У ребенка болят колени — что делать и к какому врачу обратиться

К какому врачу обратиться при боли в колене

Нередко человек жалуется на постоянные или периодические боли в колене, пытается лечить заболевание с помощью народных средств, но проблема усугубляется. Если болит колено, к кому идти, к какому врачу обращаться должен знать каждый. Коленный сустав является наиболее крупным в организме человека.

Соединяет он бедренную и 2 берцовых кости: большую и малую. Хрящевая прослойка служит, чтобы смягчить толчки при сгибании, способствует уменьшению нагрузки на позвоночник, ослабляет трение суставных костей.

Помощь ноге при сгибании оказывают кости сочленения, соединенные прикрепленными к ним мышцами, сухожилиями и связками, которые прикрывает коленная чашечка.

Травмам подвергаются одинаково часто все составляющие сочленения.

Почему болит колено

Нередко боли в колене, хруст, щелканье в коленном суставе объясняют переменой погоды, простудой, упадком жизненных сил. В патологии коленного сустава имеют место функциональные нарушения. Но в подавляющем большинстве случаев имеет место дегенеративный или воспалительный процесс.

Очень часто, когда болят колени, диагностируются артрозы, причиной развития которых является недостаток необходимых веществ, чтобы обеспечить нормальное функционирование коленного сустава. Артрозы – патология пожилого возраста, они являются признаком изнашивания организма. От артрита артроз отличается необратимостью структурных изменений.

Хруст нередко указывает на наличие препятствия, мешающего нормальному движению конечности

При характерных симптомах патологии коленного сустава: болях в колене, хрусте, щелканьи, повышении местной температуры, невозможности до конца согнуть колено – следует срочно обратиться к врачу, который окажет помощь или даст совет, к врачу какого профиля обратиться.

Патологиями коленного сустава занимаются:

  • Травматолог.
  • Ревматолог.
  • Невролог.
  • Остеопат.
  • Хирург.

Травматолог

Врач, который лечит суставы, на первом приеме направит больного на исследования для подтверждения или исключения присутствия травматических повреждений.

При рентгенографии определяется, присутствует ли узурация поверхностей хряща, что указывает на ревматологическую патологию.

Рентгенологическое исследование покажет, есть ли нарушения целостности костного аппарата, толщину межсуставной щели.

Хруст в коленях при сгибании и разгибании

МРТ позволит диагностировать патологию в самом начале ее развития, дает возможность выявить патологию повреждения структуры тканей, оценить стадию артрита и артроза. Проведение исследования МРТ обязательно при спортивной травме, когда существуют подозрения на переломы, вывихи, присутствие различных новообразований.

Обратите внимание

Если болят колени, врач-травматолог прописывает обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Ушибы в большинстве случаев лечатся дома. Если обнаруживается ушиб легкой степени, необходимо обеспечить иммобилизацию пораженного сустава при помощи эластичной повязки.

Когда сильно повреждены мениски и присутствуют надрывы связок, доктор накладывает по всей длине ноги гипсовую шину или тутор. Если повреждения привели к гемартрозу или синовиту, сначала необходимо извлечение крови или синовиальной жидкости из пораженной области с последующим введением в нее Новокаина.

В случае серьезных ушибов следует наложить на больное колено лангету

Ревматолог

Ревматолог – терапевт, специализирующийся на диагностике и терапии болезней ревматологического профиля, включающего иммунные нарушения и воспалительные процессы. Значительная часть ревматологических патологий проявляется воспалительным процессом в суставах. Боли в коленном суставе, а также под коленом могут вызываться ревматическим артритом, вызванным инфекционным агентом.

Ревматоидный артрит – хроническая патология, разрушающая поверхности хрящей. Во время приема лечащий врач назначает исследования, помогающие определить вид ревматологической болезни, при котором болят ноги в коленях. При лабораторном исследовании крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз.

Анализ на антистрептолизин дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие ревматизма. РФ (ревматоидный фактор) подтверждает присутствие ревматоидного артрита. Терапия ревматизма коленного сустава включает комплекс лечебных мероприятий. Лечебное воздействие направляется на устранение причины болезни и ее симптомов. Медикаментозная терапия проводится включением :

  • Антибактериальных препаратов.
  • Нестероидных противовоспалительных средств.
  • Иммуносупрессоров.
  • Глюкокортикоидов.
  • Поливитаминов.

Когда проходит обострение, ревматолог назначает физиопроцедуры: инфракрасные прогревания, электрофорез, парафинные аппликации. Народная медицина применяет для терапии ревматизма коленного сустава прогревание песком и глиной спереди и сзади

Когда идти к хирургу

У многих людей профессия хирурга вызывает только ассоциации с неотвратимыми оперативными вмешательствами. По этой причине на прием к хирургу идут, когда другого выхода нет. Это является заблуждением: врач лечит суставы различными методами. Преобладающая часть работы хирурга заключается в консервативной терапии, и только в крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирург-ортопед, прибегая к оперативному методу, осуществляет лечение различных нарушений в коленном суставе.

После удаления кисты Бейкера коленного сустава при адекватной терапии пациент возвращается к нормальной жизни через 10 дней.

В запущенных случаях при артрозе коленного сустава происходит сращение костей, колено прекращает сгибаться. В таких случаях применяют эндопротезирование сустава, замену пораженного органа трансплантатом.

В большинстве случаев наблюдается качественное функционирование нового сустава в течение долгого времени.

Врач-остеопат использует новые подходы при терапии коленного сустава. В начале обследования врач проводит полное тестирования ног, выявляя все сбои функций составляющих частей конечности. Учитывается следующее:

  • положение ступни,
  • повреждения внутри кости,
  • положение суставов колена,
  • мышечный тонус сгибателей и разгибателей,
  • состояние связок,
  • положение бедренной кости.

Определяются показатели при помощи мануальных техник руками врача

После тестирования конечности врач исследует кости таза, крестец, выявляет, как они соотносятся с ногами и позвоночником. Особое внимание врач обращает на баланс левой и правой конечности, присутствие мышечной дистонии. Проведя тестирования, остеопат составляет точную картину наличия дисфункций, вызывающих болевые ощущения в колене.

Лечение после диагностики базируется на биомеханических принципах: расслабление перенапряженных мышц, укорочение связок убирается методом растягивания. В результате достигается баланс частей системы нижних конечностей. После расслабления колена происходит заметное улучшение его функций, что приводит к исчезновению болевых ощущений.

Читайте также:  Перелом ключицы у ребенка до года и более со смещением и без

Консультация невролога

Врач-невропатолог лечит коленный сустав при обнаружении неврологических нарушений. Болевые ощущения под кожным покровом колена, частичное онемение в области коленного сустава, покалывание под кожей получило название парестезии. Обычно эти симптомы проявляются при повреждениях периферических нервов. Подобные симптомы проявляются при движении.

Боль в колене может возникнуть при защемлении нерва при невропатии, рассеянном склерозе, диабетической невропатии.

Болевые ощущения в коленном суставе в таких случаях требуют точной диагностики и адекватного лечения у невролога.

Важно

Болевые ощущения в коленном суставе, хруст и щелканье в колене не являются симптомами, от которых можно избавиться самостоятельно, не прилагая особых усилий. Полноценная жизнь с поврежденным коленом невозможна.

В случаях затягивания с посещением врача больной поддается опасности стать инвалидом. Каждый врач лечит коленные суставы при помощи специфических методов, характерных для его специализации.

Обладая информацией о том, к какому врачу идти, если болит колено, следует безотлагательно отправляться на прием к специалисту.

В случаях, когда пациент попадает не по адресу, врач направит больного на прием в соответствии с представленными жалобами.

Источник: https://sustavs.com/lechenie/kakomu-vrachu-obratitsya-boli-kolene

У ребенка болит колено — что делать?

Что делать, когда возникает боль в коленных суставах у детей что делать, родители обычно узнают у врачей, но в некоторых случаях в этих болях нет ничего серьезного и справиться можно самостоятельно. Обращаться к докторам нужно, когда боли сильные или сохраняются в течение недели и более. Причин, по которым у ребенка болят коленные суставы одной или обеих ног, очень разнообразны.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

По этой причине боль в коленном суставе обычно возникает у ребенка от 10 лет. Локализуется она под коленными чашечками спереди. Впервые болезнь описал ученый Осгуд, а затем это сделал Шлаттер.

Появляется боль в коленях у ребенка при этом нарушении у девочек с 8 лет, а у мальчиков немного позже – после 11 лет. Реальная причина, по которой развивается это заболевание, заключается из-за скачка или рывка в развитии. Боль может появиться в одном или обеих коленях сразу.

Травматические повреждения

Всевозможные травмы являются часто встречающимися причинами, по которым болят колени у детей 4-7 лет. Неожиданно возникающие повреждения обычно провоцируют прямые удары коленей или противоестественные скручивания, изгибания или падения на коленки.

Отечность, кровоподтеки и болезненность бывают серьезными и развиваются в считанные минуты после травмы. Нервы с кровеносными сосудами при подобных травмах сдавливаются и повреждаются.

Сами травмы, вызывающие боли у детей 5-8 лет, очень разнообразны:

  1. Растяжения, вывихи и прочие повреждения связок с сухожилиями.
  2. Разрывы эластичных хрящевых тканей.
  3. Разрушение чашечки. Переломы у детей встречаются нечасто, так как у них небольшая масса тела и от простого падения такие травмы возникают редко.
  4. Вывих чашечки над коленом.
  5. Смещение сустава – одно из нечасто встречающихся повреждений при серьезнейших травмах.

Воспалительные процессы

Спровоцировать боли в коленном суставе у ребенка в 2 года или старшем возрасте могут разные воспалительные и дегенеративные процессы. Запустить их может травма, а малыши падают регулярно.

Также нельзя исключать бактериальные заболевания, среди которых тонзиллит и ангина. Как ни странно, они иногда провоцируют развитие артритов.

В острой форме они сопровождаются отечностью, болями и покраснением коленей.

Ювенильный артрит, при котором возникают боли в коленных суставах в покое даже у малышей 2-х лет, не всегда сопровождается явными симптомами. Иногда колени болят только по утрам или после поднятия по ступенькам. Внешне никаких изменений не видно, а обнаружить их позволяет рентгенологическое обследование и комплексный анализ крови.

Нельзя исключать такие причины болей в коленных суставах у ребенка до 2-х лет, как врожденные патологии. Дело в недоразвитии связок препятствует нормальной ходьбе, а для лечения нужна консультация с хирургом и травматологом.

Что предпринять при болях в коленях у малышей?

Сначала определяется, почему возникла боль в коленном суставе у ребенка в 4 года или другом возрасте, а затем назначается подходящее лечение. Терапию подбирает опытный врач, но существуют определенные приемы для облегчения состояния до проведения диагностики и назначения лечения.

Когда боль в коленных суставах появилась по причине травмы, необходимо приложить холод, обеспечить покой и наложить повязку. Если возможны воспалительные процессы, заниматься самолечением не рекомендуется. Если боль явно выражена, помогут местные болеутоляющие препараты. Необходимо постараться поскорее попасть в клинику.

Главное ограничить ребенка при болях в коленных суставах от высокой активности. Когда болят колени у ребенка 5-9 лет только ночью, а их причина в быстром росте, поможет массаж или растирания мазями.

Не вздумайте игнорировать жалобы малыша на боли в коленях, независимо от причин. Следует помнить, что эффективная терапия возможна лишь после профессионального обследования, проводимого опытным специалистом.

Если у ребенка по ночам болят колени, для снятия дискомфорта нужно растереть больные места мазью с согревающим эффектом. Это может быть Доктор Мом или обычная Звездочка, а вообще полезный эффект дадут даже теплые мамины руки.

Когда колени болят после падения или удара, возможно дело в растяжении или разрыве связок. В таком случае важно зафиксировать колено с помощью эластичного бинта, а затем отправиться на прием к травматологу.

Когда причина возникшей боли в коленях у ребенка от 4 до 11 лет в воспалительном процессе, врач пропишет противовоспалительные средства и компрессы с Димексидом. Ребенку нужен покой, обильное питье и витаминный комплекс. Процесс лечения должен контролировать лечащий врач.

Совет

Запомните, к какому врачу обратиться, когда у ребенка болят колени, чем обусловлены боли и какими способами избавляются от возникших дискомфортных ощущений.

Читайте также:  Питание для суставов и хрящей при болях - что нельзя кушать, а что нужно

Источник: https://www.SportObzor.ru/zabolevaniya-oporno-dvigatelnogo-apparata/u-rebenka-bolit-koleno-chto-delat.html

Что делать, если у ребенка болит колено, каковы возможные причины этого симптома и к какому врачу обратиться?

Дети отличаются подвижностью и тягой к активным играм. Иногда малыши и подростки начинают жаловаться на боли в суставах. Чаще всего за такими жалобами скрываются небольшой ушиб или неприятные ощущения от чрезмерных нагрузок, однако частые боли и дискомфорт могут говорить о наличии серьезного заболевания.

Почему у ребенка могут болеть колени?

Причины болей в коленях бывают разными — от травм и перегрузок до болезней крови — все зависит от возраста ребенка и симптомов, на которые он жалуется. Возможные причины, по которым у детей могут болеть коленки:

  • Травмы и их последствия. Из-за активного образа жизни ребенок может упасть на колени и повредить чашечку. На наличие повреждения указывает покраснение и опухоль в этой области, затруднение движений и боль, которая держится больше 2-х дней.
  • Перегрузка. При чрезмерном напряжении сустава неприятные ощущения могут возникнуть даже у детей. Это доставляет небольшой дискомфорт, но не сильные болевые ощущения, и связано со слишком большой активностью. При уменьшении физической нагрузки боли проходят со временем сами по себе.
  • Инфекция. Вызывает инфекционный артрит, который характеризуется болью при движении и в состоянии покоя, отеками и малоподвижностью. Ребенок может заразиться через кровь или внутриутробно, если его мать болела гонореей во время беременности.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера. Частое заболевание у подростков, вызванное неравномерным развитием костей и активным ростом. Характерно для мальчиков 11-15 лет и для девочек 7-12 лет. При болезни Осгуда-Шлаттера у ребенка наблюдается отек колена одной ноги, боли при ходьбе и повышенная чувствительность.
  • Рассекающий остеохондрит. Появляется у детей и подростков из-за чрезмерных занятий спортом. Из-за повышенной нагрузки разрывается хрящ, и происходит разрушение сустава. В колене травмированной ноги возникают отеки, покраснение и болезненные шишки.

Анатомия коленного сустава

  • Подколенная киста. Колено болит сзади, боль сопровождается припухлостью.
  • Ювенильный артрит. Редкое заболевание, которое в тяжелых случаях приводит к инвалидности. Может болеть как одна нога, так и обе. У ребенка наблюдается небольшое повышение температуры по утрам, отек в районе колена и боль во время ходьбы. Ребенку тяжело передвигаться, кожа около колена горячая, могут быть аллергические высыпания.
  • Заболевания крови. К ним относится лейкоз. Боль в суставе не сопровождается отеком или признаками травмы, но со временем усиливается и особенно интенсивно проявляется по ночам. В данном случае проблема кроется не в суставе. Лейкемия — опасная болезнь, и чем раньше ее диагностируют, тем больше шанс на ее успешное лечение.
  • Врожденные патологии. Они могут быть выявлены в возрасте от 3 до 5 лет, когда ребенок начинает уверенно ходить. В 3 года ситуацию чаще всего можно исправить. Поскольку ребенок еще не может высказать жалобы на неприятные симптомы, задача родителей — своевременно заметить отклонения в его развитии и обратиться к врачу.
  • Боли роста. Это синдром, не вызванный болезнью или патологией. Дети жалуются на дискомфорт без видимых причин, когда организм активно развивается и перестраивается. Боли появляются ночью, особенно если днем ребенок выполнял активные физические нагрузки. К утру ребенок снова чувствует себя здоровым.

Определить истинную причину в домашних условиях сложно. Любая продолжительная боль говорит о том, что организм не в порядке. Своевременное обращение к врачу может помочь ребенку избежать осложнений и вернуть конечностям подвижность.

К какому врачу обратиться?

Болезнями суставов и костей занимается ортопед. Поскольку симптом не всегда свидетельствует о патологии сустава, первичный осмотр осуществляет педиатр или хирург.

Педиатр определит, к какому специалисту узкого профиля нужно обратиться, и выпишет направление. Срочные случаи, такие как подозрение на растяжения, вывихи и переломы, требуют скорейшего обращения в травмпункт.

Диагностика заболеваний коленей

Врач составляет картину предполагаемой болезни по жалобам пациента. При опросе он интересуется, как часто появляются боли, каков их характер, когда были замечены первые проблемы. На осмотре ортопед оценивает внешний вид коленей и прощупывает их. После чего, в зависимости от предполагаемого диагноза, назначаются следующие методы исследования:

  • рентген;
  • УЗИ сустава;
  • артроскопия;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • общий анализ крови.

Рентген и УЗИ помогают определить, происходят ли в суставах разрушительные процессы и почему. Результаты анализа крови могут указывать на воспалительный процесс и помогают диагностировать инфекционный артрит или лейкемию.

В некоторых случаях для правильной коррекции лечебного плана требуется проведение МРТ коленного сустава

Особенности лечения патологии коленного сустава

После выяснения причин болевых ощущений врач дает рекомендации родителям и маленькому пациенту, что нужно делать дальше, и назначает комплексное лечение, которое может включать в себя прием медикаментов, витаминов, массаж, лечебную физкультуру, ношение специальных устройств или хирургическое вмешательство. При болезнях, описанных выше, обычно осуществляются следующие терапевтические мероприятия:

  • Травмы: в зависимости от вида травматического воздействия врач назначает использование фиксирующих средств и мазей. Для лечения переломов накладывается гипс, а вывихи, разрывы связок и выпадения коленной чашечки фиксируются с помощью тугих повязок. Применяются компрессы, гели и обезболивающие препараты.
  • Инфекционный артрит: лечение направлено на снятие воспаления. Применяются анальгетики, например, Парацетамол, и противовоспалительные препараты, такие как Нимесил и Ибупрофен. После подавления симптомов болезни хрящевая ткань восстанавливается с помощью хондропротекторов — Глюкозамина, Хондроитинсульфата и др.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера проходит с возрастом, но для облегчения состояния ребенка назначаются обезболивающие средства, могут использоваться фиксаторы колена.
  • Рассекающий остеохондрит: для лечения этого заболевания ребенок прекращает выполнение физических нагрузок — колено должно находиться в состоянии покоя. На него накладываются компрессы, мази и гели, проводится массаж колена.
  • Подколенная киста (колени болят сзади): киста успешно и быстро удаляется с помощью операции, редко применяются консервативные методы лечения.
  • Ювенильный артрит: при сильных болях используются обезболивающие препараты и антибиотики, назначается прием витаминов, массаж и лечебная физкультура.
Читайте также:  Как вправить плечо при вывихе самостоятельно - инструкция

Различные боли роста, перегрузки и прочие симптомы, связанные только с возрастом пациента, проходят сами по себе. Для того чтобы ребенок оставался подвижным и здоровым, следует дозировать физические нагрузки.

Интересное:

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://baby-bob.ru/chto-delat-esli-u-rebenka-bolit-koleno-kakovy-vozmozhnye-prichiny-etogo-simptoma-i-k-kakomu-vrachu-obratit-sya/

К какому врачу правильней идти родителям, если у ребенка возникают боли под коленкой

Детский организм отличается от взрослого, родители должны быть постоянно внимательны, следить за самочувствием детей ежедневно. Один простой симптом — у ребенка болит под коленкой, может иметь различные причины, опасности и методы лечения.

Консультация у врача никогда не навредит, но и гиппердиагностика с повышенным вниманием могут пагубно сказаться на психическом и физическом здоровье малыша. Причины боли бывают разные, инфекция или простое переутомление, начало серьезной болезни или легкое недомогание.

Анатомия колена

Причины болей под коленкой у ребенка

Ребенок жалуется на боль в колене при ходьбе или в покое, на то может быть масса причин. Вот самые распространенные:

  • Недавняя травма, среди которой может быть травматизм наколенника, крестообразных и других связок, перелом костей, входящих в структуру сустава;
  • Повышенная нагрузка, которая может возникать у детей в первые недели после начала занятий спортом, в первом классе после урока физкультуры, это физиологическое явление;
  • Воспаление – артрит, который может быть инфекционным, травматическим, аутоиммунным;
  • Врожденные генетически обусловленные патологии;
  • Злокачественные образования кости;
  • Некоторые патологии крови.

Травмы

Дети постоянно падают, ударяются, познавая мир. Пожалуется ли ребенок на болезненные ощущения, которые продолжаются после травмы – необязательно, поэтому следует кроме жалоб обращать внимание на внешние проявления:

  • Изменение походки, ребенок может начать хромать;
  • Отказ от игр с мячом или другого активного время препровождения;
  • Изменение выражения лица при сгибании и разгибании колена.

Перегрузка

Если ребенку больно наступать на ногу после занятий спортом, не стоит сразу вести его к врачу. Необходимо проследить, как долго сохраняется боль, жалуется ли ребенок на усиление боли при движении, резкая или тупая боль.

Из-за слабости опорно-двигательного аппарата первое время после занятий спортом может наблюдаться боль под коленом сзади, болезненность мышц. Эти симптомы проходят со временем, при этом желательно продолжать тренировки с меньшими нагрузками, но не делать большие паузы, иначе после полного восстановления возобновить походы на занятия, симптомы вернутся.

Также и коленный сустав может переутомляться и болеть при чрезмерной нагрузке.

Дети с синдромом Марфана

Инфекция

Различные бактерии могут вызывать воспаление коленного сочленения и тканей вокруг него, проявляясь в виде

  • Тендинитов (сухожилия),
  • Лигаментитов (связки),
  • Бурситов (суставные сумки),
  • Артритов (собственно сустав),
  • Миозитов (мышцы),
  • Остеомиелит (специфическое воспаление костной ткани).

Важными отличительными симптомами являются следующие признаки:

  • Наличие токсико-инфекционного синдрома, повышение температуры тела, озноб, головная боль, потеря аппетита;
  • Параллельно конечность в области сустава краснеет, появляется отек, затруднение в движении;
  • Возникновение острой боли, колени непрерывно болят по ночам даже в покое.

Врожденные заболевания

Некоторые патологии проявляются еще у младенцев, так как являются унаследованными генетически врожденными заболеваниями.

Такие патологии встречаются редко, и являются неизлечимыми, симптомы можно купировать, давая возможность пациентам вести нормальный образ жизни.

Одним из примеров – болезнь Марфана, затрагивает не только суставы, но и внутренние органы. Из-за нарушения синтеза белка соединительной ткани страдает структуры кожи, суставов и мышц, в том числе и миокарда. Суставы становятся очень гибкими, но хрупкими.

Болезни крови

Существуют серьезные патологии крови, в том числе и злокачественные, которые могут вызывать боли в суставах.

  • Острый и хронический лейкозы;
  • Гемофилия;
  • Миелома;
  • Болезнь Вальденстрема;
  • Лимфомы.

Все патологии из списка можно диагностировать, или как минимум предположить их наличие по результатам общего анализа крови.

Генетическая передача гемофилии

Диагностика

Основные методы диагностики:

  • Пальпация и перкуссия при осмотре;
  • Рентген или компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография (диагностика патологий мягких тканей);
  • Пункция сустава;
  • Анализ крови (общий анализ, биохимия, бактериологический анализ, на антитела, ревматоидный фактор, воспалительные маркеры).

К какому врачу обратиться

Важно во время осмотра проверить не только колени, но и голеностопный сустав, суставы ступней, верхние конечности, остальные суставы спереди и сзади, в покое и при движении, уточить болит ли колено одной ноги или же оба, появилась боль одновременно в обоих коленях или поочередно, есть ли ночные боли, утром нет ли ощущения скованности в суставе.

После постановки диагноза назначается индивидуальное лечение, консервативное или оперативное, местное в виде мазей или кремов или системное. Не стоит без консультации врача и установленного диагноза мазать колени различными средствами, использовать непроверенные методы народной медицины, этим можно только усугубить патологию.

Из-за сложности дифференциального диагноза болевого синдрома в области колена, необходимо проводить его с особым вниманием, если есть какие-то непонятные моменты, консультироваться у нескольких специалистов в разных сферах медицины.

Источник: http://LechiSerdce.ru/sustavyi/zabolevaniya-kolennogo-sustava/26549-u-rebenka-boli-pod-kolenkoy.html

Ссылка на основную публикацию