Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела — лечение

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: лечение, реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника является достаточно распространенной патологией, возникающей у людей двух групп возрастов: подросткового с 12 до 20 лет и после 58 лет.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

Данный вид перелома проявляется в остеопорозных костях, когда недостаточно органически связанного кальция в костной ткани. Фактически, кость держит свою форму за счет коллагеновых ретикуловых волокон, которые являются продуктом синтеза определенной группы фибробластов. Для укрепления прочности костей между этими волокнами и нужны органические кальций-содержащие соединения.

Данный вид перелома проявляется в остеопорозных костях

Компрессионные переломы бывают как от падения на спину, так и от осевой нагрузки, например, поднятия на надплечье рюкзака с тяжелым грузом лицом старше 60 лет. Как правило, отсутствуют классически описанные симптомы и проявление перелома позвоночника у категории лиц молодого возраста.

Обратите внимание

Компрессионный перелом может наблюдаться от ряда минут до нескольких часов. Что характерно при этом чаще всего ломается тело позвонка. Он имеет форму «тонкого блина», «пышного пончика», бывает треугольной или клиновидной формы. Клинически у такого лица имеется так называемый горб, вершиной которого являются 2 смежных остистых отростка.

Компрессионный перелом

Лечение, как правило, осуществляют амбулаторно или в условиях дневного стационара. После компрессионного перелома, как и при обычном оскольчатом наблюдаются те же самые патофизиологические процессы.

Остеокласты осуществляют расчищение порванного деформированного волоконного каркаса. Этот процесс начинается с первых часов компрессионного перелома.

Поэтому в лечении необходимо как можно раньше осуществить вытяжение позвоночника и снизить осевую нагрузку на поврежденный участок позвоночника.

Вытяжение при переломе позвонка

К сожалению, простое лежание способствует интенсификации вымывания кальция из костей. Поэтому вертикальное положение является необходимым для таких лиц. Это входит в противоречие с принципами охранительного режима и лечебной тактики.

Часто лечение указанного перелома обладает своими тонкостями и методиками. Их знание необходимо, когда описываемая проблема перед вами налицо.

Начинается лечение с насыщения костной ткани кальцием. На раннем этапе медикаментозная терапия включает: витамин D, «Остеомед», витамин B12, кальциевый порошок кораллов. Обязательным является воздействие ультрафиолета на кожные покровы.

«Остеомед Форте»

Коралловый кальций

Особенностью методики лечения при компрессионном переломе позвоночника является назначение и ношение реклинатора. Реклинатор – это разновидность корсета. Он имеет твердую площадку, которая должна приходиться на вершину горба.

Важно

К углам этой площадки крепятся полужесткие, эластичные лямки, которые должны расправлять позвоночник в заднем направлении. Реклинатор за счет своих особенностей способствует уменьшению нагрузки на компрессионно-смятое тело позвонка (позвонков).

Он относится к обязательным и необходимым лечебным элементам при данном типе патологии.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Реабилитационные мероприятия после компрессионного перелома позвоночника включают в свой состав занятия лечебной физкультурой, этапирующиеся следующим образом:

  • в самом начале 14 дней нужно выполнять комплексы упражнений ориентированных на профилактику снижения мышечных сил и приведение в норму функций организма;
  • второй этап, который длится 15 дней, включает выполнение упражнений улучшающих кровоток в месте травмы, а также на укрепление мышц спины;
  • спустя сорок дней после повреждения позвоночника у пациента начинаются упражнения с использованием силовой нагрузки с отягощением;
  • четвёртый этап включает постепенное добавление физической нагрузки на организм, находящийся в стоячем положении.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, в комплекс реабилитационных мероприятий кроме ЛФК и массажа нужно включить плавание.

Плавание помогает быстрее восстановиться после травмы

Нюансы болезни

Компрессионные позвоночные переломы способны сопровождаться болью разной степени выраженности, а также различной тяжестью иной симптоматики. Все это зависит от количества поврежденных позвонков и отдела, где произошла травма.

Виды переломов

Когда указанный перелом имеет место в грудном отделе и он не обширен, больной может длительное время не обращать внимания на полученную травму. Для позвоночного грудного отдела свойственна меньшая подвижность, чем для поясничного, а также шейного. К тому же, в сравнении с этими отделами он испытывает относительно меньшую нагрузку.

Для каждого отдельного сломанного позвонка существует своя степень перелома. Она связана, прежде всего, с выраженностью понижения высоты позвонка. Чтобы её установить нужно провести полноценную диагностику.

Степень переломаПонижение высоты травмированного позвонка
Первая Меньше трети.
Вторая Меньше половины, но больше трети.
Третья Больше половины.

С целью исключения непоправимых последствий описываемого вида перелома, необходимо скорейшим образом приступить к корректному лечению и выбрать верный подход для процесса реабилитации.

Лечение

Компрессионные переломы за последнее время начали лечить предложенным и внедренным рядом ноухау, одним из которых является нейрохирургическая операция по введению в свежесломанный перелом определенных видов цемента. Через толстую иглу после подхода к телу позвонка под давлением и ренгенологическим контролем расправляют скомканное, сплющенное тело позвонка.

Другое ноухау — это замена тела позвонка сплавом из металла с памятью, напоминающего по форме тело позвонка.

Кейдж дистракционный для шейного отдела

Кейджи для замещения тел позвонков в грудном и поясничном отделе позвоночника

Следующее новшество — это замещение тела позвонка биокерамическим имплантом.

Керамический наноструктурированный имплантат

3D имплант позвоночника

3D-печатный спинной имплантат

К сожалению, данные новшества еще не полностью внедрены в практику повседневной нейрохирургической помощи.

В силу не совсем полностью удовлетворительных, отдалённых результатов всякое инородное тело в организме (металлическое или биокерамическое) вызывает такой патофизиологический процесс, как атрофия от давления.

Эти инертные материалы, вставленные вместо тела позвонка, не обладая биологической эластичностью, способствуют апоптотическому исчезновению мягких и твердых тканей выше- и нижележащих позвонков. Очень хороший ближайший результат от таких операций сменяется неудовлетворительным отдалённым.

Лучший позвонок – это собственный. В последнее время имеются попытки применения стволовых костных клеток путем внедрения в сломанный компрессионный позвонок. Но еще не создан банк таких клеток и не отработаны технологии их длительного культивирования в поврежденной костной ткани позвонка.

Внедренные в остов сломанного позвонка стволовые клетки не формируют прочного костного каркаса и через год они замуровываются в рубцовую соединительную ткань, теряя тем самым свою ожидаемую функциональную активность.

Поэтому отработанная годами технология лечения остается наиболее приемлемой в широкой клинической практике.

Стволовые клетки человека

Совет

На начальном этапе лечения неотъемлемыми являются меры по ограничению подвижности сломанных позвонков (позвонка). В последующем ее нужно вернуть, используя реабилитационную ЛФК.

ЛФК при реабилитации

По поводу ложа для сна для таких больных, лучше всего подойдёт жесткая постель и ортопедическая подушка. Существует запрет на поднятие тяжелых предметов и вообще рекомендовано избегание существенных осевых нагрузок. Достаточная серьёзность степени перелома предполагает соблюдение постельного режима, сопровождаемого вытяжением позвоночника.

Положение больного на валике для расправления компрессионного перелома грудных и поясничных позвонков

Вытяжение позвоночника при помощи подмышечных лямок

Когда компрессионный перелом уже является застарелым, лечение дополнительно затруднено, так как подобные случаи обычно сопряжены с уже развитыми негативными последствиями. Грудной отдел позвоночника, а точнее вегетативная нервная система паравертебральных узлов имеет свои функции:

  • средняя область грудного отдела отвечает за функциональное состояние желудочно-кишечного тракта;
  • левая сторона контролирует артериальный кровоток, функцию сфинктеров;
  • правая сторона контролирует венозный отток и межсфинктерную перистальтику;
  • нижний грудной отдел аналогично контролирует мочевыводящую систему;
  • верхний грудной отдел контролирует легочно-дыхательную систему.

Грудной отдел позвоночника

Здесь возможны четыре варианта патологического воздействия:

  • левосторонняя блокада от вегетативных узлов;
  • раздражение от вегетативных узлов;
  • правосторонняя блокада вегетативных узлов;
  • правостороннее раздражение от вегетативных узлов.

Возможны серьезные последствия травмы. Это всегда связано с уровнем перелома грудного отдела позвоночника. Изменение формы позвоночника может приобрести постоянный характер. Возможно, понадобится хирургическая операция, во время которой скорректируют форму позвоночника.

Когда наблюдается легкая степень перелома, прибегают к консервативной терапии, которая направлена на интенсификацию деятельности остеобластов. При тяжелых степенях данные меры являются недостаточными и применяют радикальное вмешательство с помощью хирургических методов.

Консервативное лечение

Консервативная терапия изначально включает предельное ограничение грудного отдела в движениях и фиксацию его в корректном с точки зрения анатомии положении.

С этой целью находит применение специальный ортопедический корсет-реклинатор, о котором говорилось выше. Как долго пациент его будет носить связано, прежде всего, с индивидуальными характеристиками повреждения.

Специалист отслеживает состояние пострадавшего во время ношения данного корсета.

Гиперэкстензионный корсет четырехточечный с храповой застежкой

Лечение сопряжено с применением фармакологических обезболивающих средств, в цели воздействия которых входит ослабление болевого синдрома и купирование процесса воспаления при его наличии. Среди данных препаратов стоит обозначить «Нимесулид» и «Ибупрофен».

«Нимесулид»

Потом необходимо будет выполнять упражнения, назначаемые при компрессионном переломе. Лечебное воздействие данных упражнений способствует укреплению мышц спины и позвоночника, возвращению последнего в корректное положение с точки зрения анатомии. ЛФК в этом случае является неотъемлемым элементом лечения. Двигательную активность без нее практически невозможно привести в норму.

Любая реабилитация после компрессионного перелома позвоночника включает в себя гимнастические упражнения

Видео — Комплекс ЛФК для начальных этапов реабилитации

Примеры упражнений

Упражнение 1. Нужно лечь на живот, руки расположить вдоль туловища, носки должны быть направлены на себя и упираться в кровать. Упражнение состоит в поочередном сгибании обеих ног в коленях и в их выпрямлении. Количество повторов должно составить 10 раз. Темп должен быть средний. Дышать нужно свободно.

Упражнение 1

Упражнение 2. Исходное положение — нужно встать на четвереньки, стопы поставить на носки и упереться ими в кровать.

После принятия исходной позиции следует поочередно поднимать правую и левую ноги, прогибаясь при этом в пояснице и принимая исходное положение в промежутках между поднятиями.

Количество повторов должно составить от 4 до 6 раз. Темп потребуется держать медленный и дышать нужно свободно.

Упражнение 2

Упражнение 3. Исходное положение — то же, что и в предыдущем упражнении. Нужно, вдыхая, выпячивать живот и, выдыхая — его втягивать. Количество повторов данного упражнения должно составить 3 раза. Темп должен быть медленным.

Упражнение 4. Исходное положение — нужно встать на четвереньки и стопы поставить на носки. Необходимо поочередно поднимать то правую, то левую руку, чередуя с каждым следующим поднятием вдохи и выдохи. Темп нужно держать медленный.

Упражнение 5. Исходная позиция такая же, как и предыдущем упражнении. Поочередно нужно вытягивать ассиметрично то левую руку с правой ногой, то правую руку с левой ногой. Руки вытягивать вверх и вперед, а ноги вверх и назад. Количество повторов должно составлять от 4 до 6 раз. Темп должен быть медленным. Дышать нужно свободно.

Упражнение 5

Лечение детей

Детям до того, как начнется период восстановления категорически запрещено нарушать постельный режим. У этой группы лиц данная разновидность патологии зачастую обусловлена травмой. Обычно бывает повреждён ряд позвонков, и характерным для детей является то, что кости еще у них полностью не сформировались.

Для групп лиц всех возрастов лечебные мероприятия при указанном виде перелома практически аналогичны.

Также дети требуют пристального внимания в силу их не полного осознания своего состояния и нарушения лечебно-охранительного режима. Во всех случаях детям назначают витамин D3 и витамин B12.

Обратите внимание

D3 дают в виде капель или гранул, а B12 втирают в виде геля в смеси с гелеобразными препаратами (например «Актовегин»).

«Актовегин»

Препарат B12 берут в виде ампулы с раствором для инъекций. Втирание производят вдоль остистых отростков позвоночника.

Витамин В12 в ампулах

Хирургическое лечение

Данный тип вмешательства при указанных переломах существует двух видов, называющихся пластиками. Эти методы малоинвазивны. Данный факт доказывается тем, что вмешательства проходят без разрезов, через маленькое кожное отверстие вводится специальная игла. Если не проводить хирургическое вмешательство, то возможно, что спинной мозг и иные нервы защемит и как следствие возникнет паралич.

Вид вмешательстваОписание
Вертебропластика Основу метода составляет закачка цементного биоорганического состава в позвонок, который подвержен деструкции. Как следствие, возвращается на нормальный уровень его высота и форма.
Кифопластика Как и при вертебропластике, приводит к возврату изначально верной формы и высоты подвергшегося деструкции позвонка, но вдобавок еще и стабилизирует его корректное положение в позвоночнике с точки зрения анатомии.
Читайте также:  После операции на позвоночнике с металлоконструкцией какие ограничения?

Степень тяжести патологических изменений и их динамика играют решающую роль при выборе конкретного вида хирургии.

Реабилитация

Лечебные мероприятия в большинстве случаев переходят в реабилитационные. Во избежание осложнений и ради достижения максимальной эффективности лечения прибегают к реабилитационным мероприятиям, основная масса которых состоит из ЛФК. Выполнение лечебных упражнений ведет к возврату позвоночнику двигательных функций.

Комплекс упражнений для позвоночника

Физическая культура обычно идёт параллельно с массажем, а также физиопроцедурами. Важность данных мероприятий для приведения в норму всех функций позвоночника в полной мере также существенна. В добавление ко всему находят применение такие методы как холодовое лечение, электрическая стимуляция и иные.

Физиолечение

Профилактика пролежней, массаж

Полная длительность реабилитации в основной массе случаев составляет несколько месяцев, но бывают случаи, когда его протяженность бывает и более года.

Видео — Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела лечение

Источник: https://spina-expert.ru/perelom-pozvonochnika/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-grudnogo-otdela-lechenie/

Компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела – распространенная травма. Чаще страдают дети и подростки старше 7-8 лет, и лица старшего возраста.

Механизм возникновения

Механизм возникновения перелома – чрезмерная осевая нагрузка на позвоночник и наклон тела кпереди. Происходит это при падении на ягодицы и выпрямленные ноги, реже на спину.

Обычно точка приложения силы приходится на передние отделы грудного позвонка, поэтому больше разрушается именно эта часть. Чаще всего страдают нижние грудные и верхнепоясничные отделы хребта.

Наиболее уязвим 12 грудной позвонок.

Причины

Разделяют две группы причин компрессионного перелома.

Травматические: в результате воздействия на позвоночник силы большой интенсивности:

  • Опасные виды спорта, такие как гимнастика, акробатика;
  • ДТП.
  • Падение с высоты с приземлением на ноги и ныряние на малой глубине;
  • Бытовые травмы: падение в ванной, на мокром полу, во время гололеда.
  • Травмы грузчиков, летчиков, парашютистов.

Патологические, когда самое небольшое воздействие (обычный наклон, поворот, кашель) приводит к перелому. К этой группе относятся заболевания:

  • Остеопороз.Самая распространенная причина. Чаще им болеют женщины в постклимактерическом возрасте. Но не минует эта патология и мужчин. При этой патологии происходит вымывание кальция и фосфора из костной ткани, в результате чего кости становятся пористыми и хрупкими.
  • Злокачественные новообразования. В эту группу входят непосредственно опухоли костей, близлежащих тканей, метастатические поражения. Наиболее часто в позвоночник метастазируют опухоли легких, желудка, молочной железы, яичников, матки. Отдельно стоит миеломная болезнь. Это заболевание из группы лейкозов, но поражает костную ткань.
  • Туберкулез. Туберкулезный процесс поражает кости. В месте формирования туберкуломы (очага инфекции) кость очень хрупкая.
  • Другие заболевания, которые приводят к повышенной ломкости костей – дисплазии, аутоиммунные болезни, патология обмена веществ.

Туберкулез – одна из причин компрессионного перелома позвоночника

Виды переломов

По вовлечению окружающих тканей в патологический процесс различают осложненные и неосложненные переломы. Последние не затрагивают связки, спинномозговые корешки, спинной мозг. Соответственно, при осложненном переломе повреждается любая из этих структур.

По степени тяжести переломы делятся:

  • I степень – разрушение менее 30% позвонка, нет смещения;
  • II степень – позвонок уменьшился по высоте в два раза. Возможно повреждение окружающих структур;
  • III степень – разрушение более половины позвонка. Почти всегда вовлекаются окружающие структуры. Стабильность позвоночника всегда нарушена.

Особенностью перелома в грудном отделе выше 10 позвонка является ограниченная подвижность позвоночника, поэтому перелом в этом месте чаще стабильный и не сопровождается неврологическим дефицитом.

Это правило не работает, если происходит компрессионный перелом 12 позвонка грудного отдела и близлежащих структур, поскольку именно в этом месте позвоночный столб наиболее подвижен.

Потому и неврологические симптомы здесь наблюдаются чаще.

Основные симптомы:

Дорсопатия — что это за болезнь

  • боль в области грудной клетки, спине или верхней части живота. Боль различной интенсивности, но усиливается при дыхании, движениях, перемене положения тела. Часто боль бывает волнообразной-чередуются пики боли и облегчения. Возможна иррадиация в живот, пах, между лопаток или другую область. Значительное уменьшение и даже исчезновение в положении лежа;
  • ограничение движений в позвоночнике из-за выраженной боли и выраженного мышечного спазма;
  • затруднение дыхания;
  • изменение осанки, постепенное формирование патологического изгиба;
  • отечность, гематомы, онемение вокруг места повреждения;
  • множественные переломы могут вызвать развитие шокового состояния: бледность и влажность кожных покровов, нитевидный пульс.

Повреждение спинного мозга возможно, если у пострадавшего имеется:

  • затруднение дыхания, вплоть до апноэ;
  • любое нарушение ритма;
  • головокружение, тошнота;
  • нарушение сознания;
  • нарушение чувствительности в конечностях и туловище.

Следует помнить, что клиническая картина травматического и патологического переломов отличаются. Заподозрить патологический генез перелома можно, если после незначительного воздействия появилась боль в спине. Перелом грудного отдела позвоночника на фоне заболеваний может маскироваться под болезненные ощущения в области сердца, верхних отделах живота.

Непосредственно после травмы трудно оценить масштаб и характер повреждений, поэтому лучше доставить больного в специализированное отделение максимально осторожно.

  1. Уложить пострадавшего на твердую горизонтальную поверхность. Не перемещать, если нынешнее местоположение безопасно.
  2. Немедленно вызвать скорую помощь.
  3. Не оставлять одного, не тормошить, не переворачивать, не садить, не давать пить или есть.
  4. Если нет дыхания или сердцебиения, немедленно начать сердечно-легочную реанимацию.
  5. Транспортировка осуществляется только на носилках. Больной лежит на спине с подложенным под поясничную область мягким валиком из одежды. Это нужно для сохранения ровной оси позвоночника.

После травмы необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь

Диагностика

Для диагностики применяют рентгенографию позвоночника в боковой проекции. При необходимости проводят МРТ. Если перелом патологический, показано проведение денситометрии (определение плотности костной ткани).

Лечение

Лечение проводится комплексно. Главное условие – обеспечение максимальной неподвижности пострадавшей области в течение восстановительного периода восстановления.

Медикаментозное

  • Адекватное обезболивание. Травматизация костной ткани сопровождается болевым синдромом разной степени интенсивности, потому в схему лечения включаются обезболивающие средства. Это нестероидные противовоспалительные препараты, проведение лидокаиновых или новокаиновых блокад, наркотические анальгетики при неэффективности предыдущих методов. Выбор препарата осуществляет врач на основе выраженности боли и сопутствующей патологии.
  • Препараты для ускорения регенерации. К ним относятся препараты кальция и, при необходимости, средства для лечения остеопороза. В дополнительном медикаментозном сопровождении нуждаются пациенты старшего возраста. У детей, в силу их анатомо-физиологических особенностей организма, указанные группы лекарств практически не применяют (исключение составляют тяжелые сопутствующие патологии).

Обязательное условие – максимальная неподвижность сломанного участка позвоночника. Запрещаются чрезмерные и умеренные физические нагрузки, подъемы тяжести, длительное нахождение в одной позе.

При неосложненном переломе применяют специальный жесткий корсет. Длительность ношения корсета определяется индивидуально, в среднем 3-4 месяца. При этом проводится регулярный рентгенологический контроль. Неосложненный стабильный перелом можно лечить амбулаторно или на дневном стационаре.

Если компрессия более значительная, иногда требуется применение метода скелетного вытяжения. Больного укладывают на твердую поверхность, поднимают головной конец кровати под углом 30º и фиксируют за плечевой пояс. Таким образом, под действием собственного веса происходит репозиция грудного позвонка.

После вытяжения пациенту надевается специальный корсет-реклинатор. Он поддерживает позвоночник в таком положении, при котором пострадавшая область находиться в положении разгибания. Так происходит уменьшение нагрузки на поврежденные позвонки, а особенно на переднюю их часть.

Еще во время вытяжения или ношения корсета назначаются физиопроцедуры для снятия болевого синдрома, улучшение кровообращения в поврежденной области, ускорения регенерации. Следует помнить, что любые процедуры строго противопоказаны в остром периоде!

Хирургические методы лечения применяют при тяжелых повреждениях: разрушение более половины тела позвонка, повреждение спинного мозга, окружающих структур. Исключение – повреждение костной ткани метастазами.

Хирургическую операцию проводят только при тяжелых переломах

Кифопластика

В поврежденный позвонок вводится специальный имплант, который затем наполняется воздухом. Распрямляясь, имплант возвращает позвонку прежнюю высоту. Затем все фиксируется специальным раствором.

Вертебропластика

В поврежденную область вводится специальный цемент. Заполняя полости, раствор скрепляет разрушенный позвонок, стабилизируя его и тем самым ускоряя заживление.

Имплантация

Это открытая операция. Применяется при обширных повреждениях. Сначала проводится удаление костных отломков, и после этого оценивается картина повреждений. Далее или применяется система для стабилизации или полностью поврежденные позвонки заменяются искусственными. После оперативного лечения обязательно ношение фиксирующего корсета.

Лечение и реабилитация переломов торакального отдела позвоночника достаточно продолжительное. В восстановительном периоде применяют физиотерапию и лечебную гимнастику.

Лечебная физкультура (ЛФК)

В первое время проводится без подвижности тела. Направлена на поддержание тонуса мышц, а также профилактику застойной пневмонии. Выполняются дыхательные упражнения (обычное надувание воздушного шарика), простейшие движения конечностями. Длительность занятий постепенно увеличивают.

Спустя 30-40 дней после травмы двигательный режим расширяется, присоединяются упражнения, направленные на укрепление мышц спины, стимуляция регенеративных процессов в позвоночнике. Это постепенные перевороты в кровати, подъемы ног в положении лежа по очереди. Параллельно проводится массаж.

Через месяц-полтора пациенту разрешают ходить, постепенно увеличивая продолжительность пеших прогулок, усложняют упражнения.

Не ранее 3,5-4 месяцев рентгенологического контроля разрешают сидеть несколько раз в день, выполняют наклоны корпуса вперед. При этом обязательно используют поддержку в виде разгрузочных кругов, специальных подушек. В это же время приступают к упражнениям в воде.

После оперативного лечения начинают ЛФК через 2-3 дня после травмы с простейших упражнений на конечности, через 10 дней – для мышц спины.

После хирургического вмешательства можно начинать ЛФК через 2-3 дня

В целом период восстановления после компрессионного перелома длится до 1 года. Еще год после этого противопоказаны интенсивные нагрузки, бег, прыжки, подъем и перенос больших тяжестей.

Физиопроцедуры

  • Электрофорез с кальцием, новокаином, никотиновой кислотой.
  • УВЧ.
  • Индуктотерапия.
  • Парафино-озокеритовые аппликации.
  • Магнитотерапия.
  • Криотерапия.
  • Бальнеологические процедуры.
  • Миостимуляция.

Осложнения и последствия

Отдаленные последствия травмы позвоночника возникают всегда, не зависимо от тяжести перелома. Осложнения могут возникнуть и в раннем послеоперационном периоде.

  • Пролежни возникают при длительном контакте тела с твердой поверхностью. При этом нет никакой разницы, сидит больной или нет. Особенно быстро это осложнение развивается при повреждении спинного мозга.
  • Развитие застойной пневмонии, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, запоры, нарушение мочеиспускания – результат длительного и строгого постельного режима.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника: остеохондроз, различные грыжи межпозвоночных дисков развиваются в результате посттравматической нестабильности позвонков.
  • Неврологические нарушения в результате стеноза позвоночного канала: хронические боли, нарушение чувствительности в конечностях, онемение, снижение силы мышц. Неприятность доставляет тот факт, что эти симптомы могут появиться не сразу и постепенно нарастать.
  • Кифотическая деформация. Другими словами, горб. Формируется, когда компрессионный перелом не диагностируется, тело позвонков продолжают постепенно разрушаться, а остистые отростки расходиться, формируя горб.
  • Развитие радикулита-воспалительных изменений спинномозговых корешков. Проявляется постоянными болями и ощущением онемения в конечностях.

Особенности переломов у детей

Детский организм нельзя сравнивать со взрослым, он абсолютно другой. В случае с переломом позвоночника и симптомы, и лечение отличаются.

В подавляющем большинстве случаев компрессионные переломы позвоночника у детей неосложненные. Они быстрее лечатся и проходят без последствий, благодаря наличию зон роста.

Чаще эту травму получают дети старше 8 лет. Вероятно, это связано с большей двигательной активностью вдалеке от взрослых. Но и дети младше этого возраста могут запросто сломать позвоночник.

Как и у взрослых, дети получают эту травму при падении на ягодицы, выпрямленные ноги, реже на спину. У детей, в отличие от взрослых, чаще всего ломаются 6,7,8 грудные позвонки, то есть на высоте физиологического кифоза.

Важно

Так как в основном переломы неосложненные, основной жалобой ребенка будет боль в области спины после падения. При этом нужно обратить внимание на то, что она часто не выражена. Иногда может вообще отсутствовать, возникая только при наклоне вперед.

Заподозрить при этом перелом можно, если после травмы у ребенка имело место непродолжительное апноэ (затруднение дыхания). В этом случае обязательно выполняется рентгенограмма позвоночника в боковой проекции для подтверждения диагноза.

Читайте также:  Артрит плечевого сустава - симптомы и методы лечения

Но чем младше ребенок, тем меньше вероятность обнаружить повреждение на рентгенограмме. В этом случае используют МРТ.

Для диагностики перелома у детей, как правило, используют МРТ

Дети с данной патологией лечатся в условиях травматологического отделения на общепалатном режиме в течение 7-14 дней. За это время ребенок получает физиотерапию.

Единственное категорически строгое ограничение – запрет сидения в течение 1 месяца. При этом само положение сидя никаких болезненных ощущений не вызывает, поэтому родители должны быть очень внимательны.

После этого ребенку надевается специальный жесткий корсет для фиксации позвоночного столба.

Осложненный перелом лечится в нейрохирургическом отделении. Как и у взрослых, применяется кифопластика и вертебропалстика.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника любой степени всегда таит в себе опасность тяжелых и необратимых осложнений. Неукоснительное выполнение рекомендаций, соблюдение охранительного режима способствуют минимизации негативных последствий и быстрое восстановление всех прежних функций.

Источник: https://spina.guru/bolezni/kompressionnyy-perelom-pozvonochnika-grudnom-otdele

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: лечение и лфк, последствия травмы

Под компрессионным переломом позвоночника грудного отдела врачи подразумевают нарушение целостности одного либо группы позвонков в зоне Th1-Th12.

Диагноз компрессионный перелом позвоночника требует квалифицированной медицинской помощи, а также комплексного лечения, включающего в себя консервативную терапию, оперативные действия и длительный период реабилитации.

В статье вы узнаете все про компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, а также про лечение и реабилитацию после травмы.

Частые причины переломов

В подавляющем большинстве случаев прямыми причинами перелома выступают разнообразные травмы:

  • Занятия потенциально опасными для позвоночника видами спорта, в особенности гимнастикой, акробатикой;
  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Падение с высоты на твердые поверхности или прыжки в воду на малой глубине;
  • Умышленные или неумышленные удары по спине;
  • Бытовые травмы разного типа;
  • Профессиональные травмы грузчиков, летчиков, парашютистов, проч.

Кроме вышеозначенных причин, непрямыми причинами компрессионного перелома, выступают остеопорозы, туберкулёз костей, опухоли позвоночника, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания существенно получают риск получения травмы.

Виды компрессионного перелома

В общей классификации компрессионные переломы подразделяются на обычные и осложненные. В первом случае нет повреждений глубинных структур позвоночника, во втором же в патологический процесс вовлекается спинной мозг и близлежащие структуры.

Кроме собственно компрессии, т.е. вдавливания позвонков друг в друга, травматическая ситуация может спровоцировать смежные деструктивные процессы. Комплексная травма может включать в себя:

  • Дистракцию – избыточное растяжение позвоночного столба с надрывом межпозвоночных дисков и мышечных волокон, повреждение отростков и тела;
  • Ротацию. Полное смещение позвонка и широкое повреждение всех структур локализированного звена – дисков, связок, тела, отростков, ребер.

Симптомы и проявления, степени перелома

Симптоматика компрессионного перелома может быть разнообразной и зависит в первую очередь от степени сложности самой травмы. В ряде ситуаций даже серьезные повреждения поначалу внешне проявляются слабо и стерто, особенно если пациент страдает остеопорозом или хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

К симптомам компрессионного перелома позвоночника грудного отдела обычно относят:

  • Опоясывающую боль в районе повреждения. Она может быть различной этиологии – от резкой приступообразной до монотонной, ноющей, нарастающей;
  • Нарушение нормальных двигательных функций позвоночника с напряжением мышечного каркаса;
  • Дискомфорт и боль в области живота;
  • Видимые деформации нормальной кривизны позвоночника;
  • Разнообразные нарушения дыхания – от краткосрочных перебоев до одышки и полной остановки дыхания;
  • Слабость в конечностях, шоковое состояние, потеря сознания, частичный или полный паралич.

Степени выраженности перелома:

  • Компрессионное разрушение участка позвонка не более чем на 1/3;
  • Разрушение колонны позвонка наполовину;
  • Уменьшение участка на 70% и более.

Про компрессионные переломы позвоночника у детей можно прочитать здесь.

Первая помощь при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Больного до приезда скорой помощи необходимо перевести в горизонтальное положение, на твердую поверхность спиной вниз, максимально обездвижив потенциально сломанные участки при помощи шин. Под шею и поясницу нужно подложить валик (можно из подручных материалов, например, одежды).

Место компрессионного перелома желательно охлаждать льдом или бутылками с холодной водой. Любые медикаментозные средства, кроме классических безрецептурных обезболивающих, запрещены.

При осложненных переломах человек может терять сознание или быть частично парализован, поэтому необходим мониторинг состояния его дыхательных путей. Поверните голову пациента немного набок, зафиксировав с одной стороны валиком – так можно избежать захлебывания рвотными массами. Следите за языком, он может западать и перекрывать дыхание.

Транспортировка человека с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника производится только на жестких носилках, животом книзу, под голову подложена небольшая подушка.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/kompressionnyj-grudnogo-otdela.html

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: лечение и последствия

Повреждение позвонков грудного отдела позвоночника — явление довольно редкое.

Обычно причиной появления таких проблем является небольшая подвижность позвонка к позвоночнику грудного реберного каркаса.

Если же повреждение все-таки случилось, то нужно готовиться к тому, что оно принесет немало страданий своему носителю.

Наиболее частым подобным повреждением является компрессионный перелом позвоночника.

Совет

Порой пациент может даже не подозревать о существовании у себя такой проблемы.

Такое явление называется скрытым переломом и грозит больному серьезными, порой даже необратимыми последствиями.

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела — это травма позвоночника, которая может возникнуть после сильного травматического воздействия: дорожной аварии, падения с большой высоты.

Для пожилых людей причинами возникновения перелома позвоночника могут быть и незначительные события: например, падение с кровати или стула или неудачное падение на льду.

Обычно переломы позвонков в грудном отделе, возникающие из-за высокоэнергетических повреждений, сопровождаются другими видами травм: например, переломами одного или нескольких ребер, переломом таза, конечностей, травмами грудной клетки и т.п. Такое сочетание влечет за собой травматический шок и утяжеляет подбор средств для лечения.

Классификация заболевания

Компрессионные переломы в современной медицине разделяют на обычные и осложненные. Обычные компрессионные переломы не предполагают наличие повреждений глубинных структур позвоночного столба.

Осложненные переломы влекут за собой развитие патологических процессов в спинном мозге и структурах, его окружающих.

Помимо непосредственно компрессии (вдавливания) позвонков, травматическая ситуация может вызвать развитие деструктивных процессов. Такие травмы называются комплексными.

Обратите внимание на виды компрессионного перелома

Комплексные травмы могут включать в себя такие процессы, как:

  • Дистракция. Это явление избыточного растяжения позвоночника с надрывом мышечных волокон и межпозвонковых дисков;
  • Ротация. Это явление, при котором происходит смещение позвонков и широкое повреждение структур локализированного звена (т.е. связок, дисков, тела, ребер, отростков и т.д.).

В зависимости от высоты позвонков после перелома и посттравматических последствий, можно выделить 4 степени повреждений:

  1. Легкая степень. Легкая степень подразумевает уменьшение высоты позвонка на треть, неизменность целостности позвонков, внутренние органы не повреждены;
  2. Средняя степень. Для средней степени характерно изменение высоты позвонков на 50%, нарушение целостности позвонков, внутренние органы и спинной мозг не повреждены;
  3. Тяжелая степень. Тяжелая степень диагностируется при изменении высоты позвонков вполовину или больше, при этом их структура сильно деформирована, стабильность позвоночного столба нарушена, внутренние органы или спинной мозг повреждены;
  4. Особо тяжелая степень. При крайней степени повреждения у пациента диагностируются сильные повреждения позвонков, дестабилизация позвоночника, спинной мозг и внутренние органы повреждены.

Компрессионный перелом можт протекать в нескольких степенях

Причины развития болезни

В список причин, которые могут вызывать компрессионный перелом позвоночного столба грудного отдела, могут входить:

  • Падение с большой высоты;
  • Сильный удар, который пришелся на зону грудных позвонков;
  • Остеопороз и связанная с ним ломкость костных структур;
  • Наличие злокачественных опухолей;
  • Метастазы;
  • Туберкулёз;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Травмы на производстве;
  • Аварии;
  • Спортивные травмы.

Это неполный список всех возможных факторов, которые могут привести к компрессионному перелому. Важным фактором также является возраст пациента. Риск получить перелом даже при самом незначительном ударе гораздо выше у пожилых людей, за счет возрастных изменений, происходящих в организме.

Последствия заболевания

Если пациенту во время удалось заметить у себя симптомы компрессионного перелома и обратиться к врачу, то расклад его ждет самый благоприятный. Специалист подберет грамотное лечение, которое поможет избавиться от болей и восстановит позвоночник.

Однако, если обращение за помощью откладывалось, лечение не проводилось или проводилось недобросовестно, возникнут осложнения, которые могут привести к неблагоприятным последствиям, вплоть до появления горба и нарушения работы внутренних органов.

Видео: «Компрессионный перелом позвоночника»

Симптомы и методы диагностики

При компрессионном повреждении позвоночника могут возникать самые разные симптомы.

К основным признакам наличия компрессионного перелома относят:

  • Постоянные боли в спине и других областях тела ноющего характера;
  • На месте патологии постепенно формируется изгиб, который при запущенных случаях формируется в горб;
  • При переломе позвонка больного сопровождает постоянная боль в спинеНа вдохе, при движении или изменении положения тела пациент чувствует резкие острые боли в спине;
  • Несколько выше места повреждения начинается формироваться отёчность;
  • Появляется онемение в конечностях, покалывания и болевые ощущения при пальпации поврежденной области;
  • Если был поврежден спинной мозг, то наблюдаются нарушения чувствительности (вплоть до полной потери), параличи;
  • Нарушения работы внутренних органов (появление кишечных заболеваний, язвы желудка);
  • Из-за нарушений в грудной клетке наблюдается затрудненность дыхания и, как следствие, образование застойных явлений (например, пневмонии).

Если причиной появления перелома была травма или сильный ушиб, то у пациента может наблюдаться:

  • Разрыв сердца (мгновенная смерть) или легких;
  • Пневмоторакс;
  • Цианоз;
  • Нехватка воздуха или сильная одышка;
  • На поврежденной стороне затруднены дыхательные движения грудной клетки;
  • Мерцание, аритмия, трепетание предсердий, брадикардия;
  • Подкожная эмфизема.

Диагностика заболевания

Для определения точно диагноза и степени повреждения, врач проводит тщательную диагностику, включающую в себя:

Лечение компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе

Лечение компрессионного перелома подразумевает два направления: консервативное безоперационное лечение и хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозное лечение, ношение фиксирующего корсета и использование особой кровати с жестким основанием и наклоном вниз.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя прием обезболивающих и вспомогательных препаратов:

Вытяжение позвоночника

Эта процедура проводится под собственным весом пациента. Верхнюю часть кровати приподнимают, пациента фиксируют в области плеч к краям кровати. В таком положении он обязан находиться около 6-7 недель постельного режима. После этого ему подбирается корсет.

Данный вид терапии применяется только в тех случаях, когда перелом является неосложненным.

Скелетное выпрямление

К бедренной или пяточной кости прикрепляют груз весом до 15 килограмм, низ кушетки приподнимается. Постельный режим в таком положении пациент должен соблюдать до полного выпрямления позвонков, после этого ему на 3 месяца накладывается гипсовый корсет.

Хирургическое вмешательство

К помощи хирурга пациенту нужно прибегать в случае, когда:

  • Высота позвонков снижена более, чем на 50%;
  • При невыносимых болях;
  • Если компрессия спинного мозга или нерва грозит инвалидностью.

Хирургическое вмешательство противопоказано при наличии у пациента поздней стадии рака или при общем ослабленном состоянии.

Если нет возможности провести операцию, то пациенту могут назначить замену в виде: лучевой терапии; химиотерапии; приема сильных обезболивающих.

Для коррекции и восстановления позвоночника применяются следующие виды операций:

  1. Вертебропластика. Из ёмкости удаляется жидкость. При этом сама ёмкость извлекается из позвонка. В полость позвонка вводят ПММА (полиметилметакрилат);
  2. Кифопластика. В зоне поврежденного позвонка делают надрез, в который вставляется троакар. Через трубку троакара в позвонок проводят пустотелую ёмкость с контрастным раствором. Под давлением раствора камера начинает разбухать, давит при этом на поврежденные позвонки, ставя их на место;
  3. Имплантирование. Поврежденные позвонки заменяются имплантатами.

Процесс проведения вертебропластики позвонка

Реабилитационный период

После того, как основные лечебные мероприятия были проведены, начинается реабилитационный период, который включает в себя:

  • Выполнение комплекса физических упражнений в реабилитационном центре и дома;
  • Различные физиотерапевтические методики.

Комплекс упражнений ЛФК Вам подберет врач. Один комплекс Вы будете выполнять в реабилитационном центре под надзором специалиста, другой дома. Все упражнения подбираются строго индивидуально.

Видео: «Компрессионный перелом позвоночника: вопрос-ответ»

Профилактика

Безусловно, от несчастных случаев никто не застрахован. Но, чтобы хоть как-то укрепить скелет и избежать травм по неосторожности, рекомендуется:

  • Наладить рацион питания (включить продукты, содержащие кальций, цинк, витамин D);
  • Не забывать о прогулках на свежем воздухе;
  • Заняться фитнесом, плаванием, танцами;
  • После 50-ти лет желательно проходить ежегодную диагностику;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Отказаться от слишком жирной или соленой пищи, а также от крепкого чая, кофе и газированных напитков.
Читайте также:  Парамедианная грыжа диска l5 s1 - что это такое и как лечить

При своевременном обращении за помощью шансы на полное выздоровление очень высоки. Если обнаружить патологию на ранней стадии, то можно обойтись только консервативными методами лечения без операции и последующей реабилитацией

Заключение

Компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе явление хоть и редкое, но не исключительное. Получить травму от неосторожного падения или в аварии может каждый, а уже тем более у многих наблюдаются заболевания позвоночника, которые могут привести к перелому.

Так что стоит обратить внимание на следующие положения:

  • Компрессионный перелом имеет несколько степеней тяжести. В зависимости от этого Вам будет назначено лечение. Более легкие степени перелома можно вылечить консервативными методами;
  • Причинами возникновения компрессионного перелома могут быть не только травмы или посттравматические осложнения, но и болезни нетравматического характера (например, остеопороз, туберкулёз и т.д.), так что при появлении первых симптомов советуем обратиться к врачу и пройти диагностику;
  • Последствия халатного отношения к заболеванию могут быть необратимыми (онемение конечностей и инвалидность), поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу;
  • Лечебная терапия включает в себя несколько подходов: консервативный и хирургический. Консервативный метод применяется при легкой и средней степени тяжести заболевания. При более тяжелых формах не обойтись без хирургического вмешательства;
  • После основного лечения, пациент в обязательном порядке проходит реабилитацию. Реабилитация включает в себя ЛФК и физиотерапевтические методики восстановления. В индивидуальном порядке их Вам назначит лечащий врач;
  • В качестве профилактики можно использовать особую диету, которая богата на витамины и полезные микроэлементы, а также не забывать о прогулках, физической активности и отказе от вредных привычек.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое компрессионный перелом позвоночника? Причины компрессионного перелома и как его устраняют? 

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/travmy/kompressionnyj-perelom-grudnogo-otdela.html

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела симптомы и лечение

Позвоночник составляет основу нашего организма, к нему крепятся все остальные кости, связки, мышцы. Позвоночный столб обеспечивает человеку прямохождение. Обычно повреждения костей человек чувствует по явной боли.

Но компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, о лечении которого будет рассказано, часто не заметен. Такое повреждение встречается не часто, потому что грудной отдел имеет небольшую подвижность, так как к нему крепится каркас из рёбер.

При травме разрушается передняя часть позвонка, его форма становится клиновидной.

Причины травмирования

Компрессией называется сжатие: повреждение происходит именно путем сжатия позвонков. Перелом 12 или 11 позвонков случается чаще. Так происходит из—за особенностей анатомического строения. На эти позвонки приходится самая большая нагрузка.

Это необычный вид повреждения: позвоночник не смещается в стороны, вперёд и назад. Один позвонок или несколько сжимаются вертикально, при этом у них может поменяться длина, они треснут. Какой-то промежуток времени повреждённые позвонки ещё останутся на месте, но потом при каждом движении человека они будут разрушаться.

Возможные причины травм:

  • транспортные аварии;
  • неудачное приземление при падении с большой высоты;
  • поднятие тяжестей;
  • прыжки в воду на маленькую глубину;
  • длительное заболевание остеопорозом;
  • опухоль, метастазы на позвоночнике; 
  • туберкулёз позвонков;
  • пребывание в завалах;
  • профессиональные повреждения у грузчиков, лётчиков, парашютистов;
  • сгибание туловища, действие силы по вертикали одновременно;
  • спортивная травма;
  • удар в грудь.

Особенно рискуют люди с недостатком кальция в костях, так бывает при заболевании остеопорозом, при климаксе, с возрастными изменениями в организме. Гормональные нарушения, приём некоторых лекарственных средств тоже увеличивают риск компрессионных переломов.

Признаки повреждения

Самым заметным проявлением компрессионного перелома считается кифоз, то есть искривление в грудном отделе позвоночника. Становится заметен он не сразу, но со временем станет похожим на горб.

Дополнительные симптомы перелома:

  • постоянная болезненность в грудном отделе;
  • отёк мягких тканей на участке повреждения;
  • гематома на месте перелома;
  • возможны покалывание, «мурашки», онемение рук, ног.

Характерная черта компрессионного перелома грудного позвонка — способность признаков усиливаться при малейших внешних воздействиях – при кашле, глубоком вдохе, чихании. Усиливается не только боль — нарушается функция внутренних органов. При проведении грамотного лечения это проходит.

Диагностическое обследование

При такой травме позвоночника трудно установить примерное время, когда случилось повреждение. Доктор в беседе с больным пытается выяснить, когда возникла болезненность в позвоночнике. Также выясняются все жалобы, сопутствующие заболевания, проведённые операции.

Методы проведения обследования:

  • рентген (для получения общей картины травмы);
  • компьютерная томография (при необходимости более детального обследования, получения мелких деталей);
  • радионуклидное сканирование (наличие опухолей, обнаружение метастаз);
  • денситометрическое обследование (проверка плотности костной структуры для выявления наличия остеопороза);
  • электрокардиография (при сбоях работы сердца);
  • ядерно-резонансная томография.

После проведённого исследования врачи определяют, какая степень повреждения позвоночника у пациента. Это помогает назначить правильное лечение, определить перечень лекарственных средств, процедур.

Различают четыре степени тяжести травмирования.

  • Лёгкая степень. Высота травмированного позвонка снижается незначительно. Сама целостность тела позвонка не нарушается, не появляются трещины. Спинной мозг целый, не повреждается. Болезненность отсутствует. Неврологических проявлений в виде потери чувствительности конечностей не наблюдается.
  • Средняя степень. Повреждённый позвонок теряет в высоте половину, целостность позвонка может нарушаться, но спинной мозг целый, внутренние органы также остаются без повреждений.
  • Тяжёлая степень. Травмированные позвонки потеряли в высоте более 50% своей высоты, целостность тела позвонка нарушена, из-за этого позвоночный столб нестабилен. Выявляются нарушения спинного мозга, некоторых внутренних органов грудной клетки.
  • Очень тяжёлая степень. Целостность самого позвонков повреждена, нарушена стабильность всего позвоночника. Спинной мозг имеет множество повреждений, некоторые внутренние органы имеют нарушения.

Лёгкая степень перелома предполагает консервативные способы терапии, при тяжёлых повреждениях проводят хирургические операции.

Методы консервативной терапии

При компрессионном переломе позвоночника грудного отдела лечение требует длительного времени. При повреждении лёгкой степени предусматривается приём определённых лекарственных препаратов, которые предотвращают потерю кальция, насыщают организм витаминами.

На усмотрение доктора используется вытяжение позвоночника при помощи своего веса. Процедура проходит примерно 2 месяца, после чего пациент ещё примерно столько же носит фиксирующий корсет. Повреждённые позвонки за это время расправляются, срастаются. Применяется такой метод при лёгких степенях тяжести с небольшими повреждениями спинного мозга.

Ещё один метод консервативного лечения – скелетное вытяжение за ноги. Оно используется при переломах с вывихами. К бедренной или пяточной кости прикрепляют груз. Конец кушетки с ногами приподнимают, до вправления позвонков пациент пребывает в данном положении. Состояние позвоночника контролирует рентген. После такого вытяжения накладывается гипс.

Для снятия болезненности применяют обезболивающие препараты, миорелаксанты. Специальная гимнастика помогает восстановить прежнюю гибкость позвоночника, создать надёжный мышечный корсет, который в дальнейшем будет помогать поддерживать стабильность позвоночника, беречь его от повреждений.

В этот период запрещено:

  • делать повороты в стороны;
  • делать наклоны вперёд и назад;
  • поднимать тяжести.

Примерно через 5-6 месяцев рекомендуется начать делать специальный массаж, физиопроцедуры. Срок восстановительного периода после консервативной терапии перелома составляет примерно год.

Хирургические способы

Операции делают в отдельных случаях. Открытая операция проводится, когда задет спинной мозг. Есть иные технологии: кифопластика, вертебропластика.

Показания к оперативному вмешательству:

  • тяжёлая степень нарушения целостности позвонков;
  • сильная боль из-за ущемления спинномозговых нервов;
  • повреждение нерва, которое угрожает поражением внутренним органам, может привести к неподвижности.

Операцию не станут проводить при общем плохом состоянии пациента, на последней стадии рака. Для онкологических больных в таких ситуациях используют лучевую терапию.

При кифопластике делаются небольшие разрезы под контролем рентгеновского аппарата. В больной позвонок вставляются спущенные камеры.

Затем их надувают, регулируя расправление, закрепляют позвонок, возвращают его на нормальное место. Фиксируют специальным цементным раствором.

Такой способ позволяет проконтролировать размер позвонка, вернуть ему нормальное положение среди других в позвоночном столбе.

Вертебропластика предполагает маленький прокол на коже больного. Через него вводят специальную иглу. По ней в повреждённый позвонок поступает цементный состав. Он будет способствовать укреплению позвонка.

Эти два способа применяются в тех случаях, когда тело позвонка ещё не разрушено. Использоваться они могут отдельно или как два этапа одной операции. Если позвонок уже стал рассыпаться, то применяется имплантирование – поломанные позвонки меняются на искусственные костные трансплантанты. Для надёжной, правильной фиксации применяются специализированные системы из пластин, перемычек.

Этап реабилитации

Восстановительный период необходим после такого длительного и серьёзного лечения. Хорошая, добросовестная реабилитация поможет избежать многих осложнений, которые возможны после такой травмы. Комплексный перелом позвоночника грудного отдела требует лечения с длительной неподвижностью. Это провоцирует атрофирование мышц, возникновение пролежней, ослабевание связок спины.

Помогает восстанавливаться лечебная гимнастика. Весь процесс реабилитации делится на 4 этапа, которые отличаются уровнями сложности, поставленными задачами.

  • На первом этапе (7-10 дней после повреждения) нужно снизить напряжение мышечных волокон, восстановить работу внутренних органов.
  • Второй этап (12-30 дней после повреждения) предусматривает создание надёжного мышечного корсета. Это будут мышцы таза, плечевого пояса, спины. Ещё будут проводиться упражнения, которые должны стимулировать восстановление кровообращения.
  • Третий этап (30-60 дней) — проводится лечебная физкультура с нарастанием нагрузки, присутствием отягощения (с разрешения инструктора ЛФК). Продолжительность занятий также постепенно увеличивается.
  • Четвёртый этап (60 дней и далее). Разрешена нагрузка в вертикальном положении, хорошо помогает реабилитации в это время плавание.

Программы реабилитации призваны восстановить системы кровообращения, обменные процессы в тканях, выправить хорошую осанку, вернуть пациента к нормальной, полноценной жизни.

Все занятия, процедуры проводятся под наблюдением медицинского персонала. Нельзя допускать болевых ощущений во время занятий. Хорошо проводить реабилитацию в санаториях, которые специализируются на таких проблемах.

Помогают восстановлению физиопроцедуры – УВЧ, ультразвук, электрофорез.

Очень важно позаботиться о правильном питании. Убрать из рациона надо крепкий чай, кофе, жирные блюда, отдавать предпочтение продуктам с кальцием, фолиевой кислотой, таким как:

  • морковь;
  • тыква;
  • спаржа;
  • фасоль;
  • горох;
  • рыба;
  • зелень;
  • миндаль;
  • свёкла;
  • чечевица;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • кукуруза.

Только комплексные лечебные мероприятия плюс хорошая реабилитация помогут полностью восстановиться после компрессионного перелома грудного или другого позвонка.  В дальнейшем надо помнить о слабости костей, позвонков в своём организме.

Надо принимать меры, чтобы поддерживать необходимый уровень кальция, препятствовать его вымыванию.

Постоянные упражнения позволят всегда иметь надёжный мышечный корсет, который позволит удержать спину в нормальном положении, защитит от травмирования.

Возможные осложнения

При своевременном обращении, грамотном лечении прогноз на выздоровление самый благоприятный. Человек избавляется от боли, позвоночник восстанавливается, процесс реабилитации проходит успешно, болезнь не возвращается.

Но если обращение за медицинской помощью произошло уже на запущенном этапе, режим лечения выполнялся недобросовестно, занятия по специальной физкультуре пропускались, реабилитация проводилась некачественно — возникают определённые осложнения.

Чаще всего негативными последствиями бывает усиление изгиба позвоночника, то есть появление своеобразного горба. Почти всегда проявлениями осложнений бывает более сильное онемение частей тела.

Обратите внимание

При травмировании нервных корешков может на всю жизнь остаться болезненность в спине. Она будет усиливаться при неловких поворотах, резких движениях, неудобных позах. При поражении спинного мозга человека может ждать паралич конечностей.

Многое зависит от тяжести травмы, общего состояния пострадавшего. В некоторых случаях последствиями компрессионного повреждения становятся протрузия, грыжа межпозвоночного диска, сужение (стеноз) позвоночного канала. При сдавливании нервов начинаются остеохондроз, радикулит.

Заключение

Болезненность в грудном отделе человек оценивает по-разному. Первое, что придёт на ум, – разволновался, это разболелось сердце. Оказывается, всё бывает по-другому, гораздо серьёзнее.

 Каждый человек обязан знать, какие ещё существуют причины такой боли, чтобы вовремя понять, что происходит и начать лечение Но гораздо твёрже надо запомнить, что делать, чтобы оставаться здоровым. Изменить рацион, больше двигаться, избавиться от вредных привычек.

Этим вы поможете своей крови вылечить и восстановить организм так, как задумала природа.

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/kompressionnyj-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию