Посттравматический артроз голеностопного сустава — лечение

Посттравматический артроз голеностопного сустава причины, лечение

Посттравматический артроз голеностопного сустава – дегенеративное разрушение суставных структур, развивающееся вследствие получения травмы голеностопа. Для заболевания характерно хроническое течение.

Как правило, оно развивается постепенно, периодически напоминая о себе болями разной интенсивности. Может возникать в любом возрасте, но чаще наблюдается у людей среднего и старшего поколения.

Своевременное лечение патологии (особенно в периоды рецидива) и щадящие нагрузки могут сдерживать прогрессирование дистрофического процесса.

Этиология заболевания

Причиной, которая служит предпосылкой развития посттравматического артроза, является травма голеностопного сустава. Неважно, в какое время она была получена, и какой характер носила.

Это могло быть растяжение или разрыв связок, перелом или вывих, либо просто человек неудачно подвернул ногу.

Обратите внимание

Под действием провоцирующих факторов в результате травмирования суставного аппарата рано или поздно могут возникнуть дистрофические процессы, приводящие к артрозу голеностопа.

Факторами, которые являются пусковым механизмом для развития посттравматического артроза голеностопного сустава, являются:

  • отсутствие своевременного лечения (например, боль была, но затем прошла, лекарственные средства не применялись);
  • не полностью проведена терапия при травме;
  • лишний вес;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • злоупотребление высокими каблуками или, напротив, плоской подошвой;
  • появление возрастных заболеваний, связанных с замедлением метаболизма или отложениями солей;
  • эндокринные нарушения в организме;
  • повторные травмы голеностопа.

Часто толчком к развитию артроза после травмы служит одновременное воздействие нескольких факторов.

Патогенез (механизм развития заболевания)

Посттравматический артроз голеностопного сустава развивается постепенно. По мере усугубления дистрофических процессов происходит все более выраженное проявление симптоматики.

В зависимости от степени разрушения голеностопного сустава и выраженности симптомов течение болезни условно разделяют на три периода (стадии).

  1. На первой стадии посттравматического артроза голеностопа в некоторых участках суставных поверхностей костей хрящевая ткань становится тонкой. Трение их друг о друга в процессе движения приводит к периодическому возникновению боли и неприятных ощущений. После отдыха они исчезают. Эта стадия поддается лечению домашними методами. Большое значение имеет снижение нагрузки, например, похудение, отказ от высоких каблуков. Как правило, диагноз поставить не получается, так как изменения в голеностопном суставе не отражаются на рентгеновском снимке или при УЗ-исследовании.
  2. На второй стадии обнаженная костная ткань на разрушенной поверхности сустава начинает разрастаться. Это – компенсаторная реакция организма в ответ на увеличение нагрузки. Наросты могут травмировать находящиеся рядом неповрежденные участки, провоцируя дальнейшую дегенерацию хряща. Боль возникает все чаще, может появляться в ночное время.
  3. Третья стадия характеризуется атрофией мышечной ткани, связочного аппарата, истончением и дегенерацией костных и хрящевых структур.

Изменения, возникающие в суставе, в большинстве случаев уже невозможно повернуть вспять. Однако путем своевременного и грамотного лечения их можно остановить.

Как распознать посттравматический артроз голеностопа?

Какие признаки могут говорить о развитии посттравматического артроза голеностопа? Обратить внимание нужно на следующие симптомы.

  • Болевые ощущения. В начале заболевания боль беспокоит либо во время физической активности и нагрузки, либо некоторое время после нее. В покое она проходит. Однако по мере развития болезни болевые ощущения становятся длительными и постоянными даже при отсутствии движений.
  • Ограниченная работоспособность голеностопного сустава. Появляются трудности с преодолением большого расстояния при ходьбе.
  • Скованность по утрам. Как правило, проходит в течение 15 минут. В дальнейшем на устранение проблемы уходит больший отрезок времени.
  • Прихрамывание. Происходит из-за затруднения или неспособности наступить на пораженную ногу вследствие сильной боли. Появляется потребность в дополнительной опоре – трости или костылях.
  • Отечность. Из-за скопления в суставе большого количества межклеточной жидкости голеностоп выглядит отечным, утолщенным.

Диагностика посттравматического артроза голеностопа

При постановке диагноза врач принимает во внимание историю болезни, осмотр и данные рентгенологического исследования. Анализы крови и мочи в данном случае малоинформативны, так как их показатели могут измениться лишь при обострении артроза, развитии воспалительного процесса.

Обязательно нужно сообщить специалисту о любой травме голеностопного сустава, вне зависимости от ее срока давности. Это нужно сделать, даже если повреждение было незначительным, а лечение не назначалось либо не применялось.

Рентгенологический снимок показывает изменения в суставе, только начиная со второй стадии заболевания (в конце). Начальный этап не диагностируется оборудованием, так как изменения происходят в самих тканях. Сужение суставной щели и костные разрастания отчетливо проявляются на позднем этапе, когда патология достигла значительных размеров.

Увидеть разрушение хрящевой ткани можно при проведении артроскопии. Этот метод позволяет поставить диагноз на ранних этапах развития артроза. Врач отчетливо видит размягченные хрящевые участки на суставных поверхностях костей, увеличение капсулы, снижение плотности и эластичности соединительной ткани.

С учетом полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.

Способы лечения

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава обязательно предполагает комплексный подход. Оно направлено на достижение следующих целей:

  • устранение симптоматики (в первую очередь, боли и отечности);
  • устранение причины;
  • предупреждение дальнейшего развития болезни;
  • восстановление подвижности в суставе.

Для этого используют все возможные методы: лекарства, физическая терапия, массаж, лечебная гимнастика, народные средства.

Медикаментозная терапия

Препаратами выбора при посттравматическом артрозе голеностопа являются НПВС, выпущенные в разных формах (мази, гели, таблетки, инъекции). Как правило, при выраженных симптомах данные лекарственные средства назначают внутрь и наружно.

Длительность лечения и дозировку устанавливает специалист. В неосложненных случаях возможно использование только наружных средств.

Они не проникают в системный кровоток, поэтому обладают меньшим негативным воздействием на организм.

Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов показаны лекарственные средства, устраняющие симптомы. Это: обезболивающие, противоотечные (в виде компрессов, примочек) и другие. В большинстве случаев врач порекомендует хондропротекторы, предназначенные для активации восстановления хрящевой ткани. Действующими веществами в таких лекарствах являются хондроитин и глюкозамин.

Рецепты народной медицины

В дополнение к фармакологическим препаратам в домашних условиях допускается использовать рецепты народной медицины. Они также устраняют воспаление, отеки и болевые ощущения. Наиболее распространенными являются следующие способы:

  • втирайте масло оливы в голеностопный сустав ежедневно после пробуждения;
  • на ночь можно прикладывать к пораженному участку свежие листья лопуха;
  • два раза в день делайте компрессы из мумие, одновременно принимая его внутрь;
  • на ночь наложите на голеностоп компресс из пропущенных через мясорубку капустных листьев;
  • возьмите равное количество мумие и нутряного сала, смешайте и поставьте в холод на 5-7 дней, наносите полученный состав два раза в день;
  • нарвите окопник, измельчите в блендере и добавьте немного растительного масла, втирайте в сустав два раза в день.

Физиотерапия и массаж

Физическая терапия способствует нормализации метаболических процессов в пораженном суставе, устраняет болевые ощущения и отечность, ускоряет регенеративные процессы. Предпочтительными методами физиотерапии являются:

  • магнитотерапия;
  • воздействие лечебных грязей;
  • лазерное воздействие;
  • инфракрасное излучение;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия.

В обязательном порядке проведение физиотерапевтических процедур должно проходить под присмотром врача.

В настоящее время в продаже имеется много аппаратов, предназначенных для проведения сеансов физиотерапии в домашних условиях.

Перед тем, как его использовать или купить, нужно обязательно посоветоваться со специалистом. У всех физических методов лечения имеются противопоказания и ограничения по применению.

К методам физической терапии относится и проведение массажа. Он активирует крово- и лимфообращение, способствует выведению продуктов обмена и поступление в сустав питательных и лекарственных веществ и кислорода. В процессе проведения массажа при посттравматическом артрозе голеностопного сустава нельзя использовать резкие движения – рывки, потряхивания, удары.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК)

Лечебная физкультура – незаменимый метод лечения артроза. Именно в процессе физической нагрузки создается взаимодействие суставных поверхностей костей и движение суставной жидкости. Это приводит к проникновению питательных и лекарственных соединений в хрящевую ткань, способствуя ее восстановлению.

Комплекс ЛФК при посттравматическом артрозе голеностопного сустава составляет специалист. После выполнения упражнений под его непосредственным контролем пациент должен делать их в домашних условиях. Залогом успешного лечения является регулярность выполнения комплекса.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения используют хирургические методы.

На настоящий момент существует достаточное количество способов оперативного вмешательства при посттравматическом артрозе голеностопа. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, противопоказания.

В зависимости от показаний возможно проведение артропластики, артродеза, эндопротезирования и других методов.

Профилактика

В основе профилактики посттравматического артроза лежит предупреждение получения травм, снижение риска травматизации всеми возможными способами. Если же травма уже имеет место, то предотвратить развитие артроза поможет соблюдение некоторых правил:

  • обязательно обратиться к врачу, даже если травма, на ваш взгляд, несерьезная;
  • полностью пройти назначенный курс лечения, соблюдая все рекомендации;
  • ограничить нагрузку на голеностоп;
  • принимать хондропротекторы (по согласованию с врачом).

При соблюдении профилактических мер вероятность развития артроза после травмы голеностопного сустава снижается в разы.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/artroz/posttravmaticheskij-golenostopnogo-sustava/

Посттравматический артроз голеностопного сустава — причины, симптомы и лечение

Травмы ног являются провоцирующим фактором для развития различных осложнений. Так, неправильное лечение повреждения голеностопа часто вызывает посттравматический артроз голеностопного сустава. Данная патология встречается у 80% пожилых людей и у 6% молодого населения, при этом частота диагностирования недуга неуклонно растет.

Механизм и причины развития посттравматического артроза

Артроз — это хроническая болезнь, для которой характерно развитие дистрофических процессов в хряще, покрывающем суставы. Вследствие разрушения хрящевых тканей происходит деформация и дисфункция пораженных костных соединений.

Хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов и нервов, из-за чего питательные вещества поступают в ткани вместе с суставной (или синовиальной) жидкостью. Она производится синовиальной оболочкой, имеющей большое количество нервов, сосудов и покрывающей суставную полость.

Наиболее часто к артрозу приводят такие травмы:

  • вывих;
  • разрыв менисков;
  • трещина кости;
  • разрыв связок;
  • перелом;
  • растяжение связок.

Неадекватное лечение поврежденного сустава голеностопа вызывает:

  1. Сохранение смещения отломков кости.
  2. Деформацию сочленяющейся поверхности суставов.
  3. Разрыв соединительной ткани, образующей непрерывное соединение костных элементов.

Данные патологические состояния являются причинами дестабилизации сустава, ухудшения кровотока, нарушения связи с центральной нервной системой.

В результате этого возникает дефицит полезных веществ, неправильное взаимодействие суставов, что провоцирует развитие разрушительного процесса в хрящевой ткани.

Из-за деформации, недостатка питательной и смазывающей жидкости хрящ тяжелее переносит нагрузки, начинает быстрее стираться, теряет функцию самовосстановления.

Пораженная артрозом хрящевая ткань становится истонченной, сухой и шероховатой, ухудшается эластичность. Такие изменения оказывают механическое воздействие на кость, она начинает утолщаться и разрастаться в область нахождения хряща. Костное разрастание становится причиной потери подвижности.

к содержанию ↑

Симптомы патологии

Существует ряд признаков, свидетельствующих о развитии посттравматического артроза голеностопного сустава:

  1. Болевые ощущения. На первых стадиях развития заболевания боль возникает только при движении и после интенсивной нагрузки. По мере разрушения хряща и прогрессирования артроза возрастает боль, которая начинает сопровождать больного даже в состоянии покоя.
  2. Ухудшение работы сустава. Данный симптом можно выявить при ходьбе — постепенно сокращается расстояние, которое может пройти больной без возникновения боли, чувства усталости.
  3. Хромота. Выраженная патология возникает, в основном, на последних стадиях артроза из-за сильных болей и потери суставом подвижности.
  4. Потеря функции опоры. Человек со временем перестает передвигаться без опоры, появляется необходимость в трости.
  5. Чувство скованности, возникающее в суставе по утрам. Утром больной не может выполнить некоторые движения, состояние нормализуется в течение 30 минут.
  6. Неправильное положение стопы. Становится результатом деформации сустава.
  7. Отеки. Из-за скапливаемой жидкости в полости сустава появляется отечность мягких тканей.
Читайте также:  Синдром клиппеля-фейля - что это такое и как лечится

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Важную роль в диагностике посттравматического артроза играет сбор анамнеза. Пациент должен рассказать врачу о наличии недавно полученных травм, своих жалобах. Также изучается история болезни, проводится визуальной осмотр пострадавшей области.

Выявить болезнь при помощи лабораторных исследований практически невозможно. Показатели отличаются от нормы лишь в период обострения — в это время повышается уровень лейкоцитов.

Для подтверждения правильности диагноза врач изучит рентгеновский снимок. Если заболевание находится на поздней стадии, на снимке можно рассмотреть уменьшение щели суставов, наличие остеофитов и кистевидные просветления, локализующиеся на суставах.

Для выявления патологии на начальном этапе необходимо проведение артроскопии, которая отражает потерю эластичности, размягчение и снижение плотности тканей хряща, увеличение капсулы сустава из-за воспалительного процесса.

к содержанию ↑

Лечение посттравматического артроза

Для большей эффективности терапии врачи, чаще всего, рекомендуют комплексный подход.

Лечение должно сочетать прием медикаментозных средств, проведение физиотерапевтических процедур, использование рецептов народной медицины. При этом терапия должна иметь длительный, систематичный характер.

При запущенных случаях нормализовать состояние больного возможно лишь путем хирургического вмешательства.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Сначала при помощи лекарственных препаратов устраняется симптоматика заболевания — боль и воспаление.

Учитывая тяжесть протекания болезни, могут быть назначены такие группы медикаментов:

  1. Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Назначаются исключительно кратким курсом при сильнейшем воспалительном процессе и скоплении в полости сустава большого количества жидкости.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (Целебрекс, Мовалис). Самая распространенная группа лекарств, используемая в лечении посттравматического артроза.
  3. Анальгетики, спазмолитики (Но-Шпа, Кетонал). Применяют в виде инъекций или таблеток при выраженном болевом синдроме.

После того как проявления артроза будут устранены, назначается длительный прием хондропротекторов. Такие лекарственные средства содержат глюкозамин и хондроитин — вещества, из которых состоит хрящевая ткань сустава. Лекарство может содержать только один хондроитин (Структум) или оба компонента одновременно (Артра).

к содержанию ↑

Физиотерапевтические методы

Незаменимый эффект при лечении посттравматического артроза оказывают физиотерапевтические методы. Такие процедуры улучшают кровоснабжение, обменные процессы, уменьшают боль, воспаление.

Физиотерапия включает в себя проведение следующих процедур:

  1. Магнитотерапия. Представляет собой воздействие магнитного поля на пораженный участок голеностопа, для чего больной должен носить специальные стельки. Проведение процедуры благотворно влияет на трофику тканей, устраняет неприятные проявления недуга.
  2. Грязетерапия. Данный метод лечения часто используется в санаторно-курортных зонах. Целебные грязи применяют в качестве местной терапии, путем проведения аппликаций, либо в виде ванн в качестве системного лечения. Целебные грязи содержат огромное количество полезных веществ, витаминов, органических соединений, минералов, которые, проникая через кожный покров, улучшают метаболизм суставов и устраняют болевые ощущения.
  3. Лазеротерапия. Воздействие инфракрасного излучения помогает усилить кровоток, увеличить эффективность лечебных методов, а также ускорить процесс восстановления поврежденных тканей.

Также может быть назначено проведение:

  • электрофореза;
  • парафинотерапии;
  • токов Бернара.

к содержанию ↑

Лечение народными способами

Посттравматический артроз голеностопного сустава лечится при помощи рецептов нетрадиционной медицины только после согласования с лечащим врачом.

Особой эффективностью отличаются следующие способы лечения:

  1. Прием отвара из листьев брусники. Помогает снять отеки, устранить воспаления. Пьют отвар по 100 мл маленькими глотками в первой половине дня. Длительность лечения составляет 14 дней.
  2. Использование отвара из рылец кукурузы. Способствует уменьшению воспаления, очищению организма. Принимают отвар длительное время по 1 ст. л. перед едой.
  3. Растирание настойкой сабельника. Суставы растираются перед ночным сном, на протяжении 14 дней.
  4. Прикладывание компрессов из капустных листов. Устраняет отеки, болевые ощущения. На ночь свежим листом капусты покрывают поврежденный сустав и фиксируют повязкой.
  5. Нанесение мази из мумие и нутряного сала. Эти два компонента смешиваются в равных пропорциях. Полученное средство настаивают в холодильнике в течение 7 дней. Наносят мазь на поврежденный голеностопный сустав два раза в день.

к содержанию ↑

Мануальная терапия и ЛФК

При помощи массажа специалист способен купировать боль, улучшить самочувствие больного. При посттравматическом артрозе голеностопного сустава выполняются поглаживающие и похлопывающие движения, имеющие умеренную силу. Нельзя совершать резкие толчки и сильно сдавливать больную зону.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях и при отсутствии должного эффекта от консервативного лечения специалисты рекомендуют эндопротезирование — замену пораженного сустава имплантатом. Операция проводится только в том случае, если не повреждена ткань костей, а общее состояние здоровья удовлетворительное.

Чтобы снизить риск развития посттравматического артроза, стоит обращаться к врачу даже при незначительном повреждении ноги и придерживаться рекомендаций специалиста по ее лечению.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/artroz/golenostopnogo-sustava-posttravmaticheskogo-tipa.html

Посттравматический артроз голеностопного сустава лечение

Причины артроза голеностопа

В медицинской практике выделяют два вида артрозов: первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельная патология, без видимых причин. Вторичный является следствием каких-либо неблагоприятных воздействий, например, травматических повреждений.

К основным причинам развития артроза относятся:

1) Травмы суставов

За счет такого строения подворачивание ноги приводит к сильной боли, вывихам, разрывам связок. В первую очередь в зоне риска находятся люди, занимающиеся активными видами спорта.

2) Лишний вес

3) Возраст

С возрастом происходит естественный износ и разрушение хрящевых тканей.

5) Наследственная предрасположенность к заболеваниям костей

6) Внешние факторы (оперативное вмешательство, воспаления и переохлаждение)

8) Неправильный образ жизни.

Курение, употребление алкоголя и вредной пищи приводят к нарушению обменных процессов в организме. В результате костные ткани и суставы не получают необходимые элементы для сохранения их структуры.

9) Врожденные или приобретенные изменения стопы, такие как плоскостопие.

10) Артриты любой этиологии, приводящие к снижению устойчивости сустава к нагрузкам.

Находясь в зоне риске и при появлении болевых ощущений в области сустава не стоит медлить и оттягивать обращение к врачу.

Основные причины заболевания — травмы и повышенная физическая нагрузка на суставы стопы. Повышенный риск развития заболевания имеют танцоры, профессиональные спортсмены, люди с избыточной массой тела, а также лица, чья профессия связана с длительным пребыванием на ногах.

Существует и другие факторы, увеличивающие риск артроза голеностопного сустава. К ним относятся:

  • заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ и питания хрящевой ткани: тиреотоксикоз, сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные поражения стопы;
  • лишний вес.

Степени и симптомы

Артроз голеностопа имеет три степени течения, которые обусловливают симптомы заболевания. Важно помнить, что болезнь развивается постепенно, поэтому и нарушения в суставе будут сначала незначительными, а потом все более выраженными.

При первой степени болезни ткань истончается, причём происходит это не на всей поверхности, а в отдельных частях – образуются специфические островки.

Заболевание первой степени характеризуют следующие симптомы:

  • чрезмерная утомляемость при длительной нагрузке на ноги;
  • дискомфорт в области сустава после хождения на каблуках;
  • незначительные болевые ощущения, исчезающие в покое.

Симптомы деформирующего артроза

Признаки артроза голеностопа во многом неспецифичны и поначалу незаметны, поэтому часто остаются незамеченными, а заболевание продолжает прогрессировать. По мере усиления хрящевой деструкции происходит нарастание симптоматики, а суставная патология приобретает все более упорный характер.

В зависимости от выраженности и распространенности патологии, различают 3 степени артроза голеностопного сустава. Такая градация обусловлена не только клиническими симптомами, но и рентгенологическими изменениями.

Артроз 1 степени

Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило выделяют 3 стадии развития болезни.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени:

Для второй стадии артроза характерно хроническое воспаление голеностопных суставов. Происходит истончение суставного хряща, появляются склерозированные участки в костях.

Болевые ощущения в области стопы значительно усиливаются. Появляется такой симптом, как ограничение подвижности в суставах, они часто отекают.

Важно

На третьей стадии имеются тяжелые проявления остеоартроза. Развивается выраженная деформация суставов, которая становится заметной при обычном осмотре. Любые движения в стопах сопровождаются болью, объем движений значительно ограничен вплоть до полной потери.

Важно: при любых травмах и болезненных ощущениях в голеностопном суставе следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Решающая роль в диагностике заболевания отводится рентгенографическому исследованию. Однако врачу важно выслушать жалобы пациента, что может позволить ему поставить диагноз ещё на ранней стадии, когда рентгенографических изменений не видно.

В тяжёлых случаях пациента направляют на КТ голеностопа или МРТ.

Лечение артроза голеностопного сустава зависит от стадии заболевания. На начальной стадии вполне достаточно изменения образа жизни и правильного двигательного режима. Нелишним будет на этой стадии массаж и ЛФК, которые позволят улучшить кровоснабжение.

Если говорить про лечение народными средствами, которые можно применять в домашних условиях, то оно позволяет уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс.

Такими народными средствами, которыми любой человек может воспользоваться в домашних условиях, являются:

Очень важно отличить артроз голеностопа от других схожих болезней. Для точного определения артроза следует сдать следующие анализы: развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, мочевую кислоту и тест на СРБ (С-реактивный белок).

Чтобы установить стадию заболевания, следует получить больше информации о месте воспаления. Для этого пациенты должны пройти рентгенографию в двух проекциях, УЗИ, КТ или МРТ воспаленного участка стопы.

  1. Первая стадия: будет сужена совсем слегка суставная щель.
  2. Вторая стадия: щель будет сужена более чем на 40%.
  3. Третья стадия: на этой стадии щель может вообще отсутствовать. Помимо отсутствия щели, можно увидеть разрушение кости.

Лечение артроза стопы

Если рассматривать лечение посттравматического артроза голеностопного сустава, то оно должно быть комплексным. Действия направляются на обезболивание области, снятие воспаления, а также на стимулирование восстановления тканей.

Для каждого случая специалистом подбирается индивидуальная программа лечения. Входящие в нее мероприятия зависят от степени поражения сустава, хряща и окружающих тканей, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

Разрушение голеностопного сустава

В большинстве случаев посттравматический артроз голеностопного сустава поддается лечению, но это не означает, что можно полностью восстановить уже ранее пораженные участки.

Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов сохранить здоровые суставы и хрящи, снизить вероятность серьезных хирургических вмешательств.

Основные способы лечения артроза

Существует определенный перечень лечебных действий, которые действительно способствуют положительной динамике, устраняют симптоматику, переводят заболевание в длительную ремиссию и позволяют полностью восстановить двигательную активность. Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава предполагает:

  • Применение обезболивающих препаратов, чаще они комбинируются с противовоспалительным действием и более известны, как НПВС. Они выпускаются в большом разнообразии фармакологическими компаниями, отличаются по составам и активным компонентам, имеют различный спектр действия, противопоказания. Есть средства для приема внутрь, наружно в виде мазей, гелей, а также путем инъекции уколов непосредственно в сустав. Обезболивание уколами применяется при особенно сильных симптомах артроза. НПВС могут быть заменены гормональными препаратами, но это решение принимает лечащий специалист в зависимости от протекания заболевания и степени поражения;
Читайте также:  Воспаление копчика у женщин и мужчин - симптомы и лечение

Противовоспалительный препарат в виде геля

  • Курсовой прием препаратов, биодобавок, включая хондропротекторы. Это дополнительные меры, способствующие естественному восстановлению хрящевых тканей, образованию синовиальной жидкости. Лечебный эффект достигается не сразу, иногда курс может длиться более пяти месяцев;

Лечение при артрозе голеностопа состоит из различных методик и средств, оказывающих положительное воздействие на структуры сустава. Терапевтическая тактика базируется на степени артроза, индивидуальных особенностях организма и современных возможностях медицины. Комплекс лечебных процедур при деформирующем артрозе голеностопного сустава включает:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Упражнения лечебной гимнастики и массаж.
  • Оперативное лечение.
  • Лечение народными средствами.

Поражение артрозом голеностопа требует использования тех методик, которые дают наиболее быстрый и стойкий эффект, поскольку от этого зависит качество жизни пациента. Лечить остеоартроз нужно так, чтобы удалось достичь таких основных моментов:

  • Обезболивания.
  • Устранения воспалительного процесса.
  • Усиления кровообращения в околосуставных тканях.
  • Восстановления подвижности голеностопа.

Лекарственные препараты

Для быстрого устранения боли, воспаления и улучшения состояния хряща рекомендован прием анальгетиков, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов. Дозировка и курс лечения определяется лечащим врачом на основании выраженности симптомов, стадии болезни и с учетом противопоказаний.

Лекарства, как правило, призваны ликвидировать острый процесс и перевести болезнь в состояние ремиссии, чтобы была возможность применять другие методы лечения. Не рекомендуется самостоятельно начинать или прекращать их прием без согласования с доктором.

Лечение народными средствами

При артрозах голеностопа можно пользоваться также рецептами по приготовлению травяных настоек, отваров и настоев. Хороший эффект дает использование компрессов, мазей и растирок на основе природного сырья.

Для диагностики заболевания и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу травматологу, который соберет анамнез у больного. Проведет осмотр беспокоящей области и при необходимости направит на рентгенографию и компьютерную томографию для уточнения диагноза.

В зависимости от степени тяжести заболевание назначают лечение.

При обнаружении болезни на первой стадии назначают:

— Массаж области повреждения;— Умеренные физические нагрузки;— Лечебную гимнастику;— Соблюдение диеты (увеличение в рационе молочных продуктов, рыбы)— Физиотерапию.

Пациенту назначают:

  • Хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Данный препарат питает хрящевую ткань, способствует ее восстановлению и выработке суставной жидкости, снимает болевой синдром. Использование возможно как перорально или наружно, так и напрямую инъекционно вводя в сустав;
  • Глюкокортикоиды, для снятия воспаления в области поражения;
  • Обезболивающие, чтобы купировать болевой синдром;

Голеностопный артроз ничем не отличается от артроза в других местах. При установлении диагноза, лечение начинается сразу и направлено оно на:

  • Устранение болевых ощущений;
  • Снятие воспаления;
  • Восстановление хрящевой ткани;
  •  Наладка подвижности сустава путем расширения;
  • Восстановление и улучшение обмена веществ в области заболевания.

Лечение с помощью медикаментов не устранит проблему полностью, а лишь поможет обезболить, устранить отек и воспаление, а также облегчит движение голеностопа.

Для снятия воспаления используют НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Некоторые препараты из этой категории содержат в себе Анальгин, Дексалгин и Реанльган (выдают анальгетический эффект), но если в препаратах нет выше перечисленных анальгетиков, то лекарство имеет более выраженный противовоспалительный эффект и содержит в себе Диклофенак, Вольтарен и Мовалис.

Помимо внутримышечного и наружного применения лекарства, его также можно использовать напрямую на пораженный сустав. Очень редко используют один препарат — это не эффективно.

Совет

Пожалуй, лучшей и относительно дешевой комбинацией будет использование мази Хондроксид и капсул Хондроитин комплекс. Это позволит снять отечность и нормализовать обмен веществ.

Дополнительно, усиливается микроциркуляция за счет Пентоксифиллина или Трентала.

Что касается вопроса о том, как лечить артроз стопы, то артрозы любой этиологии и локализации лечатся по одинаковой схеме. Терапия включает в себя следующие компоненты:

  1. Устранение болезненных ощущений.
  2. Снятие признаков воспаления.
  3. Улучшение процессов кровоснабжения и питания в суставных тканях.
  4. Восстановление объема движений в голеностопном суставе.

На первой стадии артроза лечение сводится к подбору удобной обуви и снижению веса тела, если имеется его избыток. Цели этих мероприятий — уменьшение нагрузки на голеностоп, улучшение обменных и регенеративных процессов в хрящевой ткани.

Медикаментозное лечение заболевания

    1. Противовоспалительная терапия.

При обострении артроза голеностопов необходимо снятие воспалительных явлений и устранение болевого синдрома. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, вольтарен, индометацин, ибупрофен, мовалис. Эти препараты принимают внутрь.

Для устранения боли применяют те же средства, что и для снятия воспаления. Их можно принимать не только внутрь, но и использовать местно в виде мазей и гелей — фастум-гель, финалгон, диклофенак.

В случае сильной боли, которая не поддается лечению нестероидными анальгетиками, используют глюкокортикоиды. Их вводят внутрь пораженных голеностопов путем пункции.

Но данный метод способен лечения артроза принести лишь временное облегчение, не оказывая влияния на прогрессирование дегенеративного процесса голеностопного сустава.

    1. Стимуляция регенерации хряща.

Для укрепления и восстановления структуры хрящевой ткани при лечении артроза показано применение хондропротекторов. Эти лечебные препараты производятся на основе естественных компонентов хряща — хондроитинсульфата и глюкозамина.

Содержащиеся в хондропротекторах глюкозамин и гидролизат коллагена включаются в состав хрящевой ткани, стимулируют дальнейший синтез коллагена и уменьшают воспаление голеностопного сустава.

При лечении деформирующего артроза хондропротекторы назначают длительными курсами по нескольку месяцев с небольшими перерывами.

    1. Улучшение кровообращение и активация обменных процессов.

Профилактика развития заболевания

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо выполнять различные профилактические мероприятия:

1) Следить за питанием. Избегать употребление соленой и острой пищи.

2) Контролировать свой вес.

Избегать переедания и избыточного веса;

4) Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний под контролем специалиста;

5) Рекомендуются умеренные физические нагрузки, для сохранения подвижности суставов и поддержания тонуса мышц;

6) Носить удобную качественную обувь.

Развивающееся заболевание провоцирует необратимые процессы в суставах, что приводит к полной их неподвижности и инвалидности больного.

Артроз / Болезни

Источник: http://sustav.space/sustav/posttravmaticheskiy-artroz-golenostopnogo-sustava-lechenie.html

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Посттравматический артроз голеностопного сустава блекнет на фоне артроза тазобедренного или коленного суставов. Но,  несмотря на то, что голеностоп не относится к крупным суставам, на которые ложится основная нагрузка, повреждение этого сочленения несет не меньше проблем, чем повреждение других основных осевых узлов нижних конечностей.

Строение сустава, способствующее травмам

Голеностопный сустав относится к блоковидному суставу. Блок образован таранной костью стопы и суставной вогнутостью большеберцовой кости, с боков ограничен двумя лодыжками.

Исходя из его структуры, становятся очевидным объем движения и механизмы травм голеностопного сустава.

Обратите внимание

Блоковидная форма сустава обеспечивает основную функцию сгибания-разгибания стопы с небольшой возможностью ее отклонения в стороны.

Именно эта возможность, в ряде случаев и становится прецедентом для травм. Для профилактики травматического поражения голеностопа большую роль играет носимая обувь.

Важность травмы

Любая серьезная травма не проходит бесследно. А если она многократная, то шанс получить о ней пожизненную память невероятно велик.

Посттравматический деформирующий артроз — заболевание, которое способно не только осложнить жизнь, но и принести инвалидность.

Получение последней зависит от вида пораженного сустава, выраженности анатомо-физиологических изменений в суставе и их влияний на социальную адаптацию человека.

Несмотря на то, что травмы – тривиальное событие в бытовой жизни каждого, не каждое поражение заслуживает своего номенклатурного номера. И уже одно то, что посттравматический артроз по МКБ 10 имеет свою классификацию, говорит о серьезности прогноза данного заболевания для дальнейшей полноценной жизни человека.

Процессы, протекающие в организме человека при остром поражении, резко отличаются от механизмов повреждения при хроническом заболевании.

Так же не стоит пренебрегать фиксирующими повязками, специализированной обувью при предполагаемой высокой нагрузке на голеностопный сустав.

Важно

Посттравматический артроз голеностопного сустава характеризуется разрушением внутрисуставного хряща с последующим повреждением подлежащей костной ткани.

Изменения суставных поверхностей создают бесконечное множество ситуаций, провоцирующих вторичное повреждение сустава с разрывом связочного аппарата, внутрисуставными переломами, консолидация которых на фоне уже имеющихся грубых анатомических нарушений весьма затруднительна.

Может ли артрит после травмы стать артрозом?

Если травма произошла с нарушением целостности кожных покровов или на фоне имеющейся какой-либо хронической инфекции, и не было произведено превентивного антибактериального лечения, то высока вероятность того, что инфицированный посттравматический артрит трансформируется в артроз. Вероятность этого тем выше, чем больше способность того или иного микроорганизма вызывать ответную воспалительную реакцию. Последняя, при своей выраженности, запускает каскадный механизм разрушения внутрисуставных тканей.

Течение артроза

Посттравматический артроз в своем течении имеет 3 степени выраженности клинических проявлений. На первой стадии заболевание течет подспудно и проявляет себя лишь при провоцирующих нагрузках, что сопровождается болью в суставе, некоторой припухлостью. Все симптомы после отдыха проходят самостоятельно.

Вторая стадия заболевания уже несет на себе морфологические изменения структуры внутрисуставных тканей. К болям, отеку пораженного сустава присоединяется хруст. Все симптомы носят продолжительный характер, появляются ночные боли и характерные признаки рентгенологической картины заболевания.

Третья степень клинической выраженности обуславливается грубыми нарушениями анатомии сустава, видимыми уже невооруженным глазом, и часто требует хирургического вмешательства, ибо лекарственное обеспечение, в данном случае, дает незначительный и непродолжительный эффект.

Лечение

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава на первых двух стадиях включает в себя короткие курсы нестероидных противовоспалительных средств, многократные курсы хондропротекторов, расширенный комплекс физиотерапевтических мероприятий, включающих в себя массаж, физиопроцедуры, грязелечение, озокеритовые обертывания, гирудотерапию. Хондропротекторы как принимаются вовнутрь, так и вводятся инъекционно в полость сустава, наряду с дюрантными формами гиалуроновой кислоты.

Отдельное внимание уделяется ношению ортезов и подбору ортопедической обуви. Прорабатывается комплекс упражнений лечебной физкультуры, призванный укрепить связочный аппарат голеностопа.

Третья стадия заболевания характеризуется полным разрушением хряща и суставных поверхностей, поэтому на данном этапе, обычно, предлагается реконструктивная операция с последующим курсом реабилитационных мероприятий.

Когда есть вероятность получения инвалидности

Код посттравматического артроза по МКБ 10 шифруется под литерой М 19.1 и подразумевает под собой определенный комплекс лечебного воздействия, реабилитационных мероприятий и, при необходимости, реконструктивных операций.

Не смотря на серьезность проблемы посттравматического артроза, он поддается лечению. Старайтесь не затягивать с визитом к врачу в случае травмы. И, конечно же, берегите себя.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/posttravmaticheskij-artroz-golenostopnogo-sustava.html

Артроз голеностопного сустава

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик):(Пока оценок нет)
Загрузка…

Голеностопный сустав имеет небольшие размеры, но при этом постоянно подвергается огромным нагрузкам, ведь на него давит вес всего тела.

Читайте также:  При кашле болит спина в области лопаток - причины и лечение

Если человек имеет лишний вес и перегружает голеностоп, подвергает его травмам, то в конце концов может возникнуть артроз — дегенеративно-дистрофические изменения в сочленении.

Артроз — хроническая патология, которая приводит при отсутствии лечения к обездвиживанию сустава и инвалидности. Поэтому так важно с молодых лет заниматься профилактикой патологии, а при первых ее признаках незамедлительно обращаться к специалисту.

Причины артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, которое поражает в основном пожилую часть населения. Это связано с медленным развитием болезни, так хрящи могут начать разрушаться в относительно молодом возрасте, но боли и проблемы с сочленением появятся только на пенсии.

Причин недуга несколько, иногда болезнь развивается на фоне сразу нескольких негативных факторов, которые постоянно воздействуют на организм пациента. Часто возникает посттравматический артроз голеностопного сустава, он связан с травмами, которые были вылечены плохо или вообще не лечились.

Спровоцировать болезнь могут и микротрвамы, которые получает сочленение во время повышенных физических нагрузок. Таким образом, рискуют заболеть люди, которые переносят тяжести, занимаются спортом профессионально, а также пациенты с большим лишним весом.

Спровоцировать болезнь могут и следующие негативные факторы:

  • переохлаждение;
  • пассивный образ жизни;
  • авитаминоз;
  • слабый иммунитет;
  • плохая обувь;
  • воспалительные заболевания;
  • отложение солей в суставах;
  • генетическая предрасположенность.

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Деформирующий артроз голеностопа является достаточно распространенной патологией среди пожилого населения. В зависимости от причин возникновения патологии такой артроз разделяют на первичный и вторичный. Первичный деформирующий артроз возникает без видимых причин, связан он возрастными изменениями.

Дело в том, что с возрастом питание хряща ухудшается, человек меньше двигается. Это приводит к застойным процессам в тканях и уменьшению количества синовиальной жидкости, которая является естественной смазкой сустава.

Как следствие, при передвижении сустав начинает перетираться, нарушается его функция.

Вторичный деформирующий артроз возникает по различным причинам, провоцируют его травмы, нарушения в работе эндокринной системы, а также проблемы с обменом веществ.

Деформирующий артроз голеностопного сустава, как и другие виды артроза, развивается постепенно, поэтому течение недуга разделили на несколько стадий:

  • На начальной стадии нарушается питание хрящевой ткани, в голеностопе может возникать хруст при вращательных движениях, а стопы быстро устают.
  • Вторая стадия проявляет себя болями в сочленении и нарушением движения. Благодаря выраженным симптомам чаще всего пациенты идут к врачу именно со второй степенью артроза. Избавиться от боли помогают обезболивающие препараты и гимнастика.
  • На третий стадии происходит деформация сустава, возникают остеофиты — жесткие солевые отложения. Сустав болит постоянно и избавиться от боли простыми обезболивающими становится невозможно. Пациент не может нормально ходить, в следствие чего становится временно недееспособным.
  • Артроз 4 степени можно приравнять к инвалидности, так как хрящевая ткань полностью разрушается и окостеневает, движение в сочленении прекращается. Для такого состояния характерно отсутствии болевых ощущений.

Чем выше стадия деформирующего артроза, тем хуже прогноз, поэтому при появлении странного хруста в суставах и скованности по утрам рекомендуется немедленно пройти обследование, даже если боли нет. Чем раньше начнется терапия, тем больше суставы прослужат пациенту без боли.

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Для артроза голеностопного сустава характерно появление следующих симптомов:

  • скованность в голеностопе по утрам, которая проходит после начала активного движения или после зарядки;
  • боль в суставе, которая при начале движения проходит на начальных стадиях патологии, но со временем становится постоянной;
  • хруст в голеностопе при движении;
  • если артроз сопровождается воспалением сочленения, то возникает покраснение и отек;
  • ноги быстро утомляются;
  • мышцы становятся слабыми и атрофируются;
  • нарушается функция сустава, движения ограничиваются;
  • при деформирующем артрозе возникают жесткие уплотнения под кожей — остеофиты.

Так как патология развивается постепенно, симптомы сначала выражены слабо, но со временем усиливаются, боли становятся невыносимыми, а движение в суставе полностью пропадает.

Врачи рекомендуют начать лечение как можно раньше, ведь если хрящ только начал разрушаться, есть шанс нормализовать его питание и полностью восстановить. К сожалению, 2 степень артроза вылечить полностью невозможно, терапия проводится для того, чтобы остановить разрушение сочленения.

Лечение артроз комплексное и длительно, пожизненное. В острой стадии болезни, когда боли выражены, наблюдается воспалительный процесс, пациенту показан прием лекарств, посещение физиотерапии. Дальнейшее лечение сустава направлено на восстановление питания хряща, для этого назначают лечебную физкультуру и массаж.

Особое внимание уделяется и питанию, пациентам с лишним весом рекомендуется питаться правильно. Нормализация веса поможет снизить нагрузку на больное сочленение и остановить его разрушение. Кроме того, в рационе должны присутствовать продукты, которые способствуют восстановлению хрящей, например, желатин.

Как вылечить артроз голеностопного сустава

Обычно пациенты с артрозом обращаются к врачу в острой стадии патологии, когда суставы болят, плохо двигаются. Первым делом врач проведет диагностику, для этого пациент пройдет рентгенографию, сдаст лабораторные анализы.

Лечение начинается с приема медикаментов, при артрозе назначают следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, внутримышечных уколов и мазей помогают снять воспаление и боль. Примерами НПВС являются такие лекарства как Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид, Диклофенак и др.
  • Кортикостероиды, например, Кеналог, Преднизолон — это гормональные противовоспалительные препараты. Такие средства назначают в виде внутрисуставных уколов, чтобы снять сильную боль.
  • Хондропротекторы — это средства, которые улучшают питание хрящевой ткани и останавливают ее разрушение. Их предлагают в виде таблеток, мазей и уколов. Примерами таких препаратов являются следующие средства: Дона, Артра, Терафлекс, Хондроитинсульфат, Хондроксид и др.

При авитаминозе и слабом иммунитете врач может назначить прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов.

Для снятия боли врач может порекомендовать мазь от артроза голеностопного сустава. В аптеке можно приобрести разогревающие и обезболивающие мази, которые помогут снять неприятные ощущения.

При артрозе голеностопного сустава рекомендуется посещать физиотерапевтическое лечение.  Такая терапия помогает снять боль, улучшить микроциркуляцию в тканях. При артрозе голеностопного сустав назначают следующие процедуры:

  • Лечение ультрафиолетом;
  • Лечение ультразвуком;
  • УВФ;
  • Лазеротерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Массаж.

Курс процедур назначает врач индивидуально, с учетом состояния пациента. Так при сильных болях пациента скорее всего направят на лечение ультрафиолетом, магнитом, а при воспалении на УВЧ и Лазер. Бальнеотерапия, то есть лечение при помощи минеральных вод, применяется при всех стадиях артрита и для профилактики суставных болей.

Упражнения при артрозе голеностопного сустава

Важнейшей частью терапии артроза голеностопного сустава является лечебная физкультура. Суставы человека устроены особым образом, они постоянно нуждаются в движении, иначе происходит нарушение кровообращения, мышцы атрофируются и суставы разрушаются быстрее.

Но очень важно заниматься физкультурой правильно. Чтобы не допустить разрушения хряща , нельзя перегружать больной сустав. Упражнения выполняются для того, чтобы укрепить мышцы, разработать сочленение, а подбирать их должен врач индивидуально.

Выполняя суставную гимнастику при артрозе голеностопного сустава, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

  • перед началом тренировки нужно проконсультироваться с врачом;
  • заниматься нужно каждый день, иначе эффекта от гимнастики не будет;
  • длительность тренировки составляет 30 минут в день, но заниматься рекомендуется 2-3 раза в день по 10-15 минут;
  • все упражнения выполняются медленно и аккуратно, в полную амплитуду;
  • во время выполнения упражнения работать должны мышцы, при этом в них чувствуется напряжение, а суставы не нагружаются;
  • проводить тренировку рекомендуется через полтора часа после приема пищи, не позже, иначе в теле появится слабость, заниматься сразу после еды нельзя;
  • рекомендуется задействовать во время тренировки ни только больную ногу, но и здоровую;
  • нагрузки нужно увеличивать постепенно, нельзя сразу сильно нагружать суставы.

Лучше всего пройти первые занятия лечебной физкультуры в месте с физиотерапевтом, чтобы врач порекомендовал упражнения и проследил правильность их выполнения. Приведем примеры упражнений для лечения артроза голеностопного сустава:

  • Необходимо сесть на стул, спину выпрямить, ноги поставить на стопы. Выпрямить одну ногу, потянуть носки на себя. В Таком положении нужно задержаться на 7-10 секунд, затем расслабить ногу и повторить упражнение 5-10 раз.
  • Стоя необходимо опереться рукой о стол, поставить одну ногу на носок и медленно выполнять вращательные движения. Затем повторить упражнение на вторую ногу.
  • Сидя на стуле выполнять перекаты с пятки на носок и обратно.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Посттравматический артроз голеностопа — нередкое явление, среди пациентов с дегенеративными нарушениями в суставах. Достаточно лишь случайно оступиться и не пройти лечение, чтобы в будущем развилась патология. Лишний вес, тяжелые нагрузки и ношение обуви на каблуках — это факторы, которые увеличивают риск возникновения заболевания.

Лечение посттравматического артроза проводится также и других видов патологии. Пациентам назначают медикаменты, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и диету. Также в комплексном лечение возможно использование рецептов народной медицины.

Такие средства помогут снять боль, воспалительный процесс в тканях, улучшить кровообращение и остановить разрушение хряща.

Совет

Но стоит понимать, что народные средства — не панацея, поэтому ни о каком самолечении не может быть и речи, оно скорее всего приведет к инвалидности.

При артрозе голеностопного сустава эффективны следующие народные средства:

  • компресс к капустным листом;
  • медовые лепешки;
  • ванны с морской солью;
  • примочки и лечебные ванны с отварами трав;
  • компрессы с парафином и озокеритом;
  • ванны с отваром лаврового листа.

При артрозах очень эффективны народные средства с тепловым воздействием, это различные ванны и компрессы. Но перед применением средств нужно убедиться, что суставы болят именно из-за артроза. Так при инфекционном артрите лечение теплом противопоказано, это может привести даже к летальному исходу.

Профилактика артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава внезапно не появляется, это заболевание развивается постепенно в течении нескольких лет, и на то есть известные причины. В качестве профилактики артроза голеностопного сустава рекомендуется исключить влияние на организм негативных факторов, которые являются провокаторами недуга.

Чтобы предупредить развитие артроза голеностопа, врачи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

  • С детства нужно привыкать делать зарядку каждый день, вовлекая в работу все суставы в организме.
  • Очень важно правильно и сбалансировано питаться. Есть нужно 5 раз в день маленькими порциями, при этом из рациона исключается вредная еда.
  • Нужно своевременно лечить травмы и воспалительные заболевания под контролем специалиста.
  • При наличии тяжелых нагрузок на сочленения рекомендуется для профилактики носить ортез для голеностопного сустава или фиксирующую повязку, с подбором фиксатора поможет ортопед.
  • Очень важно носить правильную обувь, чтобы стопа и сустав не деформировались.

Основные меры профилактики заключаются в ответственном отношении к своему здоровью, необходимо вести правильный образ жизни, тогда артроз голеностопного сустава скорее всего обойдет человека стороной, как и большинство других серьезных патологий.

Источник: https://sustavof.ru/artroz/artroz-golenostopnogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию