Боль в плечевом суставе левой руки при поднятии руки — чем лечить?

Боли в плечевом суставе при поднятии руки

Плечо постоянно подвергается нагрузкам. Это один из самых крупных и сложно устроенных суставов в организме человека. Поэтому здесь часто появляются разные патологии. Многие из них приводят к появлению боли в плечевом суставе при поднятии руки.

Если в других случаях дискомфорт человека не беспокоит, он иногда не торопится обращаться к врачу. Но это может быть ошибкой. Ведь такая боль чаще всего свидетельствует о патологических процессах в организме. И без своевременного лечения они будут прогрессировать.

А если боль возникает в левом плече, есть опасность возникновения инфаркта миокарда.

Характеристика боли

Боли в плечевом суставе часто возникают у людей любого возраста, ведь на него приходятся в течение дня большие нагрузки. Если болевые ощущения сильные и беспокоят больного постоянно, обычно он сразу обращается к врачу, стараясь избавиться от дискомфорта.

Но бывает, что человеку просто больно поднять руку, а все остальные движения ему даются легко. В этом случае тоже важно обратиться к врачу, так как сам по себе дискомфорт не возникает. Это только симптом, а заболевание, его вызвавшее, может быть серьезным.

Чаще всего появляется боль в плече при патологиях самого сустава, околосуставных элементов, мышц или связок, нервных окончаний.

Обратите внимание

Но подобные ощущения могут возникать не в этом месте, а распространяться на плечо по нервным волокнам. Такое случается при патологиях позвоночника или внутренних органов.

Например, при печеночной или желчной колике может болеть правое плечо, а при стенокардии или пневмонии – левое.

В плечевом суставе боли могут возникать при любом движении, полностью ограничивая функции руки. Но часто можно выполнять рукой любую работу, и только когда поднимаешь ее вверх, появляется дискомфорт. Так как почти все патологии связаны с физическими нагрузками на сустав, обычно у людей болит правое плечо. Но левая рука тоже может быть поражена, и это доставляет не меньший дискомфорт.

Причины

Прежде чем пытаться снять болезненные ощущения, нужно определить их причины. Из-за особенностей строения и функционирования плечевого сустава их может быть несколько.

Часто плечи болят у спортсменов или людей, занимающихся тяжелой физической работой. При занятии бодибилдингом, метанием диска, теннисом, греблей, а также после переноса тяжестей, строительных или огородных работ многие люди замечают по вечерам, что им сложно поднять руку. Обычно в этом случае боль ощущается в плече правой руки, но у левшей может болеть левая.

Разновидностью подобной патологии является тендинит вращательной манжеты плеча. Это воспаление всех мягких тканей – мышц, связок, сухожилий, которые обеспечивают выполнение круговых движений рукой.

Возникает патология обычно после длительного пребывания в положении с поднятой рукой, например, при выполнении строительных работ или же после нетипичной нагрузки, например, игры в боулинг или теннис.

У многих людей, особенно непривычных к физической нагрузке, утром после этого возникает боль при поднятии руки.

Травматическое повреждение, которое можно получить при падении, сильном ударе по плечу или даже при резком движении, тоже вызывает подобную боль. Обычно она резкая и возникает при любом движении, а поднять руку вообще невозможно. А серьезная травма, например, перелом плечевой кости, вывих или разрыв связок приводит к появлению постоянных болевых ощущений.

Часто причиной подобных болей становится травма или повышенная физическая нагрузка

Во всех этих случаях дискомфорт обычно проходит через некоторое время – после отдыха или иммобилизации конечности. Но есть также более серьезные причины болезненных ощущений в левом плечевом суставе. Это воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания. Без специального лечения они сами не исчезнут, наоборот, будут прогрессировать и приведут к серьезным осложнениям.

Важно

Сильное ограничение подвижности плечевого сустава развивается при ревматических заболеваниях. Кроме всем известного ревматоидного артрита это может быть анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Лайма, системная красная волчанка, рецидивирующий полихондрит. Все эти патологии могут вызывать боли в плечевом суставе при подъеме руки вверх.

Тендинит и тендовагинит – это воспалительные заболевания, затрагивающие сухожилия. Патология может развиться из-за переохлаждения, повышенной нагрузки, инфекций или приема некоторых лекарств. Прогрессирует воспаление постепенно. Сначала болит плечо при поднятии руки вверх, слышен хруст и крепитация. Потом острая боль возникает при любом движении.

При бурсите болевые ощущения распространяются от плеча на шею, лопатку. Эта патология характеризуется тем, что воспаляется синовиальная сумка сустава. Это может произойти из-за травмы, переохлаждения, инфекционных заболеваний.

Артроз плечевого сустава может развиваться после травм, повышенных нагрузок или из-за старения организма. Боль в плече при этом возникает не только из-за поднятия руки, но и при отведении ее в сторону. Со временем подвижность сустава сильно ограничивается, а боль ощущается постоянно.

Плечевой сустав может поражаться артритом – инфекционным, реактивным, подагрическим или ревматоидным. Именно эти патологии часто приводят к появлению болезненных ощущений только в одном суставе. Развивается также ограниченность в движениях, особенно трудно поднять руку вверх.

Плечелопаточный периартрит характеризуется поражением синовиальной сумки и окружающих сустав мягких тканей. Суставная капсула теряет эластичность, появляются нейродистрофические симптомы, нарушается кровообращение.

Характерным признаком этой патологии является синдром «замороженного плеча», когда невозможно приподнять руку выше горизонтального уровня.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что человек не может обслуживать себя.

Неврит плечевого нерва тоже вызывает боли в плече. Они усиливаются при движении, например, при поднятии руки вверх.

Миозит, или воспаление мышц, возникает из-за повышенных нагрузок, переохлаждения или инфекции. Боль при этом несильная, ноющая. В зависимости от того, какие мышечные волокна поражены, руку может быть больно поднимать, отводить в сторону или же совершать любые движения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника или грыжа диска тоже могут вызвать подобные болевые ощущения. Когда диск разрушается, позвонки сближаются.

Совет

Это может привести к ущемлению нервных корешков, иннервирующих верхние конечности. При этом, как только человек начинает поднимать руку вверх, возникает резкая боль, как прострел.

Но болезненность может быть также постоянной, в этом случае она сильно снижает работоспособность человека.

Есть также менее распространенные причины подобных болей. Это может быть нарушение осанки, врожденные патологии скелета, выражающиеся в разной длине рук, аномалии строения сустава.

Кроме того, ограничено движение рукой после операций на плече, лопатке, шее или грудной железе, при раковых опухолях. Невозможно поднять ее при отложении солей, подагре, стенокардии, плеврите, тяжелой пневмонии.

Во всех этих случаях при таком движении возникает боль.

Многие больные не знают, к какому врачу обратиться, когда возникает подобный дискомфорт в плече. Можно посетить терапевта, который на основании жалоб даст направление к специалисту. В зависимости от того, чем вызвана боль, ее лечением может заниматься хирург, артролог, ревматолог, невролог или вертебролог. А в случае с отраженными болями необходимо обратиться к кардиологу или пульмонологу.

Можно постараться разобраться самостоятельно в симптомах болезни, чтобы сразу идти на прием к нужному специалисту. Если боль острая, возникла после физической нагрузки, резкого движения рукой, поднятия тяжести, падения или удара по плечу, скорее всего, это травма.

Могут быть повреждены кости, суставные элементы или мягкие ткани – все это вызывает боль в плече. Обычно при этом она возникает не только при поднятии руки, но и при любом движении.

Несложную травму или растяжение мышц из-за повышенной нагрузки можно лечить дома самостоятельно, но все равно необходима консультация хирурга или ортопеда.

Обратите внимание

А при сильной травме боль беспокоит человека постоянно. Кроме болевых ощущений, может наблюдаться покраснение кожи, отек, деформация плеча, онемение кожи, покалывание в предплечье и кисти. В таких случаях важно обеспечить руке полную неподвижность и обратиться к травматологу. Необходимо наложение гипсовой повязки, чтобы предотвратить осложнения.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, длительное время проводит в сидячем положении и заметил, что не может поднять руку, проблема, скорее всего, в хронических дегенеративных процессах. Это может быть артроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника или другие патологии. Обычно при этом поражаются также другие суставы, и наблюдается много специфических симптомов.

Например, больной по утрам с трудом двигается, слышен хруст или пощелкивание в суставах, ограничено движение рукой. Ее сложно уже не только поднять, но и отвести в сторону. Подобное наблюдается также с другой рукой. Кроме того, возникают боли в спине, онемение и покалывание, парестезии мышц, похолодание пальцев.

Важно как можно скорее обратиться к ортопеду или вертебрологу, это поможет предотвратить осложнения.

Когда не поднимается только левая рука, плечо опухло и покраснело, но до этого не было травм или физических нагрузок, можно предположить воспалительный процесс в суставе, мышцах или связках. Таких заболеваний много, но у них есть общие симптомы: отек, покраснение кожи, ограничение движений, болезненность.

Лечением таких патологий занимаются ревматолог, артролог или ортопед. Кроме того, боли в плече левой руки могут возникать при заболеваниях сердца. При этом больной ощущает также слабость, у него появляется одышка и давящие ощущения в груди. В этом случае рекомендуется пройти обследование у кардиолога.

Это поможет предотвратить развитие сердечной недостаточности или инфаркта миокарда.

Если возникла острая боль в плече, невозможно двигать рукой и поднимать ее, к врачу нужно идти срочно. Прием обезболивающих в таких случаях обычно оказывается неэффективным, а патология прогрессирует. Только адекватное лечение, назначенное после обследования, может быстро облегчить состояние больного.

Но очень важно знать, что можно сделать самостоятельно до посещения врача, чтобы облегчить боль. Прежде всего, рекомендуется обеспечить плечу покой.

Нужно стараться не двигать рукой, не поднимать ее, чтобы не провоцировать болевые ощущения, лучше прибинтовать ее в согнутом положении к телу.

Важно

Если такое состояние развилось после травмы, можно приложить холодный компресс, например, мокрое полотенце или лед. При сильной постоянной боли выпить таблетку обезболивающего.

Если дискомфорт сохраняется дольше 3 дней, боль резкая или сопровождается дополнительными симптомами, необходимо посетить врача. Только специалист после обследования может определить, чем лечить плечевой сустав. Обычно назначается комплексная терапия. Она мало чем отличаются от распространенного лечения других суставных патологий.

Читайте также:  Лечение радикулита поясничного в домашних условиях

Артроз плеча

Применяются такие методы:

  • иммобилизация;
  • новокаиновые блокады;
  • медикаментозная терапия;
  • специальная диета;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • народные средства.

Лечение должно назначаться индивидуально, в зависимости от возраста больного, тяжести его состояния, проявленных симптомов и причины появления болей. Даже диетическое питание может быть разным.

Например, при подагре или отложении солей исключаются копчености, пряности, мясные продукты, бобовые и консервы.

Ревматоидный артрит, наоборот, требует повышенного содержания белка, а сахар и жиры нужно ограничить.

Иммобилизация нужна при любой патологии, так как исключение движений, провоцирующих боль, способствует более быстрому восстановлению тканей.

Но иммобилизация будет разной в зависимости от тяжести патологии. При травмах необходимо наложение гипсовой лангеты или ношение жесткого ортеза.

Легкие повреждения или последствия повышенных нагрузок лечатся с помощью эластичного бинта или мягкого бандажа.

Лечение болей в плечевом суставе ни в каком случае не обходится без лекарств. Самые главные препараты – это обезболивающие: Нимесулид, Кетонал, Ибупрофен, Мелоксикам и другие. Они облегчают боль, снимают воспаление и отек.

Совет

В сложных случаях могут быть назначены глюкокортикоиды – Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог и другие. При наличии мышечного спазма необходимы миорелаксанты, а при дегенеративно-дистрофических патологиях – хондропротекторы.

Могут назначаться также препараты для улучшения кровообращения и обменных процессов, общеукрепляющие или витаминные средства.

Снять болезненность можно с помощью мази на основе НПВП

Дополнительно помогут восстановить функции плеча физиопроцедуры. Они эффективны при любых патологиях сустава и позвоночника, невритах, миозитах.

Это может быть электрофорез, магнит, лазер, озокерит, ультразвук, парафиновые аппликации, грязелечение. Эффективны иглорефлексотерапия и массаж.

А для восстановления подвижности руки и укрепления мышц необходимо выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

Дополнительно в домашних условиях можно применять средства народной медицины. Если они используются совместно с лечением, назначенным врачом, то помогают ускорить выздоровление. Применяются компрессы, растирания и мази из лекарственных трав, меда, горчицы, глины и других компонентов.

После выздоровления очень важно соблюдать профилактические меры, чтобы дискомфорт не вернулся. Для этого нужно укреплять мышцы, избегать переохлаждения и повышенных нагрузок. Для сохранения здоровья суставов важно полноценно отдыхать, используя для сна ортопедические постельные принадлежности, а также правильно питаться.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/boli-plechevom-sustave-podnyatii-ruki

Появление болей в плече при поднятии руки вверх

По статистике, от 7 до 20% пациентов обращаются к врачу с жалобой, что болит плечо при поднятии руки. Такая боль может возникнуть у людей любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Интенсивность физических нагрузок и активный образ жизни не всегда будут являться причиной таких болей.

Причины болевых ощущений

Болевые ощущения в плече могут возникнуть как при избытке витаминов или минералов в организме, так и вследствие перенесенных заболеваний. Плечевой сустав выполняет больше движений, чем какой-либо другой, и боль в плече — первый признак сбоя в его работе.

Причинами болевых ощущений могут быть:

  1. Вывихи, ушибы, переломы.
  2. Большая физическая нагрузка.
  3. Занятия спортом.
  4. Вирусные заболевания.
  5. Неудобная поза во время сна или отдыха.

При переломах и вывихах плечевого сустава, помимо появления боли, нарушается его функция, появляется отечность и снижается чувствительность кожных покровов, становится невозможно поднять руку. Подтвердить травму может снимок.

При ушибах движения сустава не ограничены, но болезненны. Болевые ощущения возникают при подъеме и отводе руки в сторону. На рентгеновском снимке ушиб не будет виден.

Болевые ощущения возникают и вследствие большой нагрузки на сустав, например, у детей или туристов при неправильном ношении рюкзака, который весит больше положенного.

Возможные заболевания

Заболевания плечевого сустава, которые могут вызвать боль:

  1. Артрит. Для данного заболевания характерна тупая боль ноющего характера. Возникает артрит вследствие проникновения инфекции внутрь сустава. Движения рукой вверх и в стороны становятся ограниченными.
  2. Бурсит. Инфекция проникает внутрь суставной капсулы, что вызывает воспалительный процесс. Сопровождается воспаление сильной болью и гиперемией в области плеча. Чаще всего бурсит встречается у спортсменов в связи с тяжелой нагрузкой на плечо.
  3. Капсулит, или адгезивный артрит, характеризуется сильными болями и уменьшением подвижности руки. Возникает, как и бурсит, вследствие проникновения инфекции в суставную капсулу, но поражается еще и синовиальная оболочка. В данном случае рука не поднимается выше горизонтального уровня и ее невозможно завести за спину.
  4. Неврит. Воспаление периферических нервов. Помимо боли, возникает потеря чувствительности вплоть до паралича.
  5. Периартрит (плечелопаточный) поражает околосуставные ткани (сухожилия и капсулу), не затрагивая сам сустав. Причинами могут стать различного рода травмы и чрезмерные нагрузки. Болевые ощущения при периартрите усиливаются при движении рукой. Боль может быть и несильной ноющей, и нестерпимой острой.
  6. Тендинит. При данном патологическом состоянии плеча воспаляются сухожилия и мягкие ткани, окружающие сустав. При возникновении болезненности в плече пациент ограничивает движения рукой, что приводит к спайкам в капсуле сустава. В связи с образовавшимися спайками начинают истончаться и без того воспаленные сухожилия.
  7. Плечевой остеохондроз — одна из патологий опорно-двигательного аппарата, выражающаяся нарушениями в суставных хрящах. Характеризуется болезненными ощущениями в мышцах плеча, скованностью движений. Боли при остеохондрозе резкие, частые и острые.
  8. Растяжение связок плеча возникает вследствие чрезмерных нагрузок и физической активности. Болевые ощущения возникают только при движении рукой.

К кому обратиться и как лечить

При переломах, вывихах и ушибах врач назначает соответствующее лечение. Главным условием выздоровления при таких травмах будет полный покой плеча.

При переломах пациенту накладывают гипс. При переломе со смещением предварительно проводят операцию по сопоставлению отломков кости для лучшего сращения.

При вывихах пациенту вправляют пострадавший сустав, после чего накладывают гипсовую повязку на месяц.

Обратите внимание

При ушибах и растяжении связок плеча, помимо покоя конечности, врач назначает лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и наружное применение согревающих мазей.

При инфекционном воспалении плечевого сустава пациент обращается за помощью к врачу-ортопеду, хирургу или травматологу. Не исключено и обращение к неврологу, если выявлено защемление нерва в верхнем отделе позвоночника.

Для лечения воспаленного плечевого сустава назначаются НПВС (Диклофенак, Ибуфен), мази и гели (Вольтарен), внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, при необходимости добавляют курс антибиотиков.

Для восстановления двигательной способности конечности показана лечебная физкультура и физиотерапия.

Как снять боль

При снятии болевого синдрома необходимо учитывать причину его возникновения. При травмах плеча до приезда скорой помощи или обращения в травмпункт руку необходимо обездвижить, принять обезболивающее средство и наложить компресс изо льда.

При воспалении снять боль до обращения к специалисту помогут местные обезболивающие мази и гели (Нурофен, Диклофенак, Кетонал и т.д.), а также растворы для наружного применения (Меновазин, Камфорный спирт). Можно принять обезболивающие средства в таблетках.

Профилактические меры

Обращаясь к специалисту, пациенты задают вопрос, почему болит плечо, если они нигде не ударялись и не падали. Болезненность в плече может возникнуть из-за неправильного положения во время сна или работы за компьютером. Чтобы избежать проблем с плечом, необходимо соблюдать ряд простых правил:

  1. Спать на удобной подушке и использовать ортопедический матрац. Часто боли в плече и шейный остеохондроз возникают из-за неудобного положения во сне.
  2. Работая за компьютером, сидя за столом, принимать удобное положение, не сутулиться.
  3. Равномерно распределять нагрузки на оба плечевых сустава. Если носить рюкзак, то выбирать удобный, правильной анатомической формы.
  4. Во время длительной работы за столом делать перерывы для небольшой разминки суставов.
  5. Заниматься физической культурой, направленной на укрепление и растяжку мышц плеч.
  6. Следить за своим здоровьем, закаляться, укреплять иммунитет.

Беречь суставы необходимо с малых лет, так как даже небольшие проблемы с плечом могут ухудшить качество жизни в дальнейшем. Соблюдая меры профилактики, можно надолго сохранить опорно-двигательный аппарат в здоровой форме.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/v-pleche-pri-podnyatii-ruki.html

Боль в плечевом суставе при поднятии руки

Боль в плече при поднятии руки возникает не только у людей, активно занимающихся спортом или имеющих высокие нагрузки на это сочленение, но и у обычных пациентов, независимо от рода занятий.

При этом дискомфортные ощущения весьма разнообразны. Боль может возникать при движении, бывает резкой или ноющей, является следствием травматического воздействия или возникает спонтанно.

Чтобы вылечить боль, необходимо разобраться с причинами появления дискомфорта.

Причины возникновения неприятных ощущений в плечевом сочленении при поднятии руки можно сгруппировать в три категории:

  • суставные патологии;
  • заболевания связочного аппарата и окружающих мышц;
  • одновременное повреждение и сустава, и связок.

Среди непосредственных патологий, поражающих плечевой сустав и вызывающих боль, выделим травмы, ревматологические проблемы, воспалительные заболевания связок и бурсы, дефекты мышечного корсета и другие отклонения. О том, как бороться с ноющими болями в плече, можно узнать в этой статье.

Травмы плеча

Болезненность в плечевом суставе является следствием травматического повреждения сочленения. Травмы случаются неожиданно, в результате резкого воздействия травмирующего фактора на сочленение, а также являются результатом длительно выполняющихся движений, например, у теннисистов, максимально задействующих сочленение плеча в процессе игр и тренировок.

Боль при поднятии руки могут спровоцировать такие травмы:

  • растяжения сухожильно-связочного аппарата;
  • вывихи или подвывихи плеча;
  • другие виды повреждений, например, ушибы.

Преимущественно травматическим повреждениям подвержены люди физического труда, а также спортсмены, имеющие интенсивные нагрузки на плечевое сочленение.

Ревматические болезни

Среди ревматических патологий пальму первенства уверенно держит артрит. При этой болезни воспаляется соединительная ткань сочленения, и пациентам становится больно не только поднять руку, но и тяжело двигать рукой в принципе. Кроме этого, патология имеет и другие характерные признаки:

Отзывы о блокаде плечевого сустава

  • отечность сочленения;
  • повышение температуры (чаще всего местно, но при прогрессирующем нагноительном процессе повышается и температура тела);
  • при гнойном артрите боль принимает распирающий характер, начинает пульсировать;
  • мягкие ткани не только отекают, но и краснеют;
  • больные стараются не поднимать руку и не отводить ее вбок, поскольку чувствуется острая боль;
  • если щадить руку длительное время, развивается мышечная атрофия.

Диагностика плечевого артрита несложная, выявить суставные изменения можно уже на рентгеновском снимке, но дополнительно врачи предпочитают назначать еще и компьютерную томографию – более информативное исследование. Для оценки состояния мягких тканей и бурсы лучше всего прибегнуть к ультразвуковой диагностике, а при сильном отеке плеча понадобится пункция сустава.

Читайте также:  Остеофиты поясничного отдела позвоночника - лечение

Лечение заболевания может быть как консервативным, так и оперативным, если патология полностью разрушила плечевой сустав. Больным с артритом, чтобы щадить руку и не совершать лишних движений, врачи подбирают ортез или другой способ иммобилизации конечности.

ВАЖНО! Во время лечения запрещено прогревать пораженной сочленение, а также принимать горячую ванну, париться в бане или сауне.

Чтобы снять неприятное ощущение, врачами рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты – они отличаются противоотечным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Целесообразно принимать такие средства, как Аркоксия, Целебрекс, Мовалис и другие ингибиторы циклооксигеназы-2. Снять мышечный спазм, когда поднимаешь руку, помогут средства Сирдалуд и Мидокалм.

При негнойном артрите отличный эффект дают гормональные препараты, а инфекционное происхождение артрита требует использования антибактериальных медикаментозных средств.

При аутоиммунных процессах важно принимать препараты, блокирующие развитие реакций, отторгающих собственные ткани и запускающих воспаление. Параллельно с системным лечением проводится и местное – показаны аппликации с димексидом, различные НПВП мази, кремы или гели.

Важно

Если болят плечи, обязателен прием хондропротекторов. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры – электромиостимуляция, магнитолечение, лазеротерапия. Применяются они при снятии острого периода заболевания. На этапе реабилитации показана лечебная физкультура.

Тяжелой воспалительной патологией является болезнь Шульмана, при которой плечевое сочленение при поднятии руки испытывает сильный дискомфорт и болезненность.

Тендинит

Тендинит плечевого сустава поражает сухожильно-связочный аппарат левой или правой руки.

Основная причина возникновения тендинита – активная нагрузка на плечевое сочленение и суставные связки, поэтому чаще всего патологию диагностируют у людей физического труда или спортсменов (гребцов, теннисистов, тяжелоатлетов). Развивается тендинит как осложнение заболеваний плечевого сочленения, субакромиального бурсита.

Тендинит сковывает движения верхней конечности и не дает поднимать руку и отводить ее без боли

Признаки патологии проявляются внезапной резкой болью, особенно она ощущается при подъеме руки и попытке подвигать плечом. При отводе руки движения без боли невозможны.

Резкая боль в большинстве случаев стихает, но остается тупая болезненность, проявляющаяся при движении руки, а также, чтобы прощупать плечо, надавить на него пальцами.

Во время совершения движений плечом слышится похрустывание в суставе, само плечо становится горячим на ощупь и краснеет.

Воспаление поражает суставную капсулу, сухожилие надкостной мышцы и бицепса. Если заболевание захватило не только связки, но и мышцы, то как осложнение развивается тендинит ротаторной манжеты.

Лечение заболевания зависит от стадии течения тендинита. Если пациент обратился вовремя и болезнь диагностирована на начальной стадии развития, то рекомендовано иммобилизовать сустав с возможностью сохранения ограниченной амплитуды движений, чтобы не развился слипчивый артрит.

Совет

СПРАВКА. Воспалительный процесс купируется нестероидными противовоспалительными препаратами, а при снятии болевого синдрома рекомендовано начать разработку сустава, выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Если у больного диагностирована вторая стадия развития заболевания, то лечение может быть дополнено глюкокортикоидами, которые в виде инъекций вводятся в сустав. Обезболивание обеспечивается местными анестетиками. Третья стадия патологии консервативными способами лечится довольно тяжело, поэтому доктора прибегают к оперативному вмешательству.

Бурсит

Если болит плечо при поднятии руки вверх, то у больного мог развиться бурсит плечевого сочленения. Это заболевание воспалительного характера и поражает патологический процесс преимущественно бурсу – околосуставную сумку.

Основная причина появления бурсита связана с повышенной нагрузкой на сочленение.

Спровоцировать бурсит могут также инфекции, проникшие в суставную сумку гематогенным путем или посредством нарушения целостности кожного покрова (порезы, раны, царапины).

При появлении бурсита пациентов беспокоят типичные проявления патологии:

  • отечность в плечевом сочленении, которая при отведении руки назад или подъеме вверх препятствует полному совершению движения;
  • боли, возникающие при активизации нагноительного процесса и особенно ощутимые при движении;
  • гиперемия кожи в области плеча и местная гипертермия;
  • ограничение двигательной активности.

Если бурсит долгое время находится без должного внимания со стороны пациента, то состояние больного усугубляется. Температура тела повышается. Показатели стремительно поднимаются до отметки тридцати восьми градусов и выше.

При нагноении содержимого бурсы пациента мучают симптомы общей интоксикации организма – лихорадящее состояние, озноб, головные боли. Если своевременно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то больным грозит развитие гнойного артрита.

Дискомфорт усиливается, плечо начинает дергать, рука не поднимается из-за сильной боли.

Отдельно стоит упомянуть об известковом бурсите. Этот вид патологии возникает преимущественно по причине метаболических нарушений в организме, поэтому вылечить заболевание не так уже и просто. В процессе нарушения обмена веществ у человека возникает избыток кальция, который откладывается в плечевом суставе в виде кальцификатов и провоцирует ухудшение подвижности в сочленении.

Чем лечить бурсит плечевого сустава, подскажут травматологи-ортопеды, к которым нужно обратиться при появлении признаков заболевания. Терапию начинают с применения НПВП, которые как нельзя лучше снимут острые проявления бурсита.

Ввиду того, что долгое время принимать НПВП нельзя, чтобы не спровоцировать патологии органов пищеварения, врачи подбирают оптимальную дозу наиболее эффективного средства. В дальнейшем нестероидные средства заменяют на другие препараты, хотя плечо еще может болеть. При серозном бурсите можно обойтись мазями и иммобилизацией плечевого сустава.

Гнойный бурсит требует применения антибиотиков, а в трети случаев лечение заканчивается оперативным вмешательством – проводится пункция бурсы, удаляется гнойное содержимое. Потом рана промывается дезинфицирующими средствами, пока нагноительный процесс не затухнет вовсе. Если воспаление вылечить трудно и болезнь часто рецидивирует, то бурса удаляется полностью.

Обратите внимание

При консервативном лечении в период после операционного восстановления активно применяются физиотерапевтические средства лечения.

Они помогают снизить боль и устранить отечность, отчего пациенты чувствуют себя гораздо лучше. Применяются электрофорез, магнитотерапия, ионофорез.

Как только пройдет острый этап и больные могут приподнять руку, врачи включают в терапию массаж. Он способствует притоку крови и активизации метаболических процессов.

Миозит

Миозитом называют воспалительное заболевание мышц, которые участвуют при движении плечевого сустава. Воспалительный процесс развивается по различным причинам.

Спровоцировать боль при поднятии руки может даже шейный миозит, захвативший и ротаторную манжету

Мышцы могут быть поражены вирусными или бактериальными агентами. Также миозит возникает в результате нахождения человека в неудобной позе, при переохлаждении, токсическом воздействии на организм, при резкой чрезмерной нагрузке на мышцы, особенно если человек нетренированный.

В зависимости от причины, которая спровоцировала миозит, выделяют токсическую, гнойную, паразитарную и травматическую формы недуга. Также заболевание может протекать в форме полимиозита, дерматомиозита, нейромиозита, оссифицирующего миозита.

СПРАВКА. Как гласит статистика, миозит проявляется в гнойной форме, поскольку является осложнением таких патологий, как ангина, грипп, ревматизм. На втором месте стоят травматические факторы.

Постоянная боль усиливается, если человек пытается поднять руку вверх, отвести в сторону, поднять тяжелый предмет. Параллельно с болью возникает отечность, кожа в области поврежденных мышц воспаляется, а при прикосновении чувствуется тепло, может повыситься температура тела до субфебрильной. Для лечения заболевания используют НПВП, а также физиотерапевтические методики.

Иные причины

Кроме упомянутых патологий, провоцирующих дискомфорт при поднятии руки вверх, есть и другие причины, приводящие к появлению боли в плече. К сопутствующим факторам можно отнести:

  • проблемы с осанкой (период активного ухудшения дефектов осанки, когда грудная клетка подается вперед);
  • раковые новообразования в костной ткани;
  • аномалии плечевого сочленения, которые являются либо врожденными, либо приобретенными;
  • постоперационный период, когда плечо болит не столько от самой патологии, сколько от послеоперационных шрамов на мягких тканях, но через некоторое время такая боль проходит либо снять ее можно анальгетиками, которые посоветует доктор после хирургического вмешательства;
  • стенокардия, которая отдает в плечо правой конечности и ощущается при подъеме руки во время приступа и в первое время после него;
  • заболевания печени, дискомфорт от которых иррадирует в левое плечо.

Специфика лечения

Плечевой сустав имеет сложное строение и множество особенностей функционирования, поэтому пациенту самостоятельно нельзя ставить себе диагноз – необходима обязательная консультация врача.

В клинике доктор не только проведет внешний осмотр и выяснит у пациента жалобы, но и определит, почему же именно появилась боль.

С диагностической целью проводятся такие исследования, как рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование.

Среди методик лечения врачи могут посоветовать пациентам следующее:

  • диетическое питание – будет актуально при ревматоидном артрите, подагре, сахарном диабете;
  • иммобилизация конечности – выполняется при помощи ортеза или гипсовой повязки в том случае, если конечности необходим покой;
  • медикаментозная терапия – в качестве основной группы медикаментов выбираются нестероидные противовоспалительные средства, также применяются хондропротекторы, миорелаксанты и кортикостероиды;
  • обезболивание – такая терапия может проводиться инъекционно, например, новокаиновыми блокадами, а также перорально, путем приема таблетированных средств;
  • физиотерапия – применяется на этапе восстановления, способствует регенеративным процессам;
  • лечебная физкультура – применяется также в качестве восстановления для возвращения мобильности в суставе;
  • хирургические методики – применяются в качестве радикальных способов устранения проблемы, если консервативными методами ее не вылечить.

При появлении боли в процессе поднятия руки не стоит терпеть дискомфорт и свыкаться с ситуацией. В большинстве случаев это не рядовое переутомление, а проявление серьезной патологии, которая при отсутствии лечения может спровоцировать даже потерю функциональности в верхней конечности.

Источник: https://sustavs.com/diagnostika/bol-plechevom-sustave-podnyatii-ruki

Правильная диагностика боли в плечевом суставе при поднятии руки

Плечевой сустав имеет сложное шарнирное устройство, обладает тремя степенями свободы и способен производить такие движения:

  • сгибательно-разгибательные;
  • отводящие-приводящие;
  • супинация-пронация (движение, направленное наружу и вовнутрь);
  • ротационные (вращательные движения).

Эта свобода вызвана отсутствием собственных связок плеча (суставная капсулы крепится к клювовидному отростку лопатки) и анатомическим строением суставной впадины, при котором суставная поверхность увеличена за счёт костных бугорков по всему периметру впадины (суставной губы).

Такое строение обеспечивает человека огромной двигательной возможностью верхних конечностей и одновременно является причиной частых плечевых вывихов. Также нередка ситуация, когда возникает боль в правом плече.

Наша задача — разобраться в основных причинах и лечении этой патологии, а также ответить на вопросы наших читателей: почему часто возникает боль при поднятии руки, отведении ее или осуществлении вращательных движений, а также почему чаще болит правый плечевой сустав.

Читайте также:  Какой врач лечит подагру и особенности проведения терапии

Болит плечевой сустав: причины и лечение

Искать причины боли в области плеча нужно в первую очередь среди костных и главных двигательных составляющих плеча, то есть его суставах, костях и мышцах.

Самые частые причины боли в плечевом суставе связаны с травмами.

Как понять, что плечевой сустав болит из-за травмы?

О травме могут говорить такие признаки:

  • Острая внезапная боль.
  • Ограничение движения в плече.
  • Внешние признаки повреждения (раны, гематомы, деформации).

Травма плеча — будничное явление у лиц следующих категорий:

  • тяжелоатлетов, совершающих резкие эксцентричные жимы или толчки, особенно в положении лежа;
  • гимнастов, занимающихся на перекладинах;
  • военнослужащих при армейской подготовке во время серии отжиманий;
  • строителей и маляров.

Самые характерные травмы:

  • Повреждение вращательной манжеты плеча (импиджмент-синдром).
  • Вывих плеча.
  • Ушиб плеча.
  • Тендинит плечевых сухожилий.
  • Разрыв связок.
  • Разрыв мышц.
  • Бурсит.

Чтобы понять, какие мышцы и сухожилия могут травмироваться, обратимся к мышечной анатомии.

Какие мышцы двигают плечо

Вначале определимся с тем, что плечом или плечевой костью называют кость, соединяющую плечевой и локтевой суставы, то есть это та косточка, которая прикрепляет верхнюю конечность к надплечью — верхнему плечевому поясу (лопатке и ключице). Поэтому в движении плеча задействованы мышцы как верхние, так и нижние.

Мышцы плечевого пояса

Движение плеча, осуществляются при помощи следующих мышц верхнего плечевого пояса:

  • Дельтовидной, осуществляющей сгибание, разгибание и отведение:
    • за сгибание отвечают мышцы переднего отдела;
    • разгибание — задние мышцы;
    • отведение конечности в горизонтальное положение — вся мышца и ее средние волокна.
  • Надостной, усиливающей действие дельтовидной мышцы (такое взаимодействие называется синергизмом).
  • Подостной и малой круглой мышцами, вращающих плечо в наружном направлении.
  • Большой круглой и подлопаточными мышцами, осуществляющих вращение внутрь.

Мышцы плеча

Передние мышцы самого плеча производят сгибание и пронацию плечевой кости, а задние — ее разгибание.

К передним мышцам плеча относятся:

  • Двуглавая мышца (бицепс) — ее роль сгибать плечо и предплечье.
  • Клювовидно-плечевая мышца. — сгибает плечевую кость и осуществляет ее пронацию.
  • Плечевая мышца — сгибает предплечье.

В заднюю группу плечевых мышц входят трехглавая и локтевая мышца, роль которых сводится к разгибанию руки в локтевом суставе.

Рассмотрим теперь симптомы, возникающие при различных травмах плечах.

Симптомы при травмах плеча

Импиджмент-синдром

При этом возникают симптомы:

  • Сильная боль в плече при поднятии руки вверх: вначале больно поднимать руки выше головы, а затем боль появляется даже при попытке приподнять руку.
  • Плечо может отекать из-за постоянного воспаления в сухожильных сумках (бурсита).
  • В мышцах манжете на поздних стадиях откладываются кальцификаты, а на поверхности акромиона и суставной головки образуются остеофиты.

Вывих плеча

Возникает внезапно при слишком большой нагрузке, при этом головка сустава выскальзывает из суставной впадины. Это проявляется в явной симптоматике:

  • Резкая боль в плече.
  • Видимая деформация верхней конечности.
  • Невозможно отведение руки: при его попытке происходит наружный поворот.

Ушиб плеча

Этому виду травмы подвержены гандболисты, баскетболисты, а также спортсмены, занимающиеся американским футболом.

Для ушиба характерны:

  • Боли при движении рукой и надавливании на плечо.
  • Распухшее плечо.
  • Синяки и ссадины на месте ушиба.
  • Впоследствии ушибленная мышца может затвердеть (причина — оссификация), на кости может образоваться экзостоз (нарост).

Очень сильные ушибы могут спровоцировать и другие травмы: разрыв мышц, связок, суставной капсулы, сухожилий.

Тендинит плечевых сухожилий

Наиболее часто воспаляется сухожилие бицепса (травма, характерная при пауэрлифтинге и культуризме. При этом наблюдается:

  • Острая боль в плече при движении рукой.
  • Боль отдает по ходу сухожилия бицепса, то есть может распространяться от локтя до плеча и наоборот.

Разрыв связок

  • Момент травмы может сопровождаться звуком разрываемой ткани.
  • При движении, особенно поднятии рук, ощущается сильная боль.
  • В области плеча, лопатки и ключицы возникает припухлость и покраснение, возможны кровоподтеки и гематомы.

Разрыв мышц

Наибольший процент разрывных мышечных травм выпадает на вращательную манжету. Симптомы разрыва вращательной манжеты (плеча пловца):

  • Сильная боль в плечевом суставе при попытках поднять руки и при осуществлении вращательных движений, а также тупая боль по ночам.
  • Над местами мышечных повреждений вздуваются шишки.
  • Амплитуда движений ограничена.
  • Отдаленное последствие — мышечная атрофия.

Бурсит плеча

Часто возникает субакромиальный бурсит, проявляющийся в симптомах:

  • Болит сустав плеча при поднятии рук, при опущенных руках боль заметно уменьшается.
  • Лопатка в области акромиона опухшая.

В плече возможны и другие травмы (переломы, повреждения хрящей, разрывы капсулы и сумок), однако они происходят значительно реже.

Почему возникает боль, когда поднимаешь руки

  • Боль, когда поднимаешь руку, исходя из анатомии, возможна при травме дельтовидной или подостной мышцы, в также при импиджмент-синдроме (синдроме вращательной манжеты).

  • Болит плечо также при подъеме рук, когда в нем происходит разрыв связок, сухожилий и мышц.
  • Вызывать подобную боль могут и артропатии плечевого сустава: артроз, эпикондилоз, плечелопаточный периартрит.

  • Причиной острой боли при поднятии рук могут быть невралгические патологии (неврит и плексит плечевого сустава).

Боль в плене из-за артропатий

Артропатии плечевого или локтевого сустава неизбежно вызывает боль в суставе плеча и двигательные ограничения:

  • больно поднимать руку вверх, отводить ее назад;
  • суставы с трудом двигаются;
  • боль отдает по ходу воспаленного нерва (области ключицы, грудного и шейного отдела позвоночника);
  • движения сопровождаются хрустом.

Диагноз устанавливается при помощи рентгенографии, определяющей степени сужения суставной щели и наличие остеофитов (краевых разрастаний).

Все типичные проявления артроза рассмотрены в разделе Артропатии:

артроз плечевого сустава;

артроз локтевого сустава.

Поэтому останавливаться на них повторно мы не будем. Чтобы узнать подробней причины, ведущие к артрозу, основные его симптомы, чем лечить боль в плече при артрозе, просто внимательно изучите медицинский материал раздела и конкретных статей, зайдя по указанным ссылкам.

Для воспалительной артропатии (артрите) характерны:

  • постоянная ноющая боль в плечевом суставе;
  • повышение температуры;
  • плохие анализы крови;
  • сопровождающие артрит другие болезни.

Воспаление плеча может быть проявлением:

  • плечевого артрита;
  • плечелопаточного периартрита;
  • инфекционного артрита.

На рисунке: Плечелопаточный периартрит

Причины боли в плечевом суставе правой руки

Отчего боль в плечевом суставе правой руки возникает чаще?

Плечевой сустав правой руки наиболее нагружен у большинства людей, которые от природы являются правшами:

  • тяжести человек интуитивно перекладывает в правую руку;
  • правой рукой осуществляет основные механические движения (забивание гвоздя, сверление дрелью, удар в боксе, толчок штанги, бросок спортивного снаряда и пр.).

Поэтому ничего удивительного нет в том, что у 90% физически нагруженных людей чаще болит правое плечо. И соответственно у лиц, являющихся физиологическими левшами, из-за нагрузок чаще возникает боль в левом плечевой суставе.

Однако иногда такое явление может происходить по причинам, далеким от проблем костей, суставов и окружающих их мягких тканей. И именно на эту боль необходимо в первую очередь обращать внимание лечащему врачу, когда вдруг у пациента возникают необъяснимые сильные боли в левом плече.

Почему болит левое плечо? Это может быть опасным симптомом!

Опасен данный признак в следующих случаях:

  • больной не левша;
  • не травмировал плечо;
  • не подвергал левый плечевой сустав значительным физическим нагрузкам;
  • не страдает артрозом или артритом.

При необъяснимой боли в левом плече необходимо как можно быстрее обследоваться у кардиолога, особенно, если боль отдает еще и в левую лопатку, так как такие симптомы могут говорить об инфаркте миокарда и других сердечных патологиях, проявляющихся отраженными болями в плечелопаточной области.

Следует отметить, что болевые прострелы в левой руке, лопатке и плече являются порой так называемым псевдоангинозным синдромом, возникающим при шейно-грудном остеохондрозе из-за раздражения спинномозгового нерва, иннервирующего плечо и лопатку. Однако радикулопатия грудного отдела бывает сравнительно редко, поэтому приоритет в диагностике всех левосторонних болей в грудном отделе, с иррадиацией в плечелопаточную область, должен быть отдан именно отраженными болям.

Неврит и плексит плеча

Плечевые мышцы и кожа опутаны сетью периферических нервов, выходящих их плечевого сплетениями. Сплетения в свою очередь образованы передними ветвями спинномозговых нервов. Иногда в области плеча может происходить как воспаление единичного нерва (плечевой неврит), так и воспаление целого сплетения (плексит).

Это возможно по разным причинам:

  • Дисковые и суставные поражения позвоночника (протрузия, грыжа, спондилоартроз) с раздражением нервных корешков — радикулопатией.
  • Острое мышечное воспаление (миозит).
  • Инфекционные нейропатии.
  • Бактериологические инфекции, например, дифтерит.
  • Интоксикации, в том числе и алкогольные.
  • Травмы.
  • Другие болезни (уремия, подагра, диабет).

Неврит и плексит способны вызывать сильнейшую боль.

Симптомы при неврите плечевого нерва:

  • Прострел боли при движениях.
  • Боль пронизывает всю руку от ключицы до кисти.
  • Чередование боли с пропаданием чувствительности (парезы).

Плексит плечевого нерва в своей воспалительной фазе вызывает следующие симптомы:

  • Боль на внутренней стороне плеча при поднятии руки или заведении ее за спину.
  • Обострение боли по ночам.
  • Ухудшение мелкой моторики (с трудом удается осуществлять привычные рефлекторные движения: например, держать ложку в руках, резать ножницами бумагу и т. д.).

В паралитической фазе плечевой плексит вызывает:

  • выпадение рефлексов;
  • паралич руки;
  • мышечную атрофию;
  • потерю чувствительности кожных покровов;
  • побледнение и посинение кожи.

Плексит — одно из заболеваний плеча, приводящих к инвалидности.

Что делать, если болит плечо

Так как причины плечевой боли могут быть разнообразными, не стоит самостоятельно, без проведения диагностики, лечиться.

  • Самое первое верное решение — снять всякую нагрузку с плечевого сустава: занятия спортом, ремонт, любые физические нагрузки должны быть пока отставлены в сторону.
  • Не стоит также до визита к врачу пить обезболивающие, так как они могут притупить симптомы и помешают провести тестовую функциональную диагностику.
  • В единственном случае оправданием для обезболивания может быть очень сильная боль при травме (переломе, ушибе, вывихе, разрыве тканей).
  • Сразу же после травмы нужно положить на область плеча лед или холодный компресс.
  • Необходимо посетить травматолога или хирурга при травматическом повреждении плеча, а при болях в плече неясной этиологии — ревматолога.

Какая диагностика необходимо при боли в плече

Врач после первичного осмотра назначит рентгенографию, а если нужно, то более и точное обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

Возможно, при артрите плечевого сустава, неврите или плексите понадобятся общий, биохимический и бактериологический анализ крови, и другие обследования.

Болит плечевой сустав: как лечить

Боли в плече лечатся в основном консервативными способами.

Общими рекомендациями могут быть:

  • Устранение боли, воспалительного процесса, отека в суставах. С этими целями применяются анальгетики, НПВС, кортикостероиды.
  • Поддержание щадящего режима с временным исключением нагрузки. В некоторых случаях (при вывихах, разрывах, переломах) проводят иммобилизацию плечевого сустава.
  • Восстановление плеча при помощи реабилитационных физических упражнений, методов физиотерапии (массаж, лазерная терапия, УВЧ, электрофорез и др.).

Для каждого конкретного случая разрабатывается своя методика комплексного лечения:

  • Лечение боли при артрозе сочетается с приемом препаратов и процедурами, восстанавливающими функции сустава: ЛФК, мануальной терапией, хондропротекторами, инъекциями гиалуроновой кислоты. При неэффективности лечения рекомендуется эндопротезирование плечевого сустава.
  • Артрит необходимо лечить при помощи противовоспалительных, антибактериальных и других препаратов, которые применяются длительно курсами. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.
  • Для лечения неврита и плексита плеча требуются лекарства, восстанавливающие нервные волокна, и витамины группы В.

Выводы:

Боль в плече — частое явление при нагрузках, которое может быть вызвано следующими основными факторами:

  • прямыми травмами (вывих, растяжение сухожилий, разрыв связок и мышц, перелом и т. д.);
  • деформирующим артрозом плечевого сустава;
  • воспалительными процессами в суставе (артрит, плечелопаточный периартрит);
  • посттравматическими и артритными воспалениями мягких тканей (тендинит, бурсит);
  • невралгией (неврит, плексит).

Способствовать излечению боли в плечевом суставе может правильная своевременная диагностика и комплексное лечение.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthron/bol-v-plechevom-sustave.html

Ссылка на основную публикацию