Болят колени при сгибании и разгибании — что делать? причины и лечение

Болит колено при сгибании и разгибании. Причины, лечение народными средствами, мази, таблетки в домашних условиях

Вызвать боль в колене могут разные заболевания. Если наблюдается боль при сгибании и разгибании, необходимо обратиться к доктору. По результатам первичного осмотра врач назначит лабораторную и инструментальную диагностику, которая поможет определить способ и стратегию лечения.

Особенности лечения

Лечение боли в колене комплексное и длится продолжительное время:

  • По необходимости прописывается трость или костыли для поддержания и снижения нагрузки на суставы. Нужно уменьшить нагрузки, вплоть до поддержания состояния покоя. При сильной боли колено следует неподвижно зафиксировать повязкой.
  • Для стабилизации колена требуется ношение повязки или бандажа.
  • Для улучшения циркуляции крови применяют разогревающие мази, кремы и горячие компрессы.
  • Прописываются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  • Нужно соблюдать специальную диету, если боль вызвана чрезмерным весом и неправильным питанием.
  • Доктор может назначить комплекс лечебных упражнений. Регулярное и правильное их выполнение дает положительный результат.
  • Если результаты анализов покажут наличие инфекции, будет назначен прием антибиотиков.
  • Для восстановления хрящевой ткани нужно принимать хондропротекторы.

К какому врачу обратиться

Если болит колено при сгибании и разгибании, то нужно пойти к травматологу-ортопеду или хирургу. Они определят дальнейшее лечение. При постоянной боли поможет врач-ревматолог.

Экстренная помощь при боли в колене

Болит колено при сгибании и разгибании – лечение обязательно. Но если возникают проблемы с коленом, нужно уметь оказать и первую помощь.

Существует несколько вариантов экстренной помощи:

  • К коленному суставу следует приложить лед. Делать ледяной компресс нужно через полотенце, чтобы не обморозить ткани. Его держат около 20 минут.
  • Можно поводить кубиком льда по колену, это помогает при постоянных болях при движении сустава.
  • При сильной боли нужно принять обезболивающий препарат (Аспирин, Ибупрофен, Ацетаминофен или Напроксен).
  • Ослабить хроническую боль помогут ортопедические стельки.

Сбив сильную боль, нужно сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Диагностика

Причин возникновения боли в колене множество. Поэтому врач проводит комплексное обследование больного. Сначала проводится первичный осмотр. Изучается история заболеваний и жалобы больного. Доктор задает вопросы, касающиеся стиля жизни, физических нагрузок, рациона, полученных травм и повреждений опорно-двигательной системы пациента.

Точную причину можно узнать только после комплексной лабораторной и инструментальной диагностики:

  • общий анализ крови (повышенное СОЭ, увеличение уровня мочевой кислоты, анемия и лейкоз помогут определить воспаление в коленном суставе);
  • изучение рентгеновских снимков;
  • из воспаленного сустава берется материал для исследования (гной, выпота);
  • диагностика артроскопическим методом;
  • для получения информации о содержании кальция в костной ткани, проводится денситометрия;
  • ультразвуковое исследование пораженного сустава;
  • изучение результатов МРТ.

Заболевания и их лечение

Артрит

Признаки:

  • в неподвижном положении чувствуется сильная или подергивающая боль, особенно в ночное время;
  • сустав отекает и опухает;
  • кожа вокруг сустава краснеет;
  • повышается температура вплоть до 40С в зоне пораженного сустава;
  • связанность движения, небольшой диапазон движения сустава;
  • наблюдается общая слабость и потеря в весе.

Лечение: лечение артрита заключается в снятии воспалительного процесса, устранении причин артрита и избавлении от болевых ощущений. Для этого понадобится продолжительное и регулярное комплексное лечение.

Исходя из типа артрита и его стадии, используется классическая схема лечения:

  • приписываются нестероидные противовоспалительные средства. Их вводят инъекциями внутривенно, внутримышечно или непосредственно в пораженный сустав. Дополнительно применяются мази;
  • вводятся инъекции в сустав гормональных противовоспалительных препаратов (глюкокортикостероидов);
  • применяются антидепресанты (если стресс является причиной болезни);
  • употребляются миорелаксанты для устранения спазма в мышцах;
  • применяются хондропротекторы, витамины (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементы и аминокислоты;
  • используются ортопедические стельки, ортезы, и бандажи;
  • садятся на специальную диету;
  • применяется мануальная терапия и лечебная физическая культура;
  • проводятся курсы физиотерапии.

Артроз

Признаки:

  • наблюдается боль при первых шагах после покоя, особенно утром;
  • чувствуется боль при подъеме по лестнице и при нагрузках. После непродолжительного движения боль исчезает;
  • чувствуется хруст и хроническая сильная боль при каждом движении в пораженном колене;
  • уменьшается диапазон движения;
  • визуально наблюдается опухлость и деформация сустава;
  • на поздних стадиях боль становится невыносимой, движение практически невозможно, колено увеличивается в размерах.

Артроз является одной из наиболее распространенных причин, почему болит колено при сгибании и разгибании.

Исходя из стадии и сложности болезни, существует несколько способов лечения:

  • практически полностью исключается нагрузка на коленные суставы;
  • приписывается терапия медицинскими препаратами;
  • применяется мануальная терапия и массаж;
  • проводится оперативное вмешательство;
  • назначается физиотерапия, ЛФК и другие методы лечения, направленные на восстановление сустава.

Бурсит

Признаки:

  • чувствуется хруст и боль при движении колена;
  • внутри синовиальной сумки собирается много жидкости, поэтому заметен большой отек, опухлость и покраснение колена;
  • наблюдается общая слабость и тошнота;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • из-за воспаления температура тела повышается до 40°С.

Лечение:

  • лечение медикаментозными препаратами;
  • применение мануальной терапии;
  • физиотерапия и ЛФК;
  • использование мазей;
  • хирургическое вмешательство применяется при сложных и запущенных формах болезни (пункция и артротомия);
  • народные методы, включающие в себя использование настоек и отваров.

Хирургическое вмешательство

Если болит колено при сгибании и разгибании, лечение посредством хирургического вмешательства остается единственным вариантом устранения боли и возвращения в нормальную работу коленного сустава. Существует два основных метода оперативного вмешательства: эндопротезирование и артроскопия.

Эндопротезирование

Операция, цель которой полная или частичная замена поврежденного сустава на искусственные имплантаты. Эндопротезирование иногда является единственным способом вернуть человеку прежнюю жизнь без скованности и болей при движении.

Эндопротезирование может проводить только опытный хирург, поскольку это технически сложная и ответственная операция. Если у пациента частично поврежден сустав, то проводиться однополюсное протезирование: замещаются на имплантаты только поврежденные участки. Тотальное (полное) эндопротезирование проводится при полном замещении коленного сустава на искусственный.

Хирург-ортопед в ходе операции удаляет пораженные участки костной и хрящевой ткани и заменяет их компонентами эндопротеза. Успешная операция и правильное фиксирование протеза гарантирует человеку около 20 лет жизни без проблем при движении.

Показания к проведению эндопротезирования:

  • ревматоидный полиартрит;
  • гонартроз и посттравматические артрозы;
  • неправильное срастание перелома сустава;
  • выраженное изменение поверхности костей сустава в результате повреждения связочного суставного аппарата;
  • некроз (асептический или аваскулярный);
  • костные опухоли;
  • дисплазия сустава.

Артроскопия

Врач делает анестезию, исходя из сложности заболевания и индивидуального самочувствия пациента, затем совершает разрез в зоне сустава 4-6 мм для ввода артроскопа (миниатюрной камеры). Артроскоп дает возможность полностью изучить внутреннее состояние сустава и выявить патологию.

По необходимости, хирург делает дополнительные микроразрезы и вводит артроскопические инструменты для хирургических манипуляций. После избавления от патологии из сустава откачивается лишняя жидкость, разрезы обрабатываются антисептиками и наносится повязка.

Плюсом такой операции является минимальная хирургическая инвазия. После операции травматические повреждения сводятся к нулю. Поэтому после вмешательства наблюдается короткий реабилитационный период и быстрое восстановление.

Показания к проведению артроскопии:

  • артриты и артрозы;
  • травмы и повреждения;
  • разрыв связок колена;
  • постоянные воспалительные процессы в суставе;
  • повреждение мениска;
  • посторонние тела и лишняя жидкость в суставе;
  • спайка и наросты;
  • вывих надколенника.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение подразумевает использование медикаментозной терапии. Она предназначена для снижения болевых ощущений или полного избавления от них, восстановления поврежденной хрящевой ткани, избавления от воспалительных процессов, ускорения восстановления и заживления после повреждений, избавления от патологий и снижения проявлений заболеваний.

Для медикаментозного лечения боли в колене при сгибании и разгибании используются следующие виды лекарств:

  • Негормональные противовоспалительные средства (НПС). Применяются для снятия отеков, воспаления и боли. Лекарства представлены в виде мази, геля, таблеток, крема и инъекций. В терапии чаще всего используют Диклофенак, Ортофен и Ибупрофен.
  • Базисные противовоспалительные препараты (БПВП). Препараты применяют инъекционно. Они препятствуют разрушению сустава и стимулируют процессы регенерации и восстановления. Представители этой группы лекарств: Циклоспорин, Метотрексат и Азатиоприн.
  • Средства против подагры. Они подавляют процессы образования мочевой кислоты и помогают ее выведению, препятствуют образованию подагрического артрита. Приписываются Колхицин и Аллопуринол – принимаются перорально.
  • Хондропротекторы. Препараты предназначены для торможения поражения хрящевой ткани. Они стимулируют питание, тем самым вызывают регенерацию сустава. В основном приписываются Хондроитин сульфат, Глюкозамин и Гиалуроновая кислота. Хондропротекторы принимаются перорально, а также вводятся инъекционно в мышцы и суставы.
  • Кортикостероиды. Препараты вводятся непосредственно в сустав. Они обладают противовоспалительными свойствами и приписываются при тяжелом течении заболевания.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Препараты принимаются перорально. Основная задача – нормализовать костную и хрящевую ткань.

Если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, не наблюдаются сдвиги в сторону восстановления хрящевой ткани, то назначается хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

Физиотерапия предназначена для снятия симптомов воспалительных процессов, улучшения притока крови и процессов обмена в пораженном участке. Это улучшает состояние суставов и стимулирует восстановительный период после лечения.

Обычно прописываются следующие процедуры:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия);
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
  • парафинотерапия;
  • травяные ванночки.

Лечебная гимнастика

После лечения и физиотерапии назначается лечебная гимнастика. Доктор индивидуально подбирает комплекс лечебных упражнений для каждого пациенту. Перед тем как выполнять их в домашних условиях, врач обучает пациента, а при болевых ощущениях меняет упражнения.

Если в процессе выполнения боль усиливается, то гимнастика прекращается. Продолжать ее можно только после осмотра у доктора. Задача лечебной гимнастики снизить проявления заболевания и практически полностью восстановить движение суставов в короткий период.

Бандаж для коленного сустава

В период реабилитации прописывается ношение бандажа (ортеза). Это ортопедический наколенник, фиксирующий и удерживающий коленный сустав в естественном анатомическом положении.

После осмотра доктор может приписать ортез для восстановления после разрыва или растяжения связок, в период послеоперационного восстановления. Он значительно сокращает период реабилитации после длительного лечения.

Диета при боли в коленях

Если болит колено при сгибании и разгибании, лечение должно сопровождаться определенной диетой. Рекомендовано включить в питание много кисломолочных продуктов, творог, сыр и другие продукты, богатые кальцием.

Для улучшения состояния хрящевой ткани рекомендовано употреблять рыбу, морепродукты, овощи в сыром и тушеном виде, фрукты и другие продукты, богатые витаминами и минералами.

Для противовоспалительного действия и для восстановления хрящей рекомендовано употреблять в пищу продукты, содержащие витамин C: капусту, лимоны, апельсины, лук и киви. Для нормального водно-электролитного баланса нужно выпивать около 2 литров воды, а также рекомендовано пить натуральные соки и морсы.

Нужно снизить количество или полностью исключить из рациона жирное мясо, мучные продукты и пряности. Рекомендовано практически исключить прием поваренной соли. После консультации у специалиста пациенту индивидуально подберут необходимую диету.

Читайте также:  Болезнь кенига коленного сустава - что это такое и как лечить

Народные средства

Народные средства не могут вылечить болезнь, однако им под силу уменьшить боль, воспаление, отеки и припухлость. Они могут послужить первой помощью при боли в колене и облегчить ход самой болезни.

  • Отличное согревающее свойство имеет компресс из свиного сала.
  • Желтая глина содержит много минералов, которые проникают в нездоровый сустав и облегчают боль.
  • Для устранения постоянной сильной боли можно использовать компресс из настойки цветков одуванчика, каштана и синей сирени.
  • Для согревания можно использовать мазь, приготовленную из меда и горчицы.
  • Для укрепляющего и противовоспалительного действия внутрь принимаются настои из корней хрена, а также из лавровых листьев.
  • Для снятия опухлости можно втирать в пораженное место настойку из мухоморов.

В медицине применяют самые разные средства, которые помогут в лечении и подавлении симптомов боли в колене при сгибании и разгибании. Можно самостоятельно подобрать средство, которое значительно облегчит ход болезни. Но даже перед использованием народных средств, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить себе.

Видео о боли в колене, причинах ее возникновения, симптомах и методах лечения

Основные причины болей в коленном суставе и лечение:

Упражнения при болях в колене:

Источник: https://healthperfect.ru/bolit-koleno-pri-sgibanii-i-razgibanii.html

Боль в колене при сгибании и разгибании

Болит колено при сгибании и разгибании — это крайне распространенный симптом.

Если верить Росстату, ежегодно 30 тысяч человек приходят на первичный прием к врачу с жалобами на боли, а уходят с диагностированными патологиями костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Для того чтобы сохранить работоспособность суставов, нужно знать причины их болезней, способы диагностики и принципы профилактики болезней.

Отчего страдают колени

Боль в колене при сгибании причинами может иметь:

  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • нарушения обмена веществ.

Травмы определяют по предыстории боли. Воспаления — по покраснению и увеличению температуры сустава. Нарушения обмена — по характерному хрусту и отсутствию признаков воспаления. И, конечно, у каждой болезни свой характер боли,что помогает сделать предположение о том, к какому именно врачу обратиться.

Главное, не затягивать с этим, потому что все суставные заболевания имеют точку невозврата, пройдя которую сустав потеряет способность функционировать.

Травмы

Для диагностирования травмы очень важно детально описать врачу, что произошло. Без понимания механизма травмы точная диагностика невозможна.

Различают два механизма травмы: прямой и непрямой. Прямой механизм — это повреждение непосредственно травмированного участка, например, перелом костей голени при случайном ударе о стойку ворот. Непрямой механизм — это когда соприкосновение было одной частью конечности, а основная травма — в другой части. Например, перелом шейки плеча при падении на отведенную кисть руки.

Единственное, что можно сделать после травмы — это зафиксировать конечность и госпитализировать пострадавшего.

Ушиб и гемартроз

Гемартроз — это попадание в суставную сумку крови. Оно случается при повреждении любой составляющей сустава. Если повреждения определить не удалось, а механизм травмы — прямой удар, то говорят об ушибе колена. Кровь, попавшая внутрь, растягивает и раздражает ткани суставной сумки, что проявляется как боль, отек, не разгибается колено.

Имея дело с ушибом, ногу фиксируют и доставляют больного в поликлинику.

При гемартрозе большое значение имеет пункция из травмированного сустава. Манипуляция имеет две цели. Во-первых, проясняет состав синовиальной жидкости, что позволит поставить точный диагноз. Во-вторых, позволяет откачать лишнюю жидкость из суставной сумки, что значительно уменьшает дискомфорт, когда распухло и болит колено.

Повреждение менисков

Мениск — это хрящевая прослойка, работающая как амортизатор. Обычно мениск повреждается при непрямой травме: быстром повороте на месте, ударе ногой по мячу, прыжках, падении, развороте туловища при неподвижной ноге.

Симптомы травмы мениска очень характерные:

  • симптом «ладони»: лежа на твердой поверхности, колено не разгибается до конца, в щель можно просунуть ладонь;
  • боль при нагрузке на коленный сустав;
  • симптом «лестницы» — спускаться труднее, чем подниматься;
  • щелчки движении в колене.

Разрушение мениска опасно гемартрозом, инфицированием сустава и его обездвиженностью. Поэтому как только обнаруживаются симптомы, перечисленные выше, нужно фиксировать ногу и транспортировать больного к травматологу.

Повреждение надколенника

Надколенник — это кость, прикрывающая коленный сустав. Ее можно травмировать, упав на колено, или получив прямой удар по надколеннику.

Симптомы повреждения надколенника:

  • Невозможно поднять выпрямленную ногу;
  • Отек, сглаженность контуров сустава;
  • Резкая боль при сгибании ноги.

Важно помнить, что даже при переломе надколенника многие пациенты способны ходить, опираясь на больную ногу, чувствуя при этом боль и неустойчивость. В любом случае, указанные симптомы обязывают обратиться к травматологу.

Разрывы сухожилий и связок

Причиной разрыва сухожилий обычно становится прямой удар выше или ниже надколенника в момент разгибания коленного сустава.

Симптомы разрыва:

  • острая боль, хруст, треск в момент травмы;
  • отек сустава;
  • болит колено при сгибании и разгибании;
  • чрезмерная подвижность надколенника.

Повреждения сухожилий — очень болезненная травма. Чтобы избежать смещения составных частей суставного аппарата, необходимо тут же зафиксировать ногу и ехать в травматологическое отделение.

Воспаления

Существует множество разновидностей воспалительных заболеваний суставов, однако характерную ситуацию, при которой болит колено при сгибании и разгибании дают только три артрита: ревматоидный, реактивный и псориатический.

Сравнение этих трех недугов приведено в таблице ниже.

ХарактеристикиРевматоидный артритРеактивный артритПсориатический артрит
Причины Сбой в работе иммунной системы Инфекционное заболевание: ОРВИ, ангина, отит, дифтерия и др. Псориаз
Симптомы По утрам: скованность в коленном суставеБоль при сгибанииОтек, покраснение колена Воспалилась уретра и конъюнктиваОпухло коленоБоль в колене при сгибании и разгибании ноги Коленный сустав болит при сгибании весь деньКолено отеклоПсориатические высыпания
Диагностика Анализ крови: СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антиген HLA 27ПЦР-тест для выявления инфекционного возбудителя
Прогноз Купирование симптомов. Прогрессирование болезни Излечение боли в суставе Купирование симптомов. Прогрессирование болезни

Из всех воспалений суставов только реактивный артрит можно вылечить до конца. В остальных случаях терапия замедляет развитие болезни. И оттого, когда пациент покажется ревматологу зависит сама возможность больного ходить.

Нарушения обмена

Нарушения обмена веществ активизируются, когда организм не смог приспособиться к возрастным изменениям: в подростковом и пожилом возрасте. Тогда и начинаются боли в колене при сгибании и разгибании.

В пожилом возрасте питание коленного сустава ухудшается, что в сумме с постоянной нагрузкой приводит к остеоартрозу.

Обратите внимание

У подростков особенно уязвимы зоны роста костей, и частые их ушибы приводят к остеохондропатии бугристости большеберцовой кости, или по другому — болезни Осгуда — Шлаттера.

Объединяет эти заболевания тот факт, что дебют болезни провоцирует травма колена. И не важно, были то удары либо падения, или неосторожные движения:резкие приседания и махи.

Остеоартроз

Остеоартроз — это болезнь, разрушающая сначала суставной хрящ, а затем кость и мягкие ткани. Деструкция происходит из-за хронической перегрузки хряща и нарушения питания тканей сустава. Чаще всего недуг «поднимает голову» в возрастной группе после 70 лет. Тогда и появляется жалоба: «Болит и щелкает колено при сгибании».

Остеоартроз проявляет себя в сочленениях, куда приходится максимальная нагрузка: тазобедренном суставе или колене.

Признаки остеоартроза:

  • Боль и хруст в колене при сгибании после длительной нагрузки. Быстро проходит в неподвижности. В отличие от «щелкающих» повреждений менисков, хруст определяется не разово, а во время всего движения в суставе.
  • Сильно болит колено при сгибании и разгибании по утрам — «стартовые боли». В отличие от «утренней скованности» артритов, дискомфорт проходит после нескольких движений.
  • Ноющая непрерывная боль ночами— быстро проходит при ходьбе.
  • Изменения в коленном суставе — от деформации суставных поверхностей искривляется ось конечности.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Встречается у подростков, активно занимающихся спортом. Частые травмы коленки лишают питания зоны роста большеберцовой кости. Растущие области кости, недополучают кислород и питательные микроэлементы, что провоцирует микротравмы и боль.

Изменения при болезни Осгуда-Шлаттера:

  • опухает нога чуть ниже колена;
  • болит колено внизу при сгибании и разгибании;
  • Разрастание большеберцовой кости под коленом, видимое если согнуть колено.

Прогноз болезни благоприятный. Физиопроцедуры и уменьшение нагрузки на ногу приводят к тому, что боль уменьшается и исчезает в течение 12 месяцев и завершается уплотнением разряженной области кости.

Лечит болезнь Осгуда-Шлаттера врач-ортопед.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется врачом на основании опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Вид исследованийПроцедураДиагностические критерии
Субъективный Опрос Где болитКак болит (характер боли)Когда и в связи с чем впервые появилась больЧто провоцирует боль
Объективный Осмотр Походка, осанкаАмплитуда сгибания/разгибанияОщупывание (пальпация) суставаИзмерение длины конечности и окружности сустава
Лабораторные Анализ крови СОЭС-реактивный белокРевматоидный факторАнтиген HLA 27Мочевая кислота
Анализ мочи Количество выделенной мочевой кислоты
Анализ пунктата Содержание белка, лейкоцитов, наличие капелек жира
Инструментальные Рентгенография Сужение суставной щелиРазрушение хрящевой и костной тканиРазрастание соединительной и костной ткани

Нужно помнить, что при выборе исследований, врач руководствуется жалобами пациента. Очень важно, чтобы у него была наиболее полная информация.

При множественных очагах болезненности сообщать нужно обо всех местах, где ощущается боль.

Если в течение жизни боль в коленном суставе при сгибании уже проявляла себя, или колено травмировалось, переохлаждалось, у родственников есть болезни суставного аппарата — все это необходимо сообщить врачу.

Профилактика заболеваний суставов

Для того чтобы предупредить заболевания суставов, нужно придерживаться рационального образа жизни, ориентированного на здоровье. Достаточно:

  • Отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя, кофе, табакокурения.
  • Сбалансировать диету. Она должна быть богата кальцием ( не менее 1000 мг/сутки), белком и овощами.
  • Пить воду, не менее полутора литров в сутки.
  • Заниматься спортом: сначала разминка суставов, потом основная нагрузка.
  • Бережно относиться к суставам, защищать их от травм и переохлаждения.
  • Быстро избавляться от очагов инфекций: ОРВИ, отитов, ангин.

Болезни суставов долго не проявляют себя болью. Если колено уже опухло и болит при сгибании, лечение нужно начать по горячим следам. И проводиться оно должно врачом ортопедом или ревматологом, в зависимости от симптомов. Чем больше времени будет потеряно, тем меньше вероятность избавиться от боли.

Список литературы

При написании статьи врач-травматолог использовал следующие материалы:

  • Гиршин, Соломон Григорьевич Коленный сустав : повреждения и болевые синдромы : [рук. по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава] / Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. — Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2007 (Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
  • Сенча, Александр Николаевич Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов. — М : Видар-М, cop. 2012. — 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
  • Бубновский, Сергей Михайлович Болят колени. Что делать? [Текст] : [мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене : 16+] / С.М. Бубновский. — М : Эксмо, 2014. — 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
  • Борщенко, Игорь Анатольевич Секреты коленей, которые не болят [Текст] : [коленям и плечам эта книга понравится : 16+] / И.Борщенко. — М : Метафора, 2017. — 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2
  • Зоря, Василий Иосифович Деформирующий артроз коленного сустава [Текст] : руководство для врачей / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М : Литтерра, 2010. — 320 с. ISBN 978-5-904090-76-0
  • Osteoarthritis [https://medlineplus.gov // MedlinePlus, 2019. URL: https://medlineplus.gov/osteoarthritis.html (дата обращения: 21.01.2019)
Читайте также:  Люмбализация s1 позвонка - что это такое и как лечится

Источник: https://simptom.guru/koleni/bolyat-pri-sgibanii-i-razgibanii

Болят колени. Что делать?

Дорогие читатели, мне в личной переписке многие из вас задают вопросы по здоровью. Что делать при той или иной проблеме. Благодарю вас за доверие. Но именно медицинские темы на блоге я всегда обсуждаю с моими гостями блога – врачами. Сегодня врач высшей квалификации Евгения Набродова расскажет нам что делать, если вас беспокоит боль в колене. Передаю ей слово.

Добрый день всем читателям блога Ирины. Сегодня мы с вами обсудим тему, которая волнует многих из вас. Надеюсь, что мои советы позволят вам разобраться в этой проблеме.

Незначительные боли в коленях возникают у многих людей, особенно после физического перенапряжения или травм. Через несколько дней неприятные ощущения утихают, но так бывает не всегда.

Часто колено болит продолжительное время, мешает нормально двигаться и заниматься повседневными делами. В таком случае можно заподозрить наличие серьезной травмы или развитие хронического воспалительного процесса.

Человек вынужден большую часть времени проводить лежа, отказываться от привычных дел и планов.

Многие люди, когда впервые сталкиваются с сильной болью в колене, не знают, что делать и как дальше действовать. К какому врачу надо обратиться при боли в колене?

Виды болей в коленях

Боль в коленях может быть острой, требующей незамедлительной медицинской помощи, и хронической, когда болезненные ощущения присутствуют большую часть дня, усиливаются в утренние часы и уменьшаются после небольшой разминки.

Болевой синдром может иметь различную локализацию: боль под коленом, в середине коленного сустава или сверху. Неприятные ощущения редко локализуются в одной точке – чаще всего они охватывают большую поверхность и могут доходить даже до ступни.

У многих людей болит колено при сгибании и разгибании, при этом слышится характерный хруст. Нередко болевой синдром обостряется при ходьбе или езде на велосипеде. Чтобы определиться с лечением боли в колене, необходимо установить точные причины ее возникновения. Для этого используют современные методы диагностики: КТ, МРТ, УЗИ, артроскопию, рентгенографию.

Почему болят колени

Коленный сустав по своим анатомическим особенностям является самым сложным. На него приходится повышенная нагрузка, которая возрастает при прыжках и физической работе.

При крепости связок и развитости мышц достаточно сложно травмировать суставные структуры в быту, но многие люди ведут сидячий образ жизни, мало двигаются, в результате чего синовиальной жидкости (смазки) вырабатывается меньше, ослабляется связочный аппарат, костные элементы начинают соприкасаться друг с другом, что вызывает боль.

Установить точные причины боли в колене при сгибании и разгибании, физических нагрузках можно только после изучения образа жизни больного, его профессиональной деятельности и оценки общего состояния здоровья.

Важно

Любые дискомфортные ощущения в области коленного сустава являются сигналом для обращения за медицинской помощью.

Только врач может установить причины боли в коленях и подобрать эффективное лечение, а также методы профилактики.

Стоит различать боль в колене, связанную с травмами, и боль, которая возникает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях и воспалительных процессах. Именно травматические факторы являются пусковым механизмом для хронического болевого синдрома. Недолеченные растяжения, разрывы связок создают условия для реактивного воспаления.

Основные причины появления болей в коленях:

  • изнурительные физические нагрузки, при которых возникают микротравмы и повреждения связок, хрящевых структур коленного сустава;
  • диагностическая пункция коленного сустава;
  • ушибы при падении, авариях, неудачных прыжках;
  • резкое повышение массы тела и как следствие — возрастание нагрузки на коленные суставы;
  • развитие системных заболеваний (ревматизм, болезнь Бехтерева, псориаз);
  • нарушения осанки, плоскостопие, искривления позвоночника.

В подавляющем большинстве боли в коленях являются результатом травм (свежих или старых) или дегенеративно-деструктивных процессов (артрит, артроз). Иногда сустав воспаляется в результате осложнений инфекционных заболеваний.

Боль в коленях может быть связана с отсутствием достаточной нагрузки на мышцы ног.

Травмы коленного сустава

Травмы коленного сустава можно получить как в быту, так и во время профессиональной деятельности или спортивных тренировок. В зависимости от степени повреждения боль может быть острой и нестерпимой или ноющей. В любом случае для оценки состояния и степени повреждения необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Распространенные травмы коленей:

  • ушиб коленного сустава с повреждением мягких тканей, без признаков нарушения целостности суставных структур;
  • частичное или полное повреждение связок;
  • повреждения менисков;
  • переломы надколенника, мыщелков голени.

Даже обычные ушибы коленей сопровождаются кровоизлиянием в сустав и воспалительным процессом в синовиальной оболочке, который характеризуется скоплением жидкости в полости сустава.

Если не обращать внимания на подобные травмы, воспаление будет переходить в хронический процесс с разрушением суставных оболочек и образованием в будущем контрактуры.

Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии, МРТ или КТ коленного сустава.

Повреждения связок

При неудачных падениях, ДТП, во время интенсивных спортивных тренировок нередко возникает повреждение связок. При этом возникает сильная боль, во время которой может быть слышен характерный щелчок, что говорит о разрыве связки. Больной отмечает нестабильность сустава, патологическую боковую подвижность голени.

С помощью рентгенологического исследования можно определить признаки повреждения или разрыва связок. Специалисты обнаруживают неравномерность суставной щели. Для уточнения диагноза может потребоваться артроскопия, которая позволяет оценить состояние связочного аппарата коленного сустава и при необходимости провести малоинвазивные оперативные вмешательства.

загрузка…

Повреждения менисков

Повреждения менисков обычно диагностируются у спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Сразу после травмы появляется сильная боль, мягкие ткани отекают, возникает скованность во время движения.

Острый период продолжается в течение нескольких недель. Без лечения резко возрастает риск развития вторичного воспалительного процесса.

При прощупывании колена в области суставной щели можно обнаружить болезненный валик. Возникает боль в колене во время спуска по лестнице, при вращательных движениях голенью.

Для оценки состояния коленного сустава при подозрении на травмы менисков специалисты назначают артроскопию и МРТ.

Перелом надколенника

При повреждении передней части коленного сустава может возникать перелом надколенника. Эта травма сопровождается сильной болью, отечностью, кровоизлияниями. Во время прощупывания надколенника обнаруживается характерное западение — появляется расстояние между отломками костей. Диагноз подтверждают с помощью рентгенографического исследования.

При сочетанных травмах возникают переломы мыщелков голени. Они могут сопровождаться разрывом связок, травмами менисков. Внешне сустав выглядит деформированным, отечным. Острая боль не позволяет совершать никаких движений конечностью. Во время пальпации можно заметить признаки крепитации отломков костей.

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава является основной причиной боли в коленях. На долю этого заболевания приходится 30-55% всех суставных патологий.

Артрит встречается преимущественно у людей после 40-50 лет. Болезнь протекает хронически, сопровождается постоянной ноющей болью в колене, регулярными обострениями, незначительным ограничением физической активности.

Основные причины артрита коленных суставов:

  • воздействие травматического фактора;
  • проникновение инфекции в полость сустава в результате разрыва коленной капсулы, открытых ран и повреждения хрящевых прослоек (менисков);
  • неудачно проведенные хирургические вмешательства;
  • ревматизм;
  • перенесенные кишечные или мочеполовые инфекции;
  • частые переохлаждения.

Артрит сопровождается не только болевым синдромом, но и деформацией сустава. По мере развития заболевания боль нарастает, усиливается после интенсивных физических нагрузок, сопровождается скованностью движений.

В области сустава возникает характерная отечность, кожа над коленом краснеет, становится горячей на ощупь.

Совет

В запущенных случаях формируются костные деформации и контрактуры, мышцы бедра и голени гипотрофируются, а конечность постепенно утрачивает свои функции.

Доктор Бубновский знает что делать, если болят колени. Он понятным для пациента языком объясняет, чем отличается артрит от артроза и подробно рассказывает о том, как вернуть здоровье коленным суставам с помощью упражнений и изменения образа жизни.

Гонартроз

Гонартроз или деформирующий артроз возникает вследствие артрита у людей после 40-50 лет. Женщины страдают от этого заболевания чаще.

Гонартроз формируется постепенно на фоне нарушения кровообращения, питания и изменения структуры хрящевых тканей. У профессиональных спортсменов, берущих на себя непосильные физические нагрузки, может возникать в молодом возрасте.

Первичный гонартроз бывает чаще двусторонним. При вторичном патологическом процессе страдает преимущественно один коленный сустав. Развитие болезни проходит в несколько стадий, и на последней возникают постоянные боли в коленях при ходьбе и малейших движениях, изменяется походка, сустав деформируется и больной утрачивает способность ходить без дополнительной опоры и посторонней помощи.

Что делать при болях в коленях

Травматологи, ревматологи и ортопеды часто слышат от пациентов: «Болят колени, что делать и как бороться с болью?» К сожалению, больные часто обращаются к докторам уже в разгар заболевания, но даже в этом случае можно обойтись без хирургических вмешательств, если структуры сустава сохранены.

Важно попасть к знающему специалисту, который попытается помочь с помощью лекарственной терапии, гимнастики, коррекции образа жизни и только при неэффективности предпринятых мер направит на операцию.

Первая помощь при острой боли в коленях

  • Приложите к больному участку сухой лед: можно взять из морозилки замороженный продукт, обернуть чистой марлей или салфеткой и держать на колене 10-20 минут;
  • вызывайте специалистов на дом;
  • примите положение, при котором боль не такая острая, лучше сидеть, откинувшись на спинку дивана или кресла, и держать ногу в чуть согнутом положении;
  • не передвигайтесь без посторонней помощи и разрешения врача.
Читайте также:  Перелом бедра со смещением и без - симптомы и лечение

Если колено повреждено при падении, имеются раны и царапины, сначала промойте кожные покровы водой комнатной температуры с мылом и обработайте любым антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин).

С хронической болью также необходимо обращаться к специалистам. Важно своевременно поставить точный диагноз, исключить действие предрасполагающих факторов и начать лечение.

Чего нельзя делать, когда болит колено

Сам больной может усугубить положение неправильными действиями. Если у вас болит колено при сгибании или разгибании, во время ходьбы, нельзя использовать тепло и тем более — чередовать теплые и холодные примочки. Это приведет к усилению воспалительного процесса.

Больным и здоровым суставам полезен умеренный холод. При отечности сухой лёд уменьшает воспаление, не дает патологическому процессу распространяться на окружающие ткани.

В остром периоде запрещены повышенные физические нагрузки и активные движения в суставах. Если во время ходьбы, при выполнении физических упражнений или домашней работы возникает резкая боль в колене, необходим полный покой поврежденной ноге. Нельзя продолжать двигаться через боль, так как это может привести к разрыву менисков и тяжелым осложнениям.

Особенности лечения болей в колене

Лечение боли в колене зависит от поставленного диагноза. При травмах, растяжениях, повреждении мениска используют преимущественно консервативную терапию. Специалисты делают пункцию сустава, накладывают гипсовую повязку, организуют занятия ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, а в дальнейшем назначается длительная реабилитация.

При массивных повреждениях и разрывах проводят хирургическое вмешательство, сшивание связок, восстанавливают целостность суставных структур оперативным путем.

Для борьбы с болью используют нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, анальгетики в виде инъекций и мазей, делают внутрисуставные блокады, которые снимают острую симптоматику.

В восстановительном периоде обязательно проводится лечебная гимнастика. Коленный сустав нуждается в умеренных нагрузках, которые обеспечивают активное кровоснабжение и питание хрящевой ткани. Интенсивность физических упражнений наращивается постепенно.

Автор статьи врач высшей квалификации Евгения Набродова

Я благодарю Евгению за предоставленный материал. С болями в коленях и правда знакомы многие, и для некоторых они становятся настоящей проблемой.

Но чем терпеть и надеяться, что они сами пройдут, лучше своевременно заниматься своим здоровьем, и для этого очень пригодятся знания, какими средствами можно это сделать. Я помню, как бабушка моя страдала от такой боли в колени. И к врачам обращалась.

И лечила колено народными средствами. Помню, что часто использовала глину для этого, и также делала настойку на цветках сирени и растирала больное колено.

Обратите внимание

И для настроения прозвучит Ференц Лист. Грезы любви. Исполняет один из моих любимых пианистов Ланг Ланг. Тема любви в музыки. Чувственно, необыкновенно….

Главное приключение лета-2019Артрит коленного суставаАртроз коленного сустава: особенности леченияЛистья хрена от отложения солейЖелатин для лечения суставовКапустный лист. Кладовая здоровья

Источник: https://irinazaytseva.ru/bolyat-koleni.html

Болит колено при сгибании и разгибании — Причины и методы лечения, диагностика колена, советы специалистов

Если у вас болит колено при сгибании и разгибании, требуется незамедлительное обращение в медицинское учреждение. Высококвалифицированный специалист должен провести полный осмотр и проверить состояние сустава.

Ежедневно на коленный сустав совершаются огромные нагрузки. Вследствие этого он может повредиться или изменить свое строение. Именно поэтому, если появилась боль в колене при сгибании, нужно вовремя пройти осмотр у доктора, он выявит причины дискомфорта и назначит необходимое лечение.

Разновидности болевого синдрома

Боль в колене при сгибании носит различный характер. Каждое патологическое состояние сустава имеет уникальный и свойственный лишь ему дискомфорт.

В медицинской практике принято выделять боли в коленях:

  1. тянущая;
  2. сильная;
  3. ноющая;
  4. резкая;
  5. острая.

Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании любого характера является признаком того, что начинается воспаление. Чем раньше вы обратитесь в больницу для выявления причины боли, тем раньше будет начато необходимое лечение.

Воспалительные процессы сустава колена намного легче поддаются терапии на начальном этапе формирования.

Патогенез и этиология

Боль в коленном суставе причины при сгибании довольно разнообразны. Боли в коленях при сгибании могут проявиться из-за повреждения связок. Данное патологическое состояние возникает очень часто. Случается в ходе сильных нагрузок, которые приводят к частичному или к полному разрыву связок.

Данному травмированию подвержены лица, которые занимаются спортом или танцоры. Также разрыв связок может произойти у работников, чья трудовая деятельность предусматривает длительное нахождение на ногах. Но это не значит, что другие люди не могут получить данный вид повреждения. Разрыв связок спокойно может случится и в обычной жизни.

Например, при подвороте, ушибе ноги или когда человек просто неправильно согнул колено.

Связочная система коленного сустава образуется из двух связок: крестообразные и боковые (расположены по сторонам на внешней части).

Обычно травма не случается только с одной связкой. Параллельно получают повреждение прочие элементы сустава.

Боль в коленном суставе при сгибании может возникать вследствие разрыва мениска. Это своего рода амортизатор коленки. Именно поэтому мениск очень часто подвергается травмированию.

Особенно часто это наблюдается у спортсменов, физическая деятельность которых создает нагрузку на колени.

 Сильная боль в колене при разрыве мениска, при сгибании проявляется только через несколько недель после повреждения.

Важно

Организм ребенка интенсивно развивается и ему необходимо большое количество этого элемента. Вследствие его нехватки возникает болевой эффект при сгибе колена.

Если сильно болит колено — возможно это гонартроз. То есть происходит воспаление в коленном суставе. Оно может проявиться вследствие травмирования в любом возрасте. Но согласно статистическим данным, воспаление чаще всего проявляется у пожилых людей, обычно у мужской половины населения.

Если изгибание колена причиняет сильную боль, то возможно вы просто носите неправильную обувь или у вас проблемы со ступней. Болевой синдром возникает из-за неравномерной нагрузки на ноги. Избавить от дискомфорта, в таком случае, помогут специальные ортопедические стельки или специальная обувь.

Если заболело колено — это может говорить о вывихе или подвывихе надколенника. Причины такого повреждения довольно разнообразны: нарушения в связках, аномальная форма нижних конечностей и прочее. В этом случае, болевой синдром присутствует под чашкой и в разогнутом состоянии.

Помимо причин, которые названы, болевой синдром может проявляться в следующих случаях:

  1. бурсит или воспалительный процесс в суставных сумках;
  2. ишиас;
  3. подагра;
  4. перелом;
  5. вывих чашки;
  6. болезнь Осгуда-Шлаттера;
  7. артриты;
  8. болезнь Кенинга;
  9. болезнь Лайма;
  10. синдром Рейтера и прочие патологические процессы.

Для каждой причины болей характерна своя симптоматика. Поэтому для постановки точного диагноза нужно обратиться в больницу.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза, специалист собирает полный анамнез патологического состояния и проводит осмотр при помощи пальпации.

После этого назначаются инструментальные и лабораторные диагностические мероприятия:

  1. Магнитно-резонансная томография считается самым результативным методом для постановки точного диагноза.
  2. Рентгенография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Биохимический и общий анализы крови.
  5. Сбор внутрисуставной жидкости для обследования.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий, врач может установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Лечение болей в коленях

Многие удивляются, мажу больное место хорошим медикаментом, а суставы как болели, так и болят. Ничего удивительного.

Одними мазями и таблетками воспалительный процесс не устранить. Для того чтобы устранить дискомфорт в коленках, необходимо направить лечение на заболевание, которое спровоцировало патологический процесс.

Совет

Если возникла боль в колене при сгибании и разгибании, то необходимо комплексное лечение: лекарственные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, сеансы массажа, санаторно-курортный отдых. Кроме этого может быть назначено оперативное вмешательство.

Также можно применять ортопедические приспособления и методы нетрадиционной медицины.

Лечение при помощи медикаментов

Устранить болевой синдром, когда невозможно согнуться в коленях, можно при помощи медикаментозных препаратов. Доктор может прописать противовоспалительные, обезболивающие и хондропротекторные лекарства.

В основу лечения входят нестероидные противовоспалительные средства. Но они могут убрать лишь воспаление.

Устранить причину болей и развитие патологического процесса не способны. Помимо этого медикаментозные средства обладают противопоказаниями и побочными явлениями. Применять их можно только по рекомендации специалиста.

Хондропротекторы восстанавливают травмированные ткани в коленном суставе. Они не могут устранить болевой синдром, но при долгом курсе терапии могут предотвратить рецидивы и восстановить работоспособность суставов.

Физиотерапия при болях в коленях

Как говорилось ранее, лечение патологических процессов в коленях совершается комплексно. Использование физиотерапии дает возможность сократить дозировку медикаментов, продолжительность лечения. А также быстрее снять болевой эффект и восстановить работоспособность сустава.

Для физиотерапии используют такие процедуры, как ультразвук, инфракрасное облучение, магнитотерапия, обертывания лечебной грязью. Также эффективный результат дают воздействие лазерных лучей, парафиновое лечение, сероводородные лечебные ванны.

Использовать физиотерапию рекомендуется лишь в период реконвалесценции и между обострениями патологического процесса. Так как мероприятие имеет ряд противопоказаний, назначить его может только высококвалифицированный специалист.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК необходимо выполнять регулярно, без перерывов. Только в таком случае они будут эффективными. Лечебная физкультура помогает улучшить самочувствие пациентов, приостановить развитие патологии и частично восстанавливает работоспособность сустава.

Упражнения может назначить только лечащий врач. Они не должны перенапрягать колено, и создавать дискомфорт.

Оперативное воздействие

Обычно хирургическое воздействие назначается при артрозе сустава колена третьей степени. При данном патологическом процессе работоспособность сустава пропадает, формируется болевой синдром хронического характера, возникают нарушения в строении. В результате этого, больной не может нормально ходить.

Как правило, применяют две методики оперативного воздействия: органосохраняющая и эндопротезирование коленного сустава. При первом варианте операции, специалисты пытаются оставить больше естественных тканей сустава. Манипуляции совершаются при помощи специального устройства — артроскопа.

Эндопротезирование сустава подразумевает под собой замену сустава на искусственный имплант. Это дает возможность больному передвигаться без помощи.

Средства нетрадиционной медицины

Средства нетрадиционной медицины широко применяются больными. Но важно помнить, что одними народными способами невозможно исцелиться от патологического состояния.

Применение методик нетрадиционной медицины должно быть согласовано с высококвалифицированным лечащим врачом-офтальмологом и использоваться совместно с основным лечением. Только в этом случае они не нанесут еще большего вреда и помогут облегчить воспалительный процесс.

Эффективный результат дают следующие средства:

  • Настойка из акации белой. Что бы приготовить настой, возьмите четыре столовые ложки растения и залейте ста граммами 70 % спирта или двести миллилитров водки. Дайте настояться пару недели в темном помещении. После этого обязательно процедите. Такой же настой можно приготовить и из конского каштана. Только для его приготовления берут две столовые ложки ингредиента. Полученное средство нужно мазать на коленки дважды в день.
  • Болевой синдром в коленном суставе можно уменьшить при помощи льда. Приложите лед или холодный предмет к коленке. Таким образом получится устранить боль. Прикладывать такие компрессы нужно на десять-двадцать минут три-четыре раза за сутки.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/sustavnye-boli/bolit-koleno-pri-sgibanii-i-razgibanii

Ссылка на основную публикацию