при неудачном падении на скользкой поверхности. Такие травмы часто выявляют у людей, попавших в ДТП.

Различают 3 отдела плечевой кости:

  1. Сверху расположена головка плечевой кости. В ее состав входит хирургическая шейка, которая находится в отдельной суставной сумке.
  2. Диафаз – самая длинная часть плечевой кости.
  3. Нижняя часть состоит из дистальной мыщелковой области.

От места повреждения кости зависит характер перелома.

Признаки перелома шейки плечевой кости

  1. У пострадавшего возникает боль после травмы.
  2. Поврежденное плечо деформируется.
  3. После травмы можно заметить, что произошло укорочение плечевой кости.

  4. Больной испытывает сложности при совершении движений в плечевом суставе.
  5. Перелом плечевой кости сопровождается отеканием травмированного места.

  6. Появляется гематома, которая быстро распространяется в области перелома.

Симптомы перелома плечевой кости

  1. Человек испытывает сильную боль.
  2. Перелом плечевой кости приводит к деформации конечности.
  3. Травмированное место опухает, появляется кровоподтек.
  4. человек испытывает ограничения при движении в суставе.
  5. из-за повреждения нервных окончаний нарушается чувствительность.

По каким признакам можно узнать о наличии чрезмыщелкового перелома

  • Признаком травмы является появление резкой боли в предплечье
  • Перелом плечевой кости со смещением можно определить по заметному опуханию локтевого сустава
  • Деформация конечности приводит к ограничению двигательной активности.
  • Обратите внимание на пульс в предплечье.

Перелом плеча. Первая помощь

При переломе плечевой кости нужно сначала остановить кровотечение. Открытую рану нужно обязательно обработать антисептическим раствором. После этого зафиксируйте травмированную руку. Для этого можно воспользоваться куском ткани.

Удобнее всего закрепить травмированную руку с помощью косынки. При этом оба конца ткани завязываются на шее пострадавшего. Для обезболивания подойдет Кеторал, Анальгин.

Более подробно о том, как должна быть оказана первая помощь, мы рассказываем в соответствующей статье: /perelom/pervaya-pomoshh-pmp-pri-perelomah-kostej.html

Диагностика перелома плеча

В первую очередь врач производит внешний осмотр травмированного плеча. После прощупывания поврежденного места врач ставит предварительный диагноз.

Для уточнения степени повреждений пострадавшего необходимо пройти рентгенографию. На полученном снимке можно увидеть, где находятся сломанные кости. При необходимости больного направляют на компьютерную томографию.

На основе полученных результатов врач выбирает вариант лечения.

Методы лечения перелома

Счастливчики, получившие травму без смещения костных отломков, могут отделаться обычной репозицией. Травмированное плечо вправляют. После этого врач фиксирует поврежденную кость с помощью гипсовой повязки. В качестве дополнения может использоваться отводящая шина.

Она обеспечит правильность сращивания сломанных костей. Таким способом можно намного быстрее восстановить функции сломанного плеча. Перелом плечевой кости со смещением невозможно устранить с помощью консервативных методов. Пациентов с такими травмами направляют на операцию.

В этом случае больного направляют на эндопротезирование. Перелом плечевого сустава можно устранить только за счет установки эндопротеза. Такая операция предоставит человеку возможность вести полноценный образ жизни. После вправления на плечо при чрезмыщелковой травме накладывается повязка.

Обратите внимание

При смещении используется специальная пластина, которая фиксирует костные отломки. В пожилом возрасте металлоконструкции не удаляют. При переломе большого бугорка плечевой кости они навсегда остаются в теле пенсионера. В зрелом возрасте процессы восстановления поврежденных тканей замедляются.

Поэтому врачи довольно часто отказываются от проведения повторной операции. У пенсионеров могут возникнуть серьезные осложнения. Лечение множественных переломов плечевой кости может затянуться. Зачастую перелом считается невправимым.

Лечение перелома в такой ситуации консервативными методами не принесет положительных результатов. Помочь таким пациентам может только операция. Раздробленную кость при переломе плечевого сустава хирург фиксирует в определенном положении с помощью пластин.

Чтобы обеспечить правильность срастания костных фрагментов используется отводящая подушка. Продолжительность ношения подушки составляет 4 недели.

Показания к операции

Без хирургического вмешательства не обойтись в следующих случаях:

  1. В процессе диагностики выявлено сильное смещение отломков. Его невозможно устранить методом закрытой репозиции.
  2. Перелом большого бугорка плечевой кости привел к ущемлению костных фрагментов.

    Это создает препятствия для правильного сращивания обломков.

  3. Операцию назначают пожилым людям, страдающим от остеопороза.
  4. Помощь хирурга необходима при переломе большого бугорка плечевой кости со смещением.
  5. У больного разрушена головка кости плеча.

    В результате механического воздействия она раскололась на множество фрагментов.

Какие могут быть осложнения после перелома

Травма может затронуть лучевой нерв, который влияет на работу плечевого сустава. У больного начинается парез, который сопровождается частичной потерей двигательных функций. При значительном повреждении может развиться паралич.

Можно выделить несколько симптомов поражения лучевого нерва:

  1. У пациента появляются сложности при разгибании в локтевом суставе. Человеку сложно двигать пальцами.
  2. Рука находится в неестественном положении.
  3. Человек не в состоянии взять предмет пальцами травмированной руки.

  4. Перелом большого бугорка плечевой кости может стать причиной потери чувствительности кожи.
  5. Продолжается повреждение нервных окончаний. Постепенно развивается атрофия.

При выявлении поражений лучевого нерва необходимо обратиться к неврологу. Пациенту рекомендуется принимать лекарственные препараты и витамины.

При неправильной репозиции костных отломков может образоваться ложный сустав. Признаком этого осложнения является патологическая подвижность.

Способы для реабилитации после перелома плеча

Лечебный массаж

Благодаря массажу можно улучшить кровообращение в травмированном плече. Процедуры массажа рекомендуются сразу же после снятия гипсовой повязки. Процесс лечения перелома состоит из нескольких этапов:

  1. Сначала выполняют легкие поглаживания.
  2. После этого приступают к разминанию и разогреву мышц.

  3. Массажные движения при переломе плечевой кости начинают выполнять от пальцев руки. В процессе лечения запрещено массировать поврежденную зону. Нельзя слишком интенсивно давить на ткани, так как это причинит боль пострадавшему.

Для получения результатов необходимо пройти как минимум 10 сеансов.

Электрофорез

В качестве лекарственного препарата в процессе электрофореза часто применяется Новокаином. Он предназначен для устранения сильных болей в области повреждения. Анестетик проникает достаточно глубоко в кожные покровы. Это повышает лечебный эффект препарата при переломе плечевой кости.

Для стимуляции образования костной мозоли больного направляют на процедуры электрофореза с раствором кальция (5%). Суть метода в том, что на пораженный участок тела подается ток с определенной плотностью. Продолжительность процедуры составляет 20 минут.

Заметных результатов можно добиться после прохождения 10 сеансов.

УФО

Ультрафиолетовое облучение служит для выработки активных веществ. После нескольких сеансов происходит стимуляция процессов регенерации.

Устройство устанавливают в таком положении, чтобы его лучи были направлены на плечевой сустав. В процессе работы аппарат излучает ультрафиолетовые лучи, которые попадают на травмированную зону.

Продолжительность процедуры зависит от индивидуальных особенностей кожи.

Магнитотерапия

Эффективным средством для восстановления поврежденных тканей является магнитотерапия. На тело пациента подается магнитное поле, которое влияет на скорость обменных процессов.

При повышении температуры на поврежденном месте нормализуется обмен веществ. С током крови в клетки начинают поступать питательные вещества. Происходит улучшение оттока лимфы и крови.

Это способствует рассасыванию гематом и отеков.

Лазеротерапия

Лучи лазера проникают в глубокие слои мышечной ткани. В процессе лазеротерапии происходит нагрев поврежденной зоны. У больного ускоряются процессы регенерации. Лазерные лучи усиливают кровообращение и улучшают питание травмированных клеток.

Интерференционные токи

При проведении процедуры на тело пациента подается ток с частотой 100 Гц. Такое воздействие способствует заживлению ран. У больного начинается отток лимфы и сгустков крови из области травмы. Благодаря интерференционным токам уменьшается боль, и восстанавливаются поврежденные мышцы.

Лечебная физкультура

Чтобы восстановить работоспособность травмированного плеча необходимо выполнять специальные упражнения. В первые дни после травмы придется отказаться от активных тренировок. Больному рекомендуется совершать движения, которые поддерживают тонус мышц. Регулярные тренировки будут способствовать быстрому сращиванию перелома.

После снятия гипса больному могут помочь следующие упражнения:

  1. Сделайте несколько маятниковых движений. Нагружать нужно обе конечности.
  2. Для повышения гибкости плечевых суставов предназначены круговые движения. При появлении сильной боли необходимо прекратить занятие.
  3. Эффективным упражнением считается отведение рук в стороны.

    Как быть, если пациент не может разогнуть травмированное плечо? В этом случае необходимо помогать здоровой рукой. С помощью такого приема можно уменьшить нагрузку на плечевой сустав.

  4. Выполняйте махи прямыми руками перед грудью. Для получения положительных результатов необходимо сделать 5-6 подходов.

  5. Сведите руки в замок возле груди и попробуйте выпрямить кисти.
  6. Попытайтесь положить руки за голову. При сильной усталости необходимо сделать перерыв.

В среднем продолжительность срастания кости составляет 6 недель (всё зависит от тяжести травмы).

У больных, испытывающих затруднения при выполнении простых упражнений, выявляют контрактуры. Это осложнение приводит к ограничению движений травмированным плечом.

Лфк для разработки плечевого сустава

Источник: https://vtravme.info/perelom/perelom-plecha-simptomy-lechenie-sroki-srastaniya.html

Ссылка на основную публикацию