Лекарство от подагры — эффективное медикаментозное лечение

Самые эффективные лекарства от подагры

Периоды, когда аллопуринол не назначаетсяНазначение аллопуринолаЛекарства при патологииЭффективные препараты при заболеванииЛекарство от заболевания

Медикаментозное лечение при подагре занимает основное место.

Препараты от подагры воздействуют на патогенез и симптомы патологии, используются для купирования острого приступа и лечения хронической формы.

Лекарства назначают для приема внутрь, внутрисуставного введения, наружного использования.

Принципы лечения

Основная задача медикаментозного лечения подагры – устранить симптомы болезни и предотвратить обострение. Лечение осуществляется по разным схемам в зависимости от формы заболевания:

  • При остром подагрическом приступе необходимо устранить боль и воспаление;
  • Лечение хронической формы заключается в нормализации обмена мочевой кислоты.

На каждом этапе используются разные лекарства от подагры на ногах. Лечение острого приступа проводится коротким курсом. Хроническая форма лечится пожизненно.

Используемые лекарственные препараты

Лекарства при подагре используются по разному. Основная часть – это таблетки. Инъекции и наружные средства применяют реже.

Таблетки

Для лечения острого подагрического приступа используют три группы лекарственных средств:

  • Колхицин;
  • НПВС;
  • Кортикостероиды.

Антибиотики для купирования приступа не показаны.

Колхицин – это специфическое лекарство от подагры, используемое только с целью купирования обострения. Это растительный препарат – экстракт безвременика. Выпускается таблетками дозировкой 1 мг. Механизм действия заключается в подавлении воспалительного процесса в суставе и увеличении выделения мочевой кислоты из организма.

Таблетки от подагры Колхицин назначают по нескольким схемам:

  • По половине таблетки каждый час. Суммарная доза не должна превышать 6 мг;
  • По таблетке каждые три часа, не превышая в общей сложности 10 мг;
  • В первый день по таблетке трёхкратно, во второй день – двукратного.

Наиболее безопасной является третья схема лечения.

Побочные эффекты Колхицина возникают чаще со стороны ЖКТ:

  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Диарея;
  • Абдоминальные боли.

Для снижение риска развития диареи одновременно с Колхицином назначают препараты висмута.

Противопоказаниями к лечению подагры препаратом Колхицином являются:

  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Билиарная обструкция;
  • Патология почек.

Стоимость упаковки из 100 штук – около 1600 рублей.

Эффективные недорогие лекарства при подагре в таблетках – это лекарства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они используются также для купирования острого приступа. Среди НПВС при подагре используют Индометацин, Диклофенак, Нимику, Найз. Нестероидные противовоспалительные средства переносятся пациентами значительно легче, чем Колхицин.

Эффективные препараты при заболевании

Медикаменты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Из побочных эффектов отмечают возникновение аллергических реакций и раздражение слизистой желудка.

Длительный прием НПВС может спровоцировать язву желудка. Противопоказаны эти лекарства при хроническом гастрите и язве, индивидуальной непереносимости. Стоимость препаратов варьирует от 50 до 300 рублей за упаковку.

Эффективными лекарствами от подагры во время приступа считают глюкокортикоиды. Их применяют чаще при невозможности назначить Колхицин или НПВС. Таблетки при подагре Преднизолон назначают в дозе 40-60 мг, затем постепенно снижают дозу на 5 мг в сутки.

Обратите внимание

Преднизолон выпускается дозировкой по 5 мг. Упаковка из 50 таблеток стоит около 120 рублей. Побочными эффектами глюкокортикоидов являются расстройство пищеварения, головные боли. Лекарство назначается коротким курсом, так как длительное применение способствует развитию стероидного диабета.

Терапия подагры проводится и между приступами. На этом этапе необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты. С этой целью используют две группы лекарств:

  • Урикозурические препараты для лечения подагры, которые способствуют выведению уратов;
  • Урикодепрессивные препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты.

Основным урикодепрессивным лекарством является Аллопуринол. Эти таблетки для лечения хронической формы подагры нарушают процесс образования мочевой кислоты. Таблетки помогают снизить её уровень и предотвратить образование уратных камней почечными канальцами. Аллопуринол назначают при:

  • Установленном диагнозе хронической подагры;
  • Повышенном выделении мочевой кислоты;
  • Наличии патологии почек;
  • Образовании тофусов;
  • Наличии противопоказаний к назначению урикозурических препаратов;
  • Плохо поддающейся терапии подагре.

Лекарство выпускают в таблетках дозировкой 100 и 300 мг. Упаковка из 50 штук стоит около 300 рублей. Принимать медикамент нужно пожизненно. При лечении Аллопуринолом необходимо соблюдать некоторые принципы:

  • Применяется только при хронической форме, вне обострения;
  • Профилактически принимают дозировку 100 мг;
  • Не отменять лечение резко во избежание повышения уровня мочевой кислоты.

При легких формах болезни терапию осуществляют суточной дозировкой 200-300 мг, при тяжелом течении суточная доза лекарства может составлять 600 мг. Эффект появляется на 3 день приема, а стойкое снижение уровня мочевой кислоты наблюдается к десятому дню. Это одно из самых эффективных средств от подагры – после шести месяцев терапии практически полностью исчезают суставные проявления.

Данные таблетки от подагры на ногах переносятся обычно хорошо, но возможны некоторые побочные эффекты:

  • Аллергия;
  • Расстройство пищеварения;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Острое нарушение функции почек.

Лекарство от подагры на ногах Аллопуринол не назначают при:

  • Выраженном нарушении функции печени;
  • Беременности;
  • В детском возрасте.

Противопоказания для приема аллопуринола

Более новое лекарство, являющееся производным аллопуринола – Тиопуринол. Оказывает тот же лечебный эффект, но переносится пациентами значительно лучше.

Урикозурические средства назначают при:

  • Низком выделении мочевой кислоты;
  • Отсутствии патологии почек.

Для усиления эффекта этих медикаментов необходимо принимать не менее 2 литров жидкости в сутки.

Пробенецид, или Бенемид. Это производное бензойной кислоты. Назначают по 0,5 грамма дважды за день. При необходимости дозировку можно увеличить, не более чем 2 грамма в сутки.

Препарат переносится относительно хорошо. Наиболее частым побочным действием является аллергия. Противопоказано лекарство беременным женщинам и людям с хронической почечной недостаточностью.

Упаковка из 30 таблеток стоит 2800 рублей.

Антуран – лекарство дозировкой по 0,1 грамму. Назначают до 3 таблеток за сутки. Желательно запивать лекарство молоком. Переносимость хорошая, однако, длительное применение может вызывать обострение заболеваний желудка. Противопоказаниями к приему являются язвенная болезнь желудка и повышенная чувствительность к производным пиразолона. Стоимость лекарства около 100 рублей.

Лозартан – антагонист рецепторов ангиотензина II. Это гипотензивный препарат, но в последние годы появились отзывы врачей о том, что лекарство усиливает выведение мочевой кислоты, поэтому оно стало применяться для лечения подагры. Назначают препарат по 50 мг за сутки. Упаковка стоит около 250 рублей.

Комбинированное лекарство Алломарон содержит аллопуринол дозировкой 100 мг и бензобромарон дозировкой 20 мг. Такое сочетание позволяет снизить побочные эффекты аллопуринола и риск образования камней в почках. Назначают по 3-4 таблетки в сутки. Противопоказаниями к приему препарата являются беременность, возраст младше 14 лет и хроническая почечная недостаточность.

Дополнительными средствами для лечения патологии являются гомеопатия и хондропротекторы. Среди гомеопатических препаратов используются в основном растительные:

  • Уртика уренс. Это экстракт крапивы, который способствует выведению уратов. Средство назначают по 5 капель в стакане воды;
  • Бензоикум ацидум. Помогает при наличии тофусов, обладает противовоспалительным эффектом;
  • Сарсапарилла. Лечит тофусы и подагрические узлы;
  • Безвременник. Используется для купирования приступов.

Использование гомеопатических препаратов не может заменить основную терапию.

Так как имеется поражение суставов, обязательно назначают прием хондропротекторов. Эти препараты оказывают защитное и восстанавливающее действие на суставной хрящ. Применяют такие препараты, как Артра, Протекта, Терафлекс. Стоимость их варьирует от 1000 до 2000 за упаковку. Курс терапии – три месяца и более.

Инъекции

Лучшим лекарством от подагры во время приступа считают гормональный препарат бетаметазон в инъекциях. Его вводят внутримышечно, для лечения приступа достаточно 1-2 укола. Также бетаметазон применяется для внутрисуставного введения — лекарство называется Дипроспан.

Стоимость одной инъекции Дипроспана – около 300 рублей. Инъекцию в сустав вводят раз в неделю, курс лечения 2 месяца.

Наружное лечение

Местное лечение используется при обострении заболевания. Применяют следующие мази от подагры:

  • Диклоран;
  • Фулфлекс;
  • Вольтарен.

Мази оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Их наносят на пораженные суставы дважды в сутки. При нанесении возможно слегка массировать больной сустав. Продолжительность использования – пока длится обострение. В межприступном периоде мази специфического эффекта не оказывают. Стоимость варьирует от 100 до 300 рублей.

Также при обострении используют компрессы с Димексидом. Это лекарство производит противовоспалительный эффект. Кусок ткани смачивают в растворе Димексида и прикладывают к пораженному суставу на 2-3 часа.

Лекарства, противопоказанные при подагре

Некоторые лекарственные вещества могут провоцировать подагру. Поэтом их прием запрещен у людей, уже страдающих этим заболеванием или имеющих предрасположенность к нему. Вот список таких лекарств:

  • Аспирин и его производные;
  • Никотиновая кислота;
  • Противотуберкулезные средства;
  • Циклоспорин;
  • Рибоксин;
  • Изопринозин;
  • Цитофлавин.

При необходимости назначения данных медикаментов следует подобрать наиболее оптимальную замену или скорректировать дозировки противоподагрического лечения.

Препаратов для лечения подагры много. Терапевтическая схема должна назначаться только врачом в зависимости от формы заболевания и наличия сопутствующей патологии. Многие лекарства входят в спецсписок, поэтому отпускаются по льготным рецептам.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/podagra/sredstva-ot-podagry/lekarstva-ot-podagry.html

Самые лучшие лекарства от подагры. Чем лечить: мази, таблетки, уколы и препараты +Фото

Подагра отличается коварством и обычно проявляет себя в острый период развития заболевания.

Причина болезни в отложении солей мочевой кислоты.

Лечение обычно назначается с комплексным подходом, включающее таблетки, мази, гомеопатию и даже народные средства не будут лишними.

На современном рынке фармацевтики появились новые препараты, благодаря которым можно эффективнее бороться с этим недугом.

Заболевание суставов — подагра

Лечение проводится медикаментозным способом, но прежде всего необходимо определить причину развития патологии и подобрать лекарства от подагры.

Причины появления подагры

Любимое место подагры – большие пальцы ступней. Страдают они в основном от:

  • сильной физической нагрузки;
  • неправильного питания;
  • проблем с обменом веществ в организме;
  • тесной и неудобной обуви;
  • лишнего веса;
  • мочегонных препаратов;
  • генетической предрасположенности.

Как выявить заболевание

Подагра долгое время прячется и не дает о себе знать. Только в острый период появляется отек пораженной области, увеличение температуры, ночной болевой синдром. Сустав начинает реагировать на любое прикосновение.

Рекомендуется лечиться стационарно, потому что важно устранить боль, снизить воспалительный процесс, вернуть двигательную функцию сочленению.

Медикаментозное лечение подагры

Лечение лекарственными средствами является основой в борьбе с подагрой. Препараты воздействуют на патогенез и убирают симптоматику, купируя острые приступы и воздействуя на хроническое течение болезни. Препараты могут назначаться для приема внутрь, внутрисуставного введения, наружного применения.

Для лечения врачи используют разные схемы. На выбор влияет течение заболевания, воспалительный характер, болевой синдром, уровень молочной кислоты. Если речь идет об острой форме подагры, то лечение проводится коротким курсом, в случае хронической болезни – терапия назначается пожизненная.

Таблетки от подагры

Используются разные группы лекарственных средств. Больший процент занимают таблетки.

НПВС

Обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Среди нежелательных эффектов чаще всего появляется аллергия и раздражение ЖКТ. При длительном приеме может вызвать язву желудка.

Среди таких препаратов выделяют:

  • Бутадион – противовоспалительную мазь обезболивающего действия и жаропонижающую. Препарат хорошо борется с ревматизмом. Используется для нанесения на кожу тонким слоем вокруг пострадавшей области. Не втирается!
  • Индометацин в таблетках считается самым эффективным препаратом этой линейки. Пациентам рекомендуется для избавления от подагры на ногах. Преимущество препарата в способности быстро избавить от боли в острый период. Таблетки принимаются внутрь 3 раза в день по 0,05 г.
  • Ибупрофен. Чаще всего назначается в острый период, когда симптомы максимальные. За сутки допускается употребить до 2400 мг лекарства таблетированной формы.

Гормональные стероиды

Не каждому больному можно назначать данную группу препаратов из-за сильного эффекта и нежелательных реакций. Гормональная терапия – сильное средство, поэтому применяется в крайних случаях. Длительный прием может способствовать развитию стероидного диабета.

В этой группе популярны:

  • Бетаметазон – анальгетик с противовоспалительным эффектом. Гормональный препарат для системного или местного применения.
  • Метилпреднизолон – противовоспалительное средство, выпускаемое в форме мази, таблеток, инъекций.
  • Преднизолон. Назначается в дозировке 40-60 мг с постепенным снижением этого количества до 5 мг в день.
  • Кетазон – эффективно борется с воспалением. Назначается в виде драже или таблеток ежедневно по 2 раза.

Стероидные препараты должны приниматься только по назначению врача. Противопоказано самостоятельное назначение этих лекарств, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренных суставов у детей - что это такое

Растительные препараты. Колхицин

С подагрой на ногах эффективно справляется это специфическое лекарство растительного происхождения. В основе – экстракт безвременника. Отличается безопасностью. Из противопоказаний указано:

  1. — почечная недостаточность;
  2. — аллергические реакции.

Колхицин может избавить от сильных болевых ощущений и убрать остальную симптоматику болезни, но возможны побочные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • диарея. Чтобы это исключить, назначаются препараты висмута;
  • боли абдоминального характера.

Мочевая кислота выводится из крови, но препарат эффективен, если его начинать принимать в первый день воспаления ежечасно, не превышая за день количества 10 штук таблеток. Прием лекарства прекращается после уменьшения симптомов и признаков подагры.

Лечение назначается по одной из трех схем:

  1. Половина таблетки ежечасно. Суточная доза не превышает 6 мг.
  2. 1 таблетка каждые 3 часа. Суточное количество препарата – 10 мг.
  3. Первый день приема таблеток – трижды в день. Второй день – 2 раза в день. Эта схема самая безопасная.

Отзывы на препарат от пациентов положительные. Многие уверяют, что Колхицин действительно снижает уровень молочной кислоты.

Цена на Колхицин варьируется в пределах 1 600 руб.

Базовая терапия

Когда острый период остался позади, можно переходить на этап основной терапии подагры. Его цель – снизить уровень мочевой кислоты в крови, вывести соли. Для этого НПВС не помогут, так как их задача обезболить и снять воспаление. Существуют другие категории:

Урикодепрессанты. Аллопуринол

Они предназначены для подавления выработки мочевой кислоты в крови. Популярные и эффективные:

Принимается 1 раз в день по 300 мг или разбивается на 3 приема по 100 мг. Таблетка пьется после приема пищи. Аллопуринол отлично справляется с задачей уменьшения мочевой кислоты в крови.

Преимущество лекарства в предотвращении развития осложнений подагры. При приеме Аллопуринола пациенту необходимо следить за уровнем мочевой кислоты каждый месяц, обязательно наблюдаться у доктора. Несмотря на свои плюсы, лекарство может нанести вред организму, если присутствуют другие болезни.

Аллопуринол назначается при:

  • — хронической подагре;
  • — увеличенном количестве мочевой кислоты;
  • — нарушении почечной деятельности;
  • — появлении тофусов;
  • — невозможности принимать урикозурические препараты;
  • — недействующей терапии подагры.

Препарат принимается всю жизнь. Важно только соблюдать следующие свойства – лечить именно хроническую форму, профилактика проводится с дозировкой 100 мг, лечение не должно резко прекращаться.

Аллопуринол нельзя назначать во время беременности, при нарушении деятельности печени и детям.

Важно

Интересно! Аллопуринол подразумевает употребление большого количества жидкости, так как предполагает суточный диурез в количестве от 2 литров!

Среди аналогов можно выделить Тиопуринол. Эффективность такая же, но переносимость значительно лучше.

Урикозурические средства, выводящие соли из суставов

  • Флексен. Форма выпуска препарата разная – таблетки, ампулы, свечи, капсулы. Назначается пациентам во время острого приступа и другой симптоматике.
  • Бенемид или Пробенецид – средство, ускоряющее выделение из организма солей. Имеет хороший эффект и переносимость пациентами. Стоимость высока – 2 800 руб.
  • Антуран – эффективность в разы выше Бенемида, но не допускается сочетание с аспирином, из-за блокирования действия препарата. Дозировка препарата – 0,1 гр. Рекомендуется запивать таблетки молоком. Отличается хорошей переносимостью, но при длительном приеме может пострадать желудок. Стоимость всего от 100 руб.
  • Ампливикс – также выводит соли, ускоряет процесс, но предназначен для длительного применения, возможно до нескольких месяцев.

Следует выделить лекарственный препарат – Алломарон. Это сочетание аллопуринола и бензобрамона. С такими свойствами снижаются побочки от Аллопуринола, и не позволяет образовываться камням в почках.

Среди противопоказаний – беременность, возраст до 14 лет, хроническая почечная недостаточность.

Важно! Все лекарственные средства должны назначаться врачом, потому что только он может определить характер приступа, учесть возраст пациента, функциональные возможности печени и почек.

Гомеопатия

Это дополнительное лечение, при котором назначаются следующие препараты:

  • Безвременник – способен купировать приступы подагры.
  • Уртика уренс, являющийся экстрактом крапивы, воздействующей на молочную кислоту. На стакан воды добавляется 5 капель.
  • Бензоикум ацидум. Справляется с тофусами, имеет противовоспалительный эффект.
  • Сарсапарилла. Показания – тофусы и узловые образования.

Хондропротекторы

Препараты этой группы являются неотъемлемой частью лечения патологий суставов. Они защищают и даже восстанавливают хрящевую ткань. Наиболее популярны в лечении:

Препараты стоят от 1 000 рублей за одну упаковку, а курс лечения длится минимум 3 месяца.

Компрессы и мази

Среди большого количества возможных вариантов, примочки с Димексидом наиболее популярны и эффективны при подагре. Но, нужно учитывать следующие правила:

  1. — лекарство размешивается с водой в равных пропорциях;
  2. — в полученной смеси замачивается марля и прикладывается к больному месту;
  3. — укутывается пленкой;
  4. — сверху обматывается хлопчатобумажной тканью;
  5. — поверх укрывается шерстяной вещью;
  6. — компресс убирается через 30 минут.

Отзывы о препарате и о способе использования положительные. Отличается только курс лечения. Для некоторых достаточно 10 дней, для кого-то терапия растягивается на 3 месяца. Но, Димексид не рекомендуется применять для снятия острого приступа.

Наружные средства от подагры

Среди наружных средств подагру лечат:

  • Диклоран
  • Фулфлекс— натуральный препарат для снятия воспаления и боли. Снижает уровень холестерина и выведения мочевой кислоты. Безопасен и может назначаться во время беременности и кормления грудью.
  • Вольтарен может помочь при сильной боли. Используется в виде таблеток, мази, свечей, спрея. Эффективность отмечена при приступах в острой стадии. Но, нельзя использовать беременным и кормящим женщинам.

Они являются противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Обычно рекомендуется наносить дважды в день на пораженное место легкими массирующими движениями. Допускается использовать на протяжении всего острого периода. При хронической форме пользы от них не будет.

Обезболивающие средства

Когда болезнь вступает в острую стадию, тогда жизненно необходимо купировать возникающую боль. Самыми эффективными средствами являются:

  • Диклофенак – отличается быстрым действием. Применяется в форме таблеток и мази. Предпочтительнее мазь, из-за минимального количества побочных эффектов. Лечение длится курсами на протяжении 1,5 месяцев.
  • Уколы Мовалис. Наиболее быстрое решение, но кратковременное. Используется для внутримышечного введения, для вены категорически запрещается из-за побочки в нарушении работоспособности почек.
  • Вольтарен. Хорошо купирует сильную боль. Вместе с таблетками применяется мазь. В сочетании дают неплохой результат.
  • Блемарен. Преимущество в безопасности для почек и печени.

Современные лекарственные средства для борьбы с подагрой

Проблемы с опорно-двигательным механизмом сильно усложняет жизнь. Подагра является коварной болезнью, причиняющей мучительные страдания. Борьба должна быть основательной, с применением новых препаратов, среди которых:

  • Аркоксиа. Назначается для лечения боли и других проявлений подагры. Но есть ограничения, поэтому препарат не всем можно назначать. У Аркоксиа большой список побочных эффектов, которые проявляются в минимальном количестве при правильном приеме. Форма выпуска лекарства – таблетированная. В основном назначается для обезболивания и против воспаления.
  • Фебуксостат. Лечит увеличенное количество мочевой кислоты и обладает не пуриновой природой. В острый период запрещается применять из-за начальной реакции организма, заключающейся в повышении уровня мочевой кислоты. Прием препарата предусмотрен длительный. Даже если после некоторого времени появились нежелательные эффекты, то отмену Фебуксостата не проводят. Это эффективное средство, но решение о назначение должен принимать врач.
  • Фенофибрит.
  • Лозартан – антогонист рецепторов ангиотензина 2. В последние годы стало известно, что средство уменьшает количество мочевой кислоты, поэтому используется для лечения подагры. Достаточно 50 мг в сутки для терапевтического эффекта. Стоит лекарство от 250 руб.

Какие препараты нельзя принимать при подагре

Провоцирующим действием, усиливающим развитие подагры, обладают:

  1. Аспирин и его аналоги;
  2. Никотинка;
  3. противотуберкулезные препараты;
  4. Циклоспорин;
  5. Рибоксин;
  6. Изопринозин;
  7. Цитофлавин.

Народные средства

  • Спиртовой раствор йода. Делают сеточки на больные суставы на ночь с последующим утеплением тканью.
  • Активированный уголь принимается наружно. Таблетки измельчаются, добавляется вода для консистенции сметаны и обмазываются пораженные места на ночь.
  • Прополис – готовится паста и натирается на сустав.
  • Мумие смешивается с медом, греется на водяной бане и как мазь наносится на сустав.
  • Витамин Е – обязательная составляющая лечения при подагре. Часть ученых уверена, что подагра – следствие дефицита токоферола в организме. Как правило, витамин Е принимается в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотами. Это способствует быстрой регенерации тканей и восстановлению.

Источник: http://ArtritSystavov.ru/lekarstva/drugie-preparati/lekarstva-ot-podagry-tabletki-mazi-ukoly.html

Как вылечить подагру? Самые эффективные методы

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Причины появления и симптоматика патологии

Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

Особенности лечения подагры в период обострения

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Стероидные гормональные средства

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

  1. Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
  2. Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
  3. Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Колхицин

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе.

Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры.

Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует  каждый час (не более 10 штук в сутки).

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

Читайте также:  Хондропротекторы при артрозе коленного сустава - список лучших

Лекарства для базовой терапии подагры

После того как острый приступ подагры был купирован, необходимо переходить на основное лечение, которое подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Препараты в этом случае нестероидные и практически не служат для того, чтобы снять боль или другие симптомы заболевания. Существует две группы этих лекарств:

Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)

Аллопуринол. Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. Аллопуринол обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Это средство предотвращает осложнения заболевания.

Во время приема Аллопуринола пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что Аллопуринол способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний.

Аналогом представленного препарата является Тиопуринол.

Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

  1. Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
  2. Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
  3. Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
  4. Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.

Читайте также о препарате Фулфлекс для лечения подагры.

Компрессы

Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:

  • средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
  • далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
  • дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
  • снять его необходимо через полчаса.

Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.

Анальгетики

Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:

  1. Диклофенак. Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяцев.
  2. Уколы Мовалиса. Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
  3. Вольтарен. Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
  4. Блемарен. Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.

Подробно еще об одном методе лечения — Гирудотерапия при подагре.

Новые препараты для лечения подагры

Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

  • Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
  • Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/lekarstvo-ot-podagry.html

Лекарства от подагры

Подагра – это серьезная патология суставов, при которой поражаются сочленения в результате избыточного количества мочевой кислоты, а также ее солей.

Заболевание требует серьезного и безотлагательного лечения. Лекарственные средства для терапии патологии подбираются по результатам обследования, выяснения причин возникновения болезни.

Лекарства от подагры включают медикаменты в различных формах.

Кратко о заболевании

Подагра наиболее часто поражает большие пальцы нижних конечностей. Возникает болезнь по различным причинам:

  • Несбалансированное питание.
  • Непомерные физические нагрузки.
  • Неправильный обмен веществ в организме.

Следует также учитывать наследственный фактор. Патология на ногах нередко не проявляется в течение длительного времени. Характерными симптомами болезни являются:

  • Сильные болевые проявления, возникающие чаще в ночное время.
  • Отечность.
  • Повышенная местная температура.

Отмечается также сильная чувствительность сустава. Если болезнь перешла в хроническую форму течения, можно опасаться развития подагрического артрита. В дальнейшем может произойти формирование подагрических узлов, развитие патологий внутренних органов. В период обострения лечение должно быть направлено на устранение боли, снятие воспалительного процесса, нормализацию подвижности сочленений.

Желательно, чтобы больной во время периода обострения был помещен в стационарное медицинское учреждение.

Таблетки от подагры на ногах разделяют на лекарства временного и длительного действия. Препараты первой группы используют для терапии во время приступа, второй – в периоды ремиссии. Лекарственные средства краткосрочного действия за непродолжительное время способны дать обезболивающий эффект, а также способствуют предотвращению приступа через некоторое время.

Наиболее эффективными лекарственными формами являются внутривенные и внутримышечные инъекции либо введение лекарства непосредственно в область больного сустава

Препараты длительного действия способствуют снижению количества мочевой кислоты, снимают воспалительные процессы в пораженной области, снижают количество приступов. Комплексная терапия подагры включает лекарственные средства:

  • Гипоурекимирующие препараты. Приводят в норму обмен мочевой кислоты.
  • Урикозурические. Содействуют выведению мочевой кислоты с уриной.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  • Колхицин. Применяется для снятия симптомов болезни.
  • Анальгезирующие лекарства. Для устранения болевого синдрома.
  • Стероидные противовоспалительные препараты.
  • Хондропротекторы. Для терапии суставных заболеваний.

Выше приведенные препараты от подагры способны предотвратить осложнения болезни, проявляющиеся в виде деформаций суставов, истончения суставных хрящей.

Гипоурекимирующие препараты

Действенными лекарствами группы корректируют обменные процессы.

Препараты влияют на пуриновый обмен, способствуя угнетению выработки мочевой кислоты, чем приостанавливают ее поступление в организм, а также содействуют ее выведению с уриной.

При этом нарушается последовательность биохимических реакций, что приводит к блокировке выработки мочевой кислоты, ведущей к приостановлению развития подагры.

Гипоурикемирующее действие оказывают препараты:

  • Этебенецид.
  • Аллопуринол.
  • Бензиодарон
  • Пробенецид.
  • Сульфинпиразон.

Урикозурические лекарственные средства

Препараты против подагры данной группы являются препаратами, выводящими мочевую кислоту с уриной. Наиболее эффективными лекарствами являются Бенемид, Атофан, Бутадион, Уродан.

Востребованным является Флексин – препарат, представленный в ампулах, капсулах, таблетках, свечах.

Лечение урекозурическими препаратами не приводит к скорому снятию приступа подагры, только в комплексном лечении с другими препаратами можно получить положительный результат

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лечить медикаментозно, применяя противовоспалительные лекарства при подагре, следует с особой осторожностью.

Противоположный эффект оказывают производные ацетилсалициловой кислоты, которые создают препятствие выведению из организма уратов натрия.

Для терапии подагры целесообразно использовать разные лекарственные формы НПВС. Возможно одновременное применение таблетированной формы и мази на основе препарата.

Совет

Инструкция препарата Аркоксия от заболевания суставов

Результатом является развитие воспалительных процессов стенок желудка, приводящих к появлению гастрита и язвы желудка. К лекарственным средствам данной группы относят:

  • Ибупрофен.
  • Бутадион.
  • Нимесил.
  • Индометацин.
  • Напроксен.

НПВС имеют способность подавить воспаление в суставе, купировать симптомы заболевания

Стероидные противовоспалительные лекарства

Стероиды используют в случаях, когда НПВС не дали ожидаемого эффекта или при скоплении в суставе жидкости. Стероидные противовоспалительные препараты используют при помощи инъекций в полость сустава. К стероидам относятся:

  • Метилпреднизолон. Снимает воспаления. Применяется в следующих формах: уколы, таблетки, мази.
  • Бетаметазон. Обезболивающее средство, способное также ослабить воспалительный процесс.
  • Кетазон. Применяют для снятия воспаления, выпускается в таблетках и мазях.

Колхицин – эффективное лекарственное средство при подагре

Препарат из группы противоопухолевых средств имеет способность противовоспалительного и противоподагрического действия. Лекарство применяется для купирования острой формы подагры, а также с профилактической целью во время начальной терапии препаратами, которые содействуют выведению мочевой кислоты.

Через 12 часов после начала лечения отмечается существенное улучшение состояния пациентов. При приеме 2 мг препарата ежедневно 75% пациентов отмечает уменьшение повторных острых приступов.

Таблетки от подагры на ногах являются вытяжкой ядовитого растения крокус.

Терапия препаратом должна проходить под контролем со стороны лечащего врача и с осуществлением гематологического и клинического контроля.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) служат поводом к уменьшению дозы или отмены лекарства. Противопоказаниями при приеме лекарства являются также почечная недостаточность, алкоголизм, аллергия. Не применяют Колхицин беременные и кормящие мамы.

Колхицин снижает скорость миграции лейкоцитов в область воспаления и угнетает фагоцитоз солей мочевой кислоты

Как лечить осложнения при подагрическом артрите

После пятилетнего периода заболевания подагрой, болезнь осложняется появлением тофусов, представляющих собой скопление солей урата. Для тофусов характерно безболезненное проявление.

Исключением являются случаи, когда происходит разрастание тофусов в подлежащие ткани.

В редких случаях происходит самостоятельное вскрытие тофусов, при котором происходит высвобождение наружу кристаллов уратов.

При вскрытии тофусов необходима обработка антисептиками (йодом, Димексидом, мазями, содержащими антибиотики). Адекватная терапия подагрического артрита приводит к самостоятельному уменьшению тофусов.

Опасным осложнением подагры является также почечная недостаточность.

Для профилактики грозного осложнения проводят регулярные инфузии ощелачиваемых растворов для предупреждения скопления солей мочевой кислоты.

Лечат ли подагру антибиотиками?

Подагра не является болезнью, вызванной инфекцией, значит, употреблять антибиотики при патологии бесполезно, так как лекарства этой группы неэффективны в случае неинфекционных заболеваний.

Антибиотики при подагрическом артрите помогут, если к изъязвлениям тофуса присоединились болезнетворные бактерии.

Нередко в полости тофуса происходит образование свища, который при прорыве часто инфицируется.

Препараты нового поколения

Известно, что в настоящее время подагру вылечить нельзя. По этой причине современная медицина постоянно находится в создании эффективных препаратов от подагрического артрита, которые на более длительный срок купируют симптомы болезни. Лекарства нового поколения, недавно вошедшие в список препаратов от подагры, получившие положительные отзывы:

Аркоксия

Выпускается в таблетках, в которых заключено активное вещество под названием эторикоксиб, блокирующее образование простагландинов. Препарат прошел более 70 исследований при участии в его апробации около 45 тысяч больных.

Анальгезирующее лекарственное средство с сильным эффектом

Фебукостат

Лекарственное средство используется при хронической форме подагрического артрита и артроза. Препарат имеет способность к понижению уровня мочевой кислоты в сыворотке крови при заболевании подагрой с нарушением почечной функции. Лекарство матаболизируется в основном в печени, почкам его почти не приходится выводить. Фебукостат следует принимать в течение длительного периода.

При обострениях, связанных с приемом лекарства, прекращать его прием не рекомендуется.

Минеральную воду следует обязательно пить, так как она хорошо выводит из организма ненужные пурины. Желательно употреблять щелочные воды, которые содержат органические вещества. Следует не забывать, что пить необходимо минимум 2,5 л ежедневно, лучше, если прием воды расписан пошагово.

Общие рекомендации

При своевременном лечении облегчение во время приступа подагры наступает в течение суток. Прежде пациент должен получить максимальную суточную дозу препаратов, используемых для краткосрочной терапии для купирования симптомов приступа. Если симптомы исчезли, дозы следует уменьшить.

Наиболее эффективными лекарственными средствами являются препараты группы НПВС. Не следует забывать о противопоказании Аспирина при лечении подагрического артрита. Нередко больные подагрой в течение длительного времени подвергаются мучительным симптомам болезни по причине нерегулярного приема лекарственных средств.

Хроническим подагрикам следует запомнить, что прием медицинских препаратов для них обязателен в течение всей жизни для поддержания нормального уровня мочевой кислоты. На фоне хорошего самочувствия больные иногда прекращают принимать лекарства, что через некоторое время приведет к острому приступу подагрического артрита.

Обратите внимание

Каждый из лекарственных препаратов имеет свои противопоказания, побочные эффекты. Самолечение приводит к прогрессированию болезни. Какие препараты применить, схему терапии лекарственными средствами может назначить только ревматолог. Поэтому жизненно необходимо при первых симптомах воспаления пальцев на ногах обратиться к врачу и получить качественную помощь.

Читайте также:  Инвалидность при подагре - дают ли и как получить

Источник: https://sustavs.com/lechenie/lekarstva-podagry

Лекарство от подагры: эффективное медикаментозное лечение

Подагра — одна из самых древних болезней, известных человечеству. Раньше её считали привилегией знатных людей, ведущих праздный образ жизни.

В последние годы повсеместно отмечается рост заболеваемости этим недугом, что связано с распространением ожирения, диабета, метаболического синдрома и увеличением потребления мясных блюд и алкоголя.

Достижения фармакологии позволяют сегодня эффективно купировать приступы и контролировать течение патологии. Нужное лекарство от подагры поможет подобрать врач.

В чём суть болезни?

Подагра представляет собой заболевание, связанное с нарушением метаболизма пуринов. Эти соединения поступают в организм человека извне с пищевыми продуктами, но большая часть их синтезируется в печени и кишечнике.

В результате ряда превращений из пуринов образуются соли мочевой кислоты (ураты). При определённых обстоятельствах их количество в крови превышает допустимые нормальные значения, возникает гиперурикемия, которая является основой для развития подагры.

Это может случиться, если имеет место:

  • повышенная продукция мочевой кислоты из-за генетической предрасположенности или наличия патологических состояний (псориаз, лейкоз, гипоксия, интоксикация, ожирение, системная волчанка и так далее);
  • замедленная экскреция (выведение) уратов через мочевыводящие пути при наследственных и приобретённых заболеваниях, связанных с нарушением функции почек;
  • сочетание двух вышеописанных нарушений.

Эти механизмы долгое время могут развиваться незаметно для больного.

Особенности проявлений подагры

Типичным началом заболевания является внезапно возникающий острый подагрический приступ. Чаще всего первым страдает большой палец ноги — он отекает, очень сильно болит, краснеет. Через несколько дней симптомы воспаления проходят, функция сустава восстанавливается.

Спустя 1-2 или более недель приступ вновь повторяется, затрагивая всё новые области. Обострения с выраженными клиническими проявлениями, самым жестоким из которых является мучительная боль, появляются непросто из-за гиперурикемии, а при условии резких колебаний уровня мочевой кислоты в крови больного человека.

Способствовать этому могут:

  • погрешности в питании (преобладание в рационе мяса, субпродуктов, жирной рыбы, бульонов, копчёностей);
  • употребление спиртного;
  • травмы, операции;
  • инфекционные болезни с поносом и рвотой, приводящие к обезвоживанию;
  • отравления и интоксикации;
  • приём некоторых медикаментов (мочегонные средства, противотуберкулёзные антибиотики, бета-блокаторы).

Несомненную роль в патогенезе подагры играют факторы риска:

  • сопутствующие болезни (гипертония, диабет, атеросклероз, ожирение);
  • мужской пол;
  • отягощённая наследственность.

При отсутствии лечения с годами межприступные промежутки становятся короче, а обострения — ярче и продолжительнее, постепенно приводя человека к отсутствию бессимптомного периода в течение болезни.

Хроническая подагра проявляется хорошо видными на фото пациентов:

  • тофусами (мешочками со скоплением солей мочевой кислоты) в области локтей, пальцев, стопы и так далее;
  • поражением крупных сочленений нижней и верхней конечности (голеностоп, коленный сустав, плечо и других) и окружающих тканей, а также внутренних органов.

Общие принципы лечения

Оптимальная терапия подагры — это сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов.

Кпоследним относятся:

  1. Отказ от вредного пристрастия к алкоголю (особенно опасными считаются пиво и коньяк) и курению.
  2. Борьба с лишними килограммами.
  3. Ограничение в рационе продуктов с пуринами. Это телятина, говядина, печень, почки, наваристые бульоны, консервы, копчёности, шоколад. Диету с голоданием таким больным следует запрещать.
  4. Соблюдение питьевого режима — выпивать до 2-3 литров жидкости в сутки, включая минералку щелочного состава.
  5. Своевременное выявление и устранение факторов риска. К ним относятся — повышенное давление, высокий уровень холестерина и сахара в крови, лишние килограммы.
  6. Приём любого лекарства строго по показаниям (это особенно касается диуретиков, применяемых с гипотензивной целью).

Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов с учётом возраста больного, стадии болезни (подагрический приступ, межприступный период, хроническая подагра с наличием тофусов), наличия сопутствующих болезней.

Трудности с применением лекарств могут возникнуть у беременных и кормящих женщин, а также пожилых пациентов, имеющих различные хронические патологии (сердца, печени, почек, сосудов, ЖКТ), входящие в перечень противопоказаний для лечения.

Положительный эффект от лекарственной терапии должен быть подкреплён усилиями со стороны самого больного, направленными на изменение привычного образа жизни и чёткое следование рекомендациям врача.

Медикаменты для лечения острой подагры

Целью назначения лекарств в этот период является быстрое и действенное купирование приступа. Специалисты рекомендуют принимать противовоспалительные препараты от подагры при появлении предвестников обострения или в самом его начале, что позволяет добиться лучшего результата для облегчения состояния пациента.

Колхицин

Это растительный алкалоид, признанный самым эффективным средством для снятия острых воспалительных явлений при подагрической атаке. Производится в разных странах (Португалия, Австрия, Италия, Индия), на территории РФ не зарегистрирован, купить его можно не в аптеке, а через интернет.

Препарат предназначен для приёма внутрь, поэтому выпускается в таблетках по 1 мг. Согласно современным рекомендациям купировать приступ подагры можно невысокими дозами Колхицина (1,5 -2 мг в сутки, разделённых на 3 или 4 приёма после еды). Это позволяет снижать частоту токсических реакций.

Курс терапии длится до полного исчезновения симптомов артрита, в среднем 7-9 дней.

Существуют схемы приёма по 1 таблетке каждые 2 часа до купирования боли (не более 8 таблеток за сутки). Затем для профилактики приступов каждый вечер с ужином рекомендуется принимать по 1 мг в течение 3 месяцев.

Побочным эффектом может быть:

  • диарея;
  • изменения клеточного состава крови (агранулоцитоз, понижение числа лейкоцитов, тромбоцитов).

Поэтому после окончания терапии надо проверить кровь больного на содержание форменных элементов.

К последним относятся:

  • беременность и лактация;
  • сердечно-сосудистая и почечная недостаточность;
  • нарушения кроветворения;
  • детский и старческий возраст;
  • алкоголизм.

Назначать лекарство обязательно должен врач.

Группа НПВП

Сюда входит большой список препаратов нестероидного происхождения, оказывающих выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, практически не уступающее Колхицину. При обострении подагры предпочтение отдаётся лекарствам с коротким периодом полувыведения. Начало эффекта после употребления внутрь начинается обычно через половину суток, реже через сутки.

Классификация делит НПВС на два поколения, которые отличаются селективностью действия и частотой развития побочных реакций (на ЖКТ, почки и сердце):

  1. Из первого поколения НПВП наиболее эффективно помогает избавляться от сильной боли Диклофенак, это недорогой препарат, выпускаемый в таблетках и растворе для инъекций. Врач может назначить при обострении артритакурс из 3-4уколовв мышцу ежедневно раз в день с дальнейшим переходом на таблетки, которые нельзя пить натощак во избежание негативного воздействия на слизистую желудка. К этой же группе препаратов относятся Индометацин, Бутадион, Кеторол.
  2. Из нового поколения НПВС заслуживает внимания Мовалис и его дженерик Мелоксикам, который стоит недорого, но не уступает по эффективности. Аналогами являются Амелотекс, Артрозан, Мовасин. К этой группе относят Нимесулид (Найз), Целебрекс (Целекоксиб).

Многие лекарства из группы НПВС выпускаются в разных формах (таблетки, капсулы, ампулы с раствором, суппозитории, мазь, гель), что позволяет их использовать для приёма внутрь, введения внутримышечным путём, ректально и местно.

Для купирования острого приступа хороший эффект достигается, если употреблятьнеобходимую таблетку от подагры внутрь. Инъекционный способ считается менее целесообразным. Местно можно применять НПВП для усиления действия пероральных средств.

Самолечение этими лекарствами является строго противопоказанным.

Глюкокортикоидные гормоны

ГКС назначаются в тяжёлых случаях подагры, при недостаточной эффективности вышеуказанных средств или при наличии противопоказаний для их применения. Преднизолон может использоваться внутрь в таблетках в дозе и по схеме, определяемой специалистом (отмена проводится с постепенным уменьшением дозировки). При этом есть риск развития реактивной артропатии.

Врач может назначить внутрисуставное введение Преднизолона или Дексаметазона в крупные сочленения, их эффективность и безопасность доказана при подагрическом моноартрите. Тем не менее высока частота ребаунд-эффекта (синдрома отмены).

Длительное применение чревато последствиями, среди которых:

  • остеопороз (ГСК способны вывести кальций из костей);
  • развитие диабета;
  • язвы желудка;
  • гипертонии;
  • ожирения и так далее.

Лечиться этими средствами можно только по назначению врача.

Блокаторы рецепторов интерлейкина-1

К этой группе относятся препараты «Анакинра» (торговое наименование «Кинерет»), «Канакинумаб» (Иларис). Это искусственно созданные формы человеческого антагониста интерлейкина (медиатора воспаления). Они применяются для лечения подагры, протекающей с частыми острыми приступами артрита, а также для предупреждения возникновения новых атак.

Особенно эффективны:

  • при наличии у пациента противопоказаний к применению НПВП и (или) Колхицина;
  • при невозможности терапии курсами ГКС;
  • при недостаточной результативности этих методов.

Препараты для межприступного и тофусного периода

Лекарства назначаются для предупреждения рецидивов заболевания. Основную роль в этот период играют немедикаментозные способы воздействия.

Однако если у больного в крови сохраняется стойкая гиперурикемия, количество подагрических атак более 2 штук за год, есть признаки хронического полиартрита, тофусы и рентгенологическое подтверждение подагры, то целесообразным является проведение уратснижающей терапии.

Сокращение и подавление продукции мочевой кислоты достигается с помощью Аллопуринола. Препаратом второй линии считается Фебуксостат.

Новинками также являются:

  • Зурампик (Лезинурад);
  • Аденурик.

В России широко применяется Аллопуринол. Согласно инструкции его не назначают в острый период, если пациент уже его принимал, то во время приступа дозу снижают вдвое или прекращают приём. Начинают терапию обычно с малых количеств (от 50 до 100 мг в сутки).

Достижения максимальной дозы (300-600 мг) добиваются постепенно каждые 2 или 4 недели. При почечной недостаточности проводится коррекция дозировки. Снижение дозы надо делать постепенно. Иногда лекарство принимают длительно, даже пожизненно в поддерживающей дозе (100-200 мг в сутки).

В таком случае следует учитывать риск нефротоксической реакции. При этом помогать в профилактике рецидивов могут НПВС в низких дозах или Колхицин (0,5 или 1 мг вечером во время ужина), назначаемые одновременно с Аллопуринолом.

Важно

При адекватно проводимой терапии возможно рассасывание уратных конкрементов в почечных лоханках.

В качестве альтернативы у пациентов с сохранённой функцией почек специалисты рассматривают урикозурические средства, в частности,Бенемид (Пробенецид). Эти лекарства нельзя использовать при наличии камней в почках, они несовместимы с салицилатами.

Сюда же относят

  • Кетазон;
  • Антуран;
  • а также комбинированное средство с названием Алломарон (Аллопуринол плюс Бензбромарон).

Последний превосходит по способности снижать уровень мочевой кислоты Аллопуринол, но обладает гепатотоксичностью. Дозы назначаются врачом, во время лечения необходимо постоянно поддерживать достаточный диурез (выводить не менее 1,5 литров мочи за сутки) с помощью обильного питья.

Другие средства

В состав комплексной терапии при подагре входят и другие препараты, которые помогают вылечивать пациента, а именно:

  1. Ощелачивающие порошки и растворы. Их можно применять в домашней терапии для предотвращения развития нефролитиаза (камнеобразования). Это Уралит, Блемарен, Магурлит. Доза подбирается индивидуально на основании определения pH мочи с помощью прилагаемой тестовой полоски.
  2. Натуральные средства растительного происхождения. Примером является Фулфлекс на основе корня мартинии душистой и коры ивы белой. Лекарство связывает избыток солей мочевой кислоты и выводит их из организма с мочой. Принимать надо по 1 капсуле в день с едой на протяжении месяца, курс желательно повторить. Фулфлекс выпускается также в виде крема для местного нанесения на воспалённые суставы.
  3. Урикозурическое растительное средство с противовоспалительным действием —Урисан. Его разрешено принимать во время стихания обострения перед началом приёма Аллопуринола и одновременно с ним. Урисан не окисляет мочу и может уменьшить дозу Аллопуринола и повысить его эффективность. Препарат подходит также для профилактики.
  4. Гомеопатические средства — они помогают лечить подагру, способствуют выведению песка, нормализации мочеотделения, снижению моноурата натрия в кровяном русле. Могут совмещаться с другими средствами от подагры, назначаются даже беременным женщинам. Применяются Уртика Уренс, Колхикум, Ацидум Бензоикум и другие. Подобрать нужное вещество должен врач-гомеопат персонально пациенту.

Источник: https://sustava.net/zabolevaniya/podagra/lekarstvo-ot-podagry.html

Ссылка на основную публикацию