Нимулид — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нимулид гель (мазь): инструкция по применению, от чего помогает, цена, аналоги и отзывы

Преобладающее количество заболеваний в организме человека сопровождается воспалительным процессом.

Механизм действия нимесулида позволяет купировать развитие воспаления, что приводит к устранению симптоматики и облегчению состояния пациента.

Это стало причиной популярности нимесулида как действующего вещества, из-за чего многие производители начали выпускать его на фармацевтический рынок в самых различных формах.

Популярная форма препарата

Нимулид — наружная форма нимесулида, которая представляет собой гель. Внешне он выглядит как желтая полупрозрачная масса. Лекарственное вещество имеет однородную консистенцию.

Многие пациенты ошибочно называют такую форму кремом или мазью. В аптеках препарат доступен в тубах объемом 10, 20 или 30 г. Концентрация активного компонента не зависит от объема упаковки и составляет 1%.

В инструкции по применению Нимулид геля в качестве действующего вещества указан только один компонент – нимесулид. Его дозировка в каждом грамме геля составляет 10 мг.

Фармакологические свойства

Купировать воспалительный процесс в организме человека можно с помощью гормональных и  негормональных препаратов. В инструкции к мази Нимулид указана фармакотерапевтическая группа лекарства — нестероидное противовоспалительное средство. Это означает, что гель не влияет на гормональный фон, благодаря чему относится к безрецептурной группе.

Во время воспалительного процесса в организме вырабатывается определенный фермент — циклооксигеназа. Активное вещество геля Нимулид способно блокировать синтез этого фермента, благодаря чему уменьшается выраженность и симптомы заболевания. В механизм действия нимесулида включается блокирование и других цепочек процессов, которые типичны для воспалительных реакций.

Нимулид гель предназначен только для наружного применения, поэтому фармакологические эффекты после использования проявляются только в области нанесения.

Фармакологические свойства, которые проявляет Нимулид мазь:

  • тормозит механизм развития воспаления и синтез определенных веществ;
  • проявляет анальгезирующее действие;
  • снимает утреннюю скованность суставов;
  • уменьшает локальную отечность.

Препарат эффективен при суставных болях и воспалениях

При правильном применении активное вещество не попадает в системный кровоток, а остается в поверхностных и глубоких слоях кожи в месте нанесения.

Сила фармакологического эффекта наружных форм нимесулида значительно меньше, чем при использовании пероральных средств, однако гель дает возможность избежать большого количества побочных эффектов. Дополнительными фармакологическими свойствами, которые имеют второстепенное значение, являются:

  • угнетение фактора некроза опухоли;
  • торможение процесса освобождения гистамина.

Показания к применению

Препарат назначается в качестве местного лечения воспалительных патологий из группы опорно-двигательных заболеваний. В качестве наружной формы Нимулид разрешен к применению с семилетнего возраста.

Основное действующее вещество оказывается эффективным в борьбе с патологиями суставов, мышц, связок, а также воспалением мягких тканей. В качестве показаний производители указывают:

  • обострение подагры;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • бурсит;
  • ишиас;
  • разрывы связок и повреждения мышц;
  • радикулит;
  • артриты различной этиологии, в том числе псориатические.

Препарат проявляет противовоспалительные и анальгезирующие свойства

Противопоказания

В отзывах о Нимулид геле можно найти истории про появление нежелательных реакций на фоне лечения. Большинство из них вызвано неправильным способом применения препарата или невнимательным прочтением инструкции.

Будьте внимательны: есть противопоказанияПротивопоказания к использованию Нимулид геля:

  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • период беременности и кормления грудью;
  • возраст пациента младше 7 лет;
  • дерматозы и механические повреждения эпидермиса;
  • воспаление кожи с присоединением инфекции;
  • обострение эрозии или язвы желудочно-кишечного тракта;
  • незначительная недостаточность работы почек или печени;
  • кровотечение желудочно-кишечного тракта;
  • зарегистрированные ранее случаи бронхоспазма при использовании ацетилсалициловой кислоты или других противовоспалительных средств негормональной природы.

Инструкция по применению

Средство наносится местно в области воспалительного процесса, отечности или болезненности. Кратность повторения —  3-4 раза в сутки. Разовая доза составляет около 3 см лекарственного вещества, которые равномерно распределяются по всей площади боли. Втирать лекарство не обязательно. После применения необходимо вымыть руки, чтобы избежать случайного попадания активных веществ в глаза.

Рекомендованная периодичность применения геля

Наносить чаще 4 раз в день Нимулид не рекомендуется. Препарат обычно назначается для купирования острых состояний и не подходит для длительной терапии хронических патологий. Максимальный курс лечения составляет 10 дней, после чего пациенту необходимо сделать перерыв или проконсультироваться с врачом.

Не рекомендуется одновременно использовать в одной области с другими наружными средствами. Интервал между нанесением должен быть не менее часа. Гель наносится только на неповрежденную кожу, избегая открытых ран и слизистыхоболочек. При появлении любых неожиданных реакций терапию прекращают.

Передозировка

Наружная форма выпуска нимесулида значительно уменьшает вероятность передозировки и появления системных побочных реакций. При правильном использовании нежелательные эффекты практические исключены. Теоретически, передозировка возможна при нанесении большого количества препарата, лечении обширной площади поверхности, а также при длительной терапии нимесулидом.

Специфического антидота нет, поэтому пациенту нужно просто прекратить лечение и обратиться к врачу. Симптомами передозировки могут быть как местные побочные реакции, так и системные эффекты из-за всасывания лекарственного вещества в общий кровоток.

Побочные эффекты

Согласно отзывам, Нимулид гель переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, так как активный компонент не попадает в системный кровоток. Из местных реакций возможны:

  • шелушение кожи;
  • ощущение зуда;
  • высыпания;
  • временное побледнение в области нанесения.

Иногда может проявиться шелушение кожи, как системная реакция организмаПри передозировке или использовании препарата в области открытых ран возможны системные реакции:

  • тошнота;
  • гастралгия;
  • обострение эрозий и язв ЖКТ;
  • головокружение;
  • изменение показателей крови и другие.

Особые указания

Гель нельзя наносить на области с повреждением кожного покрова, а также на слизистые. Нимулид должен применяться только при воспалительных заболеваниях и может навредить при наличии инфекционных поражений или дерматозов. Втирать гель в кожу не следует, как и закрывать область окклюзионными повязками.

Правила хранения

Специальных условий хранения не требует, допустимый температурный интервал — до 25 градусов

Отпуск из аптек

Препарат относится к безрецептурной группе.

Лекарственное взаимодействие

Возможно изменение фармакологических и фармакокинетических свойств при одновременном приеме с диуретиками, дигоксином, гипотензивными и сахароснижающими средствами.

При наличии таких препаратов в вашей схеме лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется одновременно использовать несколько препаратов из группы НПВС.

Глюкокортикоидные средства потенцируют противовоспалительный эффект Нимулида.

Цена

Нимулид гель, цена в России — 215 руб. (туба 30г). Дешевая стоимость за тубу большого объема и высокая эффективность средства делает его популярным среди покупателей.

Аналоги

Производитель Нимулида — Индия. На основе этого активного компонента можно купить препараты и других фармацевтических фирм (Сулайдин, Найз), а также противовоспалительные средства в других формах выпуска (таблетки, порошки). Если врач выписал Нимулид гель, аналоги пациенту поможет подобрать провизор в аптеке.

Существует два основных аналога препарата

Мнение эксперта

Основные мои пациенты — пожилые люди с воспалительными заболеваниями суставов. Нимулид эффективно устраняет болевые ощущения и локально купирует патологию, помогая людям в периоды перерыва лечения таблетками. Считаю, этот гель заслуживает внимания по всем параметрам — эффективность, цена, качество.

Отзывы о применении

Мой ребенок активно занимается спортом, а в последний год — на профессиональном уровне. Бывают периоды, когда интенсивные занятия приводят к травмам. Нимулид гель — доступное по цене средство, которое позволяет быстро купировать патологический процесс и восстановить свое здоровье.

Источник: https://mydoctorok.ru/mazi/nimulid-gel.html

Нимулид: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Дополнительно препарат обладает антиоксидантным действием (снижает образование токсических веществ в очаге воспаления) и помогает предотвратить разрушение хрящевой ткани.

Выпускается в разных формах, но для детей преимущественно назначают суспензию для приема внутрь.

Обратите внимание

Гель Нимулид вызывает ослабление и исчезновение болей в суставах при движении и в состоянии покоя, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений

Нимулид препятствует разрушению хрящевой ткани, за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6. После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции, однако, на плазменные концентрации это не влияет.

Максимальная концентрация в крови достигается в течение 1,5-3 ч. Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы.

Действующее вещество – нимесулид.

Показания к применению

От чего помогает Нимулид? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии;
  • в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, головных болях, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств;
  • как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Назначение геля:

  • местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур;
  • миалгии;
  • местная терапия боли, вызванной травмами.

Инструкция по применению Нимулид, дозировки

Таблетки лингвальные применяют путем рассасывания, для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения.

Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода.

Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг) – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Суспензия

Принимают внутрь. Стандартные дозировки суспензии Нимулид согласно инструкции по применению:

  • Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза в сутки;
  • Детям – 1.5 мг/кг 2-3 раза в сутки;
  • Максимальная доза для детей – 5 мг/кг/сутки в 2-3 приема.

Таблетки

Принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка для людей старше 12 лет (вес тела более 40 кг) – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса больного.

Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется назначать не более 1 таблетки в сутки. Период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний.

Гель

Наносить тонким слоем на пораженный участок тела, не втирая.

Рекомендованное инструкцией дозирование: столбик геля Нимулид длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки.

Важно

Более 4 раз в сутки наносить препарат не рекомендуется.

После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нимулид:

  • Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
  • Со стороны органов дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
  • Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.
  • Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.
  • Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.
  • Печень и желчевыводящая система: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
  • Почки и мочевыводящая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
  • Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.
Читайте также:  Трамал - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения самочувствия следует обратиться незамедлительно к врачу.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нимулид в следующих случаях:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты;
  • склонность к кровотечениям;
  • язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
  • тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
  • сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации;
  • препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

  • антикоагулянты (например, варфарин);
  • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
  • пероральные ГКС (например, преднизолон);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Гель:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.

Гель не применяют при дерматозах, повреждениях эпидермиса и кожных инфекциях в области применения.

С осторожностью рекомендуется назначать гель при печеночной недостаточности, выраженной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете 2 типа, нарушениях коагуляции, в пожилом и детском возрасте.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток развивается сонливость, тошнота и рвота. Также может присоединиться желудочно-кишечное кровотечение, угнетение дыхания и выраженное острое снижение функциональной активности печени.

Лечение заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь), а также проведении симптоматической терапии в условиях медицинского стационара.

Аналоги Нимулид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нимулид можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Нимесулид,
  2. Найз,
  3. Нимика,
  4. Гель Найз.

Схожие по действию:

  • Немулекс,
  • Амеолин,
  • Нимесан,
  • Сулайдин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нимулид, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Что говорят отзывы?

Медикамент зарекомендовал как эффективное средство в терапии болевого синдрома.

Отзывы о таблетках разные.

Таблетированная форма удобна в применении и гарантирует быстрый эффект, однако чаще вызывает негативную симптоматику со стороны пищеварительной системы в виде гастропатий, диспепсий, расстройств работы ЖКТ. Пациенты отмечают, что таблетки для рассасывания действуют быстрее, что объясняется быстрым поступлением активного вещества в организм за счёт сублингвального всасывания.

Отзывы о геле Нимулид положительные, препарат оказывает согревающее, обезболивающее воздействие при нанесении на поражённые заболеваниями суставы. Наружное применение медикамента является дополнением к основной терапии. Гель не оставляет следов на одежде, удобен в применении, не имеет специфического запаха.

Отзывы о суспензии для детей хорошие, так родители отмечают, что правильный расчёт дозировки позволяет избежать негативной симптоматики и гарантирует жаропонижающий эффект.

Отзывы врачей (терапевтов, ревматологов, педиатров) о Нимулид позволяют сделать вывод, что препарат эффективен, но не предназначен для длительной терапии, т.к.

может провоцировать нарушения в работе пищеварительной системы.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/nimulid/

Таблетки, суспензия для детей, гель Нимулид: инструкция, цена и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Нимулид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп, мазь или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Нимулид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артрита и артроза у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Нимулида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).
  2. Суспензия для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).
  3. Таблетки 100 мг.
  4. Таблетки для рассасывания 100 мг.

Действующее вещество Нимулида – нимесулид:

  • 1 таблетка лингвальная – 100 мг;
  • 1 таблетка – 100 мг;
  • 1 г геля – 10 мг;
  • 1 мл суспензии – 10 мг.

Фармакологическое действие

Нимесулид способен селективно угнетать фермент циклооксигеназу-2, а также снижать синтез простагландинов в очаге воспаления, практически не изменяя его уровень в здоровых тканях. Препарат почти не оказывает влияния на циклооксигеназу-1, а также на синтез цитопротекторных простагландинов желудка.

После перорального приема Нимулид достаточно быстро усваивается из ЖКТ, а максимальная его концентрация в крови достигается после 1,5-3 часа после применения. Препарат имеет свойство проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Он метаболизируется в печени, а экскретируется в основном почками и кишечником (в меньшей степени).

Нимесулид выводится из организма пациента в неизменном виде, а также в виде фармакологически активных метаболитов. Период его полувыведения составляет 2-5ч.

Совет

При применении данного препарата его фармакокинетические показатели остаются неизменными у таких категорий пациентов как дети, пожилые больные, а также лица с нарушением работы почек.

В случае местного применения препарата его абсорбция в общий кровоток несущественна.

Читайте:  Фромилид: таблетки 250 мг и 500 мг, УНО, гранулы для суспензии

Показания к применению

От чего помогает Нимулид? Основные показания к применению (от чего таблетки, гель и суспензия):

  • болевой синдром различного происхождения (люмбоишалгия, головная боль, зубная боль, альгодисменорея, артралгия, после травм и оперативных вмешательств);
  • посттравматическое воспаление мягких тканей;
  • миалгия (неревматического и ревматического происхождения);
  • бурситы;
  • воспаление сухожилий, связочного аппарата;
  • ревматоидный артрит;
  • остеохондроз с корешковым синдромом;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеоартроз;
  • симптоматическое лечение для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса (не влияет на прогрессирование заболевания);
  • подагра (суставной синдром при обострении);
  • псориатический артрит.

Ознакомьтесь также: от чего помогает и как принимать близкий аналог — Нимесулид.

Инструкция по применению

Нимулид взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) назначают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг. Курс лечения: по назначению врача.

Таблетки для рассасывания

Взрослым и детям старше 12 лет — обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Гель Нимулид

Предназначен только для наружного применения путем нанесения на участок с сильным болевым синдромом и равномерного распределения легкими движениями, не втирая в кожу. Рекомендованное дозирование: столбик геля длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки. Количество препарата и кратность нанесения зависит от площади болевого участка и реакции больного.

После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя применять гель более 4 раз в сутки. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача;

Суспензия Нимулид: инструкция по применению

Данная лекарственная форма разработана специально для детей, но может применяться и у взрослой категории пациентов. Нимулид детский рассчитывают по схеме: 1.5 мг/кг, принимая данную дозу 2-3 раза в день. Взрослым сироп назначают по 100-200 мг дважды в сутки.

Противопоказания

Не назначают при ряде патологических и физиологических процессов организма, к которым относятся:

  • Различные функциональные нарушения системы крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
  • Выраженное снижение функциональной активности печени или почек вследствие развития различных патологических процессов в них.
  • Период после проведенного хирургического вмешательства по поводу аорто-коронарного шунтирования.
  • Наличие патологического синдрома «аспириновая триада», который заключается в развитии бронхиальной астмы (аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся приступами их спазма), полипоза носа, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты (представитель фармакологической группы препаратов нестероидные противовоспалительные лекарственные средства).
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Эрозивно-язвенная патология слизистой оболочки желудка или кишечника, сопровождающаяся развитием дефектов на фоне выраженной воспалительной реакции.
  • Гиперкалиемия (повышение уровня ионов калия в крови), которая подтверждена лабораторными методиками исследования.
  • Активное кровотечение из стенок полых структур пищеварительного тракта (желудочно-кишечное кровотечение).
  • Дети в возрасте до 12 лет.
  • Беременность на любом сроке ее течения и грудное вскармливание.
  • Индивидуальная непереносимость нимесулида или вспомогательных веществ препарата.

Читайте:  Таблетки 400 мг Нолицин: инструкция, цена и отзывы

Почитайте также эту статью:  Гель, мазь и крем Долгит: инструкция, цены и отзывы

С осторожностью таблетки Нимулид применяются при сопутствующей ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности средней степени тяжести, сахарном диабете, цереброваскулярной патологии (церебральный атеросклероз, перенесенный геморрагический или ишемический инсульт), окллюзионная патология периферических артерий с нарушением интенсивности кровотока в них, язвенная патология желудка или двенадцатиперстной кишки, перенесенная в прошлом, курении, в пожилом возрасте.

Читайте также:  Альфа д3-тева - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Перед началом приема таблеток Нимулид следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Побочные явления

Применение Нимулида в форме таблеток лингвальных, таблеток, суспензии может вызывать побочные эффекты:

  • Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, анафилактоидные реакции, отечность лица, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла.
  • Почки и мочевыводящая система: нечасто – отеки; редко – задержка мочи, гематурия, дизурия, гиперкалиемия; очень редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – приливы, тахикардия, геморрагии.
  • Дерматологические реакции: нечасто – усиление потоотделения, зуд, сыпь; редко – дерматит, эритема.
  • Система дыхания: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.
  • Нервная система: нечасто – головокружение; редко – кошмарные сновидения, нервозность, ощущение страха; очень редко – сонливость, головная боль, синдром Рейе (энцефалопатия).
  • Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.
  • Органы чувств: редко – нечеткость зрения.
  • Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия; очень редко – панцитопения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, пурпура.
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов; нечасто – метеоризм, гастрит, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, перфорация и/или язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатит, молниеносный гепатит, холестаз, желтуха.

При применении геля могут развиться следующие побочные эффекты:

  • Местные реакции: кожный зуд, шелушение, крапивница, преходящее изменение цвета кожи, которое не требует отмены препарата;
  • Системные побочные реакции: на фоне длительного использования или при нанесении на большие участки кожи – тошнота, изжога, рвота, диарея, изъязвление слизистой ЖКТ, гастралгия, повышение активности печеночных ферментов, головокружение, головная боль, гематурия, задержка жидкости, аллергические реакции (включая кожную сыпь, анафилактический шок), лейкопения, тромбоцитопения, анемия, удлинение времени кровотечения, агранулоцитоз.

Читайте:  Вестикап: таблетки 8 мг, 16 мг и 24 мг

При ухудшении самочувствия, появлении указанных или каких-либо других побочных реакций необходимо отменить применение Нимулида и обратиться к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Препарат противопоказан детям до 12 лет и весом до 40 кг.

Особые указания

Пациентам с высоким риском развития кровотечения, с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, а также лицам, принимающим антикоагулянты, Нимулид назначают с осторожностью. Учитывая, что активное вещество выводится почечной системой, при патологии почек дозировку снижают, ориентируясь на клиренс креатинина.

У пациентов, принимавших другие НПВП, регистрировались нарушения зрительного восприятия, поэтому лечение Нимулидом немедленно прекращают при проявлении первых признаков нарушений зрения до осмотра врачом-офтальмологом.

Активное вещество способно задерживать жидкость в органах и тканях, что необходимо учитывать пациентам, страдающим артериальной гипертонией и при выраженной патологии сердечно-сосудистой системы. Подбор минимально эффективной дозировки на минимально короткие сроки позволяет избежать негативных реакций со стороны пищеварительного тракта.

Побочные эффекты, при регистрации которых не рекомендуется управлять автотранспортным средством:

  • нечёткость зрительного восприятия;
  • повышенная сонливость;
  • головокружения.

Лекарственное взаимодействие

На сегодняшний день не отмечено какого-либо совместного влияния при использовании Нимулида в форме геля с другими лекарствами. При использовании препарата в форме суспензии и таблеток могут иметь место следующие лекарственные взаимодействия:

  • в случае комбинированного применения, Нимулид усиливает эффект антикоагулянтов и снижает действие фуросемида;
  • в случае одновременного приема нимесулид (активный компонент препарата) способен повышать в крове уровень лития;
  • при сочетании метотрексата и нимесулида повышается риск формирования побочных реакций;
  • препарат усиливает влияние циклоспорина на почки при одновременном применении;
  • не совместим с этанолом.

Аналоги лекарства Нимулид

По структуре определяют аналоги:

  1. Аулин.
  2. Немулекс.
  3. Нимика.
  4. Сулайдин.
  5. Месулид.
  6. Нимесил.
  7. Найз.
  8. Нимесулид.
  9. Кокстрал.
  10. Нимулид.
  11. Актасулид.
  12. Новолид.
  13. Пролид.
  14. Флолид.
  15. Амеолин.
  16. Апонил.
  17. Нимегесик.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Нимулид (суспензия 60 мл) в Москве составляет 176 рублей, тюбика геля 30 г — 235 рублей. Цена 20 таблеток по 100 мг — 236 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить следует в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +15…+25 С.

Источник: https://protivgribka.ru/tabletki-suspenziya-dlya-detey-gel-nimulid-instrukciya-cena-i-otzyvy.html

Нимулид

Таблетка содержит 100 мг Нимесулида.

Вспомогательные вещества:

  • крахмал из кукурузы;
  • стеарат Mg;
  • хлористоводородная кислота;
  • повидон;
  • диоксид кремния;
  • лактоза;
  • вода;
  • полисорбат;
  • кроскармеллоза Na;
  • лактоза.

1 грамм геля содержит 10 мг Нимесулида.

Вспомогательные вещества:

  • фосфорная кислота;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • этиловый спирт;
  • парфюм;
  • триацетин;
  • вода;
  • карбомер;
  • диметилацетамид.

50 мл суспензии (Нимулид детский) содержат 50 мг Нимесулида.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в нескольких формах:

  • таблетки;
  • таблетки для рассасывания;
  • гель (применяется наружно);
  • суспензия (применяется в педиатрической практике).

Таблетки светло-жёлтого окраса, имеют двояковыпуклую, круглую форму. На одной стороне выгравирована надпись с названием медикамента на латинском языке «NIMULID»; на другой стороне выгравирован логотип. В одной конволюте 10 таблеток. В упаковке может быть 3 или 10 конволют (30 и 100 штук соответственно). Аналогично упакованы и таблетки для рассасывания.

Гель Нимулид 1% упакован в специальные тубы из алюминия объёмом 10, 20 и 30 граммов.

Суспензия Нимулид упакована во флаконы из тёмного стекла объёмом 60 мл. В упаковке находится специальный мерный стакан и 1 флакон.

Фармакологическое действие

Активный компонент Нимесулид относится сульфониламидам НПВС. Характерно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия.

Принцип воздействия направлен на избирательное ингибирование фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназа) и подавление гистамина и протеиназ, подавление факторов некроза опухолей альфа, факторов тромбоцитарной активации.

За счёт подавления циклоокигеназы удаётся существенно замедлить биологическое синтезирование простагландинов, которые вырабатываются в воспалительном очаге. Избирательное блокирование именно ЦОГ-2, а не ЦОГ-1 позволяет избежать негативных проявлений, связанных с подавлением активности простагландинов в здоровых тканях организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показатель абсорбции при приёме per os довольно высокий. Пища не влияет на степень абсорбции, но замедляет ее скорость. С липопротеинами связывается на 1%, с эритроцитами – на 2%, с плазменными белками – на 95%, с кислыми альфа-1-гликопротеидами – на 1%. Колебания дозировок не влияют на степень связывания.

Активное вещество способно проникать в ткани половых органов женщины (после разового приёма регистрируется концентрация действующего компонента, равная 40% концентрации в плазме). Нимесулид с лёгкостью проникает через гистогематологический барьер.

Активное вещество обнаруживается в синовиальной жидкости (43%), в очаге воспаления (40%).

Метаболизм осуществляется при участии тканевых монооксигеназ в печёночной системе.

Основным метаболитом выступает 4-гидроксинимесулид, которому принадлежит схожая фармакологическая активность, несмотря на то, что он быстро диффундирует по гидрофобному каналу ЦОГ-2 за счёт своих маленьких размеров к активному центру связывания метальной группы.

Метаболит является водорастворимым соединением, который выводится без участия глутатиона и без конъюгации второй фазы метаболизма (глюкуронирование, сульфатирование и т.д.). Основной метаболит выводится через почечную систему (65%), частично – с желчью

Источник: https://medside.ru/nimulid

Нимулид

Нимулид – это нестероидный противовоспалительный препарат, который оказывает обезболивающий, жаропонижающий и антиоксидантный (снижает образование токсических веществ в очаге воспаления) эффект и помогает предотвратить разрушение хрящевой ткани. Действующим веществом выступает нимесулид, относящийся к группе сульфаниламидов.

Препарат выпускают в форме таблеток для рассасывания под языком, суспензии для приема внутрь и геля для наружного применения. Таблетки принимают взрослые и дети старше 12 лет по 1 штуке дважды в день после еды. При сильных болях можно удвоить дозу.

Назначают Нимулид при болях после травм, в гинекологии, ЛОР-практике, для лечения воспалительных заболеваний мышц, костей, суставов.

Суспензия Нимулид для детей

Нимулид выпускается в разных формах, но для детей преимущественно назначают суспензию для приема внутрь. Препарат снимает боль, снижает температуру тела и оказывает противовоспалительное действие.

В состав препарата входит нимесулид и вспомогательные вещества, в том числе вкусовые добавки, чтобы деткам легко можно было давать препарат. По сравнению с другими жаропонижающими препаратами Нимулид действует более длительное время – около 12 часов.

Обратите внимание

Дают его при заболеваниях верхних дыхательных путей, уха, носа, ревматизме, поражении околосуставных тканей, травмах, зубной боли. Дозировку назначает врач и обычно она составляет для детей старше 6 лет 5 мл суспензии на каждый килограмм массы тела не более трех раз в сутки.

Длительность лечения составляет 10 дней. Давать суспензию Нимулид надо до еды, а при заболеваниях желудка — после еды. Малышам до 2 лет препарат к использованию запрещен.

Гель Нимулид

Еще одной формой препарата является 1% гель для наружного применения. В месте нанесения гель вызывает ослабление и исчезновение болей в суставах при движении и в состоянии покоя, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.

Гель Нимулид назначают при мышечных болях разного происхождения, при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе, радикулите, псориатическом артрите, бурсите, воспалении связок и сухожилий, при ушибах, разрыве связок. Наносить гель надо 3-4 раза в день, выдавливая трехсантиметровый столбик препарата и нанося его легкими движениями на болезненные участки.

Препарат не надо втирать, а после нанесения необходимо вымыть руки с мылом. Без консультации врача использовать гель Нимулид более 10 дней запрещено.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Нимулид (Nimulid)

Фармакологическое
действие:

Действующее вещество препарата – нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство группы сульфонанилидов. Нимесулид селективно блокирует фермент циклооксигеназу-2, снижает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Препарат в большей степени влияет на синтез простагландинов в очаге воспаления и практически не изменяет его в здоровых тканях.

Блокирует проведение болевого импульса по ноцицептивной системе. Препарат практически не влияет на циклооксигеназу-1 и не изменяет синтез цитопротекторных простагландинов в слизистой желудка.

Механизм анальгезирующего действия препарата связан также с угнетением высвобождения гистамина из тучных клеток и влиянием на глюкокортикостероидные рецепторы.

Кроме того, препарат оказывает антиоксидантное действие и за счет снижения активности миелопероксидазы уменьшает образование токсинов в очаге воспаления.

Отмечено свойство нимесулида подавлять синтез тромбоксана А2, эндопероксидов и угнетать активацию плазминогена, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.

Нимесулид уменьшает бронхоспазм, спровоцированный гистамином и ацетальдегидом.

Препятствует разрушению хрящевой ткани, за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6. После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции нимесулида, однако, на плазменные концентрации это не влияет.
Максимальная концентрация нимесулида в крови достигается в течение 1,5-3 ч.

Читайте также:  Болезнь кенига коленного сустава - что это такое и как лечить

Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. В высоких концентрациях определяется в очаге воспаления и синовиальной жидкости.

Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками и в некоторой степени с калом. Препарат выводится из организма в неизменном виде и в виде фармакологически активных метаболитов.

Важно

Период полувыведения препарата равен 2-5 ч. Фармакокинетические показатели не изменяются у детей и лиц пожилого возраста, а также пациентов с нарушением функции почек. При местном применении абсорбция препарата в общий кровоток незначительна.

Показания к
применению:

Таблетки, суспензия для перорального применения:- для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии;- в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, головных болях, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств;

— как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Гель:- местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур; — миалгии;

— местная терапия боли, вызванной травмами.

Способ применения:

Таблетки, суспензия для перорального примененияДозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды.Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки.

При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг.Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день.

Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела.

Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.

ГельНебольшое количество геля наносят на участок с наиболее выраженным болевым синдромом. Гель рекомендуется наносить тонким слоем, по возможности, не втирая его в кожу. Не рекомендуется наносить гель чаще 4 раз в сутки. Лечение длительное. До и после использования препарата необходимо тщательно вымыть руки.

Не допускать попадания геля в глаза. Не глотать.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.
Органы чувств: редко — нечеткость зрения.
Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакиии: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.
В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Противопоказания:

Таблетки, суспензия для перорального применения:- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;- склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты;- склонность к кровотечениям;- язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;- тяжелые нарушения функции почек и/или печени;- сердечная недостаточность;- детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации;

— препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

Гель:- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

— препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:— антикоагулянты (например, варфарин);— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);— пероральные ГКС (например, преднизолон);

— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Не отмечено каких-либо лекарственных взаимодействий при применении препарата Нимулид в форме геля.

При применении препарат в форме таблеток и суспензии для перорального применения отмечались такие лекарственные взаимодействия:При одновременном применении препарат усиливает действие антикоагулянтов.Нимесулид уменьшает действие фуросемида.

При одновременном применении нимесулид повышает уровень лития в крови.Увеличивается риск развития побочных эффектов при одновременном применении нимесулида и метотрексата.Препарат при одновременном применении усиливает действие циклоспорина на почки.

Препарат несовместим с этанолом.

Беременность:

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Передозировка:

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет.

Совет

В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Форма выпуска:

Таблетки Нимулид по 10 штук в блистере, по 3 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Суспензия Нимулид для перорального приема во флаконах темного стекла по 60 мл, по 1 флакону в комплекте с мерным стаканчиком в картонной упаковке.

Гель Нимулид для наружного применения по 20 или 30 г в тубе, по 1 тубе в картонной упаковке.
Таблетки Нимулид для рассасывания по 30 или 100 шт.

Условия хранения:

Хранить препарат при температуре 15°-25°С, в сухом и защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 5 лет. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Состав:

1 таблетка Нимулид содержит:- действующее вещество: нимесулид — 100 мг;

— вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат (* — удаляются в процессе производства).

1 г геля Нимулид для наружного применения содержит:- действующее вещество: нимесулид — 10 мг;

— вспомогательные вещества: гипролоза 16,67 мг; карбомер 5 мг; этанол 95% (очищенный) 667 мг (эквивалентно абсолютному спирту 634 мг); вода очищенная 75,33 мг; триацетин 70 мг; диметилацетамид 150 мг; фосфорная кислота 4,37 мг; ароматизатор MSC-03 0,805 мг; ароматизатор 0106-G 0,805 мг.

1 таблетка лингвальная Нимулид содержит:- действующее вещество: нимесулид — 100 мг;

— вспомогательные вещества: маннитол; аспартам; натрия карбоксиметилкрахмал; натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; калия сорбат; натрия кроскармеллоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; ароматизатор апельсиновый; вода очищенная.

5 мл суспензии Нимулид для приема внутрь содержит:- действующее вещество: нимесулид — 50 мг;

— вспомогательные вещества: камедь ксантановая; сорбитола раствор 70% некристаллизованный; глицерин; сахароза; макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40); натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; натрия бензоат; кремния диоксид коллоидный; натрия дисульфит; кислоты лимонной моногидрат; кислота хлористоводородная (конц.); вкусовая добавка — ваниль; вкусовая добавка — манго; краситель хинолиновый желтый; вода очищенная.

Кизеева А.

Мне нимулид тоже помогает при месячных. В принципе только нимулид и помогает. Я много чего перепробовала: спазмалгон, темпалгин, кетанов и пр. И только нимулид меня спасает. Я конечно пью его не каждый месяц. А только, когда уже совсем не могу терпеть.

Бывает по-разному: бывают нормальные месячные, вообще без какой-либо боли. А бывает просто ад…. Реально аццкая боль внизу живота, просто сил нет((( И в таком случае я пью нимулид! И помогает он мне достаточно быстро, что немаловажно в подобных случаях.

Нимулид — форева 🙂

2016-05-06T06:08:29

Света 34

Я спасаюсь нимулидом при головной боли. Бывают они у меня нечасто, а в основном при смене климата. Мне часто приходится ездить в разные города страны и как только куда-то приезжаю, так первые пару дней не могу ничего сделать — очень болит голова. Но благо нашла выход — принимаю таблетку нимулида и боль через полчасика утихает а потом и вовсе проходит

2015-07-30T18:16:39

Саша23

у меня очень болзненные месячные, бывает так, что мне приходится даже скорую вызывать, так как не только боль сильная, но еще и кровотечения.

Раньше я спасалась солпадеином, а сейчас он у нас в украине по рецепту продается и я нашла для себя нимесил или нимесулид.

Выпиваю две таблетки как только начинаю чувствовать нарастающую боль — и ужу через полчаса забываю о дискомфорте и могу работать не отвлекаясь

2015-01-31T16:18:22

Источник: http://MedHall.ru/nimulid/

Ссылка на основную публикацию