Ремикейд — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Ремикейд

Ремикейд содержит в качестве активного вещества инфликсимаб.

Кроме того, в его составе присутствуют следующие дополнительные компоненты: натрия гидрофосфата дигидрат, полисорбат 80, натрия дигидрофосфата моногидрат, сахароза.

Форма выпуска

Лекарство продается в виде лиофилизированного порошка для приготовления раствора с целью внутреннего применения.

Фармакологическое действие

Ремикейд является иммунодепрессивным средством.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарство взаимодействует с трансмембранной и растворимой формами человеческого фактора некроза опухоли альфа и уменьшает его активность из-за образования устойчивого комплекса.

Дополнительные исследования свидетельствуют о том, что главное действующее вещество в пораженных участках кишки снижает воспалительную клеточную инфильтрацию и уровни воспалительных маркеров. Эндоскопические исследования показывают заживление слизистой кишки.

Установлено, что фармакокинетика препарата не зависит от времени. Пути выведения активного вещества не известны.

Показания к применению

Лекарство применяется в случае болезни Крона и ревматоидного артрита в активной фазе. Кроме того, принимают Ремикейд при болезни Бехтерева, псориатическом артрите, псориазе, язвенном колите.

Противопоказания

Нельзя применять средство при повышенной чувствительности к его компонентам, клинически выраженном инфекционном заболевании или абсцессе, грудном вскармливании, беременности, сепсисе.

Побочные действия

При приеме лекарства возможны следующие негативные побочные реакции:

  • ЦНС – депрессия, повышенное беспокойство, апатия, сонливость, головокружение, психоз, амнезия, нервозность, головная боль;
  • органы чувств – конъюнктивит, эндофтальмит, кератоконъюнктивит;
  • респираторная система – бронхоспазм, пневмония, отек легких, инфекция верхних дыхательных путей, бронхит, синусит, одышка, носовые кровотечения, аллергические реакции, плеврит;
  • мочеполовая система – инфекции и отеки мочевыводящих путей;
  • ССС – нарушение периферического кровообращения, приливы, экхимоз или гематома, обморок, брадикардия, спазмы сосудов, петехии, гипер— или гипотензия, тромбофлебит, сердцебиение, цианоз, аритмия;
  • система кроветворения – анемия, лимфоцитопения, тромбоцитопения, лимфаденопатиялейкоцитопениянейтроцитопения, лимфоцитоз;
  • желудочно-кишечный тракт – хейлит, желудочно-пищеводный рефлюкс, диарея, болезненные ощущения в животе, холецистит, несварение, тошнота, запор, дивертикулит, нарушение работы печени;
  • кожа – кожная сыпь, крапивница, сухость кожных покровов, себорея, бородавки, гиперкератоз, алопеция, кожный зуд, повышенная потливость, грибковый дерматит, рожа, фурункулез, нарушение пигментации кожи, буллезная сыпь.

Кроме того, возможны следующие нежелательные реакции: миалгия, периорбитальный отек, волчаночный синдром, инфузионный и болевой синдром, артралгия, образование аутоантител, развитие инфекций, реакция в месте инфузии.

Инструкция по применению Ремикейда (Способ и дозировка)

Лекарство вводится под наблюдением специалиста, который имеет опыт диагностики и успешной терапии анкилозирующего спондилоартрита, ревматоидного артрита, псориатического артрита или воспалительных заболеваний кишечника.

Раствор вводится внутривенно капельно на протяжении минимум 120 минут. Скорость введения не выше 2 мл/мин с применением инфузионной системы, в которой есть встроенный стерильный апирогенный фильтр с низкой белковосвязывающей активностью.

Инструкция по применению Ремикейда в случае ревматоидного артрита сообщает, что начальная разовая дозировка должна составлять 3 мг/кг. Она повторяется спустя 2 и 6 недель.

Обратите внимание

Далее лекарственное средство вводится каждые восемь недель. Если должного действия не наблюдается, необходимо рассмотреть вопрос о том, целесообразно ли продолжать терапию данным средством.

Препарат назначают совместно с Метотрексатом.

Начальная доза при язвенном колите – 5 мг/кг. В той же дозировке препарат вводится спустя 2 и 6 недель. Далее введение осуществляется каждые 8 недель. Возможно повышение дозировки до 10 мг/кг. Клинически значимый эффект становится заметен в срок до 14 недель. Если должного действия препарата не наблюдается, необходимо рассмотреть вопрос о продолжении терапии.

Инструкция по применению Ремикейда в случае псориатического артрита сообщает о том, что начальная дозировка должна составлять 5 мг/кг. Лекарственное средство вводят снова спустя 2 и 6 недель. Далее его применяют каждые 6-8 недель. Допустимо сочетание с Метотрексатом.

При назначении средства в случае активной болезни Крона тяжелой или средней степени тяжести для взрослых пациентов показаны однократные дозировки в 5 мг/кг. Если должного эффекта от первого применения лекарства не наблюдается на протяжении двух недель, препарат не назначается снова. В случае положительного действия возможны следующие схемы лечения:

  • лекарство вводят в той же дозировке, что и при первой инфузии, спустя 2 и 6 недель, а после этого повторяют введение каждые 8 недель. Дозировку можно довести до 10 мг/кг при необходимости;
  • лекарство вводят только при рецидивах заболевания, если после первого применения прошло не более 16 недель.

Терапия активной болезни Крона тяжелой или средней степени тяжести у детей до 18 лет предлагает введение Ремикейда в начальной дозе 5 мг/кг. Следующие инфузии – через 2 и 6 недель. Далее препарат применяют каждые 8 недель.

При необходимости дозировку можно довести до 10 мг/кг. Лекарство сочетают с иммуномодуляторами-6-меркаптопурина, Метотрексатом или Азатиоприном.

Если должного действия не наблюдается на протяжении 10 недель, применение Ремикейда в дальнейшем не желательно.

Разовая дозировка при болезни Крона с образованием свищей у взрослых пациентов – 5 мг/кг. Лекарство вводят снова спустя 2 и 6 недель. Если эффекта после трех введений не наблюдается, лечение нецелесообразно. В случае положительного действия препарата возможны следующие схемы терапии:

  • повторное введение спустя 2 и 6 недель, а затем инфузии препаратом через каждые 8 недель;
  • лекарство вводится при рецидиве заболевания, если прошло не более 16 недель.

Терапия анкилозирующего спондилоартрита предполагает начальную дозировку Ремикейда в 5 мг/кг. Далее лекарство вводится спустя 2 и 6 недель. После трех введений инфузии делаются каждые 6-8 недель. Терапию продолжать не рекомендуется, если в течение 6 недель эффект не заметен.

При лечении псориаза начальная дозировка – 5 мг/кг. Препарат применяется еще раз спустя 2 и 6 недель, а затем повторяют инфузии каждые 8 недель. Продолжать применять препарат не рекомендуется, если после первых четырех введений эффект не заметен в течение 14 недель.

В случае рецидива ревматоидного артрита и болезни Крона повторное введение препарата возможно в течение первых 16 недель после последнего введения.

Важно

При всех заболеваниях в случае, если применение препарата оказалось эффективным, общую продолжительность терапии определяет врач.

Раствор для внутреннего введения готовится по следующей схеме:

  • Рассчитывается дозировка и сколько нужно флаконов.
  • Порошок растворяется в 10 мл жидкости для внутреннего введения при использовании шприца с иглой до 0,8 мм. С флакона до введения растворителя следует снять пластиковую крышку. Пробку протирают 70% раствором спирта. Игла шприца вводится через ее центр, жидкость направляется по стенке флакона.
  • Раствор перемешивается посредством вращения флакона, пока порошок полностью не растворится. Жидкость должна стать бесцветной или приобрести желтый оттенок. При этом флакон нельзя встряхивать. Если при перемешивании образовалась пена, раствор нужно настоять пять минут. В готовом растворе могут присутствовать мелкие полупрозрачные частицы.
  • 0,9% раствором натрия хлорида доводится общий объем до 250 мл. С этой целью приготовленный раствор препарата добавляют в бутылку или инфузионный мешок, где содержится натрия хлорид, и хорошо перемешивают.
  • Введение осуществляется не позднее чем через три часа после приготовления раствора.

Нельзя вводить препарат вместе с прочими лекарствами через одну и ту же инфузионную систему. Если в растворе есть непрозрачные частицы или посторонние включения, использовать его нельзя. Неиспользованное количество должно быть утилизировано.

Передозировка

Данных о передозировке лекарственным средством не предоставлено.

Взаимодействие

Не желательно сочетать препарат с Абатацептом.

Метотрексат увеличивает содержание действующего вещества Ремикейда в плазме крови и снижает образование антител к нему.

Условия продажи

По рецепту специалиста.

Условия хранения

Хранить средство нужно при температуре примерно 2–8 °C. Его нельзя замораживать. Ремикейд нужно беречь от детей.

Срок годности

Хранить не дольше трех лет.

Аналоги Ремикейда

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Используются следующие аналоги Ремикейда:

  • Симпони;
  • Хумира;
  • Энбрел;
  • Энбрел Лио.

Все они имеют свои особенности применения и не должны использоваться без назначения специалистом.

Отзывы о Ремикейде

В основном встречаются положительные отзывы о Ремикейде на форумах и тематических сайтах. Пациенты сообщают о том, что боли полностью уходят. Некоторые из них, однако, боятся зависимости от препарата.

Цена Ремикейда, где купить

Купить данное средство можно только при назначении специалиста. Оно считается весьма дорогим, но действенным. Цена Ремикейда в России может быть больше 50 тыс. рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Ремикейд (Remicade, Инфликсимаб) фл. 100мг

WER.RU

  • Ремикейд лиофилизат 100 мгSchering-Plough [Шеринг-Плау]

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ремикейд обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/remikeyd

РЕМИКЕЙД: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

от 1800 грн

АКТЕМРА

Актемра — эффективный лекарственный препарат, использующийся в лечении ревматоидного артрита, предназначен для лечения ревматоидного артрита со средней или высокой степенью активности у взрослых как в виде монотерапии.

ПРОФЕТАЛЬ

Препарат Профеталь оказывает антиэстрогенный эффект, имеет иммуносупрессорное действие, Его применение может снижать необходимые дозы глюкокортикоидов, химиотерапевтических средств путем увеличения их биодоступности.иммуномодулятор, Иммунитет, сосуды

от 73112 грн

СТЕЛАРА

Препарат Стелара — лекарственное средство для лечения бляшечного псориаза, псориатического артрита для детей и взрослых. Выпускается в форме раствора для подкожного введения.

от 295 грн

АЗАТИОПРИН

Азатиоприн — иммунодепрессивный препарат, блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей, обладает более выраженным иммунодепрессивным действием при меньшей цитостатической активности.

от 950 грн

ИМУРАН

Препарат Имуран является иммунодепресантом, применяется для профилактики реакции отторжения органов при трансплантации почек, сердца, печени, а также для уменьшения потребности в кортикостероидах при трансплантации почек.Иммунодепрессант, Трансплантология

от 46458 грн

РЕВЛИМИД

Препарат Ревлимид применяется для лечения (в комбинации с дексаметазоном) больных с множественной миеломой, которые получили, по крайней мере, одну линию терапии.

от 430965 грн

ИЛАРИС

Препарат Иларис является иммунодепрессантом, человеческое моноклональное антитело с высоким аффинитетом связывается с человеческим ИЛ-l?, нейтрализуя таким образом его биологическое действие.

от 2003 грн

ТАКРОЛИМУС-ТЕВА

Препарат Такролимус-Тева является иммунодепрессантом, применяется для профилактики отторжения аллотрансплантата печени, почки или сердца, также лечении отторжения аллотрансплантата при развитии резистентности к другим иммуносупрессивным препаратам.Иммунодепрессант, Трансплантология

от 485 грн

САНДИММУН

Препарат Сандиммун является иммуносупрессивным лекарственным средством, которое предназначено к применению при трансплантации органов в случае риска отторжения трансплантата.

от 6800 грн

ЭНБРЕЛ

Препарат Энбрел является иммунодепрессивным лекарственным средством, которое предназначено к применению для лечения ювенильного идиопатического полиартрита у детей и подростков в возрасте 2-17 лет, у которых наблюдалась недостаточная эффективность или непереносимость метотрексата, хронического псориаза тяжелой степени выраженности.Иммунодепрессант, Псориаз, Ювенильный идиопатический полиартрит

от 598 грн

ЭКВОРАЛ

Иммунодепрессивное действие циклоспорина заключается в его способности блокировать раннюю активацию Т-лимфоцитов и ингибировать синтез цитокинов, особенно интерлейкина (ИЛ)-2 или активацию их генов на уровне транскрипцииТрансплантация органов, Иммунодепрессант

Источник: https://www.medcentre.com.ua/analogi/remikeyd.html

Ремикейд: инструкция по применению, аналоги, отзывы и цены на лечение в Москве

Препарат Ремикейд применяется при лечении аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система воспринимает собственные клетки в качестве чужеродных и начинает активную борьбу с ними. При поступлении в организм активные компоненты способствуют уменьшению клеточной инфильтрации и воспалительных маркеров, а также ускоряют процесс заживления пораженных слизистых оболочек.

Консервативная терапия с использованием лекарственных средств является одним из компонентов комплексного лечения ревматических заболеваний. Люди, имеющие данные нарушения или испытывающие их признаки, могут получить консультацию врача-ревматолога Юсуповской больницы, пройти диагностику и последующее лечение.

Препарат Ремикейд

Ремикейд выпасается в виде лиофилизата для инъекций.

Действующим веществом лекарственного средства является инфликсимаб, обладающий способностью подавлять аутоиммунные реакции в результате связывания с определенными белковыми молекулами, участвующими в патологическом процессе. Вспомогательными компонентами препарата являются: глюкоза, гидрофосфат натрия, дигидрофосфат натрия, полисорбат 80.

Ремикейд, инструкция которого содержит подробное описание показаний, является эффективным средством при ревматических заболеваниях. Показаниями для назначения Ремикейда являются:

  • активная форма ревматоидного артрита, в случае неэффективности противовоспалительных препаратов. Использование медикамента способствует снятию признаков болезни и улучшению состояния суставов;
  • артрит псориатический. Ремикейд в сочетании с Метотрексатом при данном заболевании способствует повышению функциональной активности пациентов, уменьшению симптоматики и замедлению прогрессирования болезни;
  • псориаз. Ремикейд при псориазе, отзывы после использования, которого положительны, позволяет нормализовать дифференциацию клеток эпидермиса и уменьшить воспалительный процесс;
  • Болезнь Крона у подростков и взрослых. Для поддержания ремиссии и уменьшения признаков болезни Ремикейд назначается пациентам при отсутствии эффективности стандартных препаратов при данной болезни;
  • язвенный колит. Лекарственный препарат ускоряет заживление слизистой оболочки желудка и уменьшает интенсивность симптомов.
Читайте также:  Рахит у грудничков - симптомы, признаки и лечение

Ремикейд является современным лекарственным средством, эффективность которого подтверждена многочисленными клиническими испытаниями и исследованиями. Оригинальный Ремикейд зарегистрирован на территории Российской Федерации, поэтому специалисты клиники терапии Юсуповской больницы могут применять его для лечения ревматических нарушений.

Ремикейд: инструкция по применению

Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы регулярно консультируют пациентов, которым назначен Ремикейд, инструкция по применению, цена и отзывы наиболее часто интересуют обращающихся пациентов. Врачи-ревматологи обращают внимание на то, что принимать лекарственное средство без назначения врача недопустимо, а также он отпускается из аптек только по рецепту.

Ремикейд вводится внутривенно капельным способом. Скорость вливания не должна превышать 2 мл/мин, продолжительность введения лекарственного средства должна составлять более 2 часов.

Перед использованием препарата определяется количество флаконов, необходимое для инъекций. Порошок одного флакона разводится 10 мл воды для инъекций.

Переворачивание и тряска флакона для ускорения реакции недопустимы.

Приготовление раствора осуществляется непосредственно перед введением, так как срок его хранения составляет менее 3 часов. Для вливания используется только прозрачный раствор, не смешанный с другими препаратами.

При ревматоидном артрите первая доза составляет 3 мг/кг, через 2 и 6недель пациенту вводится повторно данная доза препарата. Затем через каждые 8 недель показана поддерживающая доза Ремикейда. Использование препарата прекращается в случае его неэффективности после 12 недель использования. Дозировка для больных псориазом Ремикейда составляет 5 мг/кг.

Если пациентам назначен Ремикейд, цена в Москве и инструкция по применению, длительность использования объясняются специалистами Юсуповской больницы. Назначению лекарственного препарата предшествует комплексная диагностика, в ходе которой выявляются возможные противопоказания.

Ремикейд: аналоги препарата

Ремикейд, цена которого является достаточно высокой, производится в Ирландии. При лечении аутоиммунных заболеваний используются также другие препараты, обладающие аналогичными свойствами:

  • Симпони, средняя стоимость которого составляет 60 000 рублей;
  • Энбрел имеет среднюю цену 40 000 рублей;
  • Энбрел Лио, средняя стоимость которого достигает 30 000 рублей;
  • Хумира, средняя стоимость данного препарата превышает 120 000 рублей.

В случае необходимости назначить заменитель Ремикейда может только лечащий врач. В клинике терапии Юсуповской больницы работают опытные врачи-ревматологи, которые регулярно взаимодействуют с пациентом и отлеживают течение болезни, поэтому при неэффективности препарата они могут осуществлять корректировки плана лечения.

Ремикейд: цена препарата

Стоимость оригинального препарата Ремикейд варьируется от 20 000 рублей до 55 000 рублей. При необходимости купить Ремикейд в Москве пациент может столкнуться с трудностями, связанными с высокой стоимостью медикамента. Приобрести данный препарат возможно только по назначению врача. Срок годности лекарственного средства составляет 3 года.

Ремикейд в сравнении с некоторыми аналогами является дорогостоящим препаратом, однако эффективность при его правильном использовании значительно выше. Специалисты Юсуповской больницы дополняют медикаментозное лечение ревматических заболеваний лечебной физкультурой, физиопроцедуры, способствующими повышению качества терапии.

Ремикейд: отзывы пациентов

На тематических сайтах и форумах размещено множество отзывов о препарате Ремикейд. Пациенты сообщают о том, что данное средство при аутоиммунных заболеваниях действительно работает, что проявляется в уменьшении симптомов болезни и прекращении воспалительного процесса, и заживлении ран.

Положительное действие препарата также отмечается специалистами Юсуповской больницы, использовавшими медикамент при псориазе и ревматоидном артрите.

Пациентов, которым назначен Ремикейд, цена в Москве на данный препарат заставляет искать более доступные аналоги.

Совет

Однако врачами-ревматологами Юсуповской больницы обращают внимание больных на то, что самостоятельная замена препарата недопустима.

Если Вам необходима консультация опытного врача-ревматолога, обратитесь в клинику терапии Юсуповской больницы, где опытные специалисты предоставляют широкий спектр медицинских услуг. Связавшись по телефону с сотрудниками Юсуповской больницы, Вы сможете не только узнать о режиме работы медицинского учреждения, но и записаться на комплексную диагностику или прием к специалисту.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.
Наименование услуги   Стоимость
Консультация врача-ревматолога, первичная Цена: 3600 рублей
Консультация врача-ревматолога, повторная Цена: 2900 рублей
Консультация врача-ревматолога, д.м.н./ профессора Цена: 8250 рублей
Магнитно-резонансная томография коленного сустава Цена: 8900 рублей
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночник Цена: 18990  рублей

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/remikeyd/

Ремикейд: инструкция по применению, стоимость, отзывы, аналоги лекарства

Ремикейд представлен на фармацевтическом рынке в виде лиофилизата для приготовления раствора. Действующий компонент препарата – инфликсимаб, которое является белком мышино-человеческого происхождения.

Лиофилизат представляет собой белую, плотную массу без посторонних примесей.

Фармакологический эффект

Фармакологическая активность препарата Ремикейд связана с его способностью связываться со специфическими молекулами, расположенными на поверхности их клеток и подавлять аутоиммунные реакции, которые действуют против организма пациента.

Полное выведение активного вещества препарата Ремикейд происходит спустя полгода после окончания терапии.

Показания

Ремикейд показан к использованию в ходе терапии следующих заболеваний:

  1. Ревматоидного артрита. Препарат используют для лечения пациентов с РА в активной форме, до этого получавших препараты для базисной терапии патологии (например, метотрексат), которые не оказали должного фармакологического эффекта.
  2. Псориатического артрита. Лекарство уменьшает проявления патологии, а также тяжесть течения псориаза и улучшает функциональную подвижность пациента.
  3. Псориаза в средней и тяжелой форме, которая должна подвергаться системному лечению. Препарат уменьшает воспалительный процесс в области кожи.
  4. Болезни Крона у людей младшего и подросткового возрастов. Терапию проводят у пациентов с 6 до 17 лет, у которых выявлена активная форма болезни Крона. Препарат используют при среднем и тяжелом течении заболевания, а также неэффективности препаратов стандартной схемы лечения: кортикостероидов, иммунодепрессантов. Применение Ремикейда способствует уменьшению проявления болезни Крона и продлевает период ремиссии, улучшая качество жизни пациентов. При использовании данного препарата есть возможность снизить дозу кортикостероидов или вовсе отменить данную группу лекарств.
  5. Болезни Крона у взрослых людей. Препарат может быть использован для терапии пациентов, достигших 18-летнего возраста. Средство используют в ходе лечения активной формы заболевания средней степени тяжести, которая сопровождается образованием свищей. Ремикейд может быть использован в данном случае при неэффективности других медикаментов и средств для базисного лечения (иммунодепрессантов, антибиотиков, а также дренажа).
  6. Анкилозирующего спондилоартрита – терапия выраженные аксиальных проявлений, а также симптомов воспалительного процесса, отсутствие должного результата от стандартного лечения. Под воздействием лекарства улучшается функциональная активность суставов.
  7. Язвенного колита – в данном случае Ремикейд способствует заживлению слизистой оболочки кишечника, снижает проявления патологии, уменьшает потребность в проведении стационарного лечения и использовании кортикостероидов. Под воздействием лекарства наступает продолжительная ремиссия, наблюдается улучшение качества жизни пациента.

Способ применения

Препарат Ремикейд следует вводить только под присмотром квалифицированного опытного медицинского персонала: врачей, у которых есть опыт терапии ревматоидного и псориатического артрита, воспалительных патологий кишечника, анкилозирующего спондилоартрита.

Лекарство вводят внутривенно, капельно на протяжении 120 минут с применением инфузионных систем с встроенными стерильными апирогенными фильтрами.

При отсутствии должного эффекта на протяжении 3 месяцев в ходе терапии ревматоидного артрита следует рассматривать вопрос о возможности дальнейшего использования лекарства. Терапию лекарством Ремикейд проводят совместно с препаратом метотрексат.

При отсутствии эффекта на протяжении 10 недель в ходе терапии болезни Крона у детей и подростков терапию прекращают, дальнейшее использование препарата не рекомендовано. Если есть ответ на проведенное лечение, продолжительность применения препарата определяет врач.

В случае повторного развития болезни Крона и ревматоидного артрита Ремикейд может быть использован повторно только в тех случаях, если с момента осуществления последней инфузии прошло не более 16 недель. Осуществление повторной терапии с интервалом больше, чем 16 недель не рекомендовано.

Поступала информация, что использование лекарства пациентам с болезнью Крона спустя 2-4 года с момента последнего введения сопровождалось развитием аллергической реакции замедленного типа.

Как правильно приготовить раствор

В ходе приготовления раствора следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нужно предварительно рассчитывать дозировку и количество флаконов лекарства (в состав одного флакона входит 100 мг активного компонента) и объем приготовленного раствора. Лиофилизат растворяют в воде для инъекций (10 мл) используя при этом шприц с диаметром иглы 0,8 мм или меньше.
  2. Следует снять с флакона пластиковый колпачок и протереть пробку спиртом. Ввести иголку через середину пробки, выпуская воду по стенке флакона.
  3. Аккуратно перемешать содержимое флакона до полного растворения активного вещества, избегая продолжительных и колебательных движений. Если в процессе растворения образовалась пена, то необходимо оставить флакон на 5 минут.
  4. Готовый раствор должен не иметь цвета (допускается слабое окрашивание в желтоватый оттенок). В растворе могут просматриваться полупрозрачные частицы, это обусловлено тем, что активный компонент лекарства – белок. Если готовом растворе присутствуют темные частицы или наблюдаются изменения цвета, то его использовать нельзя.
  5. Готовое лекарство необходимо довести до объема 250 мл раствором натрия хлорида (0,9% для инъекций). Предварительно следует удалить из емкости с натрия хлоридом объем, который равен готовому раствору лекарства Ремикейд.
  6. В емкость с натрия хлоридом осторожно вводят готовый Ремикейд, аккуратно перемешивают. Не допускается введение не разведенного лекарства.
  7. В составе препарата отсутствуют консерванты, поэтому его необходимо использовать как можно скорее: не позднее 3 часов с момента приготовления. Допускается применение только инфузионных систем со встроенными, стерильными, апирогенными фильтрами.
  8. Нельзя вводить препарат вместе с какими-либо другими препаратами, используя одну инфузионную систему. Перед началом применения препарата раствор следует внимательно проверить визуально (см. пункт 4).

Неиспользованный готовый препарат в дальнейшем применять нельзя.

Противопоказания

Использование медикамента Ремикейд противопоказано при:

  • непереносимости мышиного белка, а также активного компонента препарата;
  • обострении инфекционных заболеваниях в тяжелых формах: сепсисе, туберкулезе, абсцессе;
  • сердечной недостаточности средней или тяжелой формы;
  • терапии людей, не достигших возраста 18 лет;
  • в ходе терапии болезни Крона у детей лекарство не назначают пациентам младше 6 лет.

Лекарство не может быть использовано беременными и кормящими женщинами.

Побочные реакции

Ремикейд может стать причиной развития нежелательных побочных эффектов со стороны системы кроветворения, психики, иммунной, сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, костно-мышечной, репродуктивной системы. Наиболее часто сообщалось о:

  • вирусных инфекциях, в том числе, развитие герпеса;
  • лейкопении, анемии, лимфаденопатии;
  • аллергических проявлениях;
  • нарушении сна и депрессиях;
  • головной боли, головокружений, парестезии, гипестезии;
  • конъюнктивите;
  • бактериальных инфекциях (развитие сепсиса, целлюлита, абсцессов);
  • тахикардии, снижении артериального давления, приливах;
  • синуситах, инфицировании верхних дыхательных путей;
  • тошноте, боли в животе, желудочно-кишечном кровотечении, нарушениях стула, диспепсических явлениях;
  • нарушении функционировании печени;
  • первично диагностированном и пустулезном псориазе (область ступней и ладоней), крапивнице, сыпи, зуде и сухости кожи, повышенном потоотделении, грибковом дерматите, интенсивном выпадении волос;
  • артралгии, миалгии, болях в области спины;
  • инфекциях мочевыделительной системы;
  • инфузионных реакциях, боли и отеках в месте введения лекарства;
  • боли в груди, повышенной утомляемости, лихорадке, ознобе.

Клинические исследования лекарства Ремикейд продемонстрировали увеличение смертности у пациентов, в анамнезе которых есть застойная сердечная недостаточность. В особенности, это касалось случаев, когда препарат был использован в увеличенной дозе (10 мг/кг). Также возможно нарастание сердечной недостаточности при использовании данного лекарства.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/remikejd-instruktsiya-po-primeneniyu-stoimost-otzyvy-analogi-lekarstva.html

РЕМИКЕЙД

Действующее вещество

— инфликсимаб (infliximab)

Читайте также:  Перелом копчика - симптомы, лечение и последствия

Состав и форма выпуска препарата

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде плотной массы белого цвета без признаков расплавления, не содержащей посторонних включений.

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат — 6.1 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат — 2.2 мг, сахароза — 500 мг, полисорбат 80 — 0.5 мг.

Флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор ФНОα. Инфликсимаб — химерное мышино-человеческое моноклональное антитело.

Обладает высоким аффинитетом к ФНОα, который представляет собой цитокин с широким спектром биологического действия, является также посредником воспалительного ответа и участвует в процессах модуляции иммунной системы.

Очевидно, что ФНОα играет роль в развитии аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Обратите внимание

Инфликсимаб быстро связывается и образует устойчивое соединение с обеими формами (растворимой и трансмембранной) человеческого ФНОα, при этом происходит снижение функциональной активности ФНОα. Специфичность инфликсимаба по отношению к ФНОα подтверждена его неспособностью нейтрализовать цитотоксический эффект лимфотоксина альфа (ЛТα или ФНОβ) — цитокина, взаимодействующего с теми же рецепторами, что и ФНОα.

Повышенные концентрации ФНОα определялись в суставах пациентов с ревматоидным артритом и коррелировали с активностью болезни.

У пациентов с ревматоидным артритом терапия инфликсимабом приводила к уменьшению инфильтрации клеток воспаления в воспаленные участки суставов, а также снижению экспрессии молекул, опосредующих клеточную адгезию, хемоаттракцию и разрушение тканей.

После терапии инфликсимабом отмечалось снижение сывороточных концентраций интерлейкина-6 (ИЛ-6) и С-реактивного белка (СРБ), а также повышение концентрации гемоглобина у пациентов с ревматоидным артритом с пониженной по сравнению с базовым уровнем концентрацией гемоглобина.

Значимого снижения числа лимфоцитов в периферической крови или их пролиферативного ответа на митогенную стимуляцию по сравнению с ответом клеток нелеченных пациентов in vitro выявлено не было.

У пациентов с псориазом терапия инфликсимабом приводила к снижению воспаления в эпидермальном слое и нормализации дифференцировки кератиноцитов в псориатических бляшках. У пациентов с псориатическим артритом кратковременная терапия инфликсимабом сопровождалась снижением числа Т-клеток и кровеносных сосудов в синовиальной оболочке и участках кожи, пораженных псориатическим процессом.

При гистологическом исследовании биоптатов толстой кишки, взятых до и через 4 недели после введения инфликсимаба, было выявлено существенное снижение концентрации ФНОα. Терапия инфликсимабом пациентов с болезнью Крона сопровождалась значительным снижением концентрации неспецифического сывороточного маркера воспаления — СРБ.

Общее число лейкоцитов периферической крови при терапии инфликсимабом менялось в минимальной степени, хотя для лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов наблюдалась тенденция к нормализации их числа.

Важно

У пациентов, получавших инфликсимаб, пролиферативный ответ мононуклеарных клеток периферической крови на стимуляцию не снижался по сравнению с таковым у нелеченных пациентов. Не было выявлено существенных изменений секреции цитокинов стимулированными мононуклеарными клетками периферической крови после терапии инфликсимабом.

Изучение мононуклеарных клеток биоптатов собственной пластинки слизистой оболочки кишки показало, что терапия инфликсимабом вызывает снижение числа клеток, экспрессирующих ФНОα и интерферон гамма.

Дополнительные гистологические исследования подтвердили, что инфликсимаб уменьшает инфильтрацию клеток воспаления и содержание маркеров воспаления в пораженных участках кишки. Эндоскопические исследования продемонстрировали заживление слизистой оболочки кишки у пациентов, получавших инфликсимаб.

Показания

Ревматоидный артрит в активной форме у пациентов 18 лет и старше (в комбинации с метотрексатом) при неэффективности проводившейся ранее терапии, включая лечение метотрексатом.

Болезнь Крона в активной форме тяжелой степени (в т.ч. с образованием свищей) у пациентов 18 лет и старше, не поддающаяся стандартной терапии, включая кортикостероиды и/или иммунодепрессанты.

Болезнь Крона в активной форме, средней или тяжелой степени у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет включительно — при неэффективности, непереносимости или наличии противопоказаний к стандартной терапии, включающей кортикостероиды и/или иммунодепрессанты.

Язвенный колит у взрослых при неэффективности стандартной терапии.

Язвенный колит средней или тяжелой степени у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет — при недостаточной эффективности стандартной терапии с применением кортикостероидов, 6-меркаптопурина или азатиоприна, либо при наличии непереносимости или противопоказаний к стандартной терапии.

Анкилозирующий спондилит.

Псориатический артрит.

Псориаз.

Противопоказания

Тяжелый инфекционный процесс (в т.ч. абсцесс, сепсис, туберкулез, оппортунистические инфекции), повышенная чувствительность к инфликсимабу и другим мышиным белкам.

Дозировка

Вводят в/в. Разовая доза — 3-10 мг/кг. Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и схемы проводимой терапии.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, чувство усталости; редко — депрессия, психоз, беспокойство, амнезия, апатия, нервозность, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, боли в животе, диспепсия; редко — запор, желудочно-пищеводный рефлюкс, хейлит, дивертикулит, нарушение функции печени, холецистит.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, лимфаденопатия, лимфоцитоз, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — приливы, боль в груди; редко — артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, обморок, тромбофлебит, брадикардия, сердцебиение, спазм сосудов, цианоз, нарушение периферического кровообращения, аритмия, отеки.

Со стороны дыхательной системы: часто — одышка, вирусная инфекция (грипп, герпес), лихорадка, инфекции верхних отделов дыхательных путей, бронхит, пневмония; редко — бронхоспазм, плеврит, отек легких.

Со стороны органа зрения: редко — конъюнктивит, кератоконъюнктивит, эндофтальмит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит.

Со стороны свертывающей системы крови: редко — экхимоз/гематома, петехии, носовое кровотечение.

Дерматологические реакции: часто — сыпь, кожная сыпь, зуд, уртикарии, потливость, сухость кожи; редко — грибковый дерматит (онихомикоз, экзема), себорея, рожа, бородавки, фурункулез, периорбитальный отек, гиперкератоз, нарушение пигментации кожи, алопеция, буллезная сыпь.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, отек лица, губ, кистей, миалгия и/или артралгия с лихорадкой, образование аутоантител, волчаночный синдром.

Прочие: часто — лихорадка; редко — абсцессы, целлюлиты, сепсис, бактериальная и грибковая инфекции, миалгия, артралгия, вагинит, инфузионный синдром, реакция в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов с ревматоидным артритом одновременное применение метотрексата снижает образование антител к инфликсимабу и повышает концентрацию последнего в плазме.

Особые указания

При применении инфликсимаба возможно развитие острых аллергических реакций и аллергических реакций замедленного типа.

У некоторых больных возможно образование антител к инфликсимабу, которые в редких случаях вызывают развитие тяжелых аллергических реакций. При отсутствии толерантности к метотрексату или к другим иммунодепрессантам нестероидной структуры (например, азатиоприну, 6-меркаптопурину) и прерывании их приема до или в течение применения инфликсимаба повышается риск образования этих антител.

Реакции повышенной чувствительности замедленного типа наблюдались с высокой частотой (25%) при болезни Крона после назначения повторного лечения через 2-4 ч после первичного.

Поскольку выведение инфликсимаба происходит в течение 6 мес, больной в течение этого периода должен находиться под наблюдением врача для своевременного выявления признаков инфекционного процесса. Применение инфликсимаба следует прекратить в случае развития тяжелой инфекции или сепсиса.

Совет

При подозрении на активный туберкулезный процесс лечение следует прекратить, пока не будет установлен диагноз и проведено соответствующее лечение.

До начала терапии инфликсимабом пациентов следует тщательно обследовать на предмет выявления как активного, так и латентного туберкулезного процесса.

Следует учитывать, что у тяжелых больных и больных с иммуносупрессией может быть получена ложноотрицательная туберкулиновая проба.

При выявлении латентного туберкулеза необходимо принять меры, чтобы не допустить активизации процесса, а также следует оценить соотношение предполагаемой пользы и потенциального риска применения инфликсимаба у этой категории пациентов.

При появлении в период лечения симптомов, напоминающих волчаночный синдром (стойкая сыпь, лихорадка, боль в суставах, утомляемость), и при этом будут определяться антитела к ДНК, инфликсимаб следует отменить.

Эффективность и безопасность применения инфликсимаба у больных пожилого возраста, а также у пациентов с заболеваниями печени и почек не установлена.

Безопасность и эффективность применения инфликсимаба у детей и подростков в возрасте до 17 лет с ревматоидным артритом или болезнью Крона, не изучены. До получения соответствующих данных следует избегать применения у этой категории пациентов.

Беременность и лактация

Инфликсимаб не рекомендуется применять при беременности, поскольку он может влиять на развитие иммунной системы плода. Женщины детородного возраста в период лечения и в течение по крайней мере 6 мес после его окончания должны использовать надежные методы контрацепции.

Неизвестно, выделяется ли инфликсимаб с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Возобновление грудного вскармливания разрешается не ранее, чем через 6 мес после окончания лечения.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения инфликсимаба у детей и подростков в возрасте до 17 лет с ревматоидным артритом или болезнью Крона, не изучены.

При нарушениях функции почек

Эффективность и безопасность применения инфликсимаба у пациентов с заболеваниями почек не установлена.

При нарушениях функции печени

Эффективность и безопасность применения инфликсимаба у пациентов с заболеваниями печени не установлена.

Применение в пожилом возрасте

Эффективность и безопасность применения инфликсимаба у больных пожилого возраста не установлена.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/remikeyd/

«Ремикейд»: инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы :

Препарат «Ремикейд» является селективным иммунодепрессивным средством. Применяется при заболеваниях суставов и болезни Крона. Производитель «Ремикейда» — ООО «МСД Фармасьютикалс» (Россия).

Состав и форма выпуска

Действующим компонентом препарата служит инфликсимаб, в одном флаконе содержится сто миллиграмм этого вещества. Вспомогательными компонентами выступают дигидрофосфат натрия, полисорбат и сахароза. Форма выпуска «Ремикейда» — лиофилизированный порошок для приготовления раствора с целью приема внутрь.

Показания к применению

Показаниями к использованию иммунодепрессивного средства служат следующие заболевания:

  • Средняя, равно как и тяжелая степень болезни Крона. Симптомы у взрослых и лечение рассмотрим ниже. В том числе с образованием свищей у пациентов старше восемнадцати лет, которым стандартная терапия с использованием глюкокортикостероидов либо иммунодепрессантов строго противопоказана или же является неэффективной. Данное лечение направлено на облегчение симптоматики заболевания, на поддержание ремиссии, уменьшение числа свищей наряду с заживлением слизистых оболочек, снижением дозы и для общего улучшения состояния пациентов. Цена «Ремикейда» интересует многих, о ней скажем ниже.
  • Активная форма заболевания Крона у людей в возрасте от шести до семнадцати лет. Терапия направлена на уменьшение симптоматики болезни, поддержание ремиссии и улучшение качества жизни того или иного пациента.
  • Активный тип ревматоидного артрита. Для пациентов, которые прошли предварительное неэффективное лечение «Метотрексатом» и прочими противовоспалительными препаратами, «Ремикейд» ведет к снижению симптомов заболевания и замедляет процессы повреждения суставов, улучшая их функциональное состояние.
  • Наличие активной формы прогрессирующего псориатического артрита. Использование «Ремикейда» дает возможность снижать симптомы артрита, улучшая тем самым функциональную активность больного. При периферическом полиартрите представленное лекарство уменьшает интенсивность прогрессирования рентгенологического типа.
  • Наличие язвенного колита у взрослых. В этом случае «Ремикейд» ведет к заживлению слизистой кишечника, уменьшая симптомы и снижая потребность в прохождении стационарного лечения. Кроме того, данное лекарство поддерживает ремиссию и заметно улучшает самочувствие пациентов. Это подтверждает к «Ремикейду» инструкция по применению.
  • Средний и тяжелый тип язвенного колита у пациентов в возрасте от шести до семнадцати лет. На фоне такого заболевания этот препарат подходит при непереносимости либо наличии противопоказаний к стандартному лечению.
  • Тяжелая и средняя форма псориаза. Медикамент уменьшает воспалительные явления в коже, восстанавливая нормальный процесс дифференцирования кератиноцитов.
  • Анкилозирующий спондилит, осложненный признаками воспалительной активности и сопровождающийся сильной аксиальной симптоматикой. Препарат в этом случае нормализует функциональную активность суставов, уменьшая симптомы заболевания у больных с отсутствием положительного ответа на стандартное лечение.

Что еще сообщает к «Ремикейду» инструкция по применению?

Противопоказания к применению препарата

Является противопоказанным лекарственным средством для пациентов, страдающих следующими формами заболеваний и находящихся в таких состояниях:

  • Наличие хронической сердечной недостаточности третьей и четвертой стадии по классификации Американской кардиологической ассоциации.
  • Туберкулез наряду с сепсисом, абсцессом, оппортунистическими инфекциями и прочими тяжелыми инфекционными патологиями.
  • Беременность и вскармливание грудью.
  • Возраст детей до шести лет при проведении лечения язвенного колита и заболевания Крона.
  • Возраст до восемнадцати лет в остальных случаях.
  • Наличие повышенной восприимчивости к компонентам лекарства.
Читайте также:  Артрин - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Согласно инструкции по использованию, из-за состава «Ремикейда» этот препарат следует с осторожностью назначать больным, которые страдают хронической недостаточностью сердечной мышцы первой и второй стадии, а также рецидивирующими инфекциями. Кроме того, его нельзя принимать при курении из-за большого риска злокачественных новообразований.

Инструкция по использованию средства

Согласно инструкции по применению, «Ремикейд» предназначается для внутривенного введения в условиях стационара. При этом необходимо наличие таких средств неотложного оказания помощи, как адреналин наряду с кортикостероидами, антигистаминными лекарствами и аппаратом вентиляции легких.

Эффект от инфузий продолжается не менее двух часов.

Во время выполнения данной процедуры и на протяжении двух часов после нее больному необходимо находиться под строгим клиническим наблюдением из-за риска возникновения нежелательных реакций.

В целях снижения шанса появления инфузионных реакций рекомендуется сбавлять скорость введения средства, а также предварительно использовать парацетамол либо гидрокортизон или антигистаминные препараты.

Как приготовить раствор?

Приготовление раствора выполняется в стерильных условиях при соблюдении асептических правил перед процедурой введения. Содержимое флакона следует растворять десятью миллилитрами воды, предназначенной для инъекций, а струю при этом направлять по стенке сосуда. Лиофилизат тщательно растворяют вращательными движениями, избегая встряхивания.

В том случае, если появляется пена, раствор отстаивают в течение пяти минут. Полученное вещество должно обладать опалесцирующей структурой с бесцветной, в крайнем случае слабо желтой окраской. Не опасно, если в растворе будет присутствовать небольшое количество полупрозрачных мелких частиц. Запрещено применять средство, имеющее другой цвет наряду с темными элементами.

На препарат «Ремикейд» цена указана ниже.

После растворения порошка однопроцентным раствором хлорида натрия для инъекций объем приготовленного состава доводят до двухсот пятидесяти миллиграмм, осторожно перемешивая. Неразведенное лекарство вводить ни в коем случае нельзя.

Обратите внимание

Запрещается смешивание препарата с прочими лекарственными средствами в одной и той же системе. Раствор, который не был использован, подлежит утилизации. Взаимодействие «Ремикейда» с другими лекарствами должно обязательно учитываться.

Непосредственно назначение вместе с расчетом необходимой дозы и продолжительностью терапии обязан производить только тот врач, который имеет опыт диагностирования и проведения лечения таких заболеваний, как ревматоидный артрит наряду с псориазом и воспалительными патологиями кишечника. Во время приема «Ремикейда» следует дополнить сопутствующее лечение иммунодепрессантами либо кортикостероидами. Рекомендованная дозировка «Ремикейда» в тех или иных ситуациях следующая:

  • При ревматоидном артрите начальной разовой дозой являются 3 миллиграмма на килограмм веса больного. Спустя две недели введение следует повторить в той же дозе. По завершении фазы индукции пациента переводят на поддерживающее лечение в виде выполнения инфузий через каждые 8 недель. Как правило, клинический эффект достигается уже через 12 недель. В том случае, если происходит утрата действия терапии, разрешается постепенное повышение дозировки из расчета по 1,5 миллиграмма на килограмм веса через каждые 2 месяца. После достижения необходимого клинического ответа использование препарата «Ремикейд» рекомендуется продолжать в стандартном режиме и норме дозирования. Если же после трехмесячной терапии улучшения состояния пациента не наступает, доктор должен принять решение о необходимости дальнейшего использования лекарства.
  • При активной форме заболевания Крона у взрослых начальной дозой являются 5 миллиграмм на килограмм веса пациента. Спустя 2 недели проводят инфузию в той же дозе. В том случае, если нет эффекта после двух инфузий, дальнейшее применение «Ремикейда» нецелесообразно. На фоне положительного эффекта лечение следует продолжать, выбрав один из нижепредложенных вариантов. Больному в дозе 5 миллиграмм на килограмм веса вводят средство спустя 6 недель после выполнения первой инфузии, а затем через каждые 2 месяца. В целях достижения эффекта во время поддерживающей фазы разрешено повышение дозировки до 10 миллиграмм на кг веса. Во втором случае выполняют повторное введение лекарства при наличии рецидива заболевания в дозе 5 миллиграмм на килограмм веса. Противопоказания «Ремикейда» указаны в официальной аннотации, их нужно обязательно учитывать.
  • При активной форме заболевания Крона у детей от 6 до 17 лет начальной дозой выступают 5 миллиграмм на килограмм веса ребенка. Повторяют введение через 2 недели и еще через 6. В том случае, если отсутствует эффект после 10 недель лечения, применение «Ремикейда» не рекомендуется. В целях поддержания клинического результата желательно сократить интервал между инфузиями, правда, в этом случае может возникнуть риск появления нежелательных реакций. На фоне отсутствия дополнительного эффекта при уменьшении интервала между инфузиями необходимо провести тщательную оценку целесообразности продолжения соответствующего лечения. «Ремикейд» используют при одновременном назначении таких иммуномодулирующих препаратов, как: «Меркаптопурин», «Метотрексат» либо «Азатиоприн».
  • В рамках лечения болезни Крона со свищами у взрослых начальной дозой также считаются 5 миллиграмм на килограмм веса пациента. Спустя 2 и 6 недель инфузию необходимо повторить в том же дозировании. В случае отсутствия клинического ответа «Ремикейд» отменяют. Если же на фоне трех процедур заметен эффект, то лечение следует продолжать введением начальной дозировки через каждые 8 недель.
  • При язвенном колите у взрослых, а также детей от 6 до 17 лет начальная доза составляет по 5 миллиграмм на килограмм веса. Наступление клинического эффекта, как правило, происходит после введения трех доз. Если же отсутствуют признаки улучшения самочувствия пациента, доктор может отменить препарат. По необходимости разрешается повышать дозу взрослых до 10 миллиграмм на килограмм веса. Это указывает к «Ремикейду» инструкция по применению.
  • При анкилозирующем спондилите и псориатическом артрите начальная доза абсолютно такая же, как и в предыдущих случаях. При отсутствии требуемого эффекта после выполнения двух первых доз в рамках лечения анкилозирующего спондилита продолжение применения препарата нецелесообразно.
  • При псориазе также принимают по 5 миллиграмм на килограмм веса в качестве начальной дозы. Повторяют процедуру через 2 и 6 недель. Если отсутствует эффект после введения четырех доз, продолжение терапии нецелесообразно. Показания «Ремикейда» очень разнообразны.

Пациентам, которые хорошо переносят первые три двухчасовые инфузии, можно повысить скорость введения последующих до 60 минут.

После перерыва в поддерживающем лечении применение препарата повторно согласно всем клиническим показаниям необходимо выполнять в режиме одной инфузии, а затем можно будет переходить на поддерживающую терапию.

Безопасность препарата для пациентов старше 65 лет, равно как и его эффективность, не установлена. «Ремикейд» можно повторно назначать в следующих ситуациях:

  • На фоне ревматоидного артрита, равно как и недуга Крона, в случае наступления рецидива заболевания в течение первых четырех месяцев после последнего введения инъекции. Безопасность повторного введения на более поздних сроках не установлена. В проведенных клинических исследованиях отмечалось возникновение редких реакций гиперчувствительности.
  • В случае язвенного колита, анкилозирующего спондилита и псориатического артрита. Гарантия безопасности и эффективности другой схемы терапии, то есть не каждые 6 либо 8 недель, в рамках повторного применения не дается.
  • При псориазе введение одной дозы средства после пятимесячного перерыва менее эффективно по сравнению с начальным режимом. Такой метод сопряжен с еще более высоким риском опасных реакций. Следует отметить, что повторное назначение препарата в режиме индукции способно вызывать тяжелые формы инфузионных реакций.

Побочные действия «Ремикейда»

Со стороны иммунной системы на фоне некорректного употребления представленного препарата возможно появление аллергических реакций респираторного генеза наряду с волчаночноподобным синдромом, сывороточной болезнью, васкулитом, саркоидозом и анафилактическим шоком.

Психика может отреагировать бессонницей, депрессиями, сонливостью, спутанностью сознания, амнезией, нервозностью, беспокойством или апатией.

Может возникать зуд подкожных тканей, сыпь, сухость, а, кроме того, пустулезный псориаз ладонно-подошвенного типа.

Не исключена крапивница наряду с повышенной потливостью, алопецией, грибковым дерматитом, онихомикозом, буллезной сыпью, фурункулезом, себореей, папилломой кожи, нарушением пигментации, гиперкератозом, многоформной эритемой, синдром Стивенса-Джонсона, а также токсическим эпидермальным некролизом.

Органы зрения может поразить конъюнктивит, а также не исключено появление периорбитального отека, ячменя, кератита и эндофтальмита. Часто может возникать транзиторное ухудшение зрения во время либо в течение 120 минут после инфузии.

Мочевыделительная система реагирует возникновением инфекций и пиелонефрита. Со стороны костно-мышечного аппарата часто отмечаются боли в спине, артралгии и миалгии. В рамках работы репродуктивной системы может возникнуть вагинит.

Важно

В месте инъекции могут появляться отеки. Среди прочих побочных эффектов бывает чувство утомляемости и озноба, не исключено возникновение лихорадки и боли в груди.

На фоне приема у больных медленнее заживают раны, могут возникать гранулематозные очаги.

Особые указания по использованию лекарственного препарата

Следует отметить, что шанс развития острых форм инфузионных реакций существует и во время введения средства, и в течение нескольких часов после окончания процедуры.

При возникновении острой реакции необходимо мгновенное прекращение использования «Ремикейда».

Также важно иметь в виду, что сопутствующее использование иммунодепрессантов ведет к снижению вероятности появления инфузионного реагирования.

Согласно клиническим испытаниям, ситуации появления реакций гиперчувствительности замедленного характера возникают чаще всего при увеличении временного интервала между процедурами введения лекарства.

По этой причине в рамках возобновления терапии после продолжительного перерыва требуется контролировать появление признаков, а также симптоматики гиперчувствительности.

«Ремикейд» при беременности и кормлении грудью не рекомендуется применять из-за его влияния на развитие иммунной системы плода.

Ничего не известно о выделении инфликсимаба с молоком. В связи с этим при назначении медикамента нужно прекратить грудное вскармливание. Оно разрешается не ранее, чем через полгода после терапии.

Перед началом терапии и во время ее проведения, а также спустя 6 месяцев после окончания использования препарата очень важен тщательный контроль самочувствия больного на предмет установления признаков той или иной инфекции, включая и туберкулез.

Совет

Пациентам необходимо соблюдать осторожность и избегать влияния всевозможных факторов риска появления инфекций.

В том случае, если будут выявлены симптомы наличия серьезной инфекции либо сепсиса, лечение «Ремикейдом» настоятельно требуется отменить, так как в подобной ситуации весьма велик риск летального исхода.

Аналоги «Ремикейда»

Аналогами «Ремикейда» являются такие лекарственные средства, как: «Арава», «Сульфасалазин», «Хумира», «Симпони», «Энбрел», «Фламмэгис» и другие.

Препарат «Арава» оказывает противовоспалительное, а также антипролиферативное воздействие. Это лекарство строго запрещено при нарушениях работы печени. Его стоимость составляет от 3300 рублей за упаковку.

«Сульфасалазин» — это дженерик, который выпускают в форме кристаллического порошка. Это средство запрещено при заболеваниях кровеносной системы. Цена начинается с 300 рублей.

Лекарство «Симпони» производит противовоспалительный эффект и противопоказано при наличии туберкулеза. Его стоимость начинается с 200 рублей.

Отзывы о лекарственном препарате

В своих комментариях пациенты часто пишут, что данный препарат прекрасно справляется с заданной задачей, поэтому большая часть отзывов носит положительный характер.

Как отмечается в отзывах о «Ремикейде», после процедуры введения инъекции болевые ощущения почти сразу полностью исчезают. Правда, некоторые пациенты опасаются зависимости, которую может вызывать представленное иммунодепрессивное средство.

Большим недостатком этого препарата является его стоимость, колеблющаяся от 24 до 50 тысяч рублей за один флакон. Отпускается средство из аптеки только по рецепту лечащего врача.

Болезнь Крона

Рассмотрим симптомы и лечение болезни Крона у взрослых.

К местным симптомам относят:

  • Регулярную диарею.
  • Боль в животе.
  • Инфильтрацию и абсцессы.
  • Перфорацию стенок кишечника.
  • Кишечную непроходимость.
  • Кишечные кровотечения.

Внекишечными расстройствами проявляются расстройства иммунитета. Например, поражаются крупные суставы, наблюдается воспаление крестцово-подвздошного участка, нарушается зрение, возникает кожная сыпь.

Медикаментозная терапия направлена на локализацию и сокращение воспаления в кишечнике, уменьшение частоты и продолжительности обострений. Как уже понятно, один из препаратов, назначаемых при данном недуге, — «Ремикейд».

Тяжелые случаи могут потребовать оперативного вмешательства.

Источник: https://www.syl.ru/article/355508/remikeyd-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-sostav-analogi-otzyivyi

Ссылка на основную публикацию