Полиартрит — симптомы и лечение, что это такое за болезнь

Полиартрит

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ.

Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы.

Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Обратите внимание

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается.

Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни.

В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет.

Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены.

К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов. При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки.

При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте).

При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения.

Важно

Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность.

В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз.

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии.

У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций.

Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей.

Совет

Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях.

В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление. Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий.

Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов. Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Для приступа подагрического полиартрита характерно острое внезапное начало с ярко выраженным болевым синдромом. Обычно страдают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы. Боль сопровождается отеком, локальной гиперемией и гипертермией.

Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими.

В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи.

Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания.

Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей.

Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны.

Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время.

Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Обратите внимание

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями. Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления.

Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов.

Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания.

Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д.

При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава.

Важно

При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП.

При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды.

При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция.

Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида.

При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления.

Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия.

Применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах.

Совет

Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК.

Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/polyarthritis

Полиартрит суставов — подробно о симптомах и лечении болезни

Полиартрит – это заболевание, при котором одновременно или последовательно развиваются воспалительные изменения в нескольких суставах (от трёх и более).

В медицинской терминологии суффикс  «-ит» всегда указывает на воспаление, а приставка «поли-» означает – много.

Причины развития полиартрита разнообразны, но объединяют суставные поражения следующие моменты:

  • Поражается не менее трёх суставов в организме пациента.
  • Суставные изменения носят воспалительный характер.
  • Суставы визуально изменены: наблюдается припухлость, деформация, покраснение, скованность в движениях.
  • Имеются лабораторные или рентгенологические признаки воспалительного процесса.

Причины полиартрита и его классификация

Воспаления в суставах могут возникать на фоне уже имеющегося заболевания,  либо самостоятельно являться отдельной нозологической единицей – самостоятельной патологией.

Этиологическая классификация множественного суставного поражения отражает наиболее часто встречающиеся причины, приводящие к развитию суставной патологии. По причине возникновения выделяют: ревматоидный, ювенильный, инфекционный, реактивный, ревматический, посттравматический, аллергический и другие виды полиартрита.

Ревматоидный полиартрит

Системное аутоиммунное поражение соединительной ткани с поражением мелких суставов. Обычно в начале болезни страдают мелкие суставы кистей и стоп, лучезапястных суставов,  затем в  процесс вовлекаются и крупные суставы коленей, локтей, плеч, тазобедренные.

Данная патология может подразделяться на серонегативный полиартрит (когда при диагностике в крови не выявляется характерный для данного заболевания ревматоидный фактор) и серопозитивный (при наличии ревматоидного фактора в серологических анализах крови).

Ювенильный полиартрит

Если ревматоидное заболевание развивается в детском возрасте у пациентов младше 16 лет, оно обозначается как ювенильный полиартрит. Течение и прогноз данной разновидности поражения более благоприятный, чем у взрослых. Страдают у детей чаще крупные коленные, локтевые, голеностопные суставы.

Инфекционный полиартрит

Заболевание инфекционной природы, когда из суставной полости могут быть выделены возбудители – конкретные инфекционные агенты. Суставные поражения встречаются при туберкулёзе, бруцеллёзе, гонорее, сифилисе, вирусных инфекциях.

Реактивный полиартрит

При данной патологии также имеет место инфекция стрептококкового, хламидийного, дизентерийного, сальмонеллёзного происхождения, но в поражённом суставе возбудители заболевания и его антигены отсутствуют, несмотря на хронологическую связь.

Ревматический полиартрит

Является одним из симптомов ревматизма – заболевания, вызываемого B-гемолитическим стрептококком группы А. Крупные суставы воспаляются спустя несколько недель после перенесённой ангины.

Читайте также:  Лимон при подагре - польза или вред? особенности цитруса

Особенностью данного суставного поражения является его полная обратимость при адекватном лечении – процесс поражения проходит без последствий, а также летучесть болевого синдрома – боли могут возникать то в одном, то в другом суставе поочерёдно. Такой полиартрит ещё называют блуждающим.

Не пропустите:  Псориатический полиартрит

Посттравматический полиартрит

Патология, возникающая в тех суставах, которые больше других подвергаются механической нагрузке или травматизации. Это болезнь профессиональных спортсменов, лиц, занятых тяжёлым физическим трудом: грузчиков, строителей, танцоров.

Аллергический полиартрит

Возникает на фоне аллергических реакций, сочетается с гиперреактивностью и повышенной аллергической настроенностью организма. Имеет полностью обратимый характер после устранения факторов, спровоцировавших аллергию, и купирования её проявлений. Множественные суставные воспаления могут возникать при лекарственной, пищевой аллергии, сывороточной болезни.

Аутоиммунный (неспецифический) полиартрит

Суставные поражения воспалительного характера являются одним из клинических симптомов аутоиммунной патологии: таких заболеваний, как системная красная волчанка, дерматомиозит, болезнь Шегрена. При данных заболеваниях поражается вся соединительная ткань в организме, и суставы не являются исключением.

Псориатический полиартрит

У 6% пациентов, страдающих поражением кожи при псориазе, развивается ещё воспалительный суставной синдром, который может появляться одновременно с псориатическими бляшками и высыпаниями, а может предшествовать их возникновению.

Полиартрит при псориазе характеризуется поражением суставов кистей, коленных, голеностопных сочленений. Воспалительные изменения часто сопровождаются багрово-синюшным цветом кожи над изменёнными суставами; при  прогрессировании процесса развивается деформирующий артрит со смещением суставных поверхностей.

Микрокристаллический (обменный) полиартрит

Сборная группа поражений, включающая подагрический полиартрит, пирофосфатную артропатию. Основным отличием данной группы заболеваний является приступообразный характер суставного синдрома, а также его возникновение на фоне нарушения обменных процессов в организме.

При подагре  в стадии ремиссии суставы не беспокоят, но при обострении сильно воспаляются суставы стопы (болезнь с них начинается, а затем прогрессирует), локтевые, коленные, суставы кистей рук.

Кожа над поражёнными областями краснеет, они распухают, возникают сильнейшие боли, и может наступать обездвиженность.

После купирования острой стадии подагры суставные изменения уменьшаются, а вне обострения не беспокоят пациента.

Недифференцированный полиартрит

Заболевание суставов без чётко установленной причины, клиническая и диагностическая картина которого не укладывается ни в одно из изученных суставных заболеваний.  Такой диагноз выставляется, когда врачи затрудняются дать точную характеристику суставного поражения. Происхождение таких полиартритов до конца не выяснено.

Классификация по длительности течения

В зависимости от длительности течения полиартрит разделяют на:

  • Острый – протекает при аллергических заболеваниях, инфекционных поражениях. Имеет тенденцию к полному излечению при своевременном устранении причины, вызвавшей патологию.
  • Хронический – поражение суставов, протекающее длительно, с эпизодами обострения и ремиссии, характеризуется прогрессированием течения и развитием осложнений. К хроническому полиартриту приводят системные заболевания, обменные нарушения в организме, хроническая персистирующая инфекция.

Каковы симптомы заболевания

Все воспалительные процессы в суставах характеризуются общими клиническими признаками.

Болевой синдром

Боль в суставах может иметь нарастающее течение, а может возникать остро, спонтанно, усиливается при движениях. Боль может сопровождаться утренней скованностью.

В основе возникновения болевого синдрома при полиартритах является воспалительный процесс, возникающий в синовиальной оболочке, капсуле, прилежащих к суставу связках. Эти структурные образования имеют много нервных окончаний, которые при воспалительных изменениях в суставе и околосуставных тканях активно раздражаются. Раздражение и сдавление нервных окончаний приводит к  возникновению боли.

Не пропустите:  Принципы диетического питания при полиартрите суставов

Наиболее сильно болевой синдром проявляется во вторую половину ночи и по утрам.

Отёчность

Припухлость и увеличение в размере суставов весьма характерны при их воспалении. Из-за выпота в синовиальную полость экссудата суставы визуально становятся больше за счёт отёка. При аутоиммунных поражениях соединительной ткани, системных васкулитах, могут наблюдаться кровоизлияния в полость сустава – гемартрозы.

Отёчность может возникать не только из-за воспаления синовиальной оболочки, но и вследствие её утолщения, воспалительного уплотнения околосуставных тканей.

 Покраснение

Воспалительные изменения сопровождаются гиперемией кожи над изменёнными суставами. Нередко у пациента повышается общая температура тела.

Ограничение двигательной активности

При острых процессах и обострении хронических полиартритов наступает активное и/или пассивное ограничение подвижности в суставах, любое движение может сопровождаться резкой болью, хрустом.

Деформация поражённых суставов

Изменение формы и конфигурации наступает при длительном, хроническом течении заболевания, чередовании процессов обострения и ремиссии. Поверхности суставных хрящей разрушаются, изменяют свою форму, могут возникать костные разрастания, приводящие к утрате функции сустава и даже к инвалидности пациента.

Пациенты с хроническим течением полиартрита отмечают, что обострение заболевания может быть спровоцировано переохлаждением, сменой погоды, стрессовыми ситуациями, ослаблением иммунитета, погрешностями в питании.

Диагностика: какой врач лечит патологию

При проблемах с суставами следует обращаться к ревматологу или терапевту. Специалист тщательно соберет анамнез, ознакомится с жалобами и симптомами, проведёт полный осмотр пациента и назначит методы исследования, необходимые для постановки точного диагноза.

Диагностика – важнейшая ступень на пути к лечению полиартрита. И от того, насколько качественно она будет проведена, зависит успех в лечении и качество жизни пациента.

При подозрении на полиартрит очень важно выявить его первопричину и классифицировать заболевание. К верным помощникам в постановке диагноза относятся следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

  1. Общеклинические анализы крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови (определение общего белка, белковых фракций, фибриногена, фибрина, сиаловых кислот, СРП, серомукоида, мочевины).
  3. Серологическое исследование крови (определение антистрептолизина-О, антистрептокиназы).
  4. Проведение коагулограммы.
  5. Бактериологические исследования для выявления возбудителей при подозрении на инфекционный процесс в организме.
  6. Исследование синовиальной жидкости в суставе.
  7. Рентгенография сустава.
  8. Иммунологическое исследование крови (определение количества В-и Т-лимфоцитов, ЦИК, ревматоидного фактора).
  9. Консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и других смежных специалистов при необходимости

Распространённые воспалительные изменения в суставах по типу полиартрита требуют внимательного подхода к пациенту и комплексной диагностики, ведь причин, вызывающих данную патологию, очень много.

От того, насколько верно будет установлен диагноз и выявлена причина, вызывающая развитие суставного синдрома, будет зависеть успех в лечении и состояние здоровья пациента в дальнейшем.

Можно ли вылечить заболевание

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Нужно рассматривать индивидуально каждый случай заболевания полиартритом, знать причину, вызвавшую его, стадию течения болезни, чтобы делать прогноз относительно полного выздоровления.

В большинстве случаев полиартриты склонны к хронизации процесса с чередованием эпизодов обострений и ремиссии, и большим успехом в терапии будет являться поддержание состояния длительного «затишья» болезни и отсутствия симптомов воспаления.

Но в некоторых случаях от полиартрита можно вылечиться, если это:

  • Острый полиартрит, обусловленный эпизодом аллергической реакции. После купирования аллергического статуса и устранения провоцирующего фактора суставные изменения могут пройти бесследно.
  • Реактивный полиартрит, возникший на фоне выявленной инфекции. Излечение очага инфекции и санация организма позволит избавиться от проблем с суставами.
  • Ювенильный полиартрит, своевременно диагностированный и поддающийся терапии. В детском возрасте лечение полиартрита достаточно часто бывает успешным. Организм ребёнка нацелен на выздоровление и нередко «перерастает» болезнь.

В других случаях суставная патология чаще протекает хронически, и без лечения способна приводить к неприятным последствиям и осложнениям.

Последствия и осложнения поражения суставов

Без лечения множественное поражение суставов может приводить к крайне нежелательным последствиям для организма. Суставы могут деформироваться, полностью утрачивать способность к движению с развитием контрактуры, приводя к инвалидизации пациента. Со временем около поражённых суставов может развиваться мышечная атрофия.

Если полиартрит возник на фоне инфекции, которая не подвергалась лечению, то поражаться патогенными микроорганизмами могут все внутренние органы человека: легкие, печень, желудок, нервная система, сердце.

При аутоиммунном происхождении полиартрита без соответствующего лечения развивается поражение почек и нервной системы, возможно развитие патологии сердечно-сосудистой системы и лёгочной ткани.

Лечение болезни. Основные направления

Выделяют основные направления, по которым осуществляется терапия полиартрита. Лечение данного заболевания комплексное, оно включает в себя:

  1. Этиологическое лечение.
  2. Симптоматическое лечение.
  3. Лечебное питание.
  4. Физиотерапию.
  5. ЛФК, массаж.
  6. Санаторно-курортное лечение.

Самым важным направлением в терапии полиартрита является воздействие на первопричину заболевания – этиологию. Если процесс поражения в суставах вызван инфекционным агентом – применяют антибактериальные или противовирусные средства.

При подагрическом полиартрите – препараты, блокирующие выработку мочевой кислоты.

Если заболевание вызвано аутоиммунными процессами – глюкокортикостероиды и цитостатики в адекватных дозировках нормализуют работу суставов и снимут воспаление.

Обратите внимание

Не менее важно снять симптомы воспаления, уменьшить боль и дискомфорт, восстановить физическое и психологическое спокойствие пациента. Унять болевой синдром, снизить отёчность помогают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, которые могут применяться внутрь, вводиться внутрисуставно, либо использоваться наружно в виде мазей и гелей.

В стадии ремиссии важно обеспечивать движение в поражённых суставах, поддерживать кровообращение и питание хряща путём проведения физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, санаторно-курортного оздоровления.

Таблетки от полиартрита

При полиартрите могут назначаться следующие таблетированные препараты:

  1. НПВС (Нимесулид, Мелоксикам, Индометацин) для купирования воспаления и болевого синдрома.
  2. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Медрол) для лечения системных, аутоиммунных поражений при ревматоидном артрите.
  3. Антибактериальные, противовирусные средства – при выявлении реактивных, ревматических артритов и их возбудителей.
  4. Колхицин – при подагрическом полиартрите.

Какие следует принимать таблетки, должен решить лечащий врач только после полного обследования и установления диагноза. Самостоятельно назначать себе лечение, а также корректировать терапию, рекомендованную врачом, при полиартрите запрещено!

Лечебное питание

Особенности диеты при множественном суставном поражении во многом зависят от причины заболевания.

При подагрическом процессе нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество пуринов (помидоры, мясные продукты, животные жиры, копчёности, сыры), следует исключить алкоголь, особенно пиво тёмных сортов и вино.

При ревматическом, ювенильном артрите рацион пациента должен содержать достаточное количество белка – не менее 1 г на 1 кг массы тела; поваренную соль необходимо ограничить. Диета должна быть обогащена витаминами, калием.

Во всех случаях полиартрита пациенты должны придерживаться принципов здорового питания. Избегать вредных привычек (алкоголь, курение), ограничить употребление соли и рафинированных сахаров,  употреблять в пищу достаточное количество фруктов и овощей, растительных жиров, морепродуктов, клетчатки.

Лфк и массаж в лечении суставной патологии

Лечебная физкультура и массаж назначаются после стихания острых воспалительных процессов в суставах, а также при отсутствии выраженного болевого синдрома.

Основными целями ЛФК и массажа являются:

  • укрепление мышц в области поражённых суставов;
  • предотвращение суставной деформации;
  • тренировка поражённых конечностей;
  • улучшение кровообращения в поражённых участках.

Занятия с каждым пациентом должен проводить специально обученный специалист. Он должен инструктировать пациента, наблюдать за ним во время выполнения упражнений, мотивировать и поддерживать позитивный психологический настрой и уверенность в выздоровлении.

Физиотерапия как метод лечения

Методы физиотерапевтического лечения часто применяются совместно с приемом медикаментов. Физиотерапия назначается с учётом:

  • степени активности патологического процесса в суставах, его стадии;
  • сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Широко применяются следующие методы физиотерапии при полиартритах различной этиологии:

  1. Ультразвук.
  2. Электрофорез с гидрокортизоном.
  3. Теплолечение.
  4. Ультрафиолетовое облучение суставов.
  5. Электрическое поле УВЧ.

Физиотерапия проводится в подострый период или в стадию ремиссии. Какой метод необходим в том или ином случае, определяет лечащий врач.

Полиартрит – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в нескольких суставах. При отсутствии лечения или несвоевременном начале терапии последствия полиартрита могут быть весьма тяжелыми, приводя пациента к инвалидности.

Источник: https://diartroz.ru/artrit/poliartrit/poliartrit-simptomy-i-lechenie.html

Полиартрит рук — симптомы и лечение суставов, препараты

Рубрика: Суставы и связки

Если в поликлинике вы попытаетесь узнать, какие диагнозы встречаются чаще всего в возрастной группе старше 50 лет, вы очень часто услышите — «ревматизм», «полиартрит», или даже их объединение – «ревматоидный полиартрит». Известно, что артрит – это воспаление суставов, при котором есть классические признаки воспаления, известные еще античной медицине. К этим признакам, известным еще Клавдию Галену, относятся:

  • краснота;
  • припухлость;
  • чувство локального жара;
  • болезненность;
  • нарушение функции, то есть подвижности.

Конечно, в зависимости от возраста, причин, индивидуальных особенностей организма, эти проявления могут в различной степени меняться. Но если у вас, или у ваших близких есть хотя бы четыре признака из пяти – то можно говорить об артрите, или воспалении сустава.

Читайте также:  Как лечить протрузию грудного отдела позвоночника

Боли при артрозе хорошо знакомы пожилым людям: это «стартовые боли». Утром нужно «похромать», чтобы в течение дня чувствовать себя нормально.

А вот при артрите ночной отдых вызывает наоборот, улучшение, а затем, когда наступает отёк, через несколько часов возникает характерная воспалительная симптоматика. Эти простые симптомы хорошо показывают разницу между артритом и артрозом. Что же называется полиартритом, каким он бывает, и как он лечится?

Полиартрит — что это такое?

фото 1

Полиартрит – это воспаление сразу нескольких суставов, а именно больше трех. Они должны быть разобщены в месте, но объединены во времени.

Так, например, воспаление плечевого и тазобедренного сустава полиартритом не является. Для такого воспаления двух суставов есть специальный термин – олигоартрит.

Как вы уже, наверное, догадались, в том случае, когда воспалился один сустав – его называют моноартритом.

Конечно, если у человека воспалился один сустав впервые, и никогда он раньше не сталкивался с этой проблемой, то никто, скорее всего, ему е поставит диагноз «моноартрит», поскольку это подразумевается. Такой диагноз выставляется в тех случаях, когда диагностированы заболевания, которые предполагают полиартрит, но вначале поражается один сустав.

Несведущие в медицине люди могут немного путать, например, называя термин «полиартрит коленного сустава». Конечно, этого диагноза быть не может, поскольку возможен только моноартрит.

Разобщение во времени – это важный фактор. Если мы имеем два воспаленных лучезапястных сустава, воспаленный коленный с устав и «сосискообразный» палец на ноге (дактилит), то с уверенностью можно говорит о полиартрите, если все эти суставы поражены одновременно или имеется «перекрытие» их по времени.

В том же случае, если эти суставы воспаляются последовательно, один за другим, то полиартритом этот феномен мы можем назвать только в том случае, если к моменту воспаления второго и третьего сустава в первом суставе остаются воспалительные изменения, которые не проходят бесследно.

Симптомы полиартрита по видам

фото полиартрита суставов рук

Существует несколько причин, по которым могут воспаляться срезу несколько суставов, либо те же суставы, но один за другим:

1) Инфекционный полиартрит – довольно распространенный вид заболевания. Часто развивается на фоне специфической инфекции – например, сифилиса, хламидиоза, или туберкулеза. Раньше пациент с одним распухшим коленным суставом очень часто являлся носителем гонита (гонит – это артрит коленного сустава) туберкулезной этиологии.

Кроме этого, частой причиной инфекционно – аллергических полиартритов, причиной которых стало вялотекущее бактериальное воспаление, являются возбудители бруцеллеза и болезни Лайма, или клещевого бореллиоза. При этом поражение суставов возникает спустя несколько месяцев и даже лет после перенесеннойц острой инфекции.

Лечение полиартрита, и вообще артритов инфекционной этиологии, должно носить вторичный характер – вначале нужно искоренить инфекцию. Пытаться справиться с болезнью с помощью местного введения антибиотиков также бесполезно.

2) Ревматоидный полиартрит. Является «незаразным» заболеванием, и большой проблемой ревматологии.

Важно

Именно ревматоидный артрит (который, кстати, не называется полиартритом, но часто им проявляется), виноват во многих случаях инвалидности, и поражения внутренних органов.

Иными словами, при РА (ревматоидном артрите) часто поражается вся соединительная ткань, но излюбленное его проявление – в мелких суставах кистей и стоп.

В некоторых случаях, ревматоидный артрит может развиваться даже в детстве, и тогда он носит название «ювенильного». В настоящее время лечение ревматоидного артрита – сложное, и даже пожизненное занятие.

3) Псориатический. Симптомы полиартрита, вызванного псориазом, довольно характерны: это поражение дистальных межфаланговых суставов пальцев рук и ног. Пальцы отекают, распрямляются, приобретают синюшную окраску, и становятся похожими на «сосиски».

Для псориатического полиартрита пальцев рук характерны симптомы поражения ногтей: они становятся похожими на «наперсток», покрываются мелкими ямками, и часто начинают слоиться. Это вовсе не признаки грибка ногтей – это симптомы псориаза, который часто сопровождает псориатический артрит.

  • Многие думают, что при этой форме болезни на коже у пациентов должны быть значительные высыпания, которые буквально обезображивают человека.

Это совсем не так: часто полиартрит при псориазе возникает практически при неизмененной коже.

Показателем тяжести течения и неблагоприятного прогноза при псориатическом полиартрите является вовлечение суставов осевого скелета – таких, как подвздошно-крестцовые сочленения, и даже височно-нижнечелюстные суставы. Чаще всего псориатический артрит развивается у пациентов в зрелом возрасте – около 40 лет.

4) Реактивные полиартриты. Они возникают реже, чем моноартриты, поскольку их причина – миграция инфекции различными путями в синовиальные сумки и сухожильные влагалища крупных и мелких суставов.

Источником инфекции может быть любой гнойный и воспалительный процесс, локализованный практически в любом месте. Так, это бывают ангины и тонзиллиты, абсцессы и флегмоны, инфицированные раны. Инфекция переносится в область суставов как по лимфатическим путям (лимфогенно), так и по кровеносным сосудам (гематогенный путь заражения).

Флора, которая вызывает реактивные полиартриты – бывает чаще всего неспецифической – это стрептококки и стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка, протей, а также синегнойная палочка, которая осложняет течение внутрибольничных инфекций. Реактивные полиартриты, которые носят гнойный характер, часто лечатся оперативно.

5) Другие формы. Пожалуй, можно выделить еще несколько видов болезни, такие как микрокристаллический и посттравматический. В первом случае виновником является отложение уратов, или солей мочевой кислоты, а во втором случае – реакция синовиальной оболочки и полости сустава на травму (растяжения и микроразрывы).

Главные симптомы полиартрита суставов мы уже описали, но при хроническом течении они выглядят не так манифестно. Часто возникают деформации, пальцы рук «скрючиваются», что характерно для течения ревматоидного артрита. Имеет место появление узелков Гебердена и Бушара, которые являются патогномоничными признаками ревматоидного артрита.

Конечно, общего рецепта лечения полиартрита дать невозможно.

Ведь обменные нарушения, такие, как подагра, нуждаются в нормализации уровня мочевой кислоты в плазме крови, реактивный полиартрит требует лечения антибиотиков.

Но все – таки есть общие закономерности терапии полиартритов, которые помогают ликвидировать воспаление, вне зависимости от его причины. Речь идет о противовоспалительной терапии.

НПВС

Так, основой терапии многих полиартритов самой разной этиологии является прием НПВС, или нестероидных противовоспалительных препаратов. Их сейчас существует несколько десятков видов.

Совет

Не стоит думать, что более новый «Целебрекс» активней старого диклофенака. Наоборот, диклофенак, и в таблетках, и в ампулах значительно более эффективен, и хорошо снимает боль и отек.

Просто он менее безопасен, и способен вызывать образование язв в желудке.

Этого недостатка лишены местные препараты с НПВС – так, есть многие мази для полиартрита рук, которые содержат тот же диклофенак в виде мази или геля («Диклоген – гель»), или средства с кетопрофеном – «Кетонал – крем», «Фастум – гель». Лечение полиартрита пальцев рук часто облегчается местным втиранием мазей и кремов с пчелиным и змеиным ядом.

Кроме местных способов лечения полиартрита мазями и кремами, хорошо себя зарекомендовал «Димексид», примочки из которого способны уменьшить отечность и болевой синдром.

Гормоны

В настоящее время очень редко применяют кортикостероиды для приема внутрь, или для парентеральных инфузий. Исключение – это сеансы «пульс» — терапии, при которых в течение каждого дня внутривенно капельно вводится метилпреднизолон («Метипред», «Солю – Медрол»).

Противовоспалительный эффект от этих препаратов весьма велик, но его ограничивают выраженные побочные эффекты, например, развитие бронхиальной язвы, сахарного диабета и язвенной болезни желудка.

Тем не менее, гормоны в виде местных суспензий для инъекций широко применяются как средства для внутрисуставного введения. Они сразу позволяют добиться уменьшения или даже ликвидации болевого синдрома, снижения отека и облегчения движения. Все это приводит к улучшению качества жизни пациента. Широко известны такие препараты, как «Кеналог» или «Дипроспан».

«Тяжелая артиллерия»

В том случае, если процесс приобретает выраженный и системный характер, как например, при псориатическом и ревматоидном полиартритах, то необходимо применять цитостатики – например, метотрексат. Это препараты, которые обладают антипролиферативным действием, и подавляют деление клеток.

Они оказывают выраженный и хороший эффект при длительном применении, но у них есть серьезный «минус» — они влияют и на здоровые популяции быстроделящихся клеток, прежде всего, на красный костный мозг.

Обратите внимание

Поэтому наиболее частой причиной, по которой приходится отменять назначение цитостатиков, является анемия, лейкоцитопения, и тромбоцитопения – уменьшение количества форменных элементов крови в единице объема.

Существуют и совсем новые классы препаратов, которые основаны на глубоком изучении иммунных нарушений при различных видов полиартрита. Так, при выявлении особых молекул, которые приводят к циркуляции длительного воспаления, применяют другие антитела, которые подходят, как «ключ к замку». Они блокируют различные вещества на мембранах иммунных клеток, и разрывают этот воспалительный каскад.

Их выпускают с помощью молекулярных и клеточных технологий, все они строго идентичны, и называются моноклональными антителами. К таким препаратам относится, например, «Ремикейд», или инфликсимаб, который применяется для терапии ревматоидного артрита.

  • Инфузия таких лекарств проводится иногда один раз в несколько месяцев, эффективность их высока, так же, как и стоимость.

Прогноз лечения

Говоря о прогнозе полиартрита, нужно учитывать многие факторы – например, его длительность течения, активность, способность к распространению, и к возможности захватывать новые суставы. Также важным для прогноза является степень выраженности ответа к стандартным и альтернативным схемам лечения. А может случиться и так, что вместо ответа мы получаем выраженную резистентность.

Тогда начинают применяться цитостатики, моноклональные аниттела, гормоны, и некоторые другие классы препаратов, например, базисные препараты, которые содержат соли золота.

Так, ревматоидный полиартрит, симптомы которого мы описали выше, требует лечения не только солями золота, но также и Д — пеницилламином, который угнетает синтез коллагена, противомалярийными препаратами («Делагил», «Плаквенил»), и сульфаниламидными препаратами («Сульфасалазин»). Это показывает всю сложность и неоднородность перспектив лечения не только полиартрита вообще, а ревматоидного артрита, как всего лишь одного заболевания.

Источник: https://zdravlab.com/poliartrit-simptomy-i-lechenie-sustavov/

Полиартрит: что это и как лечить

Термином полиартрит называют воспалительные процессы в суставах. Они могут образоваться, как сами собой, так и по причине болезней – расстройств иммунной системы, травм, нарушений обмена веществ.

Заболевание характеризуется болевым синдромом, потерей функциональности суставов, их отечностью, а также локальными гиперемией и гипертермией.

Причины возникновения заболевания

Полиартрит зарождается в тканях организма и в системе кровеносных сосудов. Быстро прогрессирующие области воспаления распространяются на хрящи, капсулу сустава и связки. В конечном итоге сустав деформируется, причиняя пациенту острые боли.

Предпосылки появления полиартрита:

  1. ОРВИ заболевания;
  2. проявление краснухи;
  3. вирусные инфекции;
  4. герпес;
  5. заболевание Эпштейна-Барра;
  6. травмы в теле;
  7. проблемы с обменными процессами в организме;
  8. нарушение иммунитета;
  9.  заболевания в нервной системе;
  10.  наследственность.

Виды и симптомы

Классификация видов полиартрита основывается на причинах возникновения заболевания. Выделяют несколько групп, объединенных по признаку происхождения полиартрита.

Ревматоидный полиартрит

Это аутоиммунное заболевание, которое приводит к системному поражению соединительных тканей. В результате сбоя иммунная система распознает собственные клетки организма как инородные и пытается их уничтожить.

В большинстве случаев (от 70% и более) итогом болезни становится инвалидность. Недугу подвержены главным образом люди возрастной категории от 30 до 35 лет.

Причем у женщин болезнь обнаруживается в три раза чаще, чем у мужчин.

Причины возникновения заболевания:

  • врожденные нарушения суставов;
  • наследственная предрасположенность;
  • некоторые инфекции;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • интоксикации и гиперинсоляция.

Ревматоидный полиартрит проявляется в нескольких формах:

  1. Классическая форма (моноартрит, олигоартрит, синдром Фелти) – характерна низкой скоростью развития. При такой форме суставы повреждаются в зеркальном порядке. В основном нарушения затрагивают коленные суставы.
  2. Псевдосептическая форма (лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты) – слабовыраженная, либо отсутствующая симптоматика.
  3. Ювенильный ревматоидный полиартрит – начинает прогрессировать в раннем возрасте (от 12 до 18 лет).
  4. Суставно-висцеральная форма – известна не только суставными нарушениями, но и осложнениями со стороны внутренних органов (сердце, почки, легкие, сосуды, нервная система).
Читайте также:  Перелом позвоночника - симптомы, лечение и реабилитация

Клинические симптомы:

  • Недуг чаще затрагивает мелкие суставы – кисти рук, пальцы. Поражения имеют симметричный (зеркальный) характер.
  • Болезнь протекает постепенно от едва ощутимого онемения по утрам, до астралгии, атрофии мышц, изменения температуры тела, повышенной потливости, жжения в области рук и ног, и выраженной деформации суставов.
  • Болезнь ведет за собой ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз, пороки сердца), дыхательной системы (плевриты и поражения интерстициальной ткани), нервной системы (цервикальный миелита, множественные мононевриты, сенсорно-моторная нейропатия и компрессионная нейропатия), органов зрения (периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит).

Реактивный полиартрит

Предпосылками для его образования являются инфекционные заболевания бактериального, вирусного, грибкового, хламидиозного типа.

Инфекционные поражения кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовые инфекции (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита) так же влекут за собой реактивный полиартрит. Болезни чаще подвержены юноши.

Первые пару недель заболевания протекают бессимптомно, а далее приходят озноб, повышение температуры тела, общая слабость организма, мигрирующие очаги боли.

Одновременно возникают повреждения слизистых оболочек — уретрит, конъюнктивит и афтозный стоматит. Известны случаи развития миокардита.

Подобные симптомы реактивного полиартрита могут беспокоить от 2 до 3 месяцев, а затем перейти в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Сопровождает болезни обмена. А именно те, что приводят к отложению солей в суставах. К примеру, при подагре мочевая кислота, не выведенная из органов и тканей, кристаллизуется и образует отложения, которые соприкасаются с тканями, воспаляя их. Очаги воспаления затрагивают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы.

Источник: https://systavi.com/bolezni/poliartrit/poliartrit-sustavov.html

Симптомы и лечение полиартрита

Заболевание поражает синовиальную оболочку сустава. Повреждение суставов может происходить последовательно или одновременно. Быстрое разрастание мелких сосудов, формирование грануляционной ткани и постепенное разрушение хряща приводят к нарушению их функции.

Причины появления полиартрита довольно разнообразны и зависят от первичного заболевания, выявить которое бывает сложно.

ВИДЫ

Полиартрит в подавляющем большинстве случаев бывает вторичным заболеванием, поэтому его классификация строится в зависимости от пути проникновения болезнетворных факторов и формы первичной болезни, которая и стала причиной деформации суставов.

Основные группы заболевания:

  • Инфекционные – воспалительные формы с присутствием инфекционного агента, характеризуются относительно благоприятным течением (ревматоидный, специфический, неспецифический, инфекционно-аллергический).

  • Неинфекционные – дистрофические формы, которые развиваются вследствие повреждения суставов физическими, механическими или другими факторами, не имеющими связи с инфекцией (псориатический, аллергический, обменный, посттравматический).
  • Недифференцированные.

Симптомы полиартрита и методы его лечения напрямую зависят от его этиологии.

Основные проявления

Общие клинические признаки:

  • болезненность суставов;
  • ограниченная подвижность;
  • отек области поражения;
  • повышение температуры кожи на поверхности сустава;
  • изменение формы сустава и нарушение его функций.

Все перечисленные симптомы могут наблюдаться изолированно или одновременно.

Признаки полиартрита в зависимости от формы заболевания:

  • Острая сопровождается непрекращающейся сильной болью, ограничением подвижности суставов и гиперемией кожных покровов.

  • Подострая характеризуется умеренным воспалением, отечностью и скованностью в суставах.
  • Хроническая форма развивается бессимптомно долгие годы и манифестирует в зрелом возрасте.

    Приводит к инвалидности за счет тяжелой деформации суставов. Больной ощущает боль при любом движении.

Симптомы ревматоидного полиартрита

Главным симптомом полиартрита ревматоидного типа является симметричное поражение мелких суставов с левой и правой стороны. В первую очередь, фиксируются повреждения на кистях рук и на стопах.

Здесь отмечается болезненность, которая усиливается в ночное время, тогда как днем она может отсутствовать. По утрам ощущается скованность в суставах, которая проходит во время активности.

Зависимости между физической нагрузкой, подъемом тяжестей и болью не наблюдается.

Появление ревматоидных узелков является характерным признаком заболевания. Они представляют собой уплотнения, расположенные под кожей вблизи области поражения, особенно часто их можно обнаружить возле локтевых суставов.

Эта форма заболевания относится к одной из самых тяжелых разновидностей артрита. При несвоевременном лечении болезнь приводит к инвалидности. Кроме того, существует риск тяжелых осложнений, связанный с поражением внутренних органов, кожных покровов и глаз.

Симптомы инфекционного специфического полиартрита

Первые признаки полиартрита этого типа могут возникнуть после перенесенного инфекционного заболевания или развиваются в его остром периоде.

Основные признаки:

  • ограничение подвижности;
  • артралгия в суставах;
  • отек;
  • резкий рост показателей температуры тела до 40°С;
  • прогрессирующая мышечная атрофия.

В зависимости от основного диагноза симптомы полиартрита могут дополняться другими признаками.

Дополнительные симптомы:

  • При бруцеллезном полиартрите температура тела повышается волнообразно, печень, лимфоузлы и селезенка увеличены, отмечаются невриты и невралгии.
  • Гонорейный сопровождается уменьшением массы тела и полным обездвиживанием пораженных суставов при появлении в них гноя.

  • Сифилитический характеризуется болезненностью суставов по ночам и образованием в них гуммы с последующей деформацией. Тем не менее, функциональность сочленений не нарушена.

Чаще всего инфекционный полиартрит поражает крупные суставы симметрично, что сопровождается атрофией мышц и утратой чувствительности.

Иногда на поверхности кожи можно обнаружить неподвижные плотные узелки.

И симптомы, и лечение инфекционного полиартрита находятся в сфере компетенции инфекционистов и ревматологов, так как терапия в этом случае направлена, в первую очередь, на борьбу с первичным заболеванием.

Симптомы обменного полиартрита

При нарушении метаболизма в суставах больного постепенно скапливаются кристаллы солей, поэтому такое состояние еще называют кристаллическим полиартритом. Например, при подагре речь идет об отложении кристаллов мочевой кислоты. Их микроскопические острые углы оказывают травмирующее воздействие на структуру сустава и вызывают ряд неприятных симптомов.

Симптомы кристаллического полиартрита:

  • первичные признаки возникают на большом пальце ноги, затем распространяются на другие суставы;
  • поражается не более 2–3 суставов;
  • внезапная боль на протяжении нескольких дней, которая проходит самостоятельно;
  • в области пораженных суставов наблюдается гиперемия и отечность тканей;
  • рецидивирующее течение с регулярностью от 1 до 3 раз в месяц.

Симптомы посттравматического полиартрита

Для начала патологического процесса не обязательны тяжелые травмы суставов, заболевание может возникать даже при длительной и однообразной нагрузке на определенную группу мышц.

Общие признаки:

  • хроническое течение;
  • мышечные и суставные болевые ощущения тупого характера;
  • ощущение скованности;
  • усиление боли при физической нагрузке;
  • хруст в пораженном суставе во время движения.

Неправильное лечение полиартрита при таких симптомах или его отсутствие может стать причиной таких осложнений, как анкилоз, воспаление синовиальной сумки, тендовагинит и рожистое воспаление кожи.

Симптомы псориатического полиартрита

Эта патология может развиваться у людей, болеющих псориазом. Чаще всего поражению подвергаются суставы стоп. Сначала происходят изменения в синовиальной оболочке, затем в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани.

Выделяют несколько разновидностей псориатического полиартрита.

Симптомы разных видов:

  • Асимметричный – распространенная форма заболевания, при которой поражается не более пяти сочленений. Чаще всего наблюдаются изменения со стороны коленных, бедренных и суставов стоп.
  • Симметричный проявляет сходство с асимметричной формой. Отличие состоит в том, что поражаются симметричные суставы.

    Одновременно с суставами кистей и стоп происходит повреждение запястий.

  • Спондилит встречается у 20% больных псориазом. Воспаление развивается в позвоночном столбе и проявляется болью в спине.
  • Полиартрит межфаланговых суставов – редкая форма повреждения мелких суставов пальцев верхних и нижних конечностей.

  • Мутилирующий – деформация пальцев на конечностях, встречается в очень редких случаях.

Отличительные черты:

  • воспаление связок и сухожилий;
  • отслоение ногтей;
  • постоянное чувство усталости;
  • анемия;
  • конъюнктивит.

Симптомы реактивного полиартрита

Реактивный полиартрит чаще всего диагностируют у молодых людей мужского пола.

Воспаление в ткани суставов развивается сразу же после перенесенной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции дыхательной, сердечно-сосудистой или пищеварительной систем.

Условием для начала болезни является влияние переохлаждения, наличие хронических очагов инфекции, факт повышенной физической нагрузки на верхние конечности или получение травмы.

Основные признаки:

  • начало болезни спустя 2–3 недели после перенесенной инфекции;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • недомогание;
  • поражение слизистых оболочек (уретрит, конъюнктивит, эрозии и язвы);
  • возможно поражение сердца;
  • изменение роста ногтевых пластин.

Выбор метода лечения

Выраженность симптомов при лечении полиартрита имеет определяющее значение в планировании схемы терапии. Методы лечения зависят от продолжительности болезни и состояния больного.

Так, для пациентов с запущенными случаями, которые сопровождаются обездвиживанием и сильной болью, чаще всего показано хирургическое вмешательство.

Противопоказанием к операции может быть неудовлетворительное общее состояние больного, а также сердечная и дыхательная недостаточность.

Если же патология выявлена на раннем этапе, то лечение проводится под руководством терапевта, ревматолога и физиотерапевта.

Народные средства лечения не могут использоваться в качестве основного метода терапии, их применение возможно только после согласования с врачом.

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения является купирование воспалительной реакции, снятие болевого синдрома и уменьшение выраженности отечности, озноба и жжения.

Лечение полиартрита предусматривает сугубо индивидуальный подход к пациенту, так как заболевание многофакторно, и в каждом конкретном случае схема терапии существенно отличается.

Лекарственные препараты:

  • Кортикостероиды – противовоспалительное воздействие происходит путем подавления иммунного ответа. Эти препараты показывают высокую эффективность и зачастую назначаются в числе первых для лечения полиартрита.

  • Бифосфонаты применяются для профилактики остеопороза, индуцированного использованием стероидных препаратов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства снижают выраженность воспаления и блокируют боль путем подавления простагландинов, которые играют ведущую роль в воспалительной реакции.

  • Базисные противоревматические препараты используются длительное время в комплексной терапии одновременно с нестероидными и кортикостероидными противовоспалительными средствами. Их действие заключается в подавлении факторов иммунитета.

  • Анти-ФНО – препараты, содержащие вещества, блокирующие фактор некроза опухоли, который способен вызвать многие формы поражения суставов.
  • Антибиотики используются в лечении инфекционного полиартрита в качестве средства, подавляющего развитие возбудителя.

Схема лечения полиартрита предусматривает использование препаратов в различных формах выпуска. Лекарственные средства могут быть использованы местно на кожу, вводятся внутривенно или внутримышечно.

Перечисленные препараты обладают множеством побочных действий, поэтому применяются только по назначению врача.

Физиотерапевтическое лечение

На данный момент полностью вылечить полиартрит невозможно. Терапия сводится к использованию поддерживающих методов и лечению, снижающему выраженность симптомов. Приостановить патологический процесс и улучшить подвижность пораженных суставов помогут физиотерапевтические методики, которые используются в период ремиссии или при стабилизации состояния больного.

Методы физиотерапии:

  • массаж;
  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • ионофорез;
  • криотерапия;
  • аппликации озокерита;
  • парафинолечение;
  • магнитотерапия;
  • баротерапия;
  • лечебная физкультура.

Санаторно-курортное лечение предусматривает периодическое посещение санаториев и здравниц для приема минеральных вод, лечебных грязей и процедур с целью предотвращения рецидивов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство является крайним методом лечения полиартрита тяжелого течения. К нему прибегают в том случае, когда медикаментозные методы не показали эффективности или же они заведомо будут бессмысленными.

Хирург при планировании операции учитывает симптомы и лечение полиартрита в прошлом, а также его осложнения. При существенных разрушениях суставов хирургическое вмешательство является единственным действенным методом лечения.

Цели оперативного вмешательства:

  • устранить боли;
  • восстановить функционирование сустава;
  • возобновить активность пациента.

Виды оперативного вмешательства:

  • протезирование, или замена разрушенного сочленения протезом;
  • удаление синовиальной оболочки сустава для предупреждения распространения воспалительного процесса на костную ткань;
  • обездвиживание сочленения для ускорения срастания костной ткани.

Диета

Рациональное питание является залогом здоровья организма в целом и суставов в частности. При лечении полиартрита важную роль играет соблюдение диеты.

Рацион больного должен содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы для поддержания нормальных обменных процессов в тканях.

Рекомендуется употреблять продукты, способствующие повышению кислотности. Особенно важно соблюдать диету при подагре.

Рекомендованный рацион:

  • кисломолочные продукты;
  • продукты, содержащие желатин (холодец и зельц);
  • нежирные сорта мяса и рыбы (дважды в неделю);
  • свежие фрукты и овощи;
  • щавель;
  • спаржа;
  • рябина;
  • черника;
  • рис;
  • ягодные морсы.

Необходимо исключить или ограничить:

  • мучное;
  • сладости;
  • соль;
  • острые специи;
  • томаты;
  • баклажаны;
  • картофель;
  • крепкий чай и кофе;
  • бобовые;
  • мясные бульоны;
  • любые продукты, содержащие пурины;
  • алкоголь.

Меню должно быть сбалансированным по содержанию калорий. Избыточная масса тела является фактором, который негативно отражается на суставах.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/22400-poliartrit.html

Ссылка на основную публикацию