Наклофен дуо — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Наклофен Дуо: противовоспалительное пролонгированного действия

Многие не раз сталкивались с такими заболеваниями, как остеохондроз, люмбаго, артрит, травмы позвоночника и суставов, ревматизм и радикулит.

При таких патологиях могут применяться различные препараты, но чаще всего, в терапии применяют нестероидные средства с противовоспалительным действием.

Они обладают сильным анестезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, но применять их надо осторожно.

Обратите внимание

При несоблюдении дозировки и схемы приема, нестероидные лекарства приводят к поражению печени, кишечника, почек и желудка.

Правильное употребление подобных препаратов способствует снятию воспалительного процесса в костной ткани, ослабить болевой синдром. Часто, такие средства выпускаются на основе диклофенака натрия, а одним из таких препаратов и является Наклофен Дуо.

Инструкция по применению

Наклофен Дуо считается наиболее эффективным и безопасным препаратом из серии НПВС, применяемым не только в терапии заболеваний суставов и позвоночника, но и многих других патологий.

Его нередко назначают для лечения отита, фарингита, ангины, применяют в качестве анальгетика при головной и зубной боли.

Лечебное действие

Активное вещество препарата (диклофенак) применяется как сильное обезболивающее средство, снимающее воспаление, отечность, понижающее температуру.

Особенно это актуально при ревматизме, ревматоидном артрите, в послеоперационный период. Как только препарат проникает в организм, он мгновенно всасывается, а благодаря содержимому с пролонгированным действием, эффект после приема сохраняется в два раза дольше обычного.

Используют противовоспалительное Наклофен Дуо при ревматизме и его последствиях

Биодоступность лекарства составляет не менее 50%, при этом активный компонент не накапливается в организме и полностью выводится с мочой и желчью. Диклофенак проникает в межсуставную жидкость, а из плазмы выходит за 4 часа.

Форма выпуска, состав

Наклофен Дуо производится в Словении, известной фармакологической компанией KRKA. Выпускается в форме капсул, содержащих 75 мг действующего вещества.

В одной капсуле содержится 25 мг кишечнорастворимого диклофенака и 50 мг диклофенака с длительным, модифицированным действием.

Капсулы имеют матовый желатиновый корпус белого цвета с синей крышечкой, внутри которых находится крупный оранжево-белый порошок.

В качестве вспомогательных компонентов, каждая капсула содержит целлюлозу, сахарозу, метакрилат аммония, тальк, гидроксид натрия, диоксид титана, карбонат магния, триэтилцитрат, этилкрилат, макрогол, краситель Е132 и желатин. Расфасовываются капсулы в пластиковые блистеры по 20 шт в одной картонной упаковке.

Видео: «Терапия ревматоидного артрита: насколько эффективна?

Показания к использованию

Наклофен Дуо считается препаратом широкого спектра действия и применяется в комплексном лечении различных заболеваний.

Назначается при следующих заболеваниях:

  • ювенильный и ревматоидный артрит;
  • остеохондроз и остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • послеоперационный восстановительный период;
  • тендовагинит;
  • ревматоидные воспаления и поражения мышечных тканей;
  • миозит;
  • мигрень;
  • бурсит;
  • аднексит;
  • невралгия;
  • проктит;
  • миалгия;
  • зубная боль;
  • отит;
  • фарингит, тонзиллит;
  • отит, синусит.

Применяется как жаропонижающее и обезболивающее при различного рода коликах, травмах, ушибах и переломах.

Способ употребления и дозировка

Капсулы Наклофен Дуо принимают после еды, целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством питьевой воды. Как правило, суточная норма не должна составлять более 150 мг, но при длительной терапии, достаточно выпивать по 1 капсуле в день. Необходимую схему лечения и дозировку, врач может назначить индивидуально, на основании диагноза и состояния пациента.

Лекарственное взаимодействие

Нужно проявлять осторожность при приеме Наклофена и антиагрегантных средств

При приеме препаратов, содержащих диклофенак, надо соблюдать осторожность и исключить их совместное употребление с антиагрегатными и антикоагулянтными средствами, из-за возможного риска кровотечения.

Не стоит пить Наклофен Дуо одновременно со снотворными и успокоительными лекарствами. Запрещено совместное применение с препаратами лития, Дигоксином и Циклоспорином.

Чтобы избежать гиперкалиемии, не стоит пить препарат вместе с калийсберегающими мочегонными таблетками.

Исключено совместное использование с антибиотиками из группы хинолонов, а также Цефотетаном, Цефоперазоном, Аспирином, Вальпроевой кислотой и Парацетамолом. Нельзя пить капсулы, содержащие диклофенак совместно с отварами зверобоя, Колхицином, этанолом.

Побочные действия

Несмотря на эффективность и широкий спектр применения, Наклофен Дуо вызывает немалое число побочных реакций.

К ним относят:

  • кровавая рвота;
  • снижение давления;
  • диарея;
  • головные боли и головокружения;
  • спазмы и боль в животе;
  • потеря аппетита;
  • гастрит и язва;
  • вялость, апатия;
  • крапивница;
  • сердечная недостаточность и тахикардия;
  • экзема;
  • панкреатит;
  • стоматит;
  • лейкопения;
  • депрессивные расстройства;
  • желтуха;
  • астма;
  • тромбоцитопения;
  • инфаркт;
  • нарушение координации, дезориентация.

Часто, такие реакции возможны при несоблюдении дозировки и схемы лечения, а также при длительном приеме препарата. При возникновении подобных симптомов, лекарство отменяют и обращаются к врачу.

Передозировка

Прием большой дозы лекарства сопровождается сильной рвотой с примесью крови, болью в животе, судорогами, головокружением. Превышение дозировки в несколько раз, может закончиться острой печеночной и почечной недостаточностью.

Какого-либо антидота для таких случаев не существует, а больному необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическую терапию.

Противопоказания

С осторожностью применяют препарат для лечения пожилых и курящих пациентов, а также лиц, страдающих сахарным диабетом, порфирией, алкоголизмом. Не следует пить лекарство при сердечно-сосудистых и цереброваскулярных патологиях.

Прямыми противопоказаниями считаются:

  • сердечная недостаточность, в стадии декомпенсации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость диклофенака;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • поражения почек и печени;
  • гиперкалиемия;
  • последний триместр беременности;
  • период ГВ.

Несмотря на то, что Наклофен Дуо рекомендовано принимать в послеоперационный период, он категорически запрещен к приему при аортокоронарном шунтировании.

При беременности

Наклофен Дуо можно принимать в первые 2 триместра беременности, но строго по необходимости, и под наблюдением врача. В период лактации, препарат пить нельзя, т. к. диклофенак легко проникает в грудное молоко и может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Видео: «Наклофен Дуо»

Особые указания

Людям с диабетом стоит отказаться от приема НПВСДлительные прием лекарства требует регулярного контроля показателей крови, а также может привести к возникновению отека Квинке и аллергических кожных высыпаний.

Не стоит принимать Наклофен людям, страдающим непереносимостью фруктозы и диабетом.

Женщинам, планирующим забеременеть, данное средство противопоказано, ведь оно напрямую влияет на способность к деторождению.

Пожилым людям и больным, перенесшим серьезные операции, необходимо принимать минимально возможную дозировку лекарства и постоянно контролировать состояние почек.

Влияние на вождение транспорта

Прием капсул может вызывать головокружения и нарушение координации. Поэтому, на весь период терапии, необходимо отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Применение у детей

Детям до 18 лет, Наклофен Дуо не назначается.

При болезнях печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и прогрессирующем циррозе или гепатите.

При патологиях почек

При клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту, при поражениях почек и мочевыводящих путей, препарат не применяют.

Условия и сроки хранения

Капсулы необходимо хранить в заводской упаковке, в затемненном месте, подальше от доступа детей и домашних животных, при t не выше +30С. Срок годности лекарства составит не более 3 лет с даты выпуска.

Цена

Наклофен Дуо относится к категории бюджетных, недорогих НВПС, которые по карману каждому больному. В разных странах и регионах, стоимость лекарства будет незначительно варьироваться.

Причин тому немало, ведь цена состоит из большого количества факторов, к которым относят не только ценовую категорию и место расположения аптеки, но и транспортные и логистические расходы.

Условия отпуска из аптеки

Наклофен Дуо является рецептурным препаратом, купить который без назначения врача не получится.

Средняя стоимость в России

Здесь, лекарство можно купить за 120-130 рублей за 20 капсул (75 мг).

Средняя цена в Украине

В этой стране, упаковка капсул 75 мг обойдется, в среднем, в 130-155 гривен.

Аналоги

Аналогами данного средства могут считаться любые лекарства, содержащие в себе диклофенак.

Обратите внимание на то, чем можно заменить Наклофен ДуоСамые популярные препараты:

Все они отличаются лишь ценой и страной-производителем, а состав у них примерно одинаковый.

Отзывы

Как правило, пациенты хорошо отзываются о капсулах Наклофен Дуо, хотя некоторые из них отмечали, что препарат вызывает привыкание. После окончания курса, у некоторых больных наблюдалось ухудшение состояния, сопровождающееся сильным болевым синдромом.

Врачи характеризуют Наклофен, как сильный противовоспалительный препарат, с пролонгированным действием. Благодаря длительному высвобождению активного вещества, лекарство можно принимать реже, а его эффективность от этого не снижается.

Важно

Чтобы минимизировать негативные последствия, пить капсулы лучше в сочетании с антацидами и средствами, понижающими кислотность желудка.

Если у Вас есть опыт применения данного лекарственного средства, то оставьте, пожалуйста, свой отзыв о нем. Эта информация очень поможет другим посетителям сайта составить свое мнение о препарате.

Заключение

  • Наклофен Дуо относится к нестероидным препаратам широкого спектра действия.
  • Применяется для снятия воспаление и обезболивания при большинстве заболеваний.
  • Имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.
  • Используется только по назначению врача, в рекомендованной дозировке.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/npvs/naklofen-duo.html

Наклофен Дуо

Часто — 1-10%; иногда — 0.1-1%; редко — 0.01-0.1%; очень редко — менее 0.01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, «кошмарные» сновидения, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метил парагидроксибензоат и пропил парагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Совет

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Дерматологические реакции: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Источник: https://ProTabletky.ru/naklofen-duo/

Наклофен дуо таблетки: инструкция по применению

Важно

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Читайте также:  Перелом запястья руки - симптомы, лечение и последствия

1 капсула пролонгированного действия содержит

Активное вещество: диклофенак натрия 75 мг (25 мг в форме кислотоустойчивых гранул и 50 мг в виде гранул с замедленным высвобождением).

Вспомогательные вещества: сахароза, гидроксипропилцеллюлоза (Е463), гипромеллоза (Е464), магния карбонат тяжелый, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, триэтилцитрат (Е1505), тальк (Е553Ь), диоксид титана (Е171), карбоксиметилцеллюлоза натрия (Е466), макрогол 6000, натрия гидроксид (Е524), сополимер аммония метакрилата (тип А и В).

Оболочка капсулы: титана диоксид (Е171), индигокармин (Е132), желатин (Е441).

Описание

Тело капсулы белого цвета, колпачок капсулы голубого цвета.

Механизм действия

Диклофенак натрия — нестероидный противовоспалительный препарат. Он подавляет активность фермента циклооксигеназы и тем самым синтез простагландинов. Во время лечения диклофенаком натрия было обнаружено снижение уровня простагландинов в моче, слизистой оболочке желудка и синовиальной жидкости.

Фармакодинамический эффект

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Он показан для лечения всех форм ревматических заболеваний и для облегчения различных видов боли.

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь диклофенак натрия быстро всасывается. Не смотря на то, что абсорбция превышает 90%, биодоступность составляет около 60% из-за эффекта первого прохождения через печень. Пик сывороточных концентраций для оральных форм достигается через 1-4 часа, в зависимости от типа продукции.

Так как диклофенак натрия всасывается в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике, прием пищи уменьшает скорость всасывания, что приводит к задержке и снижению пиковых сывороточных уровней активного вещества. Прием пищи снижает скорость абсорбции, это не влияет на степень абсорбции.

После повторного 99% диклофенака связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Диклофенак проникает   в синовиальную жидкость, где достигает 60-70% уровня сывороточной концентрации. После 3-6 часов концентрация активного вещества и его метаболитов в синовиальной жидкости выше, чем в сыворотке крови.

Диклофенак натрия выводится из синовиальной жидкости медленнее, чем из сыворотки.

Метаболизм и выведение

Период биологического полувыведения составляет от 1 до 2 часов. При легкой почечной или печеночной дисфункции он не меняется.

Диклофенак натрия практически полностью метаболизируется в печени, главным образом путем гидроксилирования и метоксилирования. Около 70% диклофенака . натрия выводится с мочой в виде фармакологически неактивных метаболитов. Только 1% выводится неметаболизированным. Остальные метаболиты выводятся с желчью и калом.

У пожилых пациентов нет значимых изменений при всасывании, распределении, метаболизме и выведении диклофенака натрия.

ревматоидный артрит

• остеоартроз боль в пояснице

• приступы мигрени

• острые нарушения и травмы опорно-двигательной системы, такие как периартрит (синдром «замороженного плеча»), тендинит, тендосиновит, бурсит, вывихи и растяжения облегчение боли при переломах анкилозирующий спондилоартрит

• острые приступы подагры

• контроль боли и воспаления при ортопедических, стоматологических, и других незначительных операционных вмешательствах

• пирофосфатная артропатия и связанные с ней заболевания.

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному компоненту или к любому из вспомогательных веществ

желудочно-кишечные язвы, кровотечения или перфорации в фазе обострения желудочно-кишечные кровотечения или перфорации, связанные с предыдущим приемом НПВП

рецидивирующая язвенная болезнь / кровотечения в анамнезе в фазе обострения (двух или более отдельных эпизодов доказанной язвы или кровотечения) последний триместр беременности

тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) диклофенак также противопоказан пациентам с приступами астмы, ангионевротическим отеком, крапивницей или острым ринитом, спровоцированными приемом ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Следует избегать применения Наклофена дуо одновременно с системными НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия данных, свидетельствующих о синергических эффектах или возникновении дополнительных побочных реакций.

Обратите внимание

С осторожностью необходимо назначать Наклофен дуо пожилым пациентам по основным показаниям. Для лечения пожилых ослабленных пациентов или пациентов с низкой массой тела рекомендуется самая низкая эффективная доза.

При приеме других нестероидных противовоспалительных препаратов, включая диклофенак, могут развиваться аллергические реакции, в том числе анафилактические и анафилактоидные, которые могут возникать до начала действия препарата.

Диклофенак может маскировать признаки и симптомы инфекции, как и другие НПВП, из- за фармакодинамических особенностей.

Желудочно-кишечные эффекты

При приеме НПВП, включая диклофенак, отмечались желудочно-кишечные кровотечения (кровавая рвота, мелена), язвы или перфорации, иногда со смертельным исходом, которые наблюдались независимо от периода лечения и сопровождались / не сопровождались проявлением симптомов и серьезными желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе. Как правило, более серьезные нарушения наблюдаются у пожилых пациентов. Если желудочно-кишечное кровотечение возникает у пациентов, принимающих диклофенак, препарат следует отменить.

При назначении всех НПВП, включая диклофенак, необходимо тщательное медицинское наблюдение.

С осторожностью необходимо назначать диклофенак пациентам с симптомами желудочно-кишечных нарушений, язвенными заболеваниями ЖКТ, кровотечениями или перфорациями в анамнезе.

Риск возникновения кровотечений ЖКТ, язв или перфораций увеличивается при приеме НПВП (включая диклофенак) у пациентов с язвенными заболеваниями в анамнезе, осложненными кровотечениями или перфорациями.

У пожилых пациентов увеличена частота возникновения побочных реакций, связанных с приемом НПВП, особенно кровотечений ЖКТ и перфораций со смертельным исходом.

Важно

Для снижения риска токсичности ЖКТ у пациентов с язвенными заболеваниями в анамнезе (осложненными кровотечениями или перфорациями) и у пожилых пациентов, лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы препарата.

Данным пациентам необходимо рассмотреть вопрос о назначении комбинированной терапии с защитными агентами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы), а так же пациентам, принимающим лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту в низких дозах (препараты ацетилсалициловой кислоты / аспирин увеличивают риск ЖКТ нарушений).

Пациенты, особенно пожилые, должны сообщать врачу о любых проявлениях абдоминальных необычных симптомов (особенно о кровотечении).

С осторожностью необходимо назначать Наклофен дуо пациентам, одновременно принимающим лекарственные средства, которые могут увеличивать риск возникновения кровотечений и язв, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) или антитромбоцитарные средства (такие как ацетилсалициловая кислота).

Тщательное медицинское наблюдение необходимо пациентам, страдающим язвенным колитом или болезнью Крона, т.к течение данных заболеваний может усугубиться.

 Печеночные эффекты

Если печеночные тесты свидетельствуют об ухудшении функции печени или развиваются клинические признаки и симптомы заболеваний печени, или наблюдаются любые другие проявления (эозинофилия, сыпь), лечение Наклофеном дуо необходимо отменить.

При лечении диклофенаком может развиться гепатит без проявления продромальных симптомов.

С осторожностью необходимо назначать диклофенак пациентам с порфирией, т.к прием диклофенака может спровоцировать приступ.

Почечные эффекты

Совет

При лечении НПВП, включая диклофенак, у пациентов отмечались задержка жидкости и отеки.

С особой осторожностью необходимо назначать диклофенак пациентам с нарушениями почечной и сердечной функций, гипертензией, пожилым людям, а так же пациентам, одновременно принимающим диуретики или лекарственные средства, влияющие на печеночную функцию или пациентам со значительным истощением внеклеточного объема (например, до или после обширных хирургических вмешательств). Рекомендуется осуществлять мониторинг почечной функции в качестве меры предосторожности при назначении диклофенака. Прекращение терапии диклофенаком, как правило, сопровождается восстановлением долечебного состояния.

Кожные эффекты

В редких случаях при применении НПВП, включая Наклофен дуо, отмечались серьезные кожные реакции, некоторые со смертельным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Пациенты подвержены наибольшему риску в начале терапии: в большинстве случаев отмеченные побочные реакции возникали в первый месяц лечения.

Лечение Наклофеном дуо необходимо прекратить при проявлении первых признаков высыпаний кожи и слизистой, а так же других признаков гиперчувствителъности.

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани У пациентов с системной красной волчанкой и заболеваниями соединительной ткани повышен риск возникновения асептического менингита.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Пациентам с гипертензией и   или от легкой до умеренной застойной сердечной недостаточностью необходимо тщательное наблюдение врача, т.к при приеме НПВП, включая диклофенак, были отмечены задержка жидкости или отек.

Клинические и эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что при длительном применении диклофенака и в высоких дозах (150 мг в сутки) незначительно увеличивается риск возникновения артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, артериальными периферическими заболеваниями и / или цереброваскулярными заболеваниями следует назначать терапию диклофенаком после тщательного обследования. Обследование необходимо проводить перед началом длительной терапии пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, с гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курением).

Гематологические эффекты

Обратите внимание

При длительном лечении диклофенаком, как и другими НПВП, необходим мониторинг картины крови.

Наклофен дуо может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов. Необхолимо  тщательно наолюдать пациентов с нарушениями гемострза, геморрагическим диатезомриш гематологическими нарушениями.

 

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (например, с полипами в носу), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанные с аллергическими ринитоподобными симптомами) чаще, чем у других пациентов, отмечаются реакции на НПВП, такие как приступы астмы (так называемая непереносимость анальгетиков / анальгетическая астма), отек Квинке и крапивница. Данным пациентам рекомендованы особые меры предосторожности (готовность к экстренной помощи). Особые меры предосторожности так же рекомендованы пациентам с аллергией на другие вещества, сопровождающейся кожными реакциями, зудом, крапивницей.Влияние на фертильность Применение диклофенака натрия может приводить к нарушению женской фертильности и не рекомендовано женщинам при попытках зачать ребенка. У женщин, испытывающих трудности зачатия, или с предположительным диагнозом бесплодия, лечение диклофенаком натрия необходимо прекратить.Дополнительная информация про вспомогательные веществаНаклофен дуо содержит сахарозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или с недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать Наклофен дуо.Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами Наклофен дуо оказывает легкое или умеренное влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Пациенты, у которых возникает головокружение и/или другие нежелательных эффектов ЦНС, не должны управлять автомобилем или работать с опасными механизмами.

Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на беременности и / или эмбриональном развитии. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша и / или сердечных пороков и гастрошизиса при применении ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности.

Абсолютный риск возникновения сердечно-сосудистых пороков увеличивается с менее чем 1% до 1,5%.

Показано, что риск увеличивается пропорционально увеличению дозы и длительности терапии.

В результате применения ингибиторов синтеза простагландинов у животных было показано увеличение риска пре- и постимплантационных нарушений и эмбриональной летальности, так же сообщалось о возникновении различных пороков развития, включая сердечно-сосудистые.

При применении Наклофена дуо женщинами, пытающимися зачать ребенка, или во время первого триместра беременности, доза препарата должна быть как можно ниже и продолжительность лечения как можно короче.

Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать у плода сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией) и нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с маловодием.

Читайте также:  Опухоль кости доброкачественная и злокачественная - лечение

Наклофен дуо противопоказан во время третьего триместра беременности (т.к препарат удлиняет время кровотечения, которое может возникать даже при приеме очень низких доз, и тормозит сокращение матки, в результате чего происходит задержка или удлинение времени родов).

Как и другие НПВП, незначительное количество диклофенака выделяется с грудным молоком. Таким образом, не следует применять диклофенак во время грудного вскармливания во избежание нежелательных эффектов у ребенка.

Способ применения и дозы

Дозировка

Лечение может состоять из принятия только одной формы препарата или его комбинации, однако следует принимать во внимание, что максимальная суточная доза — 150 мг.

Суточная доза

Продолжение лечения  2×1 капсулы

Капсулы (75 мг)

При проявлении очень тяжелых симптомов (особенно в первой половине дня), пациент может короткий период времени принимать максимальную суточную дозу капсул Наклофен дуо (2 капсулы) однократно.

Применение у детей

Наклофен дуо не следует принимать детям младше 14 лет.

Способ применения

Капсулу следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, во время или сразу после приема пищи.

Побочные эффекты, возникающие при лечении

очень часто (>1/10),  

часто (>1/100 до

Важно

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/naklofen-duo-instruktsiya/

Наклофен (дуо, уколы, таблетки, свечи) — инструкция и отзывы

Наклофен является средством для лечения воспалительных процессов нестероидного типа. Его применяют при болях в мышцах или суставах. Противоревматическим и жаропонижающим принципом действия обладают капсулы медикамента Наклофен Дуо. Так как активным веществом лекарства является диклофенак, то средство способно тормозить синтез простагландинов.

Действие на организм

Медики назначают препарат в терапии ревматических болезней. С его помощью удается значительно снизить болевой синдром разного характера, поэтому пациенты отмечают значительное снижение яркости симптомов как в состоянии покоя, так и при движении суставов. После приема препарата у больного проходит чувство утренней скованности, уменьшается выраженность и яркость отеков.

Кроме того, используя этот медикамент, медик сможет уменьшить необходимость пациента в приеме опиоидов. Средство действует практически мгновенно, ведь уже через 20 минут после введения инъекции достигается максимальная концентрация активного вещества в плазме больного.

Если назначены уколы препаратом Наклофен, инструкция по применению указывает, что возраст не влияет на степень абсорбции или экскреции вещества в организме пациента. Время полувыведения средства – 2 часа. Наклофен Дуо, согласно инструкции по применению, производят в виде специальных гранул, которые устойчивы к действию желудочного сока.

Отмечается пролонгированное и быстрое действие средства за счет специальной формы капсулы.

Показания к применению

Наклофен в форме таблеток используют в терапии таких заболеваний:

  • Приступообразная мигрень (тяжелые формы);
  • Билиарная и почечная колика;
  • Ревматизм (дегенеративная и воспалительная разновидность);
  • Спондилоартрит;
  • Послеоперационный болевой синдром и отеки;
  • Приступообразная подагра (острая форма);
  • Остеоартрит;
  • Ревматоидный артрит.

Препарат в виде внутривенных инъекций вводят в послеоперационный период для облегчения и в качестве профилактики боли. Известно применения уколов медикамента для обезболивания в стоматологии, при желчной и почечной колике, при мигренях в тяжелой приступообразной форме.

Средство в виде геля используют наружно для устранения воспалительного процесса в суставах, связках и сухожилиях. Это может быть боль после получения травмы или же она будет иметь ревматический характер.

Капсулы, кроме выше перечисленных симптомов, принимают при болях или воспалениях гинекологического характера. Например, средство используется во время терапии аднексита.

Запрещено использование

Препарат Наклофен противопоказано применять в детском возрасте. Как и любое другое лекарственное средство, его не стоит принимать при наличии гиперчувствительности организма к одному или нескольким составляющим, особенно к салацилатам.

Если у пациента ранее было диагностировано возникновение крапивницы, ринита или бронхиальной астмы после приема любого нестероидного противовоспалительного медикамента, Наклофен в любой форме строго запрещен.

Другие противопоказания:

  1. Сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  2. Желудочно-кишечное кровотечение;
  3. Воспалительный процесс, который может сопровождать кровотечение в аноректальной зоне;
  4. Язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
  5. Пациенты с аппаратами искусственного кровообращения;
  6. Артериальная гипертензия в неконтролируемой форме;
  7. При ишемической болезни сердца, если пациент ранее перенес инфаркт миокарда;
  8. Болезнь периферических артерий.

Не назначают Наклофен на последних месяцах беременности, а также в период кормления грудью.

Наклофен в ампулах запрещен, если у пациента ранее была диагностирована бронхиальная астма, гиповолемия или любое обезвоживание. Не стоит параллельно назначать это средство с антикоагулянтами.

Противопоказаны инъекции пациентам с нарушениями работы почек, а также во время операций, где больной потерял много крови.

Негативная реакция организма

Редко у человека может развиться рецидив язвенного колита, фотосенсибилизация, агранулоцитоз, анемия или лейкопения. Еще реже наблюдается такая симптоматика:

  • Депрессия;
  • Гематурия;
  • Желтуха;
  • Кровотечения;
  • Сыпь и зуд на коже;
  • Чувство усталости и тревоги;
  • Отеки конечностей;
  • Острый или хронический гепатит;
  • Бессонница и раздражительность.

Источник: https://oprostatit.ru/preparaty/naklofen.html

Наклофен Дуо

Инструкция по применению Наклофен Дуо

Состав

Активное вещество: 75 мг диклофенака натрия

Показания к применению Наклофен Дуо

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера.
  • Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
  • Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания к применению Наклофен Дуо

Гиперчувствительность

Рекомендации по применению

По 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени — до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).

Фармакологическое действие

НАКЛОФЕН ДУО оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера.

Побочные действия Наклофен Дуо

Со стороны органов пищеварения: абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз, пептическая язва, в т.ч.

с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы, рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч.

полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость.

Со стороны органов чувств: шум в ушах., нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд кожи, алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы: задержка жидкости, нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Совет

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм, отек гортани.

Со стороны ССС: повышение АД, застойная сердечная недостаточность.

Аллергические реакции: отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ). Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Q-T Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Условия отпуска

Без рецепта

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/naklofen-duo/

Наклофен дуо, капсулы

НПВС

>

Фармакологическое действие

НПВП, обладающий анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза простагландинов, простациклина и тромбоксана. Снижается уровень различных простагландинов в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Обратите внимание

Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении анальгезирующий эффект диклофенака натрия не снижается.

Аднексит

  • Задать вопрос гинекологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Наклофен Дуо в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают немедленным и пролонгированным эффектом. Cmax в плазме отмечается через 30-60 мин после приема.

Терапевтическая концентрация поддерживается вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается.

Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Распределение

Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.

Читайте также:  Спина бифида у новорожденных детей - что это такое и как лечить?

Vd — 550 мл/кг. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Метаболизм и выведение

50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферменты цитохрома P450. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 260 мл/мин, T1/2 — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а так же пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Показания

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовиит);

— болевой синдром слабой или умеренной выраженности (невралгия, миалгия, люмбоишалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика);

— в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);

— лихорадочный синдром.

Препарат предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (НЯК, болезнь Крона);

— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;

— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в т. ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— угнетение костномозгового кроветворения;

— III триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст (до 18 лет);

— гиперчувствительность к диклофенаку.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции, вызванной Helicobacter pylori, при длительном использовании НПВП, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, индуцируемой порфирии, эпилепсии, дивертикулите, системных заболеваниях соединительной ткани, значительном снижении ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пациентам пожилого возраста (назначается в более низких дозах), в т.ч. получающим диуретики, ослабленным пациентам и пациентам с низкой массой тела, в I и II триместрах беременности, при сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой в конце или после приема пищи, обычно по утрам.

Назначается индивидуально с учетом тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают по 75 мг (1 капс.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Часто — 1-10%; иногда — 0.1-1%; редко — 0.01-0.1%; очень редко — менее 0.01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, «кошмарные» сновидения, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метил парагидроксибензоат и пропил парагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Дерматологические реакции: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Передозировка

Симптомы: рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении диклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Диклофенак снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии.

При приеме диклофенака на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще из ЖКТ).

Важно

При одновременном применении диклофенак уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств.

Диклофенак увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

При приеме на фоне применения диклофенака гипогликемических средств может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови;

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин при одновременном применении с диклофенаком увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ на фоне одновременного использования диклофенака.

Одновременное назначение диклофенака с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

Совет

Лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

При одновременном приеме с диклофенаком антибактериальных лекарственных средств из группы хинолона возникает риск развития судорог.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают препарат за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды целиком, запивая достаточным количеством воды.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом.

С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.

При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики и больных, у которых по какой либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С осторожностью следует назначать диклофенак пациентам с нарушениями свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также пациентам, получающим антикоагулянты или фибринолитики.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови, проводить анализ кала на скрытую кровь.

Обратите внимание

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней.

Количество сахарозы, содержащейся в препарате, не влияет на пациентов со следующими состояниями: ферментная недостаточность лактазы, галактоземия и синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение диклофенака при беременности возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности.

Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте (до 18 лет).

При нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в т. ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

  • Апоплексия яичника
  • Атрофический вагинит
  • Бактериальный вагиноз
  • Беременность

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (назначается в более низких дозах).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_naklofen_duo_kapsuly

Ссылка на основную публикацию