Эозинофильная гранулема у детей — симптомы и лечение

Эозинофильная гранулема черепа у детей — симптомы, диагностика, лечение

Достаточно редким заболеванием является эозинофильная гранулема. Эта болезнь представляет собой доброкачественное разрастание ретикуло-гранулематозной ткани.

Другими словами, она связана с формированием особых образований – гранулем, содержащих эозинофильные клетки – лейкоциты. Более всего подвержена этому недугу мужская половина населения.

Обратите внимание

Гранулемы могут располагаться одиночно, а могут образовывать целые группы на коже лица, внутренних органах, а также на трубчатых или плоских костях. Гранулематозный процесс в костях чаще встречается у детей.

В настоящее время достоверной причины развития эозинофильной гранулемы не установлено. Есть предположения относительно ее возникновения. Они складываются из:

  • Укусов насекомых и паукообразных;
  • Различных травм;
  • Инфекционных заболеваний;
  • Повышенной чувствительности на фоне приема лекарственных средств;
  • Тканевой глистной инвазии;
  • Аллергических реакций.

Также существует теория, которая представляет гранулему в виде промежуточной формы – мостика между опухолевым новообразованием и гиперпластическим процессом. Эозинофильную гранулему относят к разновидностям гистиоцитоза X и представляют в виде доброкачественной опухоли, однако, при множественном распространении, с захватом нескольких костей, процесс может принять неблагоприятный оборот.

Симптоматическая картина гранулемы

Эозинофильная гранулема может поражать внутренние органы, без захвата костной ткани, и кости. Но случается, что гранулема охватывает и внутренний орган, и кости одновременно.

Она может распространяться на печень и лимфатические узлы, головной мозг и кожу.

Такие общие симптомы заболеваний, как слабость, плохой аппетит, повышенная утомляемость, периодическое повышение температуры, встречаются не всегда.

Гранулематозный процесс имеет хроническое длительное течение. Он может служить фоном для других недугов, спровоцированных повышенной чувствительностью организма, – крапивницы, аллергических синуситов, астмы, сенной лихорадки. При поражении костной системы, эозинофильная гранулема:

  • Обычно отдает предпочтение костям черепа. Несколько реже она захватывает ребра и кости таза, а также трубчатые кости;
  • Изменяет структуру кости, в результате чего она становится склонной к переломам;
  • Вызывает ноющие боли в пораженной кости, которые усиливаются при движении или в ночное время;
  • Способствует формированию ложных суставов;
  • Проявляется на рентгеновских снимках в виде округлых дефектов. Эти дефекты могут сливаться, образуя ячеистую структуру;
  • Поражая кости ног, может способствовать развитию отека и атрофии мышц.

При поражении кожных покровов, симптоматическое проявление болезни будет достаточно разнообразным. Оно может ограниченно распространяться на коже, а может быть генерализованным, то есть охватывать обширный участок кожи в разнообразных местах – на лице, спине, в подмышечных впадинах или в паху.  Гранулематозная сыпь может отличаться разнообразием:

  • Коричневые или желтоватые маленькие папулы – ксантомы;
  • Высыпания геморрагического характера;
  • Сыпь в виде узелков или опухолеподобная, достигающая размера сливы.

В начале болезни обычно формируются папулы. А уже потом начинает развиваться инфильтрат – бляшка или опухолеподобное образование.

Чаще всего под гранулемой понимают четко ограниченное образование, элемент, который имеет уплощенный или полусферический вид.

Гранулемы возвышаются над кожей, а их консистенция обычно мягкая, хотя встречаются плотные и упругие виды. Они имеют багрово-синюшный цвет и не склонны к шелушению.

Это заболевание не вызывает выраженных симптомов, но некоторые пациенты сталкиваются с зудом, жжением, повышенной чувствительностью. Таким образом, болезнь может протекать у человека множество лет, с более выраженным очертанием очагов поражения. Изменяется цвет образований. В основном это связано с воздействием прямых солнечных лучей.

Начало процесса сопровождается образованием 1-2 гранулем, но со временем их число растет, точно также происходит увеличение гранулем в размере. Так, они способны разрастись от 2-3 мм до 8 см.

Располагаясь на коже лица, чаще всего гранулемы локализуются на поверхности щек и лба, а также на спинке носа. Гораздо реже встречается на висках и ушных раковинах. Гранулемы способны к изъязвлению, как поверхностному, так и глубокому.

Язвочки имеют валикообразные края с неправильными очертаниями.

Методы диагностики и лечения эозинофильной гранулемы

В качестве диагностических манипуляций для обнаружения гранулем пользуются:

  • Рентгенографией, которая показывает очаги пораженных костей, дает возможность определить размер и локализацию процесса;
  • Гистологическими исследованиями, полученными при биопсии пораженного участка. Это позволяет показывать строение инфильтратов, то есть гранулем. В них находят эозинофилы и гистиомоноцитарные клетки;
  • Лабораторными анализами, указывающими на повышение СОЭ и лейкоцитоз.

Методики лечебных мероприятий против гранулем подбираются индивидуально каждому больному. При появлении заболевания у ребенка, часто используют выжидательную тактику, тщательно наблюдая за состоянием пациента. Это связано с тем, что у деток нередки случаи самопроизвольного излечения. Если лечение все-таки назначается врачом, то чаще всего пользуются следующими методами:

  • Рентгенолечением;
  • Инъекционным введением кортикостероиодов;
  • Использованием мазей с кортикостероидами;
  • Антималярийными препаратами.

При лечении гранулем, расположенных на области лица, пользуются такими терапевтическими методами, как:

  • Электрокоагуляция;
  • Применение углекислого лазера;
  • Криотерапия;
  • Хирургический кюретаж.

Также для лечения гранулем используют их оперативное удаление. При лечении костных эозинофильных гранулем проводится резекция, то есть удаление пораженного участка кости. После это пораженный дефект приводят в норму с помощью трансплантации и пластики. Также в лечении используется лучевая и химиотерапия.

Существуют и народное лечение при эозинофильной гранулеме. Так, если эозинофильная гранулема локализуется на лице, можно попробовать лечение травами. Используют спиртовую настойку из прополиса и корня аира. Для этого берут около 30 г.

сухого корня и перемалывают его в порошок. Затем заливают корень 0,5 л водки. В другой посуде измельчают 20 г. прополиса и заливают его 0,5 л водки. Настойка должна готовиться около 2 недель.

Употребляют ее в расчете 1 часть настойки прополиса у двум частям корня аира.

Эти настойки употребляют наружно, используя в качестве примочек на гранулематозную область. Примочку держат около получаса и смазывают кожу детским кремом.

Важно

Профилактических мероприятий, предотвращающих заболевание гранулемой нет, так как точная причина ее развития не установлена. Обычно эозинофильная гранулема имеет благоприятный прогноз, хотя и имеет длительное течение, но доброкачественное.

Лечение эозинофильной гранулемы более чем в 90% случаев позволяет добиться хороших результатов.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/granulema-eozinofilnaya.html

Эозинофильная гранулема — причины, симптомы, лечение, фото

Эозинофильная гранулема – это доброкачественный процесс, который характеризуется образованием инфильтратов (гранулем), в которых содержится большое количество эозинофильных лейкоцитов. Встречается заболевание довольно редко, преимущественно у лиц мужского пола.

Внешним признаком заболевания является появление множественных или одиночных изолированных очагов (гранулем) в трубчатых или плоских костях, а также, на коже лица, во внутренних органах.

Эозинофильные гранулемы лица, чаще всего, развиваются у мужчин пожилого возраста. Это же  заболевание с поражением костей, напротив, чаще диагностируется у детей.

Причины образования

Укусы насекомых могут способствовать развитию заболевания.

К настоящему моменту не удалось выяснить точные причины, которые приводят к развитию эозинофильной гранулемы. Факторами, которые могут способствовать к развитию этого заболевания, являются:

Есть теория, которая рассматривает эозинофильную гранулему, как промежуточную форму между опухолевыми и гиперпластическими процессами. Данное заболевание является одной из разновидностей гистиоцитоза X.

Клиническая картина

Эозинофильная гранулема, по сравнению с другими типами гистоцитоза X, имеет наиболее доброкачественное течение. Однако когда процесс охватывает сразу несколько костей, то заболевание приобретает неблагоприятное течение.

Чаще всего, при эозинофильной гранулеме поражаются кости черепа. Также в процесс могут оказаться вовлечены кости таза, ребра, трубчатые кости.

В костной ткани происходят характерные изменения, в результате которых у больных часто наблюдаются спонтанные переломы.

Основным симптомом, на который жалуются больные, являются боли ноющего характера, которые могут существенно усиливаться во время движения, а также, по ночам.

У некоторых больных эозинофильная гранулема протекает без вовлечения костной ткани. У таких больных очаги поражения обнаруживают в печени, в лимфатических узлах, в головном мозге, на коже и пр. Могут встречаться случаи заболевания с сочетанным поражением кожи, костей и отдельных внутренних органов.

Кожные симптомы при эозинофильной гранулеме отличаются разнообразием. Высыпания могут быть ограниченными или генерализованными. В последнем случае, очаги поражения обнаруживают не только на коже лица и головы, но и на спине, в подмышечных впадинах, в паху и пр.

Характер сыпи при эозинофильной гранулеме может быть разным. Это могут быть:

  • Мелкие высыпания папулезного характера коричневого или желтоватого цвета ксантомы.
  • Геморрагические высыпания.
  • Узелковые или опухолевидные образования.

На первом этапе течения заболевания, обычно, появляется пурпурозный элемент или папулы. В дальнейшем из первичного очага развивается инфильтративная бляшка или образование напоминающее опухоль.

Гранулема – это, как правило, четко ограниченный элемент, имеющий уплощенную или полусферическую форму. Элементы заметно выступают над поверхностью кожи. Консистенция гранулем, чаще, довольно мягкая, но может быть и плотной, упругой.

Элементы в виде узла или опухоли могут достигать размера сливы. Причем большие элементы чаще имеют плотную консистенцию, чем мелкие. Окраска образований – багрово-синюшная то есть такого же цвета как монгольские пятна. Кстати, различают разные виды гранулем.

К примеру, есть кольцевидная гранулема, гранулема жировая и др. виды.

Совет

Эозинофильная гранулема лица начинается с образования 1-2 элементов, но со временем их количество может увеличиться.

Величина элементов может быть от 2-3 мм до 8 см в диаметре, со временем размер появившегося образования может увеличиться. Наиболее часто гранулемы лица образуются на щеках, коже лба, спинки носа.

Реже – на висках и ушных раковинах. Поверхность гранулем, расположенных на лице, никогда не шелушится.

Гранулемы нередко изъязвляются, причем язвы могут быть, как поверхностными, так и глубокими. Обычно язвы на поверхности гранулемы имеет валикообразные края и неправильные очертания.

Эозинофильная гранулема редко поражает только кожу, у большинства больных обнаруживаются и изменения в костях. На начальной стадии при изучении рентгеновских снимков больных обнаруживаются округлые дефекты.

По мере развития заболевания наблюдается слияние отдельных очагов с образованием ячеистой структуры. Образование больших очагов в косной ткани способствует спонтанным переломам, формированию ложных суставов.

При поражении костей ног, возможно развитие отека тканей, атрофии мышц.

Заболевание это хроническое с длительным течением. На его фоне нередко развиваются другие недуги, спровоцированные повышенной сенсибилизацией организма – крапивница, аллергические синулиты, астма, сенная лихорадка и пр.

Методы диагностики

Для диагностики эозинофильной гранулемы используют рентгенографию, гистологические и лабораторные исследования.

При проведении анализа крови у больных выявляется увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

На рентгеновских снимках выявляются очаги поражения в костной ткани. При исследовании биоптата из очагов поражения на коже обнаруживаются инфильтраты, состоящие из эозинофильных и гистиомоноцитарных клеток.

Лечение

Для лечения заболевания на лице могут применят электрокоагуляцию.

Читайте также:  Повреждение мениска коленного сустава - симптомы и лечение

Выбор методики лечения осуществляется индивидуально.

Если эозинофильная гранулема выявляется у ребенка, то нередко более разумной является выжидательная тактика с тщательным наблюдением за состоянием больного.

У детей известны случаи самопроизвольной стабилизации процесса, после которого может наступить регресс и полное излечение.

При необходимости лечения используют следующие методы:

  • Рентгенолечение, ПУВА-терапия;
  • Инъекционное введение кортикостероиодов;
  • Использование местных средств (мазей) с содержанием кортикостероидов;
  • Антималярийные препараты;

Для лечения гранулем на лице могут быть использованы терапевтические методы с использованием кортикостероидов или деструктивные методики:

  • Электрокоагуляция;
  • Лечение углекислым лазером;
  • Криотерапия;
  • Хирургический кюретаж.

Народное лечение

Для лечения эозинофильной гранулемы лица можно использовать и лечение травами.

Лечение гранулемы лица спиртовой настойкой, приготовленной из прополиса и корня аира. Взять 30 гр. сухого коря, перемолотого в порошок, залить сырье половиной литра водки. В другой посуде залить таким же количеством водки 20 гр.

измельченного прополиса. Настаивать оба средства 2 недели. Перед применением смешивать 1 часть настойки прополиса с двумя частями корня аира. Использовать для примочек на область гранулемы.

Держать примочку около получаса, затем смазать кожу детским кремом.

Прогноз и профилактика

Профилактики развития эозинофильной гранулемы не разработано, поскольку до сих пор неясны причины развития этого заболевания.

Прогноз для большинства больных благоприятный. Заболевание имеет длительное, но доброкачественное течение. При лечении эозинофильной гранулемы практически в 100% случая удается добиться хорошего результата.

Источник: https://dermalatlas.ru/opuxoli-kozhi/eozinofilnaya-granulema-odna-iz-form-gistocitoza-x/

Эозинофильная гранулема у детей и взрослых: что такое, симптомы, причины возникновения, где лечат, профилактика

Эозинофильная гранулема – формирование доброкачественной природы, состоящее из множественных инфильтратов, которые продуцируются при чрезмерном уровне лейкоцитов. Заболевание поражает костную тканевую структуру или кожный покров на лице. Первый тип чаще всего встречается у детей, тогда как второй вид – у мужчин.

Что такое

Данная редкая патология представляет собой одиночные или множественные новообразования на лице, внутренних органах, в костных структурах. В группу риска входят мужчины и дети. Однако болезнь способна возникнуть и у женщин.

Чаще всего поражаются кости черепной коробки, нижней челюсти. При этом в большинстве случаев патологический процесс никак не влияет на качество жизни больного. Однако эозинофильная гранулема влияет на оседание эритроцитов, вызывая тромбоз кровеносных сосудов.

Поражение кожного покрова имеет вид незначительных геморрагических папул, покрытых плотной коркой и кровоточащих в центре. Практически всегда такой вид болезни развивается на волосистой области головы или лице. Крайне редко затрагиваются голени, другие части тела.

Стадии

Заболевание протекает в трех стадиях. На первом этапе пациент начинает страдать от постоянной слабости, быстрой утомляемости, выраженного болевого синдрома в позвоночном столбе, лихорадки. Эритроциты быстро оседают. Во время прощупывания позвоночника можно обнаружить костные разрастания.

Иногда вследствие эозинофильной гранулемы возникает сколиоз или кифоз. Постоянный воспалительный процесс в мышечных волокнах приводит к натечному абсцессу. Если на этой стадии не начать адекватное лечение, то позвоночный столб поражается множественными деструктивными очагами.

На втором этапе мышечный корсет сильно ослабевает, в позвоночнике выявляется большое количество микроскопических повреждений, вследствие чего появляются кровоизлияния. Отсутствие лечения ведет к сплющиванию позвонков, сдавливанию спинного мозга. Чаще всего вторая стадия длится в течение года.

Последняя стадия длится несколько лет. Позвоночный столб теряет значительную часть высоты, а сзади уплотняются пластины.

Причины

Истинные причины развития эозинофильной гранулемы у детей и взрослых до сих пор не установлены. Однако известны следующие факторы, которые существенно увеличивают вероятность появления патологического процесса:

  • Болезни инфекционного характера.
  • Механические повреждения костных структур.
  • Нарушения целостности эпидермиса.
  • Укусы пауков, насекомых.
  • Длительный и бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов.
  • Наследственная предрасположенность.

Кроме того, заболевание нередко возникает при частых и сильных аллергических реакциях. Для снижения риска появления гранулемы нужно минимизировать воздействие вышеперечисленных факторов.

Симптомы

Из-за отсутствия специфической симптоматики данную патологию тяжело диагностировать. Нередко эозинофильная гранулема обнаруживается в запущенных случаях или во время обострения.

На наличие заболевания указывают следующие проявления:

  • Повышенная утомляемость.
  • Железодефицитная анемия.
  • Увеличенная температура тела.
  • Побледнение кожного покрова.
  • Резкое снижение веса.
  • Вялость, усталость.

При поражении позвоночного столба больной ощущает болевой синдром в спине, возникает ограничение подвижности, повышенное сокращение сухожилий в стопах. При этом симптоматика продолжительная и длится в течение 3-4 месяцев.

Эозинофильная гранулема встречается крайне редко, вследствие чего нередко заболевание путают с ревматизмом, лейкозом, туберкулезом костной ткани, остеомиелитом, саркомой, злокачественным поражением лимфатических узлов. Из-за этого адекватная терапия назначается уже на последней стадии, когда позвоночный столб серьезно деформирован.

Диагностика

Выявить эозинофильную гранулему крайне сложно. Так как заболевание встречается редко, то часто врачи проявления данной патологии принимают за другие болезни, назначая совсем другое лечение.

Для обнаружения новообразования необходимо сделать рентгенографию. Этот метод диагностики позволяет обнаружить локализацию атипичного процесса, выявить костные разрастания, определить размер и форму дефекта.

Обратите внимание

Кроме того, важно взять биологический материал для гистологического изучения. Благодаря биопсии точно устанавливается структура, тип гранулем.

При заболевании биоптат должен состоять из эозинофилов и гистиоцитарных клеток. С помощью общего анализа крови определяется скорость оседания эритроцитов, выявляется количество лейкоцитов.

Лечение

При поражении головного мозга у детей практически всегда специалист применяет выжидательную тактику, так как даже при отсутствии лечения эозинофильная гранулема нередко самостоятельно проходит. У взрослых в первую очередь назначается рентген.

Во время процедуры волны воздействуют на пораженную область и уничтожают новообразование. Рентген считается крайне эффективным методом, который результативен в 70% случаев.

Кроме этого, пациенту назначаются кортикостероиды, замедляющие рост доброкачественных формирований, устраняющие болевой синдром. Если гранулема была вызвана укусом насекомых, то вводятся антималярийные средства.

При поражении кожного покрова лица выполняют электрокоагуляцию, когда электрические импульсы изнутри разрушают дефект. Иногда используют углекислый лазер. Во время манипуляции специальный газ уничтожает структуру новообразования.

Криотерапия позволяет ликвидировать патологический процесс с помощью низких температур. При хирургическом кюретаже формирование просто устраняется скальпелем.

Для полного восстановления тканей выполняется пластика или трансплантация структур с других участков туловища. Чтобы защитить пациента от рецидива, иногда после основного лечения применяют химиотерапию или лучевое облучение.

Осложнения

Эозинофильная гранулема у детей чаще всего поражает головной мозг или костные структуры позвоночного столба. В большинстве случаев терапия не требуется, так как новообразование склонно к самостоятельному рассасыванию.

Если самоустранение не происходит, а адекватное лечение отсутствует, то формирование способно привести к серьезным осложнениям. Из-за того, что патологический процесс возникает крайне редко, плохо изучен, а специфическая симптоматика отсутствует, часто врачи гранулему принимают за другие заболевания.

При поражении позвоночного столба пораженные позвонки сплющиваются, приводя к выпячиванию дисков. Кроме того, болезни свойственно появление костных разрастаний, вследствие чего больной страдает от выраженных болезненных ощущений, ограничения подвижности.

На кожном покрове новообразование можно удалить различными способами, поэтому при своевременном обращении к дерматологу существует высокая вероятность полного избавления от проблемы.

Прогноз

Прогноз зависит от степени запущенности заболевания. У детей эозинофильная гранулема нередко самостоятельно проходит. У взрослых поражение костной ткани приводит к необратимым изменениям в позвоночном столбе, к развитию остеофитов, от которых можно избавиться только высокотравматичным хирургическим путем.

При своевременном и адекватном лечении прогноз положительный. Полное излечение от доброкачественного формирования достигается в 90% случаев. Особенно высока вероятность тотального устранения дефекта при поражении эпидермиса лица или волосяного участка головы.

Профилактика

Так как точные причины развития заболевания еще не известны, специфические меры профилактики отсутствуют. Для защиты от патологического процесса необходимо минимизировать воздействие провоцирующих факторов.

С этой целью важно своевременно лечить инфекционные болезни, избегать повреждений костей, головного мозга, укусов некоторых насекомых. Любые лекарственные средства нужно принимать только по назначению специалиста.

Эозинофильную гранулему лечат различными методами, которые позволяют практически всегда полностью устранить патологию. Главное, прислушиваться к организму и при появлении тревожных симптомов пройти полное обследование, так как данное заболевание по проявлениям схоже с другими болезнями.

Источник: https://onkologia.ru/obschee/eozinofilnaya-granulema/

Эозинофильная гранулёма костей

Эозинофильная гранулёма костей (синоним Таратынова болезнь) — это редко встречающееся заболевание, характеризующееся образованием в костном мозге гранулемы, богатой эозинофильными лейкоцитами. Эозинофильная гранулёма костей  встречается преимущественно у детей дошкольного возраста, реже в подростковом возрасте. Этиология и патогенез до настоящего времени остаются неясными.

При эозинофильной гранулёме костей наблюдаются пролиферация ретикулоэндотелиальной ткани и нарушение внутриклеточных ферментативных процессов.

При микроскопическом исследовании в эозинофильной гранулёме костей определяется ограниченный гранулематозно-остеолитический процесс, выраженная гиперплазия ретикулярных клеток, скопления эозинофильных лейкоцитов, иногда большие пенистые клетки, содержащие значительное количество холестерина, нейтральных жиров, фосфатидов.

Важно

Основной признак эозинофильной гранулемы костей — одиночные или множественные изолированные очаги в плоских и трубчатых костях. Наиболее часто поражаются кости свода черепа, ребра, бедренные кости, кости таза, позвонки.

Клиническая картина (симптомы и признаки). Начальными симптомами заболевания являются болезненность и припухлость в области очага поражения. На черепе припухлость становится мягкой, края костного дефекта пальпируются как кратерообразное утолщение. При поражении длинных трубчатых костей определяется булавовидное утолщение. Кожа над ними обычно не изменена.

В начальном периоде заболевания на рентгенограммах видны дефекты кости округлой или овальной формы. В дальнейшем, сливаясь, очаги приобретают полициклическую форму и образуют ячеистый рисунок.

Общее состояние больного удовлетворительное. Иногда дети жалуются на боли, усиливающиеся при движении, на головные боли при поражении костей черепа.

Заболевание развивается медленно, имеет незлокачественное хроническое течение. При больших очагах поражения возможны патологические переломы и образование ложных суставов.

Диагноз ставится на основании болезненности в области костного очага, опухолевидного образования, рентгенологической картины и микроскопического исследования материала, полученного путем пункции,   биопсии  или  при  операции.

Дифференциальная диагностика эозинофильной гранулемы костей проводится с истинными опухолями (остеогенной саркомой, саркомой Юинга и др.), с туберкулезом костей и суставов, остеомиелитом, с костными кистами.

Лечение эозинофильной гранулёмы костей — хирургическое и рентгенотерапия.

Прогноз обычно благоприятный и при соответствующем лечении наступает выздоровление. В редких случаях заболевание прогрессирует.

Эозинофильная гранулема кости у детей — сравнительно редкое заболевание. Она имеет ряд особенностей и в настоящее время выделена в отдельную нозологическую единицу.

Совет

Страдают преимущественно дети школьного возраста и юноши. Заболевание течет доброкачественно, что подтверждается описанием случаев спонтанного выздоровления. Предшествующая травма в возникновении эозинофильной гранулемы кости роли не играет.

Читайте также:  Ложный сустав - что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Поражаются как плоские, так и трубчатые кости; из плоских костей наиболее часто — кости черепа, а из трубчатых — бедренная и плечевая с локализацией процесса в их проксимальном отделе. Дистальные отделы конечностей (кисти, стопы) поражаются крайне редко.

Эозинофильная гранулема кости может быть единичной и множественной.

Клиническая картина (признаки и симптомы). Первым симптомом обычно является нерезкая болезненность в области костного очага. Если процесс локализуется в нижней конечности, то больной начинает прихрамывать.

Одновременно или несколько позже определяется утолщение кости на месте поражения с умеренным отеком мягких тканей без воспалительных изменений; в некоторых случаях наблюдается атрофия мышц. Опухоль черепа отличается мягкой консистенцией; Иногда на месте опухоли удается определить кратерообразный край костного дефекта.

Отмечаются общее недомогание, понижение аппетита и незначительное повышение температуры тела, однако эти симптомы непостоянны. Болезнь протекает хронически, месяцами. Иногда при общем хорошем состоянии очаги в кости обнаруживаются случайно или же после наступления патологического перелома.

В крови может быть умеренный лейкоцитоз (до 15 000—17 000 лейкоцитов в 1 мм3 крови), эозинофилия (до 10—15%), но нередко картина крови нормальная. Биохимические исследования крови и анализ мочи не показывают отклонений от нормы.

Диагноз. Бедность анамнестических данных, нечеткость клинических симптомов и разнообразие рентгенологической картины всегда затрудняют диагностику эозинофильной гранулемы кости.

Поэтому нередки случаи, когда ставят ошибочный диагноз миеломы с преобладанием эозинофильных клеток, остеомиелита с эозинофильной реакцией, костной кисты, саркомы, болезни Хенда—Шюллера—Крисчена, туберкулеза, сифилиса и пр.

Диагноз уточняется только при гистологическом исследовании материала, полученного при выскабливании пораженного очага или путем пункции.

Обратите внимание

Лечение. Обычно применяют хирургическое лечение или рентгенотерапию. При единичных очагах эозинофильная гранулема кости оканчивается выздоровлением после выскабливания гранулемы из пораженного участка кости. Костный дефект в значительной части случаев заполняется через несколько месяцев, полное же восстановление кости наступает в течение года и более.

Некоторые авторы после выскабливания больших очагов эозинофильной гранулемы производят пересадку здоровой кости в образовавшийся дефект или заполняют полость костной аутостружкой или лиофилизированной гомостружкой (М. В. Волков). При множественных очагах эозинофильной гранулемы кости показана рентгенотерапия, которая дает отличные результаты (С. А. Рейнберг).

Описаны случаи спонтанного излечения этого заболевания.

Прогноз эозинофильной гранулемы кости благоприятный.

  • Рентгенодиагностика эозинофильной гранулемы кости

Источник: http://www.medical-enc.ru/26/eosinophilic-granuloma.shtml

Эозинофильная гранулема: симптомы, лечение и последствия

  • 25 Июня, 2018
  • Педиатрия
  • Галина Чебыкина

В мире существует масса заболеваний. Некоторые из них проявляются только внешне, но мы даже представить не можем, что это организм нам сигнализирует о том, что внутренние органы поражает какой-то недуг.

К таковым относится эозинофильная гранулема. Данное заболевание очень и очень редкое, встречается в основном у детей, людей пожилого возраста и мужчин. Самое страшное — это эозинофильная гранулема у детей. Она способна поразить кости, даже черепные.

Что это за болезнь, как ее узнать, диагностировать и вылечить? Именно об этом поговорим сегодня.

Характеристика заболевания

Эозинофильная гранулема встречается в редких случаях. Она представляет собой разрастание ретикуло-гранулематозных тканей, сама по себе протекает доброкачественно. Если говорить более простым языком, болезнь связана с появлением аномальных образований — гранулем, которые в себе содержат лейкоциты — эозинофильные клетки.

Гранулемы могут располагаться одиночно, но бывает, что они образуют собой целые цепочки, поражающие эпидермис лица, поверхность внутренних органов, а также плоские и трубчатые кости. Эозинофильная гранулема костей черепа в большинстве своем встречается у детей, а кожи — у пожилых людей.

Из-за чего человек может быть атакован таким недугом?

Причины появления болезни

По настоящее время не выявлено причин, по которым может развиться эозинофильная гранулема. Но врачи склоняются к тому, что появлению болезни могут способствовать следующие факторы:

  • травмы;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • укусы различных насекомых, пауков;
  • повышенная чувствительность к некоторым лекарственным средствам;
  • аллергии разных видов;
  • тканевая глистная инвазия.

Существует теория относительно того, что эозинофильная гранулема представляет собой некую промежуточную стадию между гиперпластическим процессом и новообразованием в виде опухоли.

Заболевание относят к гистиоцитозу доброкачественного течения. Но, если недуг захватывает не только кожу, а костные ткани, то болезнь приобретает неприятный, нежелательный оборот.

Особое волнение врачей вызывает ситуация, когда обнаруживается эозинофильная гранулема черепа у детей.

Симптоматика поражения органов

Болезнь может поражать только внутренние органы, не охватывая кости. Но в некоторых случаях эозинофильная гранулема распространяется с органа на костную ткань, особое предпочтение она отдает черепному материалу.

Одновременно недуг может распространиться в печени, лимфоузлах, на коже, костях и головном мозге.

Основные симптомы, которые можно отметить (но не всегда), это периодическое повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита.

Течение болезни хроническое, длительное. Часто на фоне гранулемы эозинофильной развиваются прочие болезни, пользуясь ослабленностью и повышенной чувствительностью организма. При описываемом заболевании может появиться астма, крапивница, сенная лихорадка и аллергические синуситы.

Симптомы при поражении костной системы

Эозинофильная гранулема черепа встречается гораздо чаще, чем тот же недуг, захвативший кости таза и ребра, трубчатые кости. С развитием болезни структура ткани нарушается, становится склонной к травам, переломам. Какова же симптоматика заболевания?

  1. Пораженная кость доставляет ноющую боль, которая может усилиться при любых движениях, во время сна.
  2. Возможно формирование ложных суставов.
  3. На рентгеновском снимке аномалия проявляется в виде дефекта округлой формы, она может сливаться, образует ячеистую структуру.
  4. Если гранулема поразила кости ног, то в большинстве случаев больными отмечается мышечная атрофия, отеки.

Симптомы при поражении кожных покровов

При поражении эпидермиса протекание болезни и симптоматика будут разнообразны. Эозинофильная гранулема может распространиться на всей поверхности кожи отдельными пятнами, а может и сфокусировать все силы на одном участке, захватив подмышечные впадины, спину, область паха, лицо. Сама сыпь тоже довольно многолика, она может быть в виде:

  • геморрагических высыпаний;
  • небольших папул-ксаном коричневого или желтого окраса;
  • сыпи узелковой;
  • опухолеподобного образования, которое может достигать размера сливы.

На начальной стадии заболевания формируются папулы, которые впоследствии могут перерасти в опухолеподобные новообразования. Эозинофильная гранулема на коже всегда выпуклая, чаще всего мягкая, реже — упругая. Образования не шелушатся, имеют багрово-синий окрас.

Заболевание может абсолютно не беспокоить человека, и больной живет спокойно на протяжении нескольких лет. В некоторых случаях пациенты жалуются на жжение и зуд в местах поражения. Образования в связи с попаданием солнечных лучей могут менять цвет.

Болезнь начинается с образования пары гранулем, или одной. В дальнейшем они начинают расти, и могут достигнуть восьми сантиметров. Края гранулем валикообразные, очертания их неправильные.

Диагностика

Для обнаружения эозинофильных гранулем в медицине практикуется:

  • Рентгенография, указывающая врачу на место локализации гранулемы, ее размеры.
  • Биопсия пораженного участка дает возможность провести гистологические исследования.
  • В лаборатории забираются анализы, в результате которых, при наличии эозинофильной гранулемы, отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз.

Если вы отметили признаки описываемого заболевания, то обратитесь к специалисту. Поражения на коже безвредны, но дают косметический дефект. Если недуг поразил внутренние органы или костные ткани, необходимо начинать срочное лечение.

Эозинофильная гранулема у детей: лечение клиническое

Лечебные мероприятия назначаются индивидуально для каждого пациента. Если гранулема атаковала ребенка, врачи предлагают подождать, постоянно наблюдая за течением болезни. Дело в том, что в большинстве случаев детская эозинофильная гранулема самоизлечивается. Если выжидательная тактика не дает положительной динамики, то предпринимаются следующие меры:

  • инъекции кортикостероидов;
  • лечение рентгеном;
  • мази с кортикостероидами;
  • препараты противомалярийные.

Если гранулемы поразили лицевую область, то действия таковы:

  • углекислый лазер;
  • хирургическое вмешательство;
  • электрокоагуляция;
  • криотерапия.

При поражениях костей хирургически устраняется очаг, после этого кость корректируют при помощи трансплантации. Проводится удаление хирургическим путем гранулем с кожи, также применяется пластическая хирургия. Также для лечения и для снижения к минимуму риска рецидива применяется химиотерапия и лучевая терапия.

Народные методы лечения

Если локализация эозинофильной гранулемы отмечается на лице, то можно воспользоваться проверенными народными рецептами из трав. Лечение необходимо начинать с первых стадий заболеваний, тогда оно даст максимальный результат. Предлагаем вашему вниманию один из самых действенных рецептов спиртовой настойки.

Измельчите в порошок около тридцати грамм сухого корня аира, который можно приобрести в аптеке. Поместите его в тару, которую можно будет закрыть крышечкой. Залейте порошок водкой в количестве пол-литра. В другую тару поместите двадцать грамм прополиса, тоже залейте водкой в таком же количестве. Настойка должна готовиться на протяжении двух недель, после чего ее можно использовать.

Приготовленное лекарство используется для поверхностного применения. Налейте в небольшую емкость одну часть настойки из прополиса, смешайте с двумя частями настойки из корня аира. Смочите ватный диск в веществе, приложите к пораженному месту на полчаса. После этого кожу нужно будет смазать детским кремом, не смывая лекарство.

Прогнозы

Последствия эозинофильной гранулемы у большинства пациентов не отмечаются. Лечение болезни длительное, но при своевременной и правильно оказанной помощи удается добиться стопроцентного избавления от недуга.

Профилактических мер для предотвращения эозинофильной гранулемы нет, так как медиками не выявлены точные причины ее возникновения.

Источник: https://SamMedic.ru/332661a-eozinofilnaya-granulema-simptomyi-lechenie-i-posledstviya

Эозинофильная гранулема: симптомы, лечение | Все болезни

Эозинофильная гранулема представляет собой моноклональную пролиферацию клеток Лангерганса в интерстиции и воздушных пространствах легкого. Этиология заболевания неизвестна, но курение имеет первостепенное значение. Проявлениями являются одышка, кашель, утомляемость и/или плевритические боли в грудной клетке.

Диагноз основывается на данных анамнеза, лучевых исследований, исследования промывных вод бронхоальвеолярного лаважа и биопсии. Лечение предполагает прекращение курения. Глюкокортикоиды назначаются во многих случаях, но эффективность неизвестна. Трансплантация легкого эффективна, если сочетается с отказом от курения.

Прогноз в целом благоприятен, хотя пациенты имеют повышенный риск злокачественных опухолей.

Эозинофильная гранулема — заболевание, при котором моноклональные CD1 а-позитивные клетки Лангерганса (субтип гистиоцитов) инфильтрируют бронхиолы и интерстиции альвеол, где обнаруживаются в сочетании с лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами и эозинофилами.

Эозинофильная гранулема — одно из проявлений гистиоцитоза из клеток Лангерганса, который может поражать органы изолированно (наиболее часто — легкие, кожу, кости, гипофиз и лимфатические узлы) или одновременно.

Эозинофильная гранулема встречается изолированно более чем в 85 % случаев.

Этиология эозинофильной гранулемы неизвестна, но заболевание встречается почти исключительно у курящих представителей белой расы в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Читайте также:  Субхондральный склероз - что это такое, чем опасно и как лечится

У женщин заболевание развивается позже, но любые различия в сроках возникновения заболевания у представителей разного пола могут отражать различия в отношении к курению.

Важно

Патофизиологические механизмы могут включать увеличение и пролиферацию клеток Лангерганса под действием цитокинов и факторов роста, выделяемых альвеолярными макрофагами в ответ на сигаретный дым.

Симптомы эозинофильной гранулемы

Типичными клиническими проявлениями эозинофильной гранулемы являются одышка, непродуктивный кашель, утомляемость и/или плевртическая боль в грудной клетке, у 10- 25 % пациентов развивается внезапный спонтанный пневмоторакс.

Приблизительно у 15 % пациентов симптоматики заболевания не развивается, и последнее выявляется случайно при рентгенографии органов грудной клетки, выполненной по другой причине.

Боли в костях вследствие развития кист (18 %), кожные высыпания (13 %) и полиурия вследствие несахарного диабета (5 %) — наиболее частые экстрапульмональные проявления, встречающиеся у 15 % пациентов, редко являясь симптомами, которыми манифестирует эозинофильная гранулема. Проявления эозинофильной гранулемы скудны; результаты физикального обследования обычно нормальны.

Диагностика

Эозинофильную гранулему можно заподозрить на основании данных анамнеза, физикального обследования и рентгенографии грудной клетки; подтверждение заболевания производится при КТ высокого разрешения (КТВР), бронхоскопии с выполнением биопсии и бронхоальвеолярном лаваже.

Рентгенография органов грудной клетки демонстрирует классические двусторонние симметричные очаговые инфильтраты в средних и верхних легочных полях с наличием кистозных изменений при нормальном или увеличенном объеме легких. Нижние отделы легких часто не поражаются.

Начало заболевания может быть аналогичным таковому при ХОБЛ или лимфангиолейомиоматозе. Подтверждение при КТВР наличия кист в средних и верхних долях (часто причудливой формы) и/или очаговых образований с утолщением интерстиция считается патогномоничным для эозинофильной гранулемы.

При исследовании функции может не отмечаться отклонений от нормы либо констатироваться рестриктивные, обструктивные или смешанные изменения в зависимости от того, в какой период болезни выполнено исследование.

Совет

Часто диффузионная способность в отношении монооксида углерода (DLC0) снижена, что снижает переносимость физической нагрузки.

Бронхоскопия и биопсия выполняются в случаях, когда лучевые методы и исследования функции легких являются неинформативными. Выявление CDIa клеток в бронхоальвеолярной лаважной жидкости, составляющих более 5 % от общего количества клеток, обладает высокой специфичностью в отношении данного заболевания.

При гистологическом исследовании биопсийного материала обнаруживается пролиферация клеток Лангерганса с формированием небольшого количества кластеров эозинофилов (структур, ранее определявшихся как эозинофильная гранулема) в центре клеточно-фиброзных узлов, которые могут иметь звездчатую конфигурацию.

Иммуногистохимическое окрашивание положительно в отношении CDIa-клеток, белка S-100 и антигенов HLA-DR.

Лечение эозинофильной гранулемы

Главным компонентом лечения является прекращение курения, приводящее к разрешению симптомов заболевания примерно у трети пациентов.

Эмпирическое использование глюкокортикоидов и цитотоксических средств является частой практикой даже с учетом того, что их эффективность не доказана.

Трансплантация легкого — метод выбора у сохранных пациентов с нарастающей дыхательной недостаточностью, но болезнь может рецидивировать в трансплантате, если пациент продолжает курить.

Спонтанное исчезновение симптомов встречается у некоторых пациентов с минимальными проявлениями заболевания; пятилетняя выживаемость — приблизительно 75 %, медиана выживаемости больных — 12 лет.

Однако у некоторых пациентов развивается медленное прогрессирование болезни, для которой клинически значимыми прогностическими факторами являются продолжительность курения, возрастные особенности, наличие полиорганного поражения, постоянные симптомы, свидетельствующие о генерализации процесса, многочисленные кисты на рентгенограмме органов грудной клетки, уменьшение DLC0, низкое отношение ОФВ/ФЖЕЛ ( 33 %) и потребность в длительной терапии глюкокортикоидами. Причина смерти — дыхательная недостаточность или развитие злокачественных опухолей. Повышение риска рака легкого обусловлено курением.

Ещё материалы:

Источник — http://natural-medicine.ru

Источник: http://alvo.by/jeozinofilnaja-granulema-simptomy-lechenie.html

Эозинофильная гранулема

Эозинофильная гранулема – заболевание, поражающее детей, реже подростков. В патологический процесс вовлекаются кости, внутренние органы и кожа.  Данная гранулема не имеет точной классификации причин провоцирующих её развитие.

В процессе возникновения болезни в костях наблюдается разрастание макрофагов, гиперплазия удлиненных многоотростчатых клеток, скопления клеток, содержащих холестерин, присутствие производных глицерина и высших жирных кислот, веществ из группы липоидов.

 
Признаком эозинофильной гранулемы является одиночные или множественные ограниченные очаги в плоских и трубчатых костях свода черепа, в ребрах, в тазовых и бедренных костях, в позвонках. Симптомы заболевания болезненность и припухлость на пораженных участках.

На черепе припухлость мягкая, на трубчатых костях определяется утолщение.

В начальной стадии на рентгеновских снимках можно увидеть округлые дефекты кости. На более поздних сроках очаги сливаются, образуя рисунок в виде ячеек. Заболевание не злокачественное, имеет хроническое течение, обычно не прогрессирует. Большие очаги способствуют переломам костей и формированию ложных суставов.

 
Если процесс локализуется в костях ног, кость утолщается, отекают мягкие ткани и может возникнуть атрофия мышц . Больной ребенок прихрамывает, ощущает недомогание, отсутствие аппетита и повышение температуры, эти симптомы непостоянны. Анализ крови не показывают отклонений от нормы. Анамнестические данные порой затрудняют установление диагноза из-за нечеткости клинических симптомов.

Обычно лечение предполагает хирургическое вмешательство или рентгенотерапию.

Обратите внимание

Прогноз эозинофильной гранулемы кости благоприятный, есть случаи самостоятельного излечения этого заболевания. Эозинофильная гранулема или болезнь Таратынова имеет инфекционную, вирусную, аллергическую природу и связана с разрастанием атипичных клеток. В настоящее время есть мнение, что эозинофильная гранулема может относиться к гиперпластическим и опухолевым процессами.

Локализация сыпи в лимфатических узлах, печени, почках, головном мозге, коже, легких, желудке может быть ограниченной и генерализованной. Также  может иметь место сочетание поражения костей, внутренних органов и кожи. Очаги поражений могут появляться на лице, на волосистой части головы, в подмышечных областях, на спине, на других участках тела и на слизистых оболочках.

Высыпания при гранулеме могут быть в виде мелкой желтоватой или коричневатой папулезной сыпи с чешуйками и корками. При слиянии высыпаний формируются диффузные очаги. На лицевом и шейном участке, на верхней части груди, на слизистой рта обнаруживаются пурпурозно-геморрагические высыпания. Также данная болезнь может представлять собой гранулематозные узловатые и опухолевидные очаги.

В литературе обозначена этиологическая роль травмы в развитии гранулемы лица, получаемой в результате действия очаговой инфекции, повышенной фоточувствительности, применения некоторых лекарства.

Заболевание развивается в большей степени у мужчин зрелого возраста, начинается с появления пятен, бляшек, узелков или узлов в небольшом количестве на спинке носа, на щеках, на лбу, иногда возле ушей, в области висков и на ушных раковинах.

Выразительных симптомов не бывает, у некоторых больных имеется зуд, жжение, повышенная чувствительность в местах поражений.

Болезнь может сопровождать человека многие годы, очаги поражения становятся более заметными, меняется окраска, особенно под воздействием прямых солнечных лучей.

Существует разделение эозинофильной гранулемы на лейкоцитарную, т. е. раннюю стадию и фибробластическую – позднюю стадию.

Важно

В лейкоцитарной стадии сосуды расширены, в инфильтрате преобладают эозинофилы, нейтрофилы и гистиоциты. В фибробластической стадии в инфильтрате много плазматических клеток, лимфоцитов, фибробластов.

Заболевание легко лечится методом рентгенотерапии и при помощи системного применения препаратов группы кортикостероидов – мази, пункционное лечение с введением гидрокортизона или преднизолона в очаги.

Показана криотерапия, хирургическое удаление. Лечение эозинофильной гранулемы кости – резекция, после чего назначается трансплантатная пластика дефекта. Используют  также лучевую и химиотерапию.

Чтобы лечение проходило, как можно эффективнее следует данную патологию хорошо исследовать, точнее, выявлять причины этого недуга.

Доктора знают, что обязательно нужно проводить дифференцированную терапию, ведь причиной развития гранулемы такого типа могут быть: лимфоцитома, лимфоцитарная инфильтрация, саркоидоз, красная волчанка , гемодермия.

Источник: https://health.propto.ru/illness/eozinofilnaya-granulema

Лечение эозинофильной гранулемы позвоночника

Разновидности эозинофильной гранулемы

Данное заболевание поражает, в основном, лиц мужского пола всех возрастов. Существует несколько видов эозинофильной гранулемы:

  • Единичная или множественная опухоль костей (болезнь Таратынова) – самая распространенная разновидность, которой, в основном, страдают дети, причем чаще встречается
  • единичное поражение. Единичная опухоль появляется, как правило, в костях черепа, в бедренной и плечевой кости, в тазовых костях и поясничном отделе позвоночника.
    Опухоль кожи
  • Опухоль легких, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов

Основные симптомы эозинофильной гранулемы

Симптомов у данного заболевания немного, общим для всех его видов является появление припухлости или узла в области поражения.

Чуть более насыщенная симптоматика имеется у эозинофильной гранулемы костей. Появляются:

  • Усталость
  • Повышение температуры до 38-39°С
  • Бледность
  • Анемия
  • Различные изменения кожи
  • Вялость
  • Похудание

Если опухоль локализуется в позвоночнике возникают:

  • Ограничение подвижности
  • Усиление сокращения сухожилий и клонус стоп
  • Боли в спине
  • Слабо заметные деформации позвоночника: сколиоз, лордоз, сутулость, кифоз. Возникает компрессия позвонка (плоский позвонок), появляются микроскопические переломы позвонка с местным кровоизлиянием.

Слабо выраженная симптоматика продолжается 3-4 месяца, в этот период диагностирование эозинофильной гранулемы очень затруднительно, так что в медицинских центрах, где опыт и квалификация врачей уступают уровню подготовки медперсонала Топ Ихилов, пациенту может быть поставлен ошибочный диагноз, например:

  • Костная форма туберкулеза
  • Менингорадикулит
  • Ревматизм
  • Остеомиелит
  • Остеосаркома
  • Нейробластома
  • Фиброзная остеодистрофия
  • Лимфогранулематоз
  • Лейкоз и  многие другие.

Лечение эозинофильной гранулемы в Израиле в клинике Топ Ихилов

Эффективность лечения данного заболевания возрастает с увеличением возраста пациента.

Как правило, лечение осуществляется в стационарных условиях. Пациенту назначается:

  • Курс медикаментозной терапии с применением глюкокортикоидов в сочетании с цитостатиками.
  • При поражении позвоночника, принимаются меры по его разгрузке: вытяжение, гипсовая кровать, корсет.
  • В редких случаях производится декомпрессия спинного мозга.
  • Лучевая терапия снимает болевые и легкие неврологические симптомы.
  • В редких случаях применяется хирургическое удаление опухоли, в основном если речь идет об опухоли костей.

Для специалистов Топ Ихилов не существует редких и трудно обнаруживаемых заболеваний, единственное, что может значительно снизить эффективность лечения – это запущенность заболевания, позднее обращение пациента.

Но эта сторона лечебного процесса полностью зависит от Вас. Сделайте первый шаг на пути к излечению, потратьте несколько секунд своего времени и заполните форму на нашем сайте, чтобы получить бесплатную консультацию специалиста.

Медицинские консультанты Топ Ихилов быстро свяжутся с Вами и ответят на любой Ваш вопрос.

Эозинофильная гранулема: диагностика в Израиле

Для обнаружения эозинофильной гранулемы врачи Топ Ихилов применяют следующие методы современной диагностики:

  • Лабораторное исследование крови и мочи: при заболевании повышается СОЭ и содержание лейкоцитов
  • Основными являются различные рентгенологические исследования, позволяющие определить стадию заболевания, а также локализацию и структуру опухоли, в основном это КТ и сканирование костей
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием, выявляющим клеточный состав пораженного участка

(4 голоса, в среднем: 4.5 из 5)

Источник: https://ichilovtop.com/disease/lechenie-e-ozinofil-noj-granulemy-pozvonochnika-v-izraile/

Ссылка на основную публикацию