Болезнь шейермана-мау — что это такое, причины, симптомы, лечение

Болезнь Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау (син. кифоз Шейермана, дорсальный (дорзальный) ювенильный кифоз) — прогрессирующая деформация позвоночного столба, которая развивается во время активного роста организма. Без своевременной терапии может привести к серьезным последствиям.

В формировании проблемы не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности, неправильного процесса развития костей или соединительной ткани позвоночника, чрезмерного отложения солей кальция и иных предрасполагающих факторов.

Клинически болезнь Шейермана проявляется формированием горба на спине и наклоном верхней части туловища вперед, возникновением ноющих болевых ощущений в области спины и быстрой утомляемостью.

Обратите внимание

Диагностика болезни Шейермана-Мау всегда носит комплексный подход, но основывается на данных, полученных после инструментального обследования. В процессе диагностирования важны мероприятия, выполняемые лично клиницистом.

Тактика терапии зависит от степени тяжести протекания патологии, поэтому может быть как консервативной, так и хирургической, но в любом случае включает упражнения лечебной гимнастики.

В международной классификации болезней десятого пересмотра болезнь Шейермана имеет отдельное значение: код по МКБ-10 будет М42.

В настоящее время точные причины возникновения болезни Шейермана остаются неизвестными. Большое количество специалистов считает, что проблема, диагностируемая у 1 % детей, — результат генетической предрасположенности.

В качестве пусковых механизмов развития болезни Шейермана-Мау принято считать:

  • травмирование спины;
  • поражение позвонков остеопорозом;
  • нарушение развития мышц грудного или пояснично-грудного отдела позвоночного столба;
  • повышенное разрастание костной ткани в заднем отделе позвонков;
  • гормональный дисбаланс и нарушение обмена веществ в пубертатном периоде;
  • некроз или омертвение замыкательных пластинок позвонков;
  • недостаток физической активности;
  • чрезмерно низкая масса тела — на границе с дистрофией;
  • протекание патологий эндокринной системы;
  • длительное пребывание спины в неудобной или неправильной позе;
  • чрезмерное физическое перенапряжение мышц груди, в результате чего ослабленные мышцы, приближенные к позвоночнику, не могут выдержать нагрузку и вынуждены провоцировать сутулость;
  • нарушение процесса кровоснабжения гиалиновых пластинок, расположенных между позвонками и межпозвоночными дисками;
  • неправильная поза ребенка во время учебы — нерациональное соотношение высоты стула с высотой стола;
  • отложение солей кальция в связочном аппарате позвоночного столба.

Среди предрасполагающих факторов стоит выделить:

  • пристрастие к вредным привычкам, тяжелые интоксикации и бесконтрольное применение лекарственных веществ в период вынашивания ребенка;
  • недостаточное поступление витаминов и питательных элементов в детский организм;
  • нерациональное питание, не подходящее детям по возрастной категории;
  • перенесенный ранее рахит.

Болезнь Шейермана в равной степени встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Клинической картиной юношеский кифоз будет отличаться в зависимости от стадии протекания болезни:

  • латентный или ортопедический — чаще развивается у лиц с 8 до 14 лет, обнаруживается лишь незначительное искривление позвоночника, боль отсутствует;
  • ранний — возникает в возрасте 10–15 лет и отличается наличием жалоб на постоянные или периодические боли в грудном отделе позвоночника;
  • поздний — диагностируется у людей старше 20 лет и чаще всего приводит к развитию осложнений, учитывая и резко ограниченную подвижность спины и конечностей.

Юношеский кифоз имеет 2 разновидности, отличающихся по поражению различных отделов позвоночного столба:

  • грудная форма — вовлекаются средние и нижние грудные позвонки;
  • пояснично-грудная форма — отмечается нарушение со стороны нижних грудных и верхних поясничных позвонков.

Симптомы болезни Шейермана-Мау будут отличаться в зависимости от стадии. Например, латентный период характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • дискомфорт и боли в спине возникают только при длительной физической активности;
  • увеличение угла грудного кифоза, реже отмечается плоская спина с ярко выраженным поясничным лордозом;
  • незначительное снижение подвижности — при наклоне вперед больной не может дотянуться вытянутыми руками до пола;
  • постоянная сутулость — наиболее частый внешний признак, на который обращают внимание родители.

На втором этапе прогрессирования болезнь Шейермана-Мау может быть представлена такими симптомами:

  • интенсивные постоянные или периодические боли в пояснице;
  • увеличение угла грудного кифоза;
  • потеря чувствительности конечностями, что вызвано ущемлением спинного мозга;
  • нарушение дыхательной функции;
  • проблемы в работе органов мочевыделительной системы;
  • расстройство стула;
  • распространение болевых ощущений на область между лопатками;
  • дискомфорт и тяжесть в спине;
  • одышка при минимальной физической нагрузке.

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау на 3 стадии отличается присутствием таких симптомов:

  • искривление осанки — образование ярко выраженного горба в верхней части спины;
  • постоянный болевой синдром с постепенным усилением интенсивности;
  • быстрая утомляемость;
  • неуклюжесть и неловкость движений;
  • боковое искривление позвоночного столба — сколиоз;
  • боли в области грудной клетки;
  • проблемы с функционированием сердца;
  • отсутствие чувствительности в верхних и нижних конечностях;
  • тугоподвижность в позвоночнике;
  • хромота;
  • нарушение сна из-за постоянных болей.

Необходимо учитывать, что такой синдром примерно в 5 % случаев и протекает без возникновения болевых ощущений.

Болезнь Шейермана-Мау обладает довольно специфической симптоматикой и в значительной степени снижает качество жизни. На этом фоне часто не возникает проблем с определением заболевания, но процесс подтверждения диагноза должен носить комплексный подход.

Первичная диагностика включает такие манипуляции невролога:

  • изучение истории болезни не только пациента, но и его родственников;
  • ознакомление с жизненным анамнезом — для выявления факта травмирования спины или влияния иных предрасполагающих факторов;
  • оценка внешнего вида, чувствительности и подвижности конечностей — как верхних, так и нижних;
  • пальпация позвоночного столба;
  • детальный опрос пациента или его родителей на предмет первого времени возникновения и степени выраженности клинических проявлений, что укажет врачу степень тяжести заболевания.

Основу диагностики у взрослых, детей и подростков составляют следующие инструментальные процедуры:

  • рентгенография позвоночного столба;
  • электромиография;
  • КТ и МРТ.

Дополнительными диагностическими мерами, помогающими подтвердить диагноз «болезнь Шейермана-Мау», выступают:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • обследования у пульмонолога и кардиолога;
  • консультации у нейрохирурга.

Диагностика болезни Шейермана-Мау

Как лечить болезнь Шейермана-Мау, решает врач-ортопед на основании степени тяжести патологии и данных диагностического обследования. Терапия в обязательном порядке должна быть длительной и комплексной.

Среди консервативных методов выделяют:

  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • ношение специального корсета;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК.

В восстановлении нормальной осанки особое место занимают гимнастические упражнения, комплекс которых составляется в индивидуальном порядке.

Специальная лечебная гимнастика при болезни Шейермана-Мау в течение первых 3 месяцев выполняется ежедневно, затем упражнения надо делать через день. Весь комплекс упражнений должен занимать от 40 минут до 1,5 часа. Важно помнить что если упражнения будут выполняться нерегулярно, эффект от занятий резко снижается.

Лечение болезни Шейермана-Мау подразумевает прием таких средств:

  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • обезболивающие вещества;
  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витаминные и минеральные комплексы.

При неэффективности консервативной терапии и в случаях увеличения угла кифоза более чем на 50 градусов обращаются к хирургическому вмешательству. В таких случаях лечить болезнь принято несколькими методиками:

  • установление выравнивающей системы или моста — металлоконструкция время от времени подкручивается и приводит к выравниванию позвоночника;
  • иссечение пораженных позвонков, на место которых внедряют специально предназначенную поддерживающую конструкцию.

Послеоперационный период подразумевает выполнение лечебных гимнастических упражнений.

Болезнь позвоночника Шейермана-Мау при полном отсутствии терапии может стать причиной возникновения таких последствий:

Осложнения болезни Шейермана-Мау приводят к частичной или полной потери трудоспособности.

Причины развития юношеского кифоза до конца не установлены, поэтому профилактика носит общий поход. Методов предупреждения развития такой патологии, как болезнь Мау, нет. Снизить вероятность появления аномалии можно, соблюдая такие несложные правила:

  • контроль над адекватным протеканием беременности;
  • избегание чрезмерных нагрузок на грудной отдел позвоночного столба;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • прием медикаментов строго по предписанию клинициста;
  • ведение здорового и в меру активного образа жизни — особенно упражнения показаны людям с недостатком физической активности;
  • профилактика травм спины;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау будет иметь благоприятный прогноз только при ранней диагностике и своевременно начатом комплексном и длительном лечении. Отсутствие терапии приводит к возникновению осложнений, чреватых инвалидностью.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2854-bolezn-shejermana-mau

Болезнь Шейермана Мау, эффективное лечение болезни Шейермана Мау

Болезнь Шейермана-Мау – патология позвоночника, характеризующаяся его искривлением назад. Процесс локализуется в грудном отделе, по-другому зовется дорзальным юношеским кифозом.

Начало развития припадает на время активного роста организма (10–14 лет). Диагностируется редко, всего у 1-3 % подростков.

На ранних стадиях болезнь не опасна, при запущенных состояниях нарушается работа внутренних органов, ухудшается работоспособность.

Характеристика заболевания

В норме угол искривления грудного отдела позвоночника составляет не более 40-45 градусов. Если показатели превышены, пациенту ставится диагноз «кифоз».

Болезнь позвоночника Шейерман-Мау прогрессирует вместе с ростом подростка. Для этого состояния характерно клиновидное изменение нескольких подряд позвонков, деформация хрящевой ткани, формирование грыж Шморля. Кроме этого, утолщается передняя продольная связка. Многие специалисты считают именно это первопричиной заболевания.

Причины патологии                                      

Существует несколько факторов, способствующих развитию болезни Шейермана-Мау:

  •        Генетическая предрасположенность. У большинства обратившихся за помощью пациентов один либо оба родителя имеют в анамнезе кифотическое искривление позвоночника.
  •        Травма. Травматизация костной и хрящевой ткани может привести к патологическому искривлению позвоночника.
  •        Нарушение кровоснабжения. Патологии сосудистой системы, характеризующиеся нарушением артериального кровоснабжения позвоночника, могут спровоцировать аномальное развитие позвонков и дисков, их некротизацию, формирование клиновидных позвонков.
  •        Остеопороз. Эта патология характеризуется деструктивными изменениями в костях и хрящевой ткани. На фоне этого состояния уменьшается их прочность и способность амортизировать, что приводит к развитию микропереломов, которые в дальнейшем ведет к деформации позвоночника.
  •        Аномалии развития. Нарушение правильного формирования позвонков, хрящей, мышц и связок в период роста ребенка ведут к последующему развитию кифоза.

Еще одной причиной развития юношеского кифоза считается психологический фактор. Это больше относится к девочкам-подросткам, которые выше своих сверстников и имеют больший размер груди. В таком случае они вынужденно сутулятся, пытаясь спрятать грудь либо казаться ниже ростом.

Симптоматика болезни Шейермана-Мау

Основной жалобой, с которой обращаются пациенты за помощью при юношеском кифозе – это изменение формы позвоночника, а именно появление сутулости с дальнейшим формированием горба. При рентгенологическом исследовании отмечается угол искривления в 45 – 70 градусов.

Еще до появления первых визуальных изменений ребенок может жаловаться на боль в спине, преимущественно в области между лопаток, быструю утомляемость. Неприятные ощущения усиливаются после длительного нахождения в вертикальном положении либо после физических нагрузок.

Читайте также:  Гиалуроновая кислота - инструкция по применению, отзывы

Когда уже пошло формирование патологического изгиба, пациент жалуется на трудности наклонов (как вперед, так и назад) и поворотов тела.

При выраженных деформациях присоединяются нарушения работы внутренних органов. Болезнь Шейермана-Мау сказывается на функциональности дыхательной и кровеносной системы, так как основные их органы расположены непосредственно в грудной клетке. Кроме этого, появляются неврологические отклонения, связанные со сдавливанием корешков и спинного мозга.

Различают три стадии протекания болезни Шейермана -Мау, зависимо от интенсивности симптоматики:

  1.     Латентная. Диагностируется у детей, возрастом 8-14 лет. Протекает практически бессимптомно. В состоянии покоя ребенок не изъявляет жалоб, после длительной физической нагрузки могут появиться неприятные ощущения в спине. При осмотре и рентгенологическом исследовании обнаруживают деформацию в грудном отделе позвоночника с незначительным углом отклонения. Затруднено движение туловищем.
  2.     Ранняя. Диагностируют в 15-20 лет. Симптоматика выраженная. Боль беспокоит постоянно, не зависимо от физической нагрузки. Изменение формы позвоночника ярко выражено, самостоятельно выровнять спину у пациента не получается. Движения туловищем значительно ограничены. На этой стадии присоединяются неврологические симптомы, так как возможно формирование грыж, ущемление нервов, компрессия спинного мозга.
  3.     Поздняя. Диагноз ставится пациентам старше 20 лет. Помимо самого искривления позвоночника и вышеперечисленных симптомов, у пациента обнаруживают остеохондроз, спондилоартроз, грыжи, спондилез, лигаментоз. Патологии сопровождаются выраженной болезненностью, потерей чувствительности и трудоспособности верхних конечностей. Эта стадия может привести к инвалидизации пациента.  

Зависимо от места локализации выделяют две формы дорзального кифоза:

  •        грудной – процесс деформации локализуется только в грудном отделе позвоночника;
  •        грудопоясничный – изменения происходят в нижнегрудном и верхнепоясничном отделе.

Диагностика заболевания

При обнаружении симптомов, по которым можно заподозрить болезнь Шейермана-Мау, необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение к врачу-ортопеду.

Первым делом собирается анамнез жизни пациента. Учитываются жалобы, возраст, образ жизни, возможные травмы, наличие кифоза у ближних родственников. Затем проводится осмотр пациента, оценивают состояние позвоночника визуально, пальпируют патологический участок, проводят рефлекторные тесты.

Для подтверждения диагноза назначают:

  •        рентген позвоночника в двух проекциях;
  •        КТ;
  •        МРТ;
  •        электромиографию.

Как лечить заболевание

Если у пациента диагностирована болезнь Шейермана-Мау, лечение должно проводиться исключительно врачом. Процесс восстановление длительный, требующий усилий и терпения со стороны пациента. Преимущественно применяют консервативную терапию, состоящую из ЛФК, массажа, физиотерапевтических процедур.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура играет основную роль в консервативном лечении болезни Шейермана-Мау. Хочется отметить, что ЛФК даст результаты только в том случае, если проводить занятия ежедневно на протяжении 2 месяцев, затем можно заниматься через день.

Основные задачи лечебной физкультуры:

  •        укрепить мышцы спины и ягодиц;
  •        расслабить грудные и поясничные мышцы;
  •        растянуть мышцы грудной клетки;
  •        дыхательная гимнастика.

Подбор упражнений проводится врачом с учетом всех особенностей организма. Занятия обычной физкультурой и плавание также полезны при кифозах. При плавании рекомендуют выбирать стиль, где задействованы одномоментно мышцы грудной клетки и спины.

Негативное воздействие на организм оказывают:

  •        поднятие тяжестей;
  •        прыжки;
  •        накачивание грудных мышц.

Массаж

Без лечебного массажа терапия кифоза будет малоэффективна. Процедуру должен проводить только профильный специалист, неправильное выполнение может принести вред организму.

Основные цели массажа:

  •        улучшить кровообращение;
  •        усилить обменные процессы;
  •        укрепить мышцы грудного отдела спины;
  •        расслабить мышцы плечевого пояса и поясницы.

Для получения хорошего результата от массажа необходимо ежегодно проходить 2 курса по 10 сеансов.

Физиотерапия

Немаловажную роль, на ряду с массажами и лечебной физкультурой, играют физиотерапевтические процедуры. Пациентам могут быть назначены:

  •        электрофорез;
  •        амплипульс;
  •        электростимуляция.

Физиопроцедуры улучшают кровообращение, расслабляют напряженные и стимулируют расслабленные мышцы. Тип манипуляции выбирает врач.

Помимо вышеперечисленных процедур, рекомендуется:

Прогноз

Если дорзальный юношеский кифоз диагностировать на ранней стадии и принять должные меры для его устранения, прогноз, в целом, благоприятный.

Если вовремя не остановить болезнь Шейермана-Мау, последствия будут плачевны. Помимо внешнего дефекта, нарушается трудоспособность, иннервация верхних конечностей, работа внутренних органов. Пациенту может грозить инвалидность.

Профилактика болезни

Чтобы максимально уберечься от развития болезни Шейермана-Мау, необходимо выполнять следующие правила:

  •        полноценно питаться, включая все группы продуктов;
  •        вести активный образ жизни;
  •        исключить тяжелые нагрузки;
  •        избегать травматизации позвоночника;
  •        во время учебы (работы) сидеть правильно, не сутулиться;
  •        для сна выбирать ортопедические матрасы.

Кроме этого, необходимо проходить ежегодные осмотры у врача-ортопеда, дабы не упустить начальную стадию развития патологии. Кифотический синдром Шейермана-Мау имеет свойство прогрессировать, тем самым ухудшая самочувствие пациента. Поэтому болезнь легче предотвратить, чем потом бороться с ней.

(1

Источник: https://bolivspinenet.ru/bolezn-shejermana-mau/

Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз)

Среди проблем позвоночника существует ряд заболеваний, которые начинают развиваться только в детском и подростковом возрасте.

Конечно, это не означает, что они с возрастом проходят, но свое начало и развитие они получают исключительно у детей и подростков, поэтому родители должны проявлять повышенное внимание к осанке детей.

К таким заболеваниям относиться болезнь Шейермана-Мау (кифоз), который начинает проявляться в школьном возрасте.

Содержание

Важно

Болезнь Шейермана-Мау, такое название получил прогрессирующий кифоз позвоночника, который начинается в подростковом возрасте и выражается в частичной его деформации.

Оно одинаково часто может диагностироваться у девочек и мальчиков, организм которых начинает быстро расти, а в силу некоторых особенностей позвоночник не справляется с возрастающей нагрузкой и начинает деформироваться специфическим образом.

По статистике заболевание встречается у 13 % детей.

Кифоз может быть патологическим или физиологическим и развивается в верхнем отделе позвоночника, с деформацией дисков и запирающих пластин. Впервые ее описал доктор Шейерман в 1921 году.

Симптомы и признаки

Признаки и симптомы заболевания появляются в возрасте от 10 до 16 лет, когда идет активная фаза роста позвоночника.

Диагностировать заболевание на ранних сроках достаточно сложно, ведь искривление заметно не сразу и не вызывает выраженного болевого симптома.

Выявляется заболевание тогда, когда уже есть значительное выпячивание грудной клетки и пациент чувствует острые боли в районе лопаток.

Нередко кифоз сочетается со сколиозом, но деформация нервных окончаний не начинается, а вся нагрузка переходит на грудную клетку, вследствие чего затрудняется дыхание и работа сердца.

Вершина изгиба кифоза локализуется чаще всего в 7-9 позвонках груди или 10 грудного и 1-го поясничного. Угол искривления может достигать максимально 75 градусов, при норме до 30 градусов.

Под воздействием увеличенной нагрузки происходит перенапряжение мышц и связок уплотняется поясничный лордоз, таким образом, спина становиться визуально плоской, а грудь чрезмерно выпяченной.

Если естественные изгибы позвоночника становятся более выраженными, или же наоборот, значительно выпрямляются, это уже патология.

Существует нормальный и патологический лордоз.

О симптомах и причинах развития лордоза, а также о его лечении и профилактике читайте на нашем сайте.

К симптомам заболевания можно отнести:

  • боли между лопатками;
  • изменение осанки;
  • последствия травм (ушибов и переломов);
  • паралич мышц;
  • затруднение дыхания.

Если вы заметили визуальные изменения или ребенок жалуется на боли в спине, то это повод срочно обратиться к хирургу и неврологу.

Причины возникновения искривления спины в юношеском возрасте

Исследователи заболевания называют несколько причин развития кифоза у подростков и юношей:

  • нарушение кровообращения;
  • избыточный рост тканей позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ.

Из-за нарушения кровообращения происходит омертвление замыкательных пластин позвонков и нарушается их рост, вследствие чего позвонок приобретает форму клина. В случае если по какой-то причине начинается аномальный избыточный рост частей позвоночника, то для перераспределения нагрузки, происходит нарушение строения здоровых позвонков.

В случае если нарушен обмен кальция в организме также происходит деформация позвонков и тканей рядом с ним. У родителей, у которых был диагностирован синдром в юном возрасте, практически всегда дети страдают тем же заболеванием.

Необходимо отметить, что заболевание начинается не из-за одной какой-то причины, а из-за совокупности нескольких проблем в организме ребенка. Не последнюю роль играет и чрезмерная нагрузка на спину в подростковом возрасте.

Стадии

Заболевание имеет достаточно медленное течение и проходит 3 основные стадии:

  • латентная;
  • ранняя;
  • поздняя.

Каждая из этих стадий имеет ряд характеристик и клинических проявлений.

Латентная

Проявляется возрасте от 8 до 15 лет, при этом ребенок практически не жалуется на наличие болей, за исключением времени после физической нагрузки, и то чаще всего эти боли более походят на сильную усталость, нежели на болевой синдром.

Выявить эту стадию заболевания сложно, для этого проводят серию тестов на подвижность, тогда при наклоне вперед ребенок не может достать до пола, из-за того что происходит выпячивание грудной клетки.

Ранняя

В возрасте от 15 до 20 лет начинают, провялятся неврологические проблемы, а именно люмбалгия и синдром компрессии позвоночника, при этом имеют место постоянные ноющие боли вверху спины, между лопатками и в пояснице.

Поздняя

Начинает развиваться у молодых людей старше 25 лет, когда начинают активно формироваться дистрофические изменения в позвоночнике, которые приводят к достаточно тяжелым заболеваниям.

Возможные последствия и прогноз для пациента

Если выявленное заболевание не лечить и пустить все на самотек, то начнет увеличиваться угол искривления позвоночника и будут ущемляться корешки нервных окончаний, на позвоночник будут оказываться компрессионное сдавливание, которое приведет к появлению грыж.

Среди сопутствующих заболеваний оказываются: спондилез, гиперлордоз, лигаментоз, заболевание, при котором кальций начинает откладываться в хрящевой ткани и связках, также будет нарушаться подвижность суставов и изменение количества изгибов позвоночника.

В месте деформации позвоночника будет формироваться горб.

Вследствие деформации грудной клетки, будут повреждаться легкие и сердце, нередко страдает желудочно-кишечный тракт. Также при ущемлении нервных окончаний может развиться паралич конечностей или нарушиться их чувствительность и кровообращение.

Методы диагностики

При посещении врача могут проводиться следующие методы диагностики:

Осмотр пациента

Необходим для получения полной картины анамнеза. В ходе него проводят ряд тестов – упражнений, которые показывают степень подвижности позвоночника.

Читайте также:  Острый хондроз - причины приступа, симптомы и методы лечения

Рентгенологический снимок

Необходим для того чтобы оценить количество и степень изменений в позвонках и зонах роста.

МРТ

Диагностика назначается для уточнения состояния позвоночника, наличия грыж и повреждение тела позвонков.  

На первой стадии заболевания поставить диагноз болезнь Шейермана-Мау практически невозможно, его часто путают с другими заболеваниями позвоночника.

На 2-й и 3-й стадии отчетливо видны деформации на рентгенологических снимках, а на 3-й стадии МРТ покажет развитие сопутствующих заболеваний и состояние нервных корешков.

Лечение

Для лечения заболевания применяют или консервативное лечение, или оперативное.

Принимать решение может только квалифицированный врач, который, прежде всего, будет заботиться о здоровье ребенка и о его дальнейшей трудоспособности.

К консервативному методу лечения относится:

Нередко в рамках консервативного лечения назначают ношение корсета, который помогает поддерживать правильную осанку.

На ранней стадии именно лечебная физкультура помогает остановить деструктивные изменения за счет укрепления мышц.

Совет

На последующих стадиях подход к лечению должен носить комплекс мероприятий, при которых может использоваться в вытяжение, медикаменты, купирующие боль и воспаление.

Именно благодаря корсетам, многие проблемы со здоровьем очень быстро решаются.

Правильная осанка – залог здоровья и профилактика многих болезней спины.

Для улучшения состояния костной ткани назначают кальций и витамин D, для восстановления и питания хрящевой ткани назначают препараты – хондопротекторы. Все препараты назначает только врач.

В процессе лечения пациента освобождают от занятий на уроке физкультуры, ему можно заниматься лечебной ходьбой, плаваньем или ездить на велосипеде. В домашних условиях необходимо выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса.

Оперативное вмешательство назначается только в тяжелых случаях, когда консервативные методы не действуют, а боли и деформация нарастают. В случае если угол искривления достигает 50 градусов, то без оперативного вмешательств нельзя обойтись, при этом устанавливается система «мост», которая выпрямляет поврежденный позвоночник.

Если у ребенка деформация нарастает до максимального искривления в 75 градусов, то назначают 2 последовательные операции, в ходе которых удаляют деформированные позвонки и устанавливают конструкцию для поддержания позвоночника.

При проведении оперативного вмешательства всегда велики риски повреждения нервных окончаний и наступления инвалидности.

Комплекс упражнений

Лечить в домашних условиях это заболевание невозможно, для выполнения упражнений ЛФК нужно находиться в лечебном учреждении для контроля состояния.

Упражнения выполняют в перерывах между ношением лечебного корсета.

Упражнения подбирает врач – ортопед, основываясь на состоянии здоровья пациента и степени искривления.

Комплекс упражнений включает в себя:

  1. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч. Распрямляемся, разворачиваем плечи и тянем голову вверх. В процессе голову нужно плавно поворачивать в стороны, а позвоночник держать ровно. Выполняем разворот на вдох, на выдох возвращаемся в исходное положение до 5 раз;
  2. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч, а спина прямая. Постепенно, на вдох, запрокидываем голову назад, на выдох возвращаемся в исходное положение. Потом на вдох запрокидываем голову вперед, на выдох плавно возвращаемся, в каждую из сторон запрокидываем голову до 5 раз;
  3. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч, а спина прямая. На вдох плавно поворачиваем голову с начала в права, на выдох возвращаемся в исходное положение, вдох — поворачиваемся налево, выдох — исходное положение, таких повторов в каждую сторону до 5 раз, амплитуду поворота можно слегка увеличивать.
  4. Лежа на полу, обхватываем колени руками и выполняем плавные покачивания на спине вперед-назад , до 20 раз;
  5. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч. Выполняем плавные движения тазом вначале в права, а затем влево. С каждым поворотом нужно постараться и сделать глубокий наклон.

Если выполнять эти упражнения регулярно, на протяжении нескольких месяцев и лет, то заболевание прекратит свое развитие. Оптимальным считается выполнение упражнений 3 раза в неделю минимум по 40 минут.

Врач может несколько расширить этот перечень упражнений, добавить к ним упражнения на специальных тренажерах. Важно не забывать о дыхательной гимнастике и укреплении всего организма.

Меры профилактики

Для профилактики возникновения заболевания важно выполнять регулярную гимнастку, которая будет укреплять брюшной пресс, мышцы спины, и поддерживать позвоночник в отличном состоянии.

Не забывайте укреплять плечевой пояс и избегайте чрезмерной физической нагрузки.

Ребенку важно носить ранец, даже если у него нет проблем со спиной, также нужно чтобы постель была досрочно жесткой без вмятин и провалов.

Важно контролировать вес ребенка и не допускать его избыток, для питания важно выбирать качественную растительную, мясную и молочную пищи, избегаю вредных пищевых добавок. Очень важно, чтобы в рационе ребенка было достаточное количество кальция и белка.

Также для профилактики отлично подходят занятия плаваньем, велосипедный спорт и спортивная ходьба.

Если заболевание было выявлено, то на протяжении всего юношеского возраста нужно находиться на диспансерном учете и проходить регулярные осмотры, даже если нет болей и визуальных дефектов.

Часто задаваемые вопросы

У родителей и детей часто возникают вопросы о том, можно ли полностью победить заболевание и как оно будет вести себя в будущем? Даже если заболевание было выявлено на 1-й стадии в возрасте 8-10лет и лечение дало положительную динамику, важно не прекращать профилактических мероприятий на протяжении всей жизни для того чтобы не развивались другие заболевания позвоночника.

Берут ли в армию?

В случае если заболевание было во время выявлено и профессионально пролечено, патологические процессы остановились, и заболевание не имеет развития, на протяжении нескольких лет, то молодого человека могут признать годным к строевой службе, для этого назначают рентгенологических снимок, для уточнения состояния позвоночника.

Если де заболевание было выявлено после 16 лет или лечение было неэффективным, то чаще всего молодого человека признают негодным для строевой службы. Делают это для того чтобы из-за физических нагрузок болезнь не начала прогрессировать и не увеличивала количество болей. Для уточнения диагноза назначают рентген-снимок и МРТ.

Может ли болезнь появиться у взрослых?

У взрослых проявляется 3-я стадия заболевания, которое может прогрессировать несколько десятков лет, до момента своей яркой выраженности. Первичный кифоз у людей старше 25 лет носит другое название и имеет некоторые другие причины и симптоматику.

Дают ли инвалидность?

Эта болезнь не считается врачами противопоказанием для работы и, сама по себе не может стать основанием для получения инвалидности.

Основанием для получения группы инвалидности может стать наличие сопутствующих заболеваний, которые ограничивают подвижность, выраженный болевой синдром, нарушения в костной ткани, которые также влияют на подвижность человека.

Решение о направлении на медицинскую комиссию для получения инвалидности принимает лечащий врач, который должен подробно описать симптоматику и самочувствие больного.

Это коварное заболевание может развиваться годами и не давать о себе знать, особенно если ребенок малоподвижен и имеет лишний вес, поэтому очень важно контролировать осанку ребенка и его самочувствие, а при появлении малейших подозрений начинать безотлагательное лечение, которое поможет остановить деструктивные изменения в состоянии позвоночника ребенка или подростка.

Важно не останавливаться при наличии положительной или отрицательной динамики, в среднем для победы над болезнью нужно потратить не меньше 12 месяцев. При условии соблюдения всех назначений, правил и требований заболевание можно остановить и достигнуть стойкой ремиссии.

Источник: http://vashaspina.com/bolezni_spinyi/kifoz/bolezn_sheyermana_mau_yunosheskiy.html

Болезнь Шейермана-Мау

  • Деформация (искривление) позвоночника: определяется чрезмерный наклон верхней части туловища вперед, грудной отдел позвоночника изгибается в виде “ горба”.
  • Развивающаяся тугоподвижность в позвоночнике (спине).
  • Тянущая тупая боль в области спины на грудном уровне, которая часто усиливается при физической нагрузке (особенно при поднятии тяжестей) и под вечер.
  • Неприятные ощущения, дискомфорт в области спины на грудном уровне.
  • Быстрая утомляемость в области спины.

В зависимости от наличия различных симптомов выделяют следующие стадии заболевания:

  • латентный или ортопедический (8-14 лет от появления первых симптомов) — преобладают признаки искривления позвоночника, боли беспокоят редко;
  • ранний (15-20 лет) — появляются жалобы, связанные с периодическими или постоянными болезненными ощущениями в области грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • поздний (более 20 лет) — последствия глубокого дистрофического поражения позвоночника, имеются жалобы, связанные со сдавлением нервных корешков и развитием межпозвоночных грыж (нарушения чувствительности, движений в конечностях).

Рентгенологически можно выделить две формы заболевания, связанные с поражением различных отделов позвоночника:

  • грудную форму —  поражены средние и нижние грудные позвонки;
  • пояснично-грудную форму —  поражены нижние грудные и верхние поясничные позвонки.

Точные причины болезни Шейермана-Мау не выяснены.

  • Определенную роль имеет наследственность: в семьях, где один из родителей имеет это заболевание, более высок риск его развития у их ребенка.
  • Нарушение развития костей и соединительной ткани (омертвение замыкательной пластинки позвонков, в результате чего позвонки развиваются неправильно и имеют треугольную форму, что приводит к искривлению позвоночника).
  • Местное чрезмерное отложение солей кальция в передней продольной связке позвоночника (находится на передней поверхности позвоночного столба): при этом связка сморщивается, натягивается, и искривляется позвоночник.

Факторами, способствующими развитию деформации позвоночника, могут быть:

  • длительное сохранение неправильной позы (например, при сидении за партой);
  • пониженная масса тела (слабый мышечный каркас не может удержать деформирующийся позвоночный столб).
  1. Врач невролог поможет при лечении заболевания

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились боли в спине и деформация (искривление) осанки;
    • как быстро развивались жалобы (в течение полугода, года или больше);
    • есть ли случаи подобного заболевания в семье;
    • связана ли работа пациента с тяжелым физическим трудом, поднятием тяжестей.
  • Неврологический осмотр:
    • выявление наличия искривления позвоночника;
    • выявление болезненности при пальпации спины в области искривления;
    • выявление наличия местного напряжения мышц спины.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) грудного отдела позвоночника: позволяет выявить искривление позвоночника (позвонки имеют треугольную форму, позвоночник наклонен вперед), наличие грыжевого выпячивания, утолщение передней продольной связки позвоночника.
  • Возможна также консультация нейрохирурга. 
  • Консервативное (нехирургическое) лечение:
    • массаж спины: метод позволяет нормализовать тонус мышц спины, положительно влияет на кровоснабжение паравертебральных (то есть расположенных вокруг позвоночника) тканей;
    • лечебная физкультура: умеренные физические нагрузки с инструктором. С помощью этого метода умеренно развиваются мышцы спины, развивается мышечный каркас, поддерживающий позвоночник в правильном положении. Самыми полезными занятиями являются плавание, велосипедный спорт, ходьба. При этом нежелательны прыжки, бег, игровые виды спорта, как травмирующие, оказывающие дополнительную нагрузку на позвоночник;
    • мануальная терапия: методы ручного воздействия на позвоночник и окружающие его ткани (мышцы, связки) с помощью давления, растирания и т.п. Метод также позволяет нормализовать тонус мышц спины, положительно влияет на кровоснабжение паравертебральных тканей.
  • Хирургическое лечение: укрепление позвоночника с помощью металлических пластин и штифтов.
  • Стойкое нарушение осанки: сильно выраженное искривление позвоночника с наклоном верхней части туловища вперед.
  • Постоянные боли в спине, которые трудно купируются обезболивающими препаратами.
  • Избегание чрезмерных нагрузок на позвоночник в детстве (особенно поднятие тяжестей).
  • Полноценное питание: употребление мясных и молочных продуктов, яиц.
  • Умеренные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы спины, что делает позвоночник более устойчивым к деформации.
Читайте также:  Фиброзная дисплазия костей - что это такое, симптомы и лечение

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/bolezn-sheyermana-mau

Болезнь Шейермана Мау — симптомы, лечение кифоза, ЛФК

Рубрика: Лечение позвоночника

Болезнь Шейермана-Мау является заболеванием системным, чаще прогрессирующим, преимущественное изменение положения позвоночника в виде сутулости, которое образуется в юном возрасте из-за неполноценно развивающихся костно-хрящевых структур.

Если точнее, это метафизарная острая хондродисплазия, которая образуется у подростков в результате неполноценного остеохондрогенеза.

Это не является заболеванием какого-либо фрагмента позвоночника (например, грудного отдела), это состояние всего организма, всех его суставов, но преимущественно поражается позвоночник.

Обратите внимание

Эта болезнь существовала во все времена, в 1920 году доктор Шейерман описал юношеский кифоз, отсюда и такое название заболевания. Вопрос стал актуальный по причине того, что болезнь формируется в детстве, а детство у детей изменилось – оно стало не таким подвижным и активным. О происхождении заболевания и об основных схемах лечения будет рассмотрено далее.

По МКБ — Болезнь Шейермана проходит по коду M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника

Этапы развития болезни Шейермана-Мау

Шейермана болезнь обычно случается у тех молодых людей, которые в какой-то момент очень быстро, например, в течение нескольких месяцев, вытянулись в росте. В этом случае наблюдается рост костей, а мышцы с такой скоростью расти не успевают. И, из-за того, что мышцы не держат выросший позвоночник как следует, все нагрузки в этот момент начинают ложиться на кости позвонков.

То есть при болезни страдают не диски, а непосредственно кости позвоночника – они продавливаются, изменяют свою форму, приплющиваются с одного конца, даже есть термин «клиновидные позвонки».

Местом первичного поражения является зона роста запирательных пластинок. Это хрящи, которые покрывают снизу и сверху костную ткань тела позвонка. Нужны они для равномерного распределения веса на губчатую костную ткань.

Пластинки истончаются, появляется бугристость, потом они могут отслаиваться от позвонков. Все это можно наблюдать на рентгенограмме.

Затем могут образовываться грыжи Шморля – часть пластинки проваливается в тело позвонка. Это происходит или из-за несостоятельности истонченной пластинки, или из-за дефекта тела позвонка, или из-за неполноценного развития структуры губчатой кости.

Если угол отклонения позвонка от основной линии превышает 45°, то можно ставить диагноз.

Как возникает заболевание Шейермана-Мау

Причин много:

  • генетика,
  • травмы позвоночника,
  • гормональная перестройка, сбои в иммунитете,
  • недостаток минералов, витаминов во время роста.

Предотвратить данное развитие искривления осанки почти невозможно. Но вполне реально создать правильное питание беременной матери будущего ребенка, растущему организму ребенка, своевременно привести к профессиональному специалисту для предупреждения дальнейшего деформирования позвоночника и формирования правильной осанки.

Диагностика

Вершина сколиоза может находиться от верхнего грудного отдела до средне-поясничного. Течение заболевания можно разделить на 3 стадии.

  • 1 стадия: латентная стадия, наблюдается у детей 7 – 12 лет;
  • 2 стадия: стадия формирования сколиоза, кифоза (от 13 до 18-20 лет);
  • 3 стадия: поздняя стадия, возникает после 20 лет, когда кифоз уже сформирован, и повлиять на него практически невозможно.

В первую стадию, если делается осмотр специалиста-ортопеда, по состоянию осанки и суставов можно предвидеть болезнь. Обязательно врач обращает внимание на стопы на предмет плоскостопия, осматривает кости таза (например, скрученного или косого таза), также осматриваются функциональные блоки позвоночника, то есть нужно их выявить.

Вторая фаза – формирование кифоза. Проводится осмотр, как и при первой стадии, но помимо этого необходимо применять активные действия по влиянию на формирование кифоза.

Третья стадия – здесь уже нужно симптоматическое лечение.

Симптомы болезни Шейермана-Мау

  • тугоподвижность сочленений позвоночника;
  • боли в межлопаточной области, особенно после нагрузок с наклоненной спиной, поднятия тяжестей, часто путают с развитием раннего остеохондроза грудного отдела позвоночника;
  • в запущенных случаях влияет на работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • впалая грудь;
  • трудно максимально разогнуться в грудном отделе, все равно будет оставаться сутулость;
  • как осложнение, последствие болезни Шейермана Мау в более взрослом возрасте наблюдается развитие межпозвонковых грыж.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Бороться с этим состоянием достаточно просто, если ребенок готов соблюдать главное условие выздоровления – делать специальную гимнастику, которая направлена усиление мышц спины.

К лечению этой болезни подходят системно, в комплексном подходе. Первым делом нужно сделать мобилизацию функциональных блоков. Блокированный сегмент – это или неподвижный сегмент, или малоподвижный. Далее рассматривается тазовый комплекс – нужно выявить, скрученный ли таз или скошенный.

При лечении внимание уделяется четырем позициям:

1) стопы 2) тазовый комплекс 3) функциональные блоки позвоночника

4) сочленение атланто-аксиальное

Применяются при заболевании Шейермана-Мау ортопедические стельки, корректор осанки, мобилизация тазовых костей, блокированных сегментов и гимнастические упражнения.

  • Ортопедические стельки должны быть индивидуальными.

Те стельки, которые продаются в магазине, служат для профилактики плоскостопия у здорового человека. Но индивидуальные стельки подходят не все. Стельки, которые делаются аппаратурой, в ряде случаев не годятся для лечения по причине того, что там просто делается слепок стопы. И это получаются не ортопедические стельки, а, скорее, анатомические.

Если же нужно повлиять на форму стопы, то есть на ее развитие, то индивидуальность стелек заключается в терапевтическом ортопедическом воздействии. Например, если нужно увеличить подъем, то его не повторяют, а завышают, увеличивают параболу изгиба подъема, учитывая индивидуальную вершину для каждого человека.

Если ребенок косолапит, то вершину параболы супинаторного подъема переносят немного вперед. Куда ее переносить, определяет специалист, который умеет это вычислять. Если постановка стопы плоская, то увеличивают подпяточную ступень. Во всех случаях очень много тонкостей, это все может рассказать лечащий врач при обращении к нему.

Важно

Если выявляется скрученный таз или косой таз, то обязательно делается выравнивание крестцово-подвздошного сочленения при помощи корректоров осанки, при помощи упражнений, массажей, физиолечения — магнитотерапии, электрофореза и т. д. Если этого не сделать, то сколиоз никогда не вылечить.

Из лекарственной терапии назначают хондропротекторы, витамин Д, препараты кальция. При сильных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты — Мовалис, Нимесулид.

Далее делается мобилизация блокированных сегментов. Это или неподвижный сегмент, или малоподвижный. Все индивидуально у каждого пациента. Затем делается мобилизация атланто-аксиального сочленения.

При подборе корректора осанки в ряде случаев подходит готический, в ряде случаев необходим полужесткий с фиксирующими пластинами. Пластины выбирать лучше из термопласта, которые могу изгибаться. Нельзя формировать пластину по форме спины, это не должно быть комфортно, должны быть зоны дискомфорта, которые будут давить, давать свою направленность, корректировать.

  • Упражнения на дом обязательно нужно выполнять.

Основные упражнения сводятся к двум – это лежать на валике и делать скручивание. Существует много видов скручивания – стоя, лежа, сидя. А на валике следует просто расслабиться и лежать, дать возможность сегменту позвоночника прогнуться, не нужно кататься и двигаться.

Гимнастика при болезни Шейермана Мау — ЛФК

Гимнастика при данной деформации позвоночника имеет свои особенности — больным запрещен подъем тяжестей, осевые нагрузки на позвоночник, не стоит заниматься футболом, волейболом, баскетболом, теннисом с бегом, прыжками. Напротив, улучшит ситуацию занятия плаванием, ходьбой, ездой на велосипеде.

В данном ниже комплексе важны упражнения на растяжку все мышц перед основной гимнастикой, проработка брюшного пресса.

  • Растяжка для мышц шеи — голову вниз к грудине, потом поворот вправо и мягко вверх и вбок, 6-8 повторений.
  • Повороты корпуса вправо, влево с отведением руки из сидячего положения. По 6 повторов в каждую сторону, без резких движений.
  • Из положения локти вперед, кисти сцеплены за головой, максимально развести их с напряжением лопаток.
  • Из положения на четвереньках ползти на коленках и на всю длину предплечий пару метров.
  • Поднятие только напряженных рук, сцепленных на затылке, голову от пола не отрывать.
  • Между руками и спиной расположить гимнастическую палку, поднимать верхнюю часть тела, делая опору на руки.
  • Перекатывание на круглой спине — 6-8 повторов.
  • Отжимание с максимальным прогибом спины.
  • Приподнимать руки с гантелями, максимально сводя лопатки.
  • Приподнимать ноги вместе под углом 90 градусов.
  • Растяжка мышц спины — небольшое потягивание в межлопаточной зоне.

На фоне всех перечисленных мер необходимо принимать комплексы минералов и витаминов. Их подбирают также специалисты, исходя из осмотра, диагноза, состояния кожи, волос и нужных анализов.

Болезнь Шейермана Мау — берут ли в армию

В данном случае нет четкого ответа… Зависит от стадии заболевания, наличия болевого синдрома, количества обращений в ортопеду и угла отклонения позвоночника. Часто юноша считается ограниченно годным.

Вопросы об ортопедических матрасах

Часто при искривлении позвоночника пациенты задаются вопросом – нужно ли спать на твердом или на специальном матрасе, будет ли это полезно?

Как следует из отзывов и мнений специалистов в области ортопедии, необходимости спать или лежать на твердых ортопедических матрасах нет. В настоящее время подходят даже обычные матрасы, которые продают в магазинах.

Источник: https://alter-zdrav.ru/bolezn-shejermana-mau-simptomy-lechenie-gimnastika/

Ссылка на основную публикацию