Метипред — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Метипред

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения Метипреда.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки ЖКТ, нарушение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Обратите внимание

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); у предрасположенных пациентов развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальцемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость; обусловлены минералокортикоидной активностью — задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.

Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфицирование места введения; редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции, атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Важно

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены, «приливы» крови к голове.

Источник: https://ProTabletky.ru/metypred/

Метипред: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Гормональный препарат, который используется для заместительной терапии, а также для лечения воспалительных процессов системного характера. Лекарство назначается исключительно врачом и требует строгого соблюдения дозировки, кратности и периодичности приема.

Лекарственная форма

Метипред выпускается в трех лекарственных формах:

  1. Таблетки – применяются перорально. Могут содержать 4 или 16 мг действующего вещества. Из вспомогательных веществ содержат лактозу, что необходимо знать пациентам с непереносимостью этого компонента. Производитель выпускает упаковку на 30 или 100 таблеток.
  2. Порошок для приготовления инъекционного раствора.
  3. Готовая суспензия, предназначенная для парентерального введения.

Описание и состав

Основное действующее вещество во всех лекарственных формах – метилпреднизолон. Оно относится к глюкокортикостероидным гормонам и проявляет все эффекты, которые характерны для таких же гормонов, вырабатываемых в организме человека.

Механизм активности основан на взаимодействии со стероидными рецепторами, которые находятся в цитоплазме клеток. Результатом этого является попадание вещества внутрь клетки и изменение ее генного материала.

После приема Метипред наблюдается:

  1. Торможение синтеза белков, которые играют роль в процессе деструкции суставов.
  2. Ингибирование выделения медиаторов воспаления (цитокинов, простагландинов). Одновременно с этим происходит уменьшение проницаемости капилляров и стабилизация клеточных мембран.
  3. Усиление синтеза липокортина, который помогает подавить воспалительный процесс и ненужный иммунный ответ.
  4. Подавление тканевого ответа на различные раздражители (тепловые, инфекционные механические).
  5. Подавление синтеза собственных кортикостероидных гормонов в надпочечниках.
  6. Изменение метаболизма минеральных веществ, в частности кальция, а также влияние на все процессы обмена – белковый, углеводный, липидный.

В большинстве случаев, Метипред играет роль патогенетической терапии. Он способен быстро и эффективно уменьшить проявления заболевания, не воздействуя на его причину или провоцирующий фактор. По сравнению с типичным представителем этой группы — гидрокортизоном, противовоспалительное действие метилпреднизолона  выражено в 5 раз сильнее.

После приема таблетки действие препарата начинается уже через час. Биодоступность Метипреда довольно высокая – около 80%. Противовоспалительный эффект может продолжаться 18-36 часов, при этом он отмечается даже тогда, когда в крови не обнаруживается концентрация метилпреднизолона.

Незаменимость гормональных средств заключается в комплексном механизме действия, высокой силе и скорости получения результата. Противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие дополняют друг друга, благодаря чему препарат оказывает влияние на патологический процесс с разных сторон и приводит к значительно лучшим результатам, чем негормональная терапия.

Когда Метипред применяется для лечения обструктивных респираторных заболеваний, одним из важных его эффектов является противоотечный. Он снижает концентрацию эозинофилов в подслизистом слое и повышает чувствительность бронхов к сосудосуживающим факторам. Действие наступает быстро, что приводит к улучшению качества жизни больного и облегчению его состояния.

При дерматологических проблемах имеет значение способность Метипреда тормозить выработку соединительной ткани, так как это помогает избежать образования рубца.

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероидные гормоны.

Показания к применению

для взрослых

Способность влиять на все типы обмена и купировать воспалительный процесс, который сопровождает практически любое заболевание, обуславливает широкий спектр показаний для Метипреда. Его назначают для лечения следующих состояний:

  1. Системные заболевания соединительной ткани.
  2. Дерматологические заболевания (экзема, различные виды дерматитов, псориаз).
  3. Аллергические заболевания, в том числе в офтальмологии.
  4. Тиреоидит.
  5. Гиперплазия надпочечников.
  6. Острый ревматизм.
  7. Бронхиальная астма,
  8. Воспалительные заболевания суставов.
  9. Отек мозга.
  10. Патологии кроветворения.
  11. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит, а также болезнь Крона).
  12. Цитостатическая терапия (для устранения тошноты, рвоты и гиперкальциемии).
  13. Рассеянный склероз.
  14. Миеломная болезнь.

Благодаря иммуносупрессивному эффекту Метипред оказывается эффективен после трансплантационных мероприятий для профилактики отторжения тканей или органа.

для детей

Крайне не рекомендуется использовать Метипред у детей до полного окончания периода роста, так как гормон может привести к проблемам с костной тканью и  другими нарушениям развития. Назначение возможно на усмотрение врача, при этом требуется тщательный контроль динамики роста.

для беременных и в период лактации

Так как действующее вещество проникает в плаценту и грудное молоко, препарат запрещено принимать во время беременности и лактации.

Противопоказания

Широкий спектр активности Метипреда имеет и свои недостатки – существует достаточно много состояний, при которых препарат противопоказан. Согласно инструкции, его нельзя применять при:

  1. Системном микозе.
  2. Беременности и актации.
  3. Инфекционных, паразитарных заболеваниях. Сюда относится вирусная, бактериальная, герпетическая, туберкулезная инфекция.
  4. Иммунодефицитных состояниях.
  5. Эндокринных заболеваниях.
  6. Системном остеопорозе.
  7. Полиомиелите.
  8. Остром психозе.
  9. Глаукоме.
  10. Заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  11. Нарушениях в работе печени и почек.
  12. Заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  13. В период вакцинирования.
  14. У детей в период роста.

В критических ситуациях при необходимости разового использования Метипреда единственным противопоказанием является индивидуальная повышенная чувствительность к любому веществу в его составе. При разовом использовании вероятность системных осложнений или дисфункций органов очень мала.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки Метипред принимают перорально. Подбор дозы зависит от характера и течения заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Суточную дозу, которую назначил врач, необходимо принимать сразу. Допускается также прием двухдневной дозы с уменьшением частоты приема таблеток.

Если необходимо принимать высокие количества гормона, их делят на несколько приемов и утром выпивают дозу, которая больше.

Рекомендуется пить Метипред во время или после завтрака и обязательно запивать водой.

Терапевтические дозы Метипреда могут варьироваться в широких пределах (4-48 мг). После достижения желаемого эффекта, дозу уменьшают. Оптимальное количество препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается ответная реакция организма на терапию и динамика клинического улучшения.

для детей

Доза для детей рассчитывается с учетом веса или поверхности тела. При этом на каждую единицу показателя также существуют допустимые интервалы. Точное количество лекарства врач определяет индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия

Метипред влияет на работу практически всех органов и тканей. Устраняя патологический процесс в одном месте, препарат вызывает нежелательные реакции в другом.

К сожалению, разнообразие побочных проявлений достаточно велико, однако их выраженность зависит от принимаемой дозы и длительности гормональной терапии.

Вероятность появления побочных эффектов значительно повышается у пациентов, которые принимают лекарственный препарат в дозировке выше 6 мг/сутки.

Были зафиксированы следующие нежелательные реакции во время терапии Метипредом:

  1. Эндокринные: изменение чувствительности к глюкозе, сахарный диабет, недостаточность гипофиза, задержка развития у детей.
  2. Пищеварительные: язвы, кровотечения, перфорации стенок органов желудочно-кишечного тракта, метеоризм, диарея, перитонит, пищеварительные дисфункции.
  3. Сердечные: аритмии, тромбозы, изменение давления, атеросклероз, распространение некротизированного участка.
  4. Нервные: судороги, головокружение, амнезия.
  5. Психические: изменение настроения, суицидальные мысли, бред, беспокойство, бессонница, депрессия, раздражительность, усиление психических расстройств, эмоциональная нестабильность.
  6. Зрение: вторичные инфекции, трофические изменения, глаукома, повреждение зрительного нерва.
  7. Обмен веществ: увеличение массы тела, повышение в крови кальция и мочевины, снижение количества белков и калия, увеличение потребности в инсулине.
  8. Костно-мышечные: замедление роста, некроз костей, разрыв сухожилий, воспаление и боль в мышцах.
  9. Кожные: замедленная регенерация, атрофические изменения, покраснения, растяжки, пиодермия.
  10. Иммунные: развитие аллергических реакций, зуд, изменение показателей крови.

Выше перечислены побочные эффекты, которые возникают чаще всего. Кроме них возможны и другие. Также не стоит забывать об индивидуальных проявлениях у каждого человека. Если вы заметили изменение своего самочувствия на фоне приема Метипреда – сообщите об этом врачу.

Читайте также:  Синовит локтевого сустава - что это такое, симптомы и лечение

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые антибиотики и противогрибковые препараты могут повышать концентрацию Метипреда в крови. Таким же действием обладает грейпфрутовый сок.

Фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин усиливают выработку печеночных ферментов, поэтому могут снижать концентрацию метипреднизолона в крови.

Пациентам, которые проходят терапию ВИЧ, следует знать, что Метипред может снижать концентрацию ингибиторов протеаз в крови.

Совет

Возможно взаимодействие с препаратами из группы антикоагулянтов. Изменения могут наблюдаться в любую сторону, поэтому необходимо постоянно контролировать показатели крови.

При одновременном приеме с противодиабетическими средствами может потребоваться увеличение дозы последних.

Нестероидные противовоспалительные препараты при одновременном приеме с Метипредом увеличивают вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

Перед началом гормональной терапии врач обязательно должен удостовериться в ее необходимости, а также определить потенциальную пользу и возможный риск для пациента.

При печеночной или почечной недостаточности прием Метипреда требует особо тщательного контроля со стороны врача.

По возможности, рекомендуется принимать наименьшую дозу метилпреднизолона. При необходимости приема высоких доз контроль состояния пациента иногда проводится в стационаре.

При использовании Метипреда в педиатрии необходим постоянный контроль роста и развития ребенка.

При паразитарных инфекциях Метипред может спровоцировать миграцию личинок, тяжелые формы энтероколита и септицемию.

Во время терапии Метипредом восприимчивость к инфекциям  любого больного повышается из-за иммуносупрессивного действия препарата. Иногда они могут протекать в стертой форме и вызывать присоединение других возбудителей. При любом нехарактерном изменении самочувствия пациент должен сразу обращаться к врачу. Вероятность развития осложнений зависит от дозы Метипреда.

Длительное применение лекарственного средства вызывает естественное подавление выработки собственных гормонов надпочечников. Чтобы избежать недостаточности коры надпочечников, рекомендуется принимать лекарство через день и отменять его постепенно. При резкой отмене  может возникнуть тошнота, головная боль, проблемы с кожей, снижение АД.

Родственникам больного необходимо наблюдать за состоянием больного. При появлении болей, психических расстройств и другого неожиданного дискомфорта нужно сказать об этом врачу.

Препарат может вызывать головокружения, поэтому водителям следует отказаться от управления автомобилем на время лечения.

Передозировка

Острая передозировка маловероятна, так как интервал разрешенной суточной дозы достаточно большой. Чаще передозировка возникает при длительном приеме препарата. Специфических антидотов не существует.

Условия хранения

Допустимый температурный режим для таблеток Метипред составляет 15-25 градусов. Препарат относится к рецептурной группе.

Аналоги

На основе того же действующего вещества выпускаются такие препараты:

  1. Медрол. Выпускается в трех дозировках: 4, 16 и 32 мг.
  2. Метилпреднизолон. Препарат выпускается в таблетках по 4 мг или 8 мг, а также инъекционного раствора. Входит в состав кортикостероидных препаратов для наружного применения.
  3. Депо-Медрол. Препарат для системного использования. Суспензия вводится различными способами, в том числе в мышцы и суставы.
  4. Солу-Медрол. Порошок с глюкокортикостероидным гормоном, который используется для системного лечения и внутривенного введения.

Кроме этого, врач может назначить вместо Метипреда средство на основе другого кортикостероидного гормона.

Цена

Стоимость Метипреда составляет в среднем 214 рублей. Цены колеблются от 168 до 421 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/metipred.html

Метипред аналоги

Лекарственные формы

таблетки 4мг

Производители

Орион Корпорейшн(Финляндия), Орион Корпорейшн, упаковано Сотекс ФармФирма(Финляндия)

ФармГруппа

Средства с глюкокортикостероидной активностью

Международное непатентованное наименование

Метилпреднизолон

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту

Синонимы

Депо-Медрол, Медрол, Метилпреднизолон, Преднол, Преднол-Л, Солу Медрол, Солу-Медрол, Урбазон, Урбазон депо

Состав

Активное вещество: Метилпреднизолон.

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие. Влияет на все фазы воспаления.

Обратите внимание

Стабилизируя мембраны лизосом, уменьшает выход лизосомальных ферментов, угнетает синтез гиалуронидазы, проницаемость капилляров и образование воспалительного экссудата, улучшает микроциркуляцию, снижает продукцию лимфокинов в лимфоцитах и макрофагах, тормозит миграцию макрофагов, процессы инфильтрации и грануляции, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшает продукцию коллагена и мукополисахаридов, активность фибробластов. Оказывает выраженный эффект на обмен веществ: снижает синтез и увеличивает распад белка в мышечной ткани, увеличивает синтез белка в печени, синтез высших жирных кислот и триглицеридов, вызывает перераспределение жира и гипергликемию, стимулирует гликонеогенез, повышает содержание гликогена в печени и мышцах, нарушает минерализацию костной ткани. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биотрансформация происходит в печени. Проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко. Выводится в виде метаболитов в основном с мочой.

Показания к применению

Первичная или вторичная адренокортикальная недостаточность, болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, негнойный тиреоидит, гиперкальциемия, связанная с раковым процессом, шок (анафилактический, ожоговый, травматический, кардиогенный), отек мозга, тяжелая травма, дополнительная терапия при остром течении или обострении ревматических заболеваний: псориатический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, острый или подострый бурсит, острый неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартрит, синовит при остеоартрите, эпикондилит; коллагенозы (обострение или поддерживающая терапия): системная красная волчанка, острый ревмокардит, системный дерматомиозит (полимиозит), кожные заболевания: пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, микозы, псориаз, себорейный дерматит; аллергические заболевания: сезонный и постоянный аллергический ринит, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, аллергические реакции, вызванные лекарственными препаратами, контактный дерматит, атопический дерматит; анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница при трансфузии, глазные болезни, аллергические язвы роговицы, herpes zoster ophthalmicus, воспаление переднего сегмента, диффузный увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, ирит и иридоциклит; заболевания дыхательного тракта (с соответствующей химиотерапией): симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, легочный туберкулез, аспирационная пневмония; гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная гипопластическая анемия, агранулоцитоз, острый лимфатический и миелоидный лейкозы; лейкемия и лимфомы у взрослых; миелома, рак легкого (в комбинации с цитостатиками), заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит, гепатит; неврологические заболевания: рассеянный склероз, миастения, туберкулезный менингит (с соответствующей химиотерапией), трихиноз, подавление иммунологической несовместимости при трансплантации органов, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания без соответствующей химиотерапевтической защиты, системные грибковые заболевания, активный туберкулез, СПИД, латентный туберкулез, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), застойная сердечная недостаточность или гипертензия, тяжелое нарушение функции печени или почек, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, сахарный диабет, миастения, глаукома, тяжелый остеопороз, гипотиреоз, психические расстройства, полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалических форм), лимфомы после прививки БЦЖ, беременность, грудное вскармливание, период вакцинации; для внутрисуставного применения — искусственный сустав, нарушения свертывающей системы крови, внутрисуставной перелом, периартикулярный инфекционный процесс (в т.ч. в анамнезе); для профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных — амнионит, маточное кровотечение, инфекционные заболевания матери, плацентарная недостаточность, преждевременный разрыв оболочки плода. Противопоказан недоношенным детям.

Побочное действие

Синдром Иценко — Кушинга, атрофия коры надпочечников, нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка роста у детей, стероидный диабет, глюкозурия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс, задержка натрия и воды, отеки, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, снижение толерантности к углеводам, пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с возможной перфорацией и кровотечением, тошнота, рвота, язвенный эзофагит, панкреатит, вздутие живота, головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судороги, гипертензия, застойная сердечная недостаточность, аритмии, гипотония, тромбофилия, снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, стерильные абсцессы, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, задняя субкапсулярная катаракта, слепота, мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (особенно у женщин и детей), разрыв сухожилий, компрессионный перелом позвонка, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологический перелом длинных костей, артропатия по типу Шарко, истончение и атрофия эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, ухудшение регенерации, петехии, стрии, стероидные акне, пиодермия, кандидозы, гипо- и гиперпигментация, экхимозы, аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм.

Взаимодействие

Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность. Фенобарбитал, димедрол, фенитоин, рифампицин и др. индукторы печеночных ферментов повышают скорость элиминации и снижают терапевтическую эффективность.

Ускоряет выделение аспирина, снижает его уровень в крови (при отмене метилпреднизолона уровень салицилата в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений). Действие усиливает АКТГ.

Антациды (тормозят всасывание), салицилаты, бутадион, индометацин повышают вероятность изъязвления слизистой желудка, калийсберегающие препараты — тяжелой гиперкалиемии, амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы — гипокалиемии, сердечной недостаточности, остеопороза, сердечные гликозиды — аритмий, натрийсодержащие препараты — отеков и гипертензии. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном. Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина. Снижает активность пероральных противодиабетических средств, эффективность вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать болезнь). Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы.

Передозировка

Симптомы: отеки, гипертензия, появление белка в моче, снижение объема фильтрации, аритмии, гипокалиемия, кардиопатия. Лечение: антациды, форсированный диурез, хлорид калия, при депрессии и психозах — снижение дозы или отмена препарата и назначение фенотиазиновых препаратов или солей лития (трициклические антидепрессанты не рекомендуются).

Особые указания

Важно

При длительном применении необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в сыворотке крови, проводить офтальмологические исследования. Не рекомендуется вводить в дельтовидную мышцу. Внутрисуставные аппликации проводят не чаще 1 раза в 3 недели. Противопоказано интратекальное введение суспензии метилпреднизолона ацетата.

Может способствовать распространению или присоединению инфекции, вызываемой микроорганизмами и паразитами. Необходимо с осторожностью применять при неспецифическом язвенном колите, дивертикулах, тяжелой миастении. При длительном применении у детей возможно замедление роста. Заканчивать курс надо постепенно снижая дозу.

Отмена может сопровождаться болями в животе и суставах, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела, потерей аппетита, снижением массы тела. При длительном применении следует снизить калорийность пищи, повысить потребление калия, уменьшить — натрия. Расчет дозы у детей лучше проводить не на кг массы тела, а на кв.м поверхности.

Читайте также:  Артрит пальцев рук - лечение народными средствами эффективно

Не рекомендуется смешивать с другими инъекционными растворами.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте при температуре 15-25 град. С.

Источник: https://analogi.info/metipred

Метипред

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к метилпреднизолону или компонентам препарата.
У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и при тщательном наблюдении врача.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих заболеваниях и состояниях:— заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, НЯК с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;— паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз, системный микоз; активный и латентный туберкулез (применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии);— пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ, иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция);— заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда — у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия;— эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Kyшинга, ожирение (III-IV степени);— тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;— гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;— системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;

— беременность.

Метилпреднизолон, как и другие ГК, может способствовать обострению некоторых заболеваний.

ГК необходимо применять с осторожностью и под контролем врача у больных с АГ, застойной сердечной недостаточностью, психическими расстройствами, сахарным диабетом (или диабетом в семейном анамнезе), панкреатитом, с заболеваниями ЖКТ (пептическая язва, локальный илеит, язвенный колит или другие воспалительные заболевания кишечника; или дивертикулит с повышенным риском кровотечения и перфорации), больным с остеопорозом, миастенией, герпесом глаз, гипотиреоидизмом, ГК-индуцированной миопатией в анамнезе, печеночной недостаточностью, циррозом печени, эпилепсией, абсцессом или другими пиогенными инфекциями, глаукомой и со склонностью к тромбофлебиту.

Также необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда, с недавними анастомозами и почечной недостаточностью.

Пациенты с нарушением свертывания крови должны находиться под врачебным контролем.

ГК могут затруднять диагностику осложнений со стороны ЖКТ, так как они вызывают уменьшение выраженности болевого синдрома, а также маскировать латентный период гиперпаратиреоидизма.Метипред может потенцировать ульцерогенное действие салицилатов и других НПВП.

При сочетанном применении метилпреднизолона и антикоагулянтов повышается риск желудочного изъязвления и кровотечения. ГК также могут и уменьшать выраженность действия антикоагулянтов. Таким образом, режим дозирования антикоагулянтов должен обязательно сопровождаться контролем протромбинового времени, а именно — международного нормализованного отношения.

ГК повышают восприимчивость к инфекциям, могут маскировать их симптомы и повышать степень тяжести их течения. Существует риск рецидива туберкулеза и осложнений ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Не следует применять живые вакцины у пациентов, которые принимают ГК для системного применения в высоких дозах в течение периода индукции иммуносупрессии.

Терапевтическая реакция на другие виды вакцин также может быть ослаблена.

При длительной терапии Метипредом необходимо рассмотреть вопрос о назначении бисфосфонатов больным остеопорозом или с факторами риска его развития.

Факторами риска остеопороза являются возраст старше 65 лет, частые переломы в анамнезе или семейном анамнезе, ранняя менопауза (до 45 лет), пременопаузальная аменорея и небольшая масса тела.

Риск развития остеопороза можно минимизировать путем регулирования дозы Метипреда, снижая ее до самого низкого терапевтического уровня.

Совет

Длительный прием ГК подавляет гипофизарно-надпочечниковую ось, что приводит к развитию вторичной недостаточности кортикоадреналового ответа, которая может стать причиной обострения заболеваний и развития осложнений при различных условиях, например при острых травмах, заболеваниях или хирургическом вмешательстве. Высокие дозы метилпреднизолона значительно снижают риск развития перечисленных осложнений.Для минимизации побочных эффектов метилпреднизолон в полной суточной дозе следует принимать утром в соответствии с циркадным ритмом эндогенной выработки кортизола.

Больным гипотиреозом или с тяжелыми заболеваниями печени из-за увеличения выраженности эффекта метилпреднизолона следует снижать дозу.

Пациентам пожилого возраста ГК необходимо назначать с осторожностью из-за повышенного риска развития побочных эффектов (пептическая язва, остеопороз и изъязвление кожи).

При длительном применении ГК терапию следует прекращать постепенно, на протяжении нескольких недель во избежание развития синдрома отмены и серьезных осложнений, включая смерть.

Длительную терапию не следует прекращать внезапно и в случае беременности.
Высокие дозы препарата при в/в применении необходимо вводить медленно во избежание развития побочных реакций, таких как артериальная гипотензия, брадикардия, аритмия и асистолия, которые в редких случаях могут приводить к смерти.

Рекомендуется проводить мониторинг АД и ЭКГ-наблюдение при в/в введении препарата в высоких дозах.
Необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента на первых этапах в/в пульс-терапии Myasthenia gravis, поскольку состояние может ухудшаться, в отдельных случаях вплоть до нарушения дыхания, которое требует ИВЛ.

Корректирование симптомов начинают через 2–3 дня от начала терапии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами, но существует риск возникновения нарушений настроения, что может влиять на способность к управлению транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Источник: http://MedHall.ru/metipred/

Метипред: инструкция по применению, цена и отзывы

К сожалению, не всякая патология лечится обильным теплым питьем, ведением здорового образа жизни и прочими общими рекомендациями.

Иногда требуется назначение серьезных лекарственных препаратов, одним из которых является Метипред таблетки которого также выпускаются под торговым наименованием «Медрол».

Подробнее о том, что представляют собой таблетки, содержащие гормон, когда рекомендуют принимать средство и зачем нужны таблетки Метипред при беременности, будет рассказано ниже.

Фармакологические свойства

Как уже упоминалось ранее, препарат представляет собой синтетический гормон, обладающий соответствующей активностью. Таблетки Метипреда, выпускаемые в дозировке по 4 и 16 мг, оказывают в организме человека следующие эффекты:

  • Противовоспалительный. Связан с угнетением высвобождения медиаторов воспаления, уменьшением проницаемости капилляров и количества синтезирующихся тучных клеток. Гормон способен снижать проницаемость клеточных мембран, вследствие чего происходит их стабилизация. Препарат влияет и на метаболизм еще одного звена воспаления — цикл арахидоновой кислоты.
  • Иммунодепрессивный. Данного рода эффекты Метипреда обусловлены вызываемой им инволюцией лимфоидной ткани, а также угнетением деятельности особых иммунных клеток — Т-лимфоцитов.
  • Противоаллергический. Механизм данного действия препарата обусловлен снижением объемов образования веществ, участвующих в формировании аллергических реакций.
  • Также препарат повышает чувствительность специализированных рецепторов (бета-адренорецепторов) к воздействию катехоламинов.

Гормон оказывает влияние на абсолютно все типы обменных процессов.

Если говорить о белках, то метилпреднизолон, входящий в состав Метипреда в дозировке 4 или 16 мг, снижает концентрацию глобулинов в крови, но повышает уровень альбуминов, а также усиливает белковый распад в мышечной ткани.

Гормон вызывает своеобразное перераспределение жиров: в ходе применения происходит накопление жира в области плеч, на лице и животе, а также повышение уровня триглицеридов и холестерина.

Препарат снижает концентрацию глобулинов в крови.

Применение препарата с содержанием 4 или 16 мг активного вещества влияет и на обмен углеводов. Если длительно принимать гормон, это вызывает активизацию ряда ферментных систем, вследствие чего происходит увеличение концентрации сахара крови.

Говоря об основных эффектах Метипреда, следует упомянуть о влиянии на водно-электролитный обмен.

Препарат вызывает задержку натрия, а также жидкости в организме, при этом увеличивая выведение калия и снижая обратное всасывание кальция, что негативно сказывается в результате длительного применения препарата на минерализации костей.

Когда рекомендуется

В связи с наличием у препарата такого спектра действия применение Метипреда по 16 или 4 мг возможно при различных патологиях. Инструкция по применению дает следующие указания:

  • Препарат назначают при системных заболеваниях соединительной ткани, например при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дематомиозите.
  • Лекарство назначают для лечения бронхиальной астмы, в том числе для снятия астматического статуса.
  • Инструкция содержит подробные указания, как можно осуществлять применение препарата при аллергических реакциях. Следует отметить, что в данном случае речь идет о реакциях немедленного типа.
  • Кожные заболевания, такие как псориаз, сложные формы экземы, атопического дерматита, себорейного дерматита и т. д., также выделены в качестве показания к назначению Метипреда.

Показания к применению не ограничиваются вышеперечисленными пунктами. Гормон назначают и при заболеваниях системы кроветворения, глаз, желудочно-кишечного тракта, легких и даже для терапии инфекционных патологий. Подробнее обо всех показаниях можно прочитать в инструкции.

Перед приемом препарата, нужно внимательно прочесть инструкцию.

Отдельно необходимо рассказать, почему назначается Метипред во время беременности, а также при ее планировании, в том числе при ЭКО и в гинекологии, ведь в сети встречаются многочисленные отзывы женщин, что гормон спас их беременность и будущих деток.

Зачем же рекомендуют назначение Метипреда? Дело в том, что беременность является достаточно сильным стрессом для женского организма, провоцирующим гормональную недостаточность, препятствующую нормальному процессу вынашивания ребеночка.

Именно поэтому при возникновении угрозы потери малыша может быть назначен метилпреднизолон.

Метипред при беременности подавляет избыточный синтез мужских половых гормонов, помогая организму женщины «настроиться» на беременность и увеличить тем самым шанс вынашивания малыша.

Поэтому и встречаются высказывания женщин, что препарат в подобной ситуации спас их беременность. Однако во всех подряд ситуациях при невынашивании или угрозе прерывания беременности таблетки Метипреда не назначаются.

Читайте также:  Лазерная терапия при остеохондрозе - показания и противопоказания

Инструкция содержит следующего рода указания на этот счет:

  • Лекарство может и должно быть назначено женщинам при повышенном уровне мужского полового гормона тестостерона, в том числе и при зачатии при помощи ЭКО.
  • В качестве показания может выступать и угроза прерывания у женщины после ранее произошедшего выкидыша (самопроизвольного аборта).
  • Метипред при планировании беременности, в том числе путем ЭКО, назначают при миоме матки больших размеров. Гормон при миоме матки стабилизирует гормональный фон и помогает устранить проблемы с зачатием.
  • Дополнительно Метипред при планировании беременности, в том числе с помощью ЭКО, может назначаться при дисфункции яичников, например при поликистозе яичников, если процесс сопровождается увеличением уровня тестостерона.

Для подтверждения необходимости применения Метипреда необходимо учесть всю совокупность симптомов, а также данные лабораторных исследований. У многих женщин во время уже наступившей беременности в крови определяют прогестерон, а точнее показатель 17-ОПГ (оксипрогестерон).

Показатель 17-ОПГ важен, но, согласно мнению врачей-эндокринологов, в настоящее время его значение нужно переоценить. Ранее определение 17-ОПГ входило в протоколы обследования женщин, и всем при его повышении назначался Метилпреднизолон в связи с тем, что повышение 17-ОПГ влияло на возможность невынашивания беременности.

Сейчас, когда эндокринология шагнула вперед, повышение 17-ОПГ оценивают по-другому.

При беременности, прием препарата, увеличивает шанс вынашивания малыша.

Обратите внимание

Начнем с того, что 17 оксипрогестерон — вещество, достаточно распространенное в природе. 17-ОПГ обнаружен в травах, фруктах, жирах, не говоря уже об органах и системах человеческого организма, где он является «полуфабрикатом» для выработки многочисленных гормонов.

Иногда рождаются детки, у которых в результате генетической поломки происходят гормональные нарушения.

Проявляться они могут по-разному: от выраженной клиники (адреногенитального синдрома и зашкаливающих уровней 17-ОПГ) до практически незаметных дефектов, проявляющихся бесплодием, привычным невынашиванием беременности и невысоким превышением 17 оксипрогестерона.

Последняя ситуация и выступает в качестве показания к использованию Метипреда. А вот просто повышенный уровень 17-ОПГ в качестве показания к назначению гормонов не выступает.

Способ назначения

Производитель в инструкции указал примерную схему лечения определенных заболеваний. Например, при ревматоидном артрите назначение Метипреда идет в дозировках начиная от 4 мг/сутки, но доза нередко существенно отличается.

Как при артрите, так и при прочих заболеваниях принимать средство лучше в утреннее время, что подтверждают отзывы врачей.

Назначают лекарство подобным образом из-за существующих в организме каждого человека циркадных ритмов выделения глюкокортикостероидов.

Чтобы определить дозировку препарата, посоветуйтесь с врачом.

При тяжелых патологиях дозировка Метипреда гораздо выше указанного значения. Для примера: при системном склерозе принимать лекарство рекомендуют до 200 мг/сутки, после трансплантации органов – до 7 мг/кг/сутки. В детском возрасте при любом заболевании дозировка препарата назначается исходя из массы тела маленького пациента.

Парентеральное назначение в экстренных ситуациях

В сложных клинических ситуациях возможно назначение Метипреда в виде парентеральной формы выпуска, то есть в виде инъекций, для чего лекарство выпускается в ампулах (лиофилизат 250 мг).

Способ введения Метипреда лиофилизата 250 мг в каждой отдельной ситуации будет отличаться: могут быть назначены внутримышечные уколы, а также внутривенное введение лекарства.

Подобное введение Метипреда в виде лиофилизата 250 мг носит название «пульс-терапия».

Пульс-терапия показана во время выраженного обострения хронического заболевания, а также при остро возникшей патологии, остановить или приостановить которую необходимо в экстренном порядке. Пульс-терапия, как и простое лечение, назначается по схемам: дозировка лекарства часто отличается и зависит от множества факторов.

Препарат также выпускается в ампулах.

Как назначается пульс-терапия лиофилизатом 250 мг

Нозоология

Как назначается пульс-терапия лиофилизатом 250 мг

Ревматическая патология

Средняя дозировка составляет 1 г/сутки. Назначают введение внутривенно-капельным путем. Кратность ее варьируется. Дозу могут увеличивать или снижать, учитывая особенности реакции человека на лечение

Рассеянный склероз

В среднем назначают инъекции по 1 г/сутки внутривенно в течение 3 последовательных дней

Обострение гломерулонефрита

Пульс-терапия назначается в течение 4-7 дней. Дозу рассчитывают исходя из массы тела пациента (в среднем в виде внутривенной струйной инъекции вводится 30 мг на кг массы тела Метипреда в сутки)

Острый нефрит на фоне системной красной волчанки

Важно

Пульс-терапия дает хорошие результаты в случае назначения Метипреда в виде внутривенной инъекции по 30 мг/кг в сутки на протяжении 3-5 дней.

Онкологическая патология

Пульс-терапия назначается, как правило, в терминальной стадии заболевания. Суточная дозировка рассчитывается исходя из массы тела человека и в среднем составляет 125 мг Метипреда в сутки

Пульс-терапия, как правило, проводится ежедневно. Инъекции выполняются в виде внутривенного струйного введения. Продолжительность инъекции не менее 30 мин.

Пульс-терапия требует тщательного мониторинга состояния человека, независимо от того, женщина это во время беременности или любой другой пациент.

Это позволяет избежать или вовремя предупредить осложнения и побочные эффекты, вызываемые большими дозами гормона.

Ограничения к назначению

Прочие противопоказания к использованию препарата в любой форме выпуска имеют, скорее, относительный характер. Лекарство, как и его аналоги схожего механизма действия, лучше не принимать в пубертатный период. Осторожность следует проявлять при лечении в период беременности и при ее планировании.

Ограничения к применению Метипреда рекомендуются и при следующих патологиях:

  • Патология желудочно-кишечного тракта. Механизм действия Метипреда позволяет применять его при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, эзофагите, гастрите, анастомозе кишечника, дивертикулите, но делать это нужно с осторожностью.
  • Заболевания воспалительного характера и инфекционная патология (вирусные, грибковые, бактериальные, в том числе опоясывающий лишай, герпес симплекс, туберкулезный процесс и т. д.) не требуют отмены Метипреда, но лечить человека с учетом установленных диагнозов подобного плана нужно с осторожностью. Гормон, как и его аналоги, влияет на иммунитет, в результате чего защитные силы организма снижаются, что может привести к распространению инфекции и усложнению ее течения.
  • Сердечнососудистая патология (недавно перенесенные инфаркты, выраженная сердечная недостаточность, повышение уровня холестерина в крови).
  • Почечная и печеночная недостаточности.
  • Пост- и превакцинальный периоды, захватывающие срок от 8 недель до проведения вакцинации и 2 недель после процедуры.
  • ВИЧ (СПИД) и т. д.

Отдельным пунктом стоит применение таблеток и лиофилизата Метипреда при беременности. Достаточно часто при системных ревматических заболеваниях, эндокринных патологиях гормон и его аналоги являются единственным вариантом терапии беременных.

Конечно, схема лечения беременных и женщин, планирующих беременность, существенно отличается от общепринятых дозировок лекарства, но все равно наблюдение в этот период должно быть более пристальным. Дозу для беременной, в том числе на ранних сроках, подбирают индивидуально.

Также следует знать, что самостоятельно снижать дозу или вообще отменять средство нельзя. Лучше обратиться в ближайшее медицинское учреждение и получить грамотную консультацию кого-то из врачей.

Взаимодействие

Перед применением Метипреда следует тщательно изучить инструкцию, а лучше обратиться за разъяснениями к врачу. Гормон, как и его аналоги, в том числе Дексаметазон, способны взаимодействовать с множеством лекарственных средств, изменяя их эффективность. Это не зависит от формы выпуска лекарства, и данную особенность следует учитывать даже при кратковременном применении.

Препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, изменяя их эффективность.

Например, совместное применение с диуретиками возможно, но использование с тиазидоподобными мочегонными или ингибиторами карбоангидразы приведет к повышению вымывания калия из организма.

Это увеличит риск возникновения или утяжеления сердечной патологии: недостаточности, артериальной гипертензии.

Совет

Доказана совместимость Метипреда с антикоагулянтами, тромболитиками, но при использовании требуется проводить контроль показателей свертываемости крови и в случае нарушения корректировать дозу – снижать или повышать ее.

Осторожность следует проявлять при комбинации Метипреда с:

  • Сердечными гликозидами.
  • Индометацином.
  • Парацетамолом.
  • Учитывая частую необходимость в длительном приеме, многих интересует вопрос, совместимы ли Метипред и алкоголь. В инструкции указано, что гормон, как и его аналоги, использовать с этанолсодержащими продуктами можно, но это существенно повышает риск развития побочных эффектов (эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта).
  • Натрийсодержащими лекарствами.
  • Аспирином (ацетилсалициловой кислотой).
  • Инсулином.
  • Витамином Д и т. д.

Правильно будет проявить осторожность при необходимости сочетания Метипреда с любым медикаментом, даже если он не упомянут выше. Впрочем, самостоятельно отменять любой препарат также не стоит. Лучше предварительно обговорить все тонкости с врачом, который поможет откорректировать дозу и правильно назначит лекарство.

Перед приемом Метипред, если вы принимаете другие лекарственные средства, посоветуйтесь с врачом.

Нежелательные реакции

В инструкции указано, что препарат, как и аналоги Метипреда, особенно при долгосрочном применении, способен вызывать развитие побочки. Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:

  • Эндокринная система: изменение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга.
  • ЖКТ: эрозивно-язвенные и воспалительные процессы.
  • Сердце и сосуды: повышение артериального давления, усугубление и развитие сердечной недостаточности.
  • Нервная система и органы чувств: депрессия, психозы, галлюцинации, головокружение и т. д.
  • Костно-мышечная система: остеопороз, миопатия, атрофия определенных групп мышц.

Большинство побочных эффектов корректируется, что подтверждают отзывы врачей. Форма выпуска Метипреда не влияет на частоту развития нежелательных эффектов.

Стоимость

Цена Метипреда достаточно приемлема, что подтверждают отзывы покупателей. Однако в разных аптеках стоимость существенно отличается.

Средняя цена

Форма выпуска Метипреда

Сколько стоит

Форма выпуска в виде таблеток 4 мг метилпреднизолона

191 российский рубль

Форма выпуска – таблетки 16 мг метилпреднизолона

150 руб.

Форма выпуска – лиофилизат для приготовления раствора, 250 мг

260,5 руб.

Разница в цене нередко бывает существенной, однако это не значит, что вы покупаете подделку. Стоимость, как правило, отличается в аптеках разной наценочной категории. Если вас все-таки интересует вопрос, как отличить подделку от оригинала, то лучше предварительно рассмотреть в интернете варианты упаковки, а также делать покупку только в лицензированных аптечных киосках.

Источник: https://TrutenStop.ru/katalog-preparatov/metipred-instrukciya-po-primeneniyu

Ссылка на основную публикацию