Корешковый синдром шейного отдела — симптомы лечение

Симптомы и лечение корешкового синдрома шейного отдела

Сдавливание спинномозговых корешков на уровне шеи, образовавшееся вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в организме, и ведущих к деструктивным поражениям кожной и хрящевой ткани называют корешковым синдромом шейного отдела.

Что такое корешковый синдром?

Корешковый синдром шейного отдела – обозначение совокупности симптомов, характерных для сдавливания спинномозговых нервов. Эти признаки появляются в результате негативных изменений в структуре костной и хрящевой ткани. Такие нарушения являются следствием взаимодействия нескольких негативных факторов, вызвавших патологическое сужение спинномозгового канала.

Постепенное разрушение костной и хрящевой ткани приводит к сужению отверстия спинномозгового канала, через который проходят нервные корешки и кровеносные сосуды. Остеохондроз, из-за которого появляются межпозвонковые грыжи и уменьшается толщина хряща, приводит и к уменьшению просвета канала.

Чаще других в шейном отделе происходит сдавливание артерии, обеспечивающей кровоснабжение нервных корешков, в результате чего наступает кислородное голодание, а с ним и характерные симптомы.

Причины заболевания

Основной причиной проявления синдрома принято считать остеохондроз шейного отдела. Первоначальная болезнь приводит к нарушениям в строении межпозвонковых дисков, при которых наблюдаются изменения в нормальной деятельности позвонков шеи.

Возникновение корешкового синдрома шейного отдела может быть обусловлено целым рядом, как объективных физиологических причин внешнего воздействия, так и протекающих патологических нарушений функциональной деятельности внутренних органов, систем и желез внутренней секреции.

К причинам внешнего воздействия относят:

  • травматические повреждения;
  • переохлаждение;
  • физические усилия неравномерного, повышенного, единовременного или постоянного характера;
  • длительное нахождение в неудобной позе ввиду профессиональной деятельности;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни, гипотонию;
  • неправильное питание, излишний вес.

Патологические нарушения, приводящие к подобной негативной симптоматике, могут носить крайне вариабельный характер. Они включают в себя заболевания различной этиологии:

  • гормональные сбои;
  • наследственные нарушения обмена веществ;
  • новообразования и метастазирование;
  • постоперационные осложнения;
  • остеохондроз и его проявления (межпозвонковые грыжи, протрузии);
  • спондилоартроз;
  • спондилез;
  • инфекционные процессы, и воспаления позвоночника;
  • патологические процессы в нервных тканях (невриномы);
  • дегенеративные изменения мышечной ткани, связочного аппарата.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

Проявления корешкового синдрома в каждом отдельном случае зависят от степени и характера базового заболевания, индивидуального состояния организма пациента и стадии развития негативного процесса. В значительной степени, характер ощущений зависит от того, какой конкретно корешок или позвонок, подвергся разрушительному воздействию или компрессии.

Первый и второй корешки, в силу тесного сочленения, обусловленного анатомическим устройством верхних позвонков, имеют практически одинаковые симптомы при нарушении. Это боль в области темени с отвисанием кожи под подбородком.

Нарушение третьего проявляется в виде острой боли с одной стороны шеи и частичной утратой речевой функции.

Четвертый корешок при таком синдроме определяется локализацией негативных ощущений в плечевой области.

Пятый приводит к онемению рук и утрате их функциональных способностей. Шестой корешок можно отличить по онемению больших пальцев рук и болям в плечах. При нарушениях в работе седьмого болит от шеи до кончиков пальцев. Восьмой корешок характеризуется при патологии онемением шеи и болью между лопатками.

Общим и неоспоримым симптомом является приступообразная боль, которая может быть перманентной или возникать при определенных условиях. Лечение корешкового синдрома осуществляется при учете неврологических симптомов и в зависимости от патологии, которая вызвала нарушение и компрессию нервных корешков.

Диагностика

Диагностировать корешковый синдром при остеохондрозе невооруженным взглядом может только опытный специалист, но и в этом случае необходимо провести аппаратные обследования, которые подтвердят выставленный диагноз. Особенности диагностики состоят в проведении рентгенографического обследования, при помощи съемки с разных углов и МРТ, которая дополняет общую картину.

Симптомы и лечение корешкового синдрома шейного отдела достаточно часто путают с шейным радикулитом. Это заболевание может изначально не проявляться на фоне протекания основной патологии. Для его появления необходимы определенные негативные изменения, причиной которых и становится остеохондроз.

Методы лечения

Лечение корешкового синдрома – неотъемлемая часть избавления от корешкового синдрома. Необходимость лечения продиктована опасностью возникновения необратимой фазы. После нее человек превращается в инвалида.

Лечение корешкового синдрома проводится при задействовании всех возможных методов. Лечащий врач применяет индивидуальные назначения с учетом всех составляющих – степени, характера, локализации поражения, причин, которое его вызвали, возраста и индивидуального состояния организма пациента.

Медикаментозный метод заключается в применении лекарственных препаратов, назначение которых осуществляет узкий специалист. Основная цель лекарственного метода – снятие болевого симптома и устранения сопутствующих ему негативных проявлений. С этой целью может применяться инъекционная терапия, анальгетики, НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, лечебные мази противовоспалительного действия.

Лечение лазером позволяет не только восстановить нарушенное кровообращение, но и оказать профилактическое воздействие.

Обратите внимание

ЛФК, иглотерапия, лечебный массаж, назначаются врачом по индивидуальным показаниям в зависимости от стадии поражения.

Частое проявление заболевания у лиц пожилого возраста обусловливает специфику проводимых назначений, среди которых в этом возрасте превалирует ЛФК и электрофорез.

Больному рекомендуется постельный режим, полный покой шейного отдела, в некоторых случаях показано ортезирование. Непременным условием лечебного процесса считается рацион питания, из которого исключаются продукты, способствующие развитию заболевания. К числу врачебных рекомендаций относится совет избегать переохлаждений и снижение избыточного вес тела, если таковой имеется.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/bolezni/simptomy-i-lechenie-koreshkovogo-sindroma-shejnogo-otdela

Корешковый синдром шейного отдела

Корешковый синдром – это патология, которая возникает при сдавлении спинномозговых нервов. Человек испытывает ряд неприятных симптомов, которые приводят к значительному ухудшению самочувствия. Большинство людей называют эту болезнь радикулитом. Для патологии свойственна острая боль, которая возникает на фоне воспалительного процесса.

Если у человека был диагностирован корешковый синдром шейного отдела, симптомы, лечение обязательно стоит узнать. Важно своевременно принять меры, чтобы можно было быстро улучшить самочувствие.

Содержание

  • 1. Причины
  • 2. Признаки
  • 3. Способы диагностики
  • 4. Способы лечения

Причины

Радикулопатия шейного отдела позвоночника может возникнуть по разным причинам, поэтому от появления данного заболевания никто не застрахован. Многие люди считают, что болезнь преимущественно появляется в старческом возрасте. При этом она достаточно часто диагностируется у молодых людей, потому как патология возникает под воздействием негативных факторов.

Можно выделить ряд характерных причин, которые провоцируют корешковый синдром шейного отдела:

  • Врождённые аномалии в строении позвоночника. Важно внимательно следить за состоянием организма и за развитием болезней, чтобы они не привели к возникновению негативных последствий.
  • Гормональные нарушения. Если возникает сбой, тогда человек может столкнуться с защемлением нерва. По этой причине крайне важно своевременно лечить все возникающие болезни.
  • Гиподинамия. Если пациент ведёт малоподвижный образ жизни, тогда у него могут появиться многие проблемы с позвоночником. Именно поэтому даже при сидячей работе следует совершать длительные прогулки или записаться в спортзал.
  • Переохлаждение. Людям нередко приходится сталкиваться с болезненными ощущениями в шее, если её продует. По этой причине следует тепло одеваться в холодное время года, а также избегать сквозняков.
  • Ожирение. Если у человека имеется лишний вес, тогда в этом случае достаточно часто возникают серьёзные проблемы со здоровьем. Связано это с тем, что значительно повышается нагрузка на организм. Как итог, у человека ухудшается самочувствие, и он может столкнуться с тем, что у него появится защемление нерва.
  • Остеохондроз. Он достаточно часто приводит к тому, что у человека возникает шейная радикулопатия. Именно поэтому важно своевременно заниматься лечением и профилактикой заболевания, чтобы потом не пришлось столкнуться с осложнениями.
  • Возрастные изменения. В преклонном возрасте у человека значительно меняется хрящевая и костная ткань. В связи с этим может возникнуть радикулит, если человек не выполняет профилактику данного заболевания.
  • Позвоночная грыжа. Она значительно ухудшает самочувствие человека и приводит к появлению скованности движений. Также она может вызвать корешковый синдром шейного отдела, поэтому следует позаботиться о консервативном или операционном лечении.
  • Травмы. При них человек достаточно часто может столкнуться с различными осложнениями, потому как ушибы позвоночника считаются опасными для здоровья. Если возникнет подобная травма, тогда пациент обязательно должен провериться у врача на предмет осложнений.

Болезнь формируется не сразу после появления провоцирующих факторов. Как правило, перед возникновением радикулита у человека образуется межпозвоночная грыжа. Она приводит к тому, что сдавливается спинномозговой корешок, а это в свою очередь приводит к ухудшению венозного оттока. У пациента наблюдаются характерные симптомы заболевания, по которым можно заподозрить появление патологии.

Признаки

Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией может проявляться по-разному, потому как зависит от конкретной локализации патологического процесса. Следует отметить распространённые признаки, чтобы у человека была возможность своевременно распознать заболевание.

Характерные симптомы в зависимости от области поражения:

  • С1. В этой ситуации происходит компрессия верхнего спинномозгового корешка, что приводит к появлению регулярных головных болей. От них не удаётся избавиться даже при использовании сильных препаратов. Нередко неприятные ощущения распространяются на затылочную область.
  • С2. При патологии возникает гипертрофия мышц подбородка. Подобное проявляется тем, что у человека будто появляется второй подбородок.
  • С3. Неприятные ощущения затрагивают одну сторону шеи, на которой возникло поражение. Там можно заметит, что кожа стала неметь, при этом сам подбородок обвисает. Многие люди жалуются на то, что у них присутствуют странные ощущения с одной стороны языка, но он не немеет. Нередко может усложняться речь.
  • С4. Человек отмечает, что у него неприятные ощущения возникают в области ключицы, А также плеч. В некоторых случаях боль может распространяться даже на печень и сердце, при этом сам орган не затрагивается. Мышцы значительно слабеют, из-за этого человек страдает от регулярных болевых ощущений.
  • Радикулопатия с5. Все неприятные симптомы проявляются только с поражённой стороны. Можно наблюдать онемение верхних конечностей. При этом при движении рукой человек может заметить, что она значительно слабла.
  • Радикулопатия с6. Болевой синдром затрагивает обширные участки. Человек может отметить, что у него неприятные ощущения распространяются от самой шеи и до руки, вплоть до пальцев. Мышечный тонус значительно ухудшается, из-за этого становится тяжело двигать рукой.
  • Радикулопатия с7. Боль в основном проявляется в шее, а также в лопатках, при этом плечи поражаются со всех сторон. Ухудшается тонус бицепса, а также трицепса.
  • С8. Происходит онемение конечности с одной стороны, оно распространяется на всю руку и даже на пальцы. Наблюдается значительная мышечная слабость, из-за чего человеку тяжело поднять конечность.

Стоит отметить, что у человека может значительно ухудшиться психическое состояние из-за имеющейся болезни. Шейная радикулопатия часто приводит к появлению депрессивных состояний, неврозов, психозов и к бессоннице. Могут появиться панические атаки, из-за которых человек пребывает в страхе.

Некоторые пациенты могут ошибочно думать, что у них болит сердце, если неприятные ощущения распространяются на грудной отдел.

Бывает и такое, что дыхание становится поверхностным, а сам пациент страдает от тахикардии и брадикардии. Может нарушиться глотательный рефлекс, что крайне негативно скажется на состоянии пациента.

В такой ситуации обязательно следует показаться к врачу, чтобы не возникло серьёзных проблем со здоровьем.

Как можно понять, симптомы патологии достаточно разные, и все они указывают на поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией. Не стоит ждать, что заболевание пройдёт самостоятельно. Крайне важно срочно принять меры для нормализации самочувствия. Предварительно пациенту придётся отправиться на диагностику, чтобы можно было точно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Способы диагностики

Радикулопатия шейного отдела должна быть подтверждена с помощью специальных исследований. Поначалу человеку нужно будет рассказать врачу, что именно его тревожит. При этом специалист проведёт зрительный осмотр и пальпацию, чтобы определить локализацию боли, её характер и наличие сопутствующих симптомов.

Конечно, этого будет недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. По этой причине обязательно нужно будет пройти обследования, чтобы можно было тщательно проанализировать состояние организма.

Человека направляют на рентгенографию, при этом снимки обязательно делают с двух сторон. На них можно будет увидеть, насколько поражены межпозвонковые диски, а также какое расстояние между ними. Нередко подобных результатов хватает для того, чтобы уточнить диагноз, а также точно определить поражённый участок.

В некоторых ситуациях приходится проходить дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ.

На снимках можно будет чётко проанализировать состояние сосудов и тканей, рассмотреть нервные корешки, а также все особенности строения позвонков, расположенных в шейном отделе.

При этом врач не всегда направляет человека на подобное исследование, но нужно только в редких ситуациях.

При этом достаточно часто проводится МРТ и КТ, когда нужно исключить наличие таких опасных недугов, как новообразования и грыжа позвоночника.

Достаточно часто врач направляет людей на лабораторные анализы мочи и крови. Они тоже позволяют исключить наличие других болезней в организме. С помощью всех проведённых обследований удастся подтвердить корешковый синдром шейного отдела позвоночника. Также удастся уточнить его разновидность, от чего будет зависеть дальнейшее лечение.

Например, у человека может быть выявлена цервикальная радикулопатия. Следовательно, конкретная схема терапии будет опираться на характерные особенности вида болезни.

Способы лечения

Врач обязательно назначит лечение корешкового синдрома шейного отдела. При этом для каждого пациента индивидуально назначается терапия. В первую очередь человеку при обострении придётся соблюдать постельный режим. От этого будет зависеть скорость выздоровления, потому как крайне важно ограничить подвижность проблемной области.

Больному назначают специальные лекарственные препараты, которые позволят устранить воспаление и болевой синдром. Также необходимо будет восстановить кровоток и нормальный метаболизм в поражённой области. Именно для этого врач назначит конкретные средства, которые потребуется обязательно применять.

Распространённые средства:

Обезболивающие препараты. Может потребоваться использовать такое средство, как Катерол, либо сделать новокаиновую блокаду. Последняя процедура проводится исключительно под контролем медицинского специалиста, при этом у человека не должно быть к ней противопоказаний.

  • Миорелаксанты. Они используются для того, чтобы снять спазм и расслабить мышцы. Например, можно использовать для этого Сирдалуд.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Их нередко назначают в виде уколов, гелей, а также таблеток. Хорошо себя зарекомендовали Диклофенак, а также Мовалис. Их потребуется регулярно использовать для того, чтобы быстро улучшить самочувствие.
  • Минеральные комплексы. В особенности полезно применять витамины группы B. Они повышают иммунитет, укрепляют нервную систему, а также нормализуют метаболизм. Например, можно использовать такое средств, как Нейромультивит.
  • Хондропротекторы. Они нужны для того, чтобы восстановить и укрепить хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Врачи рекомендуют использовать такой препарат, как Алфлутоп.

Если у человека имеется цервикальная радикулопатия, тогда потребуется отправиться на физиотерапию. Врач назначает специальные процедуры, которые помогут быстрее восстановиться. Например, полезен электрофорез с применением специальных препаратов, а также ультразвук. Может понадобиться мануальная терапия, которая способствует улучшению обмена веществ.

Для профилактики патологии потребуется снизить нагрузку на позвоночник, а также укрепить мышцы спины при помощи занятий спортом. Например, полезно будет заниматься плаванием, пилатесом и йогой. При этом важно будет отказаться от физических нагрузок и при необходимости сбросить лишний вес.

Полезно будет сменить свои постельные принадлежности, потому как необходимо спать на ортопедическом матрасе и подушке. Это позволит поддерживать позвоночник в правильном положении, поэтому можно будет избежать различных патологий.

Человеку стоит носить только удобную обувь, от которой не будут уставать ноги. Важно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион. В этом случае удастся значительно улучшить свой самочувствие, а также предотвратить защемление нерва. Если же возникнут тревожные симптомы, тогда стоит незамедлительно принять меры для улучшения самочувствия. Правильным решением будет обратиться к врачу, чтобы пройти обследования и точно выявить заболевание.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/koreshkovyj-sindrom-shejnogo-otdela-simptomy-lechenie.html

Корешковый синдром шейного отдела

Корешковый синдром шейного отдела представляет собой патологию, развивающуюся на фоне сдавленных спинномозговых нервов. Чаще всего сопровождается воспалительным процессом. Также болезнь называют шейным радикулитом. Развивается в результате воздействия ряда негативных факторов на спинномозговой канал.

Костная и хрящевая ткань постепенно разрушается, тем самым сужая просвет, отведенный для кровеносных сосудов и нервных корешков. Это приводит к нарушению нормального кровоснабжения и появлению кислородного голодания. Обычно встречается у людей с ожирением, нестабильным гормональным фоном, остеохондрозом.

Причины

Первопричиной является изменение строения дисков, расположенных между позвонками. Из-за этого становится невозможным нормальное функционирование костной ткани в области шеи и со временем развивается болезнь.

Чаще всего появляется корешковый синдром шейного отдела из-за остеохондроза шеи, но способствовать появлению патологии могут и другие факторы.
Физиологические причины развития болезни:

  • травма шеи или соседних областей позвоночника;
  • сильное переохлаждение;
  • наличие ожирения или погрешностей в питании;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сидячий образ жизни, постоянное нахождение в неудобной позе;
  • врожденные дефекты позвонков.

Повлиять на развитие синдрома могут не только объективные внешние факторы, но и патологические процессы внутри организма. Самыми распространенными заболеваниями, влияющими на позвоночник, являются:

Гимнастика для шейного отдела позвоночника

  • опухолевые образования или метастазы;
  • сбои в гормональном фоне;
  • осложнение после хирургического вмешательства;
  • нарушения метаболизма;
  • появление протузий или межпозвоночных грыж;
  • воспалительные процессы в области позвоночника, инфекции;
  • дегенеративные изменения в мышечной ткани.

Предпосылок для развития корешкового синдрома достаточно много, поэтому и единой стратегии лечения этой болезни нет. Врач принимает во внимание анамнез больного, симптоматику и индивидуальные особенности организма пациента.

Заметить в организме протекающие патологические процессы на первой стадии сложно. Степень выраженности признаков во многом зависит от расположения позвонка и корешка, который подвергся давлению. Поэтому симптомы корешкового синдрома шейного отдела классифицируются следующим образом:

  • Верхний отдел С1-С2. Больной жалуется на онемение в затылочной области, боли и дискомфорт в теменной части. Появляется атрофия мышечной ткани подбородка. Также наблюдается парестезия кожи возле ушных раковин, висков.
  • Средний отдел С3-С4. Боль в шее, чувствуется онемение с правой или левой стороны, в зависимости от расположения защемления. Некоторые пациенты отмечают проблемы с речью из-за снижения подвижности языка. Наблюдается парестезия кожи затылка, губ, щек или носа.
  • Нижний отдел С5-С7. От радикулита в этой области в первую очередь страдают плечи, голова, предплечья. Проявление резких болей при движении шеей ощущается как «прострел». Чувствуется онемение в плечах и локтях. Болезненность в некоторых случаях отдает в область сердца, поэтому для уточнения диагноза проводят ЭКГ.

Расположение шейных позвонков

Основными симптоматическими проявлениями считается скованность движений, быстрое снижение тонуса мышечной ткани, а также онемение по всему телу (проявляется в виде «мурашек»). Со стороны психики наблюдаются такие изменения, как чрезмерная раздражительность, появление панических атак, нарушение сна и депрессия.

Постановка диагноза

Определить у себя заболевание самостоятельно нельзя, так как симптоматические проявления схожи с теми, что появляются при нарушениях работы сердца или рядом неврологических патологий. Постановкой диагноза занимается специалист. Для исследования привлекаются аппаратные методики, такие как рентген, МРТ или КТ. Они позволяют получить полную картину происходящего и степень поражения.

В процессе обследования пациенту задают ряд уточняющих вопросов, для составления анамнеза и рекомендуют сдать на анализ кровь и мочу. Они позволят определить общее состояние больного и обнаружить сопутствующие заболевания.

После постановки точного диагноза врач, основываясь на результатах исследований и принимая во внимание состояние больного, назначает ему комплексное лечение.

Оно включает в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, мануальную или магнитную терапию.

Все это направлено на улучшение кровотока и движения венозной крови, а также нормализации нейронной передачи.

Важно

Комплексная терапия – это важный шаг в избавлении от симптомов корешкового синдрома. Прием обезболивающих или противовоспалительных средств не является решением проблемы. Со временем отсутствие компетентного лечения приводит к инвалидности или другим серьезным последствиям.

Начинается лечение болезни с подбора подходящих лекарственных препаратов. Назначает их узкопрофильный специалист. Во внимание принимается характер заболевания, причина развития, возраст пациента и степень выраженности симптомов. Для достижения нужного эффекта используются следующие виды препаратов:

  • Обезболивающие («Диклофенак», «Диклак», «Анальгин», «Ибупрофен»). Нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение болевого синдрома. Они помогают снять симптомы заболевания, но не лечат его.
  • Миорелаксанты («Ардуан», «Вера-Пипекуроний», «Мидокалм», «Рокуроний Каби»). Мышцы поврежденных отделов шеи находятся в постоянном тонусе, что негативно сказывается на здоровье. Снять напряжение помогут назначенные препараты.
  • Витаминные комплексы («Тригамма», «Цитофлавин», «Комбилипен», «Мекси В6»). Группы В1, В6, В12 положительно влияют на нервные окончания, поэтому их прием сказывается на терапии в целом.
  • Антидеприссанты («Адепресс», «Азафен», «Амитриптилин»). Заболевание часто проявляется рядом психологических расстройств, неврозами, беспричинным падением настроения. Справиться с этими симптомами помогут лекарственные средства.
  • Локальные средства («Дикловит», «Индометрацин», «Долобене», «Капсикам»). Для оказания местного действия на проблему используются различные мази, гели и кремы. Эффективность у них ниже, чем у инъекций и таблеток, но воздействие более мягкое. Некоторые средства помогают быстро улучшить кровообращение в проблемной области, другие снимают боль.

Лечится корешковый синдром достаточно долго. Продолжительность курса выбранных препаратов назначается индивидуально. Использование медикаментов не позволит добиться нужного эффекта без задействования других способов восстановления нормального состояния шейного отдела позвоночника.

Чудо-таблетки от проблем в шее не существует, для полного излечения требуются комплексный подход и контроль терапии специалиста

Физиотерапия

Помогут устранить боль и наладить обменные процессы в шейно-грудном отделе восточные методики и мануальная терапия. Способов сегодня предлагается множество, каждый отличается особенностями воздействия и эффективностью. Для борьбы с корешковым синдромом используются:

  • Иглотерапия. С помощью точечного воздействия повышается кровообращение, раздражаются нервные окончания и тем самым снижается напряжение. Найти компетентного специалиста в этой области достаточно сложно, поэтому методику редко включают в комплексное лечение.
  • Массаж. Несколько сеансов позволят снять напряжение, улучшить самочувствие, получить позитивный настрой. Проводят их специалисты с медицинским образованием, так как неквалифицированное механическое воздействие на спину только ухудшит ситуацию.
  • Мануальная терапия. Врач, используя проверенные методики, быстро вправляет смещенные позвонки и воздействует на отдельные области для снижения болевого синдрома и улучшения самочувствия в целом.
  • Гирудотерапия. Привлечение пиявок для снижения воспалительного процесса и отёчности доказывает свою эффективность из года в год. Методика не считается распространенной, но пользуется популярностью.
  • Прогревание. Одно из самых востребованных и эффективных методик. На проблемную область воздействуют тепловыми или световыми волнами. Но категорически запрещено проводить процедуры в период обострения.

Проводятся все эти методики в специализированных клиниках, в редких случаях привлекают мастеров для работы на дому. Корешковый синдром является серьезной патологией, с которой должны работать квалифицированные специалисты. Доверять свое здоровье дилетантам чревато осложнениями.

Для нормализации кровообращения в области шеи больным рекомендуется каждый день выполнять ряд упражнений. Они достаточно просты и не причиняют дискомфорт, но при регулярном соблюдении режима позволяют улучшить общее состояние. Весь комплекс состоит из следующих действий:

  • Разминка шеи. Делается очень плавно круговыми движениями, чтобы не спровоцировать боль. Достаточно 2 минуты в каждую сторону.
  • Расслабления мускулатуры. Голова отводится назад, затем медленно двигается в обратном направлении, пока подбородок не касается груди. Делать 10-15 повторений.
  • Повороты. Шея не двигается, корпус разворачивается в одну, а затем в другую сторону. 10 раз вполне достаточно.
  • Разогрев плеч. Кисти рук смыкаются в замок в области затылка и поднимаются вверх, насколько позволяет растяжка. Затем возвращаются в исходное положение. Достаточно 15 подходов, в зависимости от самочувствия.

В период занятий допускается легкий массаж в области шеи, для разогрева мышц и подготовки их к предстоящей нагрузке. После выполнения комплекса рекомендуется немного полежать.

Позитивные настрой и регулярность выполнения упражнений – залог успеха в лечении

Санаторно-курортное лечение

Процедуры в больнице или домашних условиях не обладают таким эффектом, который дают в санаториях. Обычно эти лечебные заведения оборудованы полной материальной базой для проведения всех необходимых физиопроцедур, восстанавливающих полноценное функционирование позвоночника.

За лечением следит компетентный персонал, курирует самочувствие и изменения состояния врач. В санаториях есть все для нормализации психоэмоционального фона, укрепления организма. Это свежий воздух, тишина, относительный покой, прогулки в красивых местах.

Некоторые заведения ориентированы на остеохондроз и сопутствующие заболевания, другие на общее оздоровление. При выборе на этот момент стоит обращать пристальное внимание.

Профилактические действия

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом его долго лечить. Поэтому специалисты рекомендуют всем, что желает защитить себя от развития патологий позвоночника, вести здоровый образ жизни, делать каждое утро комплексную зарядку и следить за своим питанием. Вся съеденная соль обязательно откладывается в хребте, поэтому ее стоит ограничить, включить в рацион больше овощей и фруктов.

Помогут исключить патологии шейного отдела периодические сеансы массажа, а также обязательные разминки на работе, если человек ведет пассивный образ жизни. Все это станет надежной гарантией крепкого здоровья и профилактикой остеохондроза и других патологий.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/koreshkovyy-sindrom-sheynogo-otdela

Корешковый синдром шейного отдела: симптомы и лечение

Болезненные ощущения в позвоночнике знакомы каждому человеку.

В 90% случаев причиной их возникновения являются дегенеративные процессы, протекающие в телах позвонков позвоночного столба.

Протекать они могут в любом отделе позвоночника.

Такие патологические изменения называют остеохондрозом позвоночного столба.

Указанное заболевание может затрагивать не только тела позвонков, но и спинномозговые нервные корешки.

Шейный отдел позвоночника не является исключением для проявления остеохондроза и сопровождающего его «корешкового синдрома».

Что такое «корешковый синдром» и чем он характеризуется

«Корешковый синдром» или, как его еще именуют, радикулопатия шейного отдела позвоночника представляет собой сдавливание спинномозговых нервов в области шейного отдела. Происходит это потому, что в процессе развития остеохондроза разрушается костная и хрящевая ткани позвонков.

Это может спровоцировать возникновение остеофитов и межпозвоночных грыж, что приводит к значительному уменьшению в размерах отверстий, располагающихся в теле позвонков, и предназначенных для прохода через них спинных нервов и кровеносных сосудов.

Однако возможность возникновения грыж между позвонками шейного отдела позвоночного столба все же сведена к минимуму. Это объясняется более крепкими позвоночными связками в данном отделе позвоночного столба, а также минимальным межпозвоночным расстоянием.

Обратите внимание! Остеохондроз, сопровождающийся «корешковым синдромом», нередко протекает с воспалительным процессом.

Симптоматика при корешковом синдроме зависит от того, какой корешок нерва был поврежден

В зависимости от того какой конкретно спинномозговой нервный корешок подвергся сдавливанию, клиническая картина является индивидуальной для каждого отдельного случая:

Номер корешка Характер боли Симптомы и последствия
Сдавлен корешок С1 У человека наблюдаются непрекращающиеся головные боли. Возможно возникновение онемений в области темени и в затылочной зоне.
Сдавлен корешок С2 Помимо симптомов, наблюдающихся у человека при передавливании верхнего спинномозгового корешка, при сдавливании второго наблюдаются те же симптомы. Может добавиться атрофия мускулатуры, располагающейся под подбородком. Вследствие атрофии мышцы могут обвиснуть, что создаст эффект второго подбородка.
Сдавлен корешок С3 Наблюдается односторонняя боль в области шее (в зависимости от того, в какой части шеи произошло поражение). На этом же участке тела появляется чувство онемения. Может возникать обвисание мускулатуры и кожных покровов под подбородком. Допускаются нарушения речи. Возможно появление ощущения отечности языка, хотя в действительности оно отсутствует.
Сдавлен корешок С4 Может возникать боль в ключице, лопатке или в предплечье. Возможно появление болей в области сердца или печени. Наблюдается онемение и ослабление мышечного корсета шейной области.
Сдавлен корешок С5 В зависимости от того, в какой части произошло поражение, может наблюдаться боль в правой или левой руке, точнее во внутренней стороне руки, начиная от кисти и заканчивая предплечьем. Также могут возникать боли в правой или левой части шеи. При попытках осуществить двигательные движения рукой ощущается слабость и чувство онемения.
Сдавлен корешок С6 Болезненные ощущения могут возникать во всей пораженной стороне тела, начиная от лопатки к пальцам верхней конечности, расположенной с пораженной стороны. При попытках подвигать рукой наблюдается слабость – это связано с ослаблением бицепса.
Сдавлен корешок С7 Присутствует болезненность в лопатке, а также наружной стороне плеча. Возможно распространение боли и онемения по всей руке, заканчиваясь на 2 и 3 пальцах. Ослаблен тонус трицепса, что проявляется слабость в руке при двигательной активности ею.
Сдавлен корешок С8 Болезненные ощущения и онемение спускаются к локтю, а далее от него по остальной части руки к мизинцу. Мускулатура, отвечающая за движения мизинца и трицепса, ослаблена.

Радикулопатия развивается и проявляется не сразу, а лишь тогда когда основное заболевание, являющееся причиной появления «корешкового синдрома» активно развивается.

Что может спровоцировать развитие «корешкового синдрома»

Наиболее часто к корешковому синдрому приводит остеохондроз

Помимо активно прогрессирующего остеохондроза причинами развития «корешкового синдрома» могут послужить:

  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб (могут быть связаны с профессиональной деятельностью);
  • спондилез;
  • нарушение осанки и искривления позвоночного столба;
  • избыточный вес;
  • индивидуальные особенности строения шеи (например, чрезмерно удлиненная или укороченная шея);
  • опухоли спинного мозга;
  • профессиональные занятия спортивной деятельностью;
  • межпозвоночные грыжи;
  • переохлаждения;
  • последствия ранее полученной травмы позвоночника;
  • инфекционное заражение мозга (остиомелит или туберкулез).

Обратите внимание! Резкое повышение температуры тела свидетельствует о том, что радикулопатия вызвана инфекционными заболеваниями. А стремительное снижение массы тела за относительно короткий период времени является свидетельством наличия в организме опухолей.

Методы диагностики радикулопатии

Диагностировать корешковый синдром можно с помощью рентгенографииГлавным методом диагностики передавливания нервных корешков спинного мозга является рентгенография. Специалист назначает пациенту сделать снимок позвоночного столба в двух проекциях: прямо и сбоку.

Данные с полученных снимков позволяют оценить расстояние между позвонками и выявить место локализации передавливания нерва.

Также иногда пациенту может назначаться магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики более информационный по отношению к рентгенографии, однако и его стоимость гораздо выше.

Применение магнитно-резонансного томографа позволяет получить снимки, на которых видно не только позвонки, но и нервные окончания, а также корешки и сосуды.

По такому снимку можно поставить более точный диагноз. Но в связи с высокой стоимостью на такой вид диагностики соглашается далеко не каждый пациент.

Видео: «Корешковый синдром шейного отдела позвоночника»

Лечение

Лечение радикулопатии является индивидуальным для каждого пациента. Назначения специалиста зависят от того, какое заболевание или другой провоцирующий фактор спровоцировали развитие «корешкового синдрома».

Медикаменты

В любом случае обязательно назначаются таблетированные обезболивающие медикаментозные средства, такие как «Баралгин», «Кетарол», «Анальгин».

Хорошо помогают снять воспаление и нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся: «Диклофенак», «Мовалис», «Нурофен».

При мышечных спазмах специалистами назначаются миорелаксанты: «Мидокалм» или «Пентоксиффилин».

Хорошо зарекомендовали себя при радикулопатии и мази с согревающим эффектом: «Финалгон», «Никофлекс» и «Капсикам». Также пациенту обязательно прописывают курс витаминов группы В.

Хирургическое лечение

К хирургическому методу при радикулопатии прибегают редкоЕсли причиной возникновения радикулопатии послужил остеохондроз или искривление позвоночника тяжелой степени, не исключается лечение хирургическим путем.

Но в данном случае хирурги лечат не «корешковый синдром», а работают над исключением причины его возникновения, например, фиксируя позвонки искривленного позвоночного столба при помощи специальных спиц и других фиксаторов.

Для восстановления передавленных нервных корешков и кровеносных сосудов пациенту может назначаться курс лазеротерапии. Нередко рекомендуется длительное использование специального жесткого бандажа.

Помимо этого пациенту для ускорения выздоровления необходимо регулярно посещать физиотерапевтический кабинет – обычно назначаются процедуры электрофореза и фонофореза. Применяется для лечения и мануальная терапия.

Лечение в домашних условиях

Дома пациенту рекомендуется регулярно выполнять комплекс специально разработанных упражнений, предназначенных для снятия мышечного тонуса и спазма.

Также рекомендуется придерживаться постельного режима.

Спокойствие и временное обездвиживание поспособствуют снижению нагрузки на позвоночный столб, что обеспечит уменьшение болезненных ощущений и сведению на минимум мышечных спазмов.

Заключение

«Корешковый синдром» не является самостоятельным заболеванием, а возникает лишь как следствие основной патологии. Чтобы избавиться от радикулопатии необходимо в первую очередь вылечить основное заболевание или устранить другую причину передавливания спинномозговых нервов.

Если своевременно обратиться к специалисту, который поможет выявить причину возникновения вышеуказанного защемления и назначит правильное лечение, от радикулопатии можно успешно избавиться.

Для профилактики возникновения «корешкового синдрома» необходимо следить за здоровьем позвоночника.

При вынужденном сидячем образе жизни, старайтесь как можно чаще двигаться и вставать хотя бы каждые полчаса с целью размять скелет и мышечную систему.

Этого же правила стоит придерживаться и при физически тяжелой работе – позволяйте себе передохнуть, размяться хотя бы каждые 30-60 мин.

Важно не допускать чрезмерного набора веса, так как это также может привести к защемлению спинномозговых нервов. При регулярно повторяющихся или вообще не прекращающихся болях в области шейных позвонков – не медлите с визитом к специалисту.

Совет

Без обращения к специалисту и без прохождения необходимого курса лечения радикулопатия не пройдет сама по себе. Ситуация будет только ухудшаться и со временем дойдет до того, что малейшее движение шеей будет приводить к сильнейшим болям не только в пораженном участке тела, но и к болям в голове.

Без лечения зажатые спинномозговые нервы могут серьезно повредиться, что может привести к постоянному обвисанию мускулатуры под подбородком, недееспособности трицепсов или бицепсов, постоянной мышечной слабости верхних конечностей. Поэтому лучше вовремя обращаться к врачу и не затягивать с лечением.

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/koreshkovyj-sindrom-shejnogo-otdela-simptomy-i-lechenie.html

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника

Корешковый синдром, более известный многим пациентам как радикулит, – это комплекс симптомов, возникающих при сдавливании нервных корешков спинного мозга. Чаще всего это состояние сопровождается воспалительным процессом.

Симптоматика вызвана необратимыми изменениями, поражающими костную и хрящевую ткань позвоночника. В результате основного заболевания отверстия, через которые кровеносные сосуды и нервы выходят из позвонка, уменьшает.

Это вызвано тем, что уменьшается толщина хряща, образуются остеофиты, появляются межпозвоночные грыжи. Это и провоцирует корешковый синдром при шейном остеохондрозе или при поражении любого другого отдела позвоночника.

Особенности корешкового синдрома в шейном отделе

В шейном отделе позвоночные связки крепче, чем в любом другом отделе позвоночника, а между позвонками минимальное расстояние. Поэтому довольно редко встречается корешковый синдром, который вызывает шейный остеохондроз. Ведь при таких условиях вероятность грыжевых выпячиваний очень низкая.

Чаще всего причиной комплекса симптомов, поражающих область шеи, становится сдавливание корешковой артерии, которая обеспечивает кровообращение в нервных корешках. В результате развивается кислородное голодание, из-за которого и развиваются характерные симптомы.

Основная симптоматика

Симптоматическая картина при корешковом синдроме шейного отдела позвоночника зависит от того, какие именно нервные корешки поражены. В зависимости от локализации источника, симптомы могут быть такими:

А еще советуем прочитать:Признаки хондроза шейного отдела

  1. При передавливании верхнего спинномозгового корешка (С1) больной страдает от постоянных головных болей. Боль и чувство онемения поражают затылок и область темени.
  2. Поражение корешка С2 вызывает такие же боли и в тех же областях. Также дополнительно может возникнуть гипотрофия мышц под подбородком, из-за чего они будут провисать. Это создаст эффект второго подбородка.
  3. С3 — боль в шее с одной стороны (соответствующей стороне поражения), онемение кожи на соответствующей стороне. Кожа и мышцы под подбородком также могут провисать. Больной может чувствовать отечность языка с одной стороны, но на самом деле отека нет, иногда нарушается речь.
  4. С4 — боли около лопатки, ключицы, в надплечье, иногда возникает болезненность в области сердца и печени. Шейные мышцы и мышцы в области лопатки ослаблены. Также довольно часто болезненная область немеет.
  5. С5 — в зависимости от стороны поражения могут возникать боли и онемение со внутренней стороны руки от плеча до локтя, в надплечье, шею справа или слева. При движении рукой в плечевом суставе чувствуется слабость.
  6. С6 — боли довольно обширны. Они могут распространяться через лопатку от шеи на всю руку до большого пальца. Эти же зоны могут неметь. Бицепс теряет тонус, поэтому при движениях рукой ощущается мышечная слабость.
  7. С7 — боли могут поражать шею, район лопатки, плечо сзади и с наружной стороны, по всей руке до 2 и 3 пальцев. При движении рукой также ощущается слабость, но в этом случае снижен тонус трицепса.
  8. С8 — от шеи боль переходит на локоть, а от локтя на руку до мизинца. Этот участок немеет, а при движении чувствуется слабость мышцы, обеспечивающей движение мизинца, и трицепса.

Вне зависимости от того, который из корешков поражен, боли носят один характер: острые, резко возникающие, напоминающие прострелы

При наклонах или поворотах шеи боль усиливается. Некоторое снижение можно заметить при полном обездвиживании пораженной болью области.

Особенности диагностики

Для определения зоны поражения назначается рентгенография. Делают прямой и боковой снимки, по которым можно оценить расстояние между позвонками. На основе этой информации и делают заключение о локализации поражения корешковым синдромом.

Более достоверную и точную информацию можно получить при выполнении магнитно-резонансной томографии. Но к этому методу диагностики прибегают редко из-за высокой цены на него.

Методы лечения

Лечение корешкового синдрома всегда составляется индивидуально. Прежде всего оно должно быть направлено на уменьшение проявлений остеохондроза шейного отдела.

Основные лекарственные препараты, применяемый для пациентов в этом случае, – это обезболивающие.

При наличии острого воспалительного процесса чаще всего назначаются инъекции, со временем можно перейти на таблетки. Наилучшим действием обладают Ибупрофен, Диклофенак, Баралгин и Анальгин.

Эти препараты дополнительно обладают противовоспалительным действием, что повышает эффективность их применения.

Хороший результат обычно показывает применение обезболивающих, оказывающих местное воздействие, которые также борются с воспалением. Чаще всего назначаются Финалгель, Финалгон, Найз, Капсикам.

Если мышцы спины спазмированы, назначаются миорелаксанты. С их помощью удается снять повышенное напряжение мышц.

Эффективными могут быть Сирдалуд и Пентоксифиллин

Восстановить поврежденные передавливанием нервные корешки помогает прием витаминов группы В. Эти вещества оказывают нейропротекторное действие, восстанавливая нервные волокна. Прием препаратов, а также употребление богатой витаминами группы В пищи способствует восстановлению нормального физиологического функционирования нервных окончаний.

Некоторым больным назначаются антидепрессанты, если болезнь привела к серьезным нарушениям сна.

Дополнительные средства лечения

При остром воспалительном процессе больному показан покой. Необходимо избегать поз, которые вызывают боли, и не совершать резких движений. До стихания выраженных болей необходимо соблюдать постельный режим, причем постель должна быть достаточно жесткой.

Когда боль утихает, начинают постепенно повышать двигательную активность. ЛФК — один из методов, который отлично дополнит медикаментозное лечение корешкового синдрома и остеохондроза. Необходимо выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы, поддерживающие позвоночник: мышцы шеи и спины.

Заметное облегчение приносит лечение массажем, массаж способствует глубокому расслаблению мышц, благодаря которому боли утихают

Чередование физических нагрузок и глубокого расслабления позволяет быстрее укрепить мышцы. В некоторых случаях больным назначается иглоукалывание.

Пользу принесут физиотерапевтические процедуры с тепловым эффектом:

  • УФО,
  • ультразвук,
  • диадинамический ток,
  • лазеротерапия,
  • электрофорез,
  • сероводородные и радоновые ванны.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Как правило, операция требуется при опухолях или межпозвоночных грыжах.

Но ее можно избежать, если обратиться за медицинской помощью, как только появились первые симптомы болезни спины.

Эффективным лечение корешкового синдрома при шейно-грудном остеохондрозе или при поражении исключительно шейного отдела позвоночника будет только при комплексном подходе.

Источник: https://moyaspina.ru/bolezni/koreshkovyy-sindrom-sheynogo-otdela-pozvonochnika

Корешковый синдром шейного отдела

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника (цервикальная радикулопатия) — это клиническое описание боли и / или неврологических симптомов, вызванных различными патологиями, при которых происходит компрессия корешков в шейном отделе позвоночника.

Цервикальная радикулопатия встречается гораздо реже, чем радикулопатия поясничного отдела позвоночника. Ежегодная заболеваемость составляет примерно 85 случаев на 100 000 населения.

У более молодого населения корешковый синдром (радикулопатия) шейного отдела позвоночника является следствием грыжи диска или острой травмы, вызывающей местное воздействие на нервный корешок. Грыжа диска составляет 20-25% случаев цервикальной радикулопатии.

Обратите внимание

У пациентов старшего возраста шейная радикулопатия часто является результатом сужения межпозвоночных суставов из-за образования остеофитов, снижения высоты диска, дегенеративных изменений в унковертебральных суставах.

Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от клинической картины и генеза компрессии.

Спинномозговые корешки (С1 — С8) выходят из шейного отдела позвоночника и затем разветвляются, осуществляя иннервацию мышц верхних конечностей (плеч, рук, кистей), что позволяет им функционировать. Они также несут чувствительные волокна к коже, что обеспечивает чувствительность кожи в зоне иннервации .

При раздражении корешков шейного отдела позвоночника, при воспалении или компрессии, появляются боли в шее с иррадиацией в руки, нарушения чувствительности, мышечная слабость в зоне иннервации поврежденного корешка.

Симптомы корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника могут развиваться внезапно или постепенно, и периоды обострения сменяются ремиссией.

Причины цервикальной радикулопатии

Любое патологическое состояние, которое каким-то образом сжимает или раздражает нервный корешок в шейном отделе позвоночника, может вызвать цервикальную радикулопатию.

Наиболее распространенными причинами являются:

    • Грыжа диска. Если внутренний материал межпозвонкового выпячивается и раздражает близлежащий корешок в шейном отделе, то возможно развитие корешкового синдрома (цервикальной радикулопатии). Если у молодого человека (20 или 30 лет) имеется цервикальная радикулопатия, наиболее вероятной причиной является грыжа межпозвоночного диска.
    • Цервикальный стеноз позвоночника. Как часть дегенеративного процесса шейного отдела позвоночника, изменения в спинномозговых суставах могут привести к уменьшению пространства в позвоночном канале. Спинальный стеноз является распространенной причиной симптомов корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника шейки у людей старше 60 лет.
    • Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков). По мере дегенерации дисков в шейном отделе позвоночника, диски становятся более плоскими и жесткими и не поддерживают позвоночник. У некоторых людей этот дегенеративный процесс может привести к воспалению или поражению близлежащего нервного корешка. Цервикальная дегенеративная болезнь дисков является общей причиной радикулопатии у людей старше 50 лет.
    • Цервикальная радикулопатия может быть вызвана другими состояниями, при которых возникают условия для компрессионного воздействия на нервные корешки или вызывать повреждение шейных нервных корешков, такими как: опухоли, переломы, инфекции или саркоидоз, синовиальная киста, синовиальный хондроматоз фасеточных суставов, гигантоклеточный артериит корешковых сосудов.
  • К факторам, связанным с повышенным риском развития корешкового синдрома шейного отдела позвоночника, относятся: тяжелый ручной труд, требующий подъема более чем 10 кг, курение и длительное вождение или работа с вибрационным оборудованием.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника шейки обычно включают боль, слабость или онемение в областях, находящихся в зоне иннервации пораженного корешка. Боль может ощущаться только в одной области, например в плече, или распространяться по всей руке и в пальцы кисти .

Тип боли также может варьироваться. Некоторые пациенты описывают тупую, постоянную боль. Однако другие пациенты описывают боль как острую (ножевую) или сильное жжение.

Пациенты могут ощущать покалывание пальцев, что также может сопровождаться онемением. Ощущение онемения или слабости в руке также может повлиять на способность захватывать или поднимать объекты, а также выполнять другие повседневные задачи, такие как написание, одевание одежды.

Определенные движения шеи, такие как разгибание шеи назад, наклон шеи или ротация, могут увеличить боль. Некоторые пациенты отмечают, что боль уменьшается, когда они кладут руку за голову; движение может снимать давление на нервный корешок, что, в свою очередь, уменьшает выраженность симптомов.

Виды цервикальной радикулопатии

Симптомы при корешковом синдроме в шейном отделе позвоночника зависят от того, какой корешок подвержен компрессии шейки. Например, C6-радикулопатия возникает, когда повреждается нервный корешок , который выходит над C6-позвонком.

В то время как специфические симптомы у любого пациента могут широко варьироваться, существуют характерные симптомы для каждого уровня поражения корешка:

  • Радикулопатия C5 -может вызывать боль и / или слабость в плечах и руках. Характерный симптом- это дискомфорт около лопаток, онемение или покалывание бывает редко .
  • Радикулопатия C6 (одна из наиболее распространенных) вызывает боль и / или слабость по всей длине руки, включая бицепсы, запястье, большой и указательный палец.
  • Радикулопатия C7 (наиболее распространенная) вызывает боль и / или слабость от шеи до кисти и может включать трицепсы и средний палец.
  • Радикулопатия C8 вызывает боль от шеи к руке. Пациенты могут испытывать слабость в руке, а боль и онемение могут распространяться вдоль внутренней стороны кисти, безымянного пальца и мизинца.
  • При одновременном поражении нескольких корешков возможна комбинация симптомов
  • Симптомы могут усиливаться при выполнении определенных действий, таких как длительное нахождение в положении с наклоном шеи (работа на компьютере) и уменьшаться в состоянии покоя.
  • Но в некоторых случаях, симптомы могут стать постоянными и не уменьшаться, когда шея находится в поддерживаемом положении покоя.

Для подбора адекватной тактики лечения корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника необходимо правильно идентифицировать причину симптомов.

Например, цервикальная радикулопатия и синдром запястного канала могут иметь похожие симптомы, такие как боли в руке и онемение, поэтому необходимо точно определить генез симптоматики, что позволит прицельно воздействовать на фактический источник проблемы.

Диагностика

При наличии таких симптомов как боль в шее или связанные с ней симптомы, такие как покалывание, слабость или онемение плеча, руки и / или кисти, врач, скорее всего, начнет со следующего:

    • История пациента. Врач собирает подробную информацию о наличии любых предшествующих или текущих заболеваниях или состояниях, несчастных случаях или травмах, семейной истории и образе жизни. Это позволяет получить более полное представление о том, что может потребоваться для дальнейшего обследования.
    • Физический осмотр. Врач на основании осмотра и пальпации определяет наличие аномалий, болезненных участков, а также диапазон движений и силу мышц шеи.
    • Сперлинг(Spurling) тест позволяет врачу определить, может ли компрессия шейного отдела позвоночника спровоцировать или (временно) ухудшить корешковые симптомы у пациента. Этот тест обычно проводится так: пациент наклоняет голову в сторону, где появились симптомы, а затем врач рукой оказывает мягкое давление на верхнюю часть головы. Этот процесс приводит к сужению фораминальных отверстий, откуда выходят нервные корешки и это приводит к воспроизведению корешковых симптомов, которые испытывал пациент. Если тест Сперлинга воспроизводит корешковые симптомы, то, вероятно, имеет место цервикальная радикулопатия.
  • Пациентам, у которых уже есть признаки цервикальной миелопатии (компрессия спинного мозга) или корешковые симптомы появились после эпизода травмы (и, следовательно, могут быть переломы), тест Спурлинга проводить не рекомендуется.
  • Рентгенографияшейного отдела позвоночника обычно является первым методом диагностики корешкового синдрома и позволяет обнаружить наличие травм, остеофитов, сужение пространства между позвонками. Рентгенография считается наиболее оптимальным начальным исследованием у всех пациентов с хронической болью в шее.
  • КТ (МСКТ)
  • КТ-сканирование обеспечивает хорошую визуализацию морфологии костей и может быть полезным диагностическим инструментом для оценки острых переломов. Точность диагностики грыж дисков в шейном отделе позвоночника при КТ –визуализации колеблется от 72-91% .

    КТ-сканирование с миелографией имеет точность, приближающуюся к 96% при диагностике грыжи диска шейного отдела позвоночника. Кроме того, использование контрастного материала позволяет визуализировать субарахноидальное пространство и оценить состояние спинного мозга и нервных корешков.

  • МРТ
  • МРТ стала методом выбора для визуализации шейного отдела позвоночника и позволяет обнаружить значительную часть патологий мягких тканей, например грыжу диска.

    МРТ может обнаруживать разрывы связок или секвестрацию грыжи диска, что не может быть обнаружено с помощью других методов визуализации. МРТ может хорошо визуализировать весь спинной мозг, нервные корешки и позвоночный столб .

    Было обнаружено, что МРТ достаточно информативный метод оценки количества спинномозговой жидкости (CSF), окружающей тяж спинного мозга , при обследовании пациентов с стенозом спинального канала:

  • ЭМГ (ЭНМГ)
  • Электродиагностические методы исследования важны для выявления физиологических нарушений нервного корешка и исключения других неврологических причин симптоматики у пациента. Было показано, что ЭМГ ( ЭНМГ) исследование полезно при диагностике радикулопатии и хорошо коррелирует с результатами миелографии и хирургического лечения.

Консервативное лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может включать в себя следующие методы лечения:

Отдых или изменение активности. Ношение шейного воротника во время острого болевого синдрома. Часто цервикальная радикулопатия разрешается сама по себе, особенно если симптомы незначительны. Ограничение напряженных действий, таких как занятия, спортом или подъем тяжелых предметов или улучшение осанки во время сидения или вождения, иногда может быть достаточно в качестве лечения.

ЛФК. Физические упражнений и растяжки могут помочь облегчить симптомы. Врач ЛФК может разработать индивидуальный план для конкретного пациента. ЛФК — наиболее эффективный метод лечения корешкового синдрома как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Упражнения, направленные на открытие межпозвонкового отверстия, являются лучшим выбором для снижения воздействия компрессии на корешок Упражнения, такие как контралатеральная ротация и латеральное сгибание, относятся к простейшим формам упражнений, которые эффективны для уменьшения симптомов корешкового синдрома и увеличивают объем движений в шее. Также могут выполняться упражнения для усиления мышц, что позволит улучшить стабильности шеи и снизить риск развития раздражения нервного корешка в будущем, если компрессия корешка не обусловлена причинами, при которых ЛФК не оказывает лечебного эффекта. На начальных этапах лечения усиление мышц должно быть ограничено изометрическими упражнениями в вовлеченной верхней конечности. Как только острые симптомы будут устранены, можно начинать прогрессивное изотоническое укрепление. Первоначально, упражнения с отягощением должны проводиться с небольшим весом и частыми повторениями (15-20 повторений). Заниматься ЛФК необходимо в течение продолжительного времени, периодически корректирую объем и интенсивность нагрузок с врачом ЛФК.

Медикаменты. Для уменьшения симптомов боли возможно использование различных противовоспалительных препаратов ( диклофенак, мовалис, ибупрофен) миорелаксантов.

Важно

Если лекарственные препараты этой группы не оказывают эффекта, то возможно подключение опиоидов на короткий промежуток времени.

Шейные эпидуральные инъекции стероидов используются у пациентов с рефрактерностью к другим методам лечения. При правильном выполнении опытными врачами под рентгеновским контролем в большинстве случаев корешкового синдрома в шейном отделе удается добиться достаточно хорошего эффекта .

Мануальная терапия. Манипуляции при мануальной терапии позволяют снять блоки и улучшить мобильность двигательных сегментов и таким образом уменьшить симптоматику .

Тракционная терапия. Скелетное вытяжение достаточно часто применяется при лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Тракции выполняются на специализированных тракционных столах с контролируемой нагрузкой. Тракция позволяет немного уменьшить компрессию корешка за счет увеличения расстояния между позвонками. •

Иглорефлексотерапия, наравне с другими методами, используется в лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Этот метод лечения позволяет улучшить проводимость в нервных волокнах, уменьшить боль и восстановить чувствительность .

Физиотерапия. Современные методики физиотерапии, такие как криотерапия или Хивамат, также как и традиционные методы ( электрофорез, фонофорез ) широко используются как в острой стадии корешкового синдрома, так и в комплексе реабилитационных методик.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не обеспечивают снижение боли или если такие неврологические симптомы, как онемение и слабость рук, продолжают прогрессировать, то тогда можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наиболее часто в лечении цервикальной радикулопатии применяются следующие оперативные методики:

Передняя цервикальная дискэтомия и фиксация. Эта операция проводится через небольшой разрез в передней части шеи для удаления грыжи диска , а затем проводится фиксация этого двигательного сегмента шейного отдела позвоночника, что позволяет обеспечить стабильность позвоночника . Это наиболее распространенная операция для декомпрессии корешка .

Замена межпозвонкового диска на искусственный диск. Эта методика позволяет заменить фиксацию позвонков. Потенциальным преимуществом этой методики является то, что она направлена ??на поддержание мобильности на этом уровне шейного отдела позвоночника, а не на сращивание двух позвонков.

Хирургическое лечение корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника позволяет эффективно снизить симптоматику и восстановить проводимость по нервным волокнам. По данным статистики коэффициент эффективности составляет от 80% до 90% . Как и при любой операции, есть некоторые риски, но чаще всего польза оперативного лечения перевешивает риски.

Источник: https://www.dikul.net/spina/koreshkovyj-sindrom/shejnyj-otdel/

Ссылка на основную публикацию