Плаквенил — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Плаквенил

В одной таблетке содержится:

  • 200 мг действующего вещества (гидроксихлорохина сульфата);
  • вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, повидон, кукурузный крахмал, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол-4000, диоксид титана, моногидрат лактозы.

Форма выпуска

Круглые выпуклые с двух сторон таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надписью «HCQ» на одной стороне и «200» на другой.

В одной картонной упаковке содержится 60 таблеток: 6 блистеров из ПХВ и алюминиевой фольги (в одном блистере – 10 таблеток).

Фармакологическое действие

Плаквенил (Plaquenil) оказывает следующее действие:

  • противопротозойное — подавляют жизнедеятельность простейших, вызывающих инфекционные заболевания; в первую очередь это касается возбудителей малярии, поэтому основное действие препарата противомалярийное;
  • иммунодепрессивное – подавляет чрезмерно выраженную реакцию иммунной системы, в том числе аллергию на собственные ткани организма больного;
  • противовоспалительное – подавляет воспалительные реакции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Плаквенил относится к группе противомалярийных и иммунодепрессивных лекарственных препаратов из группы производных 4-аминохинолина. Механизм его действия изучен недостаточно, но считается, что он связан со следующими свойствами этого препарата:

  • Способностью подавлять действие токсичных свободных радикалов, образующихся в процессе обмена веществ (антиоксидантное действие).
  • Способностью подавлять действие ферментов, вызывающих распад хрящевой ткани.
  • Способностью подавлять синтез простагландинов – биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительных процессах.
  • Способностью концентрироваться в лейкоцитах и укреплять оболочки лизосом – структур клетки, содержащих ферменты, которые могут расщеплять поступающие в клетку пищевые вещества. Лизосомы также участвуют в переваривании захваченных лейкоцитами бактерий.
  • Способностью подавлять синтез тех видов цитокинов (гормоноподобных белков, синтезируемых клетками для воздействия на другие клетки), которые активизируют иммунитет. Это способствует также снижению аутоиммунных процессов (разрушения собственных тканей организма иммунными процессами).
  • Способностью подавлять активность лимфоцитов, участвующих в иммунных реакциях.
  • Способностью подавлять образование ревматоидного фактора – иммуноглобулинов (антител), воспринимающих собственные ткани организма как чужеродные структуры (антигены) и разрушающие их.
  • Противомалярийные свойства Плаквенила заключается в подавлении жизнедеятельности возбудителей трехдневной малярии, четырехдневной малярии, малярии-овале, а также чувствительных к нему форм возбудителей тропической малярии (большинство возбудителей тропической малярии к Плаквенилу нечувствительны).

После приема таблетки Плаквенила его действующее вещество быстро и почти полностью всасывается и попадает в кровь, а затем накапливается в высоких концентрациях в различных органах и тканях. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается приблизительно в течение 100 минут.

Препарат разлагается в печени на активные и неактивные продукты обмена (метаболиты) и выводится с мочой, но частично и с калом. Действующее вещество Плаквенила проникает через плаценту и выделяется с женским молоком.

Выводится препарат медленно, из плазмы крови он исчезает не ранее, чем через месяц.

Показания к применению Плаквенила

В связи с тем, что Плаквенил подавляет иммунные (в том числе аутоиммунные) и воспалительные реакции, его применяют для лечения:

Плаквенил применяют для лечения и предупреждения острых приступов трехдневной малярии, четырехдневной малярии, малярии – овале, а также тропической малярии, вызванной чувствительными к данному препарату штаммами малярийных плазмодиев. Плаквенил применяют также с целью полного излечивания при тропической малярии, вызванной чувствительными к данному препарату штаммами малярийных плазмодиев.

Плаквенил – противопоказания для применения

Плаквенил противопоказан:

  • при повышенной чувствительности к его компонентам организма больного;
  • при наследственной непереносимости некоторых видов простых сахаров (например, при лактазной недостаточности) и при синдроме мальабсорбции (недостаточном всасывании одного или нескольких питательных веществ в кишечнике);
  • при заболеваниях глаз, связанных с изменениями сетчатки (ретинопатиях);
  • детям до 6 лет;
  • во время беременности и кормления ребенка грудью.

С осторожностью препарат применяют при:

  • расстройствах зрения, а также при применении лекарственных препаратов, оказывающих отрицательное воздействие на органы зрения;
  • заболеваниях крови (в том числе в прошлом);
  • тяжелых неврологических заболеваниях и психозах (в том числе в прошлом);
  • повышенной чувствительности кожи к свету, псориазе и приеме лекарств, усиливающих кожные реакции;
  • тяжелых заболеваниях печени и почек и приеме лекарств, отрицательно воздействующих на эти органы;
  • тяжелых заболеваниях органов пищеварения;
  • повышенной чувствительности к хинину (из-за возможности перекрестных аллергических реакций).

Побочные действия Плаквенила

Побочные действия Плаквенила связаны с механизмом его основного действия.

Со стороны органов чувств – при длительном применении препарата возможны изменения сетчатки (дефекты поля зрения – скотомы), роговицы (нечеткость зрения, светобоязнь), а также нарушения аккомодации (способности глаза хорошо видеть предметы, расположенные вблизи или вдали), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, раздражительная слабость, мышечная слабость, нарушения походки, психозы, судорожная готовность.

Со стороны органов кровообращения – токсическое воздействие на сердечную мышцу (миокард), сопровождающееся нарушением проводимости (сердечные блокады) или увеличением в объеме миокарда обоих желудочков.

Обратите внимание

Со стороны органов кроветворения — подавление процесса образования клеток крови в костном мозге и развитие недостатка эритроцитов (различные виды анемии), лейкоцитов (снижаются защитные свойства организма) и тромбоцитов (появляется склонность к кровотечениям).

Со стороны органов пищеварения — тошнота, рвота, понос, снижение аппетита, боли в животе. При длительном применении в больших дозах препарат может оказывать токсическое воздействие на печень вплоть до развития печеночной недостаточности.

Со стороны кожи и слизистых оболочек побочные действия Плаквенила встречаются чаще всего.

Это различного рода высыпания, повышение чувствительности кожи к свету, изменения пигментации кожи и волос, кожный зуд, облысение, обострение различных кожных заболеваний, в первую очередь, псориаза.

Возможны тяжелые аллергические реакции замедленного типа в виде синдрома Стивенса-Джонсона (пузыри могут покрывать всю кожу и слизистые оболочки) и развитие острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП) в виде гнойничков, покрывающих всю кожу.

Аллергические реакции — крапивница, отек Квинке, бронхоспазм.

Инструкция на Плаквенил

Инструкция по применению Плаквенила предусматривает его применение только по назначению врача. Таблетки Плаквенил принимают внутрь, во время еды или запивают стаканом молока.

При лечении ревматоидного артрита и системной красной волчанки лечебный эффект от применения Плаквенила развивается через несколько недель или даже месяцев (препарат постепенно накапливается в организме), тогда как побочные эффекты могут проявиться гораздо раньше.

Поэтому врач должен решить вопрос о том, стоит ли продолжать лечение этим препаратом и в какой дозировке. В любом случае врач подбирает индивидуальную эффективную дозировку препарата (она составляет 6,5 мг на кг веса тела или 1 – 2 таблетки в сутки).

Важно

Если лечебного эффекта не удается достичь в течение полугода, то Плаквенил отменяют.

Для профилактики малярии препарат следует начинать принимать за две недели до выезда в местность, где встречается это заболевание. Его принимают один раз в неделю в один и тот же день по 2 таблетки (400 мг) в течение всего времени пребывания в эндемической зоне и еще в течение двух месяцев после выезда из нее.

С целью я лечения острых приступов малярии принимают сначала 4 таблетки Плаквенила (800 мг), через 8 часов — 2 таблетки (400 мг) и в следующие 2 дня — по 2 таблетки (400 мг).

Для полного излечения от тропической малярии (в случае, если возбудитель проявляет чувствительность к препарату) прием Плаквенила сочетают с приемом лекарственных препаратов, относящихся к группе производных 8-аминохинолина (Плазмоцида, Плазмохина, Хиноцида, Примахина).

Передозировка Плаквенила

Передозировка Плаквенила проявляется в виде усиления всех побочных эффектов этого препарата.

Неотложная помощь: промывания желудка, адсорбенты (например, активированный уголь). В некоторых случаях внутримышечно вводят транквилизатор Сибазон – он снижает токсическое воздействие Плаквенила на сердечную мышцу. Если состояние пациента не улучшается, дальнейшее лечение проводится в условиях реанимации.

Взаимодействие Плаквенила с другими лекарственными препаратами

Плаквенил можно сочетать с приемом глюкокортикостероидов (ГКС), например Преднизолона, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Диклофенаком, Ибупрофеном, Метотрексатом.

Плаквенил усиливает (потенцирует) действие: сердечного гликозида Дигоксина, Инсулина и других лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета, антибиотиков из группы аминогликозидов (Неомицина, Гентамицина).

При приеме H2-антигистаминного средства для снижения кислотности желудочного сока Циметидина происходит подавление процесса разложения Плаквенила в печени и повышение его концентрации в плазме крови. Это увеличивает риск развития побочных эффектов и передозировки.

Антациды – препараты, нейтрализующие действие соляной кислоты желудка (например, Альмагель) способствуют снижению всасывания Плаквенила. Чтобы этого не произошло, рекомендуется соблюдать интервалы между приемами этих препаратов не менее 4 часов.

Плаквенил снижает эффективность Прозерина, так как является его антагонистом.

При применении Плаквенила наблюдается уменьшение образования антител в ответ на введение человеческой диплоидно-клеточной вакцины против бешенства.

Условия продажи

В аптеке Плаквенил можно приобрести только по рецепту врача.

Условия хранения

Таблетки Плаквенил должны храниться в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Препарат хранится 3 года при соблюдении вышеуказанных условий.

Аналоги Плаквенила

Аналоги — это препараты разных лекарственных групп, которые используются для лечения одних и тех же заболеваний. Аналоги Плаквенила это:

  • Делагил — производное 6-аминохинолина, имеет те же показания для применения, что и Плаквенил;
  • Лекарственные препараты, относящиеся к группе производных 8-аминохинолина с противомалярийным действием — Плазмоцид, Плазмохин, Хиноцид, Примахин.

Отзывы о Плаквениле

Отзывы о Плаквениле в основном зависят от правильности его назначения. Кроме того, этот препарат подходит не всем, у некоторых больных он сразу же вызывает побочные эффекты.

Отзывы о Плаквениле на форумах в основном положительные. Больные, которые принимали его длительными курсами при системных заболеваниях соединительной ткани, отмечают, что побочные эффекты бывают очень редко, препарат прекрасно сочетается с другими противовоспалительными и обезболивающими препаратами и способствует снижению их дозировки.

Отрицательные отзывы о Плаквениле связаны с побочными эффектами этого препарата, которые встречаются редко, но могут быть значительными.

Цена Плаквенила

Цена Плаквенила в аптеках Москвы колеблется в пределах 10060 – 1279 рублей за упаковку (60 таблеток).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

WER.RU

  • Плаквенил таблетки 200 мг 60 шт.Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Читайте также:  Перелом позвоночника - симптомы, лечение и реабилитация

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Плаквенил 200 мг 60 таблСанофи-Авентис С.А.

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Плаквенил (таб.п.пл/об.200мг №60)

Аптека ИФК

  • ПлаквенилSanofi/Aventis, Испания

Аптека24

  • Плаквенил 200 мг №60 таблетки Санофі Авентіс С А , Іспанія

ПаниАптека

  • Плаквенил таблетки Плаквенил табл. п/о 200мг №60 Великобритания , Sanofi-Synthelabo

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Плаквенил обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/plakvenil

Плаквенил — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лекарственный иммунодепрессант Плаквенил имеет широкий спектр применения, обладая мощными противомалярийными, амебицидными и противовоспалительными свойствами.

Примечательно, что используется он не только для лечения последствий укусов малярийных комаров, но и в борьбе с артритом ревматоидного типа, красной волчанкой и другими патологиями.

Состав, форма выпуска и свойства

При детальном изучении информации о препарате Плаквенил (инструкции по применению, отзывов, аналогов, цены) выясняется, что его действующим компонентом является сульфат гидроксихлорохина.

В настоящее время препарат имеет только таблетированную форму выпуска. В одной таблетке содержится 200 миллиграмм активного компонента.

При этом количество таблеток в одном блистере достигает десяти, а в целой упаковке — шестидесяти штук.

Сегодня действие Плаквенила не является до конца изученным, хотя многие свойства препарата были неоднократно протестированы и подробно описаны. Речь идет о таких механизмах воздействия:

  1. Ингибирование свободных радикалов токсических веществ в организме.
  2. Подавление негативного воздействия ферментов, провоцирующих разрушение хрящей.
  3. Противовоспалительное свойство препарата обусловлено купированием простагландинового синтеза.
  4. Концентрация активного вещества в лейкоцитах, укрепление лизосомных оболочек и, как следствие, расщепление питательных веществ для бактериальных клеток.
  5. Сокращение выработки цитокинов, которые активизируют аутоиммунные механизмы организма.
  6. Подавление антител ревматоидного типа, которые имеют свойство ошибочно воспринимать ткани организма как чужеродные, провоцируя их отторжение и дальнейшее разрушение.
  7. Ингибирование возбудителей определенных типов малярии. В этот перечень входят трех- и четырехдневное заболевание, малярия Овале, а также несколько возбудителей тропического типа малярии, хотя абсолютное большинство штаммов последнего вида инфекции является резистентным к действующему веществу Плаквенила.

Сульфат гидроксихлорохина отличается очень быстрым метаболизмом, практически моментально адсорбируясь органами пищеварительного тракта и попадая в плазму крови. Он достигает максимальной концентрации в ней уже через полтора часа.

Процесс выведения препарата медленный. Нередко его следы в плазме крови можно наблюдать даже по прошествии месячного срока после прекращения терапии. При этом процесс полураспада лекарства происходит в печени, после чего активные и неактивные его составляющие выходят вместе с уриной и частично с калом.

Инструкция по применению

Несмотря на то что Плаквенил применяется при разных болезнях, использовать его можно только по показаниям врача во избежание развития серьезных побочных действий. Именно поэтому приобрести медикамент, международное непатентованное название (МНН) которого Plaquenil, можно только при наличии рецепта.

Назначение препарата

Специалисты выделяют несколько основных показаний для приема таблеток Плаквенил. К ним относятся:

  • артрит ревматоидного типа;
  • ювенильный артрит ревматоидного типа;
  • детский артрит;
  • СКВ (системная красная волчанка);
  • ДКВ (дискоидная красная волчанка);
  • малярия в острой форме, кроме Plasmodium falciparum, возбудители которой являются резистентными к гидроксихлорохину;
  • малярия, спровоцированная вирусными штаммами Plasmodium vivax, ovale, malariae и falciparum;
  • профилактика инфицирования перечисленными выше вирусами малярии;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • различные дерматологические болезни.

Противопоказания для приема

Плаквенил не рекомендован к применению в ряде случаев. Лекарственное средство не назначают пациентам, у которых наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость его компонентов;
  • лактазная недостаточность и любой другой вид непереносимости дисахаридов;
  • синдром мальабсорбции;
  • ретинопатия и другие патологии, обусловленные изменениями в строении сетчатки глаза;
  • детский возраст до 6 лет, так как у малышей повышается риск интоксикации организма;
  • беременность и период лактации.

С особой осторожностью назначают Плаквенил при диагностировании таких патологий:

  1. Любые расстройства зрительной функции. Нежелательно пить таблетки и в том случае, если пациент принимает какие-либо медикаменты, оказывающие негативное действие на глаза.
  2. Любые патологии крови, даже если они были выявлены в далеком прошлом, и пациент прошел терапию, после которой наступило полное выздоровление.
  3. Невралгические расстройства и психозы.
  4. Кожные болезни, включая псориаз и повышенную чувствительность к источникам света.
  5. Нарушение функции почек или печени, а также любые недуги этих органов. Если пациент принимает лекарства, влияющие на мочевыделительную систему или печень, ему желательно повременить с употреблением Плаквенила.
  6. Тяжелые патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, не рекомендуется использовать лекарственное средство в том случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к хинину, на фоне которой может развиться острая аллергическая реакция.

Дозировка и возможные осложнения

Дозу и продолжительность лечения должен рассчитывать лечащий врач, учитывая специфику недуга и возраст пациента. При этом в прилагающейся к лекарству инструкции-вкладыше приводятся такие рекомендации по его приему:

  1. Схема приема Плаквенила при ревматоидном артрите и СКВ предполагает назначение препарата из расчета 6,5 миллиграммов на каждый килограмм массы тела или прием по одной таблетке 1—2 раза в сутки. Следует помнить, что действующее вещество средства имеет свойство очень долго накапливаться в организме, а это значит, что продолжительность его приема может достигать нескольких месяцев. По прошествии шестимесячного срока в случае отсутствия устойчивого терапевтического эффекта препарат отменяют.
  2. Схема лечения малярии в острой форме предполагает однократный прием 4 таблеток, а по истечении следующих восьми часов еще 2 таблеток. На следующий день и через день пациенту показан однократный прием двух таблеток Плаквенила.
  3. Для терапии тропической малярии при отсутствии резистентности основного возбудителя инфекции к действующему компоненту рекомендуется принимать комбинированное лечение, включая в курс лекарственные средства, являющиеся представителями 8-аминохинолиновых производных.
  4. В профилактических мерах лекарство начинают принимать за 14 дней до поездки в зону повышенной опасности. Пить Плаквенил следует раз в неделю, принимая сразу по две таблетки, продолжая профилактику во время поездки и на протяжении двух месяцев после ее окончания.

Таблетки нужно принимать внутрь во время еды, запивая их стаканом теплого молока. При этом не исключено проявление побочных действий, которые чаще всего выражаются в такой негативной симптоматике, как:

  1. Со стороны органов осязания: шум в ушах, проблемы со слухом, изменения в сетчатке и роговице, ухудшение зрительной функции, повышенная чувствительность к яркому свету и светобоязнь.
  2. Со стороны ЦНС: головокружение, мигрени, раздражительность, мышечная астения, психоз, изменение походки и координации движений.
  3. Со стороны кровеносной системы: сердечная блокада, дефицит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, ингибирование кроветворения в костном мозге.
  4. Со стороны ЖКТ: тошнота вплоть до рвоты, расстройство стула, потеря аппетита, болевой синдром в эпигастральной области, токсическое поражение печени и повышение вероятности развития ее недостаточности.
  5. Со стороны кожных покровов: появление зуда и сыпи, пигментация кожи, очаговая алопеция (облысение), образование гнойников, а также обострение тяжелых заболеваний (например, псориаза).

Для передозировки препаратом свойственно обострение перечисленных выше побочных эффектов. В этом случае специалистам приходится действовать по ситуации.

Иногда пациенту достаточно просто провести промывание желудка и дать адсорбирующие препараты, но при тяжёлой передозировке этих мер будет недостаточно. В такой ситуации больному может понадобиться инъекционное введение Сибазона в сердечную мышцу.

Применение столь радикальных мер предполагает перевод пациента в реанимационное отделение.

Особые показания и совместимость

Особые показания и совместимость

Хоть в инструкции нет предостережений по поводу одновременного приема Плаквенила с алкоголем, лучше воздержаться от подобного сочетания, поскольку оно может спровоцировать развитие побочных эффектов. Кроме того, распитие спиртных напитков способно негативно отразиться на течении самого недуга.

Лекарственное средство может приниматься лицами, которые управляют транспортными средствами и другими сложными механизмами, так как до сих пор не было выявлено случаев изменения сознания и снижения реакции у пациентов в результате его приема.

Допускается одновременный прием Плаквенила и глюкокортикостероидов, а также гликозидов, правда, в последнем случае эффект от лекарств против сахарного диабета может быть значительно увеличен. Одновременное употребление медикамента с антигистаминами группы Н2 приводит к повышению концентрации сульфата гидроксихлорохина в плазме.

Комбинированное лечение, включающее в себя антациды, которым свойственна частичная нейтрализация действия соляной кислоты в слизистой оболочке желудка, препятствует адсорбции Плаквенила, поэтому настоятельно рекомендуется соблюдать четырехчасовой интервал между их приемами. Следует помнить, что это лекарственное средство является антагонистом для Прозерина. Также оно в значительной мере ослабляет действие вакцины против бешенства, ингибируя выработку необходимых для борьбы с вирусом антител.

Совет

Наиболее популярными аналогами препарата Плаквенил являются такие медикаменты, как Делагил и Иммард.

Сравнивая, что лучше — Иммард или Плаквенил, необходимо учитывать, что оба препарата имеют идентичный состав, но разных производителей (первый изготавливают в Индии, в то время как страной-производителем второго является Великобритания). Следовательно, цена Плаквенила выше. Во всём остальном эти лекарственные средства мало чем отличаются друг от друга.

Отзывы пациентов

Тем, кто сомневается в эффективности лекарственного средства, можно порекомендовать ознакомиться с многочисленными отзывами больных о Плаквениле.

Уже лет пять мучаюсь от болей в коленных суставах, которые то притупляются, то вновь приобретают острый характер. Так продолжалось до тех пор, пока врач не порекомендовал мне таблетки Плаквенил, сразу же предупредив меня о том, что эффект может проявиться даже через полгода.

В итоге так и получилось. Впервые устойчивая положительная динамика от терапии проявилась только на третий месяц. Пью таблетки уже 4,5 месяца и чувствую себя намного лучше, хотя врач советует все-таки продлить курс до полугода, после чего можно будет сделать продолжительный перерыв.

В общем, препарат неплохой, рекомендую!

Александр, Челябинск

Выписали Плаквенил для лечения ревматоидного артрита мягких тканей, но после трехмесячного терапевтического курса я попросил врача назначить мне что-то посильнее, хотя он предупреждал о том, что эффект от приема препарата носит накопительный характер и может долго не проявляться. Лучше бы я тогда его послушал, тем более что по анализам наметились сдвиги в лучшую сторону.

Но я проявил настойчивость, в итоге получив серьезные проблемы с желудком, после чего мне пришлось возобновить лечение более щадящим Плаквенилом. Теперь уже буду идти до конца (врач сказал пить препарат 6 месяцев) и очень надеюсь на хорошие результаты.

Читайте также:  Диета при остеопорозе у женщин - основы правильного питания

Виталий Тимофеевич, Набережные Челны

Сбылась мечта моего детства, ведь наконец-то мне представилась возможность посетить живописную Танзанию! Выбирая между райским отдыхом на Занзибаре и экзотическим сафари с кочевой жизнью на материке, я ни секунды не раздумывая, выбрал второй вариант, так как всегда хотел увидеть диких африканских животных, неспешно прогуливающихся у подножия величественной Килиманджаро.

Мечты мечтами, но все должно быть безопасно, тем более что мы решили взять с собой нашего 9-летнего сына. Посоветовавшись с врачом и взвесив все риски, мы решили принять вакцину против желтой лихорадки и малярии.

Обратите внимание

Оба препарата в таблетках. Последний из них — Плаквенил, который пришлось пить раз в неделю до, во время и после путешествия. Вернулись мы абсолютно здоровыми, отдохнувшими и очень счастливыми.

Так что не бойтесь и смело проходите вакцинацию!

Артур, Ставрополь

Источник: https://Artroz.guru/plakvenil.html

Плаквенил

Со стороны органа зрения: может развиваться, хотя и редко, ретинопатия с изменениями пигментации и дефектами в полях зрения. В ранней форме эти явления обычно обратимы после прекращении приема гидроксихлорохина. Если состояние остается недиагностированным и поражения сетчатки продолжают развиваться дальше, то может возникнуть риск их прогрессирования даже после отмены препарата.

Изменения сетчатки вначале могут быть бессимптомными, или проявляться скотомами парацентрального или перицентрального типов, преходящими скотомами и нарушениями цветового зрения.

Возможны изменения роговицы, включая отек и помутнение. Они могут быть бессимптомными или вызывать такие нарушения зрения, как появление ореолов, нечеткость зрения или фотофобия. При прекращении лечения эти изменения могут подвергнуться обратному развитию.

Также могут возникать нарушения зрения, связанные с нарушениями аккомодации, являющиеся дозозависимыми и обратимыми.

Со стороны кожных покровов: иногда встречаются кожные высыпания; описаны также зуд, изменения пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос и алопеция.

Эти изменения обычно быстро проходят после прекращения лечения.

Сообщалось о развитии буллезной сыпи, включая очень редкие случаи мультиформной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона, фоточувствительности и отдельных случаев эксфолиативного дерматита.

Очень редкие случаи острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП) необходимо отличать от псориаза, хотя гидроксихлорохин может провоцировать и обострение псориаза. ОГЭП может сопровождаться повышением температуры и гиперлейкоцитозом. После отмены препарата исход обычно благоприятный.

Важно

Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, анорексия, боли в животе и редко рвота. Эти симптомы обычно проходят сразу же после снижения дозы или отмены препарата.

Со стороны гепатобилиарной системы: при длительном применении в больших дозах возможно развитие гепатотоксического действия. Есть сообщения о единичных случаях нарушений функции печени и нескольких случаях внезапно развившейся печеночной недостаточности.

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение, шум в ушах, потеря слуха, головная боль, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, психозы, судороги, мышечная слабость, атаксия.

Со стороны периферической нервной системы и мышц: отмечены случаи миопатии скелетных мышц или нейромиопатии, ведущие к прогрессирующей слабости и атрофии проксимальных мышечных групп.

Миопатия может быть обратимой после отмены препарата, но для полного восстановления может потребоваться несколько месяцев.

Одновременно могут наблюдаться слабые сенсорные изменения, подавление сухожильных рефлексов и снижение нервной проводимости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: имеются редкие сообщения о развитии кардиомиопатии.

Хроническая кардиальная токсичность может быть заподозрена при обнаружении нарушений проводимости (блокада ножек пучка Гиса/нарушение AV проводимости) или гипертрофии обоих желудочков. При отмене препарата возможно обратное развитие этих изменений.

Совет

Со стороны органов кроветворения: редко отмечались случаи угнетения костномозгового кроветворения. Сообщалось о редких случаях анемии, в т.ч. апластической, агранулоцитоза, лейкопении и тромбоцитопении.

Гидроксихлорохин может провоцировать или вызывать обострение порфирии.

Со стороны иммунной системы: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.

Источник: https://www.asna.ru/product/plakvenil/

Плаквенил инструкция по применению цена отзывы аналоги | Медицинский справочник

Артрит – это заболевание, при котором происходит воспаление суставов. Болезнь может вызывать отечность, боль, тугоподвижность в суставах, которая усиливается при резкой смене погоды и ночью.

На сегодняшний день существует множество причин, по которым может возникнуть это заболевание. Болезнь может протекать скрытно, а в период обострения длится долго, что приносит большой дискомфорт.

Именно поэтому при обнаружении первых симптомах заболевания необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Изучив жалобы пациента и результаты анализов врач назначает необходимые препараты.

Среди назначенных лекарств может оказаться средство Плаквенил. Что представляет из себя это лекарство? Об этом ниже в статье.

Страной производителем лекарства является Великобритания.

Инструкция по применению

Инструкцию к приему необходимо внимательно изучить перед приемом, т.к. в ней содержится важная информация.

Фармакология

Плаквенил – это препарат, который относится к группе противомалярийных и иммунодепрессивных лекарств. Механизм его воздействия до конца еще не изучен.

При приеме лекарства его активное вещество быстро и практически полностью всасывается в кровоток, а затем накапливается в больших концентрациях в различных тканях и органах. Препарат разлагается в печени на активные и неактивные продукты обмена и покидает организм с мочой и калом.

Лекарственное средство относится к группе иммунодепрессивных препаратов

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток.

Действующим веществом препарата выступает гидрохлорид сульфат, вспомогательными же веществами выступают кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, титана диоксид, повидон К25, гипромеллоза, макрогол 4000.

Препарат может быть назначен, если у человека имеются такие заболевания, как:

  • Артрит (ревматоидный);
  • Красная волчанка;
  • Ювелирная форма ревматоидного артрита;
  • Дискоидная волчанка (красная);
  • Малярия (лечение и профилактика).

Красная волчанка и ревматоидный артрит – частые причины назначения иммунодепрессантов

Дозировка и способ применения

Препарат необходимо принимать внутрь. Прием осуществляется во время приема пищи, запив ее водой или же молоком.

Взрослым, в том числе и пожилым людям назначается препарат в минимальной дозировке, которая рассчитывается исходя из формулы 6,5 мг/кг веса в день. Как правило в день это составляет 200-400 мг.

Перед тем, как дать препарат ребенку дозировку рассчитывают по формуле 6,5 мг на кг веса ребенка. Однако, важно учитывать, что детям, вес которых менее 31 кг, ни в коем случае нельзя давать препарат в дозировке более 200 мг

Видео: “Что такое красная волчанка и чем она опасна?”

Сочетание с другими препаратами

В случае одновременного приема гидроксихлорохина и диоксина возможно повышение концентрации последнего в крови. В случае необходимости приема с антацидами, перерыв между приемами должен составлять не менее 3-4 часов, т.к. в случае одновременного приема возможно снижение эффективности гидроксихлорохина.

Из-за того, что активное вещество препарата Плаквенил может снижать эффективность гипогликемических лекарств, то в начале приема гидроксихлорохина может наблюдаться уменьшение дозировки инсулина или же гипогликемических лекарств. В случае одновременного приема с антибиотиками группы аминогликозидов может наблюдаться угнетающее воздействие на нервно-мышечную передачу.

Обратите внимание с какими препаратами можно принимать Плаквенил При артрите препарат Плаквенил можно сочетать с салицилатами, глюкокортикостероидами, НПВС, метотресатом, при этом дозировка последних должна быть уменьшена:

  • Кортизон – на 5-15 мг;
  • Гидрокортизон – на 5-10 мг;
  • Дексаметазон – 0,3-0,5 мг;
  • Метилпреднизолон или триамцинол – 1-2 мг;
  • Преднизолон и преднизон – 1-2 м.

Побочные проявления

В случае приема лекарства может наблюдаться развитие таких состояний, как:

  • Дефекты в поле зрения. Если прием лекарства был сразу же прекращен, то развитие ретинопатии вполне обратимо. Если же сразу не прекращен прием, то возможно поражение сетчатки глаза, которое невозможно будет восстановить даже после прекращения приема лекарства.
  • Отечность и помутнение роговицы;
  • Синдром Стивенса-Джонсона, дерматит, буллезная сыпь на коже, фоточувствительность, эритема, зуд, какие-либо высыпания на кожном покрове;
  • Пустулез, псориаз, при которых наблюдается резкое повышение температуры и развитие гиперлейкоцитоза;
  • Боль в животе, анорексия, тошнота, рвота. В редких случаях развивается печеночная недостаточность;
  • Потеря слуха, головокружение, раздражительность, судороги, психозы, эмоциональная неустойчивость, атаксия, мышечная слабость, нейромиопатия, атрофия;
  • Кардиомиопатия, гипертрофия миокарда;
  • Анемия, угнетение костного мозга;
  • Бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек.

Противопоказания

Лекарство не принимается при наличии таких состояний, как:

  • Ретинопатия;
  • Аллергия на какие-либо компоненты, которые входят в состав.

Помимо этого, с повышенной осторожностью принимать лекарство можно, если у пациента также имеются зрительные расстройства, при гематологических болезнях, псориазе, гепатите, тяжелых заболеваниях желудка.

Что делать при передозировке?

Передозировка крайне опасна, особенно в детском возрасте, т.к. даже при превышении дозировки даже в один грамм человек может умереть.

При развитии передозировки у человека может отмечаться головная боль, судороги, коллапс, нарушение зрения, нарушение ритма сердца, за которым может последовать остановка сердца и дыхания соответственно.

Из-за того, что эти состояния могут развиваться сразу же после принятия лекарства в большой дозе, то требуется незамедлительная помощь. Прежде всего, следует незамедлительно промыть желудок пациента большим количеством воды, принять активированный уголь (дозировка должна быть в 5-10 раз больше, чем доза принятого лекарства).

В случае необходимости следует незамедлительно провести противошоковую терапию. После этого постоянный контроль врача на протяжении 6-8 дней после устранения симптоматики.

Екатерина Ручкина 13 января 2012

Описание и инструкция препарата Плаквенил

Плаквенил – препарат для борьбы с малярией, протозойными инфекциями. Активное вещество – гидроксихлорохин – оказывает, также, противовоспалительное действие и угнетает иммунитет.

Последние два свойства используются, когда проводится лечение аутоиммунных недугов, например, ревматоидного артрита или красной волчанки (системной и дискоидной). Плаквенил воздействует на воспаление и иммунитет на клеточном уровне.

Читайте также:  Хондроитин-акос - инструкция по применению, цена и отзывы

Данный препарат действует только на те формы малярийного плазмодия (возбудителя малярии), которые находятся в эритроцитах, относящиеся к видам malariae и vivax. По отношению к другим формам плазмодия Плаквенил не активен.

Обратите внимание

Поэтому использование этого лекарства оправдано лишь на определенных стадиях заболевания. Есть виды возбудителя малярии, которые не проявляют чувствительности к Плаквенилу.

Источник: https://nobest.ru/plakvenil-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html

ПЛАКВЕНИЛ: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

от 136 грн

ДЕЛАГИЛ

Препарат Делагил — противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев.

от 295 грн

АЗАТИОПРИН

Азатиоприн — иммунодепрессивный препарат, блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей, обладает более выраженным иммунодепрессивным действием при меньшей цитостатической активности.

от 950 грн

ИМУРАН

Препарат Имуран является иммунодепресантом, применяется для профилактики реакции отторжения органов при трансплантации почек, сердца, печени, а также для уменьшения потребности в кортикостероидах при трансплантации почек.Иммунодепрессант, Трансплантология

от 485 грн

Сандиммун неорал

Препарат Сандиммун Неорал — иммунодепрессивное средство, применяется для профилактики препятствия РТПХ и отторжения трансплантата, применяется у больных, получавших до этого терапию другими иммуносупрессорами.

от 430965 грн

ИЛАРИС

Препарат Иларис является иммунодепрессантом, человеческое моноклональное антитело с высоким аффинитетом связывается с человеческим ИЛ-l?, нейтрализуя таким образом его биологическое действие.

от 2003 грн

ТАКРОЛИМУС-ТЕВА

Препарат Такролимус-Тева является иммунодепрессантом, применяется для профилактики отторжения аллотрансплантата печени, почки или сердца, также лечении отторжения аллотрансплантата при развитии резистентности к другим иммуносупрессивным препаратам.Иммунодепрессант, Трансплантология

от 6800 грн

ЭНБРЕЛ

Препарат Энбрел является иммунодепрессивным лекарственным средством, которое предназначено к применению для лечения ювенильного идиопатического полиартрита у детей и подростков в возрасте 2-17 лет, у которых наблюдалась недостаточная эффективность или непереносимость метотрексата, хронического псориаза тяжелой степени выраженности.Иммунодепрессант, Псориаз, Ювенильный идиопатический полиартрит

от 1659 грн

СЕЛЛСЕПТ

Препарат Селлсепт — это иммунодепрессант, предназначен к применению в виде комбинированной терапии с циклоспорином и кортикостероидами: профилактика острого отторжения органа и лечение рефрактерного к терапии отторжения органа у больных после аллогенной пересадки почки, сердца, печени.Иммунодепрессант, Трансплантация органов, Трансплантология

от 576 грн

ЭКВОРАЛ

Иммунодепрессивное действие циклоспорина заключается в его способности блокировать раннюю активацию Т-лимфоцитов и ингибировать синтез цитокинов, особенно интерлейкина (ИЛ)-2 или активацию их генов на уровне транскрипцииТрансплантация органов, Иммунодепрессант

от 1150 грн

ПРОГРАФ

Програф иммунодепрессант. На молекулярном уровне эффекты такролимуса обусловлены связыванием с цитозольным белком (FKBP 12). Комплекс FКВР 12-такролимус специфически и конкурентно ингибирует кальциневрин, обеспечивая кальцийзависимое блокирование путей передачи Т-клеточных сигналов и предотвращая транскрипцию дискретного ряда лимфокинных генов.Иммунодепрессант, Трансплантация органов

Источник: https://www.medcentre.com.ua/analogi/plakvenil.html

Плаквенил: инструкция по применению, аналоги, показания

Плаквенил является многопрофильным лекарственным препаратом, относящимся к группе иммунодепрессантов и синтетических противомикробных средств. Данное лекарство применяется не только при артрите, но и при малярии (кроме штамма Plasmodium falciparum).

Это мощный препарат, который можно принимать лишь после консультации с врачом (именно он и должен выдать рецепт). В период лечения Плаквенилом рекомендуется исключить табакокурение и алкоголь.

Что такое Плаквенил: общее описание

Лекарственное средство Плаквенил обладает мощным противовоспалительным, иммунодепрессивным (подавляющим), протипротозойным и противомалярийным действием. Именно за счет иммунодепрессивного и противовоспалительного эффекта препарат показано применять при различных видах артрита.

Составные компоненты препарата проникают через плацентарный барьер и в небольших количествах обнаруживаются в грудном молоке. Это значит, что при лактации (кормлении ребенка грудью) препарат может быть противопоказан (это следует обсуждать с лечащим врачом).

Выделение препарата из организма медленное и занимает около 50 дней, поэтому его нельзя назначать пациентам с тяжелыми болезнями почек и/или печени.
к меню ↑

Форма выпуска Плаквенила – таблетированная. Одно драже (таблетка) содержит 0,2 грамма (200 миллиграмм) действующего вещества. Упаковки Плаквенила могут быть на 100 и 60 таблеток (по 10 таблеток на одном блистере).

Состав препарата Плаквенил:

  • основное действующее вещество – гидроксихлорохина сульфат в количестве 200 мг;
  • opadry OY-L-28900;
  • лактоза моногидрат;
  • кукурузный крахмал;
  • повидон (К25);
  • магния стеарат;
  • титана диоксид с номером Е171;
  • макрогол 4000;
  • гипромеллоза.

Таблетки имеют двояковыпуклую форму, покрыты специальной пленочной оболочкой беловатого оттенка, имеют гравировку «HCQ» на одной стороне и «200» на другой. Хранить препарат следует в защищенном от детей и солнечных лучей месте, при температурном режиме не более 25 градусов.

Срок годности препарата (с момента реализации, который указан на упаковке или блистерах) составляет 3 года.
к меню ↑

Как действует на организм?

После перорального приема таблетки быстро растворяются в желудке и практически полностью всасываются (абсорбируются) в кишечнике. Максимальная дозировка препарата в организме у здоровых людей наблюдается через 2 часа с момента приема.

Препарат оказывает мощное иммунодепрессивное воздействие (практически без ущерба качеству работы иммунной системы пациента). Также оказывается мощное противовоспалительное действие (подобно нестероидным противовоспалительным средствам).

Плаквенил крайне эффективен при ревматоидном артрите

Плаквенил частично устраняет скованность в движениях пораженных суставов, устраняет (временно) отечность при артрите тканей вокруг них. Проблема в том, что все оказываемые эффекты временные, и пропадают через пару суток после отмены препарата.

Длительный прием Плаквенила противопоказан из-за угрозы развития тяжелых побочных эффектов с поражением печени или почек.
к меню ↑

Где продается и сколько стоит Плаквенил?

Приобрести Плаквенил можно либо на профильных интернет-порталах, либо в аптеке. Стоимость препарата разнится от региона к региону и может составлять от 1000 до 1300 рублей.
к меню ↑

Аналоги Плаквенила: чем можно заменить?

Чем заменить Плаквенил без потерь в качестве (эффективности) и не в ущерб бюджету? На замену препаратов не так уж и много, и при этом они не лучше, и не хуже Плаквенила. То есть, они являются практически полными аналогами (не считая вероятности побочных эффектов и возможной продолжительности терапии).

Наиболее эффективные аналоги Плаквенила:

  1. Таблетки пленочные Иммард 200 мг (самый дешевый аналог, имеет стоимость в 350-500 рублей).
  2. Таблетки Делагил по 250 мг.
  3. Таблетки Артрозан.

На все описанные препараты требуют рецепт для покупки. Они имеют схожие «побочки» с Плаквенилом, и их также нельзя принимать длительное время. Стоимость у перечисленных препаратов практически одинакова.

Перед приемом похожих препаратов следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом: нельзя самостоятельно выбирать замену Плаквенила и определять дозировку.
к меню ↑

Показания: когда применяется Плаквенил?

Для чего назначают Плаквенил? Помимо лечения малярии, препарат назначается при некоторых аутоиммунных и воспалительных заболеваниях, включая те болезни, что поражают опорно-двигательный аппарат.

Плаквенил можно применять при нескольких видах артрита

Общие показания к Плаквенилу:

  1. Ревматоидный артрит (включая ювенильную форму), в некоторых случаях – псориатический и инфекционный артрит. Про прием Плаквенила при артрите можно почитать отдельно.
  2. Красная волчанка (как системная, так и дискоидная).
  3. Малярия (за исключением подвида, что вызван хлорохинрезистентным штаммом Plasmodium falciparum).
  4. Для профилактики или лечения острых приступов некоторых форм малярии.
  5. Для радикального излечения малярии, вызванного чувствительным к препарату штаммом Plasmodium falciparum.

Учтите: препарат изначально предназначен для лечения малярии, поэтому при артритах он эффективен исключительно в виде вспомогательной терапии. То есть на фоне приема Плаквенила должны приниматься и другие профильные медикаментозные средства.
к меню ↑

Противопоказания

К Плаквенилу имеется ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Относительные противопоказания могут быть проигнорированы пациентом, но только в том случае, если на это дал согласие лечащий врач.

Список противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость (аллергия) к производным 4-аминохинолина;
  • запрещен прием при беременности или в период кормления ребенка грудью;
  • различные формы ретинопатии;
  • наследственная непереносимость лактозы или же недостаточность лактазы;
  • детский возраст пациента до 6 лет;
  • наличие галактоземии и/или синдрома мальабсорбции глюкозы или галактозы;
  • различные зрительные расстройства (включая повышенное внутриглазное давление);
  • различные гематологические заболевания;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • тяжелые желудочно-кишечные заболевания, включая язвы и эрозии.

к меню ↑

к меню ↑

Побочные эффекты Плаквенила

Если принимать препарат правильно, то побочные действия наблюдаются сравнительно редко. Шанс их развития существенно увеличивается при бесконтрольном приеме или необходимости в продолжительном курсе лечения.

Возможные побочные эффекты:

  1. Аллергические реакции различной интенсивности (от безвредного зуда, до смертельно опасной анафилаксии).
  2. Патологические изменения роговицы, включая ее помутнение или развитие отеков.
  3. Кожные высыпания, экзема.
  4. Тошнота, приступы рвоты, боли различной интенсивности в животе.
  5. Головокружение, шум в ушах (тиннитус), головная боль и эмоциональная неустойчивость.
  6. В редких случаях возможно развитие кардиомиопатии.
  7. В редких случаях возможно развитие или обострение порфирии.
  8. Различные поражения печени и/или почек, в очень редких случаях требующие подключения пациента к гемодиализу.

к меню ↑

Инструкция по применению Плаквенила

Как и сколько принимать Плаквенил? Пациентам, способным принимать максимальные дозы препарата, назначают 400 мг ежедневно в первые 4-5 дней. Для ослабленных пациентов дозировка может быть снижена ровно вдвое, до 200 мг.

Плаквенил при артрите применяется только в комплексе с другими препаратами

Доза для детей рассчитывается исходя из того, что она не должна превышать 6,5 мг/кг. Учтите, таблетки 200 мг не подходят детям с массой тела менее 31 килограмма. В целом применение Плаквенила для лечения артритов у детей неоправданно, препарат детям назначается обычно только при малярии (или для ее профилактики).

Более подробная инструкция по применению может быть получена от лечащего врача. Именно он определяет схему лечения, включая дозу препарата и длительность терапии. Особенно важно при консультации проверить функционал почек и печени (если есть проблемы с их работой).

Важно

Базовую информацию можно получить у фармацевта или в информационной брошюре, идущей в комплекте с лекарством.

Источник: https://osankino.ru/lekarstva/plakvenil-instruktsiya-primenenie.html

Ссылка на основную публикацию