Панклав — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

ПАНКЛАВ

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

Действующие вещества

— амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)
— клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) (clavulanic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 250 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 6.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 13 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 247.75 мг, магния стеарат — 9.75 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 13.589 мг, пропиленгликоль — 2.718 мг, титана диоксид (Е171) — 9.693 мг.

15 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с тиснением букв «А» и «К» и риской на одной стороне.

1 таб.
амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 500 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 10.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 21.05 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 382.65 мг, магния стеарат — 10.8 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 21.951 мг, пропиленгликоль — 4.39 мг, титана диоксид (Е171) — 15.659 мг.

15 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, III, IV и V — по классификации Ричмонда-Сайкса).

Неактивна в отношении β-лактамаз типа I.

Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Обратите внимание

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы.

Панклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Всасывание

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигаются приблизительно через 1 ч после приема.

Распределение

Степень связывания с белками плазмы крови низкая.

Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, матке, яичниках).

Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

Выведение

T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, частично — в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

Важно

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T1/2 амоксициллина увеличивается до 7.5 ч, клавулановой кислоты — до 4.5 ч.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества — перитонеальным диализом.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);

— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты);

— инфекции в гинекологии (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт);

— инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция);

— инфекции желчных путей (в т.ч. холецистит, холангит);

— гонорея;

— шанкроид;

— одонтогенные инфекции.

Противопоказания

— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);

— детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы);

— повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при беременности, в период лактации, у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, хронической почечной недостаточностью, заболеваниями ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов).

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) при легком и среднетяжелом течении инфекций назначают по 1 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут. При тяжелом течении инфекций назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях рекомендуемая доза — 1 таб. по 500 мг/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 10 до 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таб. 500 мг/125 мг 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 таб.

250 мг/125 мг 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 таб.

250 мг/125 мг 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

При анурии интервал между приемами следует увеличить до 48 ч и более.

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Совет

Следует помнить, что 2 таб. Панклава 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таб. 500 мг/125 мг, т.к. они содержат разное количество клавулановой кислоты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, стоматит; в единичных случаях — умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, эритематозные высыпания; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточная болезнь, отек Квинке; крайне редко — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

Прочие: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени, вагинит, интерстициальный нефрит.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота; возможно — возбуждение, бессонница; в редких случаях — судорожные припадки, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: при приеме препарата менее 4 ч назад — промывание желудка, прием абсорбента. Гемодиализ эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, аскорбиновая кислота — повышает.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом — повышается риск развития кровотечений «прорыва».

Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Обратите внимание

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Беременность и лактация

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Больным с почечной недостаточностью (КК от 10 до 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таб. по 500 мг каждые 12 ч, больным с почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) — 1 таб. по 500 мг каждые 24 ч.

При анурии интервал между приемами следует увеличить до 48 ч и более.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают больным с тяжелой печеночной недостаточностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 2 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/panklav/

Панклав — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Панклав — это эффективный антибактериальный препарат, способный побороть внушительно широкий перечень штаммов. Он активно назначается как для борьбы с бактериальными инфекциями лор-органов, так и в послеоперационные периоды для избежания осложнений.

Особенности препарата

Эффективность его обусловлена особым комбинированным составом:

  1. Амоксициллин, входящий в пенициллиновую группу антибактериальных веществ, устраняет патогенную флору, состоящую из большинства известных штаммов.
  2. Клавулановая кислота (КК) усиливает активность амоксициллина и защищает активное вещество от потерь продуктивности из-за действия ферментов пищеварительной системы и выделяемой бактериями в процессе жизнедеятельности лактамазы.

Перечень типов патогенной флоры, против которой может применяться Панклав, довольно широк. В него входят грамположительные и грамотрицательные бактерии аэробной группы, а также анаэробные микроорганизмы.

Читайте также:  Ревматизм суставов - симптомы, лечение и признаки у взрослых людей
Грамположительные аэробные Грамотрицательные аэробные Анаэробные
  • Streptococcus pneumoniae и viridans;
  • Staphylococcus aureus и epidermidis;
  • Streptococcus bovis и pyogenes;
  • Listeria.
  • Proteus;
  • Bordetella pertussis;
  • Brucella;
  • Shigella;
  • Haemophilus influenzae и ducreyi;
  • Moraxella;
  • Klebsiella;
  • Pasteurela;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Salmonella;
  • Yersinia enterocolitica.
  • Peptococcus;
  • Clostridium;
  • Actinomyces israelii;
  • Peptostreptococcus.

Такой внушительный спектр действенности Панклава делает его неотъемлемой частью современных программ терапии заболеваний, вызванных патогенной микрофлорой. Также данный препарат включают в послеоперационные антибактериальные курсы, призванные не допустить развития воспалительного процесса.

Показания

Панклав включается в программу терапии следующих инфекционных заболеваний и воспалительных бактериальных процессов:

  • Локализованных в дыхательных путях (трахеит, ларингит, бронхит, пневмония);
  • Поразивших участки лор-системы (синусит, средний отит, евстахиит, гайморит, тонзиллит, фарингит);
  • Локализованных в костях и суставах;
  • Воспалений мочевыводящих путей;
  • Инфекций органов малого таза;
  • Инфицирования мягких тканей вследствие травмирования;
  • Инфекций в желчевыводящих путях;
  • Стоматологических воспалительных процессов;
  • Гинекологических воспалительных инфекций и ЗППП.

Прежде чем назначать Панклав от перечисленных инфекционных процессов, лечащему врачу следует убедиться, что воспаление вызвано бактериями, имеющими чувствительность к его активным действующим веществам.

Противопоказания

Панклав — довольно сильный препарат, имеющий ряд противопоказаний к приему.

Его не назначают в следующих случаях:

  • Период лактации;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Дисфункции почек;
  • Случаи желтухи при приеме антибактериальных препаратов пенициллинового ряда;
  • Масса менее 40 кг.

Панклав с осторожностью включают в терапию инфекционных воспалений с диагностированными патологиями печени и почек, также сильный препарат не рекомендуется использовать в пожилом возрасте.

При воспалениях во время беременности комплексное антибактериальное средство назначается, если риск для здоровья матери оценивается специалистами выше риска для развития плода.

Состав

Производитель выпускает 3 варианта препарата Панклав: таблетки, имеющие 250, 500 и 875 мг амоксициллина в своем составе.

  1. Панклав 250/125 имеет в своем составе 250 мг амоксициллина и 125 мг КК. Таблетки с этим соотношением действующих компонентов назначаются для лечения легко протекающих инфекции бактериальной этиологии.
  2. Панклав 500/125, в состав которого входит входит больше амоксициллина, включают в программы терапии тяжелых или осложненных бактериальных инфекций.
  3. Панклав 2х содержит 875 мг амоксициллина и 125 мг КК. Он способен побороть в краткие сроки тяжелые и перешедшие в хроническую стадию воспалительные процессы.

Источник: https://oprostatit.ru/preparaty/panklav.html

Панклав

Панклав – антибактериальное средство широкого спектра.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Панклава – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной формы, двояковыпуклые, белого цвета; таблетки 500 мг/125 мг на одной из сторон имеют втиснутые буквы «А» и «К» и риску (по 15 или 20 шт. в темных стеклянных банках, укупоренных крышкой с контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1 банка).

Активные вещества в составе 1 таблетки Панклав:

  • Амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) – 250 или 500 мг;
  • Клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) – 125 мг.

Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

Состав оболочки, покрывающей таблетки: пропиленгликоль, титана диоксид (Е171), гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В состав Панклава входят два активных компонента: амоксициллин – полусинтетический пенициллин, характеризующийся широким спектром антибактериальной активности – и клавулановая кислота – необратимый ингибитор β-лактамаз.

Амоксициллин относится к категории бета-лактамных антибиотиков.

Он провоцирует лизис бактерий, является ингибитором транспептидазы и нарушает выработку пептидогликана (опорного белка клеточных стенок) в период роста и размножения клеток.

Клавулановая кислота представляет собой ингибитор β-лактамаз – ферментов, синтезируемых некоторыми бактериями и разрушающих пенициллины и остальные антибиотики β-лактамного типа.

Сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты предупреждает инактивацию антибиотика и увеличивает спектр его действия за счет микроорганизмов, устойчивость которых к амоксициллину вызвана синтезом β-лактамаз.

Клавулановая кислота формирует стабильный фармакологически неактивный комплекс с β-лактамазами и предотвращает снижение антибактериальной активности амоксициллина, обусловленное выработкой β-лактамаз как ко-патогенами и основными возбудителями, так и условнопатогенными микроорганизмами.

Также данное соединение обладает и собственной незначительной антибактериальной активностью.

Панклав отличается широким спектром действия и активен в отношении следующих микроорганизмов, обладающих сенситивностью к амоксициллину (включая штаммы, синтезирующие β-лактамазы):

  • грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Eikenella corrodensy, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Brucella spp., Yersenia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Shigella spp., Gardnerella vaginalis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Proteus spp., Klebsiella spp., Pasteur ella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae;
  • грамположительные аэробные микроорганизмы: Enterococcus spp., Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (исключая метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus aureus (исключая метициллинрезистентные щтаммы), Listeria monocytogenes;
  • грамотрицательные анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp.;
  • грамположительные анаэробные микроорганизмы: Prevotella spp., Peptococcus spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces israelii, Clostridium spp.

Фармакокинетика

Важнейшие фармакокинетические показатели клавулановой кислоты и амоксициллина сходны. Данные вещества хорошо всасываются из органов ЖКТ после перорального приема, причем прием пищи не изменяет степень всасывания.

Биодоступность составляет 70% для клавулановой кислоты и 90% для амоксициллина. Максимальные концентрации активных компонентов в плазме достигаются примерно через 1,5 часа после приема.

Максимальный уровень амоксициллина в крови составляет примерно 7 мкг/мл, а клавулановой кислоты – 1,1 мкг/мл. Период полувыведения действующих веществ Панклава равен 1-1,5 часам.

Амоксициллин связывается с белками плазмы примерно на 18%, а клавулановая кислота – на 25%. Для амоксициллина кажущийся объем распределения достигает 0,3-0,4 л/кг, для клавулановой кислоты – 0,2 л/кг.

Оба компонента проникают во многие органы и ткани организма, патологическое отделяемое содержимое и биологические жидкости.

Амоксициллин обнаруживается в экссудате при воспалении придаточных пазух носа и среднего уха, небных миндалинах, бронхиальном секрете (в гнойном отделяемом – в меньшей степени), мокроте, легочной ткани, перитонеальной и плевральной жидкостях, в коже, содержимом кожных волдырей, жировой, мышечной и подкожных тканях, в синовиальной жидкости и костных тканях, желчи, желчном пузыре, печени, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, тканях плода. Клавулановую кислоту определяют в гнойном отделяемом, желчи, небных миндалинах, перитонеальной и синовиальной жидкостях, жировой, мышечной и костной тканях, а также органах брюшной полости. Активные компоненты препарата и их метаболиты не проявляют тенденции к кумуляции в каких-либо тканях и органах.

Важно

Для клавулановой кислоты и амоксициллина неизмененный гематоэнцефалический барьер является существенным препятствием: они практически не проникают через него. Однако данные вещества проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Примерно 10–25% от всосавшейся дозы амоксициллина участвует в процессах метаболизма, образуя неактивную пеницилловую кислоту. Клавулановая кислота метаболизируется интенсивно, а ее метаболиты экскретируются через легкие, кишечник и почки.

Амоксициллин выводится в основном с мочой посредством клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Общий клиренс сочетания амоксициллин/клавулановая кислота равен 25 л/ч. На протяжении первых 6 часов после однократного приема Панклава амоксициллин и клавулановая кислота выводятся из организма в неизмененном виде в количестве 60% и 40% от принятой дозы соответственно.

Оба действующих вещества Панклава хорошо выводятся с помощью гемодиализа, в меньшей степени – с помощью перитонеального диализа.

У пациентов преклонного возраста по причине возможного снижения почечной функции с возрастом Панклав необходимо применять с осторожностью.

У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени период полувыведения увеличивается до 4,5 часов для клавулановой кислоты и до 7,5 часов для амоксициллина.

Показания к применению

Панклав – препарат, предназначенный для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного характера, вызванных чувствительной к комбинации действующих веществ микрофлорой:

  • Инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей: фарингит, синусит (острый и хронический), тонзиллит, отит (острый и хронический);
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей: эмпиема плевры, бронхиты и пневмонии (острые и хронические);
  • Инфекции кожи и мягких тканей, включая флегмону и раневые инфекции;
  • Инфекции костей и суставов, в т.ч. хронический остеомиелит;
  • Одонтогенные инфекции;
  • Инфекции желчных путей: холангит и холецистит;
  • Инфекции мочевыводящих путей, в том числе воспаление уретры, мочевого пузыря и почек;
  • Гинекологические инфекции, в т.ч. септический аборт, воспаление эндометрия, придатков матки и маточной трубы;
  • Инфекции, передающиеся половым путем: шанкроид и гонорея.

Противопоказания

Строгие:

  • Детский возраст до 12 лет;
  • Инфекционный мононуклеоз, в том числе наличие кореподобной сыпи;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Панклава, цефалоспоринам или другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью:

  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, включая колит вследствие применения пенициллинов в анамнезе;
  • Беременность;
  • Лактация.

Инструкция по применению Панклава: способ и дозировка

Препарат предназначен для перорального применения. Панклав следует принимать во время еды: глотать таблетки целиком, не разжевывая, и запивать достаточным количеством воды.

Взрослым и подросткам старше 12 лет (с массой тела не менее 40 кг) обычно назначают:

  • Легкое и среднетяжелое течение инфекционного процесса: по 1 таблетке 250 мг/125 мг 3 раза в сутки;
  • Тяжелое течение инфекции: по 1 таблетке 500 мг/125 мг 3 раза в сутки.

Максимальные суточные дозы:

  • Клавулановая кислота: для взрослых – 600 мг, для детей – 10 мг/кг;
  • Амоксициллин: для взрослых – 6000 мг, для детей – 45 мг/кг.

Курс терапии – от 5 до 14 дней.

При инфекциях полости рта обычно назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг 2 раза в сутки (с интервалами 12 часов) в течение 5 дней.

Дозировка Панклава при почечной недостаточности:

  • Клиренс креатинина 10-30 мл/минуту – по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 12 часов или по 1 таблетке 250 мг/125 мг 2 раза в сутки (при легком и среднетяжелом течении);
  • Клиренс креатинина менее 10 мл/минуту – по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 24 часа или по 1 таблетке 250 мг/125 мг 1 раз в сутки (при легком и среднетяжелом течении).

Пациентам с анурией увеличивают интервалы между приемом препарата до 48 и более часов.

Это важно! 2 таблетки Панклав 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке Панклав 500 мг/125 мг, т.к. содержат разное количество клавулановой кислоты.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, эритематозные высыпания; редко – сывороточная болезнь, анафилактический шок, мультиформная эритема, ангионевротический отек, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз; в единичных случаях – анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит;
  • Со стороны центральной нервной системы: головная боль, вертиго; у больных с нарушениями функции почек и пациентов, принимающих препарат в высоких дозах – судороги;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, тошнота, диарея, рвота; в единичных случаях – псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха, повышение уровня щелочной фосфатазы;
  • Прочие: вагинит, развитие суперинфекции, кандидоз кожи и слизистых оболочек, интерстициальный нефрит, обратимое увеличение протромбинового времени.

Передозировка

К симптомам передозировки Панклавом причисляют тошноту, рвоту, возможно – бессонницу и ажитацию, в единичных случаях – нарушения водно-электролитного баланса и судорожные припадки.

Если препарат был принят менее 4 часов назад, необходимо промыть желудок и принять абсорбент. Эффективность гемодиализа клинически доказана.

Особые указания

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам есть вероятность развития перекрестных аллергических реакций с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

За счет роста нечувствительной микрофлоры возможно развитие суперинфекции. В этом случае требуются соответствующие изменения в схеме антибактериальной терапии.

Во время лечения Панклавом в моче выявляется амоксициллин, который в высоких концентрациях дает ложную положительную реакцию на содержание глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. При необходимости проведения данного исследования рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Совет

При проведении курсовой терапии следует контролировать состояние функции печени, почек и органов кроветворения.

Читайте также:  Перелом - быстрое лечение. чем и как? народные средства и препараты

Согласно инструкции, Панклав не влияет на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Назначение Панклава в период беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза лечения для матери существенно перевешивает потенциальные риски для плода. При необходимости приема препарата в период лактации следует принять решения об отказе от лечения либо же прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аллопуринола возрастает риск появления кожной сыпи.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Панклава; аминогликозиды, антациды, слабительные средства, глюкозамин – замедляют и снижают всасывание.

При сочетанном применении фенилбутазона, аллопуринола, диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов, блокирующих канальцевую секрецию, повышается концентрация амоксициллина.

При одновременном применении с Панклавом бактериостатические препараты (тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды, линкозамиды, хлорамфеникол) оказывают антагонистическое действие; бактерицидные антибиотики (например, цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин, циклосерин) – синергидное действие.

Панклав увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов, поэтому при назначении данной комбинации необходимо контролировать показатели свертываемости крови. Препарат снижает эффективность этинилэстрадиола, пероральных контрацептивов и лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота.

Аналоги

Аналогами Панклава являются: Аугментин, Амоксиклав, Рапиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, с соблюдением температурного режима 15-25 ºС. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Панклаве

На сегодня отзывы о Панклаве встречаются нечасто. В основном больные отзываются о нем положительно, упоминая его эффективность и щадящее действие.

Несмотря на то, что препарат является антибиотиком широкого спектра действия, его прием практически не отражается на состоянии кишечной флоры.

Хотя Панклав не считается сильным антибиотиком, во многих случаях он действительно помог пациентам.

Цена на Панклав в аптеках

Примерная цена на Панклав дозировкой 500 мг + 125 мг в аптечных сетях составляет 358–399 рублей (за упаковку, включающую 20 таблеток).

Источник: https://www.neboleem.net/panklav.php

Инструкция по применению Панклав + цена + отзывы + аналоги

Панклав® – это антибактериальный препарат широкого спектра бактерицидного действия, производства сербской фармацевтической кампании Хемофарм. В состав Панклава входит:

  • амоксициллин — антибиотик, относящийся к классу пенициллинов, обладающих расширенным спектром противомикробного воздействия;
  • клавулановая кислота- ингибитор бактериальных бета-лактамаз, препятствующий ферментной инактивации амоксициллина и существенно расширяющий спектр бактерицидного влияния лекарства.

Стоимость таблеток Панклав® (20 шт. в упаковке) по 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллин-500 миллиграмм и клавулановую кислоту -125 миллиграмм) составляет около 420 рублей. Панклав 2X (14-ть табл.) по 1000 миллиграмм стоит около 380 рублей.

Панклав® инструкция по применению

Панклав® – это бактерицидный антибиотик с широким спектром противомикробного действия. Относится к классу ингибиторозащищеных пенициллинов.

Входящий в состав Панклава® амоксициллин, является полусинтетическим аминопенициллином, способным ингибировать бактериальную транспептидазу и препятствовать синтезированию пептидогликанов, являющихся опорными полимерами мембран бактериальных клеток. Нарушение этих процессов приводит к дальнейшему лизису (уничтожению) бактерий.

https://www.youtube.com/watch?v=fSLtUOaur_w

Амоксициллин обладает широким спектром противомикробного действия, однако он может полностью разрушаться бактериальными ферментами.

Продуцирование некоторыми возбудителями  бета-лактамазных ферментов является одним из механизмов устойчивости микроорганизмов к противомикробным препаратам.

Для увеличения устойчивости амоксициллина, расширения спектра противомикробной активности и предупреждения ферментной инактивации, его комбинируют с бета-лактамазным ингибитором.

Обратите внимание

Клавулановая кислота способна создавать устойчивые связи с ферментами, которые выделяют бактерии, переводя их в неактивную форму и предупреждая разрушение амоксициллина. Собственная противомикробная активность клавулановой кислоты достаточно слабая, поэтому она применяется только в комбинации с другими антибактериальными средствами, для расширения их спектра действия.

Клавулановая кислота способна ингибировать практически все основные типы пенициллиназ и цефалоспориназ. Она действует на бета-лактамазы 2-го,3-го,4-го и 5-го типа. Клавулановая кислота не действует против 1-го класса бактериальных ферментов.

Спектр противомикробной активности лекарства включает стафило- и стрептококковую, энтерококковую флору, эшерихий, моракселл, клостридий и т.д.

Фармакологическая группа

Препарат относится к ингибитоозащищенным пенициллинам.

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше?

Фармакокинетические свойства Панклава®

Панклав® обладает высокой биодоступность, а также хорошей и быстрой всасываемостью при приеме внутрь. Максимальные плазменные концентрации для обоих компонентов достигаются в течение двух часов.

И амоксициллин и клавулановая кислота хорошо преодолевают тканевый барьер и способны накапливаться во многих тканевых и органных структурах в терапевтически значимых концентрациях.

Панклав® не способен к преодолению неизмененного гематоэнцефалического барьера. В мозговых оболочках препарат может накапливаться только при менингите.

Оба компонента Панклава® могутпроходить через барьер плаценты и обнаруживаться  в плодных тканях. Также, амоксициллин и клавулановая кислота способны выделятся с грудным молоком во время лактации.

При лечении амоксициллином с клавулановой кислотой пожилых людей, рекомендовано соблюдать осторожность, так как у данной категории больных наблюдается возрастное снижение скорости клубочковой фильтрации. В связи с этим, людям преклонного возраста может понадобиться коррекция стандартной дозы.

Также, корректировать дозу средства необходимо при назначении антибиотика пациентам с нарушением выделительной функции почек. Коррекция дозы, в таком случае, проводится в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации.

Состав и формы выпуска Панклав®

Панклав® выпускается в виде:

  • таб.по 375-ть миллиграмм;
  • таб. по 625 миллиграмм;

Панклав® 2Х:

  • табл. по 1000 миллиграмм;
  • суспензии, содержащей 400+57 мг в пяти миллилитрах готовой суспензии.

Кроме амоксициллина с клавулановой кислотой в состав табл.  и суспензионной формы Панклав входят вспомогательные компоненты.

В составе таблеток указывают содержание коллоидного диоксида Si, стеарата Mg, карбоксиметилкрахмала Na, бутилгидрокианизола, диксида титана, талька и пропиленгликоля

В составе суспензии указывается содержание коллоидного диоксида Si, сахарината Na, ксантовой камеди, гипромеллозы, янтарной кислоты и ароматизатора.

Препарат продается в аптеке. Отпускается по рецепту врача.

Рецепт на латинском на Панклав®

Rp.: Tab.Panklavi 250+125

D.t.d.N. 15

S. внутрь по 1-й таб. три раз в день

Показания к использованию Панклава®

Антибиотик может использоваться при инфекционно-воспалительном поражении:

  • респираторных органов (при бактериальных пневмониях, плевральных эмпиемах, бронхитах и т.д.);
  • ЛОР-органов (фарингиты, тонзиллиты, отиты, гаймориты и другие синуситы);
  • кожных покровов и ПЖК (флегмоны, инфицированные раны, рожистое воспаление и т.д.);
  • костной ткани и суставов (остеомиелиты, септические артриты);
  • органов женской половой системы (эндометриты, сальпингиты, цервициты, аднекситы и т.д.; препарат может использоваться при проведении абортов, для снижения риска развития осложнений септического характера) и мужской половой системы (простатит);
  • ИППП (при гонорее)
  • почек и мочевыводящих путей (пиелонефриты, циститы, уретриты);
  • ЖВП (желчевыводящие пути) и желчного пузыря.

Панклав® может использоваться при стоматологических инфекциях, бактериальном эндокардите, при оперативных вмешательствах (для снижения риска развития осложнений септического характера).

Читайте далее: Уникальные данные об эффективных антибиотиках при гайморите у взрослых

Дозировки препарата

Антибиотик необходимо принимать сразу перед едой (с целью снижения риска развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ). Таблетки следует запивать стаканом кипяченой воды.

Табл. Панклав® 2Х употребляют по одной штуке (1000 миллиграмм) каждые 12-ть часов. Данная форма выпуска препарата применяется только для лечения взрослых и пациентов, достигших двенадцатилетнего возраста.

Для амоксициллина максимальной суточной дозой для взрослых является:

  • 6000 миллиграмм для взрослых;
  • 45-ть мг/кг для детей.

Для клавуланата максимальной суточной дозой для взрослых является:

  • 6 грамм для взрослых;
  • 10-ти миллиграмм на килограмм для детей.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Стандартный курс лечения длится семь дней. Не рекомендовано употреблять Панклав более 14-ти дней.

При заболеваниях с легким и среднетяжелым (без риска развития осложнений) течением рекомендовано принимать антибиотик по одной таблетке (375-ть мг) каждые восемь часов.

При наличии осложнений необходимо принимать по одной табл.(625-ть мг) каждые двенадцать или восемь часов.

Противопоказания к использованию препарата

Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой не назначается:

  • пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
  • при наличии инфекционного мононуклеоза;
  • больным с колитом или холестатической желтухой, связанными с употреблением антибиотиков бета-лактамного класса;
  • пациентам с тяжелой почечной дисфункцией и нарушением функций печени;
  • малышам до трех месяцев в суспензионной форме и детям до 12-ти лет в виде таблеток Панклав 2Х;
  • женщинам, кормящим грудью.

Рекомендовано соблюдать осторожность при использовании Панклава для лечения женщин, вынашивающих ребенка, пациентов преклонного возраста, больных с нарушенной функцией печени и почек.

При дисфункции почек с клиренсом креатинина менее 30-ти мл/мин, требуется коррекция дозы. Снижение назначенной дозировки проводится соответственно клиренсу креатинина.

Важно

При почечной недостаточности с анурией, промежуток между принимаемыми дозами антибиотика может составлять двое суток.

Табл. Панклав® 2Х не применяют при почечной недостаточности, а также нарушении функции почек, сопровождающимися снижением СКФ ниже 30-ти мл/мин.

Нежелательные эффекты

Препарат достаточно хорошо переносится пациентами и редко вызывает нежелательные эффекты от применения. Чаще всего побочное действие от лекарства проявляется дисфункциями  ЖКТ (болями в животе, тошнотой, диареей и т.д.) В отдельных случаях возможно появление псевдомембранозного колита.

Возможно развитие кишечного дисбиоза и кандидоза слизистых оболочек ротовой полости и влагалища.

В единичных случаях возможно потемнение языка и зубной эмали.

Проявления аллергического генеза могут быть связаны с зудом и сыпью на коже, реакциями анафилактического типа и т.д.

Со стороны органов кроветворной системы возможно снижение числа нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и т.д.

В некоторых случаях возможны дисфункции печени, застой желчи и желтуха. Крайне редко возможно развитие нефрита.

Читайте далее: Как быстро вывести антибиотики из организма после лечения

Применение Панклава® при беременности и естественном вскармливании

Рекомендовано соблюдать осторожность при назначении беременным женщинам. Несмотря на то, что компоненты Панклава® не проявляют мутагенного или тератогенного влияния на плод, беременным женщинам перед применением антибиотика необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение недопустимо и может привести к развитию осложнений.

При необходимости назначения антибиотикам женщинам, кормящим грудью, следует временно прекратить естественное вскармливание.

Читайте далее: Какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании?

Можно ли сочетать Панклав® с алкоголем?

На фоне лечения препаратами, содержащими амоксициллин с клавулановой кислотой, запрещено употребление спиртных напитков. Сочетание Панклава® с алкоголем может привести к интоксикации и нарушению печеночной функции.

К тому же, прием спиртных напитков увеличивает риск развития нежелательных эффектов на фоне лечения антибиотиком и значительно снижает эффективность лечения.

Аналоги Панклав®

Ингибиторозащищенный амоксициллин содержат:

  • Арлет® (табл. по 1 г- 420 рубл.);
  • Аугментин® (таблетки по 1г – 320 рублей);
  • Флемоклав Солютаб® (таблетки по 625 мг — 450 рублей, таблетки по 1 г — 500 рублей);
  • Экоклав® (табл. по 625 мг – 300 рубл., табл. по 1 г — 340 рублей.).

Панклав® 2Х — отзывы

Антибактериальный препарат имеет хорошие отзывы со стороны врачей и пациентов. Средство хорошо переносится больными и при соблюдении инструкции, редко дает побочные эффекты от применения. Наиболее распространенные нежелательные эффекты связаны с расстройствами ЖКТ (риск развития этого осложнения снижается при приеме таблеток в начале приема пищи), дисбактериозом и молочницей.

При приеме Панклава® отмечается быстрое улучшение клинической симптоматики и соответственно, состояние пациента.

К минусам препарата можно отнести его достаточно высокую стоимость.

Читайте далее: Списки самых дешевых антибиотиков для взрослых и детей

Источник: https://lifetab.ru/instruktsiya-po-primeneniyu-panklav-tsena-otzyivyi-analogi/

Панклав: аналоги и ориентировочные цены заменителей

  • высокая биодоступность препарата;
  • сравнительно низкая цена.
  • медленное накопление в организме в максимальной концентрации;
  • одна форма выпуска препарата в таблетках по 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты;
  • нет формы выпуска для детей.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; банка темного стекла 20, пачка картонная 1184.10 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; банка темного стекла 20, пачка картонная 1298.30 руб.
Читайте также:  Перелом челюсти - симптомы, лечение и сроки заживления

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Таблетки принимаются внутрь натощак, в одно и то же время, запивая минимальным количеством чистой, прохладной воды.

Детям старше 12 лет и взрослым при легком течении заболевания препарат назначается в дозе 1 таблетка (500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 12 часов. При среднетяжелом течении препарат назначается по 1 таблетке (500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 8 часов.

Курс лечения препаратом 5 – 14 дней. Продолжительность лечения и дозу корригирует лечащий врач.

Беременным и кормящим матерям препарат назначается по строгим медицинским показаниям, когда риск заболевания матери выше, чем риск воздействия антибиотика на плод или новорожденного ребенка.

Детям назначается с 12-летнего возраста.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч
Аугментин 89 – 90 79 – 85 3 – 6 3 – 5
Амовикомб 45 – 50 56 – 59 0,5 – 1 2 – 6
Амоксиклав 78 – 89 87 – 90 3 – 3,5 3 – 9
Амоксиклав Квиктаб 79 – 90 76 – 77 10 – 12 3 – 5
Амоксициллин + Клавулановая кислота 78 – 91 73 – 85 8 – 10 2 – 5
Амоксициллин + Клавулановая кислота Пфайзер 79 – 86 70 – 90 8 – 10 2 – 5
Арлет  45 – 55 47 – 49 7 – 9 3 – 6
Бактоклав 34 – 40 38 – 43 8,5 – 12 3 – 6
Аугментин ЕС 80 – 83 83 – 88 1 – 2,5 8 – 9
Аугментин СР 76 – 80 82 – 89 1,5 – 2,5 5 – 9
Верклав 45 – 47 49 – 51 1 – 1,5 7 – 9
Фибелл 45 – 47 50 – 53 1 – 2 5 – 7
Кламосар 79 – 91 85 – 89 0,5 – 1,5 5 – 8
Ликлав 45 – 49 55 – 59 1,5 – 1,2 2 – 6
Медоклав 88 – 99 90 – 91 2,5 – 3,5 4 – 6
Панклав 78 – 95 84 – 86 12 – 14 1 – 2
Ранклав 89 – 94 89 – 92 10 – 11 1 – 3
Рапиклав 32 – 36 30 – 45 10 – 13 1 – 4
Тароментин 78 – 80 67 – 75 1,3 – 1,8 1 – 1,5
Флемоклав Солютаб 78 – 87 88 – 89 1 – 3,5 5 – 7
Экоклав 90 – 93 90 – 98 13 – 14,5 2 – 4

Источник: https://medanalog.ru/manufacturer/hemofarm/panklav

Панклав — отзывы и аналоги, цена, инструкция по применению

Представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора бета-лактамаз (II, III, IV, V типа; неактивен в отношении I типа).

Клавулановая кислота образует стойкий неактивный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно-патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность препарата.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота штаммами:- верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);- нижних отделов дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);- мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, уретрит, пиелонефрит);- костной ткани и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);- кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция);- желчных путей (холецистит, холангит);- передающиеся половым путем (гонорея, шанкроид);- гинекологические инфекции (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт);- одонтогенные инфекции.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг; банка (баночка) темного стекла 15 пачка картонная 1;Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг; банка (баночка) темного стекла 15 пачка картонная 1; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг; банка (баночка) темного стекла 20 пачка картонная 1; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг; банка (баночка) темного стекла 20 пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы:Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp.Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента быстро всасываются после приема внутрь, прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Cmax в плазме достигается через 1 ч после приема.

Характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.

Не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся с грудным молоком.Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы.Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму.

Совет

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации, клавулановая кислота — путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества выводятся кишечником и легкими. Т1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты — 1–1,5 ч.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 7,5 ч для амоксициллина и до 4,5 ч — для клавулановой кислоты.Оба компонента удаляются при гемодиализе и в незначительных количествах — при перитонеальном диализе.

Использование во время беременности

При беременности может применяться, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий при использовании любого препарата в течение беременности.При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание приостанавливают.

Противопоказания к применению

гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам);- детский возраст до 12 лет.С осторожностью:- беременность;- период лактации;- тяжелая печеночная недостаточность;- заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов);- хроническая почечная недостаточность.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит; в единичных случаях — умеренное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов и ЩФ, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания; редко — мультиформная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточная болезнь, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона; крайне редко — эксфолиативный дерматит.Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги (могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).Прочие: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции, обратимое увеличение ПВ, вагинит, интерстициальный нефрит.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.Взрослым и детям старше 12 лет (или массой тела более 40 кг) обычная доза — по 1 табл. 250 мг/125 мг 3 раза в сутки (легкого и средней тяжести течения инфекции).При тяжелом течении инфекции — по 2 табл. 250 мг/125 мг или по 1 табл.

500 мг/125 мг 3 раза в сутки.Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг.Максимальная суточная доза амоксициллина — 6 г для взрослых и 45 мг/кг для детей.Курс лечения — 5–14 дней, продолжительность курса определяется врачом.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.При одонтогенных инфекциях: 1 табл. 500 мг/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.При почечной недостаточности умеренной степени (Cl креатинина 10–30 мл/мин) — 1 табл. 500 мг/125 мг каждые 12 ч или 1 табл.

250 мг/125 мг 2 раза в сутки (при легком и среднетяжелом течение); при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ: тошнота, рвота; возможны возбуждение, бессонница; в редких случаях — судорожные припадки, а также нарушение водно-электролитного баланса.Лечение: симптоматическая терапия, при недавнем приеме препарата (менее 4 ч) — промывание желудка, прием адсорбента. Эффективен гемодиализ.

Взаимодействия с другими препаратами

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды — замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.Бактерицидные антибиотики (в т.ч.

аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Обратите внимание

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходим контроль за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания при приеме

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче.

Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.На способность к концентрации внимания препарат не влияет.

Цены и отзывы

Аптеки Ценаруб
Аптека ZdravZona (Москва) Панклав 2Х 875мг/125мг №14 таблетки, Хемофарм А.Д.  – 354
Аптека Forte (Челябинск) Панклав 2Х табл.п.п.о.875 мг+125 мг мг №14  – 325
Сеть аптек “Дельта” (Омск) ПАНКЛАВ 2Х 0,875/0,125 N14 ТАБЛ П/О, Хемофарм А.Д.

  – 363

Нет сильно отрицательных отзывов о Панклаве. В основном люди сетуют на то, что препарат не устранил проблему полностью, а только приглушил ее. В случае с лечением цистита симптомы заболевания вновь проявились спустя год, после окончания лечения.

При терапии ОРВИ (кашель) симптоматика прошла, но осталась сильная слабость и температура поднимается в вечернее время.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности

24 мес.

Источник: https://egosila.ru/lekarstva/panklav

Ссылка на основную публикацию